File for jani torala
SSN: 111289-1054
Email: jani_torala@hotmail.com
Phone: 0449743369
Address: posterestantte
Postal code: 01300
City: vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2016-03-08 16:00:00 - END 2016-03-08 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ongelma:</p>
<p>Viime 2 kk aikana pahentunut ahdistus ja masennus. Tytt&ouml;yst&auml;v&auml; kuollut autokolarissa 2 kk sitten, suru on jatkuvasti aktiivisesti esilla ja pahentaa aiempaa ahdistusta-masennusta, jota ollut 3-4 v ajan t&auml;st&auml; l&auml;htien, kun tullut ero avovaimosta ja yhteisest&auml; 7v tytt&auml;rest&auml;. Pot on jollakin tavalla l&auml;&auml;kkeiden tuella vaihtelevasti p&auml;rj&auml;nnyt, mutta viime viikoilla tuntuu tilanne vaikealta, alkanut tulla itsetuhoisia ajatuksia, vaikka on varma, ettei itselle mit&auml;&auml;n tekisi (tytt&auml;ren takia). Ahdistus pahenee tilanteissa, joissa on paljon vierasta porukkaa. Nukahtaminen on vaikea jo pitk&auml;n aikaa, voi valvoa monta tuntia; jos nukahtaa, nukkuu aamun saakka.</p>
<p>Tausta:</p>
<p>Pot-lla ei ole koskaan ollut kontaktia oman is&auml;ns&auml; kanssa. &Auml;idin uudesta suhteesta 4v nuorempi pikkuveli, v&auml;lit hyv&auml;t. My&ouml;s &auml;idin kanssa hyv&auml;t v&auml;lit. Kolussa mennyt kuitenkin, opiskelu itsest&auml;&auml;n ei vaikea, keskittyminen vaikeampi. On ollut t&ouml;iss&auml; eri ammatteissa, vaikka ei ole erikoista koulutusta. Haluaisi ammattikouluun. T&auml;ll&auml; hetkella menossa varusmiespalvelu, mutta ollut sielt&auml; pois, koska psyykkisen voinnin vuoksi ei jaksaa.</p>
<p>Ollut avosuhde, vaimon &auml;iti ja pot-n &auml;iti ovat tuttuja; pot-n &auml;iti ei tyk&auml;nnyt tyt&ouml;st&auml;, mutta pot sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; tunteet jatkuvasti. Yhteinen Bea-tyt&auml;r nyt 7v; pot perhesta erossa jo noin 3,5v ajan. Vaimolla ollut pot-n kertoman mukaan l&auml;hes suhden alusta alkaen sairasta mustasukkaisuutta, jonka kanssa ollut jo sin&auml; vaihessa vaikea tulla toimeen, koska ei halunnut kuulla mit&auml;&auml;n selvityksi&auml; eik&auml; uskonnut niit&auml;; oli vakautunut, ett&auml; pot-lla on jatkuvasti sivusuhteita; pot sanoo, ettei t&auml;h&auml;n mit&auml;&auml;n perusteita ollut. Eron j&auml;lkeen (jota vaimo vaatinut) tapasi tyt&auml;rt&auml;, mutta aina ollut huono ilmapiiri. Nyt jo 1-1,5v ajan vaimo ei en&auml;&auml; anna tavata tyt&auml;rt&auml;, p&auml;&auml;asiallisen&auml; syyn&auml; sanoo "h&auml;nell&auml; ei ole mitt&auml;n j&auml;rke&auml; tavata ja tottua sinuun".&nbsp;</p>
<p>Pot asunut Heinolassa, k&auml;ynyt siell&auml; tk-ssa ja yksityisl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;. Diagnoosina todettu Sos.tilanteiden pelko ja ahdistus-masennustila. Ottanut eri rauhoittavia, mennyt my&ouml;s mielialal&auml;&auml;kkeit&auml;, joista ei kokenut hy&ouml;ty&auml;.</p>
<p>Joitakin kk sitten tapanut tyt&ouml;n, josta oli tulossa hyv&auml; kumppani, 2 kk ajan l&auml;heiset v&auml;lit. Tytt&ouml; kuollut autokolarissa.</p>
<p>Status:</p>
<p>Pot on jokapuolisesti orientoitunut ja vapaasti keskustelussa mukana. Ei mit&auml;&auml;n psykoosioireisiin viittaavaa tule ilmi. Mieliala selv&auml;sti laskenut jo pidemman ajan sis&auml;ll&auml;; kokee avuttomuutta, umpikujassa olemisen tunnetta, ahdistusta ja toivottomuutta sitoutuen perhetilanteeseen; uuden tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kuolema tuonut oireita voimakkammin esille niin, ett&auml; lis&auml;ntynyt sos. tilanteiden pelko, jaksamattomuus ja itsetuhoiset ajatukset, vaikka niihin ei suhtautuu vakavasti.</p>
<p>Dgn: F41.2 Sek&auml;muotoinen ahdistus- ja masennustila</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; F43.0 Akuutti stressireaktio? (aikaa mennyt jo 2 kk)</p>
<p>Suunnitelma:&nbsp;</p>
<p>Alustavasti l&auml;&auml;kitys: Opamox 30 mg x1-2/30 puhelinreseptilla.</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Stella 10 mg y&ouml;ksi/10 tabl Puh.res.</p>
<p>Paperirec: Opamox 30 mg x1-2/100; Stella 10 mgx1/30</p>
<p>Uudella tapaamisella (reg. itse 2 viikon p&auml;&auml;st&auml;) pohtitaan vointia ja mahdollista psykoterapiasuunnitelmaa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


