File for Virpi Nieminen
SSN: 010154-168T
Email: virpi54@netti.fi
Phone: 0408221664
Address: Satakunankatu 5 A 8
Postal code: 39700
City: Parkano
Country: FI


Appointments:

START 2018-03-29 11:00:00 - END 2018-03-29 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Paniikki-oireet, ahdistuneisuus.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>potilas on&nbsp;64- vuotias parkanolainen el&auml;kkeell&auml; oleva nainen, ty&ouml;skennellyt aikaisemmin myyj&auml;n&auml;.&nbsp;Eronnut noin 10 vuotta sitten ja perheeseen kuuluvat kaksi aikuista tyt&auml;rt&auml;, heid&auml;n puolisonsa ja lapsensa. Tytt&auml;riin on l&auml;mpim&auml;t v&auml;lit ja ex-puolisoon my&ouml;s hyv&auml;t v&auml;lit.&nbsp;Potilas on sairastanut paniikkih&auml;iri&ouml;t&auml; 30 vuotta, noin nelj&auml; vuotta sitten todettu pullistuma kaularangassa. Helicobakteeriin on saanut h&auml;&auml;t&ouml;hoidon useampaan kertaan, kertoo ett&auml; bakteeri vaivaa edelleen, tullut resistentiksi monelle antibiotiille. Eronnut noin 10 vuotta sitten, pitk&auml;st&auml; 38 vuotta kest&auml;neest&auml; liitosta, sanoo tilanteen tulleen ihan kuin salama taivaalta. Paniikkih&auml;iri&ouml;&ouml;n on l&auml;&auml;kityksen&auml; ollut tarvittaessa <span data-original-name="Alpratsolaami">Alpratsolaami (Xanor).</span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Kuolemanpelkoa tulee paniikkioireiden yhteydess&auml; ja nyt viimeisimm&auml;n tapahtuman yhteydess&auml;, kun ottanut rinnasta ja soittanut sen vuoksi ambulanssin, tilanteessa todettu verenpaineiden olevan korkeat.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Status</span></p>
<p>Hyvin on aikaan ja paikkaan orientoitunut, l&auml;hes kokoajan katsekontaktissa ja vuolaasti kertoo el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n tapahtuneista asioista. Vastaanottotilanteessa herkistyy kyyneliin kun kertoo erostaan.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Ahdistuneisuus, paniikkih&auml;iri&ouml; ja erilaiset somaattiset vaivat.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 18.4.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>29.3.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-18 12:00:00 - END 2018-04-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Paniikki-oireet, ahdistuneisuus.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Kertoo voineensa todella huonosti ja siksi h&auml;t&auml;&auml;ntyi eilen, ett&auml; oliko unohtanut aikansa. Sanoo&nbsp;mieless&auml; olleen paljon asioita viime aikoina, ennen kaikkea huolta omasta terveydest&auml;, parina y&ouml;n&auml; ollut syd&auml;ntuntemuksia, jotka pel&auml;stytt&auml;neet. Sanoo miettiv&auml;ns&auml;, voiko ottaa lapsen lapsia&nbsp;y&ouml;kyl&auml;&auml;n, jos vaikka h&auml;nelle sattuisi jotain, niin lapset pel&auml;styisiv&auml;t varmasti. Ensi viikolla on saamassa holtzerin.&nbsp;Kertoo k&auml;rsineens&auml; p&auml;&auml;kivuista ja niskan j&auml;ykkyydest&auml;, sanoo sel&auml;n olevan todella huonossa kunnossa. Kertoo joskus kovien kipujen ja ahdistuksen aikana olleen itsemurha-ajatuksia, mutta ei ole konkreettisesti miettinyt niin tekev&auml;ns&auml;. Huomannut lukevansa yleens&auml; negatiiviset uutiset, harvemmin mit&auml;&auml;n positiivista.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Ahdistuneisuus, paniikkih&auml;iri&ouml; ja erilaiset somaattiset vaivat.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Tutkimukset</span></p>
<p>BDI 22 pist, GAD 14 pist., MDQ 0 pist. ja PROD 9 pist. Auditia ei t&auml;ytt&auml;nyt koska ei k&auml;yt&auml; alkoholia.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 26.4.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-26 12:00:00 - END 2018-04-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Paniikki-oireet, ahdistuneisuus.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Paniikkioireita&nbsp;ja s&auml;rkyj&auml;&nbsp;ollut viikonlopun aikana enemm&auml;n, tuntee, ett&auml; pettymyksi&auml; tulee monesta suunnasta. Vanhan yst&auml;v&auml;n tapaaminen peruuntunut viime hetkell&auml; ja s&auml;rkyjen vuoksi ei ole voinut sukulaisia tavata. Nukkuminen hankalaa, paniikkioireita tulee, yritt&auml;nyt niit&auml; lievitt&auml;&auml; hengitysharjoituksen avulla, mutta ei kokenut siit&auml; riitt&auml;v&auml;&auml; vastetta.</p>
