File for otto töytäri
SSN: 280391-2556
Email: jetspot@hotmail.com
Phone: +358407470428
Address: Ailakinkatu 20 as24
Postal code: 40100
City: Jyväskylä
Country: FI


Appointments:

START 2018-01-16 16:45:00 - END 2018-01-16 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>16.1.2018 Tutustumisk&auml;ynti</p>
<p>26-v myynnin ammattitutkinnon suorittanut yksin asuva ty&ouml;t&ouml;n nuorimies, jolla ahdistusta ja masennusta. K&auml;ynyt tk-psykologin vastaanotolla, josta suositeltu psykoterapiaa ja omal&auml;&auml;k&auml;rin ja psykiatrin lausunnot on.&nbsp;</p>
<p>Psykiatrin vastaanotolla BDI 29-pistett&auml; ja BAI 14p. Aloittanut Esciatlopram 10mg l&auml;&auml;kityksen viikko sitten ensimm&auml;inen viikko annos puolittaen.</p>
<p>Terapiaan k&auml;sitelt&auml;viksi asioiksi nostaa kiusaamisen, hyv&auml;ksi k&auml;yt&ouml;n sek&auml; vanhempien riitojen v&auml;liss&auml; olemisen, lis&auml;ksi aiempaan 5-v sitten p&auml;&auml;ttyneenseen parisuhteeseen liittynyt sitoitumisen pelkoa.</p>
<p>J&auml;i miettim&auml;&auml;n, haluaako k&auml;yd&auml; viel&auml; toisilla terapeuteilla haastattelussa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-13 16:30:00 - END 2018-02-13 17:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>13.2.2018</strong> Ensimm&auml;inen Kelan kuntoustuspsykoterapiak&auml;ynti. Aloitettu kartoittamaan terapiassa ty&ouml;stett&auml;vi&auml; asioita. Sairaslomalla 28.2.2017 asti ja k&auml;yt&ouml;ss&auml; Escitalopram 10mg l&auml;&auml;kitys, sek&auml; unta antamaan melatoniini.</p>
<p>Terapiassa ty&ouml;stett&auml;viksi asioiksi nousivat masennus hoito, huono itsetunto ja - min&auml;kuva. Hyv&auml;ksi k&auml;ytt&ouml;&ouml;n, vanhempien riitojen v&auml;liss&auml; oloon liittyv&auml;t asiat sek&auml; p&auml;&auml;ttyneen parisuhteen aiheuttama pelko p&auml;&auml;st&auml;&auml; l&auml;helle. Seuraava k&auml;ynti viikon kuluttua, jolloin jatketaan tavoitteiden kartoittamista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-20 16:30:00 - END 2018-02-20 17:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>20.2.2018&nbsp;</strong>Toinen terapiak&auml;ynti. Jatkettu tilanteen ja ongelmien kartoittamista sek&auml; tavoitteiden asettelua. Ongelmina masennusoireilun aiheuttamat arjen askareiden ja sosiaalisten tilanteiden jaksamattomuus sek&auml; ettei huvita. Huonoon itsetuntoon liittyv&auml;t huonommuuden ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteet. Lis&auml;ksi pelkoa p&auml;&auml;st&auml;&auml; l&auml;helle sek&auml; miehen mallin ja toimivan parisuhteen mallin puuttuminen.</p>
<p>Alustavaksi tavoitteeksi potilas asetti terveemm&auml;n itsetunnon l&ouml;ytymisen, sek&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; rohkeutta l&auml;hte&auml; arkisiin tilanteisiin, l&ouml;yt&auml;&auml; punainen lanka el&auml;m&auml;&auml;n ja el&auml;m&auml;n halun l&ouml;yt&auml;misen.</p>
<p>Seuraavaksi kerraksi t&auml;ytt&auml;&auml; BDIn ja BAIn.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-27 16:30:00 - END 2018-02-27 17:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>27.2.2018&nbsp;</strong>Kolmas Kelan terapiak&auml;ynti. BDI 28-pistett&auml;, ei muutosta psykiatrin vastaanotolla t&auml;ytettyyn 29-pisteeseen. K&auml;yt&ouml;ss&auml; n kuukauden ollut Escitalopram 10mg, josta ei suurta hy&ouml;ty&auml; ole viel&auml; huomannut, mutta olo on ollut v&auml;h&auml;n tasaisempaa. Ahdistuneisuus testin pisteet liev&auml;&auml;n ahditukseen sopien, oli tehnyt kaksi eri testi&auml;, josta kummastakin sama tulos. Sairaslomaa oli jatkettu kuukaudella</p>
