File for Wilma Kurumaa
SSN: 100689-1868
Email: wilma.kurumaa@gmail.com
Phone: 0405935041
Address: Pispalan valtatie 3B
Postal code: 33250
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-01-04 12:00:00 - END 2018-01-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas varannut ajan parisuhdeongelmiin liittyvien paniikkikohtausten vuoksi.</p>
<p>TAustalla 10v. historia mt-hoitoja mm. sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n vuoksi(nyt tasapainossa). Ollut hoitokontaktissa Tampereen mt-puolelle mutta koki, ettei saa sielt&auml; tarvitsemaansa apua. Silloin jo pohdittu Kela-terapiaa. Nyt haluaa k&auml;yd&auml; ns. akuuttiajoilla, j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n KELA-terapiaan hakeutumista. Kerrotaan asiakkaalle k&auml;yt&auml;nn&ouml;ist&auml;, aikoo ottaa yhteytt&auml; Sarvikselle psykiatrin ajan saamiseksi.</p>
<p>Kertoo olleensa 1v. parisuhteessa muuttaneet yhteen viime vuoden maaliskuussa. Aluksi suhde ollut avoin, pystyneet puhumaan monista vaikeista asioista. Kertoo Puolisolla olleen l&auml;hiaikoina l&auml;heisten kuolemia. Kuvaa miten puoliso on seonnut, ollut akutassakin, t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen puoliso sulkeutunut. Kuvaa miten ei saa puolisolta l&auml;heisyytt&auml; tai tule rakastetuksi. T&auml;m&auml; turhauttaa ja tulee riita jossa alkaa paiskoa tavaroita tai pakata raivoissaan vaatteitaan. Kuvaa riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteita, vaikka siivoaa, k&auml;y kaupassa ym. huolehtii kodin asioista. Puolison kertoo sulkeutuvan ja hermostuvan jos yritt&auml;&auml; asioita ottaa puheeksi. Kokee, ettei saa puolisolta tukea huoliinsa. Syytt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n ongelmista.</p>
<p>Kertoo historiassaan olevan paljon huonoja parisuhteita. Kerrotaan asiakkaalle skeemakemiasta.&nbsp;</p>
<p>Kertoo vanhempien eronneen kun ollut 3v. is&auml;ll&auml; paha alkoholiongelma, vieraantunut is&auml;st&auml;, is&auml; ei pit&auml;nyt huolta, is&auml;&auml;n liittyen paljon ahdistavia muistoja. Is&auml;ll&auml; uusi suhde ja &auml;itipuoi my&ouml;s arvosteleva, kertoo tulleensa vertailluksi muihin sisarpuoliinsa, kokenut olevansa musta lammas.&nbsp; &nbsp;vaikea suhde is&auml;&auml;n edelleenkin: arvostelee esim. ulkon&auml;k&ouml;&auml;. &Auml;itiin suhde hyv&auml;. &Auml;itins&auml; asuu Espanjassa.&nbsp;</p>
<p>Univaikeuksia: painajaisia, ilman l&auml;&auml;kityst&auml; ei saa nukuttua. Toisaalta kokee Seroquel l&auml;&auml;kkeeseen liittyen ongelmia.&nbsp;</p>
<p>Varataan uusi aika viikon p&auml;&auml;h&auml;n.&nbsp;</p>
<p>HOx: seroquell&auml;&auml;kitys, ketjutus, kelaterapia, terapiasopimus.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-11 12:00:00 - END 2018-01-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo j&auml;lleen parisuhteen vaikeuksista ks. muistiinpanot. Puoliso on vet&auml;ytyv&auml; ja passiivinen, paitsi silloin kun on humalassa.Lis&auml;ksi on ristiriitainen: l&auml;hettelee kivoja viestej&auml; mutta kotona on passiivinen. Asiakas on t&auml;st&auml; kovin ahdistunut ja itkuinen. Kuoleman toiveitakin on pahimmillaan mutta ei aktiivista itsetuhoisuutta. Sen verran saanut puolisosta irti, ett&auml; h&auml;nen "tunteensa ovat muuttuneet". Kertoo miten ennen puoisonsa tapaamista oli vuoden sinkkuna ja se ahdisti. Kokemus, ettei voi tulla rakastetuksi tai ei kelpaa. Keskustellaan miten suhdetta tulee hoitaa, ett&auml; se kukoistaa ja kuinka yksin ei voi pit&auml;&auml; suhteesta huolta.&nbsp;</p>
<p>KErtoo koulun alun ahdistaneen, koska valmistuminen lykk&auml;&auml;ntyy. Jonkinlaista ik&auml;kriisi&auml;kin kokee potevansa.&nbsp;</p>
<p>Kelaterapia-asioita ei ole selvitellyt. Kertoo, ett&auml; Seroquel-l&auml;&auml;kitys mietitytt&auml;&auml; koska se vaikuttaa syd&auml;men toimintaan. Kertoo itsell&auml;&auml;n olevan syd&auml;mess&auml; vikaa. KEhotetaan olemaan t&auml;m&auml;n ja KELA-terapian tiimoilta huomenna yhteydess&auml; opiskelijaterveydenhuoltoon. Sovitaan, ett&auml; kysyy olisiko puoliso valmis tulemaan tapaamiseen mukaan.</p>
<p>HOx: terapiasopimus, ongelman ketjutus, seroquel haitat, kelaterapia</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-18 10:00:00 - END 2018-01-18 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Laadittiin terapiasopimus. Viikon kuluttua voidaan sopia enemm&auml;n tapaamisia kun asiakkaan aikataulut selvi&auml;v&auml;t.</p>
<p>Ensivviikolla on menossa l&auml;&auml;k&auml;rille, tavoitteena saada kelaterapiaasioita etenem&auml;&auml;n.</p>
