File for mirva ekroos
SSN: 140579-152B
Email: avi.e@luukku.com
Phone: 0401803083
Address: sompakuja 2 c 63
Postal code: 01280
City: vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2018-07-09 18:15:00 - END 2018-07-09 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>39-vuotias nainen, jolla on vaihtelevasti masentuneisuutta viimeiset 20 vuotta. Ensimm&auml;ist&auml; kertaa masennusl&auml;&auml;kitys aloitettu 13 vuotta sitten, k&auml;ytti niit&auml; v&auml;lill&auml; ja v&auml;lill&auml; lopetti. Potilaalla on ollut ahdistuneisuutta, paniikkityyppisi&auml; kohtauksia, masentuneisuutta. V&auml;lill&auml; voinut hyvin. On k&auml;ynyt noin 4 vuotta sitten Pejaksen sairaalan psykiatrialla, ohjattiin my&ouml;s psykoterapiaan, mutte hakenut muuttuneen ty&ouml;tilanteen vuoksi. L&auml;&auml;kityksen&auml; oli Sertralin. M&auml;&auml;r&auml;tty my&ouml;s Ketipinor ja Opamox, muttei uskaltanut aloittaa. Ajankohtaisesti opiskelee l&auml;hihoitajaksi, valmistumassa 3/2019.&nbsp;</p>
<p>Potilaan lapsuudessa jonkin verran rasittavia asioita, &auml;iti oli ep&auml;vakaa ihminen, h&auml;nell&auml; ilmeni realiteetin pett&auml;mist&auml; jatkuvasti, tukea &auml;idilt&auml; ei saanut. Potilaalla on 5 lasta eri liitosta. Viimeisin 10 vuotta kest&auml;nyt liitto p&auml;&auml;ttynyt&nbsp; 2 vuotta sitten avioeroon. Itse ei pysty selitt&auml;m&auml;&auml;n miksi niin tapahtunut. Syyn&auml; avioeroon on potilaan uskottomuus. Potilaalla ei ole selityst&auml; miksi pett&auml;nyt miest&auml;. Potilaan nuorin lapsi on kehitysvammainen, toimii omaishoitajana.&nbsp;</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; vointinsa on vaihteleva. V&auml;lill&auml; on itkuinen, alakuloinen, ahdistunut, kova j&auml;nnittym&auml;&auml;n, enemm&auml;n erist&auml;ytynyt, jonka vuoksi kaveripiiri supistunut, on v&auml;synyt, kiukkuinen. Asiaoista kiinnostumaton, jaksamaton. V&auml;lill&auml; kuitenkin hyvi&auml; p&auml;ivi&auml;. Reagoi tunteilla paljon, herk&auml;sti reagoiva.&nbsp;</p>
<p>Viimeiset 3-4 kuukautta oli hyvin masentunut, tai ainakain enemm&auml;n pahaa oloa, huonompia p&auml;ivi&auml; ollut.&nbsp;</p>
<p>F41.2 Sekamuotoinen ahdistuneisuus ja masentuneisuus</p>
<p>F60.9 Persoonallisuush&auml;iri&ouml;?</p>
<p>Kartoitetaan viel&auml; oireita ja persoonnallisuuden rakennetta.&nbsp;</p>
<p>Aloitetaan Escitalopram 5 mg viikoksi, jonka vuoksi 10 mg. Resepti 6 kk:ksi</p>
<p>Potilaalle suositellaan kognitiivista k&auml;ytt&auml;ytymisterapiaa. Toimittaa viel&auml; aikaisempia sairauskertomuksia.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Toimitettu sairauskertomukset:</p>
<p>Potilas l&auml;hetettiin psykiatrin arvioon 4/2014. Esitiedoissa todettiin, ett&auml; potilaan vanhemmat eronneet h&auml;nen ollessa 3-vuotias. Is&auml;ll&auml; oli p&auml;ihdeongelma, &auml;idill&auml; psykoositasoinen sairaus. Potilaan mukaan h&auml;n ja sisko kasvaneet omissa oloissaan. Lapsuudessa useita hylk&auml;&auml;miskokemuksia. Nuoreena joutui raskatuksi, eik&auml; t&auml;t&auml; pystynyt k&auml;sittelem&auml;&auml;n.&nbsp; 17-vuotiaana l&auml;hti aupariksi Englantiin ja sortui k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n siell&auml; huumeita: lopetti k&auml;yt&ouml;n Suomeen paluun j&auml;lkeen. Opiskeli kosmetologiksi, oli parisuhteessa, josta kaksi lasta. Parisuhde oli v&auml;kivaltainen. Seuraavassa lyhytaikaisessa suhteessa tuli raskaaksi. Kuvattiin toistuvia masennusjaksoja, kerran vaikea-asteisena noin 14 vuotta sitten, jolloin menetti toimintakykyns&auml; j&auml;&auml;den s&auml;nkyyn makaamaan p&auml;iv&auml;kausiksi, pukeutumatta, huolehtimatta normaaleista arkirutiineista. Menetti silloin mielenkiintoa, surullisuutta, itsemurhaaikeita ja n&auml;k&ouml;alattomuutta. L&auml;&auml;kityksest&auml; ei todettu olevan hy&ouml;ty&auml;. K&auml;rsinyt mielialan ailahtelevuudesta jopa p&auml;iv&auml;n aikana, tyhjyyden tunnetta oli, hyl&auml;tyksi tulemisen peloa, impulsiivisuutta, min&auml;kuvan h&auml;ilyvyytt&auml;, rajuja riitoja, jolloin tavarat lenteleet. Potilas oli vaikea rauhoittua erityisesti pettymystilanteissa. Ahdistuneena viilteli. Kuvasi el&auml;m&auml;n kulkevan kriisist&auml; toiseen ja sis&auml;ist&auml; ristiriitaa koki vaikeampana.&nbsp; Ongelmatilanteissa oli keinottomuutta, rakentavia, omien etujen mukaisia ratkaisukeinoja h&auml;nell&auml; ei ollut. Potilaalla todettiin my&ouml;s paniikkih&auml;iri&ouml;. Diagnooseina oli yhdistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;, toistuva masennus ja tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakaus. Lapsuuteen liittyv&auml;t asiat painanneet mielt&auml;. Itse kertoi ettei tunne tai ymm&auml;rr&auml; itse&auml;&auml;n, on tavallisesti tunnollinen ja pyrki miellytt&auml;m&auml;&auml;n muita. Miest&auml; pett&auml;nyt humalap&auml;iss&auml;. Koki voimakasta syyllisyytt&auml;, itseens&auml; ei luottanut. Koki olevansa aina ujo ja turhaan j&auml;nnitt&auml;nyt tavallisia ty&ouml;tilanteita, koska tunnetasolla pelk&auml;si ep&auml;onnistumista. Oli voimakkaana ep&auml;varmuuden tunteita. Joutui perumaan ty&ouml;teht&auml;vi&auml; koska ei pystynyt l&auml;htem&auml;&auml;n kotoa, uudet tilanteet pelottaneet. Potilaalle suositeltiin psykoterapiaa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


