File for Virpi Heikkinen
SSN: 080772-1164
Email: oliivimariini@gmail.com
Phone: 0469015593
Address: Marttilankatu 17 b 14
Postal code: 04260
City: Kerava
Country: FI


Appointments:

START 2015-04-30 11:00:00 - END 2015-04-30 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan b-lausunto skannattuna:</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>https://vastaamo.fi/posti/?_task=mail&amp;_action=get&amp;_uid=4024&amp;_mbox=INBOX&amp;_part=2</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-05-06 13:00:00 - END 2015-05-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas nyt 2. tapaamisella. On vuolas, vaikeasti keskeytett&auml;v&auml;. Puheen sis&auml;lt&ouml; on poukkoilevaa ja punaista lankaa vaikea l&ouml;yt&auml;&auml;. Jonkin verran pystyt&auml;&auml;n keskittym&auml;&auml;n potilaan itsekin esiin tuomaan diagnoosiin, ep&auml;vakaaseen persoonallisuuteen? Potilas ei oikein ymm&auml;rr&auml; sen tuomia haasteita omassa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. Muutaman kertaankin toteaa, ett&auml; muuthan t&auml;ss&auml; ep&auml;vakaita on? Potilaan mukaan h&auml;nen el&auml;m&auml;ns&auml; on j&auml;rjestyksess&auml;. Arki py&ouml;rii johdonmukaisesti, h&auml;n k&auml;y hoidoissa, sos. toimessa ja pit&auml;&auml; lapsestaan huolta ls:n avulla. Miss&auml; ep&auml;vakaus sitten n&auml;kyy potilaan kohdalla? Ehk&auml; tukitoimien avulla potilas on saanut kiinni v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&ouml;mist&auml; perustekij&ouml;ist&auml;, joiden seurauksena arki n&auml;ytt&auml;ytyy tasaisemmalta. Mutta ilman s&auml;&auml;nn&ouml;llisi&auml; sos. ja terv. palveluita potilas herk&auml;sti luisuisi j&auml;lleen el&auml;m&auml;nhallinnan osalta kaaokseen. Raskaus keskeytti eitt&auml;m&auml;tt&auml; kuolemaan johtavan raskaan juomisen. Raskauden kautta ja avulla potilas pystyi lopettamaan juomisensa.</p>
<p>Suhde vanhempiin ja isoveljeen on ep&auml;vakaa. Ja ehk&auml; ihmissuhteissa ep&auml;vakaus n&auml;kyy korostuneimmin nykyp&auml;iv&auml;n&auml;? Masentunut potilas ei ole? Ahdistuneisuus on liev&auml;&auml;. On persoonallisuuden rakenteiltaan kehittym&auml;t&ouml;n ja mahdollisesti traumatisoitunut. Antisosiaalisuutta on my&ouml;s. N&auml;enn&auml;ist&auml; pettymyst&auml; ja vihaakin on, mutta potilas selke&auml;sti on oppinut tulemaan niiden kanssa toimeen jollainlailla. Vaikeiden ja traumaattisten asioiden k&auml;sittely saattaa muuttaa potilaan k&auml;yt&ouml;st&auml; antisosiaalisempaan suuntaan, mutta aika n&auml;ytt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n?</p>
<p>Nyt sovitaan niin, ett&auml; potilas miettii tavoitteita ja ed. terapiasuhdetta. Mik&auml; siin&auml; oli hyv&auml;&auml;? Ja miss&auml; on parantamisen varaa?</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-05-13 14:00:00 - END 2015-05-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas nyt kolmatta kertaa vastaanotolla. On edelleen rajaton, r&ouml;nsyilev&auml;, poukkoileva puheissaan ja ei oikein l&ouml;yd&auml; punaista lankaa tarinalleen. Potilas tuo nipun papereita aikaisemmista hoidoistaan. Ak. lupaa tutustua niihin ja palataan t&auml;rkeimpiin kohtiin silloin. Potilas on laatinut my&ouml;s oman tekstin, jossa esitt&auml;&auml; oman n&auml;kemyksens&auml; tilanteestaan. On printannut my&ouml;s k&auml;yp&auml;hoito suosituksen ep&auml;vakaasta pers. h&auml;iri&ouml;st&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n siit&auml; keskustelua. Yritet&auml;&auml;n luoda positiivista kuvaa tulevaisuuden suhteen ja my&ouml;s hoidon suhteen. Korostetaan tavoitteiden t&auml;rkeytt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilaan hyvin vaikea hahmottaa kohdallaan niit&auml; asioita, joiden kautta olsi tehokkainta puuttua asiakkaan tilanteeseen. Keskustelu on pinnallista, hyvin toteavaa tyyliin, ett&auml; n&auml;inh&auml;n asia on! Itsetunto asiat my&ouml;s kovin pinnalla. Toisaalta potilas kokee itsetuntonsa olevan erityisen huono, mutta toisaalta kokee olevansa ylivertainen. Potials herk&auml;sti laittaa leikiksi, kun l&auml;hestyt&auml;&auml;n v&auml;h&auml;nkin syv&auml;llisempi&auml; teemoja tai abstraktimpia aiheita. Yhden teeman potilas kuitenkin lopulta l&ouml;yt&auml;&auml;: rakkaus. Potilas kaipaisi el&auml;m&auml;nkumppania ja puolisoa vierelleen. T&auml;st&auml;kin keskustelusta potilas nopeasti l&ouml;yt&auml;&auml; puolia, joiden kautta voi laskea leikki&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pyrit&auml;&auml;n korostamaan potilaalla jatkossa, ett&auml; terapiak&auml;ynnit eiv&auml;t ole ik&auml;&auml;nkuin "baarijuttelua" ja vahvistamaan s&auml;vy&auml;, jonka kautta potilas huomaisi suhtautumisensa asioihin vv tilanteessa.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-05-27 12:00:00 - END 2015-05-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas edelleen vuolas, r&ouml;nsyilev&auml; ja punainen lanka v&auml;lill&auml; kadoksissa. My&ouml;nt&auml;&auml; kyll&auml;kin oman ep&auml;vakautensa, mutta yrityst&auml; l&auml;hte&auml; pohtimaan omaa tilannettaan syv&auml;llisemmin ei oikein tunnu l&ouml;ytyv&auml;n. Onko potilaalla t&auml;h&auml;n edes resursseja. Hoitaa lapsensa ja omaakin arkeaan todella tarkasti, s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml; ja lakeja noudattaen. On ottanut ik&auml;&auml;nkuin ohjenuoraksi, ett&auml; mist&auml;&auml;n ei voi tulla sanomaan, ett&auml; olet ep&auml;onnistunut, puutteellisesti tai huonosti hoitanut asioita. Potilaalla etenkin viranomaisia kohtaan hyvin negatiivista ajattelua, mik&auml; tosin ymm&auml;rrett&auml;v&auml;&auml;kin. On t&auml;ysin yhteiskunnan tukien varassa ja orjallisesti yritt&auml;&auml; toimia ja uskoa viranomaisia. Siin&auml; kohtaa tulee ongelmia, kun viranomaisten viesti on ristiriitainen. Potilaan kyky hahmottaa abstrakteja kokonaisuuksia on puutteellinen. Kompromissien teko ja ik&auml;&auml;nkuin "rivien v&auml;list&auml; lukeminen" on haastavaa.&nbsp;</p>
