File for Vilma Ranta
SSN: 230899-6626
Email: vilmaellenamanda@gmail.com
Phone: 0505287740
Address: Susiniitynkatu 3 A 13
Postal code: 20882
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2016-07-14 14:00:00 - END 2016-07-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tullut &auml;idin kehoituksesta ahdistuksen vuoksi.&nbsp;On menossa 2. luokalle lukioon. 7 luokasta asti todella huono itsetunto ja 8 luokalla alkanut ahdistuneisuuskohtaukset (ei saa happea ja itkett&auml;&auml;). 9 luokalla tuntunut yksin&auml;iselt&auml;. Potilas itkuinen ja itseilmaisu vaikeahkoa. Ei osaa oikein pukea sanoiksi tunteitaan ja ajatuksiaan.&nbsp;<br /><br />K&auml;rsii ahdistuneisuudesta, mik&auml; &nbsp;liittyy yksinoloon, isoihin v&auml;kijoukkoihin (kauppa, bussi, festarit). Oireina huono ruokahalu ja unettomuus.&nbsp;<br /><br />Toiveina, ettei murehtisi niin paljon pienist&auml; asioista. Haluaisi psykologiaa lukemaan yliopistoon ja n&auml;hd&auml; kavereita enemm&auml;n. Perususkomuksia itsest&auml; mm.<br /><br />- en ole koskaan hyv&auml;,</p>
<p>- tuntuu, ett&auml; en ole mit&auml;&auml;n,</p>
<p>- kukaan ei tykk&auml;&auml; minusta,&nbsp;</p>
<p>- tuntuu, etten koskaan p&auml;&auml;se opiskelemaan.&nbsp;<br /><br />Potilas kertoo, ett&auml; tuntui hyv&auml;lt&auml; puhua &auml;&auml;neen ahdistavista asioista.&nbsp;<br /><br />L&auml;hetet&auml;&auml;n teht&auml;v&auml; ja l&auml;sn&auml;oloharjoituksia. Kehoitettu my&ouml;s varaamaan aika psykiatrille tilanteen kartoitusta varten. Tulee uudelleen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-07-24 13:00:00 - END 2016-07-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala suunnilleen samanlainen kuin viikko sitten. Tehnyt tilanneanalyysin ja purettu kahta eri tilannetta: uusien ty&ouml;kaverin kohtaaminen sek&auml; yksin meneminen bussiin ja junaan. Kokee yksin menemisen julkisiin liikennev&auml;lineisiin ahdistavampana kuin uusin ihmisten tapaamisen.&nbsp;<br /><br />Keskeinen perususkomus on, ett&auml; "muut ihmiset vihaavat minua". Mennyt eteenp&auml;in ymm&auml;rryksess&auml; siit&auml;, mik&auml; on tunne ja mik&auml; ajatus.&nbsp;<br /><br />K&auml;yty l&auml;pi hyvi&auml; ominaisuuksia ja k&auml;ytetty niiden vahvuuden mittaamisessa asteikkokysymyst&auml;. Kertoo, ett&auml; on empaattinen, hyv&auml; kuuntelemaan, luotettava, osaa pirist&auml;&auml; muita ihmisi&auml;, huolellinen ja aika rento kavereiden kanssa. Usko omiin "hyviin ominaisuuksiin heikohko, v&auml;hiten uskoo siihen, ett&auml; osaa pirist&auml;&auml; muita ja eniten uskoo, ett&auml; osaa olla empaattinen.</p>
<p>Varattu aika n. 1,5 viikon p&auml;&auml;h&auml;n. Tapaa psykiatrin (Monika Meimer) edellisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-08-02 17:00:00 - END 2016-08-02 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Ahdistusta, alakuloa.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>16v lukiolainen, aloittaa lukiossa toisen vuoden. Peheens&auml; 1/2 lapsi, perheess&auml; my&ouml;s 2v nuorempi veli. &Auml;iti ty&ouml;skentelee perhety&ouml;ntekij&auml;n&auml;, is&auml; myyntip&auml;&auml;llikk&ouml;n&auml;. V&auml;lit perheess&auml; hyv&auml;t, vanhemmiltaan saanut tukea.&nbsp;</p>
<p>Kokenut ala-asteella kiusaamista tytt&ouml;jen keskuudessa. Potilaan mukaan kiusattava vaihtui, aina oli yksi, jota haukuttiin ja syrjittiin, koskaan ei voinut tiet&auml;&auml;, onko kavereita vai ei. Yksi hyv&auml; kaveri kuitenkin oli. Kokee kiusaamisen vaikuttaneen itsetuntoon. Yl&auml;asteella porukka hajosi, eik&auml; en&auml;&auml; kiusaamista. Er&auml;&auml;n pojan taholta kuitenkin saanut kuulla, ett&auml; on ruma. Muistaa jo 7.-8. luokalla, ett&auml; oli paha olo ja itketti, oli hengitysvaikeuksia, eik&auml; pystynyt keskittym&auml;&auml;n. Lukiossa kokee, ett&auml; koulussa on muitten kaveri, mutta h&auml;nt&auml; ei kutsuta mukaan vapaa ajan tapahtumiin. Toisaalta taas, kun on p&auml;&auml;ssyt mukaan, kokee olonsa ep&auml;mukavaksi ja j&auml;nnittyneeksi. Kaverit ovat potilaan pahan olon noteerannut jo aiemmin, vanhemmat n. vuoden verran. Nykyisin kuitenkin on hyvi&auml;kin kavereita-yst&auml;vi&auml;. Harrastaa lenkkeily&auml; ja k&auml;y ryhm&auml;liikuntatunneilla. Kokee kuitenkin, ett&auml; h&auml;nest&auml; ei pidet&auml;, eik&auml; haluta n&auml;hd&auml;. Olo on ahdistunut, itsetunto on huono. Kes&auml;ll&auml; ollut kes&auml;t&ouml;iss&auml;, toisessa paikassa, miss&auml; oli serkun kanssa, meni hyvin, mutta toisessa, jossa muut olivat h&auml;nelle vieraita, koki j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; ulkopuoliseksi.&nbsp;</p>
<p>Mielialaansa kuvailee alakuloiseksi, itkett&auml;&auml; koko ajan ja olo on huono jo heti aamusta. Niin paha on tilanne ollut pari viimeist&auml; viikkoa (ilmeisesti viimeinen kes&auml;ty&ouml; siihen vaikuttanut). Mielihyv&auml;n kokemuksia on v&auml;h&auml;n, l&auml;hinn&auml; saa sit&auml; perheen ja kavereitten kanssa. Energia on v&auml;hiss&auml;&auml;n, ei oikein jaksa, eik&auml; mik&auml;&auml;n kiinnosta. Asioitten aloittaminen on vaikea, siirtelee tekemisi&auml;. Keskittymiskyky on heikko, ajatus ei pysy aiheessa. Ruoka maistuu, paino on pysynyt. Iltaisin ei saa unenp&auml;&auml;st&auml; kiinni, &ouml;isin jnkv her&auml;ilee, aamuisin her&auml;&auml; n. 7-8 maissa ja nukkuu n. 6h. Syyllisyydentunteita kokee hyvin pienest&auml;kin, t&auml;m&auml; ollut aina n&auml;in. My&ouml;s itsetunto ollut jo pidemp&auml;&auml;n huono. Muistaa sen kuitenkin olleen parempi 8. luokalla, kun oli hyv&auml; kaveriporukka. Itsetunto kuitenkin lopahti uudestaan, kun tuli haukutuksi rumaksi ja &auml;ll&ouml;tt&auml;v&auml;ksi. On vanhemmilta ja kavereilta kuitenkin saanut my&ouml;s positiivista palautetta. Pidet&auml;&auml;n ahkerana, luotettavana ja empaattisena. Itse kokee my&ouml;s n&auml;in, mutta toisaalta kokee, ettei ole yht&auml; hyv&auml; kuin muut, ei kelpaa ja pit&auml;&auml; olla jotenkin parempi, kun kukaan ei halua olla kanssaan. Kokee my&ouml;s, ettei miss&auml;&auml;n asiassa ole erityisen hyv&auml;, eik&auml; onnistu miss&auml;&auml;n. Saa koulussa seiskoja, kun peruskoulussa on saanut parempia numeroita ja haluaisi nytkin saada ysej&auml;. Muillakin samasta peruskoulusta tulleilla numerot ovat laskeneet. Tulevaisuudessa haluaisi opiskella psykologiaa ja jo sen takia pit&auml;isi pysty&auml; parempaan, jotta p&auml;&auml;sisi opiskelemaan. Ajoittain on toivottomuuden tunteita ja halua satuttaa itse&auml;&auml;n, my&ouml;s toiveita p&auml;&auml;st&auml; pois, kun ei jaksa en&auml;&auml;. Ala-asteella viilteli noin vuoden ajan, nykyisin ei ole ollut mit&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n vahingoittavaa k&auml;yt&ouml;st&auml;. On sit&auml; mielt&auml;, ettei ole tekem&auml;ss&auml; mit&auml;&auml;n itselleen vahingoittavaa. Vanhemmilla eniten huolta ollut potilaan jaksamisesta. Ajatellut, ett&auml; suorittaa lukion nelj&auml;ss&auml; vuodessa v&auml;hent&auml;&auml;kseen paineita. Ajattelee my&ouml;s, ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml; koulussa muitten kanssa, koska siell&auml; on kaikki kavereita, mutta ongelma on vaan vapaa-ajalla.&nbsp;</p>
