File for Virve Leppänen
SSN: 141082-1525
Email: virve.leppanen@gmail.com
Phone: 0405889182
Address: Pehtoorintie 10
Postal code: 21490
City: Marttila
Country: FI


Appointments:

START 2017-02-09 16:00:00 - END 2017-02-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy</strong>: Kyseess&auml; Kelan kuntoutuspsykoterapian arviointik&auml;ynti. B1-lausunto valmiina.<br /><br /><strong>Diagnoosit:</strong> Vakava masennus, ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;, sek&auml; ty&ouml;uupumus.<br /><br /><strong>Esitiedot</strong>: 82-syntynyt nainen. Ty&ouml;skentelee erityisluokan opettajana t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. On ainoa lapsi. Suhteet vanhempiin l&auml;heiset, kuvaa jopa liiankin l&auml;heisiksi. Muistelee opiskeluajan olleen mukavaa aikaa. Opiskellut luokanopettajaksi ja tehnyt n&auml;it&auml; t&ouml;it&auml; 3 vuotta ennen lasten syntym&auml;&auml;. <br /><br />Lapset 7- ja 5-vuotiaita. Lasten syntym&auml;n my&ouml;t&auml; kokee k&auml;rsineens&auml; synnytyksen j&auml;lkeisest&auml; masennuksesta. Ollut t&auml;ll&ouml;in mielialal&auml;&auml;kitys k&auml;yt&ouml;ss&auml; (SSRI). Hoitanut lapsia kotona ja opiskellut erityisluokanopettajaksi. Aloittanut ko. ty&ouml;ss&auml; n. 4 vuotta sitten ala-asteella. Huomasi jo alussa, ett&auml; ty&ouml; ei vastannut odotuksia ja t&ouml;ihin oli vaikea menn&auml;.<br /><br /><strong>Nykytilanne</strong>: Kokee ty&ouml;ns&auml; eritt&auml;in kuormittavaksi ja miettii vakavasti alanvaihtoa. Ollut sairauslomalla 1kk:n viime vuonna. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;ss&auml; takaisin. Esimiehelt&auml; ei ole saanut tukea tilanteeseen ja kev&auml;&auml;ll&auml; tilanne auki siten, ett&auml; ei tied&auml; saako avustajaa luokkaan. <br /><br />Huomaa omaavansa sis&auml;isen mallin ihanneopettajasta ja kokee, ettei yll&auml; t&auml;h&auml;n. Kokee olevansa introvertti ja joutuvansa kuormituksen kohteeksi ty&ouml;ss&auml;&auml;n, koska on aina kuuntelijana. Vaikea vet&auml;&auml; rajoja ja olla j&auml;m&auml;kk&auml;, vaan joustaa ja auttaa muita. On pirte&auml; ja p&auml;rj&auml;&auml;v&auml; ulkoisesti, mutta sis&auml;isesti jaksamisensa &auml;&auml;rirajoilla. Ty&ouml;p&auml;ivien j&auml;lkeen on todella v&auml;synyt. Taakkaa ty&ouml;ss&auml; lis&auml;&auml; monella tavalla oireilevat oppilaat ja kokee etenkin t&auml;ll&auml; hetkell&auml; opetettavan luokan olevan eritt&auml;in haastavana. Joutuu p&auml;ivitt&auml;in kokemaan oppilaiden aggressioita (haistattelua, tunteenpurkauksia).<br /><br /><br /><strong>Muuta</strong>: Suositeltu miettim&auml;&auml;n terapeutin valintaa, mutta haluaa jatkaa allekirjoittaneella. Koki tulevansa kuulluksi. Aloitetaan terapia seuraavasta viikosta. Vakioaika torstaisin klo 17:00.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-16 17:00:00 - END 2017-02-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Nykytilanne</strong>: Viikko ollut hyv&auml;, sill&auml; v&auml;hent&auml;neet harrastuksia ja menoja miehen kanssa. Ollut kahvilassa ennen tapaamista, jonne pyydetty t&ouml;ihin. Miettii ty&ouml;paikan vaihtoa, mutta taloudelliset seikat, opettajan lomien ja ty&ouml;ajan vapaus, sek&auml; hyvien ty&ouml;kavereiden menetys mietitytt&auml;&auml;.<br /><br />Perheess&auml; tilanne, ett&auml; mies sairauslomalla. Kotona tunneilmapiiri kire&auml;. Puhumattomuus vaivaa parisuhteessa.<br /><br />Kokee ennakoivansa muiden tarpeet sek&auml; ty&ouml;ss&auml; ett&auml; kotona. Kotona pyrkii huolehtimaan kaikesta ja tavoite&auml;idin rooli asetttaa vaatimuksia, joista ei kuitenkaan koe selvityv&auml;ns&auml;. Uupumus n&auml;kyy kotona perheess&auml; &auml;rtyisyyten&auml; ja ailahtelevuutena.&nbsp;<br /><br /><strong>Tavoitteet</strong>: Mainitsee liiallisen kiltteyden suurimmaksi haasteekseen. Siihen liittyvi&auml; tekij&ouml;it&auml; mm. puhumattomuus mielt&auml; askarruttavista asiosta (heijastuu parisuhteessa). Kokee olevansa erityisherkk&auml; ja aistii helposti toisten ihmisten tunnetilat ja on aisti&auml;rsykkeille herkk&auml; (melu). Opettajan ty&ouml;n kiire, hektisyys ja melu luokassa aiheuttavat v&auml;symist&auml;.<br /><br /><br /></p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-23 17:00:00 - END 2017-02-23 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Ollut viikon hiihtolomalla, joten vointi hyv&auml;. Kotona oleminen tehnyt hyv&auml;&auml; jaksamiselle ja my&ouml;s parisuhteelle. Saaneet puhuttua miehen kanssa suhteestaan, mik&auml; helpottanut ilmapiiri&auml; kotona.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: Tutkittu suorittaja-min&auml;&auml; ja sen vaikutuksia el&auml;m&auml;&auml;n. Suorittaja vahvana t&ouml;iss&auml;, mutta on viime aikoina tunkeutunut my&ouml;s muille alueille vapaa-aikaan. Esimerkiksi tekemisiin, joista nauttii, kuten soittaminen ja neulominen. Tutkailee paljon, mit&auml; muut tarvitsevat ja tekee asioita muiden olon parantamiseksi. T&auml;ll&ouml;in oma itse j&auml;&auml; taka-alalle ja my&ouml;s oma hyvinvointi. -&gt; jatketaan min&auml;tilojen tutkimista (introverttiys, laiskuri, empaattinen min&auml;).