<p>KErtoo parisuhteen olleen parempi tilanne. Menev&auml;t p&auml;&auml;si&auml;isena espanjaan ja puoliso on siit&auml; innoisssaan.&nbsp;</p>
<p>haluaa puhua Tanssimiseen littyvist&auml; asioista. Ks. Muistiinpanot. Eronnut radikaalisti ryhm&auml;st&auml; impulsiivisesti kun koki, ettei tule arvostetuksi. HOx: ei kelpaa parisuhteessa / tule rakastetuksi. Otetaan t&auml;m&auml; yhteys puheeksi ja asiakas tunnistaa sen, ep&auml;ilee liittyv&auml;n is&auml;&auml;ns&auml;. Is&auml;&auml; ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; halua tavata. Pohtii my&ouml;s paluutaan tanssiharrastukseen ja sit&auml; miss&auml; menisi jos ei olisi eronnut aikoinaan. Miettii omien projektejen ja tanssin yhdist&auml;mist&auml; sek&auml; some seuraajam&auml;&auml;r&auml;n tarpeellisuutta ym.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-25 17:00:00 - END 2018-01-25 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo muuten el&auml;m&auml;ss&auml; menev&auml;n hyvin: omat projektit etenev&auml;t ja tanssiharrastus tuntuu hyv&auml;lt&auml;. KErtoo n&auml;hneens&auml; painajaisia ja saaneensa fl&auml;shb&auml;kkej&auml; lapsuuden tapahtumista. Sanoo pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; mit&auml; sielt&auml; viel&auml; paljastuukaan.</p>
<p>Kertoo viime viikonlopun tapahtumista ks. muistiinpanot.</p>
<p>Ingoorausta ja "peli&auml;" puolison taholta ja "vittuilua" / v&auml;lttely&auml; omalta taholta. Pohtii parisuhdettaan nyt niin, ett&auml; voisi erotakin jos ei suhde ala toimia. Kannustetaan asioista puhumiseen puolison kanssa. Paritapaamista asiakas ei halua t&auml;ss&auml; kohtaa.</p>
<p>hox: kelaterapia-asiat, sovi aikoja, Seroquel -l&auml;&auml;kitys, ei kelpaa / tule rakastetuksi / arvostetuksi, kerro mielikuvaty&ouml;skentelyst&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-01 13:00:00 - END 2018-02-01 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Perui koska menossa workshoppiin.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-08 15:00:00 - END 2018-02-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo is&auml;suhteestaan, kokee syyllisyytt&auml; kun ei ole ollut is&auml;&auml;ns&auml; yhteydess&auml;. Si&auml;&auml;n liittyv&auml;t ristiriitaiset tuntemukset: vihainen ja toisaalta s&auml;&auml;lii is&auml;&auml;ns&auml;. Kertoo lis&auml;&auml; is&auml;&auml;n liittyvi&auml; muistoja ks. muistiinpanot ja 13v. laivamatkan, jossa tullut seksuaalisesti hyv&auml;ksik&auml;ytetyksi juotuaan liikaa. Kertoo seksisuhteisiin liittyv&auml;n kokemus objektiudesta, arvottomuudesta ja hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kerrottu mielikuvaty&ouml;skentelyst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Annetaan teht&auml;v&auml;ksi ketjuanalyysi vaikeassa tilanteessa.</p>
<p>Hox: tapauskuvausmalli</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-15 15:00:00 - END 2018-02-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo olleen huono viikko, on kokenut masentuneisuutta ja lannistuneisuutta, ollut plajon t&ouml;it&auml;. TEhnyt ketjutuksia, kokee ne hy&ouml;dyllisiksi. KErtoo huomanneensa kaavan: kun on konflikti puolison kanssa, siit&auml; p&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n harrrastamaan seksi&auml;, kuvaa t&auml;ll&ouml;in aloitteen tulevan puolison taholta, itsekin haluaa mutta pohtii onko seksi tapa v&auml;ltt&auml;&auml; konfliktin l&auml;pik&auml;ymist&auml;.</p>
<p>Kertoo puolison avautuneen k&auml;nniss&auml; miten ei ole tyytyv&auml;inen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;.</p>
<p>KErtoo skeitin sm-kisoissa tapahtuneesta riidasta. Siin&auml; kokenut h&auml;mmennyst&auml;, pelkoa, ep&auml;luuloisuutta(mit&auml; nyt tapahtuu), surua, ep&auml;reiluutta, vihaa ja raivoa.</p>
<p>Tunnistaa tunteet samoiksi mit&auml; liittyy is&auml;&auml;n kun t&auml;m&auml; ollut pieni. Puhutaan skeemakemiasta. J&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n parisuhdettaan.</p>
<p>Ensi ke menossa psykiatrille.</p>
<p>hox: tapauskuvausmalli / ketjutus / mielikuvaharjoitus, tarvitseeko todistuksen kelaterapiaa varten</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-22 10:00:00 - END 2018-02-22 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo viikonlppuna olleensa hyvin kiireinen, ollut Valoa-festareilla vj:n&auml;.</p>