<p>Suvussa is&auml;n puolelta mummilla skitsofrenia, &auml;idill&auml; ollut pikkuveljen syntym&auml;n j&auml;lkeen masennusta, potilas ei muistaa &auml;idin masennuksen vaikuttaneen h&auml;nen lapsuudessa, mutta arvelee, ett&auml; &auml;idill&auml; on edelleen jotakin ongelmia, mutta siit&auml; ei ole puhuttu. Somaattisesti ollut terve, mutta somaattista tila ei ole viime aikoina tarkistettu.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, mutta hyvin itkuinen. Ei psykoottisuutta, eik&auml; itsetuhoisuutta nyt esill&auml;, vaikka v&auml;lill&auml; siis potilas on jaksamisensa &auml;&auml;rirajoilla ja tulee luovuttamisen haluja. Kuvautuu keskivaikean masennuksen oirekuva, johon liittyy my&ouml;s ahdistuneisuutta ja huono itsetunto. BDI 25p, BAI 26p viitaten keskivaikeaan masennukseen ja ahdistukseen.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F32.1 Keskivaikea masennus</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Ensisijainen hoitomuoto olisi psykoterapia ja on nyt jo aloittanut k&auml;ynnit psykoterapeutilla. On varaa k&auml;ytt&auml;&auml; yskityisi&auml; palveluita. L&auml;&auml;kityst&auml; en viel&auml; t&auml;ss&auml; tilanteessa aloittaisi, mutta jos oireilu pitkittyy terapiasta huolimatta, Seronilin aloittamista voidaan harkita. Uniongelmiin suositeltu Melatoninia. Keskusteltu my&ouml;s liikunnan ja erityisesti vesiliikunnan rentouttavasta vaikutuksesta, mindfulnessia suositeltu my&ouml;s. Voi olla ak:seen s&auml;hk&ouml;postitse yhteydess&auml;, jos on tarvetta. Kelan terapiaa varten voi lausunnon kirjoittaa 3kk kuluttua.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-08-03 18:00:00 - END 2016-08-03 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehnyt viime kerran j&auml;lkeen l&auml;sn&auml;oloharjoituksia&nbsp;ja BDI ja GAD-lomakkeet. GAD tulokseksi kohtalainen ahdistuneisuus. &nbsp;Kokenut ne hy&ouml;dyllisiksi l&auml;sn&auml;oloharjoitukset. <br /><br />Ahdistuneisuuskohtauksia aamuisin ja iltaisin p&auml;&auml;asiassa. Ahdistuneisuuskohtaukset liittyv&auml;t koulun aloittamiseen, sill&auml; vanhoista kavereista osa l&auml;htenyt vaihtoon ja yksi on vaihtanut koulua. Pelk&auml;&auml; j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; yksin koulussa.&nbsp;<br /><br />K&auml;ynyt psykiatrilla (Monika Meimer) eilen. &nbsp;<br /><br /><br />Tehty JM 4.1. (ajatusten uudelleenmuotoilun p&auml;iv&auml;kirja) -teht&auml;v&auml;&auml;. Negatiivisen sis&auml;isen puheen kohteena kaupassa k&auml;ynti. Pelk&auml;&auml; menett&auml;v&auml;ns&auml; hallinnan ja tekev&auml;ns&auml; jotain noloa.&nbsp;<br /><br />Hallinnan pelko tulee esille monessa kohtaa. Vaatii itselt&auml;&auml;n paljon. Tehnyt huolella kaikki harjoitukset. Annettu tunteiden p&auml;iv&auml;kirjaloki kotiin teht&auml;v&auml;ksi. Varaa uuden ajan netist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-08-12 15:00:00 - END 2016-08-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kauppaan ja busseihin meneminen helpottunut hieman. Ahdistus v&auml;hentynyt, eik&auml; ole ollut ns. paniikkikohtauksia niin paljon.<br /><br />Tehty Mindfulness-harjoituksena progressiivinen rentoutus. Kertoi harjoituksen j&auml;lkeen, ett&auml; mieli vaelteli tulevaisuudessa kouluun liittyviss&auml; asioissa.&nbsp;<br /><br />Tarkasteltu kouluun ja opiskeluun liittyvi&auml; uskomuksia ja huolia. L&ouml;ydetty mm. seuraavia perususkomuksia itsest&auml;:<br />-Haluaa olla kaikessa hyv&auml; ja vaatii itselt&auml;&auml;n paljon (pystyvyydentunne matematiikkaan liittyen huono ja ajattelee, ett&auml; voi tehd&auml; turhaa ty&ouml;t&auml;, mik&auml;li ponnisteluista huolimatta ei onnistu saamaan hyvi&auml; arvosanoja).</p>
<p>- Haluaa olla mukava kaikille (liittyy koulun aloitukseen ja vanhan kaveriporukan hajoamiseen).</p>
<p>-Haluaa tehd&auml; kaikki t&auml;ydellisesti (aikoo suorittaa lukion 4:ss&auml; vuodessa, koska kokee sen itselleen paremmaksi tahdiksi, mutta kokee ylim&auml;&auml;r&auml;isen vuoden menev&auml;n hukkaan ja j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; j&auml;lkeen muista).<br /><br />Varaa ajan netist&auml;. L&auml;hetet&auml;&auml;n uusi teht&auml;v&auml; ennen seuraavaa vastaanottoa.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-08-26 15:00:00 - END 2016-08-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Lukio alkanut. Koulussa helpompaa kuin aikaisemmin. Paniikkioireita tulee edelleen aamuisin ja koulussa hetkellisesti. Koulussa ei kuitenkaan en&auml;&auml; itke tai pakene vessaan, mit&auml; on tehnyt p&auml;ivitt&auml;in esimerkiksi 8. luokalla ollessaan.</p>
<p><em>Eilen englannintunnilla ollut paniikkioireita aiheuttava tilanne, jossa opettaja kyselee oppilailta kysymyksi&auml;. </em></p>
<p><em>Tehty "Paniikin noidankeh&auml;" teht&auml;v&auml;&auml; ja pohdittu oireiden ja ajatuksien suhdetta paniikkikohtaukseen. Valmistelee tilanteitea siten, ett&auml; valmistautuu n. 1 t. per aine mahdollisiin kysymyksiin. </em><br /><br /><em>Kertoo, ett&auml; opettajan kyseleminen pahinta (asteikolla 1-10 antaa luvun 9). Taustalla pelko, ett&auml; ei osaa vastata sek&auml; ajatus, ett&auml; muut pit&auml;v&auml;t tyhm&auml;n&auml;.&nbsp;</em><br /><br />Keskusteltu tulevaisuuden haaveista ja pit&auml;&auml; psykologin ty&ouml;t&auml; edelleen mielenkiintoisimpana. Kaukaisena haaveena my&ouml;s n&auml;yttelij&auml;. Keskusteltu siit&auml;, mit&auml; pelko est&auml;&auml; tekem&auml;st&auml;. K&auml;yty l&auml;pi my&ouml;s paniikkohtauksen sek&auml; &nbsp;esiintymispelon taustaa psykoedukaationa.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-09-18 17:00:00 - END 2016-09-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi: on v&auml;synyt ja sanoo, ettei voimia riit&auml; oikein muuhun kuin koulujuttuihin. Lukio alkanut nyt kunnolla ja haluaa saada hyvi&auml; arvosanoja l&auml;hes kaikista, mutta ainakin historiasta, englannista, &auml;idinkielest&auml; ja psykologiasta.&nbsp;<br /><br />K&auml;yty l&auml;pi sit&auml; mik&auml; on t&auml;rke&auml;&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;. Mainitsii opiskelun, perheen, yst&auml;v&auml;t ja matkustelun t&auml;rke&auml;ksi. Perheen kanssa asiat ovat hyvin, mutta yst&auml;vyyssuhteisiin voisi panostaa, sek&auml; vapaa-aikaan. Haluaisi tehd&auml; asioita spontaanimmin, eik&auml; suunnitella kaikkea. Suunnittelee viikonloput tarkoin, sill&auml; suunnittelematon aika ahdistaa. Aikataulut liittyv&auml;t kaverien tapaamiseen, sill&auml; kotona olo yksin ahdistaa. Toisaalta mainitsee, ett&auml; on aina vanhojen yst&auml;vien kanssa. Haluaisi tutustua uusiin ihmisiin.<br /><br />Keskusteltu uusien ihmisten tapaamisesta ja siihen liittyviin ajatuksiin. Vilman ajatus on, ett&auml; "olen sosiaalisesti k&ouml;mpel&ouml;", mik&auml; aiheuttaa sen, ett&auml; uusiin ihmisiin on vaikeampi tutustua. K&auml;yty l&auml;pi tunteita, ajatuksia ja niiden vaikutusta omaan k&auml;ytt&auml;ytymiseen. L&auml;hetet&auml;&auml;n kotiteht&auml;v&auml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-10-12 15:00:00 - END 2016-10-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Koeviikko v&auml;sytt&auml;nyt. Mieliala suunnilleen sama kuin aikaisemminkin.&nbsp;<br /><br />Tehty GAD-7 ja pisteet 14p. (kohtalainen ahdistuneisuus). Hakee jatkuvasti esim. todisteita kavereilta siit&auml;, ett&auml; on jotenkin huono. Pelk&auml;&auml;, ett&auml; kaverit suunnittelevat jotakin pahaa. Keskusteltu koulukiusaamisesta, mik&auml; tapahtui ala-asteella ja sen vaikutuksista nykyiseen ajatteluun.&nbsp;<br /><br />Keskusteltu terapian tavoitteista. Haluaisi ottaa rennommin ihmissuhteissa ja luottaa kavereihin. Kertoo, ett&auml; pit&auml;isi ottaa koulu rennommin, mutta toisaalta tuntee huonoa omaatuntoa, mik&auml;li ei ole koko ajan lukemassa opiskelemassa.<br /><br />Tavoitteena my&ouml;s sanoa, mit&auml; oikeasti ajattelee. On usein kotona &auml;rtynyt, miss&auml; luottamuksellinen ilmapiiri, jolloin pystyy n&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n tunteensa. Kaverien kanssa on varovaisempi, eik&auml; oikein uskalla sanoa mielipidett&auml;&auml;n hylk&auml;&auml;misen pelossa.&nbsp;<br /><br />Tehty GAS-asteikkoa:&nbsp;</p>
