File for Ville-Veikko Wesslin
SSN: 180390-1193
Email: ville.veikko.wesslin@gmail.com
Phone: 0401479533
Address: Opiskelijankatu 15 A 8
Postal code: 33720
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-01-17 10:30:00 - END 2017-01-17 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori 26-vuotias mies, ahdistuneisuutta, masentuneisuutta, paniikkioireita, joista viimeksimainitusta itse eniten huolissaan. Sairastumisen pelkoa. Kertoo k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; alkoholia runsaasti paetakseen ahdistunutta oloaan. Ei pid&auml; t&auml;t&auml; hyv&auml;n&auml; asiana, mutta ei ole jaksanut muutakaan. Mik&auml;&auml;n ei tunnu kiinnostavan. T&ouml;iss&auml; tarjoilijana, josta nyt jalan loukkaamisen vuoksi sairaslomalla. Ei viihdy ty&ouml;ss&auml;&auml;n, joka my&ouml;s edesauttaa juopotteluun sortumista.</p>
<p>19-vuotiaana pitk&auml;aikainen seurustelusuhde p&auml;&auml;ttynyt, jonka j&auml;lkeen alkanut alam&auml;ki. Ei tunnu saavan otetta. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen seurustelusuhteita, joissa kumppanilla mt-ongelmia.</p>
<p>Unelmana olisi "punainen tupa ja perunamaa", ei mit&auml;&auml;n ihmeellist&auml;, tavallista tervett&auml; el&auml;m&auml;&auml;.</p>
<p>&Auml;iti tukee, my&ouml;s kavereita on.&nbsp;</p>
<p>Hakee kelan tukea. K&auml;ynyt kerran psykiatrilla.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: alkoholin k&auml;yt&ouml;n v&auml;hent&auml;minen seuraavan viikon aikana sen verran kuin pystyy. Mit&auml; saa tilalle? Esimerkiksi rahan s&auml;&auml;st&ouml;. Miten raha s&auml;&auml;styy, eik&auml; mene johonkin muuhun tyhj&auml;np&auml;iv&auml;iseen (asiakkaan ilmaus)? &Auml;idille jemmaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-23 13:15:00 - END 2017-01-23 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas saanut peruutusajan leikkaukseen samalle p&auml;iv&auml;lle kuin terapia-aika. Ei veloitusta, vaikka peruutus tuli 4 tuntia ennen sovittua tapaamista.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-05-15 14:15:00 - END 2017-05-15 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ville-Veikko aloittaa kelaterapian kerran viikossa.&nbsp;</p>
<p>On saanut v&auml;hennetty&auml; alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml; siten, ett&auml; juo vain viikonloppuisin. Pit&auml;&auml; itse juomistaan rankkana ja haluaa v&auml;hent&auml;&auml;. Se on kuitenkin ollut keino paeta voimakkaita pelko- ja ahdistustiloja, mutta on havainnut, ett&auml; ne pahenevat ryypp&auml;&auml;misen my&ouml;t&auml;. Nyt on jonkin verran ollut parempi olo, mutta pelkoja tulee.&nbsp;</p>
<p>Julkisissa paikoissa, kuten kaupassa k&auml;ynti on ep&auml;miellytt&auml;v&auml;&auml;. Samoin mm. bussissa matkustaminen tai paikat, joissa on vieraita ihmisi&auml;.</p>
<p>Ville-Veikko kertoo selke&auml;sti terapian tavoitteekseen:</p>
<p>1. Ahdistus- ja pelkotilat loivemmiksi</p>
<p>2. kyynisyyden v&auml;hent&auml;minen, motivaatio ja usko parempaan el&auml;m&auml;&auml;n syttym&auml;&auml;n jotenkin, vaikka ei juuri usko, ett&auml; on mahdollista, niin toivoo.&nbsp;</p>
<p>3. Koska antaa periksi todella helposti, motivoituminen tekem&auml;&auml;n asioita olisi hyv&auml; saada paremmalle tolalle.</p>
<p>4. luottamus ihmisiin paremmaksi.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 29.5. klo 13.15 ja siit&auml; eteenp&auml;in maanantaisin samaan aikaan.&nbsp;</p>
<p>Ilmoittaa etuk&auml;teen s&auml;hk&ouml;postilla k&auml;den hoitoon liittyvist&auml; l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynneist&auml;&auml;n. &nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-29 13:15:00 - END 2017-05-29 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ville-Veikon &auml;iti saanut rintasy&ouml;p&auml;diagnoosin viime viikolla. T&auml;m&auml; vaikuttanut Ville-Veikon motivaatioon hoitaa asioitaan. Esim. psykoterapiaan tulo oli ollut vaikeaa. Tuli kuitenkin, vaikka aiempaa hartaammin kommentoi&nbsp;"mik&auml;&auml;n ei kiinnosta" .</p>
<p>&Auml;idin merkitys tukijana on ollut Ville-Veikolle suuri ja pelk&auml;&auml; menett&auml;v&auml;ns&auml; &auml;idin. My&ouml;s suhde is&auml;&auml;n ("Ukkoon") on ihan ok, vaikka ei niin l&auml;heinen kuin &auml;itiin. My&ouml;s sijoituslapsena perheeseen 9-vuotiaana tullut poika, joka on nyt 15-vuotias. V&auml;lit ok, muttei mitenk&auml;&auml;n l&auml;heiset. Ville-Veikko aikoo nyt &auml;idin tilanteen vuoksi viett&auml;&auml; paljon aikaa "porukoilla".&nbsp;</p>
<p>Painaisunet ahdistavat ja pelottavat.&nbsp;</p>
<p>Ep&auml;luottamus ihmisiin, liiallinen kiltteys ja kovat kokemukset.</p>
<p>V-V puhuu paljon paskoista valinnoista ja teoista, joita on tullut tehty&auml;. Ty&ouml;stettiin n&auml;it&auml; valintoja ja n&auml;k&ouml;kulman vaihtamisen taitoa. Tutkittiin: Jos kokee, ett&auml; voi tehd&auml; valintoja, olisiko mahdollista jossain kohtaa, jossain hetkess&auml; kokeilla toisenlaista suuntaa/valintaa?</p>
<p>Vastuunotto omasta el&auml;m&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-05 13:15:00 - END 2017-06-05 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Unettomuutta. Ville-Veikko kertoo ettei ole k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; nukkunut lainkaan kahteen y&ouml;h&ouml;n. Tutkittiin tilannetta. Ketoprin (?) ollut kokeilussa, mutta ei halua sit&auml; k&auml;ytt&auml;&auml;, koska n&auml;kee karmaisevia painajaisia. Melatoniinista ei ole ollut mit&auml;&auml;n apua. Moni muu asia pit&auml;&auml; saada kuntoon, jotta uniongelma ratkeaa. Edesmenneen mummon m&ouml;kill&auml; Pohjois-Karjalassa kertoo viimeksi nukkuneensa normaalisti. Mik&auml; t&auml;ll&ouml;in oli eri tavalla?&nbsp;</p>
<p>&Auml;idin mukana sairaalaan huomenna (sy&ouml;p&auml;tilanne).</p>
<p>Arvokeskustelu: Ville-Veikko kertoo moraalisista arvoistaan ja siit&auml;, kuinka h&auml;nen on vaikea siet&auml;&auml; ihmisten ep&auml;moraalisuutta. On mieluummin yksin. Tutkittiin ajatusta oikeudesta omiin valintoihin.&nbsp;</p>
<p>Alkoholink&auml;ytt&ouml; my&ouml;s puheena. On nyt havainnut joitakin pieni&auml; tilanteita, joissa on viihtynyt my&ouml;s selvinp&auml;in.&nbsp;</p>
<p>VIlle-Veikko analysoi asioita tarkasti ja &auml;lykk&auml;&auml;sti. Vaikuttaa kuitenkin silt&auml;, ett&auml; pettymys ihmisiin ja el&auml;m&auml;&auml;n aiheuttaa sen, ett&auml; h&auml;n ik&auml;&auml;n kuin rankaisee itse&auml;&auml;n my&ouml;s muiden teoista ja ajatuksista. Sen sijaan voisi harjoitella itsearvostusta. V&auml;hitellen voidaan tutkia kuinka h&auml;n saa hyv&auml;t ominaisuutensa omaan k&auml;ytt&ouml;&ouml;ns&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-12 13:15:00 - END 2017-06-12 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ville-Veikon &auml;idin sy&ouml;p&auml;leikkaus on perjantaina. V-V ilmoittaa viikonlopun aikana, jos ei jaksa tulla maanantain istuntoon.</p>
<p>Tutkittiin onnistumisia tarkastelemalla viikon tapahtumia sek&auml; edistymist&auml; joulukuusta alkaen.</p>
<p>Maksa-arvot ovat olleet alkuvuodesta todella korkeat. Kertoo juoneensa n. vuoden putkeen viime vuonna. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n alkoholismin merkit. Olo on kuitenkin tullut niin pahaksi painajaisineen, ett&auml; on havahtunut muutoksen tarpeeseen. Ty&ouml;skennellyt oma-aloitteisesti alkoholink&auml;yt&ouml;n v&auml;hent&auml;miseksi ja on kertomansa mukaan onnistunutkin melko hyvin. V-V on olemukseltaan paremmassa kunnossa kuin ensimm&auml;isell&auml; tapaamisella. Juomiselta vapautuneen ajan V-v kertoo k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; pelaamiseen, &auml;&auml;nikirjojen kuunteluun sek&auml; dokkareiden katsomiseen.&nbsp;</p>
<p>V-V kertoo, ett&auml; haluaa olla aina 100 % paras siin&auml; mihin ryhtyy ja jos se ei onnistu, ei halua tehd&auml; mit&auml;&auml;n, luovuttaa. Pelaamisen kautta p&auml;&auml;see t&auml;h&auml;n mm. maailman eliitti enn&auml;tyksi&auml;. Ruoanlaitossa (ammatti on kokki-tarjoilija) riitt&auml;&auml; v&auml;hempi. Riitt&auml;&auml;, ett&auml; tiet&auml;&auml; olevansa parempi kokki kuin kaverit. Nyt valmistelee veljens&auml; (sijoitusveli) rippijuhlien menuta.&nbsp;</p>
<p>Nuorella miehell&auml; on paljon taitoja ja osaamista. Pettymys muihin ihmisiin on kuitenkin suuri. On my&ouml;s hyv&auml; ty&ouml;st&auml;&auml; itsen hyv&auml;ksymist&auml; my&ouml;s my&ouml;nteisess&auml; mieless&auml;. My&ouml;nteisen palautteen vastaanottaminen tuntuu kiusalliselta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-19 13:15:00 - END 2017-06-19 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ville-Veikon &auml;idin sy&ouml;p&auml;leikkaus mennyt olosuhteisiin n&auml;hden hyvin. Et&auml;pes&auml;kkeit&auml; ei ollut l&ouml;ytynyt. Tilanne on silti vakava, sytostaattihoidot aloitetaan. V-V on kuitenkin melko huojentunut tilanteesta. On viett&auml;nyt l&auml;hes kaiken aikansa &auml;idin luona. My&ouml;s veljen rippijuhlat menneet viikonloppuna hyvin. V-V ja kokkiyst&auml;v&auml; olivat hoitaneet tarjoilut yhdess&auml;.</p>
