File for Ville Penttilä
SSN: 110985-169R
Email: Ville.penttila@fimnet.fi
Phone: 0504676116
Address: Rusthollinrinne 10
Postal code: 33610
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2016-10-12 19:00:00 - END 2016-10-12 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>31 vuotias siklm&auml;tauteihin erikoistuva l&auml;&auml;k&auml;ri. Opiskeluaikoina ollut YTHS:ssa hoidettavan masennuksen vuoksi. Aluksi Cymbalta k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Siit&auml; ei tuntunut olevan hy&ouml;ty&auml;. Ihmissuhde tilanteeseen liittyen tuli vauhdikkuutta, jota on ollut aiemminkin, mutta ei haittaavasti. L&auml;&auml;kitykseksi suunniteltiin Lamotrigin n 200mg, mihin lis&auml;ttiin Voxra ajoittain ja univaikeuksiin Ketipinor 25mg 1/2-1. V&auml;sytti aamuisin. T&auml;ll&auml; tilanne helpottui.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kityst&auml; ei tarvinnut vuoden 2012 j&auml;lkeen. Nyt erikoistumassa Tays:ssa silm&auml;tauteihin. Vaimo, pieni lapsi. Vuosi sitten rakensi talon, jossa edelleen t&ouml;it&auml; teht&auml;v&auml;ksi. Nyt my&ouml;s ty&ouml;ss&auml; isompi stressitilanne, joka kuitenkin mahdollisesti nyt helpottunut. Talo aiheutti stressi&auml;. Periaatteessa perheasiat hyvin ja yst&auml;vyyssuhteet hyvin. Ei niist&auml; koe kuitenkaan sellaista iloa kuin toivoisi. Kes&auml;st&auml; alkaen enenev&auml;sti tullat ahdistusta, &auml;rtyisyytt&auml;, jaksamattomuutta, anhedoniaa, ja alkanut univaikeuksia tulemaan. Murehtimista. Ty&ouml;ss&auml; jaksaa k&auml;yd&auml;, ja haluaa k&auml;yd&auml;. Muuten ei jaksa kotona tarttua mihink&auml;&auml;n. Hermostumisia, siit&auml; syyllisyytt&auml;.</p>
<p>St psych anhedoninen, ilmeet&ouml;n, artikuloi ja miettii rauhassa. Hiukan viivett&auml; vastauksissa.</p>
<p>Dg F31.3 kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml;, masennusjakso</p>
<p>Aloitetaan nyt Lamotrigin 25mg XXX 1x1, viikon kuluttua 2x1, kahden viikon kuluttua kontrolli ja mahdollisesti Voxran lis&auml;ys, tarvittaessa silloin my&ouml;s nukkumiseen l&auml;&auml;kityst&auml;. Keskusteluapua ei nyt koe tarpeelliseksi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-10-26 19:00:00 - END 2016-10-26 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kontrollik&auml;ynti.</p>
<p>Lmotrigiinist&auml; ei haittoja. Nyt kl&auml;ytt&auml;&auml; 50 mg vrk:ssa. Mieliala ei ole viel&auml; kohentunut. Vaikka isyyslomalla on, on ty&ouml;asiat takaraivossa kuitenkin. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi stressitekij&ouml;it&auml; ja masennuksen synty&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>St psych. Hidastunut, apea, kuvaa, ettei ajatus tahdo luistaa.</p>
<p>F 31.9</p>
<p>Koettaa ensi viikolla palata t&ouml;ihin. Viel&auml; tekee samaa, toivoo, ett&auml; ensi vuoden puolella ty&ouml;kuvio muuttuu.</p>
<p>Nyt Lamotrigin 75mg vrk, rec 25mg C 3x1, Voxra 150mg 1x1, rec C, Ketipinor 25mg tarv rec C.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-01-18 18:00:00 - END 2017-01-18 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi on nyt ollut hyv&auml;. Joutui kyll&auml;kin hieman viel&auml; pit&auml;m&auml;&auml;n puoliaan ty&ouml;kuvassaan. Silloin oli pettymyst&auml;, mutta pystyi esimiehelle muistuttamaan mit&auml; oli sovittu. Kotona on mennyt hyvin. Nyt ei univaikeuksia. Ei haittoja l&auml;&auml;keest&auml;. Ei muista edes masennuksen tuneista. P&auml;&auml;see uuteen ty&ouml;nkuvaan maaliskuun alusta.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi masennukseen liittyvi&auml; kokemuksia.</p>
<p>Rec Lamotrigin 100mg 1x1 Cx4, Ketipinor 25mg 1x1, C, Voxra 150mg 1x1 C.</p>
<p>Kontrolli kolme kk, silloin Voxran lopetuksen suunnittelu, Lamotrigin vuosiksi, Ketipinorin alentaminen, kun Voxra v&auml;hennelty.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-04-26 17:30:00 - END 2017-04-26 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on voinut nyt hyvin. Vaimollakaan ei ole terveisi&auml;. Jaksanut taloprojektia. Ty&ouml;j&auml;rjestelyt toimivat. Syksylle suunnittelee tenttiin menoa. Lomat ja lukulomat on suunnitellut. Miettii aikaisempia ajatuksia ja kuinka ep&auml;oikeudenmukaisuuden tunne oli vahvana vaikuttajana mielialassa. Nyt n&auml;kee perehtymisess&auml;&auml;n tiettyyn homaan positiivisiakin puolia.</p>
<p>St psych. Nyt hyv&auml;ntuulinen, asiallinen, rauhallinen.</p>
<p>F32.1</p>