&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-02 17:00:00 - END 2017-03-02 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Vointi kohtuullinen, mutta stressaantuneempi kuin viime kerralla. Ty&ouml;t alkaneet t&auml;ll&auml; viikolla loman j&auml;lkeen. Muistivaikeuksia, samoin kuin syksyll&auml; ennen sairauslomaa. Haluaa kuitenkin pysy&auml; t&ouml;iss&auml;, jotta voi pit&auml;&auml; arjen hallinnassa.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: JM 3.0 Muutostavoitekysely ja Tilanneanalyysi. Toivoo muutosta itsetuntoon. Vertailee ajatuksissaan jatkuvasti itse&auml;&auml;n muihin. Jatkuva vertailu ja murehtiminen vie mahdollisuuden l&auml;sn&auml;oloon ja nauttimiseen niist&auml; asioista, mit&auml; jo on (perhe, yst&auml;v&auml;t, k&auml;sill&auml; tekeminen, terveys).&nbsp;<br /><br />K&auml;sittelyss&auml; tilanne, jossa loukannut pullkkam&auml;ess&auml; h&auml;nt&auml;luunsa. Kotona ryhtynyt puhdistamaan keitti&ouml;t&auml;, vaikka kipu oli kova. Sitkeimpi&auml; ajatuksia mm. "m&auml; kest&auml;n t&auml;n nyt yksin", ja "pit&auml;isi pyyt&auml;&auml; apua, mutta en kehtaa". On nuoresta asti kest&auml;nyt paljon kipua ja siihen on vaikea pyyt&auml;&auml; apua. Suhdetta kipuun kuvaa hallinan tarve (hallitsen t&auml;n kivun).&nbsp;<br /><br /><strong>Historia</strong>: Aikaisemmin ollut leikkauksessa mm. kohdun ulkopuolisen raskauden vuoksi. Tilanne ollut eritt&auml;in kivulias ja hengenvaarallinen. Synnytt&auml;nyt my&ouml;s esikoisen ilman kipul&auml;&auml;kityst&auml;. Niska- ja hartiaseudun kipua silloin kun stressaa.&nbsp;<br /><br /><br /><br /><br /></p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-09 17:00:00 - END 2017-03-09 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Paniikkikohtaus tullut eilen kotona. Huomannut pist&auml;v&auml;ns&auml; energian t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen keitti&ouml;n siivoamiseen (jotta saa jotain j&auml;rkev&auml;&auml; aikaiseksi). Viikko ollut raskas, sill&auml; ollut paljon ohjelmaa ja kalenterissa ei juurikaan v&auml;ljyytt&auml;.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: Haastattelu my&ouml;t&auml;tunto itse&auml;&auml;n kohtaan (herkkyys, motivaatio itsest&auml; huolehtimiseen, sympatia, empatia, arvostelemattomuus ja ahdistuksen sietokyky). Arvioi olevansa hyv&auml; herkkyden ja ahdistuksen sietokyvyn suhteen. Vaikeaa suunnata empatiaa ja sympatiaa itse&auml;&auml;n kohtaan. On ankara ja syyllist&auml;v&auml;, sek&auml; vertaileva omia kokemuksiaan ja tunteitaan kohtaan.&nbsp;<br /><br />Ei koe paniikkokohtauksia ongelmakseen, vaan ensijaisesti haluaa keskitty&auml; itsekriittiseen ja lannistavaan suhtautumiseen itse&auml; kohtaan -&gt; esim. sis&auml;inen puhe- harjoitukset.<br /><br />Kuvailee vet&auml;v&auml;ns&auml; kivireke&auml; per&auml;ss&auml;&auml;n, eik&auml; huippua ole n&auml;kyviss&auml;. Tilanne uuvuttaa.&nbsp;<br /><br /><br /></p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-16 17:00:00 - END 2017-03-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Ty&ouml;asiat p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; mieless&auml;. Ty&ouml;ss&auml; muutoksia ja tuntee arvoristiriitaa omien ja ty&ouml;nantajan arvojen kesken. Tulossa kehityskeskustelu esimiehen kanssa ja tilanne mietitytt&auml;&auml;. Tilanne kotona hieman helpottunut, eik&auml; ole niin v&auml;synyt siell&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Jaksaminen hieman parempaa.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;ynnin teemat</strong>: Keskusteltu ty&ouml;h&ouml;n liittyvist&auml; arvoista, joita on mm. kaikkien arvostaminen, positiivinen vuorovaikutus, pystyisi antamaan positiivisen min&auml;kuvan oppilaille, syrj&auml;ytymisen ehk&auml;isy, l&auml;sn&auml;olo ja kouluviihtyvyys. Itselle ty&ouml;ntekij&auml;n&auml; t&auml;rke&auml;&auml; luovuus, jaettu asiantuntijuus, uusiutuvuus.<br /><br />Kokee turhautuneisuutta ja kuormittuneisuudesta odotuksista ja opettajan ty&ouml;n hektisyydest&auml;. Toisaalta on rauhallinen, hyv&auml; kuuntelemaan ja pystyy rauhoittamaan oppilaat omassa luokassaan, sek&auml; kiltti oppilaille.&nbsp;<br /><br /><br /></p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-23 17:00:00 - END 2017-03-23 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ahdistuneisuus ollut voimakasta. Ollut eilen kehityskeskustelussa, jossa her&auml;nneet itsekriittiset ajatukset, kuten "olen turha". Itsekritiikki voimakasta ja liittyy useimmiten sosiaalisiin tilanteisiin. Ahdistuneisuus l&auml;sn&auml; sek&auml; kotona ett&auml; t&ouml;iss&auml;.&nbsp;<br /><br />Miettinyt, ett&auml; ottaisi yhteytt&auml; psykiatriin uudelleen, sill&auml; ahdistus niin suurta.<br /><br /><strong>Mittarit:</strong> Ajatukset CFQ13 pisteet 64p. (Ajatusten subjektiivinen h&auml;iritsevyys, kamppailu ajatusten hallitsemiseksi).