File for Wille-Ilmari Laitinen
SSN: 230802A5739
Email: irma.laitinen@eira.fi
Phone: 0505999798
Address: Ulvilantie 27 D 23
Postal code: 00350
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2018-06-13 15:00:00 - END 2018-06-13 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>ENSIK&Auml;YNTI</p>
<p>Tulosyy:</p>
<p>Hakeutumassa Kelan tukemaan psykoterapiaan pakko-oireisen h&auml;iri&ouml;n vuoksi. Kelan kuntoutushakuprosessi aluillaan. Huomenna psykiatrik&auml;ynti, jossa tarkoituksena saada B-lausunto asian tiimoilta. Oman hakemuksen Kelaan laittavat my&ouml;s huomenna.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>Kyseess&auml; siis elokuussa 16-vuotta t&auml;ytt&auml; nuori, joka vanhempiensa ainoa yhteinen lapsi. Is&auml;ll&auml; aiemmasta suhteesta jo aikuisia lapsia. Perhe asuu Munkkivuoressa. Molemmat vanhemmat ty&ouml;skentelev&auml;t opettajina. Wille-Ilmari (kutsumanimi Wiltsu) k&auml;y koulua Munkkiniemen yhteiskoulussa. Koulu sujunut aina ilman oppimisvaikeuksia, eik&auml; haasteita ole my&ouml;sk&auml;&auml;n ollut sosiaalisessa vuorovaikutuksessa. Kavereita ja harrastuksia ollut aina. Wiltsu on harrastanut pitk&auml;&auml;n salibandy&auml;, joka sittemmin j&auml;&auml;nyt ja vaihtoi koripalloon, jonka p&auml;&auml;tti my&ouml;s nyt viime jouluna. S&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; tavoitteellista harrastusta ei ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml;, mutta k&auml;y kavereiden kanssa pelaamassa koripalloa ja my&ouml;s tietokonepelej&auml; pelaa kavereiden kanssa.</p>
<p>Oireet:</p>
<p>Viime vuoden kev&auml;&auml;ll&auml; esiintyi k&auml;sien pesuun liittyv&auml;&auml; pakko-oiretta, &auml;iti kuvaa, ett&auml; Wiltsu pesi k&auml;si&auml;&auml;n niin paljon, ett&auml; k&auml;mmenten iho iho alkoi k&auml;rsi&auml;. Kes&auml;ll&auml; oireisiin tuli my&ouml;s tarkistelupakkoa. &Auml;iti sek&auml; Wiltsu molemmat kuvaavat, ett&auml; Wiltsun pit&auml;&auml; tarkistaa tarkistella asioita, esim ulkoa, esim mit&auml; kulman takana on tai muutoin ahdistuu ja on vaikea esim. rauhoittua nukkumaan. &Auml;iti kertoo, ett&auml; nukkumaan rauhoittuminen ollut Wiltsulle jollain lailla aina haastavaaa ja vaikeaa. &Auml;iti kuvaa, ett&auml; jo Wiltsun varhaisvuosista l&auml;htien h&auml;n on nukkunut &auml;idin vieress&auml; ja &auml;idin kuvaamana on tarvinnut ulkopuolisen tuomaa turvaa, ett&auml; on voinut rauhoittua nukkumaan. Yksin nukkuminen ollut haasteellista.&nbsp;</p>
<p>Oireiden osalta k&auml;sienpesu j&auml;&auml;nyt, samoin aiemmin ollut HIV:n pelko nyttemmin j&auml;&auml;nyt. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; siis arkea h&auml;iritsee tarkistelupakot, joista konkreettisemmin esimerkkej&auml; ovat py&ouml;r&auml;n lukituksen tarkistaminen sek&auml; sen tarkistaminen mit&auml; kulman takana tapahtuu.</p>
<p>Nykytilanne:</p>