<p>Suunn. Haluaa viel&auml; jatkaa nykyisell&auml; l&auml;&auml;kityksell&auml;, tammikuun j&auml;lkeen viel&auml; huonojakin akoja oli. Kirjoitetaan Voxra 150mg 1x1 90x2, ja Ketipinor 25mg 1x1&nbsp;100x2, kontrolli syksyll&auml; lukulomalla ennen tentti&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-29 18:30:00 - END 2017-11-29 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; ty&ouml;ss&auml; kaikki on mennyt hyvin. Ty&ouml;nkuva on nyt monipuolinen ja saa viel&auml; yhden opin lis&auml;&auml;. Tentin suhteen kertoo ep&auml;varmuutta olevan. Sosiaaliset kontaktit ovat nyt hyv&auml;ll&auml; mallilla. Taloprojekti on edennyt hyvin. Mieliala on hyv&auml;. Potilas kuitenkin kuvaa pelkoa tai ep&auml;varmuutta, jos jotakin tulee. Alkaako silloin mieli menn&auml; alas. Sietokyky ehk&auml; riitt&auml;&auml; jos tentin reputtaa, mutta isompiin vastoink&auml;ymisiin on ep&auml;varmuus. Mietit&auml;&auml;n terapiaa, mutta aiemmin kun etsi terapeuttia t&ouml;rm&auml;si n&auml;iss&auml; tuttuusongelmaan, lis&auml;ksi on kelassa kuntoutusp&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; tekem&auml;ss&auml; ja monet n&auml;ist&auml;kin henkil&ouml;ist&auml; on tuttuja. J&auml;tt&auml;&auml; sen viel&auml; harkintaan.&nbsp;Voxraa ei ole ottanut ihan joka p&auml;iv&auml;, my&ouml;sk&auml;&auml;n Ketipinoria ei ole joka p&auml;iv&auml; tarvinnut.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen, puhuu aika paljon, mieliala on nyt neutraali.</p>
<p>Dg F32.1 keskivaikea masentuneisuus</p>
<p>Suunn. Potilas toivoo voivansa laskea Voxra-annoksen siten, ett&auml; ottaa 150mg joka toinen p&auml;iv&auml;. Sovitaan n&auml;in rec kuitenkin 1x1, 365 vrk, Lamotriginin haluaisi varsinaiseksi estol&auml;&auml;kitykseksi ja nostetaan sen annos nyt asteettain 200mg:aan, siit&auml; resepti 1x1 365 vrk. Nostoon Lamotrigin 25mg Lx2 nostaen annosta 25 mg joka toinen viikko. Kontrolliin tulee tilanteen mukaan.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-10-24 16:30:00 - END 2018-10-24 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Seurantak&auml;ynti kaksisuuntaisen mielialan suhteen.</p>
<p>V&auml;liarvio. Potilas kertoo, ett&auml; edellisen kerran j&auml;lkeen reputti ensimm&auml;isest&auml; erikoisl&auml;&auml;k&auml;rikokeesta luettuaan siihen varsin paljon. Se romahdutti vointia. Jaksoi kuitenkin k&auml;yd&auml; t&ouml;iss&auml;. Paljoa ei jaksanut lukea toiseen tenttiin, eik&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n k&auml;yd&auml; koulutustilaiisuuksissa. Tentti meni kuitenkin l&auml;pi ja sai vappuaattona viime kev&auml;&auml;n&auml; erikoisl&auml;&auml;k&auml;rin paperit. Ty&ouml;nkuva on muuttunut sen j&auml;lkeen varsin selke&auml;ksi. Kaksi p&auml;iv&auml;&auml; leikkauksessa, toinen n&auml;ist&auml; kaihileikkauksia, lis&auml;ksi kaksi p&auml;iv&auml;&auml; virtuaalipotilaita. Yhden p&auml;iv&auml;n on vapaalla, tekee silloin joka toinen viikko yksityisvastaanottoa.&nbsp; Jaksaa kohtalaisen hhyvin ty&ouml;t&auml;. Talo on valmistumassa hyvin. On tyytyv&auml;inen siihen. Viihtyv&auml;t.</p>
<p>Potilas kokee, ett&auml; on t&auml;m&auml;n masennusjakson j&auml;lkeen taas jotenkin kapeutunut. On arempi. Omaan vaativuuteen liittyen rajoittuneempi. Vaatii itselt&auml;&auml;n paljon ja siksi kapeutuminen on haittaavaa. Tietty&auml; pelkoakin t&auml;m&auml; on aiheuttanut. Kotona nyt puolisolla on stressi&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n ja on paljolti t&auml;m&auml;n tukena, eik&auml; pysty omia asioitaan juurikaan puhumaan ja saamaan niihin arjen tukea.</p>
<p>Potilas on edelleen k&auml;ytt&auml;nyt Lamotrigiini&auml;. Voxran on pystynyt j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n ja Ketipinoria on tarvinnut vain harvoin.</p>
<p>St psych. Potilas on puhelias, avoin, ahdistuneisuutta on liittyen sairastavuuteensa.</p>
<p>Dg F31.7 kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml; elpym&auml;vaihe.</p>
<p>Suunn. Rec Lamotrigin 200mg 1x1 365 vrk jatkuu, kontrollit ak tarpeen mukaan. On nyt miettinyt psykoterapiaa pelkonsa ja kapeutumisensa vuoksi. T&auml;m&auml; on indisoitua potilaan ty&ouml;kyvyn tukemiseksi ja ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden ehk&auml;isemiseksi. Etsii terapeuttia, ilmoittaa siit&auml; ak:lle, ak tekee <strong>B-lausunnon, joka l&auml;htet&auml;&auml;n vain kotiin potilaan edelleen toimitettavaksi</strong>.</p>
Patient paid €180 for appointment.