<p>Potilas ei osaa esim. nimet&auml; omassa tilanteessaan sellaisia tekij&ouml;it&auml;, jotka haluaisi sujuvan niin, ett&auml; itse olisi siihen tyytyv&auml;inen. Toistelee viranomaisten vaatimuksia ja puheita. Oma min&auml;kuva? Identiteetti?</p>
<p>Jatketaan min&auml;kuvan parissa.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-06-04 13:00:00 - END 2015-06-04 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas vuolas, tuohtunut, ep&auml;johdonmukainen, punainen lanka hukassa, syrj&auml;htelev&auml; ja runsaasti piilo aggressiivisuutta. Potilas ik&auml;&auml;nkuin yritt&auml;&auml; hallita tilannetta viljelem&auml;ll&auml; puheen sis&auml;&auml;n vastapuolta loukkaavia, arvostelevia ja v&auml;h&auml;ttelevi&auml; kommentteja. Potilas todenn&auml;k&ouml;isesti saanut niin paljon itselleen negatiivista palautetta, ett&auml; puolustautuu ja hy&ouml;kk&auml;&auml; varmuuden vuoksi. Syvemm&auml;ll&auml; tasolla potilas kokee olevansa ep&auml;onnistunut, h&auml;iri&ouml;inen, pett&auml;nyt kaikkien luottamuksen, viallinen, h&auml;pe&auml;n tunne voimakas. Potilas yritt&auml;&auml; toimia kaavamaisesti ja kuuliaisesti 100 pros. s&auml;&auml;nt&ouml;jen ja lakien mukaan. Potilas ei mill&auml;&auml;n tasolla kest&auml; arvostelua ja asioiden k&auml;sittely&auml; niin, ett&auml; otettaisiin esiin potilaan ep&auml;onnistumiset tai k&auml;yt&ouml;s.</p>
<p>Hyvin hajanainen alkuvaihe menossa terapiassa. Katsotaan rauhoittuuko tilanne lainkaan ja miss&auml; vaiheessa??</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-06-17 13:00:00 - END 2015-06-17 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas edelleen eritt&auml;in vuolas. Vv:ssa vaikeasti keskeytett&auml;viss&auml;. Potilaalla selkkaus &auml;itins&auml; kanssa juuri ennen terapiaan tuloa. Potilas pui t&auml;t&auml; yhteenottoa koko terapian ajan. N. puolen tunnin l&auml;hes keskeytym&auml;tt&ouml;m&auml;n puheen j&auml;lkeen pikkuhiljaa puheen v&auml;liin alkaa p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n. Potilas rentoutuu ja pit&auml;&auml; puheessaan taukojakin. Hypomanian kriteerit t&auml;yttyv&auml;t varmasti. Potilas kuitenkin omassa arjessaan on suhteellisen toimintakykyinen. Problematiikka keskittyy ennenkaikkea ihmissuhteisiin. P&auml;ihde ongelmaisen maneereja on puheessa. Narsistinen ja ep&auml;vakaa persoonallisuus. Potilas on laiminly&ouml;ty ja jo nuorena heitteille j&auml;tetty. Lis&auml;ksi t&auml;h&auml;n vakava p&auml;ihdeongelma on muokannut persoonallisuutta niin, ett&auml; h&auml;iri&ouml;n kriteerit t&auml;yttyv&auml;t. Vakauttavaa ja ylivireytt&auml; purkavaa otetta. Potilas kaipaa my&ouml;s selke&auml;sti validointia, jota saanutkin.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-06-24 10:00:00 - END 2015-06-24 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on l&auml;sn&auml; paremmin ja vv on ehk&auml; hivenen rauhallisempaa. Edelleen kuitenkin potilas r&ouml;nsyilee ja on vv tilanteessa vaikeasti keskeytett&auml;viss&auml;. Potilas kertoo jonkinverran lapsuudestaan ja nuoruudestaan. Edelleen suhde &auml;itiin on t&auml;rke&auml; keskustelun aihe. Potilas ei tunnista itsess&auml;&auml;n pelottavaa puolta. &Auml;iti uhannut potilasta l&auml;hestymiskiellolla ennen ed. tapaamista sattuneen yhteenoton j&auml;lkeen. Potilas kertoo my&ouml;s v&auml;kivaltaisesta k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;&auml;n etenkin nuorena. Potilas kertoo mm. hakanneensa veljens&auml; useita kertoja. Syyn&auml; on ollut se pt:n mukaan, ett&auml; veli sai vanhemmilta huomiota ja h&auml;n ei? Potilaan puheessa korostuu se, ett&auml; potilaan &auml;iti pit&auml;&auml; potilaan puheita valehteluna ja totuuden v&auml;&auml;ristelyn&auml;. Hyvin vaikea ottaa kantaa siihen, mik&auml; on totta ja mik&auml; mahdollisesti ei? Perustilanne on se, ett&auml; potilas puhuu niin paljon, ett&auml; totuus ja fiktio menev&auml;t v&auml;ist&auml;m&auml;tt&auml; joiltain osin sekaisin.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n taq testi&auml; seuraavalla kerralla. Potilas ei oikein ole pystynyt sit&auml; itsen&auml;isesti kotona tekem&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Potilaan l&auml;hett&auml;m&auml; viesti:</p>
<p>&nbsp;</p>
<div>
<div>
<div>
<div>Hojo Hojo Iso Kiho:)Mit&auml;p&auml; Jykke? eli Tervehdys Ensio:)<br /><br /></div>
Kiitos posteista.Aiemmin olen r&auml;&auml;kynyt ja huutanut ahdistuksissani erityisesti &auml;idilleni,tiet&auml;m&auml;tt&auml; mik&auml; se varsinainen syy oli.Minut olisi pit&auml;nyt ottaa huostaan,laittaa sijaisperheeseen vauvana,viimeist&auml;&auml;n ala-ik&auml;isen&auml;.Koko toimintah&auml;iri&ouml;inen perhe joutaisi pitk&auml;kestoiseen terapiaan.Se syy on sairas &auml;iti-lapsi suhde,jota nyt k&auml;rsin,surkean itsetunnon omaavana m&auml;rehdin kauan,kenties lopun el&auml;m&auml;&auml;ni,vaikka luulin kykenev&auml;ni irtiottoon ja anteeksi antoon. Tie on pitk&auml; ja ankea....Karikkoja ollut jo 42 vuotta,vaikka ajoittain koen olevani t&auml;rke&auml; ja riitt&auml;v&auml;n hyv&auml; ihminen.