<p>+2 itsevarma</p>
<p>+1 tasavertaiset kaverisuhteet</p>
<p>0 oppisi luottamaan kaveireihin</p>
<p>-1 osaa pit&auml;&auml; puoliaan ajoittain</p>
<p>2- ei pid&auml; puoliaan.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-11-09 16:30:00 - END 2016-11-09 17:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Tehty BDI-21, pisteet 25 (kohtalainen masennus). Vointi v&auml;synyt ja vaikea saada tartuttua toimeen. Opiskelu tuntuu raskaalta. Ollut &auml;rtyneisyytt&auml; etenkin kotona. Yst&auml;vien kanssa k&auml;tkee vihan tunteensa. Ajatus "kukaan ei pid&auml; minusta" aktivoituu usein ahdistavissa tilanteissa.&nbsp;<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: Tehty oman kokemuksen havainnointiharjoitus. Koulussa joutunut poistumaan luokasta, kun luullut kaverin suuttuneen h&auml;nelle. Kyseess&auml; paniikkikohtauksen tyyppinen tilanne. Lopuksi viel&auml; rentoutushengitysharjoitus.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Aika psykiatrille 20.11., jolloin saanee Kelan B1-lausunnon. Varaa uuden ajan netist&auml;. Otetaan vakioaika terapialle my&ouml;hemmin.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-11-15 17:00:00 - END 2016-11-15 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Potilas k&auml;ynyt nyt parin viikon v&auml;lein terapiassa, kokenut t&auml;m&auml;n hyv&auml;n&auml;. Vointi ei kuitenkaan ole kohentunut. On hyvin v&auml;synyt, ei oikein jaksa. Koulussa on kyll&auml; k&auml;ynyt, muttei jaksa juurikaan lukea tai tehd&auml; l&auml;ksyj&auml;. Stressaa tulevan koeviikon puolesta. Yhteens&auml; 6 koetta, pelk&auml;&auml;, ettei kaikissa p&auml;&auml;se l&auml;pi ja joutuu uusimaan. Vapaa aikana ollut kavereitten kanssa ja pyrkinyt harrastamaan liikuntaa, muttei sit&auml;k&auml;&auml;n aina jaksa. Kokee, ett&auml; kavereitten kanssa menee nyt paremmin. Kavereita on reilu kymmenen, mutta toivoo niit&auml; olevan enemm&auml;n, jopa 30. Potilas haluaisi, et&auml;t olisi t&auml;ydellinen, olisi paljon kavereita ja kaikki tykk&auml;isiv&auml;t, koulussa menisi hyvin ja saisi hyvi&auml; numeroita. Kokee, ett&auml; siit&auml; olo ja itsetunto paranisivat. Nyt kokee olevansa kelpaamaton. On kauttaltaan tyytym&auml;t&ouml;n itseens&auml; sek&auml; ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n, luonteeseen ett&auml; suorituksiin. Kokee, ettei ole tarpeeksi hyv&auml; ja siit&auml; tulee stressi&auml; ja paineita. Vanhemmat olleet huolissaan potilaan jaksamisesta, mutta toisaalta kokee, ettei vanhemmat ota asiaa tosissaan. Tulevaisuus n&auml;ytt&auml;&auml; potilaasta toivottomalta. Haluaisi rangaista itse&auml;&auml;n siit&auml; ja satuttaa itse&auml;&auml;n, ettei hallitse itse&auml;&auml;n. Potilaan mielest&auml; pit&auml;isi hallita enemm&auml;n sy&ouml;mist&auml; ja tunteita. Sy&ouml; nomraalia ruokaa, mutta my&ouml;s herkkuja ja on huolissaan lihomisesta. Toistaiseksi ei ole lihonut. Tunteitten osalta kokee, ett&auml; itketytt&auml;&auml; hyvin herk&auml;sti ja ahdistaa isossa porukassa ja joutuu l&auml;htem&auml;&auml;n siit&auml; pois. My&ouml;s &auml;rsyyntyy nykyisin hyvin nopeasti. Syyllist&auml;&auml; itse&auml;&auml;n huonosta itsekurista. Nukkunut on nyt paremmin, kun ei her&auml;&auml; en&auml;&auml; &ouml;isin, mutta unensaanti kest&auml;&auml; ja nukkuu vaan 6h y&ouml;ss&auml;. Potilaalla on my&ouml;s huono tapa laittaa her&auml;tyskello soimaan jo klo 6, vaikka oikeasti her&auml;&auml; vasta klo 7.</p>
<p>Status:</p>
<p>Ulkoisesti vaisu, ilmeet&ouml;n, vakavailmeinen, itkuinen. Vaikuttaa selv&auml;sti masentuneelta. K&auml;sitykset itsest&auml;&auml;n hyvin negatiivisia ja tavoite-min&auml; ep&auml;realistisen t&auml;ydellinen. BDI ja BAI samanlaiset pisteet kuin viimeksi. Ei itsetuhoisia ajatuksia, eik&auml; psykoottisuutta.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Aloitetaan Fluoksetin l&auml;&auml;kitys 10mg, viikon p&auml;&auml;st&auml; 20mg. Ongelmien ilmetess&auml; on herk&auml;sti yhteydess&auml;, muutenkin joka tapauksessa on yhteydess&auml; 1-1,5kk:n p&auml;&auml;st&auml;. Melatonin 3mg, kehotetaan pyrkim&auml;&auml;n eroon haitallisesta her&auml;&auml;mistavasta ja pyrkim&auml;&auml;n nukkumaan pidemp&auml;&auml;n. Kirjoitetaan B-laus. psykoterapiaa varten. Nykytilanteessa suositellaan terapiaa jopa kahdesti viikossa. Terapeutti Satu Miettinen-Koivusalo.</p>
<p>Rec. Tabl. Fluoxetin 20mg D. nro C S. Aloitus 10mg, viikon p&auml;&auml;st&auml; 20mg aam. Tabl. Melatonin 3mg D. nro C S. 1 tabletti y&ouml;ksi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-11-18 20:00:00 - END 2016-11-18 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu potilaan &auml;idin kanssa puhelimitse potilaan tilanteesta. Potilas ollut asiaan suostuvainen. &Auml;idill&auml; eniten huolta potilaalle m&auml;&auml;r&auml;tyist&auml; l&auml;&auml;kkeist&auml;, asiasta k&auml;yty siis keskustelua.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-11-23 17:30:00 - END 2016-11-23 18:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi: </strong>Vointi suhteellisen samanlainen kuin aikaisemminkin. Keskusteltu psykiatrik&auml;ynniss&auml;, jonka kertoo olleen raskas, sill&auml; oli vaikea kertoa mielt&auml; painavista asioista. Keskusteltu itsetuhoisista ajatuksista ja niiden esiintymisest&auml;. Itsetuhoisia ajatuksia esiintyy mm. seuraavasti: suunnittelee tapoja, jolla vahingoittaisi itse&auml;&auml;n. Esim. hypp&auml;&auml;minen parvekkeelta. Itse<strong><br /><br />Menetelm&auml;t</strong>: kartoitettu arvoja, sek&auml; itsen muuttumista suhteessa menneisyyteen. Vilma kertoo, ett&auml; ennen pystynyt nauttimaan t&auml;rkeist&auml; asioista, kuten musiikinkuuntelu, kavereiden ja perheen kanssa oleminen, matkustelu.&nbsp;<br /><br />Asteikkokysymys masentuneisuudesta. Kertoo masennuksen olevan 0-100 asteikolla n. 65, ollut kes&auml;ll&auml; 75. Kertoo uusien kaverisuhteiden ja terapian vaikuttaneen mielialaa kohentavasti.</p>
