File for miska paloposki
SSN: 060694-0951
Email: aks1m@protonmail.com
Phone: 0401875949
Address: mannerheimintie 25 a 5
Postal code: 00250
City: helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2015-06-29 18:00:00 - END 2015-06-29 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>21-vuotias nuori mies hakeutui terapiaan masennusoireiden vuoksi, johon liittyi arvottomuuden ajatuksia, keskittymisvaikeuksia ja yleist&auml; ahdistusta. Asiakas kertoo sairastaneensa yl&auml;asteen alusta asti. Nyt syksyll&auml; ilmeni ahdistus eritt&auml;in voimakkaasti. Asiakkaalla negatiivinen omakuva, alemmuudentunne, sos. pelkoja. T&auml;&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei opiskele eik&auml; tee ty&ouml;t&auml; ja kertoo, ett&auml; ei kiinnostakaan menn&auml; t&ouml;ihin. Kertoo: &rdquo;Voisin olla el&auml;m&auml;n loppuun asti mit&auml;&auml;n tekem&auml;tt&auml;&rdquo;. On tyytyv&auml;inen t&auml;h&auml;n, ettei tarvitse mit&auml;&auml;n tehd&auml;. &Auml;iti suositteli hakemaan apua.</p>
<p>Asiakas on polttanut kannabista p&auml;ivitt&auml;in 1v. Nyt ehk&auml; terapian avulla sek&auml; itse haluaa lopettaa.</p>
<p>Viime vuoden aikana laihtunut 30 kg. Tulos on hyv&auml;, mutta itse ei huomaa onnistumista. Vaatii itselt&auml; erinomaista tulosta.</p>
<p>Perheess&auml; h&auml;n, sisko, molemmat vanhemmat. Kertoo rakastavasta &auml;idist&auml; ja is&auml;st&auml;, joka on tosi kriittinen sek&auml; puheessa aggressiivinen. Koulussa enemm&auml;n kiusaamista h&auml;nelt&auml;, kuin ett&auml; h&auml;nt&auml; kiusattiin. Koulussa on pelannut jalkapalloa 11 vuotta.</p>
<p>Koko vastaanottoajan asiakas &auml;rsyyntynyt, eik&auml; halua juuri mit&auml;&auml;n tehd&auml;. Koko ajan suojaa itse&auml;&auml;n, ei mink&auml;&auml;nlainen keino kelpaa. Etsittiin onnistumishetki&auml; el&auml;m&auml;st&auml;. H&auml;n itse ei huomannut mit&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-07-02 15:00:00 - END 2015-07-02 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas taas vastaanotolla &auml;rsyyntynyt ja taisteleva. Katsottiin asteikolla voimavaroja ja tavoitteita. Asiakas kyll&auml; uskoo, ett&auml; terapiasta saa apua.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-07-07 10:00:00 - END 2015-07-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoi omasta tavallisesta p&auml;iv&auml;st&auml;&auml;n. H&auml;nen teht&auml;v&auml; kuulu siivoaminen, tiskikoneen t&auml;ytt&auml;minen, v&auml;lill&auml; kaupassa k&auml;ynti. Ei pystynyt/ halunnut n&auml;kem&auml;&auml;n tulevaisuutta. &nbsp;Kertoo muistavansa, kuinka perheess&auml; vedettiin h&auml;nt&auml; mukaan vanhempien riitoihin. H&auml;n muisti, kuinka usein riita johtui h&auml;nest&auml;, kun &auml;iti suojeli lasta. Se tuntui tosi pelottavalta ja pahalta. Kerran is&auml; oli riidellyt h&auml;nen kanssaan toisten seurassa vaikka is&auml; tiesi, ett&auml; poika h&auml;pe&auml;&auml; sellaista tilannetta. Asiakas ei pysty t&auml;t&auml; kuitenkaan unohtamaan.&nbsp; Ty&ouml;stettiin t&auml;t&auml; lapsuuden ongelmatilannetta. Lopuksi pyysin asiakasta kirjoittamaan kirjeen is&auml;lle (en pakottanut), mit&auml; h&auml;n halusi h&auml;nelle sanoa t&auml;st&auml; asiasta nyt (vain kirjoittaa, ei l&auml;hett&auml;&auml;).</p>
