File for Ville Lahtinen
SSN: 270487-1254
Email: lahtinen_1@hotmail.com
Phone: 0458770871
Address: Eeronkatu 6 as 8
Postal code: 40720
City: Jyväskylä
Country: FI


Appointments:

START 2018-05-22 16:15:00 - END 2018-05-22 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>DG: F32.1 Keskivaikea masennustila, F41.9 Ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>Esitiedot: Yksin asuva datanomi, jolla ahdistuneisutta jo lapsuudesta l&auml;htien ja masennusta muutaman vuoden. Masennus nyt vuoden aikana vaikeutunut. Nelj&auml;n vuoden ty&ouml;suhde Telialla p&auml;&auml;ttynyt, samoin t&auml;rke&auml; ihmissuhde. Perussairauksina nivelpsoriasis ja fibromyalgia. L&auml;&auml;kityksen&auml; Trexan ja biologinen l&auml;&auml;ke. Verikokeet tarkistetaan kahden kuukauden v&auml;lein, my&ouml;s laajemmat verikokeet otettu.&nbsp;Alkuvuodesta k&auml;ynti ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, joka diagnosoinnut masennuksen. Kokeiltu Duloksetiinia, ei sopinut. Nyt pari kuukautta k&auml;yt&ouml;ss&auml; Venlafaksiini 75 mg x 1, vointi hieman tasaantunut. Potilas l&auml;hetetty ty&ouml;terveyspsykologin luo, jota potilas tavannut kolmesti. Nyt potilas varannut ajan ak:lle psykoterapia-arvioon.&nbsp;Potilaalla is&auml;, &auml;iti ja isoveli. Lapsuuden potilas asunut &auml;idin ja veljen kanssa. 2006 ylioppilaaksi, sen j&auml;lkeen keskeyteyneet amk-opinnot, joitain vuosia ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;&nbsp; ja sitten datanomi-opinnot.</p>
<p>Nyytila: Potilas rauhallinen ja hyvin kontaktissa. Masennus on hankalin oire, BDI:ss&auml; 29/63 pistett&auml;. V&auml;symyst&auml;, mik&auml;&auml;n ei kiinosta, negatiivisia ajatuksia, jopa itsetuhoisia ajatuksia. P&auml;ivitt&auml;in ahdistuneisuutta, BAI:ssa 19/63 pistett&auml; ja GAD-7:ss&auml; 8/21 pistett&auml;.&nbsp;Parisuhde, tulevaisus ja ty&ouml;n menett&auml;minen aiheuttavat erityisesti ahdistusta ja murehtimista. Lasuudesta l&auml;htien k&auml;sien pesemist&auml;, tavaroiden koskettamitsa ja objektien hahmottamisa silmien liikkeill&auml; ja lihasten supistuksilla. N&auml;it&auml; l&auml;hes jatkuvasti, potilas pystyy kuitenkin samaan aikaan toimimaan melko hyvin. Ne kuitekin kuormittavat potilasta kovasti.&nbsp;Masennuksen taustalla potilaan mielest&auml; pettymykset ja hankalat el&auml;m&auml;nkokemukset. Pakko-oireet alkaneet jo lapsena. Potilaan mukaan niiden taustalla hyv&auml; mielikuvitus, tylsyys, tottuminen jatkuvaan mielen sis&auml;iseen pakko-oireiluun. Nyt pelkona, ett&auml; jotain pahaa tapahtuu, jos ei tee niit&auml;.</p>
<p>Suunnitelma: Keskivaikea masennustila, nostetaan Venlafaksiini 150 mg x 1:aan. Tarvittaessa Opamox 15 mg x 1. Potilas alkaa etsim&auml;&auml;n yksityispsykoterapeuttia, jatkossa uusi aika ak:lle&nbsp; sitten B1-lausunto Kelaan kuntoutupsykoterapiaa varten. Keskustelaan Kelan kriteereist&auml; ja psykoterapeutin etsimisest&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-07-24 10:00:00 - END 2018-07-24 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>DG: F42.2, F32.1</p>