&nbsp;Korkea pistem&auml;&auml;r&auml; viittaa merkitt&auml;v&auml;&auml;n ajatusten kanssa kamppailemiseen ja niiden h&auml;iritsev&auml;ksi kokemiseen<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t:</strong> K&auml;yty l&auml;pi CFQ13-lomaketta ja tehty ankkurointiharjoitus lopuksi. Harjoituksen teko tuntunut helpolta, pystyi hyvin keskittym&auml;&auml;n harjoitukseen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-30 17:00:00 - END 2017-03-30 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Mittarit</strong>: DASS Depressio 26p. (vakava 21-27p.), ahdistus 26p. &nbsp;(eritt&auml;in vakava 20+), stressi 27 (vakava 26-33p.).<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: My&ouml;nteisen muutoksen ty&ouml;kirjasta uudelleenm&auml;&auml;rittely ei-toivotuista ominaisuuksista s.67. L&ouml;yt&auml;&auml; ei-toivottuja ominaisuuksia mm. haaveilu (n&auml;k&ouml;kulmia), hidasta ja p&auml;&auml;tt&auml;m&auml;t&ouml;n, arka (on turvassa), alakuloinen (luovuus), suurpiirteinen (sallivuus, tila), erist&auml;ytyv&auml; (lepoa).<br /><br />Muutokset: &nbsp;On p&auml;&auml;tt&auml;nyt menn&auml; kes&auml;t&ouml;ihin kahvila ja ei r&auml;j&auml;htele lapsille. Ottaneet k&auml;ytt&ouml;&ouml;n t&ouml;iden ja koulun j&auml;lkeen "oman ajan", jolloin koko perhe voi rauhoittua. T&auml;m&auml; tuonut arkeen helpotusta lasten kanssa. Kokee arjessa kuormitusta mm. kuskaamisessa harrastuksiin, viikonloppuvapaiden v&auml;hyyden ja tarpeen muutokselle.&nbsp;<br /><br />Sis&auml;isi&auml; s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml; mm. "t&auml;ytyy olla reipas" ja "en riit&auml;, jos en tee...".<br /><br /><strong>Muuta:</strong>&nbsp;Seuraavalla viikolla ei tule terapiaan (6.4. klo 17:00).&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-13 17:00:00 - END 2017-04-13 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala heittelee voimakkaasti. Paniikkikohtauksia p&auml;ivitt&auml;in. On pako-ajatuksia nykyisest&auml; tilanteesta. Ajattelee, ett&auml; olisi helpompi vain l&auml;hte&auml;. Miehell&auml; my&ouml;s vaikeuksia jaksamisen suhteen ja t&auml;m&auml; kuormittaa tilannetta entisest&auml;&auml;n. Pohtii, ett&auml; on tehnyt v&auml;&auml;ri&auml; valintoja ty&ouml;paikan ja ammatin suhteen.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> K&auml;yty l&auml;pi B1-lausuntoa ja nykyist&auml; tilannetta. Kokee, ett&auml; omaa hyvinvointia on vaikea huomioida. Tiukassa olevia teemoja mm. kelpaamattomuus ja hylk&auml;&auml;minen. Kokee, ettei osaa olla tarvitseva. Kokee enemminkin, ett&auml; kelpaako itse johonkin. On vaikea pit&auml;&auml; puoliaan, mik&auml; ilmenee mm. l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla siten, ett&auml; ei osaa tuoda omaa tarvitsevuuttaan ilmi.&nbsp;<br /><br />Kuvailee, ett&auml; puuttuu kieli, jolla kertoa omista oloistaan ja tarvitsevuudestaan. Arvelee t&auml;h&auml;n vaikuttaneen mm. lapsuuden perheeen toimintatavan. Vaikea muistaa varhaislapsuutta, muistaa paremmin 6-vuotiaasta eteenp&auml;in. &Auml;idin kokenut kilttin&auml; ja l&auml;sn&auml;olevana. Is&auml;n kokee herkk&auml;n&auml; ja luovana, joka useimmiten selvittelee mm. &auml;idin ja Virven v&auml;lisi&auml; riitoja. Is&auml; sairastunut ty&ouml;uupumukseen 30-vuotiaana, eli silloin kun Virve on syntynyt.<br /><br />Toivoisi terapian my&ouml;t&auml; tunnistavan millainen on, ja millaisia ratkaisuja pit&auml;isi tehd&auml;, jotta voisi olla oma itsens&auml;.&nbsp;<br /><br /><strong>L&auml;&auml;kitys:</strong> Ei l&auml;&auml;kityst&auml;. Pohtinut, ett&auml; varaisi l&auml;&auml;k&auml;rille ajan ja kokeilisi l&auml;&auml;kityst&auml;, sill&auml; ahdistuneisuus ei ole helpottanut.&nbsp;<br /><br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-20 17:00:00 - END 2017-04-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Lapsi &auml;killisesti sairaana. Perui muutamaa tuntia ennen vastaanottoa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-04-27 17:00:00 - END 2017-04-27 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Hyvi&auml; p&auml;ivi&auml; ollut enemm&auml;n. Sai lev&auml;tty&auml; p&auml;&auml;si&auml;islomalla kotona ja ty&ouml;ss&auml; onnistumisia. Miehen diagnoosi tuonut helpotusta ja v&auml;hent&auml;nyt syyllisyyden kokemuksia. Paniikkikohtaukset hieman v&auml;hentyneet ja helpottaneet.&nbsp;<br /><br /><strong>L&auml;&auml;kitys:</strong> Ei l&auml;&auml;kityst&auml;, mutta p&auml;&auml;tt&auml;nyt aloittaa l&auml;&auml;kityksen. Varaamassa psykiatri-aikaa.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> K&auml;yty l&auml;pi el&auml;m&auml;nhistoriaa 2-vuotiaas OKL:n hakemiseen asti. Varhaislapsuuden muistaa hyv&auml;n&auml; aikana. On tyk&auml;nnyt koulunk&auml;ynnist&auml;, aloittanut viulunsoiton 8-vuotiaana. Muistaa, ettei kotona n&auml;ytetty paljoa tunteita, eik&auml; pidetty syliss&auml;. Yl&auml;asteella tullut v&auml;lirikko serkun kanssa, mik&auml; jatkunut n&auml;hin p&auml;iviin asti. Serkun ja kaveriporukan taholta kiusaamista, mik&auml; vaikuttanut mm. erilaisuuden kokemukseen. Erilaisuuden kokemus vahvana s&auml;ilynyt t&auml;h&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n asti.<br /><br />Pitk&auml; seurustelusuhde, joka p&auml;&auml;ttynyt yliopistoon p&auml;&auml;semisen j&auml;lkeen. Koki suhteen mit&auml;t&ouml;iv&auml;n&auml; ja poikayst&auml;v&auml;n v&auml;&auml;rin valtaa k&auml;ytt&auml;v&auml;n&auml;. Poikayst&auml;v&auml; kommentoinut sosiaalista p&auml;rj&auml;&auml;mist&auml; vuorovaikutustilanteissa, mik&auml; haavoittanut.