<br />Piti kertomani,ett&auml; raittiuteni alkoi p&auml;&auml;sty&auml;ni hoitoon juuri sinne Tohmaj&auml;rvelle hein&auml;kk 2012.Hoitokoti Tuhkimoon,jossa asuin vauva massussani sen 4kk ja sielt&auml; k&auml;sin ilman omaa sosiaality&ouml;ntekij&auml;&auml;ni etsin tilap&auml;isen kodin meille.L&ouml;ysin Merituulen Tukikodin l&auml;helt&auml;,Kiteelt&auml;,josta k&auml;sin k&auml;vin Joensuun Keskus-sairaalassa viikoittain tarkastuksessa ja n&auml;ytteet antamassa. Synnytin Olivia-Marian 18.1.2013 j&auml;&auml;kylm&auml;n&auml; talvip&auml;iv&auml;n&auml; klo 13.Merituulessa asuimme 7kk ajan,jolloin k&auml;vin 3-4krt/vkossa AA-ryhmiss&auml;.Sain Vantaan Lastensuojelusta maksusitoumukset asumiseen ja sos.ty&ouml;ntekij&auml;n.Loin yhteyden. Olin tuolloin ollut useita vuosia asunnoton,kirjoilla Vantaalla.Sain j&auml;&auml;d&auml; asumaan Kiteelle,koska koin siell&auml; oloni turvalliseksi ja olin jo kolmioon asettautunut useiden kuukausien j&auml;lkeen vasta saatiin lastensuojeluasiat k&auml;yntiin ja tehtiin ensimm&auml;inen kotik&auml;ynti hyvin pitk&auml;n odotuksen j&auml;lkeen.<br /><br /></div>
Raittius kantaa. Huomasin,ett&auml; psykiatrin lausunnossa on virheit&auml;,mutta annettakoon sen olla niin;)p&auml;&auml;asia,ett&auml; Kela hyv&auml;ksyi terapiani mahdollistumisen juuri siit&auml; 30.4.2015 alkaen ja olet varmasti saanut asiasta&nbsp; tiedoksiannon(maksusitoumus)...See u.<br /><br /></div>
KIITOS!<br /><br /></div>
<p>Onnellista eloa!</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-07-27 14:00:00 - END 2015-07-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehd&auml;&auml;n seuraavalla kerralla yhdess&auml; taq testi&auml;. Potilas kertoo, ett&auml; ei pysty tekem&auml;&auml;n sit&auml; yksin. Etenkin el&auml;m&auml;n alkuvaiheen vuodet ovat potilaan mukaan pimennossa. On vuolas, r&ouml;nsyilev&auml; ja omienkin sanojen mukaan puhuu liiba laabaa. Keskityt&auml;&auml;n puheen sis&auml;ll&ouml;n laadun parantamiseen ja niihin asioihin, joiden avulla voidaan olettaa olevan vaikutusta tunne-el&auml;m&auml;n kehitykseen.</p>
<p>Nyt puhuttu l&auml;hinn&auml; Olivia Marian is&auml;st&auml;. Potilas puhuu ko. henkil&ouml;st&auml; hyvin negatiiviseen s&auml;vyyn.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-08-06 13:00:00 - END 2015-08-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>OIkeastaan 1. kerran p&auml;&auml;sty tapaamisella tunnetasolla. Tosin potilaan yleisin sana, jota k&auml;ytti tunnetilan kuvailuun oli vitutus. Potilas kertoo kotitalon rapussa tapahtuneesta selkkauksesta</p>
<p>Potilas itkuinen ja verbaalisesti hy&ouml;kk&auml;&auml;v&auml; ja puheen sis&auml;ll&ouml;ss&auml; runsaasti haastavuutta ja vertaamista ak:n tilanteeseen. Potilaan vaikea keskitty&auml; omiin asioihin ja kokemuksiin.</p>
<p>Katkeruutta, vihaa, pettymyst&auml;, toivottomuutta ja n&auml;k&ouml;alattomuutta. Ajattelussa paljon yleistyksi&auml; ja uskomus s&auml;vytteist&auml; sis&auml;lt&ouml;&auml;. Potilas useasti toistelee, ett&auml; ei jaksa k&auml;yd&auml; terapiassa ja ei en&auml;&auml; tule, mutta varattu kuitenkin normaaliin tapaan viikon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
<p>Potilas my&ouml;s mainitsee, ett&auml; mieleen tuli t&auml;n&auml;&auml;n l&auml;hte&auml; baariin.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-08-13 13:00:00 - END 2015-08-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas nyt huomattavasti paremmalla mielell&auml; tapaamisella kuin ed. kerralla. Hieman selittelee ja yritt&auml;&auml; pyyt&auml;&auml; anteeksikin k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n. On vuolas (hypomaaninen?), poukkoileva ja puheen sis&auml;ll&ouml;st&auml; kyll&auml; uupuu logiikka ja ajatus. On vaikeasti keskeytett&auml;viss&auml; ja vaikea asettua kuuntelemaan. N&auml;ytt&auml;ytyy hyvin vaikeana persoonallisuuden problematiikkana. On kiihtyess&auml;&auml;n jopa pelottava ja arvaamaton. Ymm&auml;rrett&auml;v&auml;&auml; on kirjauksien niukkuus ja kuvailemattomuus Keravan p&auml;ihdepuolen toimesta.</p>
<p>Potilas haaveilee ty&ouml;h&ouml;n paluusta. On kuitenkin tiet&auml;m&auml;t&ouml;n sen suhteen mit&auml; tekisi ja mihin hakeutuisi? Oma sis&auml;inen maailma on kaoottinen ja vailla logiikkaa. Jonkinlaista narsistisuuttakin persoonallisuuden piirteiss&auml; on. Hyvin vaikea potilaan hahmottaa tilannettaan. On ep&auml;realistisia puheita tilanteestaan ja esim. siit&auml; mit&auml; voisi tulevaisuudessaan tehd&auml;. Jatketaan kuitenkin terapiaa hyvin pinnallisella tasolla ja pyrit&auml;&auml;n tukemaan potilasta jokap&auml;iv&auml;isess&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-09-02 13:00:00 - END 2015-09-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen puolituntia edelleen puheen sis&auml;lt&ouml; hajanaista, syyttelev&auml;&auml;, ep&auml;vakaata, punainenlanka kadoksissa. Potilas hyppelee aiheesta toiseen ja ei pysty / osaa pys&auml;hty&auml; mink&auml;&auml;n &auml;&auml;relle.</p>
<p>Pikkuhiljaa kuitenkin tapaamisen loppupuolella potilas alkaa keskittym&auml;&auml;n itseens&auml; enemm&auml;n. Puheen vauhti hidastuu ja sis&auml;lt&ouml; tarkentuu omiin tekemisiin, ep&auml;onnistumisiin, ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n ja ihmissuhteisiin. Potilas itsekin huomaa t&auml;m&auml;n ja alkaa selke&auml;sti rentoutumaan ja ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n sen, mihin terapialla on tarkoitus puuttua ja mihin sen on tarkoitus vaikuttaa.</p>
