File for Ville Kivijärvi
SSN: 181289-071J
Email: ville.kivijarvi@gmail.com
Phone: +358505502396
Address: Otsolahdentie 14 A 16
Postal code: 02110
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2015-07-18 10:00:00 - END 2015-07-18 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.7.15 klo 10-10.45</p>
<p>1. tapaaminen</p>
<p>Mies 25v on tullut tapaamiseen, koska pelk&auml;&auml; burn outia ja sit&auml; kautta ty&ouml;tt&ouml;myytt&auml;. Tekee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; v&auml;ikk&auml;ri&auml; Aalto YO:ssa ja kertoo ty&ouml;nojaajan olevan hyvin vaativa; asiat pit&auml;&auml; tehd&auml; h&auml;nen s&auml;&auml;nt&ouml;jen mukaan, ei kuuntele ja syytt&auml;&auml; muita.&nbsp;Aikaisemmin 3 henkil&ouml;&auml; on keskeytt&auml;nyt h&auml;nen ohjauksessaan. Ovat teoreettisen fysiikan alalla. Tekev&auml;t paljon ty&ouml;t&auml; tietokoneiden avulla. Asiakas saa palkan v&auml;ikk&auml;rin teosta ja ty&ouml;nohjaajan avustuksesta. Nyt on vuosi takana ja saa olla t&auml;ss&auml; paikassa max 4 vuoden ajan. Kertoo ty&ouml;p&auml;ivien venyv&auml;n kuit 12 tuntisiksi eik&auml; aikaa v&auml;ikk&auml;rin tekoon j&auml;&auml; paljoa.</p>
<p>Asiakas kertoo nukkuvansa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; n 4-5h per y&ouml;. Joskus ei pysty nukkumaan ollenkaan. Viime viikko oli erityisen vaikea t&auml;m&auml;n suhteen. Teki ty&ouml;p&auml;iv&auml;n kahdessa er&auml;ss&auml;, jotta pystyi ottamaan p&auml;iv&auml;unet v&auml;lill&auml; ja kirim&auml;&auml;n univelassa. Sy&ouml; niukasti, mutta saa kuit tarvitsemansa ravinnon. Kertoo joskus sy&ouml;dess&auml;&auml;n nielev&auml;ns&auml; kovin nopeasti mink&auml; itse yhdist&auml;&auml; jonkinlaiseksi stressioireeksi. Tunnepuolella kokee voimakasta ahdistusta ja v&auml;symyst&auml;. Ei kirjallista diagnoosia, ei muuta hoitotahoa, ei l&auml;&auml;kityst&auml;. Oma &auml;iti on sair hoitaja ja on tuonut asiakkaalle t&ouml;ist&auml; unil&auml;&auml;kett&auml; ajoittain, kun asiakas on ollut kovin v&auml;synyt. &Auml;iti on suositellut asiakkaalle my&ouml;s omaa terapiaa.</p>
<p>Kertoo olleensa koulukiusattu ala-asteella -&gt; j&auml;i ilman kavereita -&gt; omistautui opiskelulle eik&auml; el&auml;nyt omaa nuoruuttaan. Kun ei saanut toisilta hyv&auml;ksynt&auml;&auml;, saattoi my&ouml;s h&auml;irik&ouml;id&auml; tunneilla. T&auml;ll&auml;kin hetkell&auml; kertoo, ettei h&auml;nell&auml; ole oikein omaa sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;. Tuntee itsens&auml; ulkopuoliseksi. Ei ole seurustellut. Matkustelee yksin, k&auml;y joskus lenkill&auml; yksin ja on viett&auml;nyt aikaa sukulaistensa parissa. Harrasti joskus partiota, mutta 10v j&auml;lkeen kyll&auml;styi siihen. Nyt &auml;iti on eronut 2. liitostaan ja l&auml;heisiksi tulleiden sisarpuolien v&auml;lit ovat tulleet monimutkikkaammiksi. Tuntee, ett&auml; sisarpuoletkin ovat h&auml;vi&auml;m&auml;ss&auml; omasta el&auml;m&auml;st&auml;. Surua my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; oli hieman ihastunut yhteen sisarpuolistaan. Tuntee yksin&auml;isyytt&auml;, mutta kertoo ettei ole keinoja asian korjaamiseen.</p>