<br /><br />Kokee, ett&auml; on k&auml;ynyt paljon lapsuutta l&auml;pi ja lapsuus tuntuu jo selv&auml;lt&auml;. Ei koe, ett&auml; siell&auml; olisi mit&auml;&auml;n yll&auml;tt&auml;v&auml;&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-11 17:00:00 - END 2017-05-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ahdistuneisuus ja paniikkikohtaukset pysyneet samalla tasolla. Itkuisuutta ollut muutamana iltana liittyen ristiriitatilanteisiin.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> K&auml;yty l&auml;pi negatiivisiin tunteisiin liittyvi&auml; ajatuksia, k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; ja tuntemuksia. Reagoi vaikeisiin tunteisiin pyrkim&auml;ll&auml; olemaan ulkoisesti todella rauhallinen, vaikka on j&auml;nnittynyt, syd&auml;n tykytt&auml;&auml; ja hengitys kiintyy.&nbsp;<br /><br />Ulkopuolisuuden kokemus vahva, joka tulee esiin konfliktitilanteissa. Historiassa toisen lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen erist&auml;ytynyt ja ulkopuolisuuden kokemus ollut hyvin vahva. Oli toivonut muuttuansa &auml;itiyden my&ouml;t&auml;, mutta pettynyt, kun ei muuttunutkaan. Koki vahvoja ennakko-odotuksia &auml;itiyden roolin suhteen.<br /><br />Viime p&auml;ivin&auml; miehen kanssa ollut eri n&auml;kemyksi&auml; lasten kasvatukseen liittyen. Kokee t&auml;st&auml; erilaisuuden kokemusta. Vet&auml;ytyy usein ristiriitatilanteissa ja vaikenee.&nbsp;<br /><br />Arki vie paljon energiaa. On toimintakykyisin aamuisin, mutta energiatasot v&auml;henev&auml;t radikaalisti iltaan menness&auml;. On kuitenkin toimintakykyisempi kuin aikaisemmin kev&auml;&auml;ll&auml;, jolloin ty&ouml;p&auml;ivien j&auml;lkeen oli todella v&auml;synyt. Nyt parempi toimintakyky alkuiltaan asti.&nbsp;<br /><br /><strong>Hoitoverkosto</strong>: Psykiatrik&auml;ynti 2. viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-18 17:00:00 - END 2017-05-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> V&auml;synyt. Iltaisin ahdistaa ja syd&auml;n saattaa tykytell&auml; tunnikin. &Ouml;isin ty&ouml;h&ouml;n liittyv&auml;t huolenaiheet mieless&auml;. On huolissaan my&ouml;s miehest&auml;&auml;n. Paljon energiaa menee siihen, ett&auml; murehtii muiden jaksamista.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t:</strong> Tehty kaksi l&auml;sn&auml;oloharjoitusta. Ty&ouml;asiat p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; mieless&auml; ja huomaa mielen helposti palaavan ty&ouml;h&ouml;n.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Kokee vieraaksi ajattelun, ett&auml; itse m&auml;&auml;ritt&auml;isi el&auml;m&auml;ns&auml; suuntaa. On n&auml;kemus, ett&auml; suunta on m&auml;&auml;r&auml;ytynyt v&auml;h&auml;n sattumalta, tai joku muu on valinnut sen. On esimerkiksi ollut kiinnostunut kulttuurihistoriasta aikaisemmin, mutta valinnut sattumalta toisen alan.&nbsp;<br /><br />Syksyll&auml; alkamassa yliopistolla koulujen hyvinvointiin liittyv&auml; koulutus, mik&auml; kiinnostaa. Ajattelee, ett&auml; se voisi lis&auml;t&auml; omaa hyvinvointia, mutta toisaalta miettii, ett&auml;&nbsp;kuormittaisiko opiskelu t&auml;ss&auml; el&auml;m&auml;ntilanteessa liikaa.<br /><br />Haluaisi panostaa omaan hyvinvointiin, mutta kokee sen vaikeaksi. J&auml;tt&auml;nyt liikunnan ja my&ouml;s iloa tuottanut neulominen tuntuu suoritukselta. On kuitenkin el&auml;myshakuinen ja tykk&auml;&auml; rentoutua mm. kirjallisuuden tai elokuvien my&ouml;t&auml; (pukudraamat). Lep&auml;&auml;minen ja oleminen vaikeaa. Iltaisin kun on omaa aikaa, tekem&auml;tt&ouml;m&auml;t ja teht&auml;v&auml;listat py&ouml;riv&auml;t mieless&auml;.<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Suositeltu iltaisin tekem&auml;&auml;n lyhyt l&auml;sn&auml;oloharjoitus. L&auml;hetet&auml;&auml;n s&auml;hk&ouml;postilla linkki. Seuraavalla viikolla ei aikaa (helatorstai).&nbsp;<br /><br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-23 17:00:00 - END 2017-05-23 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Paniikkikohtaukset, masennus, l&auml;&auml;kityksen arvio.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>Viittaan my&ouml;s ensik&auml;yntiin 9.2.17. Potilas k&auml;y siis 2/17 alkaen Kelan kustantamassa terapiassa, terapialausunnon saanut psykiatri Thomas Laurilta.</p>
<p>34v perheellinen nainen, perheess&auml; mies ja 2 lasta (7v ja 5v). Ty&ouml;skentelee erityisluokan opettajana. Valmistunut n 4v sitten ja siirtynyt sen j&auml;lkeen ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n. Ty&ouml;paikka pysynyt samana, mutta ty&ouml; on hektist&auml;, esimiehet ja vaatimukset vaihtuu, kuormitus on iso, oppilaat haastavia, on kiirett&auml;, ei ole aikaa keskustella asioista, ty&ouml; on pitk&auml;lti yksin puurtamista. Ty&ouml;st&auml; sin&auml;ns&auml; pit&auml;&auml;. Mies on my&ouml;s opettaja, ovat t&ouml;iss&auml; eri kouluissa, j&auml;&auml;nyt just &auml;skett&auml;in sl:lle ty&ouml;uupumuksen takia.</p>
