File for janet palm
SSN: 160887-140R
Email: janet.palm26@gmail.com
Phone: 0469379218
Address: neilikkatie13
Postal code: 00130
City: vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2017-03-22 15:30:00 - END 2017-03-22 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>29v romaninainen, jolla ahdistus ja univaikeus jo pidemm&auml;n aikaa, mutta oleellisesti pahentunut viime 0,5v tapahtumista johtuen (Vaari, joka ollut tod. t&auml;rke&auml; henkil&ouml;, kuoli; miehen kanssa paha kriisi). Ukin kuolema nostanut uudestaan yl&ouml;s isomummon kuoleman ja ty&ouml;st&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n surun. Miehell&auml; (yhdess&auml; 9v) on menossa ensimm&auml;ist&auml; kertaa avioliiton aikana "villitysvaihe" - viime 3-4 kk aikana paljon pois, &auml;rtynyt, ajoittain kohtelee huonosti jms; kielt&auml;&auml; erohalua ja sivusuhdetta. Pot-lla fyysisesti paha olo, p&auml;&auml;, selk&auml; ja hartijat &nbsp;kutisevat, jonka takia psoriaasiep&auml;ily. Ei kykenee keskittym&auml;&auml;n mihink&auml;&auml;n, tuntuu, ett&auml; kaikilla menee vaan huonosti ja ei mit&auml;&auml;n en&auml;&auml; onnistuu. Viime viikolla alkanut tulla mieleen v&auml;l&auml;hdyksi&auml; ed. el&auml;m&auml;st&auml; Ruotsissa v&auml;kivaltaisen miehen kanssa.</p>
<p>Ei ole heikon voinnin takia ollut kykenev&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n kuntouttavassa ty&ouml;toiminnassa kuten olisi tarve k&auml;yd&auml;. On saanut &auml;idilt&auml; silloin t&auml;ll&ouml;in rauhoittavia (&auml;idill&auml; mielenterveysongelmia) Ruotsista tulon j&auml;lkeen. Ennen nykyist&auml; voinnin heikkenemist&auml; oli kohtal hyv&auml;ss&auml; tasapainossa.&nbsp;</p>
<p>Tausta:</p>
<p>Vanhemmat eronneet pot-n vauvai&auml;ss&auml;, pot-lla 5 kk nuorempi sisko - is&auml;n ja toisen naisen tyt&auml;r. &Auml;iti nyt yli 50v, mielenterveysongelmat, menossa psykoosil&auml;&auml;kitys; on ostoneuroosi, josta pot on ottanut vastuun, koska &auml;iti ei hallitsee tilannetta; muuten &auml;iti on kiltti ja hyv&auml;tahtoinen. Pot-lla siskon &auml;idin kanssa hyv&auml;t v&auml;lit, my&ouml;s siskon kanssa, vaikka h&auml;n on "perusmustalainen" ja pot "jotain mustal. ja suomalaisen v&auml;liss&auml;". Is&auml; "kova ja jyrkk&auml;", asuu kaukana, soittaa humalassap&auml;in jms; romanikultuurissa is&auml; ei voi olla tytt&auml;ren kanssa l&auml;heinen. Pot oli 10v saakka isomummon luona (&auml;idin mummo), joka ollut tuki ja turva aina; kuoli 7v sitten. Pot-n ensimm&auml;inen avioliitto 5v, asuttiin Ruotsissa, liitosta 13v poika ja 11v tyt&auml;r. Mies oli v&auml;kivaltainen. Suomeen muuton j&auml;lkeen ei uskaltanut en&auml;&auml; hakata, pot meni turvakotiin, sai erottu; lapset asuvat is&auml;n vanhemmilla Espoossa ja pot tapaa heit&auml; harvoin; jokainen tapaaminen on vaikea, koska miehen suvun tapaaminen tuo kaiken mieleen. Nykyisen miehen kanssa ollut 9v ajan, on 7v poika ja 5v tyt&auml;r.</p>
<p>Nykytila: Monesti levottoman oloinen, keskustelee asiallisesti. Jokapuolisesti orientoitunut. Oireilu tunne-el&auml;m&auml;n puolelta: ahdistusta ja ty&ouml;st&auml;m&auml;tt&ouml;mi&auml; tapahtumia, mahd. hylk&auml;miskokemuksia, turvattomuutta &auml;idin oireilun takia, vuosien aikana traumatisoiva el&auml;m&auml;ntilanne; turvattomuus ja ahdistus tullut aktuaaliksi viime ajan tilanteessa. Tulee vaikutelma, ett&auml; esilla kovin merkitt&auml;v&auml;&auml; somatisointia; uni pinnallista, aamuisin v&auml;synyt. Kognitiivinen toiminta vaikuttaa olevana tavallista keskitasoa.</p>
<p>Dgn: F43.22 Sopeutumish&auml;iri&ouml;, sek&auml;muotoinen ahdistus- ja masennusreaktio</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; F34.1 Pitk&auml;aikainen ahdistus- ja masennustila</p>
<p>Keskusteltu l&auml;&auml;kkeist&auml;. Pot sanoo olevan hyvin tietoinen bentsol&auml;&auml;kkeiden koukuttavuudesta. Mutta kertomansa mukaan h&auml;nell&auml; itsell&auml; ei sellaista riippuvuutta ole kehittynyt, vaikka on esim. Xanoria ottanut joitakin vuosia sitten kovin s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. On eenmm&auml;n halukas Depot-valmistetta aloittamaan - nopeavaikutteisesta tulee "kummallinen olo".</p>
<p>Xanor Depot 2 mg x1/100 tbl; Tenox 20 mg iltaisin/30 tbl</p>
<p>Keskusteltu terapiatarpeesta. Pot sanoo, ett&auml; on sit&auml; pitk&auml;n miettinyt. Etsii terapeutin ja aloittaa k&auml;ynnit. 3 kk p&auml;&auml;st&auml; B-lausunto.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