<p>V-V kertoo, ett&auml; l&auml;&auml;kitys, joka on nyt ollut vuoden verran auttaa siten, ett&auml; syvin ahdistus ja sekoamistunteet ovat lieventyneet. Toisaalta ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ole ns. normaaleja tunteita. Seksuaaliset halut ovat kadonneet, itku ei tule, vaikka tunnistaa tilanteita, jossa itkett&auml;isi. Nukkuminen on edelleen eritt&auml;in huonoa.&nbsp;</p>
<p>V-V oli vastaanotolla v&auml;synyt, mutta huumorintajuinen, halukas l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; my&ouml;nteist&auml; muutosta. Kertoo, ett&auml; alkoholin k&auml;ytt&ouml; on edelleen pysynyt kohtuullisempana kuin aiemmin. Puhuttiin my&ouml;s moraalisten arvojen ja kielenk&auml;yt&ouml;n v&auml;lisest&auml; ristiriidasta, jota V-V pohtii analyyttisesti.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-26 13:15:00 - END 2017-06-26 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Min&auml;tilaty&ouml;skentelyn aloitus, alkuhahmo t&auml;h&auml;n astisen ty&ouml;skentelyn pohjalta:Zombie (poissaoleva sumutila, ik&auml;&auml;nkuin unessa, todelisuuden rajamailla (kuitenkin tietoinen, ei psykoottinen), vittuuntunut (ulkopuolisille, ei vihainen, lyhyit&auml;, spontaaneja hetki&auml;, pinnallisempi merkitys), pettymys (itseen, ihmisiin, tilanteisiin, Syv&auml;llisempi merkitys, koskee l&auml;heisempi&auml; itselle merkityksellisi&auml; ihmisi&auml;, loukkaantumisen tunne), my&ouml;t&auml;ilo (l&auml;hinn&auml; silloin kun huomaa, ett&auml; &auml;idill&auml; on hyv&auml; olo, on huolissaan &auml;idin ty&ouml;stressist&auml; ja nyt &auml;idin sairastumisen my&ouml;t&auml; on huomannut, ett&auml; siin&auml; on jotain hyv&auml;&auml;, &auml;iti saa lepoakin), iloinen (mm. kavereiden kanssa alkuillan huumassa ja muutenkin), aggressiivinen(eritt&auml;in harvoin, mutta voimakkaana, t&auml;ysi r&auml;j&auml;hdys, silloin kun omat moraaliset arvot ovat koetuksella, spontaani ja nopeasti ohi menev&auml;, mutta voi olla seuraamuksia), Punaisen m&ouml;kin is&auml;nt&auml; (haaveena asumisymp&auml;rist&ouml;n&auml;).&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-03 13:15:00 - END 2017-07-03 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ville-Veikko kertoo ettei ole nukkunut juuri lainkaan viikon aikana. Onkin todella v&auml;synyt.</p>
<p>Ehdotan rentoutusta t&auml;lle kerralle, mutta ei halua. Perusteluna, ett&auml; jos nukahtaa, ei her&auml;&auml; mill&auml;&auml;n.</p>
<p>Tutkittiin min&auml;tiloista "my&ouml;t&auml;iloa" ja "k&auml;ytt&auml;ymiskoodeja eri tilanteissa", my&ouml;s itsearvostusta ja luottamusta. Itsearvostus on V-Vll&auml; heikkoa, samoin luottamuspula muihin ihmisiin. My&ouml;t&auml;iloa tuntee my&ouml;s muita kuin &auml;iti&auml;&auml;n kohtaan, t&auml;rkeit&auml; ihmisi&auml; kohtaan, jos heill&auml; on hyv&auml;t fiilikset. K&auml;ytt&auml;ytymiskoodeista: viralliset tilanteet, kaverin kaverit, omat kaverit ja oma perhe (porukat).</p>
<p>Kaipaa parisuhdetta, mutta pettymys edellisest&auml; on viel&auml; liian suuri.&nbsp;</p>
<p>Nyt menossa maalle It&auml;-Suomeen viikoksi perheen kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-10 13:15:00 - END 2017-07-10 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>V-V ollut It&auml;-Suomessa m&ouml;kill&auml; useita p&auml;ivi&auml;. Tehnyt hyv&auml;&auml;. Nauttinut luonnosta ja olemisesta perheen kanssa. On my&ouml;s saanut nukutuksi.&nbsp;</p>
<p>V&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myys itse&auml; kohtaan on vahvaa. Tutkittiin poikkeuksia viikossa. Milloin on tuntunut itsest&auml;, ett&auml; on hyv&auml; tyyppi? Kaverin soitto eilen. Oli pyyt&auml;nyt grillaamaan. Kaverit ovat Ville-Veikolle t&auml;rkeit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Viikon kuluttua p&auml;&auml;ttyy s-loma. Menetti ty&ouml;ns&auml; kokkina k&auml;den vuoksi. Ravintolaty&ouml;h&ouml;n ei halua palata. Mielell&auml;&auml;n haluaisi ty&ouml;n, jossa ei tarvitse olla lainkaan tekemisiss&auml; ihmisten kanssa, korkeintaan ty&ouml;kavereiden, mutta ei asiakkaiden. Tutkittiin t&auml;t&auml;. Mit&auml; on itse teht&auml;v&auml;, jotta asiat muuttuisivat?&nbsp;</p>
<p>Puhuttiin my&ouml;s ulkon&auml;&ouml;st&auml;. V-V otti asian itse puheeksi. Kysyin, mit&auml; haluaa ulkon&auml;&ouml;ll&auml;&auml;n kertoa. V-V tuntuu halveksivan itse&auml;&auml;n ja ilmaisee asiaa my&ouml;s n&auml;in. Ei pid&auml; huolta itsest&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-24 13:15:00 - END 2017-07-24 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ville-Veikko k&auml;ynyt &auml;idin kanssa Tallinnassa &auml;idin oppaana 3 pv. My&ouml;t&auml;iloa t&auml;st&auml;. &Auml;iti voi nyt paremmin ja vaikuttaa ettei raskaimpia sy&ouml;p&auml;hoitoja tarvita t&auml;ss&auml; vaiheessa.&nbsp;</p>
<p>V-Vn sairasloma p&auml;&auml;ttynyt ja ty&ouml;tt&ouml;myys alkanut. Ilm. netiss&auml;, ei viel&auml; k&auml;ynyt te-toimistossa. Ei halua en&auml;&auml; jatkaa kokin ty&ouml;ss&auml; ja siksi on hankala tilanne.</p>
<p>Tutkittiin vaihtoehtoja ja kiinnostuksen kohteita. Yritt&auml;jyys kiinnostaa, mutta kaikkia yritt&auml;jyyden haasteita ei V-V viel&auml; halua/uskalla ottaa kantaakseen.&nbsp;</p>
<p>Sovittelijana toimii usein yst&auml;ville. T&auml;t&auml; piirrett&auml; ja kiinnostuksen kohdetta tutkitaan seuraavalla kerralla lis&auml;&auml;.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; mietti&auml; lis&auml;&auml; omia hyvi&auml; puolia ja osaamisia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-31 13:15:00 - END 2017-07-31 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Poikkeukset ongelmiin: edellisest&auml; 7 p&auml;iv&auml;st&auml; 5 on ollut ihan hyvi&auml;. H&ouml;yt&auml;m&ouml;ss&auml; kaverin saunan korjausty&ouml;maalla viihtyy, vaikka eilen oli ollut huono p&auml;iv&auml; molemmilla rakentajilla. Mik&auml;&auml;n ei ollut onnistunut ja lopulta olut oli maistunut. T&auml;n&auml;&auml;n kuitenkin V-V tavanomaisella fiiliksell&auml;. Ei kerro v&auml;symyksest&auml; kuten tavallisesti.&nbsp;</p>
<p>&Auml;idin sytostaattihoidot alkaneet. Menossa terapian j&auml;lkeen &auml;idin tueksi hankkimaan peruukkia.&nbsp;</p>
<p>Painajaiset jatkuvat edelleen, mutta V-V kertoo tottuneensa niihin. Unet ovat rajuja ja v&auml;kivaltaisia, mutta ne eiv&auml;t en&auml;&auml; samalla tavalla pelota kuin aiemmin. Joitakin unia on viel&auml;,joissa "psykologinen pelko" on voimakas. Esim. ahdistaviin paikkoihin loukkuun j&auml;&auml;minen.&nbsp;</p>
<p>V-V on katsellut ty&ouml;paikkoja, mutta vaikea p&auml;&auml;tt&auml;&auml; mit&auml; tekisi. Kouluun hakeutumista miettii, mutta suunta on viel&auml; ep&auml;selv&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-21 13:15:00 - END 2017-08-21 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ville-Veikko aloittanut 14.8. sairaanhoitajaopinnot avoimessa (60 op), tavoitteena p&auml;&auml;st&auml; t&auml;t&auml; kautta opiskelemaan tutkinnon loppuun. Ei ollut kertonut asiasta aiemmin, koska ei uskonut p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; kouluun. Oppimishalua on. Alkuun on haastetta pysy&auml; etenkin er&auml;&auml;ll&auml; kurssilla mukana, opettaja ei ole ottanut huomioon toivetta hitaammasta etenemisest&auml;, tai asioiden selvent&auml;misest&auml;. Ty&ouml;stettiin ty&ouml;kaluja tilanteen siet&auml;miseksi ja oman oppimisen parantamiseksi siten, ettei yhden opettajan opetustyyli vaikuttaisi omien tavoitteiden saavuttamiseen. Ville pelaa paljon. Voisi kokeilla tilanteen ajattelua livepelin&auml;: Millaisella tavalla voisi omalla k&auml;ytt&auml;ytymisell&auml;&auml;n auttaa opettajaa opettamaan paremmin? Miten oma k&auml;ytt&auml;ytyminen ja kommunikaatiotapa auttaisi itse&auml; oppimaan paremmin?</p>
<p>&Auml;idin sytostaattihoidot alkaneet. V&auml;synyt ym. Ville suhtautuu kuitenkin melko rauhallisesti tilanteeseen.&nbsp;</p>
<p>Painajaisunet ja huono nukkuminen jatkuu. Toisinaan kuitenkin nukkuu todella pitk&auml;&auml;n esim. 10 tuntia putkeen ja t&auml;ll&ouml;in v&auml;sytt&auml;&auml; viel&auml;kin enemm&auml;n. Puhuttiin vuorokausi- ja unirytmin s&auml;&auml;nn&ouml;nmukaistamisesta. Poikkeusten tutkiminen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-28 13:15:00 - END 2017-08-28 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Vatsatauti vienyt voimia. Ville tsemppaa kuitenkin kovasti.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-04 13:15:00 - END 2017-09-04 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ville-Veikko kertoo, ett&auml; viikko on mennyt kotona s&auml;ngyss&auml; maatessa. Masennus/ahdistus ovat yht&auml;kki&auml; voimistuneet huomattavasti. Koulun aloitus ehk&auml; vaikuttanut tilanteeseen. Ep&auml;toivo: en pysty mihink&auml;&auml;n. Tuli kuitenkin terapiaan, vaikka joutui tulemaan bussilla. Bussilla kulkeminen on V-Vlle eritt&auml;in ahdistava kokemus. Oli selviytynyt siit&auml; kuitenkin melko hyvin.&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin tilannetta, j&auml;ljell&auml; olevia voimavaroja (Asteikko 0-10 masennuksen ja ahdistuksen m&auml;&auml;r&auml; nyt 7, mit&auml; voisi tehd&auml;, jotta pienenisi 6.5 --&gt; yhteys kavereihin ehk&auml;/ Terapiaan tulo oli hyv&auml; onnistuminen my&ouml;s). Arvokeskustelu.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-11 13:15:00 - END 2017-09-11 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Masennus vaikuttaa voimistuneen. Viimeisen kahden viikon aikana l&auml;hinn&auml; vain maannut kotona. &nbsp;V-V on todella v&auml;synyt. Istunnon my&ouml;t&auml; kuitenkin hetki&auml;, jolloin jaksaa nauraa jollekin asialle ja hieman virkistyy keskusteluun, vaikka p&auml;&auml;vire on "mik&auml;&auml;n ei kiinnosta".</p>