<p><strong>&nbsp;</strong></p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-07-15 11:30:00 - END 2015-07-15 12:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-07-18 13:00:00 - END 2015-07-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.7.2015</p>
<p>Asiakas oli provosoiva. Kysytt&auml;ess&auml;, h&auml;n vastasi, ett&auml; oli polttanut kannabista t&auml;ll&auml; viikolla. Jos min&auml; sanoin sanan, h&auml;n puhui p&auml;&auml;lle ja oli tosi &auml;rsyyntynyt. Keskustelu ei oikeasti onnistunut. Kysytt&auml;ess&auml;, haluaako lopettaa terapiak&auml;ynnit? Tai haluaako kokeilla toista terapeuttia? H&auml;n ei osannut vastata. Ainoa mit&auml; kolmelta kerralta on toivonut oli &rdquo;Voida hyvin&rdquo;, eik&auml; mit&auml;&auml;n tarkempaa selvityst&auml;, mit&auml; se h&auml;nelle merkitsee. Kolmella tapaamiskerralla emme ole onnistuneet k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n yht&auml;&auml;n terapiamenetelm&auml;&auml; eik&auml; harjoitusta &ndash; koska h&auml;n ei ole halunnut. Jaksaa puhua/kuunnella noin 15 min, sitten alkaa kommentoimaan ja provosoimaan.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-07-31 12:00:00 - END 2015-07-31 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-02-01 12:00:00 - END 2016-02-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas hakeutui terapeutille sosiaalisten pelkojen vuoksi. Kertoo k&auml;yneens&auml; viime kes&auml;n&auml; terapeutilla, mutta haluaa kokeilla nyt toista terapeuttia. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi el&auml;m&auml;ntilannetta ja historiaa.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla on kaksossisko. H&auml;n kuvaa siskonsa monilta osin p&auml;invastaiseksi kuin itsens&auml;. Sisko on sosiaalisesti aktiivinen, sosiaalisesti taitava ja ulosp&auml;in suuntautunut, eik&auml; viihdy tekem&auml;tt&ouml;m&auml;n&auml;. Asiakas kuvaa itsens&auml; introvertiksi ja sosiaalisissa tilanteissa stressaavaksi. Stressannut aina paljon koulussa. Kuvaa itsens&auml; my&ouml;s &auml;lylliseksi.</p>
<p>Esikouluaikana ep&auml;ilty omaavan asperger-piirteit&auml;.</p>
<p>Kertoo olleensa peruskoulussa hyv&auml;, keskiarvo l&auml;hell&auml; yhdeks&auml;&auml;. Muistaa ottaneensa alakoulussa v&auml;litunneilla usein johtavan roolin, p&auml;&auml;tti, mit&auml; leikit&auml;&auml;n jne.. Muistaa v&auml;itelleens&auml; usein sek&auml; opettajien, ett&auml; tovereiden kanssa. Muistaa halunneensa erityisesti olla oikeassa. Peruskoulussan aikan aikaan kehitti luokassaan my&ouml;s "pellen roolin": h&auml;n oli hyvin paljon &auml;&auml;ness&auml; ja arvioi hakeneensa siten muiden hyv&auml;ksynt&auml;&auml;. &nbsp;Asiakas ajautui yl&auml;koulussa ristiriitoihin tovereiden kanssa. Suhteet meniv&auml;t poikki, eik&auml; siksi mennyt yhdeks&auml;nnelle luokalle kontaktiopetukseen, koska pelk&auml;si konflikteista seuraavan julkista h&auml;pe&auml;&auml;. Asia k&auml;ytiin l&auml;pi vanhempien, opettajien ja oppilasterveydenhuollon kanssa. Suoritti koko yhdeks&auml;nnen luokan kotona.</p>