<p>Esitiedot: Kts. edellinen vastaanotto. Masennus jatkuu, ehk&auml; jopa hieman pahentunut. Arki sujuu, t&ouml;it&auml; potilas ei ole jaksanut hakea. Yst&auml;vi&auml; potilas n&auml;kee, perheeseen suhteet et&auml;&auml;ntyneet. Potilas l&ouml;yt&auml;nyt psykoterapeutin Jyrki Pekolan ja aloittanut psykoterapian.</p>
<p>Nykytila: Masennus jatkuu, tilanne mennyt hieman huonompaan suuntaan. Oireet lis&auml;&auml;ntyneet, ei suicidaalisuutta.</p>
<p>Suunnitelma: Tehd&auml;&auml;n B1-lausunto kuntoutuspsykoterapiaa varten. Nostetaan Venlafaksiini annokseen 225 mg x 1, tarvittavana l&auml;&auml;kkeen&auml; Opamox. Jos tilanne ei ala syksyll&auml; helpottamaan, aloittaa h&auml;n Escitalopramin 10 mg x 1 ja lopettaa Venlafaksiinin. Tehd&auml;&auml;n reseptit. Sairauslomaa potilas ei halua t&auml;ss&auml; vaiheessa. Tarvittaessa syksyll&auml; uusi vastaanotto tilanteen arvion vuoksi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-11-08 10:00:00 - END 2018-11-08 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>DG: F32.1 Keskivaikea masennustila, F42.2&nbsp;Pakkoajatuksina ja pakkotoimintoina ilmenev&auml; pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;</p>
<p>Esitiedot: Kts. yst. aiemmat tekstit. Potilas irtisanottu Telialta 4/18 ja tuon j&auml;lkeen potilas ollut ansiosidonnaisella p&auml;iv&auml;rahalla. Nyt TE-toimisto katkaissut ansiosidonnaisen, koska potilas ei ole hakenut t&ouml;it&auml;. Potilaan masennustila ja ahdistusoireet ovat edelleen hanakalia ja niiden vuoksi potilas ei ole t&ouml;it&auml; hakenut. Psykoterapia jatkuu Jyrki Pekolan luona. Potilas vaihtanut Venlafaksiini-l&auml;&auml;kityksen Escitalopram 10 mg:aan. Escitalopram sopii potilaalle paremmin ja masennus ei potilaan mielest&auml; tunnu niin pahalle nyt.</p>
<p>Nykytila: Potilas hyvin kontaktissa ja orientoitunut. BDI-kyselyss&auml; potilas saa 36/63 pistett&auml;. Potilaalla on siis paljon masennusoireita, mielialan mataluutta, kiinnostuksen v&auml;henemist&auml;, v&auml;symyst&auml;, toimintakyvyn laskua ja jopa itsetuhoisia ajatuksia. Ei kuitenkaan akuuttia suicidaalisuutta tai psykoottisuutta. Pakko-oireet ja sosiaalinen ahdistuneisuus entisell&auml; tasolla. Psykoterapia k&auml;yniss&auml;, se ajoittain raskastakin. Potilas ei ole ty&ouml;kykyinen. Keskustellaan hoitosuunnitelmasta.</p>
<p>Suunnitelma: Ak uusii Escitalopram- ja Opamox-reseptit. Opamoxia potilas k&auml;ytt&auml;&auml; vain satunnaisesti. Potilas nostaa asteittain Escitalopramin 20 mg:aan. Kirjoitetaan potilaalle sairauslomaa 8.11.2018-28.2.2019, ak tekee B1-lausunnon. Helmikuussa viimeist&auml;&auml;n l&auml;&auml;kityksen ja ty&ouml;kyvyn arvio.</p>
Patient paid €180 for appointment.


