File for jukka harrila
SSN: 080174-105E
Email: harrila74@gmail.com
Phone: 0408375581
Address: silmukuja 3 a
Postal code: 01350
City: vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2018-09-22 12:00:00 - END 2018-09-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Vantaalsainen 44-vuotias mies tulee adhd arvioon. Ajokortti, suullisesti k&auml;yty l&auml;pi henkil&ouml;tieodt.</p>
<p>Esitiedot. Potilas kertoo olleensa lapsesta saakka vilkas. Pidetty ylivilkkaana. Ennen kouluik&auml;&auml; jo vaikeuksia keskitty&auml; ja pysy&auml; paikallaan. Koulussa oli vaikeuksia. Levoton, keskittym&auml;t&ouml;n, h&auml;irik&ouml;i. Hermostuu pienest&auml;. On pelle. Uhmasi auktoriteettej&auml;.Peruskoulun j&auml;lkeen meni kauppaopistoon. Siell&auml; ei juuri k&auml;ynyt. Ei saanut sielt&auml; papereita. Armeija meni hyvin, mutta s&auml;hl&auml;yksen takia siell&auml; oli ongelmia. Armeijan j&auml;lkeen on ollut t&ouml;iss&auml;, jonkin verran ty&ouml;nanatajaa vaihtaen. Ty&ouml;ss&auml; on mielest&auml;&auml;n errityisesti asiakas palvelussa p&auml;rj&auml;nnyt hyvin. On v&auml;lill&auml; opiiskellut s&auml;hk&ouml;asentajaksi aikuisopiskeluna. Potilas kertoo, ett&auml; siell&auml; teoriasta ei ymm&auml;rt&auml;nyt mit&auml;&auml;n, mutta tekem&auml;ll&auml; oppi. Nyt ymm&auml;rsi teorian suhteen kysy&auml; muilta. Lis&auml;ksi kehotti muita sanomaan jos h&auml;iritsee. Itse j&auml;rjesti valmistumisjuhlat. Nyt potilas on ollut kaksi vuotta lomautettuna ty&ouml;st&auml;&auml;n ja irtisanoi itsens&auml;. Ahjaa kuorma-autokortin jotta p&auml;&auml;see tutullesnsa ty&ouml;h&ouml;n. Joukkuepelej&auml; harrastanut korkealla tasolla, on ollut nopea likaisen ty&ouml;n tekij&auml;, tekniikkaa ei niink&auml;&auml;n ole oppinut. Potilas kertoo, ett&auml; suurimmat ongelmat tulevat parisuhteissa, joissa menett&auml;&auml; ep&auml;reiluuden kohdatessaan hallinnan ja on joutunut poliisin kanssa tekemisiin laittomien uhkausten vuoksi. Potilas kertoo olleensa kolmasti naimisissa, viisi lasta. Alkoholia on k&auml;ytt&auml;nyt ja piriseit&auml;, joilla on ollut tasoittava vaikutus. Alkoholi tekee arvaamattomaksi.</p>
<p>St psych. Potilas on kova puhumaan. Ajatukset katkeavat. Keskittymisess&auml; puutetta. Elehtimist&auml;, liikkuu tuolillaan.</p>
<p>Dg F90.0 ADHD?</p>
<p>Suunn. Nyt Diva is&auml;n kanssa t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi, laboratorio tutkimukset huumeseuloineen, jos l&ouml;yt&auml;&auml; dokumentteja koulusta tai p&auml;iv&auml;kodista, tuo ne toiselle k&auml;ynnille. N&auml;iden j&auml;lkeen toinen k&auml;ynti ja diagnoosin tarkennus sek&auml; hoito suunnitelma.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-10-27 11:00:00 - END 2018-10-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. ADHD diagnossi ja hoito.</p>
<p>V&auml;liarvio. Potilas kertoo, ett&auml; on k&auml;ynyt l&auml;pi toimintaansa ja ongelmiansa nykyisen kumppanin ja is&auml;ns&auml; kanssa. Is&auml;n kanssa oli hieman n&auml;kemyseroa, mutta h&auml;nkin n&auml;kee vilkkautta ja tarkkaamattomuutta olleen. Potilaan stressitilanne entisen puolison kanssa jatkuu. Tunteiden hallinnassa on vaikeutta. T&auml;st&auml; on entinen puoliso tehnyt ilmoituksia. Lasten tapaamisten vaikeudet aiheuttavat ahdistusta.</p>
<p>DIVA haastattelussa todetaan:</p>
<p>Esiintyy aikuisuudessa/lapsuudessa (A/L)</p>
<p>Tarkkaavuuden h&auml;iri&ouml;:</p>
<p>J&auml;tt&auml;&auml; usein huomiotta yksityiskohtia tai tekee huolimattomuusvirheit&auml; koulussa, ty&ouml;ss&auml; tai muussa toiminnassa</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Usein toistuvia vaikeuksia keskitty&auml; teht&auml;viin</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Usein ei n&auml;yt&auml; kuuntelevan suoraan puhuteltaessa</p>