<p>Suvussa on viime aikoina tapahtunut my&ouml;s kaksi itsemurhaa. L&auml;heinen serkku teki itsemurhan l&auml;&auml;kkeill&auml; Perussa. Toinenkin sukulainenkin on tehnyt itsemurhan. Enon naisyst&auml;v&auml; viel&auml; tappoi itsens&auml;. Moni muu on kuollut muutoinkin. Moni on my&ouml;s muuttanut pois p&auml;&auml;kaupunkiseudulta. Iso&auml;idin siskon mies sai lis&auml;ksi jotenkin huijattua &auml;idilt&auml; pois iso&auml;idin kautta heid&auml;n perheen kes&auml;m&ouml;kkipaikan. Kokee, ett&auml; on tullut paljon paskaa niskaa, mutta ei halua rasittaa &auml;iti&auml;&auml;nk&auml;&auml;n liikaa omilla kuormillaan. Kertoo, ett&auml; suhde &auml;itiin on my&ouml;s ehk&auml; jopa liian l&auml;heinen. &Auml;iti on huolehtija. Haluaisi enempi nyt omaa sos el&auml;m&auml;&auml; kokonaan suvun ulkopuolelta.</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on vahva taistelutahto. Selv&auml;sti &auml;lyk&auml;s ja hyvin oivaltava. Ei halua tavata psykiatria, ei halua diagnoosia, ei l&auml;&auml;kityst&auml;. Kerrottu, ett&auml; Kela saattaa korvata&nbsp;alle 26v suuremman m&auml;&auml;r&auml;n psykoterapiasta. J&auml;i viel&auml; miettim&auml;&auml;n t&auml;t&auml;. Itse ajatteli, ett&auml; kerran kuukaudessa tapaaminen riitt&auml;isi, mutta suositeltu ainakin kerran kahdessa viikossa tapaamisia. Annettu mukaan vapaa-ajan toimintojen ja mielenkiinnon kohteiden kartoituslomake oman sos el&auml;m&auml;n mahd kehitt&auml;miseen vapaajan toimintojen kautta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-08-09 10:00:00 - END 2015-08-09 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.8.15 klo 10-10.45</p>
<p>2. tapaaminen</p>
<p>Asiakas on miettinyt vapaa-ajan toimintojen ja miel kiinnon koht kartoitusta. H&auml;nt&auml; kiinnostaisi leipominen, kodin kunnostus/remontointi, ruoan laitto, puuty&ouml;t, pienoismallit, maalaus, piirt&auml;minen, kirjoittaminen, jonkin instrumentin soittaminen, radion kuuntelu, musiikin kuuntelu, kyl&auml;ily, kapakassa k&auml;yminen, matkustelu ja siell&auml; n&auml;ht&auml;vyyksien kiertely, luennoilla k&auml;ynti, lukeminen (romaanit, lehdet), asiakirjallisuus, kes&auml;m&ouml;kkeily, k&auml;vely, retkeily, korttipelit, ristisanateht&auml;v&auml;t, laskettelu, lenkkeily, kamppailu/itsepuolustuslajit, poliittiset ryhm&auml;t (ei tied&auml; mill&auml; tavalla), vapaaehtoisty&ouml;, yst suht yll&auml;pito, sukusuht yll&auml;pito ja kuvat el&auml;m&auml;n varrelta. Kiinnostuksen kohteita on siis monia. Itse p&auml;&auml;llimm&auml;isiksi kertoo, ett&auml; on miettinyt kamppailulajeihin osallistumista, jotta pystyisi pit&auml;m&auml;&auml;n paremmin puoliaan. Haluaisi poistaa omaa turvattomuuden tunnettaan sit&auml; kautta. Oman korkeakoulunsa v&auml;ittelykerho my&ouml;s kiinnostaisi.</p>
<p>Haasteena oman sos el&auml;m&auml;n kehitt&auml;miseen on kuit se, ett&auml; kynnys siihen on korkea, ei uskalla. Kertoo, ett&auml; pelk&auml;&auml; tulevansa hyl&auml;tyksi tai torjutuksi. Sanoo, ett&auml; oikeita l&auml;heisi&auml; ihmissuhteita on vaik luoda. Pohtii johtuuko t&auml;m&auml; luottamusongelmasta, ei itsek&auml;&auml;n ehk&auml; p&auml;&auml;st&auml; toisia l&auml;helle. Kertoo, ett&auml; t&auml;h&auml;n saattaa liitty&auml; kiusaamiskokemukset, jotka alkoivat jo 5v esikoulussa ja jatkuivat siit&auml; kouluun, armeijaan ja