<p>Lukioaikana asiakkaan koulusuoriutumisen taso laski keskitasoon. Asiakas ei en&auml;&auml; lukiossa muodostanut yst&auml;vyyssuhteita. H&auml;n ei sosiaalisten pelkojensa vuoksi viitsinyt l&auml;hte&auml; tovereiden mukaan viett&auml;m&auml;&auml;n iltaa ym..&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan vanhemmat ovat korkeakoulutettuja ja esimiesteht&auml;viss&auml;. &Auml;ti on asiakkaan mukaan ty&ouml;asioissa ja muissakin asioissa helposti stressaantuva. Asiakas on huomannut &auml;itins&auml; muistin heikenneen ja on huolissaan &auml;itist&auml;&auml;n ja t&auml;m&auml;n terveydest&auml; ja jaksamisesta. Kokenut &auml;idin emotionaalisesti tukevana. Mutta is&auml; ei asiakkaan mukaan osaa keskustella tunteista ja osoittaa tukeaan muilla tavoin.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on ajatellut jatkavansa opintoja korkeakoulussa. Ty&ouml;kokemusta h&auml;nell&auml; ei juuri ole. Syyksi h&auml;n mainitsee sosiaaliset pelot.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-08 12:00:00 - END 2016-02-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vedet&auml;&auml;n yhteen viime kerran keskustelua: k&auml;ytt&auml;ytynyt lapsesta saakka ihmissuhteissa muita haastavasti ja provosoivasti. Ristiriidat ihmissuhteissa johtivat h&auml;pe&auml;llisiin ja n&ouml;yryytt&auml;viin kokemuksiin. Murrosi&auml;ss&auml; ratkaisu ongelmaan oli vet&auml;ytyminen vuorovaikutuksesta melko rajulla tavalla, 9-luokan suorittaminen kotona.</p>
<p>Keskustellaan ahdistuksesta. Kouluaikana Asiakas koki sosiaalisiin tilanteisiin liittyv&auml;&auml; j&auml;nnityst&auml;. Lukion j&auml;lkeen (2014-) h&auml;n kokeili sosiaalisen vet&auml;ytymisen lis&auml;ksi p&auml;ihteit&auml; tunteiden s&auml;&auml;telyn keinona. Kannabis ja alkoholi laukaisivat kuitenkin ahdistusta ja itsens&auml; kanssa jumissa olemista, mink&auml; huomattuaan alkoi v&auml;hent&auml;&auml; p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&auml;. Ahdistusoireina oli levottomuuden tunne, sykkeen kohoaminen, painon tunne rinnassa ja tunne siit&auml;, ett&auml; jotain pahaa tapahtuu kohta. Ahdistukseen ei liittynyt selke&auml;&auml; ajatussis&auml;lt&ouml;&auml;. P&auml;ihteet laukaisivat my&ouml;s &auml;idin menett&auml;miseen liittyv&auml;&auml; pelkoa.</p>
<p>Varhaisimmat muistikuvat ahdistuksesta liittyv&auml;t lapsuuteen, jolloin rupesi itkem&auml;&auml;n kun ei kest&auml;nyt vanhempien poissaoloa heid&auml;n k&auml;ydess&auml;&auml;n kaupassa.</p>
<p>Asiakas on pit&auml;nyt matkailusta perheens&auml; kanssa. Nykyisin ahdistumisen pelko est&auml;&auml; ulkomaille l&auml;htemisen perheen seurassa. Asiakas tunnistaa ett&auml; matkustaminen her&auml;tt&auml;&auml; ahdistusta ja h&auml;n ei sied&auml; ahdistukseen liittyv&auml;&auml; j&auml;&auml;tymist&auml; (lukkoon menemist&auml;) perheens&auml; seurassa. Tunnistaa n&auml;ihin tilanteisin liittyv&auml;n h&auml;pe&auml;n. Vaikuttaa h&auml;pe&auml;lamaannukselta. Sovitaan ett&auml; jatketaan