<p>Perheens&auml; ainoa lapsi. Is&auml; my&ouml;s k&auml;rsinyt ty&ouml;h&ouml;n liittyv&auml;st&auml; masennuksesta ja ahdistuksesta nuorempana.&nbsp;</p>
<p>Fyysisesti terve. Oireilu alkanut ensimm&auml;isen lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen. Todettu paniikkih&auml;iri&ouml;, k&auml;ytt&auml;nyt n. vuoden Sepram l&auml;&auml;kityst&auml;, joka auttoi. Muistaa aja, kun opiskeli, olleen hyv&auml;&auml; aikaa. Oireilu alkanut uudestaan ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n siirtymisen j&auml;lkeen ja pahentunut. Terapiassa k&auml;ynyt nyt siis muutaman kuukauden ja siit&auml; kokenut hy&ouml;ty&auml;, mutta oireiluun ei helpotusta ole viel&auml; tullut. Paniikkikohtaukset ovat jopa lis&auml;&auml;ntyneet ja masennustakin alkanut tunnistaa. Vointi ollut my&ouml;s aika vaihteleva. Yleens&auml; aamut ovat parempia, mutta iltaisin loppuu voimat. Ujo, j&auml;nnitt&auml;j&auml; ja arka ollut aina, mutta nyt alkanut v&auml;ltelll&auml; soisaalista kanssak&auml;ymist&auml; ja kokee ne ahdistaviksi. Kokee my&ouml;s, etteiv&auml;t asiat kiinnosta kuten ennen, ei jaksa, olo on voimaton. Paniikkikohtauksia on siis p&auml;ivitt&auml;in ja useita kertoja p&auml;iv&auml;ss&auml;, erityisesti kun on kotona ja yksin. Tulee syd&auml;men tykyttely&auml;, on palan tunne kurkussa, py&ouml;rrytt&auml;&auml;, hikoiluttaa. Kohtaus kest&auml;&auml; yleens&auml; muutaman minuutin. Nukkunut on hyvin, jnkv on y&ouml;her&auml;ily&auml;. Ruoka maistuu ja sy&ouml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. On ihmisen&auml; hiljainen ja herkk&auml;, tarvitsee paljon omaa rauhaa. Puutarhan hoito ja k&auml;sity&ouml; ovat hrentouttavia harrastuksia. Tuttuja on paljon, syd&auml;nyst&auml;vi&auml; ei koskaan ole ollut. Talous on tiukka, mutta p&auml;rj&auml;ilev&auml;t. El&auml;m&auml;ss&auml; kokee asioitten olevan hyvin, lapsetkin sen verran varttuneet, ett&auml; ovat itsen&auml;isempi&auml; ja sairastelua ollut v&auml;hemm&auml;n. V&auml;lit omiin vanhempiin hyv&auml;t.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut. Ilmaisuissa selke&auml;, mutta aika niukka. Masennuksen ydinoireet on, muttei ihan vakavaksi masennukseksi luokiteltavaa oirekokonaisuutta. Paniikkih&auml;iri&ouml; on vaikea-asteinen. BAI 24p, BDI 21p. Itse kokee my&ouml;s enemm&auml;n k&auml;rsiv&auml;ns&auml; ahdistuksesta kuin masennuksesta.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.01 Paniikkih&auml;iri&ouml;, vaikea-asteinen</p>
<p>F32.0 Liev&auml;asteinen masennus</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Jatkaa psykoterapiaa kerran viikossa. Aloitetaan l&auml;&auml;kityksen&auml; Sepram 10mg, annosnosto 1-2vk:n p&auml;&auml;st&auml; 20mg. Tarvittavana Opamox 7,5mg pahimpaan ahdistukseen. Suosittelen tarkistuttaa perusverenkuvan ja kilpirauhasarvot.</p>
<p>Rec. Tabl. Sepram 20mg D. nro C S. Aloitus 10mg, 1-2vk:n p&auml;&auml;st&auml; nosto 20mg aam. Tabl. Opamox 15mg D. Nro XXX S. 1/2 -1 tabl. tarvitt.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-06-01 17:00:00 - END 2017-06-01 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> T&ouml;iss&auml; ollut t&auml;n&auml;&auml;n ahdistava tilanne. Oppilaan vanhempi k&auml;ytt&auml;ytynyt uhkaavasti ja t&auml;st&auml; seurannut ahdistus. Ahdistus tuntunut etenkin fyysisin&auml; tuntemuksina.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Kertoo, ett&auml; psykiatrik&auml;ynnin j&auml;lkeen on helpottanut tieto, ettei olekaan vakavaa masennusta. Nostaa esille huolenaiheen, ett&auml; haluaisi selvit&auml;&auml;, mik&auml;li masennukseen ja huonoon oloon on jokin syy. Miettinyt ADD-oireita yhten&auml; vaihtoehtona.&nbsp;<br /><br />K&auml;sitelty ADD:n liittyvi&auml; oireita, kuten kokemusmaailma, sosiaalisten tilanteiden hahmottaminen, vireystilan yll&auml;pidon tarve (neulominen, muutan upppoutuu ajatuksiinsa). Sosiaalisissa tilanteissa herk&auml;sti l&auml;htee ylianalysoimaan tilannetta ja miettii "sosiaalisesti hyv&auml;ksytt&auml;v&auml;&auml; toimintapaa". V&auml;lttelee konfliktitilanteita mielell&auml;&auml;n ja helposti hiljenee (j&auml;&auml;tyy) konfliktin tullessa. Taustalla pelko naurunalaiseksi tulemisesta, sek&auml; uskomus siit&auml;, ett&auml; "kaikki n&auml;kee miten erilainen olen". Kokee tarvetta peitell&auml; omaa huonommuuden kokemustaan.<br /><br /><strong>Diagnoosit ja l&auml;&auml;kitys:</strong> Vaikea-asteinen paniikkih&auml;iri&ouml;, liev&auml; masennus. Aloittanut 25.5. Sepram 10mg 1vk, jonka j&auml;lkeen 20mg x 1. Ei ole huomannut l&auml;&auml;kityksest&auml; mit&auml;&auml;n vaikutusta toistaiseksi.<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Tulee viel&auml; ensi viikolla, mink&auml; j&auml;lkeen 4 viikon kes&auml;loma.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-08 17:00:00 - END 2017-06-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Kes&auml;loma alkanut. Nukkunut paljon, mik&auml; v&auml;hent&auml;nyt stressi&auml;. Ajatukset pyrkiv&auml;t palaamaan takaisin ty&ouml;h&ouml;n ja on vaikea keskitty&auml; ja rauhoittua. Mieli k&auml;y ylikierroksilla. <br /><br /><strong>Mittarit:</strong> GAD-7 16p. (kohtalainen ahdistuneisuus)</p>