<p>Luottamuksen puute ihmisiin ja erityisesti aiemmat pettymykset seurustelusuhteissa lamaannuttavat edelleen toimintakyky&auml;.&nbsp;</p>
<p>Selviytymiskysymys. Muutoksen pohdinta. V-V on kuitenkin jaksanut k&auml;yd&auml; kaupassa hakemassa ruokatarvikkeita, joista itse tekee ruokaa. Kertoo ettei koskaan sy&ouml; eineksi&auml; (kokki). &Auml;iti vierailee usein viikon aikana. N&auml;m&auml; vierailut ovat t&auml;rkeit&auml; ja &auml;idin vuoksi my&ouml;s esim. pit&auml;&auml; asuntoaan siistimp&auml;n&auml; kuin muutoin pit&auml;isi. Tutkittiin arkea ja olisiko jotain, jota V-V voisi siin&auml; edes v&auml;h&auml;n kokeilla muuttaa.&nbsp;</p>
<p>Terapiassa Ville-Veikko enimm&auml;kseen tuntuu haluavan k&auml;ytt&auml;yty&auml; korrektisti ja tulee istuntoihin ajoissa, vaikka ilmaiseekin v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; muutoin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-18 13:15:00 - END 2017-09-18 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mik&auml;&auml;n ei kiinnosta -moodi on voimakas edelleen, mutta V-V on aavistuksen pirte&auml;mpi. Silm&auml;tulehdus ja ysk&auml; vaivaavat. &Auml;idin tueksi menossa Thaimaan reissuun helmikuussa.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen&auml; edellen Essitalopram 20 mg.&nbsp;</p>
<p>Ihmekysymykseen Ville tarttuu yll&auml;tt&auml;en ja piristyy. Haaveena on oma punainen m&ouml;kki luonnossa, auto jolla kulkea ja sen verran rahaa, ett&auml; voi el&auml;&auml;. Toteaa, ett&auml; pit&auml;isi pysty&auml; tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin, mit&auml; pient&auml; muutosta voisi kokeilla. Ei tied&auml; viel&auml;, mutta lupaa tarkkailla, onko jokin aamu erilainen ja parempi. Samalla huomaa, ett&auml; sellaiset aamut, jolloin on kavereiden kanssa tapaaminen on parempi. Koko viikon odottaa n&auml;it&auml; tapaamisia, joita ei voi kuitenkaan useammin kuin n. kerran viikossa olla, sill&auml; kavereilla on ty&ouml;- ja perhevelvollisuuksia.&nbsp;</p>
<p>Otin puheeksi kehon liikkeen (ei liikunta-asiaa t&auml;ss&auml; vaiheessa). Venyttely tai muu pieni fyysinen aktiviteetti p&auml;ivitt&auml;in voisi olla hyv&auml; alku. Mit&auml; pient&auml; voisi yritt&auml;&auml; itsen hyv&auml;ksi tehd&auml;? -kotiteht&auml;v&auml;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-25 13:15:00 - END 2017-09-25 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ville-Veikko j&auml;lleen eritt&auml;in v&auml;synyt eik&auml; jaksa ottaa alkuun kunnollista kontaktia. Piristyy kuitenkin istunnon aikana. Milt&auml; masennus suojelee, oli t&auml;ll&auml; kertaa tutkimisen aiheena. Villen vastaus alkuun "en tied&auml;", mutta keskustelun my&ouml;t&auml; sanoo, ett&auml; ehk&auml; se on sitten pettymyksilt&auml;. Kysyin: eik&ouml; h&auml;n samalla suojele itse&auml;&auml;n my&ouml;s kaikilta muilta kokemuksilta mit&auml; el&auml;m&auml; voisi tarjota? Kehon kieli muuttui. Ville nousi tuolissa istumaan ja jo alkoi virke&auml;mmin pohtia asiaa.&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin arjessa t&auml;rkeit&auml; asioita: tietyt asiat kotona siisteyteen liittyen, kaverit ja &auml;iti.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltiin siit&auml;, kuinka on ihan ok turvautua l&auml;heisiin tilanteissa, joissa tarvitsee tukea. Tuen pyyt&auml;mist&auml; ja vastaanottamista ei tarvitse h&auml;vet&auml;. Yksin ei tarvitse selvit&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-02 13:15:00 - END 2017-10-02 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ville oli nukkunut viikolla paremmin kuin aeimmin, viime y&ouml;n&auml; normaalit y&ouml;unet y&ouml;aikaan. T&auml;m&auml; n&auml;kyy voinnissa. Ville on istunnossa "ihan eri mies" kuin aemmin. Maailma n&auml;ytt&auml;&auml; valoisammalta.</p>
<p>Kertoo my&ouml;s ensimm&auml;ist&auml; kertaa musiikkiharrastuksestaan, vaikkakin v&auml;h&auml;tellen. Ollut b&auml;ndi, jonka toiminta loppui kun laulaja joutui (tuhopoltosta) vankilaan. Vapautuu ensi vuoden kes&auml;ll&auml;. Ville soittaa kitaraa (4 kitaraa kotona) ja rumpuja. Tutkittiin t&auml;m&auml;n harrastuksen merkityst&auml; Villelle. On saanut ensimm&auml;isen kitaran n. 12 vuotiaana ja siit&auml; l&auml;htien soittanut s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Vanhemmat musikaalisia, kuorolaulu harrastus.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-09 13:15:00 - END 2017-10-09 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittiin muutosta suhteessa alun tavoitteisiin:</p>
<p>- alkoholin k&auml;ytt&ouml; v&auml;hentynyt, ei juo en&auml;&auml; joka p&auml;iv&auml;, ainoastaan viikonloppuisin.</p>
<p>- em. vapautuneen ajan k&auml;ytt&auml;&auml; pelaamiseen ja kirjojen lukemiseen,</p>
<p>- uni on jonkin verran parempaa,&nbsp;</p>
<p>- pelot ja ahdistus liittyv&auml;t nyky&auml;&auml;n l&auml;hinn&auml; asioiden hoitamiseen, sellaisiin paikkoihin, joissa paljon ihmisi&auml;, kuten bussit ja kaupat. Selvi&auml;&auml; n&auml;ist&auml;, mutta v&auml;lttelee, koska fyysinen olo on todella huono, mm. hikoiluttaa. Unet eiv&auml;t ole en&auml;&auml; niin raakoja kuin aiemmin.</p>
<p>- motivaatiota ei viel&auml; ole ryhty&auml; toimiin ty&ouml;paikan tai koulupaikan saamiseksi</p>
<p>Keskusteltiin pysyv&auml;n muutokseen liittyv&auml;st&auml; k&auml;rsiv&auml;llisyydest&auml;, muutokan hitaus ja sopivat askeleet.</p>
<p>Mit&auml; seuraavan viikon aikana voisi tehd&auml; v&auml;h&auml;n toisin kohti omaa tavoitetta saavuttaa itse&auml; tyydytt&auml;v&auml; hyv&auml; el&auml;m&auml; (ty&ouml; ja sen verran rahaa, ett&auml; selvi&auml;&auml; arjesta, parempi asunto)?&nbsp;</p>
<p>V-V kertoo, ett&auml; ehk&auml; voisi kokeilla ulkoilua. Jos vaikka kerran viikossa saisi itsens&auml; liikkeelle. "Ei tee hyv&auml;&auml; vaan maata nelj&auml;n sein&auml;n sis&auml;ll&auml;." My&ouml;s opiskelupaikkoja voisi katsella. Kokin ty&ouml;t&auml; ei koe pystyv&auml;ns&auml; en&auml;&auml; tekem&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-16 13:15:00 - END 2017-10-16 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Palattiin min&auml;tilojen tutkimiseen, joka aloitettiin 26.6. (valokuva fl&auml;ppity&ouml;skentelyst&auml;). Muutokset vrt. helmikuun tilanteeseen. Tulevaisuuden tavoitteet ja mit&auml; voi tehd&auml; seuraavaksi. Villen suurin haaste on pettymys ihmisiin. T&auml;m&auml;n yli tuntuu olevan vaikea p&auml;&auml;st&auml; ja motivaatio muutoksen aikaansaamiseen on heikko arjessa, vaikka ymm&auml;rt&auml;&auml;kin oman roolinsa tavoitteiden saavuttamiseksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-06 13:15:00 - END 2017-11-06 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittiin 3 viikon terapiatauon tapahtumia ja muutoksia: nukkumisessa on edelleen haasteita, mutta painajaiset ovat muuttuneet. Ne eiv&auml;t ole en&auml;&auml; yht&auml; pelottavia kuin aiemmin, vaan selke&auml;sti liittyv&auml;t johonkin katsottuun elokuvaan tai pelattuun peliin. Todenn&auml;k&ouml;isesti muutos johtuu alkoholink&auml;yt&ouml;n huomattavasta v&auml;henemisest&auml; viime kuukausien aikana.</p>
<p>Terapeutin muuttoon liittyv&auml;t ratkaisut k&auml;siteltiin. Helmikuun loppuun saakka jatketaan kuten t&auml;h&auml;nkin saakka, mutta sen j&auml;lkeen videoterapiana p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti. My&ouml;s kelaterapian jatkon k&auml;yt&auml;nn&ouml;t k&auml;ytiin l&auml;pi. L&auml;&auml;k&auml;rille aika maalis-huhtikuun vaihteeseen. Palataan asiaan viel&auml; l&auml;hemp&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-13 13:15:00 - END 2017-11-13 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittiin Ville-Veikon motivaatiota ty&ouml;n hakuun ja opiskeluun. Opiskeluvaihtoehtojen l&ouml;ytyminen on vaikeaa. V-V kertoo, ett&auml; tuntuisi helpommalta, jos l&ouml;ytyisi koulu, jossa olisi mahdollisimman v&auml;h&auml;n itsen&auml;ist&auml; opiskelua. Koulumaiset opinnot tukisivat parhaiten oppimista ja my&ouml;s opinnoissa jaksamista.&nbsp;</p>
<p>Nukkuminen on viikonloppuna ollut hyv&auml;&auml; 7-9 tuntia. Viime y&ouml;n&auml; vain 2 tuntia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-20 13:15:00 - END 2017-11-20 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Muutoksen tutkiminen edelleen:&nbsp;</p>
<p>alkoholink&auml;yt&ouml;n v&auml;hent&auml;minen tulee yh&auml; suurimpana muutoksena mieleen,</p>