ty&ouml;paikoille. Sanoo &auml;itins&auml; yritt&auml;neen pit&auml;&auml; h&auml;nen puoliaan, mutta esim opettajat eiv&auml;t oikein voineet mit&auml;&auml;n tilanteelle. Asiakk ei ole ollut mit&auml;&auml;n hoitotahoa lapsena/nuorena koulupsykologiin, perheneuvolaan tms. Ei ole mitenk&auml;&auml;n k&auml;sitellyt n&auml;it&auml; ennen. Tunnistaa itsell&auml;&auml;n olevan traumataustaa. Oma is&auml;kin on l&auml;htenyt jo ennen asiakk syntym&auml;&auml;. Is&auml;&auml;n ei ole mit&auml;&auml;n konkr yhteytt&auml; eik&auml; h&auml;nest&auml; ole t&auml;n&auml; pv&auml;n&auml; mit&auml;&auml;n tietoa (oma miehen malli?). Ovat &auml;idin kanssa ajoittain pohtineet josko yritt&auml;isiv&auml;t l&ouml;yt&auml;&auml; h&auml;net. Sisaruksia asiakk ei my&ouml;s ole. Kertoo olleensa lapsuudessa ja nuor paljon yksin, tottuneenkin t&auml;h&auml;n.</p>
<p>Kesk siit&auml;, ett&auml; miten sos el&auml;m&auml;&auml; olisi helpompi kehitt&auml;&auml;. Pohdittu asteittaista etenemist&auml; sos el&auml;m&auml;ss&auml;; mukaan menoa ensin vain katsomaan, kokeilemaan hetkeksi jne. T&auml;t&auml; on jo yritt&auml;nytkin. Jos menee m&ouml;nk&auml;&auml;n, mietitty, ett&auml; mit&auml; siin&auml; voisi h&auml;vit&auml;. Itse pohtii josko maan vaihtaminen auttaisi; ei haittaisi niin paljoa, jos mokailee ja saisi et&auml;isyytt&auml; asioihin t&auml;nne. Tuotu esille maan vaiht haasteitakin ja pohdittu eril et&auml;isyyksi&auml; (maantieteellisi&auml; ja henkisi&auml;, henkiset asiat kulkevat itsen mukana). Pohdittu lis&auml;&auml; my&ouml;s omien vaik asioiden k&auml;sittely&auml; pidemm&auml;ss&auml; prosessissa, jotta olisi helpompi ottaa yhteytt&auml; toisiin. Sanoo olevansa t&auml;h&auml;n kyll&auml; valmis, kertoo olevan pakko siihen, mutta ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; halua menn&auml; mukaan Kelan pros. Sanoo pystyv&auml;ns&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n tapaamisissa itsemaksavana 2 vkon v&auml;lein.</p>
<p>Tapaamisessa itkuherkk&auml;, kesk asiall ja loogisesti, on kontaktissa, hyvin tarkka ja oivaltava, motivoitunut. Kertoo, ett&auml; nyt nieleminen sy&ouml;dess&auml; on helpottunut. Tekee ty&ouml;t&auml; 9-10h per p&auml;iv&auml;, muttei laske t&auml;h&auml;n ruokataukoja tms. Toivoisi omaan tulevaisuuteensa l&auml;heisi&auml; ihmisi&auml; vapaa-ajalle, parisuhdetta, hyv&auml;&auml; ty&ouml;t&auml;, turvaa (ei halua olla koko ajan varuillaan), v&auml;ikk&auml;rin valmistumista ja jotakin omaa harrastusta.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-08-24 18:30:00 - END 2015-08-24 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>24.8.15 klo 18.30-19.15</p>
<p>3. tapaaminen</p>
<p>Asiakas on&nbsp;verbaalisesti avoin, suora ja oivaltava, mutta muuten fyys olemukseltaan jot j&auml;ykk&auml;, kaavamainen, alistuvan ja ep&auml;varman oloinen. Edelleen itkuherkk&auml;. Sanoo olevansa v&auml;synyt. V&auml;lill&auml; on vaik nukahtaa ja saattaa her&auml;t&auml; liian aikaisin. Ajoittain on n&auml;hnyt my&ouml;s kauheita painajaisia (v&auml;hemm&auml;n t&auml;ll&auml; hetkell&auml;) esim ebolaa sairastavat lapset roikkuvat itsess&auml; kiinni. Joskus y&ouml;ll&auml; kertoo tuntevansa tukehtuvan. Kertoo my&ouml;s syksyn olevan yleens&auml; itselleen vaikeamman -&gt; joulun alus kaikkein hankalinta. Nyt pohtii mit&auml; j&auml;rke&auml; on el&auml;m&auml;ss&auml; ja miksi pit&auml;&auml; jaksaa. On pohtinut my&ouml;s l&auml;h serkkuaan, joka teki itsemurhan. Tiet&auml;&auml;, ett&auml; serkkukin oli yksin&auml;inen kuten h&auml;nkin. Varmisteltu, ettei asiak ole vaaraksi itselleen. Sanoo, ett&auml; 2v sitten oli viel&auml; vaik tilanne. Fyysisesti kert muk perusterve.</p>