<p>Wiltsu on ik&auml;tasoa vastaavan oloinen poika vastaanotolla. H&auml;n vastailee kysymyksiin suoraan, uskaltaa ottaa katsekontaktia ja vaikuttaa motivoituneelta psykoterapiajaksoon. &Auml;idill&auml; adekvaattia huolta pojan kehitykseen liittyen, adekvaattia pohdintaa omaan vanhemmuuteensa liittyen ja kuinka auttaa poikaansa kehittym&auml;&auml;n ja auttaa poikaansa irtaantumaan pakko-oireista.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Laittavat Kelaan hakemuksen ja ottavat ak:een&nbsp; yhteytt&auml; sitten kun p&auml;&auml;t&ouml;s on tullut. Psykoterapiaty&ouml; k&auml;ynnistyy elokuulla.</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2018-10-03 16:00:00 - END 2018-10-03 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Wiltsu ajalleen sovitusti. Ensimm&auml;inen yksil&ouml;psykoterapiak&auml;ynti ensik&auml;ynnin j&auml;lkeen. Kelap&auml;&auml;t&ouml;st&auml; ei ole viel&auml; tullut.</p>
<p>Wiltsu on olemukseltaan rauhallinen ja vastailee mukavasti kysymyksiin ja kertoo el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n ja arjestaan ensik&auml;ynnin j&auml;lkeen. Kuvaa, ettei kotona ole erityisemp&auml;&auml; murhetta, eik&auml; koulussa. On tyytyv&auml;inen kuinka ensimm&auml;inen jakso t&auml;n&auml; syksyn&auml; lukiossa sujunut. Juuri alkanut 2.jakso lukiossa. Kaveritilanteeseensa on tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Oireita on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; huomattavasti v&auml;hemm&auml;n kuin mit&auml; pahimpana aikana ollut. Kertoo, ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; noin kaksi kertaa p&auml;iv&auml;ss&auml; kokeet tarvetta tarkistaa mit&auml; kulman takana on ja sitten symmetrian tarve tulee arjessa esille eril. tilanteissa, esim maitoa juodessaan ei voi juoda parillista m&auml;&auml;r&auml;&auml; maitoa. Kuvaa, ett&auml; pelko siit&auml;, ett&auml; t&auml;m&auml; asia j&auml;isi py&ouml;rim&auml;&auml;n mieleen on syy n&auml;it&auml; rituaaleja toistaa. Pelk&auml;&auml; ett&auml; jos ei tekisi asioita t&auml;m&auml;n kautta, saattaisi esimerkiksi unen saaminen y&ouml;ll&auml; esty&auml;. N&auml;in siis ollutkin kun oireilu ollut voimakkaimmillaan.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika ensi vkolle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-11 17:00:00 - END 2018-10-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitusti ajalleen. Kertoo saaneensa koeviikon kokeita takaisin ja ruotsista sek&auml; pitk&auml;st&auml; matematiikasta 4, muista kokeista 6. Kertoo ettei ole tehnyt mit&auml;&auml;n erityist&auml; ty&ouml;t&auml; mink&auml;&auml;n kurssien eteen aj kun peruskoulussa p&auml;rj&auml;si n&auml;in, uskoi t&auml;m&auml;n taktiikan kest&auml;v&auml;n nytkin. POhtii nyt oivaltaneensa ettei lukiossa p&auml;rj&auml;&auml; en&auml;&auml; samalla taktiikalla kuin peruskoulussa, vaan se vaatii ty&ouml;t&auml;.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n ihmissuhdekartan tekoa, johon Wiltsu merkitsee l&auml;heisimmiksi ihmisisksi &auml;idin ja is&auml;n. T&auml;m&auml;n lis&auml;ksi karttaan tulee kuusi kaveria, joista kolme on kartalla kauempana. Wiltsu itse tyytyv&auml;inen omaan sosiaaliseen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; n&auml;in. Keskuteluissa nousee esille terve suhtautuminen p&auml;ihdemaailmaan ja paheksuu p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&auml;, joka er&auml;&auml;n kaverin osalta tulee esille. Kertoo my&ouml;s is&auml;n puolen suvussa esiintyv&auml;st&auml; skitsofreniasta ja on hyvin tietoinen esim kannabiksen haitallisuudesta n&auml;ihin vakaviin psyykkisiin sairauksiin n&auml;hden.</p>
