File for Virpi Vesterinen
SSN: 161066-1785
Email: v.ve@hotmail.com
Phone: 0405502190
Address: Kivelänlammentie 401
Postal code: 40270
City: Palokka
Country: FI


Appointments:

START 2017-03-28 16:00:00 - END 2017-03-28 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Ty&ouml;stressi, unettomuus, v&auml;symys. Suorittaminen, perfektionismi. Ty&ouml;paikan sis&auml;ilmaongelmat. Sairauslomalla 28.4. saakka ty&ouml;stressin takia (ty&ouml;terv.l&auml;&auml;k&auml;ri). Tulossa kasvainleikkaus. Univaikeuksia, painajaisia ty&ouml;st&auml;. K&auml;yt&ouml;ss&auml; unil&auml;&auml;ke Triptyl+Atarax. Kaipaa toimiin vahvuutta, luottamusta, tahtoa - ilman pelkoa toim.kyvyn menetyksest&auml;.</strong></p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-27 16:00:00 - END 2017-04-27 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong></p>
<p><strong>- unettomuus 2. k&auml;ynti</strong></p>
<p><strong>- her&auml;illyt y&ouml;ll&auml;, huoliajatuksia, jatkuva pohtiminen p&auml;&auml;ll&auml; (pahimmat skenaariot)</strong></p>
<p><strong>Tutkimus, hoito, l&auml;&auml;kitys:</strong></p>
<p><strong>- sy&ouml;p&auml;leikkaus siirtynyt 19.5. (pyyt&auml;nyt aiemmin)</strong></p>
<p><strong>- Triptyl+Atarax, melatoniini</strong></p>
<p><strong>Tapaaminen:</strong></p>
<p><strong>- Ranskan reissu/nukkuminen</strong></p>
<p><strong>- sairauksien pelko, romahtamisen pelko, leikkauksen ep&auml;onnistuminen</strong></p>
<p><strong>- tulevat suunnitelmat vs t&auml;m&auml; hetki (itsen kuntoon saattaminen)</strong></p>
<p><strong>- vahvuutena: ammattitaito ty&ouml;ss&auml;, intuitio, kohtaaminen</strong></p>
<p><strong>- jooga+k&auml;vely+lukeminen antavat</strong></p>
<p><strong>- leikkaukseen valmistautuminen</strong></p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-11 10:00:00 - END 2018-08-11 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>DG: F32.1 Keskivaikea masennustila, F41.9 Ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>Esitiedot: Miehens&auml; kanssa asuva sairaanhoitaja, joka saanut jonkinlaisen hermoromahduksen 1,5 viikkoa sitten. Nyt tilanne hieman rauhoittunut. Ajankohtainen potilaalla ollut ty&ouml;yypumusta ja masennusta, hoitokontakti ollut ty&ouml;terveyshuoltoon (l&auml;&auml;k&auml;ri ja psykologi). Sairauslomia ja osakuntoutustukeakin haettu, mutta ei my&ouml;nnetty. Potilas tekee nyt 80 %:sta ty&ouml;aikaa omasta toiveesta jaksamisen vuoksi. Kes&auml; ollut raskas, sisaren perhe ollut monta viikkoa Ranskasta k&auml;ym&auml;ss&auml; ja nyt potilaan miehen poika ilmoittanut saavansa lapsen. Pojalla p&auml;ihdeongelma ja potilas kantanut h&auml;nest&auml; kovasti vastuuta. Potilas romahtanut. Nelj&auml;n&auml; y&ouml;n&auml; potilas ei nukkunut juuri ollenkaan, olo oli sekava, ajatukset vain py&ouml;riv&auml;t p&auml;&auml;ss&auml;. Potilas k&auml;vi yksityisl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla ja aloitti Escitalopram 5 mg x 1 l&auml;&auml;kityksen. Tilanne alkoi nopeasti rahoittumaan. L&auml;&auml;kitys t&auml;ll&auml; hetkell&auml;: Escitalopram 5 mg x 1, Atarax 25 mg x 1, Triptyl 10-20 mg x 1, Alvescol, Buventol, Losatrix ja tarv. Stilnoct. Aiemmin potilas kertoo olleensa riippuvainen rauhoittavista ja unil&auml;&auml;kkeist&auml;. Taustalla potilaalla vaikea ero -96, poika sairastui diabetekseen -97 (potilas joutui valvoskelemaan ja her&auml;ilem&auml;&auml;npaljon y&ouml;ll&auml;), enon itsemurha -97, &auml;idin itsemurha -99. 2002 toinen vaikea parisuhde, 2002-2004 Kelan kuntoutuspsykoterapia. 90-luvulla potilas k&auml;ytt&auml;nyt pari vuotta Cipramilia, vuosien varrella paljon ongelmia nukkumisen kanssa ja l&auml;&auml;kityskokeiluja.</p>