<p>(A/L)</p>
<p>J&auml;tt&auml;&auml; usein seuraamatta ohjeita eik&auml; saa koulu- tai ty&ouml;teht&auml;vi&auml;&auml;n suoritetuksi</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Usein toistuvia vaikeuksia teht&auml;vien tai toimien j&auml;rjest&auml;misess&auml;</p>
<p>(A)</p>
<p>Usein v&auml;lttelee, inhoaa tai on haluton suorittamaan teht&auml;vi&auml;, jotka vaativat pitk&auml;kestoista henkist&auml; ponnistelua</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Kadottaa usein teht&auml;viss&auml; tai toimissa tarvittavia esineit&auml;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>H&auml;iriintyy helposti ulkopuolisista &auml;rsykkeist&auml;</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Unohtaa usein asioita p&auml;ivitt&auml;isiss&auml; toimissa</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kriteereist&auml; t&auml;yttyy (A/L)</p>
<p>7/6</p>
<p>Onko tarkkaamattomuusoireita enemm&auml;n tai useammin kuin muilla (A/L)</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Yliaktiivisuus oireista esiintyy aikuisusena, lapsuudessa (A/L):</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Liikuttelee usein hermostuneesti k&auml;si&auml;&auml;n tai jalkojaan tai kiemurtelee istuessaan</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Poistuu usein paikalta luokassa tai muissa tilanteissa, joissa edellytet&auml;&auml;n paikallaan oloa</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Juoksentelee tai kiipeilee usein ylett&ouml;m&auml;sti sopimattomissa tilanteissa</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Usein toistuvia vaikeuksia leikki&auml; tai harrastaa mit&auml;&auml;n rauhallisesti</p>
<p>(A/L)</p>
<p>On usein jatkuvasti menossa tai k&auml;y kuin kone</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Puhuu usein ylett&ouml;m&auml;sti</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Vastailee usein kysymyksiin ennen kuin ne on kunnolla esitetty</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Usein toistuvia vaikeuksia odottaa vuoroaan</p>
<p>(A)</p>
<p>Usein keskeytt&auml;&auml; toisia tai on tunkeileva toisi kohtaan</p>
<p>(A)</p>
<p>Kriteereist&auml; t&auml;yttyy (A/L)</p>
<p>9/7</p>
<p>Onko yliaktiivisuus- ja impulsiivisuusoireita enemm&auml;n tai useammin kuin muilla (A/L)</p>
<p>(A/L)</p>
<p>On tarkkaamattomuus ja/tai yliaktiivisuus/impulsiivisuusoireta ollut aina? Kyll&auml;</p>
<p>Mill&auml; el&auml;m&auml;nalueilla edell&auml; mainitut oireet ovat aiheuttaneet ongelmia aikuisena/lapsuudessa (A/L)</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml; tai koulutus</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Suhteet ja/tai perhe</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Sosiaaliset kontaktit</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Vapaa-aika/harrastaminen</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Itseluottamus/min&auml;kuva</p>
<p>(A)</p>
<p>Onko yli 2 aluetta (A/L)</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt laboratoriokokeissa. Niiss&auml; ei poikeavaa. Huumeseula on negatiivinen. EKG otettu, bradykardia (p44) ei muuten poikkeavaa.</p>
<p>St psych. Potilas on puhelias, levottomuutta, ajtukset v&auml;lill&auml; karkailevat.</p>
<p>DG F90.0</p>
<p>Suunn. Potilaalle on asetettavissa haastattelun ja lomaketutkimusten sek&auml; tutkimushavaintojen perusteella ADHD diagnoosi. Estett&auml; l&auml;&auml;kityksen aloittamiselle ei ole. Aloitetaan Medikinet CR 30mg 1x1 rec XXX, mittaa&nbsp; sovitus RR-arvoja ja l&auml;hett&auml;&auml; ne minulle, n&auml;iden pohjalta viikon kuluttua jos ei haittoja, annoksen nosto 50mg</p>
Patient paid €180 for appointment.