<p>Jatkettu tilanteen kartoittamista. Ihmissuhteista kertoi vanhempien ja sisarusten v&auml;liss&auml; olosta, sek&auml; kavereista, kun ii haluaisi loukata ket&auml;&auml;n ja niin tunnistaa mielytt&auml;misen tarpeen ja omien rajojen pit&auml;misen vaikeuden. Kotota t&auml;yett&auml;v&auml;ksi sai viikon tekemiset, joissa seuraa meilytt&auml;misen tarvetta sek&auml; jaksamiseen liittyvi&auml; asioita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-06 16:30:00 - END 2018-03-06 17:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>6.3.2018 4.&nbsp;</strong>Ongelma alueiksi nimettiin masennus, huono itsetunto, pelko p&auml;&auml;st&auml;&auml; l&auml;helle ja huono itsetunto. Syit&auml; n&auml;ihin ovat ero, vanhempien v&auml;liss&auml; olo sek&auml; hyv&auml;ksi k&auml;ytt&ouml; kokemukset.</p>
<p>Perususkomukset itsest&auml; ovat, olen huono, en riit&auml; ja muita pit&auml;&auml; miellytt&auml;&auml;.</p>
<p>Tavoitteeksi potilas asetti l&ouml;yt&auml;&auml; terveempi itsetunto, rohkeutta l&auml;hte&auml; arkisiin tilanteisiin sek&auml; lis&auml;t&auml; arjen hallintaa. L&ouml;yt&auml;&auml; punainen lanka el&auml;m&auml;&auml;n sek&auml; lis&auml;t&auml; el&auml;m&auml;n halua niin ty&ouml;n kuin opiskelun suhteen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-13 16:30:00 - END 2018-03-13 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>13.3.2018 5. Jatkettu ty&ouml;skentely&auml;. Urheilussa tulossa tiukat viikot play-off-otteluiden my&ouml;t&auml; ja uskoo fysiikkansa kest&auml;v&auml;n, mutta v&auml;syneen&auml; voi pelien ulkopuolinen aika olla haastavaa. V&auml;syneen&auml; vaikea pit&auml;&auml; kiinni uni-ja ruokarytmeista, jotka vaikuttavat jaksamiseen ja mielialaan. Peleiss&auml; turhautunut ja &auml;rtynyt kaverin kuittailuista, kaverille kertonut voinnistaan ja toivoisi h&auml;nelt&auml; v&auml;h&auml;n ajattevampaa kohtelua. T&auml;m&auml; kaveri kehoittanut apua hakemaan. Sisko ymm&auml;rt&auml;nyt parhaiten tilanteen, kokee ettei &auml;iti tai muut l&auml;heiset oikein ymm&auml;rr&auml;.</p>
<p>Kertoi vanhempien tavasta kielt&auml;&auml; puhumasta asioita, sek&auml; ettei itselle kerrota kaikkea eik&auml; saa vastauksia, vaikka kysyisi suoraan. Kokenut kuormittavana pit&auml;&auml; asiat sis&auml;ll&auml; ja itse p&auml;&auml;tt&auml;nyt puhua, jos se oloa helpottaa.</p>
<p>K&auml;yt&ouml;ss&auml; Escitalopram 10mg l&auml;&auml;kitys ja pohti vaikuttaako l&auml;&auml;ke muistiin, kun unohtanut asioita. Pohtimalla p&auml;&auml;tyi kuitenkin ajatukseen, ett&auml; tilanteet liittyneet p&auml;iviin, kun unohtanut ottaa l&auml;&auml;kkeen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti ensi viikolla 20.3.2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 16:30:00 - END 2018-03-20 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>20.3.2018 6. Pelikausi p&auml;&auml;ttynyt ja nyt on aikaa ker&auml;t&auml; voimia, mutta kokee ettei ole halua tehd&auml; asioita eik&auml; jaksa. Nukkunut huonosti, osittain koska ei ole malttanut menn&auml; nukkumaan. Puhuttu s&auml;&auml;nn&ouml;llisen uni ja ruokailurytmin merkityksest&auml; hyvinvoinnille.&nbsp;</p>
<p>Pelaamalla ja urheilemalla v&auml;lttelee kohtaamasta asioita, joista ajattelee syntyv&auml;n syyllisyyden tunteita. Syyllist&auml;&auml; itse&auml;&auml;n parisuhteen, ty&ouml;n ja arjen asioista, jotka eiv&auml;t suju ja kokee olevansa v&auml;&auml;r&auml;nlainen ihminen sek&auml; hakee syit&auml; omasta k&auml;yt&ouml;ksest&auml;&auml;n. Puhuttu 5-v sitten p&auml;&auml;ttyneest&auml; suhteesta, joka ollut ensimm&auml;inen avoliitto ja siihen liittyneist&auml; huonommuuden tunteista ja pelosta sitoutua sen j&auml;lkeen. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokee ristiriitaiseksi, ettei uskalla jatkaa mukavilta tuntuneiden ihmisten tapaamista pettymyksen pelossa. Miettii kotona mit&auml; kaikkea sitoutumsen pelkoon liittyy ja kuinka on toiminut tilanteissa, jota tarkastellaan seraavalla kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-27 16:30:00 - END 2018-03-27 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>27.3.2018 7. Huono viikko takana ja olo &auml;rtynyt. Pelikauden p&auml;&auml;tytty&auml; on viett&auml;nyt paljon aikaa yksin kotona, kun ei ole huvittanut ja vuorokausirytmi ollut t&auml;ysin sekaisin, jonka vuoksi asiat j&auml;&auml;neet hoitamatta. Huomenna menossa yksityisl&auml;&auml;k&auml;rille sairasloman jatkosta, kun ei saanut ajoissa aikaa varattua julkiselle puolelle. B-lausunnon lis&auml;ksi ottaa puheeksi Escitalopram l&auml;&auml;kkeen riitt&auml;vyyden ja unta antavan l&auml;&auml;kkeen harkinnan melatoniinin lis&auml;ksi. Escitalopram 10mg mennyt 3kk ilman huomattavaa vastetta, v&auml;h&auml;n kokee sen oloa tasoittaneen. Nukahtamisen vaikeutta, t&auml;n&auml;&auml;nkin nukahtanut vasta aamu 6 ja her&auml;si her&auml;tykseen l&auml;hte&auml;kseen vastaanotolle.&nbsp;</p>