<p>Potilaalla ahtaanpaikan kammoa, pohdittu&nbsp;lapsuuden tilanteita, joissa olisi saattanut kokea vastaavia tuntemuksia. Kertoo olleensa noin 9 vuoden ik&auml;inen, kun ollut kahden &auml;idin kanssa ja t&auml;m&auml; yht&auml;kki&auml; suuttunut jostain ja ottanut kirveen ja l&auml;htenyt jahtaamaan potilasta. Kertoo juosseensa ments&auml;&auml;n piiloon ja olleen siel&auml; kyttyr&auml;ss&auml; useita tunteja, asiasta ei ole kotona sen j&auml;lkeen puhuttu.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Status</span></p>
<p>Itkuinen, j&auml;nnitynyt ja ahdistunut l&auml;hes koko tapaamisen ajan, kuitenkin realiteetit pit&auml;&auml; ja katsekontaktissa.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Ahdistuneisuus, paniikkih&auml;iri&ouml; ja erilaiset somaattiset vaivat.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></span></p>
<p>Seuraava aika 30.4.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>26.4.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-30 14:00:00 - END 2018-04-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Paniikki-oireet, ahdistuneisuus.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Kovia niskakipuja ollut, mit&auml;&auml;n ei voi oikein tehd&auml;, kun tulee huimausta. Entiseen aviomieheen liittyy paljon tunteita, jotka nousee mieleen p&auml;ivitt&auml;in ja vaikea ymm&auml;rt&auml;&auml;, ettei ole en&auml;&auml; ket&auml;&auml;n jonka kanssa jakaa asioitaan. Tunnistaa itsell&auml; olevan monenlaista kasautumaa el&auml;m&auml;n varrelta, jotka tulevat ahdistuksena pintaan. Kertoo, ett&auml; haluaisi lyt&auml;&auml; l&auml;&auml;kkeen joka auttaisi niskakipuihin, ettei tarvitsisi sosiaalisista kontakteista luopua.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Ahdistuneisuus, paniikkih&auml;iri&ouml; ja erilaiset somaattiset vaivat.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></span></p>
<p>Seuraava aika 3.5.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>30.4.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-03 13:00:00 - END 2018-05-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Paniikki-oireet, ahdistuneisuus.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Kertoo voinnin olevan&nbsp;edelleen huono, ahdistuneisuutta on l&auml;hes koko ajan,&nbsp;olo silloin parempi, kun maannut s&auml;ngyss&auml;, mutta sek&auml;&auml;n ei toimiva ratkaisu&nbsp;vaan sen j&auml;lkeen liikkuminen vaikeampaa. Ex-puolison on mieless&auml; ja vaikea saada h&auml;nest&auml; ajatuksia pois, koska voimakkaita tunteita liittyy h&auml;nen kanssaan elettyyn el&auml;m&auml;&auml;n ja toisaalta my&ouml;s erotilanteeseen. Potilaalla vastaanotolla valokuvia ja kirjeit&auml; perheeseen liittyen. Pyydetty potilasta varaamaan itselleen l&auml;&auml;k&auml;rin aika, jotta t&auml;m&auml; voisi arvioida kipul&auml;&auml;kityksen/ahdistus l&auml;&auml;kkee tarvetta.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Ahdistuneisuus, paniikkih&auml;iri&ouml; ja erilaiset somaattiset vaivat.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></span></p>
<p>Seuraava aika 9.5.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>3.5.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-09 14:00:00 - END 2018-05-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Paniikki-oireet, ahdistuneisuus.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Sanoo voinnin olevan huono tai jopa huonompi kuin ennen. Holzeri ollut kotona yhden vuorokauden k&auml;yt&ouml;ss&auml;,&nbsp;ennakkoon mietti miten vaikeaa laitetta on pit&auml;&auml; mukana, mutta selvisi kuitenkin siit&auml;. Rinnassa paineen tunnetta ja niska j&auml;ykk&auml;n&auml;, pienikin p&auml;&auml;n liike aiheuttaa huimausta. Ahdistuksen kertoo olevan suurta,&nbsp;pyrkinyt tekem&auml;&auml;n p&auml;ivitt&auml;in&nbsp;tietoisuus/rentoutusharjoituksia kotona, ei osaa sanoa, onko niist&auml;&nbsp;ollut&nbsp;apua. P&auml;ivitt&auml;in sanoo miettiv&auml;ns&auml; omaa vointiaan, voiko menn&auml; mihink&auml;&auml;n ja jos menee, niin selvi&auml;&auml;k&ouml; sielt&auml; pois. Yritetty valaa uskoa siihen, ett&auml; ahdistuneisuudesta huolimatta olisi hyv&auml; jos liikkuisi kodin ulkopuolella&nbsp;&nbsp;ja pit&auml;isi sosiaalisia verkostojaan yll&auml;.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Ahdistuneisuus, paniikkih&auml;iri&ouml; ja erilaiset somaattiset vaivat.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Tutkimukset</span></p>