<p>Potilas selke&auml;sti jopa nauttii tapaamisen lopussa keskustelusta. Sovitaan niin, ett&auml; potilas selvitt&auml;&auml; erimielisyydet p&auml;iv&auml;kodin kanssa ja pyrkii keskittym&auml;&auml;n siihen, mik&auml; on lapsen kannalta parasta.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-09-09 13:00:00 - END 2015-09-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voi j&auml;lleen v&auml;h&auml;n huonommin. Puheen sis&auml;lt&ouml; hy&ouml;kk&auml;&auml;v&auml;&auml;, aggressiivisen s&auml;vyist&auml;, syyttelev&auml;&auml; ja arvostelevaa. Tosin potilas huomaa kyll&auml; sen, ett&auml; on v&auml;lill&auml; t&ouml;yke&auml; ja vetoaa siihen, ett&auml; on tunne-el&auml;m&auml;n puolella paljon k&auml;sitelt&auml;v&auml;&auml; asiaa. Syy ei siis ole kuulijalla.</p>
<p>Lastensuojelu palaveri ollut raskas. Potilas oli my&ouml;s osaltaan siell&auml; k&auml;ytt&auml;ytynyt huonosti, mutta kuitenkin lopputulos oli ollut ihan tyydytt&auml;v&auml;. Oli laadittu nk. pelis&auml;&auml;nt&ouml;j&auml; p&auml;iv&auml;kodin, terveydenhuollon, sosiaalitoimen ja potilaan v&auml;lill&auml;.</p>
<p>Nyt 1. kerran potilas itse ottanut puheeksi persoonallisuush&auml;iri&ouml; asian. Potilaalla siis vaikea pers.h&auml;iri&ouml;. My&ouml;s p&auml;ihdeongelma ja masennusta. Potilas on ahdistunut. Toiminta sos. suhteissa on rajoittunutta. Potilas itse asiassa ymm&auml;rt&auml;&auml; pitk&auml;lle omaa toimintaansa, mutta muutos on haastavaa. Jatketaan teeman parissa, jota potilas usein toistelee: Mik&auml;&auml;n ei muutu, millek&auml;&auml;n ei voi tehd&auml; mit&auml;&auml;n, mihik&auml;&auml;n ei voi vaikuttaa.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-09-23 13:00:00 - END 2015-09-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>J&auml;lleen parempi vaihe potilaan tilanteessa. On edelleen vuolas ja vaikeasti keskeytett&auml;viss&auml;, mutta on my&ouml;s vastavuoroinen ja tilanteesta muodostuu nk. dialoginenkin. Potilas kertoo taustoja alkoholisminsa osalta.</p>
<p>On useasti mm. ollut sairaalasa maksa- ja haimatulehduksen vuoksi. My&ouml;s munuaisaltaiden tulehduksen potilas sairastanut. Potilaasta v&auml;littyy nyt empaattisuutta ja selke&auml;sti ei ole niin ahdistunut. Tilanteeseen voi vaikuttaa, ett&auml; oli juuri ennen tapaamista saanut hyv&auml;n puhelun sos. toimesta. Potilaalle oli my&ouml;nnetty tukea kotiin lis&auml;&auml; ostopalveluna.</p>
<p>Puhuttu aggressiivisuudesta, persoonallisuush&auml;iri&ouml;st&auml; ja kognitiivisista taidoista ja kyvyist&auml;.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-10-02 11:00:00 - END 2015-10-02 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vuolas, r&ouml;nsyilev&auml; ja pune katkeamatonta. Potilas on katkera, vihainen, pettynyt, aggressiivis s&auml;vytteinen puheen sis&auml;lt&ouml;. Viha ja pettymys ovat nk. ilman kohdetta. Potilas on vaikeitten tunnekokemusten keskell&auml; ilman mink&auml;&auml;nlaista kyky&auml; tai mahdollisuutta ratkaista niit&auml;. Potilas on keinoton ja nk. mentalisaatiokyky on olematonta. Potilas ei huomaa lainkaan mit&auml; h&auml;ness&auml; itsess&auml;&auml;n tapahtuu ja mink&auml;lainen h&auml;nen oma osuutensa on vv tilanteessa. Syyttelev&auml;, testaava, manipuloiva.</p>
<p>Annettu kotiteht&auml;v&auml;ksi mietti&auml; mit&auml; itse asiassa hakee terapialta? Mink&auml;laisissa asioissa potilas n&auml;kee omalla kohdalla olevan parantamisen varaa. Mink&auml;laisissa asioissa on kritiikin paikka?</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-10-09 10:00:00 - END 2015-10-09 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas edelleen hyvin vauhdikas, rajaton ja r&ouml;nsyilev&auml;. Ajoittain potilaan kognitiivinen taso nouseekin ja vv taso parantuu, mutta vaihtelu on hyvin voimakasta. V&auml;lill&auml; potilas vajoaa t&auml;ysin regressiiviseen tilaan ja taso romahtaa aivan alas. Itse reflektointi kyvyss&auml; on my&ouml;s voimasta vaihtelua. Potilas toisinaan pystyy arvioimaan omaa tilannettaan hyvinkin, mutta nopeasti ja seuraavassa hetkess&auml; taso saattaa romahtaa t&auml;ysin ala-arvoiselle alueelle.</p>
<p>Selke&auml;&auml; yli- alavireisyyden tason vaihtelun hallitsemattomuutta ja kyvytt&ouml;myytt&auml; mill&auml;&auml;n tasolla mentalisaatioon.</p>
<p>Arvoitus on viel&auml; kuinka pajon taso vaihtelee lapsen kanssa kotona kahden ollessa. Pystyyk&ouml; potilas pit&auml;m&auml;&auml;n nk. aikuisen min&auml;ns&auml; pinnalla lapsen kanssa vai ovatko traumaimpulssit niin hallitsemattomia ja kontrolloimattomia, ett&auml; potilaalla ei ole lainkaan t&auml;h&auml;n vaihteluun yhteytt&auml;?</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-10-15 11:00:00 - END 2015-10-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on j&auml;lleen vaikeassa ylivireystilassa. Ei huomaa t&auml;t&auml; itse. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ole kosketusta lainkaan omaan k&auml;ytt&auml;ytymiseens&auml;. Hallinta- ja s&auml;&auml;telymekanismit eritt&auml;in puutteelliset. K&auml;ytt&auml;&auml; runsaasti alatyylist&auml; kielt&auml;. Metakognitiiviset taidot todella v&auml;h&auml;iset.&nbsp;</p>
<p>Potilas l&auml;hett&auml;&auml; istunnon j&auml;lkeen viestin, jossa toteaa ottavansa yhteytt&auml; kelaan ja etsiv&auml;ns&auml; ammattitaitoisemman terpeutin. Vastattu, ett&auml; potilas voi n&auml;in tehd&auml;. Sen j&auml;lkeen j&auml;lleen katumusviesti. Annetaa pt:lle tiedoksi, ett&auml; kertaakaan h&auml;n ei voi en&auml;&auml; uhkailla terapian lopettamisella. Jos n&auml;in tekee, niin terapia loppuu.&nbsp;</p>
<p>Potilaan kohdalla tulee my&ouml;s mietitt&auml;v&auml;ksi mahdollisen aivovamman osuus rankan monen vuoden juomisen seurauksena?</p>
<p>&nbsp;</p>
<div dir="ltr">
<div>
<div>Hei Jouko J&auml;rvi.</div>