<p><strong>Jatkotoimenpiteet</strong>: Jatketaan terapiaa kaksi kertaa viikossa. Suunnitelmissa my&ouml;s vanhempainohjaus my&ouml;hemmin. Annettu kotiteht&auml;v&auml;ksi Hyv&auml;n el&auml;m&auml;n kompassi-moniste.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-11-29 17:00:00 - END 2016-11-29 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toiveena k&auml;sitell&auml; masentuneisuutta ja eritell&auml; tunteita. Tarkasteltu p&auml;ivien ohjelmaa ja miten eri aktiviteetit vaikuttavat mielialaan.<br /><br /><strong>Muutokset</strong>: On sopinut koulutussa, ett&auml; luopuu historiasta ja espanjasta, jolloin koulua ei ole niin paljon. Haluaa panostaa psykologiaan, biologiaan, &auml;idinkieleen ja englantiin. &Auml;idinkieli mieluisin aine ja tykk&auml;&auml; kirjoittamisesta, jossa on my&ouml;s lahjakas. Aloittanut l&auml;&auml;kityksen maantaina, 3 p&auml;iv&auml; menossa. Kertoo, ett&auml; janottaa, mutta ei ole huomannut muuta eroa voinnissa.<br /><br /><strong>Tavoitteet</strong>: Toiveena saada enemm&auml;n energiaa tehd&auml; asioita. Kertoo, ett&auml; muutoksen huomaisi mm. siit&auml;, ett&auml; jaksaisi keskustella enemm&auml;n vanhempien kanssa ja n&auml;hd&auml; kavereita my&ouml;s arki-iltoina. <br /><br />Maininnut my&ouml;s liikunnan tavoitteeksi (lenkkeily 2 x viikossa, salillak&auml;ynti 2-3x/vk:ssa). T&auml;ll&auml; hetkell&auml; liikunta j&auml;&auml;nyt v&auml;h&auml;iseksi.</p>
<p>Haluaisi panostaa my&ouml;s nukkumiseen: tavoitteena lopettaa puhelimen ja tietokoneen k&auml;ytt&ouml; ennen kello kymment&auml;, ja lukea kirjaa niiden sijaan. T&auml;m&auml; voisi potilaan mukaan auttaa nukahtamaan paremmin.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: tavoitteistaminen ja l&auml;sn&auml;oloharjoitus lopuksi (5min. ankkurointi).&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Annettu kotiin mielialap&auml;iv&auml;kirja (toiminnot ja mieliala 7vrk).&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-12-06 12:00:00 - END 2016-12-06 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;hett&auml;nyt Kelan kuntoutuspsykoterapiahakemuksen marraskuun puolella. P&auml;&auml;t&ouml;s tullee vuoden loppuun menness&auml;.<br /><br /><strong>Vointi ja havainnot</strong>: K&auml;ynyt viimeksi n. viikko sitten ja kokee viikon v&auml;lein tapahtuvan terapian hyv&auml;n&auml;. Itkuinen ajoittain teht&auml;v&auml;&auml; tehdess&auml;. Ei ole itkenyt aikaisemmin vastaanotolla.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: Tehnyt kotona Hyv&auml;n el&auml;m&auml;n kompassi-teht&auml;v&auml;n ja purettu yst&auml;v&auml;t ja ty&ouml; kohtaa. Lis&auml;ksi ulkoistettu fl&auml;pille asteikkona mielialaa sek&auml; masennukseen johtavia ja yll&auml;pit&auml;vi&auml; ajatuksia.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-12-16 14:00:00 - END 2016-12-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Mielialassa ei muutoksia. Edellisell&auml; viikolla ollut itkuisempi. Ruokahalu parantunut edelliseen kertaa verrattuna.&nbsp;<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: Keskusteltu Arvo Kompassin "Vapaa-aika ja harrastukset" &nbsp;osiosta. Tykk&auml;&auml; matkustelusta, liikunnasta (baletti, jumppa, lenkkeily), lukeminen, kavereiden kanssa olosta, leffojen katselusta ja kirjoittamisesta. N&auml;ist&auml; t&auml;rkeit&auml; etenkin kirjoittaminen ja liikunta, jotka j&auml;&auml;neet viime aikoina. Kirjoittamisen esteen&auml; usein liiallinen itsekritiikki ja my&ouml;s ajan puute. Harrastanut 14-vuotiaaksi asti balettia. Haluaisi aloittaa ehk&auml; uudelleen, mutta tuntee, ett&auml; on "mennyt jo ohi, eik&auml; en&auml;&auml; voi aloittaa uudelleen".&nbsp;<br /><br />Kaverisuhteet t&auml;rkeit&auml; ja ne ovat muuttuneet aikaisemmasta. Olo ei ole en&auml;&auml; niin turvallinen ja toivoisi pystyv&auml;ns&auml; luottamaan paremmin yst&auml;viin, etteiv&auml;t ne h&auml;vi&auml;. Ollut riitaa yhden yst&auml;v&auml;n kanssa n. 2kk sitten, mutta ei halua asian viev&auml;n liikaa aikaa muilta, vaikka se vaivaakin.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta</strong>: L&auml;hetet&auml;&auml;n kirjallisuus/sanataideterapiaan liittyvi&auml; teht&auml;vi&auml;, sill&auml; nauttii kirjoittamisesta ja kokee sen mielekk&auml;&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-12-21 13:00:00 - END 2016-12-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Tulee hyv&auml;ntuulisena vastaanotolle.&nbsp;<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: Annettu kotiteht&auml;v&auml;ksi kaksi kirjoitusteht&auml;v&auml;&auml;, joista valinnut "Selvit&auml; kuka olet riippumatta kaikista velvollisuuksistasi". Tuo esille kirjoittamisen t&auml;rkeyden: haaveilee kirjoittajan tai toimittajan ammatista. Kirjalijan ty&ouml;ss&auml; vieh&auml;tt&auml;&auml; oman mielikuvituksen k&auml;ytt&auml;minen sek&auml; kehittyv&auml; ty&ouml;. Haaveilee kirjoittavansa faktaan pohjautuvaa fiktiota, kuten psykologisia trillereit&auml; tai draamaa. Haluaisi my&ouml;s kirjoittaa esim. matkakokemuksista kirjaa. &nbsp;Voisi my&ouml;s kuvitella olevansa toimittaja vakavastiotettavassa sanomalehdess&auml;, kuten Turun tai Helsingin Sanomissa.&nbsp;<br /><br />Haaveilee matkustamisesta ja siihen liittyv&auml;st&auml; kulttuurien ja kielien oppimisisesta. Japani ja Shanghai kiinnostavat, kuten my&ouml;s Ven&auml;j&auml;. Kielist&auml; kiinnostavat ven&auml;j&auml;, kiina, saksa, espanja ja ranska, josta kahta viimeist&auml; my&ouml;s opiskellut. Oma suku tulee Karjalasta ja haluaisi k&auml;yd&auml; mm. Moskovassa ja Pietarissa, koska sukujuuret kiinnostavat.&nbsp;<br /><br />Liikunta my&ouml;s toiveissa, etenkin lenkkeily (puolimaraton haaveissa), jumppa (Superbody) ja sali (Motivus). Liikkumaan l&auml;htee yleisille paikoille mieluiten kaverin kanssa. Lenkkeily tuntuu helpoimmalta aloittaa.<br /><br /><strong>Muuta</strong>: L&auml;hetet&auml;&auml;n nuorten kirjailijoiden linkki (Anja Snellmannin luennossa linkki), sek&auml; seuraava kirjoitusteht&auml;v&auml;. L&auml;htee viett&auml;m&auml;&auml;n joulua Loimaalle enonsa luokse ja tulee viel&auml; ennen uutta vuotta vastaanotolle.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-12-28 13:00:00 - END 2016-12-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Yleistila</strong>: Mieliala koholla (asteikolla 0-100 -&gt; 70). Joululomalla ollut perheen ja yst&auml;vien kanssa. L&auml;&auml;kityst&auml; takana n. 1kk nyt ja potilas arvelee mielialan kohonneen l&auml;&auml;kkeen vaikutuksesta.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t</strong>: Tehty sanataideterapeuttinen harjoitus "syvim&auml;ll&auml; sisimm&auml;ss&auml;ni". Potilas huomasi uusia asioita itsest&auml;&auml;n: vapauden kaipuun, vapauden el&auml;&auml; sen n&auml;k&ouml;ist&auml; el&auml;m&auml;&auml; kuin itse haluaa. K&auml;ytetty my&ouml;s mieliala-asteikkoa mielialan arvioimiseen.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Kelan kuntoutuspsykoterapiasta p&auml;&auml;t&ouml;s tullut 19.12.16. P&auml;&auml;t&ouml;s ajalle 1.11.16 - 31.10.17.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-06 13:00:00 - END 2017-01-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Nykytila</strong>: Koulu alkanut hyvin ja rauhallisesti. V&auml;hemm&auml;n kursseja kuin ennen. Virke&auml; ja hyv&auml;ntuulinen.<br /><br /><strong>Muutokset ja menetelm&auml;t</strong>: Enemm&auml;n energiaa kuin ennen. Jaksanut k&auml;yd&auml; lenkill&auml;, tehd&auml; koulujuttuja ja n&auml;hd&auml; yst&auml;vi&auml;. K&auml;yty el&auml;m&auml;njanaa l&auml;pi 5-6 luokkaan asti.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Sovittu vakioaika maanantaisin klo 15.00 terapialle.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-09 15:00:00 - END 2017-01-09 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Teemat</strong>: Jatkettu el&auml;m&auml;njanaa 5. luokasta 9. luokkaan. K&auml;sitelty ydinuskomusta "olen huonompi &nbsp;kuin muut", sek&auml; erilaisia rooleja, joita mm. kaveriporukan vaihtumiseen on liittynyt. 