<p>Nykytila: Vastaanotolla potilas kontaktissa, hieman itkuinen, ei sekavuutta. BDI:ss&auml; 25/63 pistett&auml;, BAI:ssa 36/63 pistett&auml;. Keskivaikea masennustila ja ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;. Ty&ouml;kyky uhattuna, akuuttu romahdus kuitenkin nyt helpottamassa. Ei psykoottisuutta tai suicidaalisuutta.</p>
<p>Suunnitelma: Potilas jatkaa Escitalopramia 5 mg x 1, tarvittaessa annoksen nosto 10 mg:aan, uusitaan resepti. Unil&auml;&auml;kitys jatkuu entisell&auml;&auml;n. Jatketaan sairauslomaa 25.8.2018 asti. Potilas alkaa etsim&auml;&auml;n psykoterapeuttia. Jatkossa uusi aika ak:lle ja B1-lausunto kuntoutuspsykoterapiaa varten.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-09-18 16:30:00 - END 2018-09-18 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>DG: F33.1 Toistuva keskivaikea masennustila</p>
<p>Esitiedot: Potilas toisella vastaanotolla psykoterapiatarpeen arvioinnin vuoksi. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi potilaan el&auml;m&auml;&auml; lapsuudesta. Potilas ollut pitk&auml;&auml;n is&auml;n ja &auml;idin kanssa kolmestaan, potilaalla 10 vuotta nuorempi pikkusisko. Vanhemmat olivat kovia tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml; ja arvostivat suorittamista. Is&auml; ollut yritt&auml;j&auml;. &Auml;iti hoitoalalla. &Auml;idin lapsuuden perhe ollut potilaan mukaan kylm&auml; ja nelj&auml;st&auml; sisaruksesta yksi ollut pitk&auml;&auml;n masennuksen vuoksi psykiatrisessa sairaalahoidossa ja kaksi tehnyt aikuisena itsemurhan. Potilas oppinut suorittamisen kulttuurin lapsuuden perheest&auml;&auml;n.</p>
<p>Nykytila: Potilas voi selke&auml;sti paremmin kuin elokuun alussa. Potilas toipunut romahduksestaan ja masennus my&ouml;s nyt v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; kuin pitk&auml;&auml;n aikaan. Escitalopram-l&auml;&auml;kitys selv&auml;sti auttanut ja potilas kuvaa mielialaansa melko normaaliksi. Potilaan pit&auml;&auml; kuitenkin olla tarkka, ett&auml; muistaa lev&auml;t&auml; tarpeeksi. T&ouml;iss&auml; kiire ja ilmapiiri kuormittaa potilasta voimakkaasti. Unet ajoittain katkonaisia ja vaikeata nukahtaa. Potilas pystynyt rajaamaan vastuutaan kuitenkin miehen pojan tilanteessa. Potilas k&auml;ynyt tutustumassa kolmeen psykoterapeuttiin ja alustavasti sopinut pyskoterapia-jaksosta psykoterapeutti Marika Hopeakosken kanssa. Potilaan tavoitteita psykoterapialle ovat pakkomielteisen suorittamisen lopettaminen, uskallus mietti&auml; ja suunnitella ty&ouml;n vaihtamista sek&auml; uutta uraa, rajojen asettamisen oppiminen, oman arvostuksen lis&auml;&auml;ntyminen ettei huomioisi omia tarpeitaan aina viimeisen&auml;.</p>
<p>Suunnitelma: Potilas jatkaa Escitalopram 10 mg x 1 l&auml;&auml;kityst&auml;, puhutaan pitk&auml;kestoisesta masennuksen estol&auml;&auml;kityksest&auml;. Univaikeuksiin k&auml;yt&ouml;ss&auml; Triptyl, Atarax ja Melatoniini, kirjoitetaan Stella 10 mg x 1 No: X kokeeksi satunnaisen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Ak tekee B1-lausunnon kuntoutuspsykoterapiaa varten. Potilas tekee lyhennetty&auml; ty&ouml;aikaa, mik&auml; hyv&auml; ratkaisu, Osa-aikaista kuntoutustukea siis haettu, mutta ei my&ouml;nnetty. Hoidon jatko ty&ouml;terveyshuollossa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