<p>Kertoo sielt&auml; saaneensa kontaktin Lumo-energialta. Olleet kiinnostuneita k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n materiaaleja. Mutta eiv&auml;t olleet valmiit maksamaan ty&ouml;st&auml;. Kertoo mennees&auml; masennuksen sy&ouml;vereihin kun koki, ettei saanut ty&ouml;h&ouml;n n&auml;hden riitt&auml;v&auml;&auml; huomiota ja arvostusta.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu ammattiylpeydest&auml;, esitelty viisas mieli sen harjoitteleminen annettu kotiteht&auml;v&auml;ksi. Kerrottu my&ouml;s suhdekehysteoriasta.</p>
<p>KErtoo psykiatrin tapaamisen peruutuksesta.&nbsp;</p>
<p>HOx: palleahengitys, parisuhdetilanne.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-28 10:00:00 - END 2018-02-28 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo saaneensa aivot&auml;r&auml;hdyksen viikonloppuna ty&ouml;ss&auml;. Ottanut nyt rauhallisesti. Parisuhteen tilanne on tasainen, pohtii ottavansa asioita puheeksi lomamatkalla.</p>
<p>Puhuu RAuman perheest&auml;: syyllinen olo kun ei halua menn&auml; sinne. Siell&auml; tulee paljon arvostelua.&nbsp;</p>
<p>Viisas mielt&auml; on soveltanut kateuteen liittyv&auml;ss&auml; tilanteessa.</p>
<p>Viikon kuluttua haluaa puhua Esko-paapan kuolemasta.</p>
<p>hox: palleahengitys, tapauskuvausmalli, Ericks. rent.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-08 12:00:00 - END 2018-03-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo tulleen paljon ty&ouml;tarjouksia on tyytyv&auml;inen niist&auml; vaikka kokee k&auml;yv&auml;ns&auml; niiden vuoksi ylikierroksilla: ajatukset harhailevat n&auml;iss&auml;.</p>
<p>Haluaa puhua l&auml;&auml;kityksest&auml;&auml;n (Seroquel 400mg). Haluaisi v&auml;hent&auml;&auml; annostusta tai purkaa sit&auml;. L&auml;&auml;ke m&auml;&auml;r&auml;tty kun ollut 19v. 2-suuntaiseen mielialah&auml;iri&ouml;&ouml;n ja ep&auml;tyypilliseen sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;&ouml;n. Kertoo, ett&auml; Helsingiss&auml; asuessaan 2013 l&auml;&auml;kityst&auml; oltu&nbsp;v&auml;hent&auml;m&auml;ss&auml; mutta muutti kesken Tampereelle. Kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; l&auml;&auml;kkeen haittoja erityisesti syd&auml;nsairauteensa liittyen. Sovitaan, ett&auml; varaa ajan Vastaamon psykiatrilta t&auml;m&auml;n asian hoitamisen ja B-lausunnon saamisen vuoksi.</p>
<p>Keskusteltu asiakkaan paniikkikohtauksista.&nbsp;</p>
<p>Tulee arvottomuuden kokemus -&gt; suru / viha -&gt; arvostelevuus aktivoituu -&gt; Alkaa vihata ja inhota itse&auml;&auml;n, jolloin satuttaa itse&auml;&auml;n esim. raapimalla. Viimeksi n&auml;in k&auml;ynyt joulukuussa.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu kohtauksesta skeematerapian termein. Ja avattu tiannetta vertauskuvalla.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-16 12:00:00 - END 2018-03-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Perui ty&ouml;asioiden vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-23 12:00:00 - END 2018-03-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo olevansa v&auml;synyt. Leikkausopinnot ovat alkaneet, musiikki ja animointity&ouml;t menneet eteenp&auml;in. Saanut ty&ouml;kontakteja Helsingist&auml;. Kertoo tehneens&auml; nyt paljon tietokoneella ja muu el&auml;m&auml; on j&auml;&auml;nyt. Kertoo t&auml;st&auml; haaveilleensa mutta toisaalta pelk&auml;&auml; mokaavansa. Keskustellaan miten olennaista olisi huolehtia riitt&auml;v&auml;sti my&ouml;s ulkoilusta ja sy&ouml;misist&auml;. Asiakas tunnistaa itsell&auml;&auml;n taipumuksen tehd&auml; liikaa, oll perfektionisti.</p>
<p>Puhuu miten taannoin tullut ongelmia er&auml;&auml;n elokuvan ohjaajan kanssa. Ohjaaja ollut ep&auml;arvostava. t&auml;m&auml; saanut reagoimaan vihaisesti ja impulsiivisesti. Avataan tilannetta el&auml;m&auml;nhistorian valossa skeematerapian teoriakaavion avulla. Esille tulee miten vihastuu, toimii impulsiivisesti, syytt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n toiminnastaan / rankaisee itse&auml;&auml;n, alkaa v&auml;ltell&auml; aiheeseen liittyvi&auml; ihmisi&auml;.</p>
<p>Psykiatrilta ei ole viel&auml; varannut aikaa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 3vk:n kuluttua koska asiakas lomalla Espanjassa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-13 12:00:00 - END 2018-04-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo lomansa menneen tosi hyvin, saanut puhuttua puolisonsa kanssa vaikeista teemoista. Puoliso sanonut k&auml;yt&ouml;ksens&auml; johtuvan ty&ouml;v&auml;symyksest&auml;, asiakas pohtii kyseess&auml; olevan jokin muukin koska k&auml;yt&ouml;s ollut samanlaista silloinkin kun puoliso on ty&ouml;t&ouml;n. Puoliso pyrkii lopettamaan juomisen. Asiakas kokee ep&auml;reiluutta kun on itse terapiassa vaikka puolisonkin pit&auml;isi olla.&nbsp;</p>