5-6. luokalla tapahtunut kiusaaminen vaikuttanut eniten itsetuntoon.&nbsp;<br /><br />8. luokalla uskaltanut olla erilaisessa roolissa, jolloin kaveriporukka ollut tukena. Lukioon menty&auml;&auml;n on huomannut, ett&auml; on vaikeuksia pit&auml;&auml; puolensa. Ei uskalla suuttua kenellek&auml;&auml;n, sill&auml; pelk&auml;&auml;, ett&auml; toinen suuttuisi. Taustalla my&ouml;s vahvasti hyl&auml;tyksitulemisen pelko, vaikka tiedostaa, ettei ole tullut koskaan kokonaan kavereiden hylk&auml;&auml;m&auml;ksi.<br /><br /><strong>Muuta</strong>: L&auml;hetet&auml;&auml;n "minulla on oikeus lista" s&auml;hk&ouml;postilla.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-23 15:00:00 - END 2017-01-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Koulussa draamaa tytt&ouml;jen vanhojentanssisuunnittelussa. K&auml;yty l&auml;pi tilannetta "Mist&auml; olen luopunut ahdistuksen vuoksi" -harjoitusta. Harjoituksen my&ouml;t&auml; tulee esiin pinttyneit&auml; uskomuksia itsest&auml; ja seurauksista.<br /><br />K&auml;yty l&auml;pi my&ouml;s Minulla on oikeus-luetteloa reflektoiden.<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Ed. k&auml;ynti unohtunut terapeutilta.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-03 13:00:00 - END 2017-02-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: On jaksamisen kanssa ongelmia. Kokee, ett&auml; ei saa tehdyksi kaikkia teht&auml;vi&auml; niinkuin pit&auml;&auml;. Koulussa t&auml;m&auml; tulee esiin etenkin matematiikan suhteen. On voimaton ja v&auml;synyt.<br /><br />Voimavaroja yksin oleminen sek&auml; yst&auml;vien kanssa juttelu.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: Keskusteltu eri puolista, jotka tulevat esiin esim. kouluss ja kotona (haavoittuva ja vaativa puoli). Vaativuus ja haavoittuvuus aiheuttavat passivoitumista ihmissuhteissa ja kouluteht&auml;vien suhteen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-06 15:00:00 - END 2017-02-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Stressi v&auml;hentynyt syksyst&auml;, mutta mainitsee, ettei ole ty&ouml;kaluja stressin hallintaan.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: JM 3.0 (teht&auml;v&auml; 3.2) omat hallintakeinot. Keinoja selvit&auml; stressist&auml; mm. analysointi, miellytt&auml;minen ja erist&auml;ytyminen sosiaalisissa tilanteissa. Kokee analysoinnin ja miellytt&auml;misen kuormittavana itselleen.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Toivoo enemm&auml;n vastaanotolla teht&auml;vi&auml; harjoituksia, ei niink&auml;&auml;n kotiteht&auml;vi&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-20 15:00:00 - END 2017-02-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Mieliala sek&auml; jaksaminen parantunut. Ollut vanhojentansseissa ja risteilyll&auml;, mitk&auml; menneet hyvin.&nbsp;<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: Tunnety&ouml;skentely&auml; liittyen vuorovaikutukseen. Tunnistaa vihan, sek&auml; siihen liittyv&auml;n pettymyksen ja loukkaantumisen. Riitatilanteissa helposti ottaa syyt niskoilleen ja pyyt&auml;&auml; anteeksi, vaikka ei olisi anteeksipyydett&auml;v&auml;&auml;. Miettii, ett&auml; voisi seuraavaksi harjoitella kertovansa, jos jokin asia loukkaa, sek&auml; odottaa toisilta anteeksipyynt&ouml;&auml;.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Keskusteltu terapian frekvenssist&auml;. Kokee, ett&auml; voisi tulla kerran kahdessa viikossa silloin kun jaksaminen on hyv&auml;&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-27 15:00:00 - END 2017-02-27 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Vointi hyv&auml;, sek&auml; ahdistuneisuus ett&auml; mieliala l&auml;hteneet paranemaan.<br /><br /><strong>Mittarit</strong>: GAD-7 6p. (mitattu 10/16 -&gt; 14.) ja BDI-21 13p. (mitattu 11/16 yht. 25p.). Molemmat pisteet v&auml;hentyneet.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: Tarkisteltu hyvi&auml; muutoksia, joita kannattaa jatkaa. Pystyy jo k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n bussia ja k&auml;ym&auml;&auml;n kaupassa. Yksinmeno kaupassa ei viel&auml;k&auml;&auml;n helppoa, mutta kaupassak&auml;ynti helpottunut huomattavasti. Bussissa pystyy jo matkustamaan yksin. Massatapahtumat ahdistaneet, mutta nyt suunnitelee osallistuvansa mm. Ruisrockiin kes&auml;ll&auml;.<br /><br />Vuorovaikutussuhteet parantuneet sek&auml; yst&auml;viin ett&auml; kotona. Kotona viel&auml; &auml;rtyneisyytt&auml;, mutta on my&ouml;s pystynyt puhumaan vanhempien kanssa avoimeisti. Yst&auml;vien kanssa koittanut olla avoimempi ja kertoa, mik&auml;li on asioita, jotka harmittaneet. Huomannut, ett&auml; asioista kertominen helpottanut omaa oloa.<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Jatketaan t&auml;st&auml; eteenp&auml;in terapiaa 2 x kuukaudessa. Voidaan vaihtaa tiheytt&auml; voinnin mukaan. Ei viel&auml; valmis kuitenkaan lopettamaan terapiaa, vaan toivoo, ett&auml; loppua kohden hidastetaan k&auml;yntitiheytt&auml;.<br /><br /><br /></p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-13 15:00:00 - END 2017-03-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Energisyys ja jaksaminen parantuneet. Kaverisuhteet muodostuneet aiempaa t&auml;rke&auml;mm&auml;ksi ja kokee yst&auml;vyyssuhteiden l&auml;hentyneen syksyst&auml;.<br /><br />Koulussa energiaa ei ole niin paljon, mutta jaksaminen siell&auml; kuitenkin parempaa kuin syksyll&auml;. Ottanut strategiakseen keskitty&auml; niihin aineisiin, jotka kiinnostavat ja j&auml;tt&auml;nyt v&auml;hemm&auml;n t&auml;rke&auml;t aineet v&auml;hemm&auml;ll&auml; huomiolle. T&auml;m&auml; tapa tuonut helpotusta oloon, mutta toisaalta my&ouml;s harmitusta, sill&auml; "haluaisi kaikissa aineissa olla hyv&auml;".<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: Motivaation tarkastelemista (siihen vaikuttavat ajatukset, teot, tilanteet ja tunteet).<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Seuraava aika kahden viikon p&auml;&auml;h&auml;n 27.3. klo 15:00.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-27 16:00:00 - END 2017-03-27 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Mittarit</strong>: ATQ 77/150p. Voimakkaimpia ajatuksia "En saa aloitettua asioita", "En saa asioita aikaiseksi", &nbsp;"En kykene saamaan mit&auml;&auml;n valmiiksi". Melko usein esiintyvi&auml; ajatuksia liittyen negatiiviseen k&auml;sitykseen itsest&auml; sek&auml; neg. odotuksiin (Negative self-concepts and negative expectations).<br /><br /><strong>SCL-90</strong>: &nbsp;GSI-luku 0,78 (vaihteluv&auml;li 0-4). Joitakin somaattisia oireita, kuten jalkojen pistely ja levottomat jalat iltaisin, p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;, ja pahoinvointia. P&auml;&auml;ns&auml;ry yhdist&auml;nyt stressin ja esim. koko viime viikon s&auml;rkenyt p&auml;&auml; joka p&auml;iv&auml;.&nbsp;<br />Somatisaatio: 8p. (max. 48p.)<br />Pakko-oireisuus: 14p. (max. 36p.).<br />Vuorovaikutuksellinen herkkyys: 12p. (max. 36p.)<br />Masentuneisuus: 11p. (max. 52p.)<br />Ahdistuneisuus: 6. (max. 40p.)<br />Vihamielisyys: 4p. (max. &nbsp;24p.)<br />Foobinen ahdistuneisuus: 4p. (max. 28).<br />Vainoharhaisuus: 3p. (max. 24p.)