<p><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: Mindfulness-harjoitus (ajatusten seuraaminen). Tulevaisuuden tarkastelua ty&ouml;n kannalta. Kokee opettajan ty&ouml;n hektisyyden raskaimmaksi. Viimeinen vuosi ollut rankkaa, mihin vaikuttaneet mm. oppilaiden h&auml;iri&ouml;k&auml;ytt&auml;ytyminen. Tilanne parantunut edm. kannalta kev&auml;&auml;ll&auml;. &nbsp;Toteaa, etteiv&auml;t ole miehen kanssa olleet koskaan n&auml;in v&auml;syneit&auml;. &nbsp;<br /><br />Tarkasteltu pelon merkityst&auml; el&auml;m&auml;n valinnoissa. Toivoisi saavansa ty&ouml;n, jossa voisi olla v&auml;lill&auml; yksin ja v&auml;lill&auml; ryhm&auml;ss&auml;. Kokee k&auml;dentaidot vahvuudekseen ja toivoisi voivansa hy&ouml;dynt&auml;&auml; t&auml;t&auml; omainaisuutta. Nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml; ei ole taukoja klo 8-14 v&auml;lill&auml;, mik&auml; uuvuttaa. Kokee, ett&auml; on paljon vaatimuksia resursseihin n&auml;hden.<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Pit&auml;&auml; nyt kes&auml;loman (5,5 vk). Seuraava aika varattu 20.7.17 klo 17:00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-20 17:00:00 - END 2017-07-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> V&auml;symys helpottanut. Loman alussa ollut her&auml;ily&auml; ja valvomista kesken unien, mutta kJ&auml;nnitys- aksi viikkoa nyt mennyt siten, ett&auml; saanut hyvin nukutuksi. Aloittanut lenkkeilyn, mik&auml; vaikuttanut positiivisesti. Paniikkituntemukset v&auml;hentyneet, mutta eiv&auml;t kokonaan loppuneet. Kotona paniikkituntemuksia mm. silloin kun tuntee kodissa olevan siivottavaa (sotku, ep&auml;j&auml;rjestys).<br /><br />Ahdistava tilanne yst&auml;v&auml;piiriss&auml;, kun piti kertoa kuulumisia. T&ouml;ihin meno mietitytt&auml;&auml;, sill&auml; nyt saanut oltua rennosti ja toivoisi, ett&auml; ty&ouml;aika ei olisi niin kuluttavaa, ett&auml; on jatkuvasti ahdistunut ja v&auml;synyt.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Kertoo edm. ahdistavasta tilanteesta, johon joutunut. Pelosta ja paniikkituntemuksista huolimatta kertonut aidosti mit&auml; kuuluu. <br /><br />Hallitsevat ajatukset:<br />- &nbsp;Mit&auml;k&ouml;h&auml;n j&auml;rkev&auml;&auml; m&auml; sanon?<br />- Mut n&auml;hd&auml;&auml;n heikkona, en p&auml;rj&auml;&auml;.<br />- Miten m&auml; t&auml;st&auml; selvi&auml;n?<br />- Mit&auml; oikeutta mun on kertoa omista jutuistani.&nbsp;<br />- Uupuminen on ep&auml;onnistumista.<br />- Millainen kuva muille tulee minusta?</p>
<p>Tunteet: J&auml;nnitys, ep&auml;varma olo, paniikki.<br /><br />Tuntemukset: syd&auml;mentykytys, pinnallinen hengitys, koko yl&auml;vartalon (niska-hartiat) j&auml;nnityminen, ahdistava tunne rinnassa.&nbsp;<br /><br />Muistot: Muistelee, ettei ole lapsena pidetty syliss&auml; tai saanut juuri hellyytt&auml;. Suorituksista ja mm. musiikissa menestymisest&auml; palkittu. Muistelee, kuinka ahdistavaa ollut, kun ei ollut ket&auml;&auml;n jolle puhua. Toisaalta kuvaa, ett&auml; &auml;idin kanssa l&auml;heisemm&auml;t v&auml;lit kuin koskaan t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.<br /><br />Teot: Hallitsee paniikkikohtaukset, hallinnan menetys pahinta. Yst&auml;v&auml;porukassa kertoi milt&auml; tuntui ja kertoi aidosti mit&auml; kuului. Tuntunut hyv&auml;lt&auml; ja pyrkinyt aitouteen ihmissuhteissa, toisaalta pelk&auml;&auml;, ett&auml; ihmiset pit&auml;v&auml;t t&auml;m&auml;n vuoksi heikkona.<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Ensi viikolla taukoa ja uudelleen terapiaan 4.8.17.<br /><br /><br /><br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-03 17:00:00 - END 2017-08-03 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Mieliala vaihtelee. Valvonut, mik&auml; stressaa. Haluaa saada rytmi&auml; aikaistettua, sill&auml; ensi viikolla alkaa ty&ouml;arki. T&ouml;iden alkaminen j&auml;nnitt&auml;&auml;. Toivoisi saavansa tunnin aamusta k&auml;ytt&auml;&auml; lasten koulun alkamisen vuoksi. Asian esitt&auml;minen rehtorille mietitytt&auml;&auml; ja ahdistaa. Ilmapiiri ty&ouml;teli&auml;isyytt&auml; ja perfektionismia arvosta.<br /><br />Aloittaa yliopisto-opinnot, joihin saanut ty&ouml;aikaa. Opinnot innostavat. Toisaalta miettii, ett&auml; onko kaikki teot "tekohengityst&auml;" ty&ouml;lle, jotta jaksaisi opettajan roolissa (opettajan ammatti ei tunnu omalta valinnalta).&nbsp;<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t:</strong> Arvoanalyysi&auml;.<br />1. Perhe -&gt; teot 9<br />2. Lepo, ruoka, liikunta -&gt; 8<br />3. Merkityksellinen ty&ouml; - 3<br />4. Rauhallinen oleskelu, hiljaisuus, aikaa itselle - 9<br />5. Yst&auml;v&auml;t -&gt; 10<br />6. Suku -&gt; 8<br />7. Luovat asiat -&gt; 7<br />8. Haasteellisuus, tavoitteellisuus -&gt; 8<br />9. Matkustelu - &gt;9<br /><br />Vahvuudet: l&auml;sn&auml;olo, kontaktin luominen, avoimuus, kannustus, lempeys.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-04 18:45:00 - END 2017-08-04 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu rec. Tabl. Sepram 20mg D. Nro C S. 1-1,5 tabl. aam.</p>
Patient paid €15 for appointment.