<p>Kuitenkin my&ouml;s havainto, ett&auml; V-V ei koe itse&auml;&auml;n yht&auml; vihaiseksi kuin viel&auml; vuosi sitten, my&ouml;s toiveikkuus tulevaisuutta kohtaan on hieman parantunut. Miettii mm. muuttoa Hervannasta paremmalle alueelle/asuntoon, jos vain taloustilanne olisi parempi. Punaisen tuvan haave on my&ouml;s olemassa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-27 13:15:00 - END 2017-11-27 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Negatiivisten tunnekokemusten ty&ouml;st&auml;mist&auml;: &auml;rsyyntyminen, v*tus, ahdistus. Pako omia ajatuksia ja ahdistuksen tunnetta "peiton alle". Tutkittiin arjen valintoja, miten voi tehd&auml; edes hieman toisin ja miten voisi edes v&auml;h&auml;n huolehtia omasta hyvinvoinnistaan paremmin. Automaattisten ajatusten hyv&auml;ksymisen ja negatiivisten tunteiden hyv&auml;ksymisen ja siet&auml;misen harjoittelu.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-04 13:15:00 - END 2017-12-04 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>V-V t&auml;n&auml;&auml;n my&ouml;nteisemm&auml;ll&auml; mielell&auml; kuin edellisell&auml; kerralla. Tutkittiin yhteis&ouml;llisyytt&auml;, johonkin kuulumista, kyynisyyden ehk&auml;isy&auml;, miten itse voi vaikuttaa n&auml;ihin.&nbsp;</p>
<p>Pyysin ilmoittamaan helmikuisen Thaimaan matkan ajankohdan tekstarina.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-11 13:15:00 - END 2017-12-11 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Nukkuminen ollut v&auml;lill&auml; ihan ok, viime y&ouml;n&auml; vain 3 tuntia. V&auml;symyksest&auml; huolimatta melko my&ouml;nteisell&auml; mielelll&auml;.</p>
<p>Tutkittiin oman arjen pakkoja ja valinnan mahdollisuuksia. Tutkittiin muutosta edelleen: alkoholin k&auml;yt&ouml;n v&auml;hentyminen, painajaiset v&auml;hentyneet ja unet useimmiten normaaleja, mik&auml; h&auml;mm&auml;stytt&auml;&auml; Ville-Veikkoa paljon. Pohdittiin arjen muutosten merkityst&auml; omaan hyvinvointiin. Mm. yritt&auml;nyt parantaa p&auml;iv&auml;rytmi&auml;&auml;n niin, ett&auml; unta riitt&auml;isi y&ouml;ll&auml;. Havainnut, ett&auml; on parempi olo ja maailma ei n&auml;yt&auml; niin synk&auml;lt&auml; kun nukkuu riitt&auml;v&auml;sti.</p>
<p>Millaista arkea haluaisi el&auml;&auml; vuoden kuluttua/mit&auml; tavoittelee? Vaikea vastata, mutta kiinnostavan opiskelualan l&ouml;ytyminen nousee esiin. Tutkittiin t&auml;t&auml;: on pohtinut pienel&auml;inten hoitoa, mutta sinne on vaikea p&auml;&auml;st&auml;. Kysynyt pari vuotta sitten oppisopimusta, mutta ei onnistunut. Sovittiin, ett&auml; hakee koulutukseen kev&auml;&auml;ll&auml; siit&auml; huolimatta ett&auml; p&auml;&auml;sytodenn&auml;k&ouml;isyys on todella pieni. My&ouml;s opsoa voisi kysy&auml;.&nbsp;</p>
<p>Vaikka V-V ei pid&auml; ty&ouml;st&auml;, jossa pit&auml;&auml; olla tekemisiss&auml; ihmisten kanssa h&auml;n pit&auml;&auml; siit&auml;, ett&auml; saa auttaa l&auml;heisi&auml;&auml;n ja yst&auml;vi&auml;&auml;n. T&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n ohjelmassa paljon n&auml;it&auml; asioita.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-18 13:15:00 - END 2017-12-18 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittiin muutosta: muutokseen ryhtymisen ja periksiantamisen vaihtoehdot. Mit&auml; pit&auml;&auml; kohdata muutoksessa, edes pieness&auml;: Oma ep&auml;onnistumisen pelko. Mit&auml; pakenee, kun antaa periksi eik&auml; edes yrit&auml;. Miksi on t&auml;rke&auml; antaa itselle mahdollisuus yritt&auml;&auml;?&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin, mit&auml; pient&auml; voisi yritt&auml;&auml; tehd&auml; ensi viikolla toisin kuin t&auml;h&auml;n asti. Miten voisi madaltaa yritt&auml;misen korkeaa kynnyst&auml;? Joulun aika maalla perheen kanssa tarjoaa toisin tekemisen mahdollisuuksia, oma asenne: keskittyminen hetkiin, joissa voi tuntea edes pient&auml; iloa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-15 13:15:00 - END 2018-01-15 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kela-asian kertaaminen: terapiapalaute 29.3. menness&auml;, VV tilaa l&auml;&auml;k&auml;riajan Terveystalolle samalle l&auml;&auml;k&auml;rille k. ed. kerralla maaliskuun loppuun tai huhtikuun alkuun.</p>
<p>Jatketaan videona VV:n loman j&auml;lkeen torstaisin klo 12.00/ alkaen 8.3. Jos VV saa t&ouml;it&auml;, katsotaan aikataulu uudestaan.</p>
<p>Tutkittiin luottamuksen kokemusta asteikolla 0-100: luottamus muihin ihmisiin yleisesti n. 5% sis. luottamus omiin vanhempiin aina 100 % ja yst&auml;viin enimm&auml;kseen. Luottamus itseen hieman parempi n. 10 % samalla asteikolla. VV ei koe, ett&auml; sill&auml; miten luottaa itseens&auml; on mit&auml;&auml;n tekemist&auml; sen kanssa miten luottaa muihin/ ei n&auml;e kommunikaation tai vuorovaikutuksen n&auml;kyv&auml;n omassa k&auml;ytt&auml;ytymisess&auml;&auml;n muille sill&auml; tavalla, ett&auml; vaikuttaisi luottamussuhteisiin. Kokee, ett&auml; omat mielipiteet ovat 95 % poikkeavat muiden ihmisten mielipiteist&auml; ja arvomaailmasta. Kertoo omaavansa hyvin konservatiiviset arvot mm. seurustelusuhteissa, vaikka samalla tunnustaa, ettei ole ihannekumppani itsek&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-22 13:15:00 - END 2018-01-22 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Masentuneisuutta ollut. L&auml;hinn&auml; ty&ouml;tt&ouml;myys ja rahapula lamaannuttavat. Hakenut varastot&ouml;it&auml; nyt eli aktivoitunut tekem&auml;&auml;n ty&ouml;hakemuksia.&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin taloustilannetta, arjen hallintaa muutenkin: ravinto ja pienet mahdolliset muutokset. V-V hyvin tietoinen siit&auml;, miksi painoa kertyy. Mielihyv&auml;sy&ouml;mist&auml;.</p>
<p>L&auml;&auml;kitykset nyt Essitalopram ja verenpaineeseen kolme l&auml;&auml;kett&auml; yhdistelm&auml;n&auml; (mm. Losartan 50 mg).&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-29 13:15:00 - END 2018-01-29 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittiin itseluottamusta asteikolla 0-100 %&nbsp;</p>
<p>Millainen tilanne on &auml;&auml;rip&auml;iss&auml; 0 ja 100. Millainen itseluottamus on nyt: 30. Mit&auml; siihen kuuluu: "osaan tarkkuutta vaativia t&ouml;it&auml;" (mm. remonteissa listoitukset), "osaan soittaa hyvin kitaraa", "Olen hyv&auml; yst&auml;v&auml; tai ainakin yrit&auml;n olla.", "Tuen &auml;iti&auml;ni sy&ouml;p&auml;sairaudesta toipumisessa"...</p>
<p>Ep&auml;onnistumisen pelko on voimakasta ja est&auml;&auml; eteenp&auml;in menemist&auml;. Pelko ja paniikkioireilu ihmisten joukossa olemisesta. Jos ty&ouml;paikka l&ouml;ytyisi, pelottaa valtavasti uusiin ihmisiin tutustuminen ja uudet teht&auml;v&auml;t. Tutkittiin v&auml;hitt&auml;isen altistamisen harjoittelun mahdollisuutta ja motivaatiota. Mit&auml; voi itse tehd&auml; edes hieman toisin, ett&auml; oma el&auml;m&auml; muuttuu edes hieman paremmaksi?</p>
<p>V-V on j&auml;tt&auml;nyt viikko sitten Cokiksen pois kokonaan (aemmin joi sit&auml; 1,5 l/pv v&auml;hint&auml;&auml;n), vaihto vichyyn. Itsens&auml; kiitt&auml;minen asioista, joissa on onnistunut!&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-05 13:15:00 - END 2018-02-05 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi kev&auml;&auml;n aikataulut. Muistuttelin viel&auml; Kelaprosessin aikataulusta, jos hakee toista vuotta.&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin lapsuutta: pelit ja leikit, kaverit, joista suuri osa on edelleen hyvi&auml; yst&auml;vi&auml;. Luotettavia ihmisi&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sileikkaus loman j&auml;lkeen, aikaa ei viel&auml; annettu: puukotuksen j&auml;lkeen vasemman k&auml;den keskisormi j&auml;&auml;nyt koukkuun, oikaistaan. Leikkaus sin&auml;ns&auml; ei pelota, mutta mennyt tapahtuma alkanut tulla uniin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-12 13:15:00 - END 2018-02-12 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittiin muutoksen mahdollisuuksia. V-V jonkin verran tavallista my&ouml;nteisempi.Mist&auml; voi olla tyytyv&auml;inen viimeviikolla, mist&auml; voi kiitt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n</p>
<p>Ulkon&auml;k&ouml;asiasta: vaatetuksen merkitys omaan oloon, ryhdikkyyteen ja toisten tekemiin johtop&auml;&auml;t&ouml;ksiin itsest&auml;. Liikuntasuositus: aktiivisempi ote oman muutoksen tekemisess&auml;, mik&auml; tahansa liike on hyv&auml;ksi. Unettomuushaaste: kokeillut unitekniikoita, edelleen hankalaa, my&ouml;s eilen illalla mennyt ajoissa nukkumaan, ei ole pelannut, vaan yritt&auml;nyt nukkua, jotta olisi terapiassa virke&auml;n&auml;. Paljon toimivia asioita arjessa, vaikka onkin vaikea antaa niist&auml; itselle kiitosta.</p>