<br />Psykoottisuus: 3p. (max. 40p.)<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Suositeltu varaamaan aika psykiatrille tilanteen tarkistamisen vuoksi. Kertoo koulun kiinnostavan aiempaa v&auml;hemm&auml;n. Oireita mm. keskittymisen ja muistamisen vaikeudet, sek&auml; vaikea saada aikaiseksi asioita, mitk&auml; ep&auml;tyypillisi&auml; Vilmalle. Lupasi varata itse ajan psykiatrin kontrolliin ja tulee seuraavaksi kahden viikon p&auml;&auml;st&auml; terapiaan. Psykoterapia kahden viikon k&auml;yntifekvenssill&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.<br /><br /><br /><br /></p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-04-10 15:00:00 - END 2017-04-10 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala samanlainen kuin edellisell&auml; kerralla. Katsoo, ett&auml; mieliala on parempi kuin kes&auml;ll&auml; -16, jolloin mieliala kaikkein matalimmillaan.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Voimavarojen ja positiivisten asioiden l&auml;pik&auml;ynti&auml; (voimavara-aurinko). El&auml;m&auml;ss&auml; menee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyvin kavereiden kanssa ja odottaa monia l&auml;hitulevaisuuden tapahtumia. Hyvi&auml; asioita my&ouml;s yst&auml;v&auml;llisyys, empatia, kaikkien kanssa toimeentuleminen, ahkeruus, mahdollisuus omaan aikaan, vapaa-ajan mielekkyys. <br /><br />Kokee, ett&auml; pelko ep&auml;onnistumisesta omien tavoitteiden mukaisesti on suurin pelko. Omaa tarkat tulevaisuuden suunnitelmat, mihin kuuluu yo-kirjoitukset kev&auml;&auml;ll&auml; -18 ja syksyll&auml; -18. N&auml;iden j&auml;lkeen aikoaa hakea kev&auml;&auml;n -19 haussa yliopistoon lukemaan psykologiaa. Kokee, ett&auml; pit&auml;&auml; menesty&auml; koulussa nyt hyvin (saada yli 8 arvosanoja), menesty&auml;kseen tulevaisuudessa.<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Varaa ajan psykiatrille keskusteltuaan vanhempian kanssa asiasta, kuten viimeksi oli puhetta.<br /><br /><br /></p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-05-08 15:00:00 - END 2017-05-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Itkuinen, mieliala alhaalla, ahdistunut. Ollut matkalla Dublinissa, mutta matka tuntunut suurimmaksi osaksi rasitteelta ja odotti kotiinpaluuta.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> K&auml;yty l&auml;pi mielialaa viime vuodesta t&auml;h&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n. Koulu kiinnostaa aiempaa v&auml;hemm&auml;n, mutta on huolissaan t&auml;st&auml;, sill&auml; koulu pitk&auml;ll&auml; t&auml;ht&auml;imell&auml; kuitenkin t&auml;rke&auml;&auml;. Yst&auml;vien kanssa vaikeuksia, ei jaksa sanojensa mukaan pit&auml;&auml; yll&auml; yst&auml;vyyssuhteita, vaan ne tuntuvat rasitteelta.&nbsp;<br /><br />K&auml;sitelty yst&auml;vyyssuhteissa toimimista, omista rajoista huolehtimista sek&auml; odotuksista muita ihmisi&auml; kohtaan.<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Varattu aika psykiatrille tilanteen kartoittamisen vuoksi (l&auml;&auml;kityksen tarkistaminen ja mieliala edelleen alhainen). L&auml;hetet&auml;&auml;n s&auml;hk&ouml;postia is&auml;lle ja sovitaan vanhempain ohjausk&auml;ynti.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-05-15 16:00:00 - END 2017-05-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>:Mieliala alhaalla. Itkuisuutta ja ahdistuneisuutta heti aamulla her&auml;tess&auml;. Mieliala kes&auml;&auml; l&auml;hestyess&auml; huonompi kuin alkuvuodesta kev&auml;&auml;ll&auml;.&nbsp;<br /><br /><strong>Hoitoverkostot:</strong> Menossa psykiatrik&auml;ynnille 16.5.17.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: K&auml;yty l&auml;pi ydinuskomuksia, tunteita ja ajatuksia liittyen vuorovaikutussuhteisiin. Kokee, ett&auml; kukaan ei saisi olla vihainen mist&auml;&auml;n. Taustalla pelko siit&auml;, ett&auml; kaverit j&auml;tt&auml;v&auml;t. Uskomuksen seurauksena murehtii ja ylianalysoi sosiaalisia suhteita. Kertominen murheista &auml;idille tai yst&auml;ville helpottaa.<br /><br />Kokee, ett&auml; on kaksi mielentilaa: positiivinen ja ahdistunut. Kun on ahdistunut, v&auml;lttelee sosiaalisia tilanteita mahdollisten konfliktien pelossa. T&auml;ss&auml; mielentilassa my&ouml;s muut haasteet vaikeita. Kokee, ett&auml; pystyy kuitenkin k&auml;ym&auml;&auml;n koulussa, vaikka ahdistaakin.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta:</strong> J&auml;rjestet&auml;&auml;n vanhempainohjaus ja keskusteltu Vilman kanssa aiheista, joista toivoo keskusteltavan ohjauksessa. Toivoo, ettei vanhemmille kerrottaisi itsetuhoisista ajatuksista.<br /><br />Sovittu edellisell&auml; viikolla, ett&auml; terapiaa jatketaan ahdistuneisuuden lis&auml;&auml;ntymisen vuoksi nyt 1 x viikossa. Vakioa-aika sovittu keskiviikkoisin klo 13:00.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-05-16 18:00:00 - END 2017-05-16 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Potilas varannut ajan, kun vointi heikentynyt.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt nyt terapiassa aluksi kerran viikossa, mutta kun voi alkukev&auml;&auml;st&auml; paremmin, k&auml;yntej&auml; harvennettu kerran kahdessa viikossa. Arvelee, ett&auml; vointi koheni 3-4/17, kun oli v&auml;hemm&auml;n stressi&auml;, sai nukuttua paremmin ja kev&auml;&auml;n odotus ja valon lis&auml;&auml;ntyminen toivat pirteytt&auml;. Oli kuitenkin koulun j&auml;rjest&auml;m&auml;ll&auml; 5pv:n matkalla Dublinissa, jossa er&auml;s kaveri jostain syyst&auml; suuttui potilaalle, eik&auml; en&auml;&auml; puhunut t&auml;m&auml;n knassa. Potilas koki, ett&auml; muutkin alkoivat v&auml;ltell&auml; puhumista h&auml;nen kanssaan. Tuli olo, ettei ole pidetty. Alkoi ahdistaa ja tila j&auml;i p&auml;&auml;lle kotonakin. Ahdistus on jatkuva, aamut ja illat ovat pahempia, lis&auml;ksi on mieli maassa, on vet&auml;ytyneempi, haluaa olla omissa oloissa, eik&auml; ole riitt&auml;v&auml;sti energiaa tehd&auml; asioita. Iltaisin on unensaanti vaikea, voi odottaa unta pari tuntia, nukkuu n. 6h y&ouml;unet ja vkl:sin enemm&auml;n. Ruokahalu on hyv&auml;. Keskittyminen on vaikea, ei aina jaksaa seurata tunneilla, mit&auml; puhutaan. Tullut my&ouml;s enemm&auml;n itsens&auml; satuttamisen ajatuksia. N&auml;m&auml; jatukset eiv&auml;t mis&auml;&auml;n vaiheessa ole poistunut, mutta nyt niit&auml; on enemm&auml;n. Mit&auml;&auml;n vahingoittavaa ei kuitenkaan itselleen ole tehnyt. Koulussa on k&auml;ynyt ja opinnot ovat edenneet odotusten mukaisesti. Kes&auml;t&ouml;ihin menossa. Kes&auml;ll&auml; on my&ouml;s luppoaikaa ja aikoo viett&auml;&auml; sen kavereitten kanssa ja k&auml;yd&auml; festareilla, jos vaan jaksaa. Kes&auml;ll&auml; perheen kanssa my&ouml;s Kyproksen matka suunnitteilla. Potilaan mukaan my&ouml;s vanhemmat olleet nyt enemm&auml;n huolissaan h&auml;nest&auml;, erityisesti jaksamisesta.&nbsp;</p>
<p>Terapiassa k&auml;ymisest&auml; kokenut sen verran apua, ett&auml; voi jonkun kanssa puhua asioistaan. Alkanut nyt k&auml;yd&auml; taas terapiassa kerran viikossa. Ajattelee my&ouml;s, ett&auml; liikunta voisi helpottaa olotilaa, muttei ole jaksanut harrastaa mit&auml;&auml;n liikuntaa. My&ouml;s ajattelee, ett&auml; jos viett&auml;isi enemm&auml;n aikaa luotettavien kavereitten kanssa, jotka ovat koulun ulkopuolelta, olo voisi helpottua.</p>