<p>&Auml;iti v&auml;litt&auml;&auml; ja huolehtii, mutta toisaalta kokee ettei &auml;iti t&ouml;ysin ymm&auml;rr&auml; tilannetta. Puhuttu huonommudeen, riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden&nbsp; ja syyllisyyden tunteista sek&auml; kuinka ne johtavat mit&auml;t&ouml;iv&auml;n seurustelusuhteen lis&auml;ksi koulukiusaamiseen sek&auml; lukih&auml;iri&ouml;&ouml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-03 16:30:00 - END 2018-04-03 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>3.4.2018 8. Sairaslomaa jatkettu 2kk ja Escitalopram l&auml;&auml;kitys nostettu annokseen 15mg. Unta antamaan melatoniin 3mg lis&auml;ksi kirjoitetu Dormix 12,5mg. Viime y&ouml;t&auml; lukuunottamatta nukkunut paremmin ja vuorokausirytmi ollut normaali, nyt pettynyt, kun viime y&ouml; mennyt valvoessa.</p>
<p>Ahdistusta aiheuttanut kaveri, joka ei ollut pyyt&auml;nyt mukaan kavereiden tapaamiseen, t&auml;st&auml; huonommuuden ajatuksia sek&auml; ajatusta eik&ouml; tyk&auml;t&auml;, olo ollut ulkopuolinen ja riitt&auml;m&auml;t&ouml;n. Puhuttu my&ouml;s vanhempien turvallisuudesta ja luotettavuudesta. Yritetty palauttaa mieleen lapsuuden kokemuksia ja pohdittu teht&auml;isiink&ouml; el&auml;m&auml;nkaarta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-17 16:30:00 - END 2018-04-17 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>17.4.2018 9. Kaikki voimat menneet unirytmin kanssa taistelemiseen. Nukahtaa vasta aamusta ja her&auml;&auml; my&ouml;h&auml;&auml;n iltap&auml;iv&auml;ll&auml;. Itselleen &auml;rtynyt tilanteesta ja olo ahdistunut. L&auml;hes parin viikkoon ei sy&ouml;nyt kunnon ruokaa, kun her&auml;tess&auml; s&ouml;i leip&auml;&auml; samoin y&ouml;ll&auml; n&auml;lk&auml;&auml;ns&auml; lis&auml;&auml; leip&auml;&auml;. Treeneiss&auml; muutamia kertoja k&auml;ynyt.</p>
<p>Nostaa Escitalopram l&auml;&auml;kkeen annokseen 15mg, johon l&auml;&auml;kkeet jo hakenut ja ennen seuraavaa k&auml;ynti&auml; yritt&auml;&auml; unirytmin siirt&auml;mist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-24 16:30:00 - END 2018-04-24 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>24.4.2018 10. L&auml;&auml;kityksen nostanut annokseen Escitalopram 15mg ja siihen liittyen vatsavaivoja ollut. Viikonloppureissu Helsinkiin ollut mukava, vaikka ajatteli ettei jaksa l&auml;hte&auml;. V&auml;h&auml;n paremmin on nukkunut ja olo ollut v&auml;h&auml;n pirte&auml;mpi ja jaksavampi.Huonommuuden tunteita ennen l&auml;ht&ouml;&auml;, kun mietti haluaakohan kaverit oikeasti luokseen, paikalla ollessa ajatukset h&auml;lveniv&auml;t.&nbsp;</p>
<p>Aloitettu piirt&auml;m&auml;&auml;n el&auml;m&auml;nkaarta tapahtumineen. Ei juuri muisti kuvia alle kouluik&auml;isist&auml; ajoista, peruskouluun liittynyt koulukiusaamista. Koulukiusaaminen liittynyt oppimisvaikeuksiin ja aiheuttanut huonommuuden tunteita. Kiusattuna oli siirt&auml;nyt asiaa eteenp&auml;in kiusaamalla vastaavasti muita. Jatketaan el&auml;m&auml;nkaaren ty&ouml;st&auml;mist&auml; seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-08 16:30:00 - END 2018-05-08 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>8.5.2018 Viime viikkoinen k&auml;ynti peruuntui potilaan sairauden vuoksi. Flunssan vuoksi viikon l&auml;hinn&auml; kotona nukkuen viett&auml;nyt joten vointia vaikea arvioida. Nukkunut kuitenkin hyvin ja her&auml;nnyt virke&auml;n&auml;, joka mielest&auml;&auml;n edistyst&auml;, vaikka unet eiv&auml;t ole toteutuneet oikea aikaisesti. Tasaisemmaksi kuvaa oloaa kuitenkin.</p>