START 2017-08-10 17:00:00 - END 2017-08-10 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Levollinen mieli, ahdistuneisuus v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;. Kokenut ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynnin hyv&auml;n&auml; ja sopineet, ett&auml; hakee tarvittaessa sairauslomaa.<br /><br /><strong>Hoitoverkostot:</strong> K&auml;ynyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille, miss&auml; tarkistetettu ja todettu veriarvojen olleen kunnossa.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Stressin k&auml;sittely&auml; stressiympyr&auml;ll&auml;.<br />Mukavuusalue: turvallisen ymp&auml;rist&ouml;n luominen, monipuolisuus, suunnitelmallisuus, pienen porukan kanssa tehdyt asiat.<br />Ep&auml;mukavuusalue: analysointi, arviointi.<br />Kova stressi: ep&auml;j&auml;rjestelm&auml;lliset tilanteet, urheilutapahtumat, retket ja melu (v&auml;litunnit, ruokailu, liikuntatunnit).&nbsp;<br /><br />Stressioireet: paniikkikohtaukset, huimaus.<br />Kova stressi: univaikeudet, kyynisyys, &auml;rtyneisyys.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-17 17:00:00 - END 2017-08-17 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ollut viikon ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Mieliala hyv&auml;, mieli k&auml;y kuitenkin v&auml;h&auml;n ylikierroksilla.<br /><br /><em>K&auml;yntikuvaus:&nbsp;</em><br /><br />Ongelmallisen teeman k&auml;sittely&auml;.<br />Ongelma: Ep&auml;varmuudentunne vuorovaikutuksessa.<br />Tekij&ouml;it&auml;: Ep&auml;onnistumisen kokemukset.<br />- Mun p&auml;&auml;nsis&auml;iset asia on tylsi&auml; ja vastenmielisi&auml;.<br />- Vaatiuus: en tarvitse toisten palautetta, vaan pid&auml;n asiat itsell&auml;ni -&gt; hyv&auml;ksytyksi tuleminen, huomatuksi tuleminen.<br />- Koulukiusaaminen: (ulkopuolelle j&auml;tt&auml;minen).<br />- Ik&auml;vien tuntemusten v&auml;lttely - &gt; fyys. oireet (hengitys, s&auml;ps&auml;hdys) -&gt; rauhoittaminen: puhuminen itselle &auml;&auml;neen.<br />- Kontrollin menett&auml;misen pelko.<br />- Lapsuus, olen laiska (is&auml;).<br />- V&auml;symys (aamuisin pirte&auml;, illalla v&auml;symyst&auml; ja mieliala laskee).<br />- Aggressiiviset ja hy&ouml;kk&auml;&auml;v&auml;t ihmiset pelottaa.<br /><br />Ik&auml;v&auml; tuntemus -&gt; tuntemusten v&auml;lttely -&gt; murehtiminen, ylianalysointi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-24 17:00:00 - END 2017-08-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala hyv&auml;. Aamuisin pirte&auml; ja toiveikas, muutana iltana t&ouml;iden j&auml;lkeen &auml;rtyisyytt&auml;. Ty&ouml;ss&auml;jaksaminen parantunut, ottanut enemm&auml;n kontaktia kollegoihin, eik&auml; erist&auml;ytynyt.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Edellisen kerran h&auml;pe&auml;-teema mietitytt&auml;nyt. On asioita, joita ei ehk&auml; halua k&auml;sitell&auml; ja pohtii, ett&auml; onko ne asioita, joita haluaa avata. Ei halua k&auml;sitell&auml; kuitenkaan asiaa ja kerrottu, ett&auml; saa itse vet&auml;&auml; rajan, miten paljon asioita terapiassa haluaa avata.&nbsp;<br /><br />- Rikkonainen ruumiinkuva: pelko. Liittyy h&auml;pe&auml;kokemukseen, jota ei halua avata.<br /><br /><em>Lapsuuden kokemuksista keskusteleminen:</em><br />- Asioista ei ole puhuttu -&gt; Ajatus: En ole riitt&auml;v&auml;n vahva, ett&auml; minulle voi kertoa asioista. <br />- Vanhempien suojeleminen ik&auml;vilt&auml; asioilta.<br />- Tottunut etsim&auml;&auml;n tietoa itse ja selviytym&auml;&auml;n vaikeista kokemuksista itse.<br /><br />Muuta: K&auml;yntitiheys 2 x kk:ssa alkaen 7.9. klo 17:00.<br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-07 17:00:00 - END 2017-09-07 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Mieliala ja energiataso hyv&auml;. Ty&ouml;ss&auml; motivoinut aikuisten kanssa ty&ouml;skentely digitutorina, my&ouml;s yliopisto-opinnoista innostunut.<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:</strong><br />- Oman itsen kuunteleminen ja rajojen veto vaikeaa.<br />- Vaikeus kuunnella kehon viestej&auml;.<br />- En uskalla olla itseni, en luota omaan arviointikykyyni.<br />- Tunnollisuus, itsens&auml; &auml;&auml;rirajoille vet&auml;minen, p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;isyys -&gt; v&auml;symys, &auml;rtyneisyys, huono omatunto.<br />- Hyv&auml; parisuhde. <br />- Seurustelusuhteissa ollut 14-vuotiaasta asti (hyv&auml;ksynn&auml;n haku, h&auml;pe&auml;) -&gt; pelko nykyisess&auml; suhteessa.<br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-05 17:00:00 - END 2017-10-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Ahdistunesuus kasvanut. Ty&ouml;st&auml; kokee suurta stressi&auml;. Paniikkioireet pahentuneet. Kysyy mit&auml; mielt&auml; on tilanteestaan. Annettu palautetta kehitt&auml;miskohteista (itsens&auml; kuuntelemisen vahvistaminen -&gt; vahva p&auml;rj&auml;&auml;misen mentaliteetti itsens&auml; kustannuksella).<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong><br /><em>HOT-nelikentt&auml;.</em><br />A) - Pelko siit&auml;, ett&auml; jollekin tai itselle k&auml;y jotakin.<br />- Pelko siit&auml;, ett&auml; ei p&auml;&auml;se ty&ouml;paikasta, masennuksesta eroon (el&auml;m&auml;nhallinnan menett&auml;minen).<br />B) Neg. tunteet (viha, h&auml;pe&auml;, pettymys). Ei vihastu yleens&auml; kenellek&auml;&auml;n (vihan k&auml;tkeminen).<br />- Riidat (v&auml;lttely, miellytt&auml;minen).<br />- Ep&auml;selvyydet.<br />- Ep&auml;onnistumiset.<br />c) El&auml;m&auml;nlaatua, ei-heikent&auml;v&auml;t teot.<br />- Pys&auml;htyy ja j&auml;&auml; murehtimaan.<br />- Itsens&auml; pirist&auml;minen (nettiostokset).<br />- Erist&auml;ytyminen.<br />- Analysoi itse&auml;&auml;n.<br />- Uppoutuu ty&ouml;h&ouml;ns&auml;.<br />- Keskittyminen ankarasti johonkin muuhun.<br />- Kuvittelee pakokeinoja.<br /><br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-19 17:00:00 - END 2017-10-19 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ahdistuneisuus v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;. T&auml;ll&auml; hetkel&auml; syyslomalla, mik&auml; helpottaa oloa. Terapiaan tullessa paniikkioireita.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong><br />Ihmissuhteiden tarkastelua: miellytt&auml;j&auml;n rooli, vahvat persoonat vetoavat, vaikea sanoa mit&auml; ajattelee yst&auml;v&auml;lle.<br />Pyrkimys p&auml;&auml;st&auml; eroon negatiivisesti vaikuttavista ihmissuhteista.<br />Takaumat lapsuuden traumaattisista kokemuksista yst&auml;vyyssuhteissa -&gt; kantava teema yksin&auml;isyys, yksin olo. Mik&auml; viesti menneisyydest&auml; vaikuttaa nykyhetkeen h&auml;iritsev&auml;sti? Ehdotettu viestin kirjoittamista lapulle useaan kertaan.<br />Roolit: avioliitossa muusan rooli, ei ota mielell&auml;&auml;n vastuuta.<br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-22 20:00:00 - END 2017-10-22 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu resepti Tabl. Sepram 20mg D. Nro IIC S. 1-1,5 tabl. aam.</p>
Patient paid €15 for appointment.