<p>Kertoo l&auml;&auml;kityksen&auml; k&auml;ytt&auml;neen Fluoxetin 20mg ja Melatonin 3mg. Viimeinen ollut pari viikko jo lopussa. Koki l&auml;&auml;kityksen alussa auttaneen, mutta my&ouml;hemmin v&auml;hemm&auml;n. Kokee kuitenkine, ettei nyt mit&auml;&auml;n lis&auml;l&auml;&auml;kityst&auml; tarvitse.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, vakavailmeinen, muttei kuitenkaan niin vaisu kuin oli syksyll&auml;. BDI 23p, BAI 22p eli hivenen pienempi pistem&auml;&auml;r&auml; kuin syksyll&auml;, muttei olennaisesti.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Jatkaa terapiassa. L&auml;&auml;kityksen&auml; jatkaa Fluoxetin 20mg, Melatonin 3mg. Uusittu rec. Tabl. Fluoxetin 20mg D. Nro C S. 1 tabletti aamuisin, Tabl. Melatonin 3mg D. Nro C S. 1 tabl. iltaisin. Varaa uuden ajan syksyll&auml;, kun pit&auml;&auml; hakea terapialle jatkoa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-05-24 13:00:00 - END 2017-05-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Ahdistuneisuutta ja stressi&auml;. Koulussa koeviikko, mink&auml; j&auml;lkeen koulu p&auml;&auml;ttyy 3.6.</p>
<p>Koulu stressaa ja my&ouml;s tulevaisuudensuunnitelmat muuttuneet. Ei tied&auml; en&auml;&auml;, haluaako opiskelemaan psykologiaa. Historia kiinnostaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Haluaisi kuitenkin hyv&auml;n ammatin.&nbsp;<br /><br />Ottanut et&auml;isyytt&auml; yst&auml;v&auml;&auml;n, jonka kanssa erimielisyytt&auml;. Aikaisemmin ei olisi ottanut et&auml;isyytt&auml;, vaan olisi vain yritt&auml;nyt kest&auml;&auml; ik&auml;v&auml;&auml; yst&auml;vyyssuhdetta. Huomannut helpostusta t&auml;st&auml;.<br /><br />Itsens&auml; vahingoittamiseen liittyvi&auml; ajatuksia. Ei halua tarkemmin kertoa niist&auml;, mutta kokee, ett&auml; ei ole ajatuksiaan toteuttamassa.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t:</strong> Tarkkailijan&auml;k&ouml;kulman harjoittelua (2 x harjoitusta). Ydinuskomus "olen ep&auml;onnistunut".&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Vanhempainohjaus samana p&auml;iv&auml;n&auml; tulosa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-05-24 16:00:00 - END 2017-05-24 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Molemmat vanhemmat tulevat ohjausk&auml;ynnille. Kyseess&auml; 1. tapaaminen.<br /><br />Keskusteltu Vilman historiasta ja nykyisest&auml; tilanteesta vanhempien n&auml;k&ouml;kulmasta. <br /><br />Vaikuttaa kotona olevan &auml;rtynyt ja kiukkuinen.&nbsp;Taipumusta tehd&auml; hyvin paljon t&ouml;it&auml; koulun eteen. Aikaisemmin mm. yritt&auml;nyt parantaa matematiikan ja fysiikan arvosanoja, mutta t&auml;m&auml; ei ollut onnistunut. T&auml;m&auml; aiheuttanut &auml;idin mukaan suuren pettymyksen. On taipuvainen kotona tekem&auml;&auml;n hyvin paljon koulut&ouml;it&auml; siten, ett&auml; sek&auml; sy&ouml;minen ja uni saattavat j&auml;&auml;d&auml; v&auml;hemm&auml;lle.&nbsp;<br /><br />Vanhemmat kuvaavat Vilman olevan hyvin kiltti ja yst&auml;vyyssuhteissaan "liian kiltti". Vaikeuksia omien rajojen vet&auml;misess&auml; yst&auml;vien kanssa.&nbsp;<br /><br />&Auml;idin kanssa puhuu enemm&auml;n asioistaan, is&auml;n kanssa v&auml;hemm&auml;n. Is&auml;n kanssa aloittamassa ajokortin suorittamista, mik&auml; vanhempien mukaan voisi l&auml;hent&auml;&auml; tytt&auml;ren ja is&auml;n v&auml;lej&auml;.<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelmat</strong>: Keskusteltu vanhempien ohjauksen k&auml;yntitiheydest&auml; ja sovittu, ett&auml; allekirjoittanut varaa uuden ajan syksyll&auml; ohjaukseen. Vanhemmat voivat ehdottaa ohjausta, mik&auml;li kotona tilanne sellaista vaatii.<br /><br /></p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-06-05 17:15:00 - END 2017-06-05 18:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong>&nbsp;Koulut loppuneet ja kes&auml;loma alkanut. Kokee kes&auml;n alkamisen hyv&auml;n&auml;, mutta mieliala alakuloinen. Kertoo yst&auml;v&auml;n kanssa tapahtuneesta erimielisyydest&auml;, jossa yst&auml;v&auml; syytt&auml;nyt asioista, joita ei koe tehneens&auml;. Kyyneltyy keskustellessaan riidasta.&nbsp;<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t:</strong> Verkostokartta l&auml;heisist&auml; ihmisist&auml;. Keskusteltu itsens&auml; puolustamisesta vuorovaikutustilanteista, omista rajoista sek&auml; vihan tunteen merkityksest&auml;. Kokee, ett&auml; pelon vuoksi ei uskalla yst&auml;v&auml;lle sanoa mit&auml;&auml;n, mutta toisaalta tuntee, ett&auml; ei haluaisi olla ko. yst&auml;v&auml;n kanssa tekemisiss&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-06-14 16:00:00 - END 2017-06-14 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ahdistunut yst&auml;vyyteen liittyvist&auml; asioista. Itkuinen, alakuloinen.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t:</strong> DKT-analyysi&auml; vuorovaikutuksessa toimimisesta. <br />- Haavoittuvuustekij&auml;: nukkunut huonosti kes&auml;ty&ouml;n johdosta (y&ouml;uni j&auml;&auml;nyt v&auml;h&auml;iseksi).<br />- Laukaiseva tilanne: kuullut yst&auml;v&auml;n kertomana er&auml;&auml;n toisen yst&auml;v&auml;n puhuvan pahaa itsest&auml;.<br />- Prim. tunne: &auml;rtymys, harmitus, viha.<br />- Tuomitseva ajatus: olen huono ihminen.<br />- Sekund. tunne: ahdistus, pelko, suru.<br />- Ongelmak&auml;ytt&auml;ytyminen: ylianalysointi, v&auml;lttely, miellytt&auml;minen.<br /><br />Ankkurointiharjoitus 5min.<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Aika varattu seur. viikolle ke klo 15:00.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-06-21 13:00:00 - END 2017-06-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: mielialassa ei muutoksia. Itkuisuttaa l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t:</strong> <br />-Tarkkailija-harjoitus.<br />- Hyvien asioiden muistelu el&auml;m&auml;njanalla. L&auml;heiset yst&auml;v&auml;t olleet el&auml;m&auml;ss&auml; pienest&auml; asti, matkustelu perheen kanssa, ahkeruus koulunk&auml;ynniss&auml;, p&auml;&auml;ssyt toivomaansa lukioon.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta:</strong> j&auml;&auml; ehk&auml; jo kes&auml;lomalle. Varaa ajan ensi viikolle, mik&auml;li on aikaa. Muussa tapauksessa ottaa yhteytt&auml; itse hein&auml;kuun j&auml;lkeen terapiaa jatkaakseen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-08-30 13:45:00 - END 2017-08-30 14:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Mieliala hyv&auml;. Stressiin ja ahdistavien ajatuksiin suhtautuminen parantunut. Energinen ja saa aikaiseksi asioita aikaisempaa enemm&auml;n. &nbsp;<br /><br /><strong>Mittarit:</strong> GAD-7 -&gt; 6p. (liev&auml; ahdistuneisuus 5-9p.) Laskenut yht. -&gt; 10/16, jolloin 14p. (kohtalainen ahdisteisuus).<br /><br /><strong>K&auml;yntiteema:</strong> J&auml;m&auml;kkyys vuorovaikutussuhteissa.<br />- Vihan ja suuttumuksen ilmaiseminen.<br />- Omien tunteiden n&auml;ytt&auml;minen ja avoimuus (itsevarmuus, pit&auml;&auml; puoliaan).<br />- Suuttumuksen k&auml;tkeminen, mik&auml; suurentaa neg. tunnetta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-17 12:00:00 - END 2017-10-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala hyv&auml;. Ahdistuneisuutta v&auml;hemm&auml;n, mutta tunnistaa ahdistuksen olevan taka-alalla. On t&auml;ll&auml; hetkell&auml; t&ouml;iss&auml; kolmena iltana viikossa pesulassa. Saanut ajokortin, mik&auml; helpottanut arkea. Koulu menee hyvin.