<p>Esitelty my&ouml;s lyhyk&auml;isesti teoriaa pakko-oireisen h&auml;iri&ouml;n taustalta, johon nyt hoitoa aletaan rakentaa.</p>
<p>Vuorovaikutuksessa luontevasti ja kertoilee asioistaan ik&auml;tasoon sopivalla tavalla. Hyv&auml;t k&auml;yt&ouml;stavat.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-16 12:00:00 - END 2018-10-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Wiltsu ajalleen suoraan Ruotsin risteilylt&auml;. Aavistuksen on v&auml;synyt, mutta kokee ett&auml; jaksaa k&auml;ynnin kyll&auml;. Laivareissu sujunut mukavasti, eik&auml; mielell&auml; muutoinkaan mit&auml;&auml;n erityisemp&auml;&auml; murhetta ole. Jatkettu tutustumista ja luottamuksen rakentamista t&auml;n&auml;&auml;n, Wiltsu kertoo musiikkimieltymyksist&auml;&auml;n ja kertoo erityisesti pit&auml;v&auml;ns&auml; rap-musiikista ja amerikkalaisesta sellaisesta. Liikunnallisista harrastuksistaan el&auml;m&auml;ns&auml; varrelta kertoilee my&ouml;s (salibandy, koripallo sek&auml; jalkapallo, skeittaaminen). N&auml;m&auml; j&auml;&auml;neet kaikki motivaation puutteen vuoksi. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; tyytyv&auml;inen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ja vapaa-ajan tekemisiins&auml;.</p>
<p>Asettaa psykoterapialle tavoitteiksi kaksi asiaa ensimm&auml;isen vuoden ajalle. Haluaa ett&auml; pakkoajatuksiaan ja pakkotoimintojaan oppisi voittamaan ja ett&auml; voisi v&auml;hent&auml;&auml; l&auml;&auml;kityst&auml;&auml;n.</p>
<p>Opeteltu t&auml;n&auml;&auml;n oirep&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;mist&auml;, jonka Wiltsu saa mukaansa.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-24 16:00:00 - END 2018-10-24 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Wiltsu ajalleen sovitusti. Kertoo ett&auml; syyslomalla lukenut matematiikkaa ja ollut koe josta t&auml;n&auml;&auml;n saanut tiedon ett&auml; p&auml;&auml;ssyt l&auml;pi, tyytyv&auml;inen t&auml;st&auml;. Arkeen ei muutoin uutta ihmeellista kuulu, kuvaa, ettei oireita ole ollut enemp&auml;&auml; taikka v&auml;hemp&auml;&auml; kuin normaalisti, poikkeuksena m&ouml;kill&auml; olo, jolloin huomannut ett&auml; tarkistelupakkoa ollut v&auml;hempi. Pohtii itse, ett&auml; m&ouml;kkiolosuhteissa v&auml;hemm&auml;n &auml;rsykkeit&auml;, jotka vaatisivat tarkistelua.</p>
<p>Kyselee vaitiolovelvollisuuteen liittyvi&auml; kysymyksi&auml;. Pohtii niit&auml; rajoja, jolloin ak:een kuuluu kertoa esim vanhemmille taikka muille tahoille, jos huolta her&auml;&auml;. K&auml;yty n&auml;it&auml; asioita l&auml;pi, avattu tilanteita, joissa alaik&auml;isen kohdalla lastensuojelulaki velvoittaa. Korostettu vaitiolovelvollisuuden merkitt&auml;v&auml;&auml; suojaa ja sit&auml;, ett&auml; jos t&auml;llainen tilanne syntyisi ett&auml; t&auml;m&auml; vaitiolovelvollisuus muuttuisi ilmoitusvelvollisuudeksi, Wiltsun kanssa k&auml;yt&auml;isiin siit&auml; varmasti keskustelu ennen, eik&auml; h&auml;nen sel&auml;n takanaan t&auml;llaista asiaa teht&auml;isi.&nbsp;</p>