t&auml;st&auml; aiheesta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-22 17:00:00 - END 2016-02-22 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt yhdist&auml;&auml; h&auml;pe&auml;n kehittymisen tilanteisiin, jossa is&auml; ei kyennyt ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n tai hyv&auml;ksym&auml;&auml;n h&auml;nen herkkyytt&auml;&auml;n ja j&auml;nnittyneisyytt&auml;&auml;n. Pt muistaa j&auml;nnitt&auml;neens&auml; sosiaalisia tilanteita, esim sukulaisvierailuja, lapsesta l&auml;htien. &nbsp;Koki is&auml;n n&auml;iss&auml; tilanteissa suuttuvana, lytt&auml;&auml;v&auml;n&auml;, tiuskivana, nolaavana jne.. Pt onkin pel&auml;nnyt aikuisuuteen saakka kokevansa h&auml;pe&auml;&auml; perheens&auml; silmien edess&auml;.</p>
<p>Pt kokee &auml;idin paljon ymm&auml;rt&auml;v&auml;mp&auml;n&auml; ja l&auml;heisemp&auml;n&auml; is&auml;&auml;n verrattuna.&nbsp;</p>
<p>Pt on aina kokenut h&auml;pe&auml;&auml; omasta kehollisuudestaan. H&auml;n on oppinut peitt&auml;m&auml;&auml;n kehoaan, v&auml;lttelem&auml;&auml;n yleisi&auml; pukuhuoneita, saunomista ja my&ouml;s seksuaalisia kontakteja.</p>
<p>Pt kokee ettei ole koskaan kyennyt luottamaan t&auml;ysin ihmisiin h&auml;pe&auml;n tunteidensa vuoksi.</p>
<p>Pt on aloittanut ty&ouml;n postissa. Ty&ouml; on m&auml;&auml;r&auml;aikainen ja ilmeisesti ei jokap&auml;iv&auml;ist&auml;. Ty&ouml; on sujunut hyvin. Pohdimme ty&ouml;t&auml; sosiaalisille tilanteille altistamisena.</p>
<p>Pt on aloittanut meditaatioharrastuksen. H&auml;n kokee sen hyv&auml;ksi tavaksi hoitaa ahdistuneisuuttaan. Pohditaan meditaation yhteis&ouml;llist&auml; harrastamista sosiaalisille tilanteille altistamisen ja sosiaalisen liittymisen mahdollisuutena.&nbsp;</p>
<p>Potilas miettii terapian tarvettaan. Etenemme toistaiseksi tapaaminen kerrallaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-07 10:00:00 - END 2016-03-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Allianssin luomisen vaikeudet korostuvat t&auml;ll&auml; k&auml;ynnill&auml;. Aluksi potilaalla oli vaikeuksia&nbsp;ottaa aktiivista roolia keskusteluiden ohjaajana, avata keskustelua mist&auml;&auml;n aiheesta. Vaikeudet toistuivat my&ouml;s&nbsp;terapeutin keskustelunavauksiin mukaan l&auml;htemisess&auml;. Pt kyseenalaisti terapian mielekkyyden ja kertoi ettei osaa tai pysty kertoa itsest&auml;&auml;n. Esitin ett&auml; t&auml;llaisia kontaktivaikeuksia voidaan tutkia terapiasuhteessa ja annoin my&ouml;nteist&auml; palautetta asian esille ottamisesta. Istunnon lopussa Pt totesi ett&auml; on kokenut samoja vaikeuksia ihmisten kanssa yleens&auml;kin &nbsp;ja se liittyy siihen, ett&auml; sosiaalisten suhteiden muodostaminen on vaikeaa. Saattaa liitty&auml; aiemmin keskusteluissa esille tulleeseen h&auml;pe&auml;lamaannukseen/lukkoon menoon. Pt vaikuttaa innostuvan/vapautuvan hieman siit&auml; ett&auml; h&auml;nen keskustelussa kokemansa vaikeudet tulivat k&auml;sittelyyn. H&auml;n haluaa sopia alustavasti seuravan ajan. Sovitaan, ett&auml; ilmoittaa jos ei tule. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