START 2017-11-16 17:00:00 - END 2017-11-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Ahdistuneisuus v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;. Ty&ouml;ss&auml;jaksaminen parantunut. Positiivisia muutoksia omien tuntemusten kuuntelemisen suhteen (n&auml;l&auml;n tunteeseen vastaaminen). Perustelee valinnat sill&auml;, ett&auml; energiataso pysyy hyv&auml;n&auml;, vaikeuksia ajatella, ett&auml; "ansaitsee jotakin".<br /><br /><strong>L&auml;&auml;kitys:</strong> Ollut 4 p&auml;iv&auml;&auml; ilman l&auml;&auml;kityst&auml;, mink&auml; seurauksena itkuisuus lis&auml;&auml;ntynyt. Kokee l&auml;&auml;kityksen helpottavan herkkyytt&auml; itsess&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong><br />- Lapsuudessa vaille j&auml;&auml;misen kokemuksia.<br />- Yksin&auml;isyys ja yksinj&auml;&auml;minen korostunut lapsuudessa. Y&ouml;kastelu 5-6 luokalla.<br />- Suhde vanhempiin riippuvainen -&gt; taloudellinen riippuvaisuus -&gt; aikuisen rooli ottamatta suhteessa vanhempiin.<br />- Pelko ristiriidoista suhteessa vanhempiin.<br />- Herkkyys taustalla, toisaalta kova suhtautuminen omiin tarpeisiin (kehon viestien ja tunteiden ohittaminen, etenkin neg. tunteet kuten viha, suru, h&auml;pe&auml;).&nbsp;<br />- Kokee terapiassa tulevansa kuulluksi. Solmuja auennut oman itsens&auml; suhteen -&gt; sokeiden kohtien n&auml;kyv&auml;ksi tuleminen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-30 17:00:00 - END 2017-11-30 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ahdistuneisuus lis&auml;&auml;ntyn ja my&ouml;s fyysisi&auml; ahdistuksen oireita. Kokee pime&auml;n vuodenajan vaikeana, lis&auml;ksi t&ouml;iss&auml; kova kiire.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong>&nbsp;<br />- Uskomus -&gt; "El&auml;m&auml;ni on eletty".<br />- Tunne - "En ole mink&auml;&auml;n arvoinen".<br />- Kokee, ett&auml; kun uskaltaa sanoa miehelle mit&auml; haluaisi (tuttavapariskunnan vierailu ja heid&auml;n suunnitelmansa), h&auml;net tyrm&auml;t&auml;&auml;n (alentuva suhtautuminen).<br />- Luopunut haaveista, ei uskalla haaveilla.<br />- Itkee ensimm&auml;isi&auml; kertoja vastaanotolla.<br />- Vahvuuksia -&gt; aitous, rohkeus kertoa omista vastoink&auml;ymisist&auml;.<br />- Haluaisi "lomaa" itsest&auml;&auml;n -&gt; masennuksesta ja murehtimisesta.&nbsp;<br />- Kokemus siit&auml;, etti ole tullut n&auml;hdyksi ja rakastetuksi omien vanhempiensa taholta.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Seuraava aika tammikuussa to 11.1.18 klo 17:00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-22 20:00:00 - END 2017-12-22 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu rec. Tabl. Sepram 20mg D. Nro 2xIIC S. 1,5 tabl. aam.</p>
Patient paid €15 for appointment.


START 2018-01-18 17:00:00 - END 2018-01-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Ty&ouml;st&auml; johtuva stressi lis&auml;&auml;ntynyt. Neg. tunteiden tunnistaminen parantunut. Kokee, ett&auml; on "hukassa" itsens&auml; suhteen. Arvottomuuden kokemus vahvana pohjalla, mik&auml; aiheuttaa hylk&auml;&auml;misen pelkoa. Edm. vahvana tunteena my&ouml;s kotona.<br /><br /><strong>Kela:</strong> Kuntoutuspsykoterapian 1. vuoden jakso p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; 28.2.18. Kerrottu mahdollisuudesta vaihtaa terapeuttia ja ottaa miettimisaikaa uuden kuntoutusjakson suhteen vuoden ajan ensimm&auml;isen kauden loppumisen j&auml;lkeen. J&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n, ett&auml; haluaako jatkaa psykoterapiaa ja haluaako vaihtaa psykoterapeuttia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-01 17:00:00 - END 2018-02-01 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Kelan kuntoutuspsykoterapian viimeinen k&auml;ynti.<br /><br />Vointi</strong>: V&auml;symyst&auml;, &auml;rtyneisyytt&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Psykoterapian tavoitteiden toteutumisen arviointia, sek&auml; psykoterapiaprosessin p&auml;&auml;tt&auml;mist&auml;. Kokenut psykoterapiasta hy&ouml;ty&auml;. Kokee, ett&auml; oppinut kuuntelemaan itse&auml;&auml;n (l&ouml;yt&auml;nyt oman &auml;&auml;nens&auml;), oppinut kuuntelemaan my&ouml;s kipua (ei tarvitse kest&auml;&auml; kaikkea kipua), osaa ottaa omaa tilaa esim. ty&ouml;ss&auml; (herkkyys, oman tilan tarve), paniikkioireet loppuneet.&nbsp;<br /><br /><strong>Mittarit:</strong> BDI-21 18p. (17-29p. kohtalainen masennus), GAD-7 9p. (5-9 liev&auml; ahdistuneisuus).&nbsp;<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma:</strong> Haluaa pit&auml;&auml; taukoa terapiasta. Sovittu, ett&auml; lopetaan psykoterapia ja voi harkita jatkossa terapian jatkamista, mik&auml;li tilanne muuttuu. Suositeltu my&ouml;s, ett&auml; kokeilee toisia psykoterapeutteja, mik&auml;li n&auml;in haluaa. K&auml;ynyt tutustumisk&auml;ynnill&auml; vain yhdell&auml; terapeutilla prosessin alussa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-08 20:15:00 - END 2018-05-08 20:30:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu rec. Tabl. Sepram 20mg D. nro 3x IIC S. 1,5 tablettia aamuisin</p>
Patient paid €15 for appointment.


START 2018-11-25 18:00:00 - END 2018-11-25 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu rec. Tabl. Sepram 20mg D. nro 4x IIC S. 1,5 tablettia aamuisin</p>
Patient paid €15 for appointment.