<p>Kuvaa luottamuksen itseens&auml; kasvaneen ja ymm&auml;t&auml;&auml; ,ettei puolison ongelmat liityk&auml;&auml;n h&auml;neen.&nbsp;</p>
<p>Kertoo omien ty&ouml;kuvioiden lis&auml;&auml;ntymisen my&ouml;t&auml; my&ouml;s paineen menesty&auml; kasvaneen. Stressaa nopeista aikatauluista ja siit&auml; onko riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;. Sanoo haluavansa ylitt&auml;&auml; itsens&auml; aina. Keskustellaan kirjallisen sopimuksen tekemisest&auml; ym. j&auml;rjestelyist&auml;, jotka helpottavat t&ouml;it&auml;. Kertoo opiskeluun liittyv&auml;n turhautumista, koska nyt omat ty&ouml;t kiinnostavat enemm&auml;n, pohtii opiskelujensa jatkosuunnitelmia.&nbsp;</p>
<p>Kertoo miten kokee koulussa opettajien suhtautuvan h&auml;neen negatiivisesti. Tulkitsee etteiv&auml;t opettajat pid&auml; kun ei ole opiskelunsa aikataulussa. EL&auml;m&auml;nhistoriaan liittyy ajatus, ett&auml; on oltava tietynlainen, ett&auml; kelpaa. Itsearvostelu aktivoituu tilanteissa.</p>
<p>Menossa psykiatri V&auml;&auml;n&auml;sen vastaanotolle keskiviikkona saadakseen B-lausunnon KEla-terapiaa varten.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; aletaan v&auml;hitelleen koota k&auml;sitellyist&auml; teemoista k&auml;sitteellist&auml;mislehte&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-20 12:00:00 - END 2018-04-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olevansa stressaantunut. Teknisi&auml; vaikeuksia ty&ouml;asioissa. Tunnistaa oloja,joita 2016 kun oli burn outissa: "aliarvioitu, ei oteta huomioon jne. " Sovelletaan asiakkaan tilannetta skeematerapian kaavioon. Kerrotaan ep&auml;onnistumisen ja vaativuuden skeemojen yhteydest&auml;. Kannustetaan tekem&auml;&auml;n kohtuulisuustarkistusta ja pohtimaan mit&auml; todellisia neg. vaikutuksia on jos ty&ouml;teht&auml;v&auml; ei onnistu kuten on alunperin suunnitellut.</p>
<p>Muistanut psykiatrin ajan v&auml;&auml;rin. Se on ensi viikolla. L&auml;&auml;kityksest&auml; aikoo puhua lausunnon lis&auml;ksi.</p>
<p>hox: k&auml;sitteellist&auml;mist&auml; jatketaan, sovi tapaamisaikoja.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-25 09:00:00 - END 2018-04-25 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei tullut varatullu ajalle, laskutetaan.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-04-27 12:00:00 - END 2018-04-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olevansa pettynyt itseens&auml; kun unohtanut keskiviikkoisen l&auml;&auml;k&auml;rinajan.</p>
<p>Kertoo olevan paljon kiireit&auml; ty&ouml;ss&auml; ja opiskelussa. Kuvaa eilen tulleen olon, ett&auml; "t&auml;ss&auml; on liikaa tekemist&auml;" Tullut lamaantunut ja saamaton olo. Kuvaa miten erit. kouluasioihin liittyen turhautuu helposti. TEhd&auml;&auml;n t&auml;st&auml; min&auml;tila: "julma wilma: uhmakas, valittaa, ylimielinen, itsekeskeinen, turhautunut, kokee ep&auml;oikeudenmukaisuutta, vihaa. "joudun tuhlaamaan aikaa" , "on v&auml;&auml;rin, ett&auml; joudun tekem&auml;&auml;n asioita, joista en tykk&auml;&auml; / ei kiinnosta" Tunnistetaan vihaisen lapsen moodi.&nbsp;</p>
<p>Kertoo parisuhteeseen liittyen huomioimattomuutta, ajatellut, ett&auml; aivan sama ja mennyt tekem&auml;&auml;n omia t&ouml;it&auml;&auml;n (v&auml;lttely) t&auml;n&auml;&auml;n tehnyt leivoksia ja l&auml;hett&auml;nyt kuvan puolisolleen (mukautuminen)</p>
<p>Pohtii muutenkin kuinka paljon ihmiset ovat h&auml;nen kanssaan koska "tekee hienoja juttuja heille". Tunnistaa miten huomion- ja hyv&auml;ksynn&auml;n haulla pyrkii peitt&auml;m&auml;&auml;n itsell&auml;&auml;n tulkitsemia vajavaisuuksia.</p>
<p>Pyrkii varaamaan itselleen ensi viikoksi uuden psykiatrin ajan. SMI:n t&auml;ytt&auml;nyt mutta sen unohti kotiin, tunnelukkotestin on l&auml;hett&auml;nyt sit&auml; ei ole l&auml;pik&auml;yty.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-07 15:00:00 - END 2018-05-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei saapunut sovittuun tapaamiseen, soitettu, ei vastaa.</p>