<p>Stressi&auml; aiheuttanut &auml;idin kysely milloin on ty&ouml;kuntoinen ja j&auml;i miettim&auml;&auml;n mist&auml; tiet&auml;&auml; olevansa ty&ouml;kykyinen. Mielt&auml; painaa hyv&auml;ksi k&auml;ytt&ouml; asia sek&auml; unohdukset. Huomannut ettei muista asioita, mutta ei muistanut esimerkki&auml;, joten laittaa jatkossa yl&ouml;s tilanteet jotka olisi pit&auml;nyt muistaa. Korvaavaa k&auml;yntiaikaa viime viikon peruuntuneelle ajalle ei l&ouml;ytynyt, mutta palataan asiaan tarvittaessa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-16 17:45:00 - END 2018-05-16 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>16.5.18 Jatkettu el&auml;m&auml;nkaarta ja stressi&auml;, univaikeuksia ja burnoutloma koulusta on ollut jo yl&auml;asteella. Yl&auml;asteen j&auml;lkeen juoni el&auml;m&auml;st&auml; on hukkunut ja 2015 myynnin ammattitutkinnon j&auml;lkeen juonta ei ole oikein l&ouml;ytynyt. Puhuttu j&auml;&auml;palloaikojen pettymyksist&auml;, kun ei p&auml;&auml;ssytk&auml;&auml;n tavoitteeseen eik&auml; omaan parhaaseensa. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; mietti&auml; tilanteen her&auml;tt&auml;mi&auml; tunteita, kenties pettymyst&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-22 16:30:00 - END 2018-05-22 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>22.5.18 13, jatkettu el&auml;m&auml;nkaarta ja 2014 p&auml;&auml;ttyneen seurustelusuhteen p&auml;&auml;ttymist&auml;, joka her&auml;tt&auml;nyt niin syyllisyyden kuin riitt&auml;m&auml;tt&auml;myyden tunteita. Urheiluun on aina panostanut, vaikka muu ei ole kiinnostanut ja pohti on se pakokeino vai syy heitt&auml;yty&auml; sen suojiin. Puhuttu my&ouml;s vanhempien v&auml;liss&auml; olosta ja kuinka herkistynyt lukemaan tilanteita. Huonommuuden tunteita niin omassa perheess&auml; kuin sukulaisten suhteen, kokee olevansa musta lammas, joka ei oikein kuulu joukkoon.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-29 16:30:00 - END 2018-05-29 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>29.5..18 14x jatkettu el&auml;m&auml;nkaaren tekoa ja k&auml;yty l&auml;pi 4-v sitten seurustelusuhteen p&auml;&auml;ttymiseen liittyvi&auml; asioita ja siit&auml; seurannutta pelkoa p&auml;&auml;st&auml; l&auml;helle. K&auml;ynyt psykiatri Piirtolalla, joka jatkanut 3kk sairaslomaa, mutta ei viel&auml; muuttanut k&auml;yt&ouml;ss&auml; olevaa Escitalopram 15mg l&auml;&auml;kityst&auml;. BDI.st&auml; oli saanut keskivaikeaan masennukseen sopivat pisteet. BDIt&auml; t&auml;ytt&auml;ess&auml;&auml;n oli kiinnitt&auml;nyt huomiota kuinka ei ole viime vuosiin en&auml;&auml;n itkenyt ja pohti onko el&auml;m&auml;ntapahtumat kovettaneet tunteet. El&auml;m&auml;nkaaresta puuttuu viel&auml; viime vuodet niihin palataan seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-05 16:30:00 - END 2018-06-05 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>5.6.2018 Jatkettu el&auml;m&auml;nkaarta ja masennus kest&auml;nyt jonkin asteisena jo vuosia. Pelivuodet Porissa joutunut pelikaverin kiusaamaksi, joka osasyy takaisin paluulle. Itsetuntoon vaikuttaneet niin koulu- kuin pelikiusaaminen, vanhempien v&auml;liss&auml; olo kuin ero tytt&auml;yst&auml;v&auml;st&auml;. Vaikea luottaa itseens&auml; ja osaamiseensa. Kent&auml;ll&auml; pit&auml;&auml; todistella ja yritt&auml;&auml; n&auml;ytt&auml;&auml;, jolloin tulee herk&auml;sti virheit&auml; keskittyess&auml; omaan peliin. El&auml;m&auml;n kaaren jatkoty&ouml;skentely&auml; viel&auml; ainakin seuraavalla kerralla. Jalkavaivojen vuoksi ei ole p&auml;&auml;ssyt liikkumaan, joka taas vaikuttaa mielialaa madaltavasti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-12 16:30:00 - END 2018-06-12 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>12.6.18 16x seurannut unirytmi&auml; sykemittarin avulla. Unet liian lyhyit&auml; ja