Soitin Kelaan ja sanoivat,ett&auml; terapeutin voi vaihtaa.J&auml;in pohtimaan,oliko k&auml;ynneill&auml;ni mit&auml;&auml;n merkityst&auml;,sainko sulta vastavuoroista luotettavaa keskusteluapua ja hy&ouml;dyttik&ouml; istunnot mitenk&auml;&auml;n.Totean,ett&auml; jouduin toistamaan asioitani,kun et muistanut mit&auml;&auml;n,etk&auml; kirjoitellut muistiinpanoja.Sanoit,ett&auml; olen oikeassa ja pit&auml;&auml; kirjoittaa kirja ja hankkia poikayst&auml;v&auml;.H&ouml;lynp&ouml;ly&auml; vain....eik&auml; mit&auml;&auml;n harjoitteita tehty,et puuttunut mihink&auml;&auml;n,et ottanut kantaa mihink&auml;&auml;n,enk&auml; kokenut oloani mitenk&auml;&auml;n helpottuneeksi.Itsest&auml;ni opin,ett&auml; olen hyv&auml;,sitoutunut,l&auml;sn&auml;oleva &auml;iti Olivia-Marialleni.Kuuntelen puistoissa lasten leikkiess&auml; toisia ihmisi&auml;,kuulen ja olen kantaaottava ja iloinen,l&auml;sn&auml;oleva.Tietenkin vihainen vanhemmilleni,jotka hylk&auml;siv&auml;t lapsena,eiv&auml;t ohjanneet,eiv&auml;t osanneet opettaa murrosik&auml;isen&auml;,olen silti tekemisiss&auml; heid&auml;n kanssaan ja antanut osittain anteeksi...En ole niin kire&auml; kuin kes&auml;ll&auml;.Fillaroin,teen mets&auml;retki&auml;.Puhun erilaisille ihmisille,omaan kavereita,enk&auml; ottanut perhety&ouml;t&auml; vastaan v&auml;&auml;rist&auml; syist&auml;.En saa taulujani sein&auml;lle,enk&auml; osaa yksin koota isoa vaatekaappia,siihen piti tulla jonkun kaveriksi perhety&ouml;st&auml; jeesaamaan,mutta en helvetiss&auml; hanki mit&auml;&auml;n poikayst&auml;v&auml;&auml; siihen.Meill&auml; on Olivia-Marian kanssa paljon puuhia,leikkej&auml;,lauluja,askarteluja.On siisti turvallinen koti.Oma suojattu tila.<br /><br /></div>
<div>Minua on hyv&auml;ksik&auml;ytetty,raiskattu,pahoinpidelty,ly&ouml;ty,hakattu,j&auml;tetty pesuhuoneeseen,hangelle jne juovana aikana.Varmasti on piiiiitk&auml; taival terveisiin ihmis-suhteisiin ja eritt&auml;in pitk&auml;taival parisuhteeseen.J&auml;rkytt&auml;v&auml;&auml;,ett&auml; tyhm&auml;n&auml; p&auml;&auml;stin l&auml;helleni julman narsistin,Henrikssonin.En niist&auml; traumoista varmaan koskaan eheydy.Huh ja sanot mulle tollasta!!Olet sent&auml;&auml;n jonkun puoliso.Mieti,jos omaa vaimoasi olisi kaltoinkohdeltu,ly&ouml;ty ja hakattu viimeiset vuodet ennen raskautta.Mua hakattiin viel&auml; raskauden aikanakin!!Olin v&auml;&auml;r&auml;ss&auml; seurassa,v&auml;&auml;r&auml;&auml;n aikaan.Ilman itsesuojeluvaistoa,ilman oman kodin turvaa jne.Et varmasti puhuisi vaimollesi onneksi moisia.Mutta pysyn erossa miehist&auml;,enk&auml; kuuntele en&auml;&auml; mit&auml;&auml;n paskanjauhamisia kenelt&auml;k&auml;&auml;n.</div>
<div>&nbsp;</div>
Terapiaistunnoissa oletin tapahtuvan jotain hauskaa,j&auml;nnitt&auml;v&auml;&auml;,fl&auml;ppitaulun k&auml;yt&ouml;ist&auml; l&auml;htien.Haastavaa ja syv&auml;llist&auml;,mutta ei ollut mitenk&auml;&auml;n minussa muutosta tekev&auml;&auml;.Ehk&auml; toivoa on...Etsin jonkun toisen,jospa p&auml;&auml;sen jatkamaan viel&auml; jossakin,kun Kela koko vuoden lupasi. T&auml;h&auml;n asti H&ouml;tt&ouml;&auml; h&ouml;tt&ouml;&auml;.Onneksi olen l&auml;&auml;kkeet&ouml;n,onneksi viinaton. Mulla on hyv&auml; kunto,eik&auml; p&auml;&auml;ss&auml; viiraa.Sanoin,monta kertaa,ei ole aivojen atrofiaa.Tietenkin muistan mit&auml; virkaa tekev&auml;t puhuvat,eik&auml; sanat kohtaa tekoja.Pienen lapsen kanssa elo yksinhuoltajana on j&auml;nnitt&auml;v&auml;&auml;,joskus rankkaa,ajoittain v&auml;sytt&auml;&auml;,tietenkin tarvitsen muita aikuisia,eri n&auml;k&ouml;kantoja.T&auml;h&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n on ollut pitk&auml; taival.Olen iloinen today.Kiitos matkalla kulkemisesta.</div>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2016-05-06 12:30:00 - END 2016-05-06 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ensik&auml;ynti.</p>
<p>K&auml;ynyt edelt&auml;v&auml;sti n. puolen vuoden ajan toisella psykoterapeutilla. Kela-terapia. Dg ep&auml;vakaa persoonallisuus.</p>
<p>Virpi on yksinhuoltaja, 3-vuotias Olivia-Maria -tyt&auml;r. Perheell&auml; tukitoimia lastensuojelusta.</p>
<p>Virpi nyt ty&ouml;kokeilussa Foibessa (juhannukseen saakka). Toivoo saavansa jatkaa siell&auml;.</p>
<p>Toiveena kyet&auml; arvostamaan itse&auml;&auml;n enemm&auml;n; kertoo ihmissuhteistaan, joissa tullut psyykkisesti ja fyysisesti kaltoinkohdelluksi. Vaikea suhde omaan &auml;itiin ja huonoja mieskokemuksia. Toivoisi uskaltavansa luottaa miehin, mutta sanoo tuntevansa heit&auml; kohtaan fobiantyyppist&auml;.</p>
<p>Virpi puhuu itsest&auml;&auml;n hyvin rumasti ja kielteisesti, mutta jossain m&auml;&auml;rin my&ouml;s itseen liittyv&auml;&auml; vahvuuspuhetta. &Auml;&auml;rip&auml;iden tuntemuksia.</p>
<p>Sovitaan arviointik&auml;ynneist&auml;, joiden j&auml;lkeen mahdollisesti s&auml;&auml;nn&ouml;llinen terapia.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-13 14:30:00 - END 2016-05-13 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Terapian arviointik&auml;ynti.</p>
<p>Virpi avaa kokemuksiaan menneisyydest&auml; ja nykytilanteesta. Pohtii vanhemmuuteensa liittyvi&auml; asioita (reagoinut voimakkaasti tytt&auml;rens&auml; p&auml;iv&auml;kodissa) ja toimintaansa suhteessa vanhempiinsa. J&auml;rjest&auml;nyt vanhempiensa kanssa keskustelun (viranomaisen tukemana), jossa p&auml;&auml;sty puhumaan t&auml;rkeist&auml; asioista.</p>
<p>Kokee voivansa paremmin, j&auml;&auml;nyt miettim&auml;&auml;n edellisess&auml; terapiaistunnossa k&auml;siteltyj&auml; asioita. Tavoitteet tuleville terapiak&auml;ynneille: "Uskaltaisin olla oma itseni enk&auml; piiloutuisi roolien taakse, kokisin itseni riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;ksi &auml;idiksi enk&auml; pelk&auml;isi miehi&auml;".</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-20 13:45:00 - END 2016-05-20 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>3. k&auml;ynti</p>