<p>L&auml;hetetty s&auml;hk&ouml;postitse muistutus seuraavasta sovitusta tapaamisesta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-16 10:00:00 - END 2018-05-16 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo olon olevan masentunut.Ollut migreeni&auml; ja v&auml;symyst&auml;, eilen oksentanutkin. Kertoo taustalla olevan ep&auml;varmuutta ty&ouml;kuvioista, puolison ja naisartistin yhdist&auml;nyt ja pelk&auml;&auml; itse j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; ylkopuolelle tai, ett&auml; puoliso l&ouml;yt&auml;&auml; uuden.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n min&auml;tila Suru Kurumaa, pikku Wilma: pelk&auml;&auml; ulkopuolelle j&auml;&auml;mist&auml;, yksin&auml;inen "ei ole ket&auml;&auml;n kenelle soittaa, riitt&auml;m&auml;t&ouml;n olo "minua ei pyydet&auml; mukaan koska en ole tarpeeksi hyv&auml; tyyppi" kateellinen ja mustasukkainen "kukaan ei ymm&auml;rr&auml;" ep&auml;varmuutta ja pelkoa hylk&auml;&auml;misest&auml;, marttyyrius, pieni voimaton olo, itses&auml;&auml;liss&auml; kieriskely. Tarpeet: hyv&auml;ksynt&auml;, arvostus, yst&auml;vyys, tuki, joukkoonkuuluminen.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ss&auml; aktivoitui my&ouml;s vaativa / rankaiseva moodi: " lapsellista tarvita tuollaisia" Kuvaa my&ouml;s miten pyrkii miellytt&auml;m&auml;&auml;n puolisoaan monilla tavoilla. Puoliso suhtautuu asiakkaan mukaan ep&auml;empaattisesti. Kerrotaan miten tarpeet ovat valideja ja miten t&auml;ss&auml; on riski, ett&auml; mukautuminen vaihtuu hy&ouml;kk&auml;&auml;vyyteen. Kertoo k&auml;ynnin lopulla miten sy&ouml;miset ovat vaihdelleet. toisena p&auml;iv&auml;n&auml; sy&ouml; terveellisesti, seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; pelkk&auml;&auml; j&auml;&auml;tel&ouml;&auml;. Kannustetaan pysym&auml;&auml;n keskitiell&auml; ruokailujan suhteen. teht&auml;v&auml;n&auml; pohtia miten voisi auttaa itse&auml;&auml;n "pikku Wilmaa".&nbsp;</p>
<p>palauttaa t&auml;ytt&auml;m&auml;ns&auml; SMI-kyselyn. Psykiatrin aikaa ei ole viel&auml; varannut.&nbsp;</p>
<p>hox: tavoitteita, k&auml;sitteellist&auml;mist&auml;, moodeja lis&auml;&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-24 15:00:00 - END 2018-05-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutti tapaamisen, koska ty&ouml;matkalla Helsingiss&auml;. TArjottu ensi viikolle aikaa mutta silloinkin Helsingiss&auml;. Kehotettu k&auml;ym&auml;&auml;n meid&auml;n tapaamisten v&auml;lill&auml; psykiatrilla, jos mahdollista. Seuraava tarjottu tapaaminen 6.6. klo 10.00.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-05 16:45:00 - END 2018-06-05 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>TULOSYY: Kuntoutuspsykoterapia-arvio.</p>
<p>ESITIEDOT: 28-vuotias freelancerina toimiva medianomi, joka primaariperheens&auml; 1/1 lapsi. Potilaan vanhemmat eronneet potilaan ollessa 3-vuotias. Is&auml;n alkon k&auml;yt&ouml;n kertoo aiheuttaneen monenlaista turvattomuutta. Murrosik&auml;&auml;ns&auml; kuvaa vaikeaksi, rajojen kokeilua, varastelusta kertoo j&auml;&auml;neens&auml; kiinni, kertoo viilleellens&auml; 12-14-vuotiaana. 12-vuotiaana ulkomailla potilan seksuaalisia rajoja rikottu. Sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n vuoksi kertoo olleensa HUS:n sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;klinikalla hoidossa 18-vuotiaasta kolmen vuoden ajan, ajankohtaisesti ei oiteilua sy&ouml;misen suhteen.</p>
<p>19-vuotiaasta kertoo k&auml;yt&ouml;ss&auml; olleen Seroquel prolong annioksella 200-300 mg x 1. Tampereen psykiatrian pkl:lla Hallituskadulla k&auml;yntej&auml; 2013, kertoo ep&auml;illyn persoonallisuush&auml;iri&ouml;t&auml;, ep&auml;vakautta.</p>
<p>Viikottain esiintynyt paniikkikohtauksia, jossa voimakkaita kehollisia oireita. Kohtaukset alkavat usein parisuhderiidoissa. Kertoo tunteiden muuttuvan 100-0, tunteiden s&auml;&auml;telyh&auml;iri&ouml;t&auml;.</p>
<p>ST: Asiallinen,keskustelussa vastavuoroinen, kertoo k&auml;yneens&auml; psykoterapeutin vastaanotolla ajankohtaisesti ja miettii, tarvitsisiko pidemp&auml;&auml; terapiaa vai p&auml;rj&auml;isik&ouml; harvemmilla k&auml;ynneill&auml;. Tapaamisessa rauhallinen, hyvin l&auml;sn&auml; hetkess&auml;.</p>
<p>SUUNN: Jos p&auml;&auml;tyy hakemaan kuntoutuspsykoterapiaa, uudelleen vo:lle 3 kk kul, jolloin B-lausunto.</p>
<p>DG: F41.0</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-06-07 10:00:00 - END 2018-06-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt Psykiatrilla. Kertoo k&auml;ynnist&auml;. Kertoo, ett&auml; Seroquel annosta pudotettu 100mg. Diagnoosista keskusteltu. Sopineet, ett&auml; 3kk p&auml;&auml;st&auml; tulee uudelleen b-lausunnon saamiseksi. Sovitaan, ett&auml; tarkistan psyk. Merimaalta hoitoajan, koska allekirjoittaneenkin luona k&auml;ynyt jo tammikuusta alkaen.</p>
<p>Kertoo menev&auml;n hyvin. T&ouml;it&auml; on paljon kes&auml;ll&auml;. Parisuhteessa menee hyvin. Molemmat saman r&auml;pp&auml;rin tiimiss&auml; ja yhteisty&ouml; sujuu hyvin. Kertoo aloittaneensa urheilun ja sy&ouml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Rauhallisuus on lis&auml;&auml;ntynyt paljon tammikuusta. My&ouml;s ymm&auml;rrys itse&auml; kohtaan.&nbsp;</p>