nukahtaa vasta aamusta. Liikkumattomuus jalkavaivojen vuoksi on lyhent&auml;nyt unia reilusti. Sairaslomaa jatkettu elokuun loppuun asti psykiatrin lausunnolla ja Escitalopram 15mg lis&auml;ksi iltaan unta antamaan aloitettu Mirtazapin 15mg &frac12;-1 tbl y&ouml;ksi. Ohjeistettu Mirtazapinin k&auml;yt&ouml;ss&auml;, kokeilee &frac12;-tbl.lla ja tarvittaessa joko v&auml;hent&auml;&auml; 1/4tbl tai lis&auml;&auml; kokonaiseen. Keskityt&auml;&auml;n nyt unien korjaamiseen voinnin tueksi. Seuraa my&ouml;s ensi viikon unia Mirtzapin l&auml;&auml;kkeen kanssa, verrokkina edellisen y&ouml;n unille.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-19 16:30:00 - END 2018-06-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>19.6 mirtazapin 7,5mg uutena l&auml;&auml;kkeen&auml; kokeillut ja nukkunut 36h paria vessassa k&auml;ynti&auml; lukuunottamatta. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen ei ole uskaltanut l&auml;&auml;kett&auml; ottaa uudelleen, kehoitettu kokeilemaan 15mg vain 1/4tbl.&nbsp;</p>
<p>Veljen kanssa tyhjent&auml;nyt ylim&auml;&auml;r&auml;iset tavarat asunnostaan ja &auml;idin kanssa laittanut asunnon kuntoon. Hyv&auml; fiilis liittynyt asunnon kuntoon saamiseen ja siihen, ett&auml; se n&auml;ytt&auml;&auml; viimein omalta asunnolta ja kunnossa pito helpottui. Pieni ahdistusta aiheuttava asia liittyi juhannuksen viettoon, kun kutsua perinteiselle m&ouml;kkireissulle ei ole kuulunut ja pelk&auml;&auml; onko j&auml;tetty tietoisesti ulkopuolelle.</p>
<p>Lis&auml;ksi puhuttu suhteesta is&auml;&auml;n, jonka kokee haastavana sek&auml; urheiluun liittyv&auml;st&auml; ja harjoittelua rajoittavasta rasitusmurtumasta. Seuraavalla viikolla kokeilee pienemm&auml;n Mirtazapin annoksen vaikutusta uniin ja sit&auml; kautta jaksamiseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-26 16:30:00 - END 2018-06-26 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>26.6.2018 Vuorokausi rytmit sekaisin eik&auml; ole uskaltanut ottaa uudelleen Mirtazapinia ettei nukkuisi koko seuraavaa p&auml;iv&auml;&auml;, vaan on yritt&auml;nyt itse korjata rytmi&auml;, mutta huonolla menestyksell&auml;. Kahteen kuukauteen ei saa tehd&auml; mit&auml;&auml;n liikuntaa, niin mik&auml;&auml;n ei kiinnosta eik&auml; huvita, kun ei saa liikkua. Paljon viett&auml;&auml; aikaa kotona pleikkaa pelaten, muutama kaveri on k&auml;ynyt kyl&auml;ss&auml;. Kavereihin jaksaa pit&auml;&auml; yhteytt&auml;</p>
<p>Juhannuksen viett&auml;nyt kotona, kun suunnitellusta m&ouml;kkiviikonlopusta ei ollut kuulunut mit&auml;&auml;n. Huonommuuden tunteet ja &auml;rtymys her&auml;nnyt, kun ei saanut mit&auml;&auml;n tietoa kavereilta, vaikka oli muutama kuukausi sitten ilmoittanut kiinnostuksensa osallistua perinteiseen m&ouml;kki juhannuksen viettoon.</p>
<p>Kehoitettu kokeilemaan uudelleen kerran kokeilemaansa Mirtazapin l&auml;&auml;kett&auml; unta antamaan ja vuorokausirytmin korjaantumisen tueksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-03 16:30:00 - END 2018-07-03 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>3.7.2018 19x siskon luona kyl&auml;illess&auml; oli vuorokausirytmi ollut normaali, illalla nukutti ja aamulla her&auml;si. Heti kotiin palattuaan ei nukuttanut illasta.V&auml;lill&auml; kotona voi asiat py&ouml;ri&auml; enemm&auml;n mieless&auml;, mutta ei mielest&auml;&auml;n koko aikaa tai niin h&auml;iritsev&auml;sti ett&auml; vaikeuttaisi nukahtamista. L&auml;hinn&auml; miettii t&auml;m&auml;n hetken asioita, kuten liikuntakieltoa ja siihen liittyv&auml; painonnousua, joka taas voi tuoda mieleen takaumia painoon liittyvist&auml; ilkeist&auml; kommenteista.&nbsp;</p>