<p>Yksi tapaamiskerta viel&auml; Tampereella. Sen j&auml;lkeen siirryt&auml;&auml;n videotapaamisiin. K&auml;ytiin l&auml;pi videotapaamisiin liittyvi&auml; asioita, kuten mill&auml; tavalla V-V s&auml;ilytt&auml;&auml; ryhdin my&ouml;s videotapaamisissa, vaikka ei tarvitse poistua kotoaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-19 13:15:00 - END 2018-02-19 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeinen kasvokkainen tapaaminen Treella. Videona jatkossa. Seur aika sovittu 8.3. klo 10.00 V-V:n lomamatkan j&auml;lkeen. V-V kertoo, ett&auml; videotapaaminen j&auml;nnitt&auml;&auml; l&auml;hinn&auml; tekniikan puolesta. Kerrattiin viel&auml; asioita.</p>
<p>Lauantaina aiemmin vahingoittunut vasemman k&auml;den sormen j&auml;nne oli katkennut. V-V k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;, ei&nbsp; voida tehd&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; mit&auml;&auml;n, kipul&auml;&auml;kett&auml;, joka nyt v&auml;sytt&auml;&auml;. Thaimaan matkan j&auml;lkeen tilannetta selvitell&auml;&auml;n. Ilmeisesti tarvitaan j&auml;nteen luovuttaja sormen kuntoon saattamiseksi. Aiempi korjausleikkaussuunnitelma meni uusiksi.&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin, mit&auml; voi nyt tehd&auml;, kun pelaaminen ei onnistu sormen vuoksi. Esim. lukeminen (jokin psykologinen kirja nyt menossa). Kes&auml;ll&auml; enemm&auml;n mahdollisuuksia:kavereiden kanssa k&auml;yv&auml;t "harvinaisissa paikoissa", Arboretum on my&ouml;s miellytt&auml;v&auml; paikka Villelle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-08 10:00:00 - END 2018-03-08 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Thaimaan matka mennyt eritt&auml;in hyvin. Nukkunut hyvin my&ouml;s matkan j&auml;lkeen. Paluu oli sunnuntaina.&nbsp;</p>
<p>Unet muuttuneet neutraaleiksi, vaikka osin ovatkin hieman hassuja. Niiss&auml; seikkailee paljon ihmisi&auml;, jotka eiv&auml;t ole kovin tuttuja. V&auml;kivaltaisia unia ei ole ollut pitk&auml;&auml;n aikaan. Tutkittiin unelmaunia ja niihin viritt&auml;ytymisen keinoja.&nbsp;</p>
<p>My&ouml;nteisempi olo kokonaisuutena. My&ouml;s tulevaisuuden suunnitelmien pohtiminen on kiinnostanut entist&auml; paremmin.&nbsp;</p>
<p>Katkenneen sormij&auml;nteen tilanne tarkistus on huomenna perjantaina 9.3. Tays l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kaveri on nyt v&auml;liaiikaisesti y&ouml;pym&auml;ss&auml; V-V:n asunnolla, koska oli eronnut tytt&ouml;yst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n. Toinen kaveri tulee lauantaina lomalle vankilasta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-14 14:00:00 - END 2018-03-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>V-V kuumeessa, mutta silti halusi terapiatapaamisen.&nbsp;</p>
<p>Painajaiset ovat palanneet, mutta eiv&auml;t kuitenkaan joka&ouml;isi&auml;. V-V kertoo, ett&auml; asia harmittaa. Ei kuitenkaan koe, ett&auml; ahdistaisi hereill&auml; olon aikana. Eniten harmittaa se, ett&auml; oli jo p&auml;&auml;ssyt hyv&auml;&auml;n unirytmiin ja parempaan nukkumiseen ja nyt painajaisten vuoksi nukkuu huonosti. (Ty&ouml;tavat: poikkeukset, painajaisten tutkiminen - onko jotain tuttua, normalisointi).</p>
<p>Muutosaskeleita paniikkioireiluun: mit&auml; voisi tehd&auml; edes hieman toisin paniikkioireiden kohtaamisessa. Oireina erityisesti julkisissa tilanteissa, kuten kaupassa, voimakas hikoilu ja ep&auml;todellisuuden tuntu. Viimeksimainittu on l&auml;sn&auml; l&auml;hes jatkuvasti p&auml;ivitt&auml;in. On ik&auml;&auml;nkuin olisi unessa.&nbsp;</p>
<p>V-V on keskusteluissa analyyttinen ja looginen, reaktiivinen ja kommunikoi dialogissa, vaikka olisi v&auml;synytkin.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;riaika ensi viikon tiistaina tai keskiviikkona Kelan kuntoutuspsykoterapian jatkon hakemista varten (ei muistanut p&auml;iv&auml;&auml; nyt tarkkaan). Oman hakemuksen voi laittaa heti, jos l&auml;&auml;k&auml;ri kirjoittaa B-lausunnon. Katsotaan yhdess&auml; terapeutin terapiapalaute seuraavalla tapaamiskerralla. Tapaamiset ovat nykyisin videona, joten luen videoyhteydess&auml; V-V:lle&nbsp; lausunnon.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-22 10:00:00 - END 2018-03-22 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiapalaute siirtyy seuraavaan kertaan.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;riaika t&auml;lle viikolle ei ollut toteutunut, koska l&auml;&auml;k&auml;ri oli perunut sen sairastumisen vuoksi. V-V yritt&auml;&auml; saada uuden ajan. My&ouml;s sormen&nbsp;(katkennut sormij&auml;nne) vuoksi oli V-V soittanut eilen ortopedlle, joka ei viel&auml; osannut kertoa milloin jatkohoito toteutuu.&nbsp;</p>
<p>V-V edelleen hieman flunsassa. Kertoo, ett&auml; alakulo on muuttunut masentuneisuudeksi. Mik&auml;&auml;n ei kiinnosta. Ei ole kyennyt nukkumaan juuri lainkaan painajaisten vuoksi. Painajaiset ovat pahentuneet: oma kuolema teemana. My&ouml;s sairastumisen pelko on palannut.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ll&auml; kertaa motivaatio terapiakeskusteluun heikko. Unen puute, v&auml;symys, masentuneisuus p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-28 14:00:00 - END 2018-03-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutettiin tapaaminen terapeutin flunssan vuoksi. Videoyhteys haastavaa aivastellen ja niist&auml;en.</p>
<p>Lyhyet kuulumiset: l&auml;&auml;k&auml;ri 4.4. terapian jatkoa varten. V-V:n painajaiset ovat jatkuneet, nukkuminen on huonoa. Mik&auml; on laukaissut painajaiset uudelleen pitk&auml;n tauon j&auml;lkeen? Kehotin ottamaan l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa t&auml;m&auml;n puheeksi.&nbsp;</p>
<p>V-V l&auml;hd&ouml;ss&auml; It&auml;-Suomeen perheen kanssa. T&auml;m&auml; on hyv&auml; ajatus, koska ei ole viikkoon k&auml;ynyt ihmisten ilmoilla. Vointi on hieman parempi kuin edellisell&auml; kerralla, mutta ei paljon.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-05 10:00:00 - END 2018-04-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri B-lausuntoa varten ollut eilen. V-V pyyt&auml;nyt unil&auml;&auml;kkeit&auml;, mutta l&auml;&auml;k&auml;ri ei ollut pit&auml;nyt niit&auml; tarpeellisina.</p>
<p>Kelaterapian jatkohakemus tehty. L&auml;het&auml;n t&auml;n&auml;&auml;n Kelaan terapeutin palautteen.</p>
<p>Unettomuus on jatkunut ja vaikeutunut. Unta viime y&ouml;n&auml; pari tuntia, edellisen&auml; ei lainkaan. V-V oli huomattavan v&auml;synyt, mutta terapian suhteen my&ouml;nteinen.</p>
<p>Tutkittiin unettomuutta. Sovittiin, ett&auml; seuraavan viikon aikana V-V kokeilee her&auml;tyskelloher&auml;tyst&auml; aamuun ja yriitt&auml;&auml; huijata unta ajattelemalla, ett&auml; seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; on jotain t&auml;rke&auml;&auml; menoa. Kertoo, ett&auml; h&auml;nt&auml; on auttanut unen saantiin aiemmin esim. terapiaan l&auml;hd&ouml;n ajatus, tai joku muu meno, johon pit&auml;&auml; her&auml;t&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-12 10:00:00 - END 2018-04-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>V-V oli nukkunut "pommiin" ja tuli tapaamiseen 5 min my&ouml;h&auml;ss&auml;. Soiitin ja her&auml;tin.</p>
<p>Viikon aikana on saanut nukutuksi hieman paremmin, mutta unirytmi on sekaisin, nukkuu my&ouml;s p&auml;iv&auml;ll&auml;. T&auml;ss&auml; tilanteessa on kuitenkin parasta, ett&auml; ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n nukkuu.</p>
<p>L-tryptofaanin (serotoniinin esiaste) kokeiluehdotus: luontaistuotteena, hunajassa, p&auml;hkin&ouml;iss&auml;, vihert&auml;viss&auml; banaaneissa, soijassa</p>
<p>P&auml;iv&auml;rytmin tutkiminen ja ryhdist&auml;minen: suunnittelu paperille. V-V vain nukkuu, lep&auml;iilee ja pelaa. Toteaa, ett&auml; hoitaa pyykit esim. lakanat vaihtaa n.1-1,5 viikon v&auml;lein. Muutoinkin puhtaus on t&auml;rke&auml;&auml;. Ainoastaan tiskaaminen on takkuista. V-V itse ehdottaa, ett&auml; siihen voisi kiinnitt&auml;&auml; enemm&auml;n huomiota. Vaatteet rikkin&auml;isi&auml;, mutta ei osaa korjata. &Auml;idilt&auml; ei halua pyyt&auml;&auml; apua t&auml;ss&auml; asiassa. Kirpparit ovat vastenmielisi&auml;. Ei halua ostaa vaatteita sielt&auml;. Katsotaan seuraavalla kerralla milt&auml; suunnitelma n&auml;ytt&auml;&auml;.</p>
<p>Pe-su/ma kavereiden kanssa Turkuun (kaverin kaverin luokse).&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-19 10:00:00 - END 2018-04-19 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Unettomuus vaivaa nyt toden teolla. Ahdistus ja viha siit&auml;, ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;rit eiv&auml;t anna h&auml;nelle unil&auml;&auml;keresepti&auml;.</p>
<p>Palattiin arjen rutiinien merkitykseen, sinnittelyyn, "nalle karkin selk&auml;rangan" kouluttamiseen, tekem&auml;&auml;n asioita, jotka eiv&auml;t ole niin kovin miellytt&auml;vi&auml;, unettomuuden l&auml;&auml;kkeett&ouml;m&auml;n hoidon ensisijaisuuteen.&nbsp;</p>