<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:&nbsp;</strong><br />- Ahdistus -&gt; ylianalysointi, pikkuasiat saavat pois tolaltaan (pelko siit&auml;, ett&auml; joku on suuttunut).<br />- Kes&auml;ll&auml; ahdistus voimakkaampaa -&gt; v&auml;hemm&auml;n aikatauluja ja tekemist&auml; -&gt; oma-aloitteinen tekeminen hankalaa -&gt; vapaa-aikana ahdistaa.<br />- Iltaisin ahdistus voimakkainta -&gt; murehtiminen.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t:</strong> K&auml;yty l&auml;pi hengitysharjoituksia, taputtelua sek&auml; tehty lyhyt l&auml;sn&auml;oloharjoitus (ajatusten seuraaminen).&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Odotetaan Kela-p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; jatkosta. 2. vuosi frekvenssill&auml; 1 x kuukaudessa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-07 11:15:00 - END 2017-12-07 12:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ahdistuneisuus ja &auml;rtyneisyys lis&auml;&auml;ntynyt. Paniikkituntemuksia muutaman kerran viikossa, ei varsinaisia paniikkikohtauksia.<br /><br /><strong>Mittarit:</strong> GAD-7 14p. (kohtalainen ahdistuneisuus), BDI 8p. (0-9 ei masennusta).<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong><br />- Kokee, ettei ole masentunut, vaan pikemminkin stressaantunut ja ahdistunut.<br />- Ottanut johtavan roolin joulujuhlavalmisteiluissa. Teht&auml;vien jakaminen ja j&auml;m&auml;kkyys hankalaa (haluaisi olla mieliksi kaikille).<br />- Toisaalta edistysaskeleita oman tahdon ilmaisussa.&nbsp;<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: Ankkurointiharjoitus ahdistuneisuuteen ja psykoedukaatiota hengityksest&auml; ja kehon tuntemuksista.<br /><br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-07 12:00:00 - END 2018-02-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Ahdistuneisuutta p&auml;ivitt&auml;in, ei koe olevansa kovin masentunut. Mieliala vaihtelee voimakkaasti l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in. Ylioppilaskirjoitukset menossa, mik&auml; stressaa. Huolestunut my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; suurin osa kavereista valmistuu jo ja itsell&auml; kest&auml;&auml; valmistuminen kauemmin.<br /><br /><strong>L&auml;&auml;kitys:</strong> Kokee, ett&auml; l&auml;&auml;kitys ei auta ahdistuneisuuteen, mutta on laskenut masennuksen vaikutusta.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Ahdistuksen kartoitusta.<br />- Hyvien asioiden kertausta (keskittynyt hyviin yst&auml;viin, lukenut hyvin psykologiaa, tykk&auml;&auml; Abi-vuoden projekteista, perheess&auml; asiat hyvin ja on helppo puhua asioista).&nbsp;<br />- Asiat, jotka pit&auml;v&auml;t jumissa: ylianalysointi ja mit&auml; jos- ajattelu (kauhuskenaarioiden luominen).&nbsp;<br /><br /><strong>Suositukset</strong>: Suositeltu keskustelemaan psykiatrin kanssa l&auml;&auml;kityksest&auml; ja sen mahdollisesta vaihtamisesta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-01 14:00:00 - END 2018-08-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Itkuinen, ahdistunut, ruokahaluttomuutta (sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;tyyppist&auml; k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;). Keskustelussa hieman j&auml;hmettynyt, alakuloinen, itkunen. Kokee olonsa huonoksi kes&auml;isin, mutta olo kuitenkin parempi kuin 2 vuotta sitten ensi kertaa terapiaan tullessa.&nbsp;<br /><br /><strong>L&auml;&auml;kitys</strong>: Ketipinor aloitettu 2/18. Kokee l&auml;&auml;kityksen auttaneen pahimpaan ahdistuneisuuteen.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> K&auml;ynyt viimeksi n. 6kk sitten. Kokee, ett&auml; olisi ehk&auml; pit&auml;nyt tulla terapiaan, mutta asia j&auml;&auml;nyt. Vointi ollut stressaantunut ja ahdistunut kev&auml;&auml;ll&auml;. Vastaanotolle tullessa ahdistuneisuutta, itsetuhoajatuksia (ei kuitenkaan itsemurhasuunnitelmia). K&auml;yty l&auml;pi sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;k&auml;ytt&auml;ytymiseen liittyvi&auml; tekij&ouml;it&auml; (kontrolli, itsekritiikki). L&ouml;yt&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n my&ouml;t&auml;tuntoisen ja t&auml;ydellisyyteen pyrkiv&auml;n puolen.&nbsp;<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma</strong>: Suositeltu varaamaan pian uusi aika psykoterapiaan voinnin tarkistamiseksi. Varaa itse ajan netist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-14 15:00:00 - END 2018-09-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ylioppilaskirjoitukset k&auml;ynniss&auml;, mik&auml; kuormittaa. Parisuhteessa kriisitilanne. Ei itsetuhoajatuksia, mutta ahdistuneisuutta.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> K&auml;yty l&auml;pi kriisiin johtaneita tekij&ouml;it&auml;. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n uteliaisuuden ja toisaalta my&ouml;s puolen, mik&auml; on tottunut j&auml;nnitykseen. Kokee, ett&auml; normaaliolo on ahdistunut, joten erilaisten rajojen kokeileminen sek&auml; uteliaisuus tunnetiloille johtaneet nykyiseen tilanteeseen. Itkuinen, mutta toisaalta k&auml;sittele asiaa kyps&auml;sti ja monipuolisesti.&nbsp;<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma</strong>: Varaa ajan netist&auml;. Aikoo hakea 3. vuodelle psykoterapiaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-16 16:00:00 - END 2018-11-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>2. kuntoutuspsykoterapiavuoden viimeinen k&auml;yntikerta.<br /><br />Vointi: </strong>Mieliala hyv&auml;, ahdistuneisuus v&auml;h&auml;ist&auml;. Ylioppilaskirjoitukset nyt takana ja j&auml;ljell&auml; yo-tutkintoon on 3 tentti&auml;. Valmistuu 5.12.18.&nbsp;<br /><strong><br />L&auml;&auml;kitys:</strong> Fluoksetin ja Ketipinor. Ketipinor auttanut, mutta Fluoksetiinista ei ole kokenut hy&ouml;ty&auml;.<br /><br /><strong>Mittarit:</strong> BDI-21 10p. (liev&auml; masennus 10-16), GAD-7 4p. (v&auml;h&auml;inen ahdistuneisuus 0-4).<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> K&auml;yty l&auml;pi parisuhdevaikeuksia. Kokee edelleen vaikeaksi sen, ett&auml; poikayst&auml;v&auml; pett&auml;nyt. Haluaisi p&auml;&auml;st&auml; asian yli, mutta pohtii asiaa joka p&auml;iv&auml;. Normalisoitu tilannetta, k&auml;yty l&auml;pi vuorovaikutuksen ja avoimuuden merkityst&auml;. <br /><br />Keskusteltu kuluneesta terapiakaudesta. Kokee terapian auttaneen selvitt&auml;m&auml;&auml;n ajatuksia ja tunteita suhteessa tapahtumiin. Kertoo, ett&auml; terapian j&auml;lkeen on yleens&auml; helpottuneempi olo.<br /><br /><strong>Hoitosuunnitelma:</strong> Tavoitteena 3. vuodelle terapiassa:<br />- Murehtimisen v&auml;hent&auml;miseen apua.<br />- Selviytymiskeinoja tukaliin tilanteisiin.<br />- Terapia toimii tukena siirtym&auml;vaiheessa, kun valmistuu ylioppilaaksi ja tulevaisuudensuunnitelmat viel&auml; avoimet. Tavoitteena arvojen kirkastaminen tulevaisuuden suhteen.<br />- Frekvenssin&auml; jatketaan terapiak&auml;yntej&auml; tarvittaessa silloin t&auml;ll&ouml;in.<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma:</strong> Haluaa jatkaa psyktoerapiaa 3. vuodelle. Kirjoitetaan lausunto KU138.&nbsp;<br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