<p>Aloitettu "tikkatalun" kartoittaminen, ket&auml; ihmisi&auml; kuuluu el&auml;m&auml;&auml;n ja mik&auml; on heid&auml;n et&auml;isyytens&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-10 16:30:00 - END 2018-07-10 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>10.7.18 Puhuttu kuinka alkanut v&auml;lttelem&auml;&auml;n vastauksia joissa pyydet&auml;&auml;n johonkin. Tiukan taloudellisen tilanteen ja oman jaksamisen vuoksi v&auml;lttelee vastaamasta pyynt&ouml;ihin, vaikka tiet&auml;&auml; ett&auml; tekeminen tekee hyv&auml;&auml; ja jaksaa jos vain saa l&auml;hdetyksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-07 16:30:00 - END 2018-08-07 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>7.8.2018 21x ongelmina edelleen masennukseen liittyen vuorokausirytmin pit&auml;misen sek&auml; arjen askareiden sujumisen vaikeus, vaikka siin&auml; pient&auml; korjaantumista. Negatiivisten sosiaalisten tilanteiden v&auml;lttely ja jaksamattomuus sek&auml; huono muistisuus. Huono itsetunto ja - min&auml;kuva sek&auml; pelko p&auml;&auml;st&auml;&auml; l&auml;helle. Tavoitteena parempi itsetunto, rohkeutta l&auml;hte&auml; arkisiin tilanteisiin sek&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; punainen lanka el&auml;m&auml;&auml;n ja el&auml;m&auml;n halun lis&auml;&auml;ntyminen. Perususkomuksina riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden ja huonommuuden tunteet sek&auml; mielytt&auml;misen tarve, t&auml;ytyy olla miten muut haluaa. BDI 24-pistett&auml;, aiemmin 29 ja 28 sek&auml; BAI 14p sama kuin 1/18, eli juuri muutosta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-14 16:30:00 - END 2018-08-14 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>14.8.2018 Hyv&auml; viikko takana, kun pient&auml; treeni&auml; p&auml;&auml;ssyt tekem&auml;&auml;n tauon j&auml;lkeen ja se on vaikuttanut mielialaa kohentavasti, vaikka mieleen nousee huonommuuden tunteita miksi itselle aina sattuu jotain. Kotona yksin ollessa mieless&auml; py&ouml;ri perusasioiden sujumisen vaikeus, miksi muille onnistuu arjen py&ouml;ritt&auml;minen, ty&ouml;t, vastuu yms, jotka itsest&auml; tuntuvat raskailta. Vuorokausirytmiin kiinnitt&auml;&auml; huomiota ja aikatauluttaa arjen tekemisi&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-21 16:30:00 - END 2018-08-21 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>21.8.2018 treenaamaan on taas p&auml;&auml;ssyt ja kroppa kipe&auml; harjoittelusta sek&auml; on ollut v&auml;synyt. Nukkunut 14h unet tarviten her&auml;tyksen ehti&auml;kseen vastaanotolle. Stressi&auml; tulevasta kaudesta, kun pohtii ehtiik&ouml; en&auml;&auml;n riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;&auml;n pelikuntoon. Mietity roolia joukkueessa, jonka kokeneimpia pelaajia on sek&auml; t&auml;rke&auml;ss&auml; roolissa, voisiko sit&auml; hy&ouml;dynt&auml;&auml; enemm&auml;n itsetuntoa kohottavana asiana. Psykiatrin aika tulossa ja pohdittu t&auml;m&auml;n hetkist&auml; vointia, jossa tunnistaa pient&auml; kohentumista, mietitty my&ouml;s voisiko l&auml;&auml;keellisesti saada lis&auml;hy&ouml;ty&auml; toipumiseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-28 16:30:00 - END 2018-08-28 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>28.8.2018 psykiatrilla k&auml;ynyt ja nykyist&auml; Escitalopram 15mg lasketaan annokseen 10mg ja rinnalle buustaamaan aloittaa Voxran toimintakyky&auml; ja mielihyv&auml;&auml; lis&auml;&auml;m&auml;&auml;n. Ko. l&auml;&auml;kett&auml; ei ole viel&auml; hakenut, mutta huomenna aikoo hakea. Lis&auml;ksi unta antamaan melatoniinia. Sairaslomaa jatkettu 3kk, mutta nyt liev&auml;&auml; masennusta keskivaikean sijaan.</p>