<p>Mihin V-V tarvitsee terapiaa -kysymyksen tarkastelu: on t&auml;rke&auml;&auml; saada puhua jolllekin ahdistavista asioista, joita ei voi/halua paljastaa kenellek&auml;&auml;n muulle. Ville kertoo kokevansa terapian rohkaisevan ja my&ouml;s sen, ett&auml; jonkin verran itsearvostus on vuoden aikana kohonnut, vaikka edelleenkin se on huono. Psykoedukaatio uskomuksista ja niiden purkamisen tavoitteesta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-26 10:00:00 - END 2018-04-26 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kelap&auml;&auml;t&ouml;s tullut toiseen vuoteen. Laaditaan uudet tavoitteet t&auml;lle vuodelle. K&auml;ytet&auml;&auml;n portaikko-harjoitusta. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; unelmoida, mietti&auml;, mit&auml; haluaa vuoden aikana muuttuvan, millainen haluaa tilanteen olevan vuoden kuluttua.&nbsp;</p>
<p>Jatkossa ty&ouml;stet&auml;&auml;n tavoitteet konkreettisiksi, valitaan V-V:n ideoista t&auml;rkeimm&auml;t, mietit&auml;&auml;n niiden realistisuus, jaotellaan tavoitteiden saavuttaminen portaikon askelmille osatavoitteiksi. Konkreettiset, realistiset eli saavutettavissa olevat, aikataulutetut, mitattavissa olevat toivotut tavoitteet (SMART).&nbsp;</p>
<p>TUtkittiin vastoink&auml;ymisiin varautumisen keinoja: mit&auml; joutuu siet&auml;m&auml;&auml;n, jotta edistyy haluamansa muutoksen tavoittelussa?&nbsp;</p>
<p>Sovittiin tapaamisajat hein&auml;kuulle, t&auml;st&auml; s&auml;hk&ouml;posti V-V:lle</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-03 10:00:00 - END 2018-05-03 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>V-V ei ole nukkunut kertomansa mukaan sunnuntain j&auml;lkeen yht&auml;&auml;n. T&auml;m&auml; n&auml;kyy habituksessa. Ville kertoo, ett&auml; olo on sekava. H&auml;n on kuitenkin looginen ja my&ouml;nteinen kun k&auml;ymme l&auml;pi edellisen kerran kotiteht&auml;v&auml;&auml;, jossa pyysin unelmoimaan, listaamaan seuraavan terapiavuoden tavoitteita.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml; ja ammatti, jossa saisi tehd&auml; ty&ouml;t&auml; rauhassa. K&auml;vimme l&auml;pi eri vaihtoehtoja...pienel&auml;inhoitaja koulutukseen on hakenut, tieto t&auml;st&auml; tulee toukokuussa, mutta ei ole toiveikas t&auml;m&auml;n suhteen. Prosessinvalvoja, edell. ammattikoulua tai ammattikorkeaa. Tutkimme my&ouml;s mihin tarvitaan muutosta, jotta em. mahdollistuu...1) pit&auml;&auml; oppia nukkumaan 2) arkirutiiinit, ravintotottumukset, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin v&auml;hent&auml;minen. Kaikkia n&auml;it&auml; Ville on jo muuttanut ensimm&auml;isen terapiavuoden aikana. Mit&auml; tarvitaan lis&auml;&auml;?&nbsp;</p>
<p>Unettomuuteen kokeillaan L-tryptofaania luontaistuotteena. L&auml;&auml;k&auml;ri ei m&auml;&auml;r&auml;&auml; Villelle unil&auml;&auml;kkeit&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-09 14:00:00 - END 2018-05-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiiin tavoiteportaiden rakentamista, kohti konkreettisempaa.&nbsp;</p>
<p>Ensimm&auml;inen puolen vuoden tavoite: "Olen itseeni jossain asioissa tyytyv&auml;isempi ja jonkin verran arvostaisin itse&auml;ni enemm&auml;n." Kuukausitavoitteet 1. Arkirutiinien yll&auml;pito 2. Selvinp&auml;in ulkona enemm&auml;n (1-2 tsekkaus 8.6.) ja 3. Liikuntaa enemm&auml;n: k&auml;vely, pelaaminen kaverian kanssa. (tsekkaus viimeist&auml;&auml;n 2.8.) 4-6 Edellisten muutosten jatkaminen/vahvistaminen.</p>
<p>V-V on jo aloittanut arkirutiineista huolehtimisen aiempaa paremmin. Yhden kerran on k&auml;ynyt baarissa pelk&auml;st&auml;&auml;n kahvilla. Muuten liikkuu kes&auml;kaudella ulkona kavereiden kanssa autolla - selvinp&auml;in. K&auml;vely&auml; tulee automaattisesti lis&auml;&auml; ulkopeleiss&auml; kaverien kanssa.&nbsp;</p>
<p>Haasteena tulee olemaan, miten s&auml;ilytt&auml;&auml; aktiiivisuus my&ouml;s syksyll&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-17 10:00:00 - END 2018-05-17 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>J&auml;lleen her&auml;ttelin Ville-Veikon tapaamiseen. Otin puheeksi t&auml;m&auml;n tavaksi tulleen asian. Aemmin V-V tuli tapaamisiin s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, mutta nyt on alkanut lipsumaan. Sovimme, ett&auml; jatkossa alan tulkitsemaan n&auml;it&auml; tilanteita, joissa h&auml;n unohtaa viikottaisen tapaamisen ja joudun soittamaan, perumattomiksi k&auml;ynneiksi, jolloin laskutan koko terapiatapaamisen hinnan ilman kela-korvausta.&nbsp;</p>
<p>Nukkuminen on nyt ollut parempaa kuin aiemmin - l&auml;hes normaalia. Muuten asiat ennallaan.&nbsp;</p>
<p>L&auml;hetin s&auml;hk&ouml;postitse aikuisten unikoulun ilmaisen uniharjoituksia -oppaan (https://www.aikuistenunikoulu.fi/aikuisten-unikoulu-)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-24 10:00:00 - END 2018-05-24 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>V-V melko huonossa jamassa. Keskuteltiin l&auml;&auml;kityksen tiianteesta: Essitalopram 20 mg edelleen. Psykiatrilla k&auml;ynti olisi ehk&auml; tarpeen l&auml;&auml;kityksen tarkistamiseksi, mutta V-V:n rahatilanne on huono. Tutkittiin ratkaisumahdollisuuksia, mutta l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanottok&auml;ynnin maksamiseen ei nyt n&auml;yt&auml; olevan varaa.&nbsp;</p>
<p>Istunnon aikana V-V kuitenkin jonkin verran piristyy. Y&ouml;unet 4-7 tuntisia. Nukkuminen on jonkin verran parempaa. L&auml;hett&auml;m&auml;ni Aikuisten unikoulu -ohjeiston oli tulostanut ja selannut, mutta viel&auml; ei ole ollut motivaatiota kokeilla. Kiinnostus kuitenkin asiaan ehk&auml; her&auml;nnyt.&nbsp;</p>
<p>Tavoiteportaikko oli my&ouml;s esill&auml;. Keskusteltiin muutoksen edistymisen edelltyksist&auml;: On l&auml;hdett&auml;v&auml; tekem&auml;&auml;n edes jotain pient&auml; toisin, huolimatta siit&auml;, ett&auml; ei kiinnosta, tuntuu ettei jaksa, tuntuu ep&auml;toivoiselta. Esim. pieni k&auml;vely ulkona vaikka lintuja katsellen.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n aikoi pest&auml; pyykit. '</p>
<p>Palataan arvojen arviointiteht&auml;v&auml;&auml;n ensi torstaina. Nyt kotiteht&auml;v&auml;ksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-31 10:00:00 - END 2018-05-31 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>V-V:ll&auml; ollut monin tavoin parempi viikko kuin v&auml;h&auml;&auml;n aikaan. Kaverin kanssa ulkopelej&auml; harrastanut, k&auml;vely&auml; 8-10 km pelip&auml;ivin&auml; tullut. Selke&auml;sti pirte&auml;mpi ja my&ouml;nteisempi.&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin arvoihin liittyvia pohdintoja/havaintoja. T&auml;rkeimp&auml;n&auml; nousevat sosiaaliiset suhteet (perhe/kaverit), perhesuhteet (vanhemmat l&auml;hinn&auml;), oppiminen/itsens&auml; kehitt&auml;minen (tavoite p&auml;&auml;st&auml; koulutukseen kunhan p&auml;&auml;sisi selville mik&auml; motivoisi riiitt&auml;v&auml;sti), terveys ja hyvinvointi (johon V-V onkin panostanut reilun vuoden ajan mm. pyrkim&auml;ll&auml; alkoholin k&auml;yt&ouml;n kohtuullistamiseen, terveellisemp&auml;&auml;n ravintoon ja nyt on tavoitteena jonkin asteinen liikunnan lis&auml;&auml;minen - k&auml;vely).&nbsp;</p>
<p>Keskusteltiiin resilienssin lis&auml;&auml;misest&auml; - "nallekarkin selk&auml;rangan" vahvistamisesta: millaisin keinoin ja askeliin kohti omia pelkoja, kuten ep&auml;onnistumisen pelkoa.&nbsp;</p>
<p>V-V:ll&auml; hammasl&auml;&auml;k&auml;ri terapian j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-07 10:00:00 - END 2018-06-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>V-V ei ole saanut nukuttua. Jonkin verran muina &ouml;in&auml;-p&auml;ivin&auml;,&nbsp; mutta viime y&ouml;n&auml; ei lainkaan. T&auml;m&auml; n&auml;kyy olemuksessa ja puheessa vahvana v&auml;symyksen&auml;. Tutkittiin edelleen tiilannetta: uni menee usein ns. ohi, vaikka olisi illalla tosi v&auml;synyt. Onko tehnyt havaintoja ajatuksista, jotka t&auml;h&auml;n tilanteeseen liittyv&auml;t? Onko l&auml;sn&auml; pelkoa aikaisemmista unettomista &ouml;ist&auml; tms.? V-V ei tunnista n&auml;it&auml;.</p>
<p>Muutoin keskustelimme tavoiteportaikon askelien konkreettisista teoista unen lis&auml;ksi: ulkoilua V-v on silloin t&auml;ll&ouml;in viikon aikana harrastanut (pelaamista kavereiden kanssa).&nbsp;</p>
<p>Nyt &auml;idin kissat "Pulla" (Eve) ja Sohvi Villell&auml; hoidossa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-14 10:00:00 - END 2018-06-14 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>V-V nukkui j&auml;lleen hieman yli sovitun tapaamisajan, mutta univajeen vuoksi t&auml;m&auml; on ymm&auml;rrett&auml;v&auml;&auml;. H&auml;n kertoo, ett&auml; on todella vaikea her&auml;t&auml;, vaikka olisi monta varmistusta. Unta nyt takana 13 tuntia poikkeuksellisesti.</p>
<p>Tutkittiin edelt&auml;v&auml;n p&auml;iv&auml;n tapahtumia: kavereiden kanssa 2-3 tuntia ulkona kiekon heitt&auml;mist&auml; n. kolmen ja kuuden v&auml;lill&auml;, sen j&auml;lkeen kotona tv:n katselua ja oleilua. Klo 21 oli alkanut v&auml;sytt&auml;m&auml;&auml;n tavallista enemm&auml;n. Nyt on my&ouml;s rahatilanne hieman parempi ja on saanut ostettua itselleen kunnollista ruokaa.&nbsp;</p>
<p>Kerrattiin arjen rutiinien merkityst&auml; unen saamiseen ja nukkumiseen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-20 10:45:00 - END 2018-06-20 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>V-V nukkunut 16 tuntia ja oli virke&auml;. Her&auml;nnyt aamulla klo 8.</p>