<p>Virpi kertoo viimeaikaisista ik&auml;vist&auml; kohtaamisista vanhempiensa kanssa; kokee vanhempiensa mit&auml;t&ouml;iv&auml;n ja arvostelevan rajusti, antavan hyvin paljon negat. palautetta liittyen Virpin persoonaan ja tapaan toimia. Vanhempien toiminta satuttanut Virpia lapsuudesta l&auml;htien ja satuttaa edelleen. H&auml;n miettii irtiottoa heid&auml;n otteestaan, mutta toisaalta on tarvinnut heit&auml; paljon esim. tytt&auml;rens&auml; hoitoapuna.</p>
<p>Virpi puhuu p&auml;ihteidenk&auml;ytt&ouml;menneisyydest&auml;&auml;n, eli miten on aikaisemmin hoitanut itse&auml;&auml;n juomalla. P&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&ouml;n liittynyt vakavia tilanteita ja sek&auml; fyysist&auml; ett&auml; psyykkist&auml; vahingoittumista.</p>
<p>Virpi puhuu itsest&auml;&auml;n edelleen hyvin negatiiviseen s&auml;vyyn, itse&auml;&auml;n haukkuen ja mit&auml;t&ouml;iden. Min&auml;kuvan tarkastelemiseksi ja vahvistamiseksi annan h&auml;nelle teht&auml;v&auml;ksi mietti&auml; itsest&auml;&auml;n piirteit&auml; ja puolia, joissa kokee itsens&auml; hyv&auml;ksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-27 12:45:00 - END 2016-05-27 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>4. k&auml;ynti.</p>
<p>Kelalta tullut p&auml;&auml;t&ouml;s kuntoutuksesta: my&ouml;nnetty psykoterapia ajalle 1.5.-14.11.16, yhteens&auml; max 64 kertaa.</p>
<p>Virpilt&auml; tullut edellisen istunnon j&auml;lkeen viestin&auml; toive terapiassa k&auml;sitelt&auml;vist&auml; asioista: Sairas suhde oman &auml;idin ja itsen v&auml;lill&auml;, lapsuudenperheen toimintah&auml;iri&ouml;inen alkoholistitausta, harjoituksia tunteiden tunnistamiseen, sanoittamiseen, k&auml;sittelyyn ja hallintaan.</p>
<p>Kertoo itkeneens&auml; paljon, mutta sen johtuneen tavallisista el&auml;m&auml;&auml;n kuluvista vastoink&auml;ymisist&auml;: tietokone hajonnut, t&ouml;iss&auml; Foibessa tutuksi tulut potilasvanhus kuollut. Virpi huomaa, ett&auml; h&auml;nell&auml; on kyky surra, mist&auml; iloitsee. H&auml;n ei ole kyennyt l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n itsest&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n hyv&auml;&auml; vastauksena viime viikolla antamaani teht&auml;v&auml;&auml;n, mutta todetaan kyvyn surra olevan sellainen.</p>
<p>Virpi puhuu eritt&auml;in paljon, ja todetaan asioita olevan niin runsaasti ett&auml; ottaa aikansa ennenkuin "polku" alkaa seljet&auml;.&nbsp;</p>
<p>Haluaa terapiaistuntojen jatkuvan kes&auml;n ajan; kes&auml;n j&auml;lkeen sovitaan vakioaika (ma, ti tai ke ip-aika?). Ty&ouml;kokeilu loppuu kes&auml;kuussa, ja Virpi toivoisi saavansa jatkaa Foibessa palkattuna ty&ouml;ntekij&auml;n&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-03 13:30:00 - END 2016-06-03 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo vaihtavansa ty&ouml;kokeilupaikkaa ohjaajansa (Kiipula/tyel&auml;m&auml;n asiantuntija) kehotuksesta. Syyn&auml; Foiben huonot toimintatavat suhtautumisessa palkattomassa ty&ouml;kokeilussa olevaan. Saanut Foibesta kehuja ty&ouml;otteestaan, mutta suhtautumisessa paljon hyv&auml;ksik&auml;ytt&auml;v&auml;&auml; aspektia. Ei viel&auml; tied&auml; miss&auml; ty&ouml;kokeilu tulee jatkumaan.</p>
<p>Virpi kertoo toiveestaan saada arvonantoa tekem&auml;st&auml;&auml;n ty&ouml;st&auml; ja laajemminkin. Puhuu lapsensa is&auml;st&auml;, Tonista, ja my&ouml;s aivan viimeaikaisista halventavista kommenteista. Niihin liittyen Virpi menett&auml;nyt k&auml;ytt&auml;ytymisens&auml; kontrollin sanallisella tasolla. Muistelee my&ouml;s lapsuuttaan ja vanhempiaan/heid&auml;n taustojaan. Hakee ymm&auml;rryst&auml; sille, miksi on sellainen kuin on, ja miksi oman k&auml;ytt&auml;ytymisen hallinta ajoittain pett&auml;&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-17 13:30:00 - END 2016-06-17 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo saaneensa hyv&auml;&auml; palautetta ty&ouml;harjoittelustaan Foibessa. Ei en&auml;&auml; jatka siell&auml;; miettii uuden harjoittelupaikan hakemista niin, ett&auml; Kiipula-tuki jatkuu (tarvitsee jatkoa varten B-lausunnon), toisaalta haluaisi hakeutua ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n palkallisena ty&ouml;ntekij&auml;n&auml; oman taloudellisen tilanteen kohentamiseksi. Kokee my&ouml;s, ett&auml; olisi valmis ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Ollut edelt&auml;v&auml;n vkl:n Pohjois-Karjalassa ns. raittiusvkl:n vietossa. Tavannut siell&auml; alkoholismihoitonsa aikana tutuiksi tulleita ihmisi&auml;, niin hoidettavia kuin henkil&ouml;kuntaa. Vkl ollut hyv&auml;, ja saanut sielt&auml;kin paljon positiivista palautetta.</p>
<p>Tehty BDI-II, jossa normaali tulos. Virpi pohti itse&auml;&auml;n ja el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; realistisella tavalla kysymyksiin vastatessaan. Tehty my&ouml;s min&auml;kuvan kartoitusta, mik&auml; sekin osoitti realistista oman itsen pohdintaa. Kykeni liitt&auml;m&auml;&auml;n itseens&auml; positiivisia ominaisuuksia, mik&auml; edistyst&auml; ja yksi terapian tavotteista.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-01 13:00:00 - END 2016-07-01 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kiipulan ammattiopiston tuki jatkuu harvajaksoisena, l&auml;hinn&auml; muutamia tukitapaamisia. Ty&ouml;h&ouml;n hakeutumiseen liittyen suunnitelma koulutuksen p&auml;ivitt&auml;misest&auml; ty&ouml;ss&auml; ollessa. Suurimmaksi haasteekseen Virpi kokee nyt ty&ouml;haastattelusta suoriutumisen -asettaa se tavoitteekseen aikaisemmin nime&auml;miens&auml; tavoitteiden lis&auml;ksi.</p>