<p>Pelaamaan on p&auml;&auml;ssyt, mutta kunto on huono pakollisen tauon j&auml;lkeen eik&auml; ole varma onko valmis tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml; niin paljon kuin vaatisi, kun peliaika ei ole varmaa. Nais puoleista kaveria, joka my&ouml;s vertaistukea on tavannut, toisaalta kaipaa my&ouml;s muiden kavereiden seuraa. T&auml;m&auml;&nbsp; tytt&ouml; vain kaveri ja pohdittiin liittyyk&ouml; siihen my&ouml;s sitoutumisen pelkoa vai onko oikeasti vain kaveri. Unet v&auml;h&auml;n aikaistuneet ja lyhentyneet ja sy&ouml;misiin kiinnitt&auml;nyt huomiota enemm&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-11 16:30:00 - END 2018-09-11 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>11.9.2018 Voxran aloittanut Escitalpramin rinnalla reilu viikko sitten, vastetta ei ole viel&auml; n&auml;kyviss&auml;, mutta ei haittojakaan. Huolissaan muististaan ja unohduksista, viime viikolla unohti tulla vastaaotolle. Vasta seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; oli tullut tunne ett&auml; jotain on unohtunut ja vasta mietitty&auml;&auml;n oli muistanut ettei tullut vastaanotolle. Puhuu black outeista ja tyhj&auml;st&auml; olosta kuin ei olisi aina l&auml;sn&auml;. Puhuttu lyhyesti hyv&auml;ksi k&auml;yt&ouml;st&auml; ja siihen liittyvist&auml; tunteista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-18 16:30:00 - END 2018-09-18 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>18.9.2018 "paska" viikko takana, olo ollut ahdistunut, eik&auml; mik&auml;&auml;n ole kiinnostanut. Voxra l&auml;&auml;kkeen aloittaminen oli v&auml;h&auml;n pirist&auml;nyt ja jaksanut siivota tms, mutta nyt ei huvita. Pohti suhdettaan naispuoliseen kaveriin, joka h&auml;mment&auml;&auml; ja aiheuttaa ahdistusta, eik&auml; halua antaa v&auml;&auml;r&auml;&auml; viesti&auml;. My&ouml;s suhde is&auml;&auml;n ja raha-asiat ahdistavat. Kuuntelee itse&auml;&auml;n eik&auml; l&auml;hde tekem&auml;&auml;n omia ajatuksiaan vastaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-25 16:30:00 - END 2018-09-25 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>25.9 ahdistavaa oloa ollut v&auml;h&auml;n v&auml;hemm&auml;n viimeisen viikon aikana ja saanut rajattua naispuoleisen yst&auml;v&auml;n tapaamista itselleen mieluisaan suuntaan. Aloitekyky edelleen huono ja k&auml;mp&auml;n yll&auml;pito ja ruuan laitto tuntuu haastavalta. Siirt&auml;&auml; herk&auml;sti asioiden hoitoa, mutta viime tingassa saa ne kuitenkin hoidettua. Sosiaalisuuden on huomannut v&auml;h&auml;n lis&auml;&auml;ntyneen, l&auml;htee helpommin mukaan kavereiden pyynt&ouml;ihin ja ehdoituksiin. Vuorokausirytmi&auml; on taas ollut vaikea pit&auml;&auml;m nukahtaminen venyy herk&auml;sti l&auml;hes aamuun.&nbsp;</p>
<p>Sai t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi SMI seuraavaksi kerraksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-02 16:30:00 - END 2018-10-02 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>2.10 raskaita treenej&auml; ollut paljon, joka jaksamiseen vaikuttanut. Treenit vieneet paljon aikaa, joten ei ole juuri liikkunut kotoa pois p&auml;in muuta kuin treeneihin. Voxra mennyt nyt kuukauden ja vaikka ei koe sen aktivoineen, niin ollut v&auml;h&auml;n virke&auml;mpi ja pirte&auml;mpi. Naispuolisen yst&auml;v&auml;n kanssa ollut v&auml;h&auml;n v&auml;hemm&auml;n tekemiss&auml;, joten se ei ole ahdistanut. H&auml;nelle pystyy puhumaan avoimesti asioistaan ja voinnistaan, mutta liika l&auml;heisyys sai ahdistumaan ja siit&auml; piti ottaa v&auml;h&auml;n et&auml;isyytt&auml;. SMI t&auml;ytt&auml;nyt, mutta unohti tuoda, tuo seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-16 16:30:00 - END 2018-10-16 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>16.10.18 viime viikon k&auml;ynti peruuntui hammasl&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynnin j&auml;lkeisen voinnin vuoksi. Viikkoon mahtunut tapahtumia kauden ensi pelist&auml; mummon kuolemaan. Saanut tiedon mummon kuolemasta eilen ja v&auml;h&auml;n ihmeiss&auml;&auml;n, kun asia ei aiheuttanut mit&auml;&auml;n tunne reaktiota. Puhuttu tunteista ja kuinka ne ovat lukossa. Onnistumisista osaa iloita, mutta negatiivisia tunteita vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; vaikka toisaalta osaa pit&auml;&auml; puolisaan ja olla kylm&auml;kin sanomisissaan ja tilanne vaatii. Toisaalta tunnistaa olevansa herkk&auml; ja kiltti jonka on vaikea sanoa ei pyynt&ouml;ihin. Unohti edelleen tuoda SMin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-23 