<p>Saanut BDI ja GAD testi kotiin t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></span></p>
<p>Seuraava aika 14.5.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>9.5.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-14 10:00:00 - END 2018-05-14 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruuttamaton k&auml;ynti</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>14.5.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-16 13:00:00 - END 2018-05-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Paniikki-oireet, ahdistuneisuus.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Ahdistuneisuutta ja paniikkioireita tullut melkein p&auml;ivitt&auml;in, pystynyt kuitenkin&nbsp;k&auml;ym&auml;&auml;n yst&auml;vi&auml; tapaamassa ja saanut liikuttua. Kannustettu edelleen liikkumaan&nbsp;sen mukaan miten fysiikka antaa my&ouml;ten, my&ouml;s ahdistukseen tuo helpotusta, ett&auml; pit&auml;&auml; sosiaalisiakontakteja yll&auml;.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Ahdistuneisuus, paniikkih&auml;iri&ouml; ja erilaiset somaattiset vaivat.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Tutkimukset</span></p>
<p>BDI 20 pist. ja GAD 7 pist.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></span></p>
<p>Seuraava aika 23.5.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>16.5.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-23 12:00:00 - END 2018-05-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Paniikki-oireet, ahdistuneisuus.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Rytmih&auml;iri&ouml;it&auml;, syd&auml;n tuntemuksia ja puristuksen tunnetta rinnassa. Vanhat asiat, parisuhteeseen liittyen tulevat pintaan aina kun n&auml;kee ex&auml;&auml;. Kannustettu&nbsp;siet&auml;m&auml;&auml;n tunteita ja antaa niiden vain olla, kuunnella mit&auml; niill&auml; on sanottavana. Kotiteht&auml;v&auml;ksi annettu tervehti&auml; neutraalisti ex&auml;&auml; ja t&auml;m&auml;n puolisoa ja laittamaan mieleen mink&auml;laisia tunteita tuli mieleen.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Ahdistuneisuus, paniikkih&auml;iri&ouml; ja erilaiset somaattiset vaivat.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></span></p>
<p>Seuraava aika 28.5.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>23.5.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-28 10:00:00 - END 2018-05-28 10:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Paniikki-oireet, ahdistuneisuus.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Paljon somaattisia oireita ollut edelleen, suurimmat ongelmat tulee niskakivuista, kun ei oikein voi olla miss&auml;&auml;n asennossa. T&auml;st&auml; tulee ahdistuneisuutta ja paniikkituntemuksia. K&auml;yty keskustelua, ett&auml; pyrkisi mahdollisimman paljon tekem&auml;&auml;n itselleen mieluisia asioita kivun sallimissa rajoissa. Pyydetty ottamaan kipuasiat ja masennusoireet puheeksi ensimm&auml;isen polik&auml;ynnin yhteydess&auml;.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Keskivaikea masennus, ahdistuneisuusih&auml;iri&ouml; ja erilaiset somaattiset vaivat.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Tutkimukset</span></p>
<p>BDI 28 pist. ja GAD 9 pist.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></span></p>
<p>Sovitaan, ett&auml; varaa&nbsp;ajan hoitajalle psykiatrian poliklinikalle.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>28.5.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