<p>Pohtii paljon tapaa, jolla toiset -niin l&auml;heiset kuin viranomaiset- h&auml;nelle puhuvat. Kokee siin&auml; paljon alentavaa ja mit&auml;t&ouml;iv&auml;&auml; sis&auml;lt&ouml;&auml;, mik&auml; tuntuu pahalta. Joutuu n&auml;iss&auml; tilanteissa pohtimaan miten ottaa t&auml;llainen negatiivinen puhe vastaan: vahvistaako se negat. min&auml;kuvaa, vai pakottaako se vahvistamaan posit. min&auml;kuvaa? Impulssikontrollin ollessa melko heikko, voi h&auml;n reagoida toisten puheisiin voimakkaasti hy&ouml;kk&auml;&auml;m&auml;ll&auml;. Reaktio riippuu tosin sanojasta/tilanteesta: esim. ty&ouml;tilanteissa on kyennyt hillitsem&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n pitk&auml;lle, eik&auml; ole menett&auml;nyt k&auml;ytt&auml;ytymisens&auml; kontrollia.</p>
<p>Virpi m&auml;&auml;rittelee itse&auml;ns&auml; paljolti sairauden/ep&auml;normaaliuden kautta (sen pohjalta, mit&auml; muut ovat h&auml;nelle palautteksi antaneet, esim. dg:ien kautta). Nyt puhuu tekemisist&auml;&auml;n paljolti "liev&auml;n masennuksen" kautta, koska h&auml;nen sanottiin (Kiipulassa?) sellainen olevan.</p>
<p>Virpin ajatuksenkulku on kovin r&ouml;nsyilev&auml;&auml; ja assosioivaa (add-tyyppisesti). Tarvitsee paljon palauttamista pysy&auml;kseen aiheessa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-08 13:00:00 - END 2016-07-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sovittu jatkon vakioaika: elokuusta -16 alkaen ma klo 11.</p>
<p>Virpill&auml; on mukanaan kuntoutuspalautteita Kiipulasta -k&auml;ymme niit&auml; l&auml;pi. Palautteissa todetaan, ett&auml; Virpi hy&ouml;tyy k&auml;ynnistyneest&auml; psykoterapiasta: mahdollisuus j&auml;sent&auml;&auml; kokemuksia ja saada v&auml;lineit&auml; itse&auml; haittaavien ajattelutapojen ja toimintamallien uudelleen mutoiluun. -Palautteissa todetaan Virpin ty&ouml;kuntoisuus hyv&auml;ksi. Perhesyist&auml; suositus aluksi osap&auml;iv&auml;ty&ouml;st&auml; (yksinhuoltajuus, pieni lapsi).</p>
<p>Virpi pohtii palautteisiin kirjattuja asioita ja tilannettaan j&auml;sentyneesti ja j&auml;rkev&auml;sti. Tunnistaa my&ouml;s haasteensa impulssikontrollin suhteen. Ty&ouml;harjoittelussa impulssikontrolli on pit&auml;nyt provosoivissakin tilanteissa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-15 13:00:00 - END 2016-07-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Virpi purkaa kokemuksiaan ja tyytym&auml;tt&ouml;myytt&auml;&auml;n liittyen perhety&ouml;h&ouml;n. Keravan kaupunki ostaa sit&auml; yksityiselt&auml; yritykselt&auml;, eik&auml; Virpi ole tyytyv&auml;inen saamaansa palveluun. Sovitut aikataulut eiv&auml;t ole aina pit&auml;neet, ja ty&ouml;ntekij&ouml;iden suhtautuminen Virpi&auml; kohtaan on ollut osin alentavaa ja syyllist&auml;v&auml;&auml;. Virpi on joitakin kertoja provosoitunut saamastaan kohtelusta, jolloin provosoitunut k&auml;yt&ouml;skin on luettu osaksi h&auml;nen huonoa toimintatyyli&auml;&auml;n, ei oikeutettuna reaktiona huonoon kohteluun. Perhety&ouml;n esimies on Virpin mukaan kommentoinut my&ouml;s t&auml;t&auml; psykoterapiaa halventavasti. -Puhutaan, miten Virpi voisi saada tilanteeseen muutosta, ja miten hillit&auml; omia tunnereaktioitaan ja toimia haastavissakin tilanteissa asiallisesti vs. k&auml;ytt&auml;yty&auml; niin, ett&auml; se k&auml;&auml;ntyy h&auml;nt&auml; vastaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-22 13:15:00 - END 2016-07-22 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Virpi jatkaa keskustelua saamastaan perhety&ouml;st&auml;. H&auml;nen kokemuksensa on, ettei h&auml;nt&auml; "n&auml;hd&auml; eik&auml; kuulla" perhetyntekij&ouml;iden toimesta, vaan suhtautuminen on alentavaa. Kannustan Virpi&auml; ottamaan tuntemuksensa puheeksi seuraavassa yhteispalaverissa: Mit&auml; toiveita h&auml;nell&auml; on perhety&ouml;lle, ja milt&auml; osin ne eiv&auml;t ole toteutuneet. Virpi pohtii, miten oppisi pit&auml;m&auml;&auml;n itsens&auml; koossa n&auml;iss&auml; palavereissa. H&auml;nen hermostuessaan k&auml;yt&ouml;s saattaa muuttua ep&auml;asialliseksi, mik&auml; ei vie Virpin asiaa eteenp&auml;in.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-29 13:15:00 - END 2016-07-29 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitaan vakioajaksi ma klo 11; Virpi voi tarvittaessa varata lis&auml;aikoja.</p>
<p>Kertoo tehneens&auml; ty&ouml;nhakupapereita ja laittanut niit&auml; eteenp&auml;inkin (mm. Hgin ja Vantaan kaupungeille). Miettii ty&ouml;nhakua laajemminkin, mm. mit&auml; positiivista osaa itsest&auml;&auml;n kertoa. Varsinkin ep&auml;varmuutta kokiessaan Virpi alkaa herk&auml;sti puhua itsest&auml;&auml;n negatiiviseen s&auml;vyyn. Ty&ouml;nhakutilanteessa vaadittava itsens&auml; markkinointi on asia, jota h&auml;n haluaa terapiaistunnoissakin harjoitella.</p>
<p>Nykyinen asuinalue levottomuuksineen ahdistaa Virpi&auml; ja h&auml;n toivoo voivansa josain vaiheessa muuttaa rauhalliseen asuinymp&auml;rist&ouml;&ouml;n. T&auml;m&auml; on osa hyv&auml;n tulevaisuuden suunnittelua, jota Virpi ty&ouml;st&auml;&auml; el&auml;m&auml;n eri osa-alueet huomioiden.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-01 11:00:00 - END 2016-08-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Virpi puhuu pitk&auml;&auml;n jatkuneesta tyytym&auml;tt&ouml;myydest&auml;&auml;n saamaansa perhety&ouml;t&auml; kohtaan. H&auml;n kokee perhety&ouml;ntekij&ouml;iden mit&auml;t&ouml;iv&auml;n ja kohtelevan h&auml;nt&auml; alentuvasti vs. toimintakyvyn ja vanhemmuuden vahvistuminen.</p>
