File for elve jöemetsa
SSN: 210659-228Y
Email: ejoemetsa@hotmail.com
Phone: 0401844111
Address: Kilontie 8 H 73
Postal code: 02610
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2015-10-03 11:00:00 - END 2015-10-03 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Aiemmin kirjoitetut l&auml;&auml;kkeet loppunut. Ahdistus-masennusoireita.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>56v nainen, kotoisin Virosta, Suomeen muuttanut n 2v sitten ty&ouml;n per&auml;ss&auml;. Virossa ty&ouml;kennellyt pankissa neuvonantajana asiakaspalvelussa. Potilaalla on taustalla pitk&auml; avioliitto, josta tullut ero n. 4v sitten, kun mies l&ouml;ysi uuden naisen. Liitosta nykyisin 27v tyt&auml;r, joka muuttanut 3v sitten Australiaan. Ero ollut potilaalle shokki ja eroprosessi raskas. Oli paljon sairauslomilla, mink&auml; takia joutui irtisanotuksi aiemmasta ty&ouml;st&auml;. Haki psyykkisiin ongelmiin apua Tallinnan psykiatrianpoliklinikalta, josta l&auml;&auml;kitykeksi m&auml;&auml;r&auml;ttiin Seroquel (annosta potilas ei muista, mutta ilmeisesti 25mg) univaikeuksiin, Imovane 7,5mg tarvittaessa ja Xanor (annostus?) tarvittaessa 1-3x pv. K&auml;ytt&auml;nyt l&auml;&auml;kkeit&auml; siis viimeisen 3v aikana vaihtelevasti, viimeisen 6kk aikana l&auml;&auml;kkeet olleet lopussa, v&auml;lill&auml; saanut tuttavilta jotain l&auml;&auml;kkeit&auml; helpottaakseen uniongelmia. Varsinaisia masennusl&auml;&auml;kkeit&auml; ei ole m&auml;&auml;r&auml;tty.</p>
<p>Suomessa potilas on yksin, tyt&auml;r siis Australiassa ja sisko Amerikassa, niihin pit&auml;&auml; tiivisti yhteytt&auml; skypen v&auml;lityksell&auml;. Kavereita ja yst&auml;vi on t&auml;&auml;ll&auml;kin, n&auml;m virolaisia, joita tuntee jo aiemmasta. Ty&ouml;skentelee koulussa siivojana, tekee n 60% ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;&auml;, kun 100% ei jaksa. Potilaan mukaan Virosta saanut osa-aikaisen ty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kkeen (60%), mik&auml; p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; ilmeisesti l&auml;hiaikoina. El&auml;ke on kuitenkin niin pieni, ettei sill&auml; Suomessa p&auml;rj&auml;&auml;. L&auml;&auml;kehoidon lis&auml;ksi muuta hoitoa ei Virossa ole saanut. Ennen eroprosessia ei ole ollut psyykkisi&auml; ongelmia.&nbsp;</p>
<p>Potilaan mukaan nykyisin olotila vaihtelee, on hyvi&auml;kin p&auml;ivi&auml; ja jaksoja, mutta sitten tulee taas vaikeampi vaihe, kun ajattelee hyvin kielteisesti, murehtii ja m&auml;rehtii, p&auml;&auml;ss&auml; pyr&ouml;riv&auml;t eroon liittyv&auml;t tapahtumat, samoin muretii omaa p&auml;rj&auml;&auml;mist&auml;&auml;n. Pelk&auml;&auml;, ett&auml; valitetaan ty&ouml;st&auml;&auml;n, kun kokee, ett&auml; koko ajan tarkkaillaan laatua. Potilaan mukaan sopeutuminen Suomeen on ollut vaikea, samoin ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; olo. T&ouml;iss&auml; on yksin ja kun voi huonommin, ei halua olla tekemisiss&auml; yst&auml;vienk&auml;&auml;n kanssa. Usein unohtelee, ei saa nukuttua, v&auml;lill turvautuu viiniin, jonka avulla p&auml;&auml;see unenp&auml;&auml;st&auml; kiinni. Alkoholia ei kuitenkaan muuten k&auml;yt&auml;. Huonommat jaksot kest&auml;v&auml;t 1-2pv, mutta v&auml;lill&auml; my&ouml;s koko viikon. Potilas ei osaa liitt&auml;&auml; asiaa mihink&auml;&auml;n ajankohtaiseen. Tooteaa vaan, ett&auml; vaikea on p&auml;rj&auml;t&auml; ja erityisesti alkuveihe Suomessa on ollut vaikeata, kielt&auml; yritt&auml;&auml; puhua, mutta ei aina ymm&auml;rr&auml;, eik&auml; tule ymm&auml;rretyksi.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelu k&auml;yd&auml;&auml;n viroksi. Potilas on keskustelussa asiallinen, avoin. Potilaan oieilu siis alkanut raskaan eroprosessin my&ouml;t&auml;, mik&auml; ollut potilaalle traumaattinen tapahtuma ja osittain oireilu posttraumaatista laatua. Lis&auml;ksi ilmeiset sopeutumisvaikeudet uuteen yhteiskuntaan. Potilas ei mm. ole osannut hakea apua terveyskeskuksesta, eik&auml; pyyt&auml;&auml; sielt&auml; l&auml;&auml;kkeiden uusimista.</p>
<p>Dgn: F41.1 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Potilaalle uusitaan aiemmat l&auml;&auml;kkeet Tabl. Seroquel 25mg 100 tabl 1-2 tabl y&ouml;, Imovane 7,5mg 30 tabl, 1 tabl tarvitt. y&ouml;, iter semel. Xanor 0,25mg 30 tabl 1 tabl tarvitt, kork 3:sti pv:ss&auml; iter bis. Lis&auml;ksi suositellaan masennusl&auml;&auml;kkeen aloittamista Citalopram 20mg (kirjoitettu 100 tabl) ja keskusteluavun hakemista omalta terveysasemalta depressiohoitajalta. Potilaalle kerrotaan, ett&auml; osaty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kett&auml; voi mahdollisesti hakea my&ouml;s Suomesta, mutta onko se mahdollista, kannattaa selvitt&auml;&auml; Kelasta. Jos on mahdollista, pit&auml;&auml; ensin hakea aiemmat sairauskertomustiedot Virosta ja tarvitaan l&auml;&auml;k&auml;rin (mahdollisesti psykiatrin) kirjoittama B-lausunto.</p>
Patient paid €180 for appointment.