<p>Pohditaan terapian tavoitteita: menneisyyden l&auml;pik&auml;ynti (el&auml;m&auml;nkaari ty&ouml;skentelyst&auml; kiinnostunut), tunne-el&auml;m&auml;n vaihteluiden kanssa p&auml;rj&auml;&auml;minen ja tunneper&auml;isten tulkintojen kyseenalaistus</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>hox: moodit: julma-wilma, surukurumaa, paniikkiwilma, vaativa+ rankaiseva moodi, SMI-kaavake koneelle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-19 09:00:00 - END 2018-06-19 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo pohtineensa ty&ouml;asioitaan. Stressaavaa kun palkka tulee rippein&auml; ja v&auml;lill&auml; viiveell&auml;. Miettii p&auml;iv&auml;ty&ouml;n aloittamista.&nbsp;</p>
<p>Kertoo ajatelleensa nais VJ:den&nbsp; verkostoitumista</p>
<p>Kertoo menv&auml;ns&auml; Raumalle jossa asuu is&auml;n perhe ja is&auml;n puolen sukua. Kuvaa syyllist&auml; oloa kun ei ole ollut is&auml;n tukena viime kes&auml;n&auml; t&auml;m&auml;n toipuessa infarktista. Tosin kertoo is&auml;n halunneen olla itsekseen. J&auml;nnitt&auml;&auml; siell&auml; k&auml;ynti&auml; koska is&auml;n puoliso on piikittelev&auml; ja syyllist&auml;v&auml;. T&auml;m&auml;n vuoksi on et&auml;&auml;ntynyt is&auml;n suvusta. Tehd&auml;&auml;n kohtuullisuustarkistusta ja pohditaan mill&auml; asenteella Rauman reissu kannattaa tehd&auml;.</p>
<p>Kysyy puolisolleen terapeuttia, t&auml;m&auml; haluaisi tulla allekirjoittaneelle. Rajataan koska t&auml;st&auml; voisi koitua hankaluuksia kesken&auml;isisss&auml; suhteissa. Suositellaan varaamaan jollekin muulle Vastaamon terapeutille aika tai menem&auml;&auml;n esim. Osviittaan.</p>
<p>hox: l&auml;&auml;keannoksen lasku, vaikutus?, SMI koneelle, tavoitteita: tunne-el&auml;m&auml;n hallinta, tunneper&auml;isten tulkintojen kyseenalaistus.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-17 11:00:00 - END 2018-08-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo kes&auml;ll&auml; olleen auttamassa &auml;iti&auml; mummin muutossa demantiahoitokotiin. On tehnyt suruty&ouml;t&auml; mummiin liittyen. Ollut itkuinen ja tunteikas. Is&auml;suhdettaan pohtii, kokee sen olevan menossa parempaan suuntaan.</p>
<p>Kertoo parisuhteessa olleen riitaa, jossa mennyt paniikkiin ja raapinut itse&auml;&auml;n. TEhd&auml;&auml;n t&auml;h&auml;n liittyen mielikuvaharjoitus. Puolisoon liittyv&auml;&auml; menett&auml;misen pelkoa, ep&auml;ilys, ett&auml; puoliso j&auml;tt&auml;&auml; ja "l&ouml;yt&auml;&auml; paremman". Kuvaa miten tulkitsee puolisoa "jokin on vialla" yritt&auml;&auml; olla mieliksi ja tavallisesti. ALkaa kysell&auml;, puoliso sanoo kaiken olevan ok. Intt&auml;&auml; ja puoliso hermostuu. Itsekin suuttuu. Puoliso haluaa l&auml;hte&auml; pois, anelee t&auml;t&auml; j&auml;&auml;m&auml;&auml;n. TArpeina huomiointi, l&auml;heisyys, tuki, l&auml;sn&auml;olo. Sanoo mielkuvassa tarpeista, puoliso torjuu ne. Kokemus, ett&auml; on "maailman yksin&auml;isin".&nbsp;</p>
<p>TEhd&auml;&auml;n silta lapsuuden mielikuvaan, jossa 12-13v. tulee kotiin, is&auml; juovuksissa. On vihainen "kovis", menee omaan huoneeseensa tupakoimaan. Kokemus, ettei mill&auml;&auml;n ole v&auml;li&auml;, kokee paineita olla jonkinlainen, on pelokas, valehtelee ja pimitt&auml;&auml; tekemisi&auml;&auml;n, pelk&auml;&auml; syyllisyytt&auml;. Menn&auml;&auml;n mielikuvaan vanhemmoimaan, avautuu tarpeista ja toiveistaan. Validoidaan tilannetta ja ymm&auml;rret&auml;&auml;n k&auml;yt&ouml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Harjoituksen j&auml;lkeen kokee ymm&auml;rt&auml;neens&auml; realistisesti millaisissa oloissa joutunut kasvamaan. Kertoo syyllisyyden helpottaneen. Kokemus oli syv&auml;llinen.&nbsp;</p>
<p>SOvitaan ,ett&auml; varaa itselleen syyskuun alkuun psykiatrin.&nbsp;</p>
<p>hox: l&auml;&auml;keannoksen v&auml;hnt&auml;misen vaikutukset, smi koneelle, onko aloittanut el&auml;m&auml;nkaarta, tavoitteita: tunne-el&auml;m&auml;n hallinta, tunneper&auml;isten tulkintojen kyseenalaistus.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-08-22 15:00:00 - END 2018-08-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;hett&auml;nyt klo 8.54 s&auml;hk&ouml;postin, jolla peruu tulonsa flunssan vuoksi.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-08-28 14:00:00 - END 2018-08-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo ahdistaneen: Ollut ulkopuolinen, yksin&auml;inen olo ja alemmuuden tunteita. Kertoo miten puolisolla on dj keikkoja joihin itsekin alunperin piti osallistua mutta nyt visuja ei tarvitakaan. On harmissaan t&auml;st&auml;, toisekseen puoliso ei halua, ett&auml; asiakas l&auml;htee mukaan, "ettei tule ongelmia". Kertoo reisuista, joissa tullut riitaa. Kertoo miten j&auml;&auml;nyt muissakin ty&ouml;asioissa taustalle, on ep&auml;tietoinen monien ty&ouml;h&ouml;n liittyvien asioiden suhteen muutenkin.&nbsp;</p>