<p>Tytt&auml;ren tukiperheeseen (1 x kk) ja omaan vanhemmuuteen liittyv&auml;&auml; asiallista pohdintaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-05 11:00:00 - END 2016-08-05 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Virpi pohtii vanhemmuuttaan, omien vanhempiensa vanhemmuutta ja tukiperheen vanhemmuutta. H&auml;n k&auml;y l&auml;pi my&ouml;s juomishistoriaansa ja nykyist&auml; raittiuttaan.</p>
<p>Ty&ouml;n puute ja sen my&ouml;t&auml; rahan puute on Virpille vaikea asia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-08 11:00:00 - END 2016-08-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Virpi toi ennalta ilmoittamatta mukanaan perhety&ouml;ntekij&auml;ns&auml; Noora Sallisen (4. aste -perhety&ouml;yritys, jolta Keravan kaupunki palvelun ostaa. Sopimus tehty jouluun -16 asti). Virpin tarkoituksena oli tulla kuulluksi tyytym&auml;tt&ouml;myytt&auml; aiheuttaneissa asioissa koskien perhety&ouml;t&auml;, ja valmistautua pian koittavaan perhety&ouml;n palaveriin. Virpi on l&auml;hett&auml;nyt maksavalle taholle kirjallisen yhteenvedon tyytym&auml;tt&ouml;myyden syist&auml;, ja iolmoittanut haluavansa lopettaa 4. asteen palveluiden k&auml;yt&ouml;n. Perhety&ouml;n tukea h&auml;n haluaa edeleen, mutta siis jonkin muun tahon tuottamana.</p>
<p>Virpi reagoi istunnon aikana osin voimakkaasti tunteilla k&auml;ytt&auml;en my&ouml;s voimakasta kielt&auml;. H&auml;n tuo esiin yksitt&auml;isi&auml; asioita, joista on muodostunut ep&auml;tyydytt&auml;v&auml; tilanne h&auml;nen kannaltaan. H&auml;n kokee, ettei saa sellaista palvelua kuin mit&auml; 4. asteen on sovittu tarjoavan. Perhety&ouml;ntekij&auml; Sallinen n&auml;kee, ett&auml; perhety&ouml; on onnistunut my&ouml;s vastaamaan sovittuihin asioihin. Keskustelun my&ouml;t&auml; Virpi n&auml;ke my&ouml;s mahdollisuuden, ett&auml; asiat saadaan k&auml;sitelty&auml; tavalla joka mahdollistaa 4. asteen ty&ouml;skentelyn jatkamisen. Puhutaan my&ouml;s Virpin omasta k&auml;yt&ouml;ksest&auml; ja sen vaikutuksesta siihen, saadaanko asioita k&auml;sitelty&auml; rakentavalla tavalla.</p>
<p>Istunnon pohjalta her&auml;&auml; ajatus Virpin hy&ouml;kk&auml;&auml;v&auml;n/ep&auml;asiallisen k&auml;yt&ouml;ksen nousemisesta tilanteissa/asioissa, jotka liittyv&auml;t h&auml;nen &auml;itiyteens&auml;/tytt&auml;reens&auml;. Onko se aluetta, jonka suhteen h&auml;nell&auml; on eniten pelkoja ja siksi hy&ouml;kk&auml;&auml;vyytt&auml; niit&auml; kohtaan, jotka t&auml;ll&auml; alueella toimivat?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-19 13:00:00 - END 2016-08-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo &auml;skett&auml;in pidetyst&auml; perhety&ouml;n palaverista, jonka kokee eritt&auml;in huonoksi. Sanoo tulleensa siin&auml; vir.omaisten taholta syytetyksi ja mit&auml;t&ouml;idyksi. Syyt&ouml;kset koskeneet mm. h&auml;nen &auml;itiytt&auml;&auml;n, joka leimattu huonoksi ja josta johtuen tyt&auml;r O.-M.:n vointia kuvattu huonoksi (sanojana perhety&ouml;n esimies). Virpi ei syyt&ouml;st&auml; ymm&auml;rr&auml; eik&auml; tunnista tytt&auml;rens&auml; huonoa vointia. &Auml;itin&auml; h&auml;n tuntee tehneens&auml; parhaansa ja onnistuneensa. Palaveri sai Virpin tuntemaan, ettei h&auml;nell&auml; saa olla omia mielipiteit&auml;, vaan h&auml;nen on teht&auml;v&auml; niin kuin vir.omaiset sanovat. T&auml;m&auml; p&auml;tee esim. tukiperheeseen, joka m&auml;&auml;rittelee tapaamiset tai niiden perumiset omavaltaisesti niin, ett&auml; Virpin on vain hyv&auml;ksytt&auml;v&auml; tilanne. T&auml;st&auml; johtuen h&auml;n ei voi esim. tehd&auml; omia suunnitelmia tukiperhevkl:n ajaksi, koska ei voi olla varma toteutuuko se.</p>
<p>Perhety&ouml;t&auml; Virpi toivoisi edelleen, ja pitk&auml;kestoisesti. H&auml;n ilmaisi palaverissa tyytym&auml;tt&ouml;myytens&auml; nykyiseen perhety&ouml;h&ouml;n, mutta ei kokenut tulleensa kuulluksi. Palaverissa sovittiin nykyisen perhety&ouml;n jatkumisesta vuoden -16 loppuun.&nbsp;</p>
<p>Virpi kokee oman tilanteensa olevan nyt huonompi kuin kev&auml;&auml;ll&auml; -16. "Min&auml; ja O.-M. voidaan hyvin, mutta vir.omaiset kohtelee meit&auml; entist&auml; huonommin".</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-29 11:00:00 - END 2016-08-29 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sittelee edelt&auml;v&auml;n vkon huonoa oloa -kehittyi perhety&ouml;n palaverissa esitetyist&auml; syyt&ouml;ksist&auml; ja ty&ouml;tt&ouml;myyden kokemuksesta.</p>
<p>K&auml;y l&auml;pi alkoholismiaan ja tytt&auml;ren odotusaikaa "Miten yksin ja ilman tukea olin vaikka pyysin apua".</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-21 13:00:00 - END 2016-10-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-27 12:00:00 - END 2016-10-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-31 13:00:00 - END 2016-10-31 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-01 12:00:00 - END 2016-11-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-19 14:00:00 - END 2017-01-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-20 14:00:00 - END 2017-03-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-27 13:00:00 - END 2017-03-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-03 13:00:00 - END 2017-04-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruuttamaton k&auml;ynti.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-07 11:00:00 - END 2017-04-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-08 12:00:00 - END 2017-06-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-19 12:00:00 - END 2017-06-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-26 12:00:00 - END 2017-06-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-03 12:00:00 - END 2017-07-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