<p>Vastoink&auml;yminen aamulla: ly&ouml;nyt varpaan kynnen irti kynnykseen. Kipu kova.&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin unen saamisen ja nukkumisen onnistumista. T&auml;ll&auml;kin kertaa takana tavanomaista aktiivisempi p&auml;iv&auml;. V-V oli siivonnut ja tehnyt muitakin kotit&ouml;it&auml;.&nbsp;</p>
<p>Itsetuntemuksen liis&auml;&auml;misen teema: Miten motivoituu tekem&auml;&auml;n asioita kuten siivous- ym.? Mit&auml; ajattelee itsest&auml;&auml;n? Miten puhe- ja ajattelutavat vaikuttavat siihen, milt&auml; tuntuu? Milloin viimeksi on ajatellut itsest&auml;&auml;n hyvi&auml; asioita: 16-19 vuotiaana V-V kertoo omanneensa aivan toisenlaisen luottamuksen maailmaan ja ihmisiiin. Haavoittava tapahtuma sen j&auml;lkeen vei masennukseen, josta on vaikea palata takaisin samaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-04 11:15:00 - END 2018-07-04 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ik&auml;vuosien 16-20 tutkiminen poikkeuksena nykytilanteeseen: Avoin, luottavainen. T&auml;m&auml;n 100 % ihmisiin luottamuksen katkaisi huonot seurustelusuhteet, jossa tytt&ouml;yst&auml;v&auml; petti. V-V kertoo edelleen, ett&auml; luottamusta ihmisiin on mahdotonta palauttaa.&nbsp;</p>
<p>Onko hyv&auml; luottaa ihmisiin 100 % ? Mik&auml; merkitys on itseluottamuksella? Miten sit&auml; voisi vahvistaa (Resilienssi, nallekarkin selk&auml;rangan vahvistamisen keinot?).&nbsp;</p>
<p>Tavoiteportailla edistyst&auml;: viime viikolla viett&auml;nyt paljon aikaa kavereiden kanssa, ollut hyv&auml; viikko. T&auml;ll&auml; viikolla alakuloisempaa. Kuitenkin t&auml;n&auml;&auml;n suunnitelmissa suihku, tiskaaminen, pyykinpesu. V-V kertoo my&ouml;s hakeneensa t&ouml;it&auml; lounasravintoloista, vaikka oli aiemmin vannonut, ettei en&auml;&auml; ravintoloihin mene.</p>
<p>Puhe on kuitenkin edelleen voimakkaan negatiivista mit&auml; tulee tulevaisuususkoon ja mielekk&auml;&auml;n ty&ouml;n saantiin tai opintojen aloittamiseen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-11 11:15:00 - END 2018-07-11 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>keskusteltiin edelleen luottamuksesta/ V-V:n uskomukset tutkittavana:</p>
<p>- jotkut ihmiset ep&auml;luotettavia, kaikki eiv&auml;t</p>
<p>- pit&auml;&auml;k&ouml; luotettavan ihmisen olla t&auml;ydellinen</p>
<p>- mit&auml; V-V pit&auml;&auml; t&auml;rke&auml;n&auml; luottamussuhteessa</p>
<p>- millainen on riitt&auml;v&auml; luottamussuhde</p>
<p>- oma rooli ihmissuhteissa luottamuskumppanina</p>
<p>- kommunikaatio, sopimukset, kompromissit, omat oikeudet, oma haavoittuvuus, toisen haavoittuvuus</p>
<p>- oman haavoittuvuuden hyv&auml;ksyminen ja kivun sieto</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Millainen mies sinusta kuoriutuu, kun olet saanut el&auml;m&auml;si kuntoon?&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-18 11:15:00 - END 2018-07-18 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittavana: nukkuminen, joka on nyt ollut parempaa kuin kev&auml;&auml;ll&auml;. Toisinaan hyvin nukutun y&ouml;n j&auml;lkeen on my&ouml;s aamulla parempi olo ja koko seuraava p&auml;iv&auml; on parempi olo, "hyv&auml;ll&auml; tuulella".&nbsp;</p>
<p>Alkoholia on nyt kes&auml;n aikana tullut otettua enemm&auml;n kuin talvella. Verrattiin tilannetta terapian alun jatkuvaan ryypp&auml;&auml;miseen. V-V kertoo, ettei ole kyse t&auml;llaisista "taka-askelista". Tutkittiin riippuvuuden kysymyst&auml;. V-V kertoo pystyv&auml;ns&auml; p&auml;&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n helposti ottaako alkoholia vai pit&auml;ytyyk&ouml; alkoholittomissa juomissa.&nbsp;</p>
<p>Muutokseen ryhtyminen my&ouml;s edelleen puheena. Omien ajatusten vaikutus omiin tunteisiin ja hyvinvointiin puheena. V-V on edelleen hyvin syv&auml;sti antautunut el&auml;m&auml;&auml;n ja ihmisiin pettymykselle, motivoituu vain heikosti suuntaamaan ajatuksiaan muutokseen ja parempaan tulevaisuuteen. Tutkittiin realistisia tavoitteita edellisen kotiteht&auml;v&auml;n tiimoilta: millainen mies sinusta kuoriutuu, kun saat asiasi kuntoon. Itseen kohdistuva muutos vrt. odotus, ett&auml; toiset ihmiset muuttuisivat. Tavallisen arjen tavoittelu, edes hieman parempi terveys.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-02 10:00:00 - END 2018-08-02 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ville palannut maalta It&auml;-Suomesta, jossa ollut n. viiikon. Mieliala on nyt melko hyv&auml;, mutta saanut jonkin allergisen reaktion pari p&auml;iv&auml;&auml; sitten. K&auml;dess&auml; ja jalkap&ouml;ydiss&auml; pahann&auml;k&ouml;inen punoittava ja kutiava ihottuma ja kuumetta on ollut koko ajan n. 38. Kehotin k&auml;ym&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kaveri edelleen majoittuu VIllen luona. Ei ole saanut viel&auml; omaa asuntoa. Oman rauhan puute hieman ahdistaa.</p>
<p>Tavoiteportaikon edist&auml;miseen Villell&auml; ei ole ollut motivaatiota.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sivamman leikkaamisesta aikoo olla yhteydess&auml; kirurgiin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-09 10:00:00 - END 2018-08-09 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Uniongelmat palanneet. V-V nukkunut toissay&ouml;n&auml; parituntia. Viime y&ouml;n&auml; ei lainkaan. Huomattavan v&auml;synyt.</p>
<p>Tutkittiin alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;. Kertoo, ett&auml; kes&auml;n aikana on tullut otettua enemm&auml;n kuin kev&auml;&auml;ll&auml;, mutta on p&auml;ivi&auml;, ettei ota alkoholia. Viimeksi ottanut lauantaina. Keskusteltiiin alkoholink&auml;yt&ouml;nn vaikutuksista masennukseen ja uneen.</p>
<p>Ei ole jaksanut motivoitua liikkumaan tai mihink&auml;&auml;n. Nyt on menossa &auml;idin kanssa Ikeaan. &Auml;iti saa V-V:n mukaan my&ouml;s asioihin, joita ei muuten tekisi.</p>
<p>Pohdittiin muutokseen motivoitumisen haastetta ja valinnan vaihtoehtoja mit&auml;&auml;n tekem&auml;tt&ouml;myydest&auml; jonkin tekemiseen. Ep&auml;ilee, ettei terapeutti aidosti v&auml;lit&auml;. Tutkittiin terapiasuhdetta.</p>
<p>T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen V-V muisti tapauksen Egyptin matkalta jolloin oli 8-9 vuotias. &Auml;iti oli muistanut, ett&auml; t&auml;ll&ouml;in tapahtuneen r&auml;j&auml;hdysepisodin reaktiona V-V oli ensimm&auml;ist&auml; kertaa saanut voimakkaan paniikkireaktion.&nbsp;</p>
<p>Tutkitaan t&auml;t&auml; jatkossa lis&auml;&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-16 10:00:00 - END 2018-08-16 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>V-V j&auml;lleen kipe&auml;n&auml;, flunssa.&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin muutosta, p&auml;&auml;t&ouml;sten tekemist&auml;, miss&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksiss&auml; V-V on onnistunut (huumeista luopuminen muutama vuosi sitten, tupakoinnin lopettaminen, alkoholink&auml;yt&ouml;n v&auml;hent&auml;minen).</p>
<p>Miten voisi ottaa vastuuta enemm&auml;n omasta el&auml;m&auml;st&auml;? Miksi antaa muiden ihmisten ajatuksille (V-Vn tulkinnoille n&auml;ist&auml;) niin paljon merkityst&auml;? Miksi alistuu? Mit&auml; tarvitsee siet&auml;&auml;, kun l&auml;htee pelkojaan kohti: Oma v:tus (tuttua), omat ajatukset. T&auml;st&auml; kotiteht&auml;v&auml; pohdittavaksi.</p>
<p>Tutkittiin my&ouml;s mist&auml; saa itsevarmuutta: vaikea l&ouml;yt&auml;&auml; asioita, ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n ei ole tyytyv&auml;inen, esim. paino (mit&auml; voi tehd&auml; jos ei pid&auml; siit&auml;), pari asiaa l&ouml;ytyi johon tyytyv&auml;inen (oma nen&auml; ja otsa).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-23 10:00:00 - END 2018-08-23 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>V-V oli nukkunut pitk&auml;st&auml; aikaa paremmin jopa 5 tuntia. Selke&auml;sti virke&auml;mpi ja hyv&auml;ll&auml; tuulella.&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin muutoksen tekemisen haasteita ja vaiheita:</p>
<p>p&auml;&auml;t&ouml;ksen tekeminen ja lupaus itselle on v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;n. V-V on kertonut, ett&auml; motivoituessaan kykenee tekem&auml;&auml;n isojakin p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; ja pysym&auml;&auml;n niiss&auml;.</p>
<p>Vastoink&auml;ymisiin varautuminen ja realistiset v&auml;li- ja p&auml;&auml;tavoitteet: V-V:lt&auml; ei odoteta suuria yht&auml;kkisi&auml; muutoksia. P&auml;invastoin hidas eteneminen eri osa-alueiilla johtaa paremmin pysyviiin tuloksiin.</p>
<p>- itsearvostuksen lis&auml;&auml;minen ja automaattisten ajatusten hyv&auml;ksyminen. Tilanteiden ja omien ajatusten sek&auml; niihin liittyvien paniikki- ja ahdistustunteiden tiedostetumpi tunnistaminen. Omien automaattisten ajatusten uudelleen suuntaaminen harjoittelemalla itsen arvostavampaa puhuttelua em. tilanteissa.</p>
<p>- liikunnan v&auml;hitt&auml;inen lis&auml;&auml;minen p&auml;ivitt&auml;in: t&auml;n&auml;&auml;n 2 km k&auml;vely&auml; vanhempien luokse (1+1), lauantaina halkosavotta kavereiden kanssa. Pient&auml; liikuntaa joka p&auml;iv&auml;. Alkuun t&auml;rke&auml;&auml;, ett&auml; nostaa takamusta penkista edes 10 minuutiksi niin, ett&auml; pulssi hieman kohoaa.</p>