<p>Tuulettaa tunteitaan puolisoonsa liittyen. Puhutaan skeemakemiasta, koska parisuhteessa paljon samoja aineksia kuin lapsuuden vaillej&auml;&auml;misess&auml;. Annetaan teht&auml;v&auml;ksi varata psykiatrin aika B-lausunnon saamiseksi.</p>
<p>hox: onko l&auml;&auml;kev&auml;hennys vaikuttanut, SMI koneelle, onko aloittanut el&auml;m&auml;nkaaren tekemist&auml;</p>
<p>Tavoitteet? (tunne-el&auml;m&auml;n hallinta, tunneper&auml;isten tulkintojen kyseenalaistus, ks. viime kerran muistiinpanot (kaaviot)</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-09-05 14:00:00 - END 2018-09-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Menossa ensi viikolla puhumaan Adikian kanssa ty&ouml;n jatkosta. Suositellaan tekem&auml;&auml;n kirjallinen sopimus. Keskusteltu oman ty&ouml;n arvostamisesta.</p>
<p>17.9. asiakkaalla B-lausuntoaika Psykiatri V&auml;&auml;n&auml;selle.&nbsp;</p>
<p>Kertoo ettei kev&auml;&auml;ll&auml; tehty l&auml;&auml;kev&auml;hennys ole konkreettisesti huonontanut oloa.&nbsp;</p>
<p>Pohtii piirt&auml;v&auml;ns&auml; ensi kertaan el&auml;m&auml;nkaaren, jota on miettinyt.</p>
<p>Parisuhteessa kertoo olleen riita, jossa puoliso antanut tulla kaiken, mik&auml; vaivannut suhteessa. Puoliso ollut humalassa. Ottaa esiin omat luottamusongelmat parisuhteessa. Esille tulee asiakkaan j&auml;ykkyys ja vaativuus: "jos edes ajattelee muita / ihastuu tms. = pett&auml;mist&auml;" Pit&auml;&auml; itse&auml;&auml;n monogamisena ja haluaa olla sen kaltaisessa suhteessa. Kertoo miten kokee olevansa kyltym&auml;t&ouml;n parisuhteessa saamaansa l&auml;hisyyteen yms. Todetaan asiakkaan voimakas reagointi aiheeseen. Tunnistaa sen ja koki hyv&auml;n&auml; kun aihe otettiin esiin.</p>
<p>hox: SMI koneelle, ulkopuolisuuden / yksin&auml;isyyden tunne. Tavoitteet mahdollisesti: tunne-el&auml;m&auml;nhallinta, tunneper&auml;isten tulkintojen kyseenalaistus.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-09-17 16:30:00 - END 2018-09-17 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>EWi tullut, eik&auml; perunut, laskutetaan.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-09-19 12:00:00 - END 2018-09-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas viestitt&auml;nyt eilen, ett&auml; ei tulekaan t&auml;n&auml;&auml;n tapaamiseen koska menossa t&ouml;ihin Helsinkiin. Laskutetaan liian my&ouml;h&auml;isen peruutuksen vuoksi.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-09-25 14:00:00 - END 2018-09-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee vihaisena vastaanotolle n. 10 min my&ouml;h&auml;ss&auml;. "vituttaa tilanne". Puhuu vuolaasti miten Kela on laskenut asumistukea ja miten nykyinen hallitus vaikeuttaa el&auml;m&auml;&auml; ja&nbsp; aktiivimalli "vituttaa".&nbsp;</p>
<p>Kertoo miten on tehnyt ty&ouml;keikkoja ja koulua. Ollut stressaantunut, kuvaa syd&auml;ntuntemuksia ja t&auml;h&auml;n liittyen kertoo 2012 tehdyst&auml; syd&auml;men katetriapplaatiosta, joka ep&auml;onnistui.&nbsp;</p>
<p>Itsest&auml; huolehtimisesta puhuttaessa kertoo miten urheilee ja tapaa yst&auml;vi&auml;. Kuitenkin my&ouml;nt&auml;&auml;, ettei juurikaan tunteiden &auml;&auml;relle pys&auml;hdy.&nbsp;</p>
<p>Psykiatrintapaamisen on unohtanut, koska ei ollut merkannut sit&auml; kalenteriin. Sovitaan ,ett&auml; varaa uuden ajan itselleen. On edelleen hakeutumassa KELAn kuntoutuspsykoterapiaan.</p>
<p>hox: SMI koneelle, ulkopuolisuuden/ yksin&auml;isyyden tunne, kyltym&auml;tt&ouml;myys l&auml;heisyyteen, luottamusongelmat parisuhteessa: j&auml;ykkyys ja mustavalkoisuus, kirjallinen sopimus Adikian kanssa? El&auml;m&auml;nkaari?</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-10-02 14:00:00 - END 2018-10-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Saanut varattua psykiatrin ajan B-lausuntoa varten lokakuun 29.</p>
<p>Kertoo viikonlopun olleen v&auml;sytt&auml;v&auml;, ollut kahdessa eri tapahtumassa ty&ouml;ss&auml;. Sunnuntain vain lev&auml;nnyt. Kertoilee teknisist&auml; asioista ty&ouml;h&ouml;n liittyen.</p>