<p>Wiltsu tulee puhuneeksi alkoholink&auml;ytt&ouml;kokekeiluistaan, joita t&auml;h&auml;n menness&auml; ollut noin kymmenisen kertaa. Kev&auml;&auml;ll&auml; p&auml;&auml;tt&auml;reiden aikaan tullut juoneeksi pullon vahva alkoholia ja kaverit toimittaneet kotiin. T&auml;m&auml; oli ensimm&auml;inen kerta kun alkoholin k&auml;ytt&ouml; tuli esille vanehmmille Wiltsun mukaan. Pohditaan alkoholink&auml;ytt&ouml;&ouml;n ja sen v&auml;litt&auml;miseen liittyvi&auml; vastuukysymyksi&auml;. T&auml;ss&auml; yhteyderss&auml; Wiltsu kertoo my&ouml;s ett&auml; h&auml;n on photoshopannut itselleen henkil&ouml;llisyyspaperit, mutta ei k&auml;ytt&auml;isi niit&auml; koskaan Suomessa. Tiedostaa vaaroja ja uhkia ja haastettu Wiltsua pohtimaan tekojaan ja valintojaan hy&ouml;ty-haitta n&auml;k&ouml;kulmasta k&auml;sin.</p>
<p>Wiltsu vaikuttaa oivaltavan vastuukysymyksi&auml; hyvin ja h&auml;n v&auml;litt&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n ja tulevaisuudestaan. Ik&auml;kauteen tyypillist&auml; ajattelemattomuutta n&auml;iss&auml; vastuuasioissa voi olla, mutta hyv&auml;ll&auml; tavalla on kontaktissa ja j&auml;&auml; asioita pohtimaan.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
<p>Viime vkolla esitelty kotiteht&auml;v&auml; unohtunut, t&auml;st&auml; muistuteltu</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-29 17:00:00 - END 2018-10-29 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajalleen sovitusti.</p>
<p>Olemuksessa v&auml;symyst&auml;, mutta aika onkin illalla ja jo aikainen aamusta her&auml;nnyt ja ollut liikkeess&auml;. Vuorovaikutuksessa muutoin tapansa mukaan rauhallisesti ja kivalla tavalla yhteisty&ouml;ss&auml;. Tuo esille, ett&auml; mit&auml;&auml;n ihmeempi&auml; suuria tarpeita ty&ouml;skennell&auml; oireiston kanssa ei ole, sill&auml; kokee sen ajoin hyvin v&auml;h&auml;n arkista toimintakyky&auml; heikent&auml;v&auml;n&auml;. Tuo esille ett&auml; tarkistelupakkoa ajatuksissa tulee, mutta pystyy sit&auml; ignooraamaan eik&auml; se toimintaan siirry aina ja suoraan. Tarkistelun j&auml;tt&auml;&auml; aina tekem&auml;tt&auml; kun se mahdotonta on, eik&auml; se tuolloin aiheuta lis&auml;ognelmia.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tunteiden tunnistamiseen liittyv&auml;&auml; harjoitusta tehty. Tunteiden tunnistamisessa l&ouml;yt&auml;&auml; ilon ja vihan kokemuksinaan nyt k&auml;yntien v&auml;lill&auml;. &nbsp; T&auml;st&auml; jatketaan ensi vkolla.</p>