16:30:00 - END 2018-10-23 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>23.10.2018 Jatkettu keskustelua tunteista tai enemm&auml;nkin tunteettomuudesta, kun vaikea kokea niin negatiivisia kuin positiivisia tunteita. Pient&auml; virkiystymist&auml; voinnista, kun olo ollut virke&auml;mpi on jaksanut paremmin motivoitua peleihin ja tsempata niiss&auml;. Peleist&auml; nyt ok kokemuksia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-30 16:30:00 - END 2018-10-30 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>30.10.18 hyv&auml; viikko takana, ei ole ahdistanut ja muutenkin olo ollut hyv&auml;. Voxran huomannut pirist&auml;neen ja ollut pirte&auml;mpi ja iloisempi. V&auml;synyt kuinkin edelleen, ajoittain nukahtamisen vaikeutta, vaikka k&auml;ytt&auml;&auml; melatoniinia, eik&auml; her&auml;&auml; virke&auml;n&auml;. On pystynyt treenaamaan t&auml;ysipainotteisesti josta tyytyv&auml;inen.</p>
<p>V&auml;h&auml;n sivuttu ihmissuhteita ja kuinka edelleen pelk&auml;&auml; omalla vet&auml;ytymisell&auml;&auml;n pilaavansa mahdollisen lupaavan suhteen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-06 16:30:00 - END 2018-11-06 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>6.11.18 Kiirett&auml; pelien ja harjoitusten kanssa ja ne t&auml;ytt&auml;neet p&auml;iv&auml;t niin ettei ole juuri ehtinyt ajattelemaan. Miettinyt kuitenkin v&auml;h&auml;n tulevia mummon hautajaisia ja edelleen oma tunteettomuus mietitytt&auml;&auml;. Stressi&auml; liittyen suunniteltuihin teht&auml;viin hautajaisissa, mutta edelleeek&auml;&auml;n ei ole kokenut mink&auml;&auml;nlaisia tunteita asiaan liittyen. Kokee olonsa sekavaksi liittyen omaan reagoimattomuuteensa. Puhuttu suhteesta is&auml;&auml;n ja kuinka kiiihtyy jo ajatellessaan is&auml;ns&auml; suhtaumista asioihin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-13 16:30:00 - END 2018-11-13 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>13.11.18 eilen k&auml;ynyt psykiatrilla, mutta unohti tuoda lausunnon n&auml;ht&auml;v&auml;ksi. Potilaan kertoman mukaan B-lausunnolla anottu viel&auml; &frac12;-v sairaslomaa sek&auml; toista kuntoutus psykoterapia vuotta ja l&auml;&auml;kitykset Voxra 150 ja Escitalopram 10mg jatkuvat ennallaan ja tarvittaessa unta antamaan Mirtazapin ja melatoniini. Psykiatri my&ouml;s miettinyt terapian tiivist&auml;mist&auml; 2xvko.&nbsp;</p>
<p>Jatkettu puhetta suhteesta is&auml;&auml;n. Is&auml;np&auml;iv&auml;n&auml; k&auml;ynyt is&auml;&auml;ns&auml; tervehtim&auml;ss&auml;, mutta mieliala laskenut ja &auml;rsyyntynyt is&auml;n kommenteista. Ei muista is&auml;n ehk&auml; koskaan kannustaneen tai kehuneen, vaan vitsiksi heitt&auml;en v&auml;h&auml;ttelee potilaan harrastuksia tai ostoksia kuten puhelinta. Jatketaan is&auml;suhteen ty&ouml;st&auml;mist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-20 16:30:00 - END 2018-11-20 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>20.11.18 tehty suunnitelmaa toisen vuoden terapia hakua suunnitellen. Ongelmina edelleen masennus ja siihen liittyen huono muistisuutta, arjen askareiden jaksamattomuutta ja arkuutta hakeutua sosiaalisiin tilanteisiin. Huono itsetunto, riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteet sek&auml; tarve mielytt&auml;&auml; tarvitsevat my&ouml;s ty&ouml;st&auml;mista. Tavoitteena on saada rohkeutta l&auml;het&auml; liikkeelle sosiaalisesti sek&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; juju el&auml;m&auml;&auml;n ty&ouml;n tai opiskelun kautta urheilun lis&auml;ksi. Psykiatrin toisen vuoden hakemuksessa on kehoiettu tiivist&auml;m&auml;&auml;n k&auml;yntej&auml; kaksi x viikossa, ensi viikolle sovittu kaksi k&auml;ynti&auml;.</p>
<p>BDI 30 pistett&auml;, kolmen pisteen vastaukset kysymyksiin: tunnen minua rangaistavan ja moitin itse&auml;ni kaikesta pieleen menev&auml;st&auml;. Bai ainoastaan 7-pistett&auml; v&auml;h&auml;isiin ahdistusoireisiin sopien.</p>
Patient paid €27 for appointment.