<p>EL&auml;m&auml;nkaaren ty&ouml;st&ouml;n kertoo olevan kesken. Lis&auml;ilee siihen pikkuhiljaa asioita.</p>
<p>Kirjataan SMI-testin vastaukset koneelle. Aloitetaan moodien avaamista. Tunnistaa &auml;idilt&auml; ja is&auml;lt&auml; tulevan vaativuuden. Jatketaan seuraavalla kerralla itsens&auml; turruttajasta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>30.10.2018</p>
<p>Asiakas perui sovitun tapaamisen. L&auml;hetetty asiakkaalle sek&auml; s&auml;hk&ouml;postitse, ett&auml; tekstarilla ehdotus uudesta tapaamisesta. Asiakas ei vastaa viesteihin. J&auml;&auml;d&auml;&auml;n odottamaan asiakkaan omaa yhteydenottoa.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-11-05 18:30:00 - END 2018-11-05 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Potilas tulee pitk&auml;aikaisen oireilun ja oirealttiuden vuoksi hoidon arvioon.</p>
<p>Esitiedot. Ks esitietoja edell&auml;. Potilas kertoo lapsuuttaan varjostaneen is&auml;n alkoholin k&auml;yt&ouml;n. Vanhempien erottua potilas is&auml;n luona joutui kantamaan vastuuta ja huolehtimaan is&auml;st&auml; pienest&auml; lapsesta alkaen. T&auml;m&auml; oli ahdistavaa ja potilas usein palasi is&auml;n luota aiemmin kuin piti, eik&auml; mennyt sinne mielell&auml;&auml;n. Potilas kertoo tulleensa seksuaalisesti hyv&auml;ksik&auml;ytetyksi 13-vuotiaana. 15-vuotiaasta muistaa olleen aluksi anorektista oirehdinta ja my&ouml;hemmin oireet ovat vaihdelleet anorektisesta oireilusta bulimiseen. N&auml;ihin liittyen my&ouml;s mielialassa on ollut voimakasta vaihtelua, sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; jaksolla on ollut hyvin masentunut, jaksamaton, on ollut p&auml;iv&auml;&auml;osastojaksojakin, v&auml;lill&auml; taas oli iloinen ja k&auml;ytti paljon rahaa. Jossain vaiheessa on mietitty kaksisuuntaista mielialah&auml;iri&ouml;t&auml;kin. Potilaalla on lis&auml;ksi parisuhteisiin liittynyt riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunnetta ja potilas on siihen liittyen k&auml;rsinyt paniikkioireista.</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; potilas kertoo voivansa varsin hyvin. Sy&ouml;minen ja liikunta ovat tasapainossa. Opiskelee loppusuoralla mieleist&auml;ns&auml; alaa. Saa nyt tehd&auml; kumppaninsa kanssa yhteisi&auml; ty&ouml;keikkoja. Mieliala on nyt tasainen. Kev&auml;&auml;ll&auml; P&auml;ivi Merimaan vastaanotolla v&auml;hennettiin pitk&auml;aikaista Seroquel prolong l&auml;&auml;kityst&auml; 300mg:aan, korkeimmillaan se on ollut 500mg. Potilaan hoitohistoria alkaa 19-vuotiaasta, jolloin oli Kankaanp&auml;&auml;ss&auml; opiskelemassa. T&auml;m&auml; opiskelu j&auml;i kesken, potilas oli tuolloin p&auml;iv&auml;sairaalahoidossakin ja tuolloin aloitettiin pitk&auml;vaikutteinen Ketiapiini, jota on siis siit&auml; alkaen k&auml;ytt&auml;nyt. Kankaanp&auml;&auml;st&auml; muutti Turkuun ja siel&auml;t Helsinkiin ja nyt opiskelujen vuoksi on asunut 2015 alkaen Tampereella.&nbsp; Potilaalla oli Helsingiss&auml; hoitosuhde, mihin liittyi 2 vuotta kest&auml;neet s&auml;&auml;nn&ouml;lliset terapeuttiset k&auml;ynnit ja aloitti my&ouml;s Tampereella hoitosuhdetta. Voinnin pysyess&auml; tasaisena hoitosuhde Tampereen psykiatrialla jo p&auml;&auml;tettiin. Paniikkioireiden vuoksi hakeutui psykoterapeutti Mika Poralin vastaanotolle 1/18. P&auml;ivi Merimaan vastaanotolla k&auml;vi kev&auml;&auml;ll&auml;, mutta toinen k&auml;ynti j&auml;i ja nyt l&auml;&auml;k&auml;ri on lopettanut vastaanoton psykoterapiakeskus Vastaamossa. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei ole paniikkioireita. On oppinut tuntemaan oireitaan, tunteitaan ja niihin vaikuttavia tekij&ouml;it&auml; psykoterapiassa ja on siit&auml; hy&ouml;tynyt. Miettii l&auml;&auml;kkeen v&auml;hent&auml;mist&auml; edelleen.</p>
<p>St psych. potilas on nyt eutyyminen, keskustelee asiallisesti, puhuu melkopaljonkin, potilaalla on ilmehdint&auml;&auml;, kehollisesti normaalipainoinen ulkon&auml;&ouml;lt&auml;&auml;n.</p>
<p>Dg F33.4 Toistuvan masennuksen elpym&auml;vaihe</p>
<p>F50.9 M&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n sy&ouml;mis&auml;h&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn jatketaan viel&auml; Seroquel prolong 300mg 1x1, arvioidaan viel&auml; ppotilaan kaksisuuntaisen h&auml;iri&ouml;n mahdollisuutta ja persoonallisuuden mahdollista ep&auml;vakautta, saa MDQ ja SCID II kyselyt mukaansa. Potilaalla on traumaattista taustaa ja pitk&auml;aikaista oireilua, on hy&ouml;tynyt terapiasta, kuntoutuspsykoterapaia on perusteltua (6kk takautuvastikin).</p>
Patient paid €180 for appointment.