<p>- ruokavalioon on jo tehnyt muutoksia pysyv&auml;sti: kokis ja maito pois. Jatkossa ehk&auml; viel&auml; muuta. T&auml;ss&auml; vaiheessa kahteen ensimm&auml;iseen osioon keskityt&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-30 10:00:00 - END 2018-08-30 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>V-V j&auml;lleen flunssassa. M&ouml;kkiviikonloppu kavereiden kanssa mennyt mukavasti.</p>
<p>Tutkittiin muutostavoitteita ja V-V:n heikkoa motivaatiota ryhty&auml; muutokseen.</p>
<p>Kaupassa k&auml;yntiin liittyviin paniikkioireisiin kerrattiin kognitiiivista mallia/harjoitusta omien ajatusten uudelleen suuntaamista (negat ajattelun omia negat tunteita ruokkiva kierre).</p>
<p>Tulevaisuuden suunnitelmien (esim. opintojen aloittaminen) motiivi voisi l&ouml;yty&auml; siit&auml;, ett&auml; saa korjattua l&auml;heisille (etenkin &auml;idille) tuotettua pettymyst&auml;. Jos reitti opintoihin l&ouml;ytyy, terapiaa voidaan toteuttaa 2 x viikossa opintojen tukemiseksi.</p>
<p>Jatkossa V-V kirjaa yl&ouml;s ajatuksiaan, ik&auml;vi&auml; tunteitaan jne. jotta muistaa paremmin ottaa ne puheeksi terapiassa.</p>
<p>Ensi viikolla to-la Tukholman matka kaverin kanssa. Terapiaistunto keskiviikkona poikkeuksellisesti.&nbsp;</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n mahdollisuutta kasvokkaiseen tapaamiseen Tampereella syksyn aikana.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-05 14:00:00 - END 2018-09-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>V-V:ll&auml; ollut sosiaalista el&auml;m&auml;&auml; hieman tavallista enemm&auml;n (k&auml;ynyt "porukoilla" ja kaverien kanssa viett&auml;nyt aikaa), arjessa ollut pari aktiiivsempaa p&auml;iv&auml;&auml;, jolloin arkiaskareet sujuneet. "Ulos k&auml;mp&auml;st&auml;" harjoitteita.</p>
<p>Liikuntaan ei ole ollut motivaatiota.</p>
<p>Ensi viiikolla normaali tapaaminen videona ja lyhyt kasvokkainen tapaaminen Tampereella torstaina.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-13 16:00:00 - END 2018-09-13 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen poikkeuksellisesti Tampereella. Kyseess&auml; on samalla altistusharjoitus julkisilla paikoilla esiintyv&auml;&auml;n paniikkioireiluun liittyen. Terapeutti mukana tilanteessa.&nbsp;</p>
<p>Muutostekoja kohti tavoitteita:&nbsp; V-V k&auml;ynyt eilen l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; terveydentilan selvittely&auml; varten.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n ollut noin 3 tuntia kest&auml;v&auml;ss&auml; haastattelutilaisuudessa s&auml;hk&ouml;puolen koulutukseen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-20 10:00:00 - END 2018-09-20 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ville-Veikko on p&auml;&auml;ssyt hakemaansa s&auml;hk&ouml;alan kouluun, joka alkaa 1.10. T&auml;m&auml;n vuoksi terapialle pit&auml;&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; uusi aika. Koulua on ma-pe klo 8-15 ja sen j&auml;lkeen viel&auml; matka kotiin, joten mahdolliset ajat pit&auml;isi l&ouml;yty&auml; iltaisin.&nbsp;</p>
<p>V-V nyt j&auml;lleen kipe&auml;n&auml;, kuumetta ja ysk&auml;&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-27 10:00:00 - END 2018-09-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>V-V aloittaa s&auml;hk&ouml;asentajakoulun maanantaina. Ty&ouml;llisyyskoulutuksena j&auml;rjestett&auml;v&auml; n. 1,5 vuoden kestoinen ammatillinen koulutus. Tutkittiin V-V:n ominaisuuksia, jotka auttavat saavuttamaan tavoitteen: on osaamista jo n&auml;ist&auml; teht&auml;vist&auml; jonkin verran, on tarkka ja pit&auml;&auml; tarkkuutta vaativista t&ouml;ist&auml;, koulussa ollut hyv&auml; matematiikassa ja fysiikassa (10), joihin teoriaopinnot ilmeisesti painottuvat.</p>
<p>Haasteita: arkirytmi muuttuu olennaisesti Ma-pe 8-15, nukkuminen on edelleen heikkoa (viime y&ouml;n&auml; 4 tuntia), sosiaalisissa tilanteissa nousee helposti &auml;rtymys, joka saattaa vied&auml; huomion asiaan keskittymiselt&auml;.</p>
<p>V-V on kuitenkin motivoitunut aloittamaan koulun ja iloinen muutoksesta. Terapiassa keskityt&auml;&auml;n tukemaan t&auml;t&auml; muutosta. J&auml;rjestet&auml;&auml;n terapia-ajat eri p&auml;ivlille siten, ett&auml; tapaamiset onnistuvat kouluajan ulkopuolella (klo 16.00 j&auml;lkeen arkisin tai sunnuntaisin/lista alustavista ajoista s&auml;hk&ouml;postiin t&auml;n&auml;&auml;n.)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-03 18:15:00 - END 2018-10-03 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Koulu alkanut hyvin, motivaatiota valmistua, tutkittiin vastoink&auml;ymisiin varautumista mm. turhautuminen joihinkin pakollisiin kursseihin, joille ei l&ouml;ydy merkityst&auml; (mm. EA 1 jonka k&auml;ynyt, mutta kortti vanhentunut).</p>
<p>Lomia koulussa eritt&auml;in v&auml;h&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Nukkuminen ollut heikkoa, mutta V-V tuntuu jaksavan. My&ouml;nteisell&auml; mielell&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-14 16:00:00 - END 2018-10-14 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>V-V aloittanut koulun. T&auml;st&auml; syyst&auml; tapaamiset eiv&auml;t sovi arkip&auml;ivin&auml; (ma-pe) 8-16 v&auml;lill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Koulu on l&auml;htenyt hyvin k&auml;yntiin. V-V kertoo, ett&auml; on ollut hyv&auml; motivaatio sek&auml; kouluun menemiseen ett&auml; harjoitusteht&auml;vien tekemiseen. My&ouml;s sosiaaliseen el&auml;m&auml;&auml;n on tullut uutta virett&auml; mm. koulukavereiden kanssa iltaa viett&auml;m&auml;ss&auml; perjantaina. Alun j&auml;nnitt&auml;minen on my&ouml;s nyt helpottanut ja on saanut nukutuksi jopa 6 tuntisia y&ouml;unia her&auml;&auml;m&auml;tt&auml;. Aamuisin v&auml;sytt&auml;&auml; todella paljon, mutta on t&auml;h&auml;n asti pystynyt nousemaan ajoissa.&nbsp;</p>
<p>Voimakkaita painajaisunia on ajoittain edelleen, mutta ne ovat muuttuneet jonkin verran helpoimmiksi eik&auml; niist&auml; j&auml;&auml; en&auml;&auml; kovin pitk&auml;ksi aikaa ilke&auml;&auml; tunnetta p&auml;&auml;lle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-16 16:30:00 - END 2018-10-16 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittiin koulun alkamisen vaikutusta arkeen. Viime y&ouml;n&auml; unta vain 4 tuntia, koska vanha nivelsidevaiva kipuilee nyt kun liikett&auml; on tullut enemm&auml;n. V-V kuitenkin uskoo, ett&auml; menee ohi kun tottuu.&nbsp;</p>
<p>On jaksanut olla koulussa, vaikka kaikki opetettavat aineet eiv&auml;t olekaan motivoivia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-06 16:30:00 - END 2018-11-06 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittiin muutosta: luottamuksen puute ihmissuhteissa. Aiemmin ollut 0 (ast. 0-100), nyt n. 30. Miten V-V on t&auml;m&auml;n saanut aikaan? L&auml;htenyt liikkeelle, uskaltanut hieman raottaa suojakuortaan, erityisesti koulutuksen aloittaminen on ollut konkreettinen teko. Siet&auml;&auml; my&ouml;s jonkin verran paremmin toisten ihmisten aih. &auml;rsyyntymisen tunnetta.&nbsp;</p>
<p>Kuka huomaa edistyksen: &auml;iti, itse, terapeutti</p>
<p>Ohjeita nukahtamisongelmaan: Kehorentoutus, omien kehonosien ajatteleminen ajatuskelan katkaisemiseksi. Nukkuu nyt n. 5 tuntia (klo 2-7). S&auml;ngyn k&auml;ytt&auml;minen vain nukkumiseen. Nukkumaan menon aikaistaminen hieman, ei liikaa, esim. 1-1,5. Ajatusten virran hyv&auml;ksyminen, ei tartuta ajatuksiin vaan annetaan niiden menn&auml;, kehon rentoutus ja paluu siiihen jos huomaa, ett&auml; ajatukset kelaavat.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-13 16:30:00 - END 2018-11-13 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>V-V kipe&auml;n&auml;, kuumeessa kertomansa mukaan. K&auml;ynyt t&auml;n&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;. Eilen ollut koulussa, t&auml;n&auml;&auml;n nukkunut.</p>
<p>Puheeksi terapia-aikojen muistaminen, oman s&auml;hk&ouml;postin tarkistaminen ja sovituista ajoista kiinni pit&auml;minen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-25 16:00:00 - END 2018-11-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittiin muutosta kes&auml;kuussa laaditun tavoiteportaikon avulla: V-V on saavuttanut tavoitteensa huomattavasti odottamaansa paremmin. Koulu etenee. Nukkuminen on edelleen hankalaa n. 5 tuntia unta tulee kuitenkin joka y&ouml;. Viikonloppuisin pitki&auml; unia esim. t&auml;n&auml;&auml;n 12 tuntia.&nbsp;</p>
<p>Tunteiden s&auml;&auml;telyn tilanteita tarkasteltiin: suuttumus, V-V kertoo suuttuvansa harvoin mutta jos suuttuu n&auml;ytt&auml;&auml; sen my&ouml;s// &Auml;rsyyntyminen ("v:tus"), jota V-V kykenee s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n koulussa melko hyvin.&nbsp;</p>
<p>Koulun my&ouml;t&auml; arjen hallinta on parantunut, vaikka haasteita on edelleen paljon.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