<p>&Auml;idin kanssa sovitaan vanhempainohjausaikaa</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-07 16:00:00 - END 2018-11-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajalleen sovitusti. Kokee ettei mit&auml;&auml;n eritysit&auml; uutta kuulu, voinit ennallaan. Jonkin verran on tarkisteluun liittyvi&auml; pakkoja esiintynyt, symmetriaan liittyvi&auml; oireita ei erityisemmin koe hankalana. Kotiteht&auml;v&auml;&auml; tarkistelupakko-oireeseen rakennettu t&auml;n&auml;&auml;n, testaa astella tarkistelupakon syyttyess&auml; vain eteenp&auml;in ja painaa mieleens&auml; ajatuksia ja tunteita, joita askellus eteenp&auml;in her&auml;tt&auml;&auml;. T&auml;st&auml; Wille-Ilmarilla ei ole kokemusta, koska tarkistelupakko ei ole yritt&auml;nytk&auml;&auml;n estell&auml; aiemmin, sill&auml; pelk&auml;&auml;, ett&auml; se j&auml;isi mieleen kummittelemaan eik&auml; saisi sitten oltua rahassa taikka nukuttua.</p>
<p>Juttelee mukavalla tavalla, on kontaktissa kivaasti. Tunteiden tunnistamisharjoituksen yhteydess&auml; kertoilee ilon ja vihan tunteistaan erilaisten tarinoiden kautta.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-14 18:00:00 - END 2018-11-14 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuvaa hyv&auml;&auml; kuuluvan. Koeviikko edess&auml; ensi vkolla, t&auml;t&auml; hieman etuk&auml;teen jo miettii. Erityisesti pitk&auml;n matematiikan 2.kurssin koe arveluttaa. Tehnyt p&auml;&auml;t&ouml;ksen jo siirty&auml; lyhyeen matematiikkaan, joten t&auml;t&auml; my&ouml;den miettii ett&auml; voisi kevyeminkin t&auml;h&auml;n kokeeseen nyt suhtautua.</p>
<p>Oireiden osalta tuo esille, ett&auml; onnistunut hyvin j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n tarkistamiseen liittyvi&auml; pakkojaan suorittamatta ilman sen kummempia seuraamuksia t&auml;st&auml;. Tunnistanut her&auml;&auml;v&auml;n ajatuksen tarkistamiseen liittyen, ohittanut sen, eik&auml; asia my&ouml;hemmin sen kummemmin vaivannut. Muutoinkaan ei tuo esille, ett&auml; oireistossa olisi erityist&auml; arkista toimintakyky&auml; heikent&auml;v&auml;&auml; nyt. Nukkuukin hyvin.</p>
<p>Ik&auml;tasolle tyypillisesti tuo esille vanhempien ja itsest&auml; v&auml;lilt&auml; riitoja arkisista asioista; huoneen siivoamisesta tai pleikkarilla pelaamisesta. Hienosti kantanut vastuun viime vklpna, kun viett&auml;nyt kavereiden kanssa aikaa yksin kotona yhden y&ouml;n verran</p>
<p>Juttelee mukavasti, on kontaktissa kivalla tavalla.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-19 17:00:00 - END 2018-11-19 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynnille sovitusti. Kuvaa ett&auml; vointi ollut hyv&auml;, arki sujunut mukavasti. Oireiden osalta lis&auml;&auml;ntyv&auml;sti mahdollisuus ignoorata tarkistelua, jonka j&auml;lkeen ei ole syntynyt ahdistuneisuutta eik&auml; muutakaan ik&auml;v&auml;&auml; kokemusta. Symmetriapakko-oireeseen liittyen joitakin arkisisa tilanteita ollut, muttei Wiltsu n&auml;ihin halua enn&auml;, koska ovat niin pieni&auml; ja merkityksett&ouml;mi&auml;. Nukkunut jo kuukauden ajan ilman uneen m&auml;&auml;r&auml;tty&auml; ketipinor-l&auml;&auml;kett&auml;. Sertralin-l&auml;&auml;kitys entisell&auml;&auml;n.</p>
<p>P&auml;ihteidenk&auml;yt&ouml;n vaaroista ja uhista nousee keskustelua, Wiltsu kertoo ett&auml; kannabista on helposti saatavilla ja nuoret sit&auml; k&auml;ytt&auml;v&auml;t, itse ei.</p>
<p>Seur. aika vanhempainohjausaika ensi viikolla keskiviikkona</p>
Patient paid €32 for appointment.