<p>Pyritty saamaan asiak psykiatrille. Kertoo edelleen, ettei luota systeemiin. Pelk&auml;&auml;, ett&auml; narraan h&auml;nt&auml; t&auml;ss&auml; asiassa, ett&auml; psykiatrille meno k&auml;&auml;ntyy jotenkin h&auml;nt&auml; vastaan. Uskoo tiet&auml;v&auml;ns&auml;, ett&auml; mielisairailla on vaikeaa t&auml;ss&auml; yhteiskunnassa. Keskusteltu t&auml;st&auml;; miten tarkempi arvio tilanteesta auttaa hoidossa ja kuinka monet esim. diabeteksenkin kanssa p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;t ihan hyvin t&ouml;iss&auml;, kun sairaus on tiedossa ja hoidossa. Tuntuu pelk&auml;&auml;v&auml;n jotakin leimaa, josta h&auml;nt&auml; saatetaan jotenkin satuttaa tai alistaa. Haluaa edelleen jatkaa vain itsemaksavana. Meinaa tulla n 2 vkon p&auml;&auml;st&auml; uudestaan tapaamaan.</p>
<p>On ollut viikon lomalla ja tehnyt joitakin avauksia oman sos el&auml;m&auml;n kehitt&auml;miseksi. Haluaa &auml;idin tuttavien ja suvun sijasta sos el&auml;m&auml;&auml; itsens&auml; ik&auml;isten kanssa. On ottanut yhteytt&auml; yhteen lapsuuden kaveriin ja k&auml;viv&auml;t m&ouml;kill&auml; yhdess&auml;. Sanoo, ett&auml; t&auml;ll&ouml;in oli oik hyv&auml; olla; oli mielen rauhaa, keskustelua, kaunista luontoa ja&nbsp;hyv&auml; s&auml;&auml;. Sai nukuttua hyvin. Kysyi kaverilta, ett&auml; oliko sulla kivaa ja kaveri vastasi, ett&auml; oli. Pohtii, ett&auml; sanooko toinen noin vain miellytt&auml;&auml;kseen. Meinaa yritt&auml;&auml; menn&auml; my&ouml;s tulevaan Aallon v&auml;ittelykerhoon. Sanoo t&auml;m&auml;n sos el&auml;m&auml;n kehitt&auml;misen vaativan h&auml;nelt&auml; kuit hirmuista ponnistelua itsens&auml; kanssa. Pelk&auml;&auml; kuit sit&auml;, ett&auml; on 40 vuotiaana&nbsp;samassa pisteess&auml; t&auml;ss&auml; asiassa kuin nyt.</p>
<p>Kertoo 1. kertaa, ett&auml; on tullut my&ouml;s lapsena seks hyv&auml;ksik&auml;ytetyksi koulussa vanhemman oppilaan taholta. Sanoo, ett&auml; t&auml;t&auml; toistakin k&auml;ytettiin hyv&auml;ksi, toinen teki vain sen mink&auml; oli oppinut. Tuotu esille, ett&auml; se ei ole ollut asiakk syy, koska asiak pohtii mik&auml; vika h&auml;ness&auml; on, kun h&auml;nelle k&auml;y aina n&auml;in. Kertoo armeijassa my&ouml;s mets&auml;ss&auml;, kun kukaan ei n&auml;hnyt, toisten ryntt&auml;&auml;v&auml;n h&auml;nt&auml; ja kutsuvan h&auml;nt&auml; vammaiseksi. Paljon traumaa siis taustalla.</p>
<p>Sanoo haluavansa oppia pit&auml;&auml;n puolensa. Haluaisi olla my&ouml;s karismaattisempi, nyt tunne siit&auml;, ett&auml; toiset pyrkiv&auml;t h&auml;nen seurasta pois, ei ole omasta mielest&auml;&auml;n tavallisia ihmisi&auml; puoleensa vet&auml;v&auml;. Kovin ahdistavalta vaikuttaa tuntuvan sen, ett&auml; ei ole seurustellut, pystynyt luomaan parisuhdetta. Sanoo el&auml;neens&auml; jossakin ep&auml;todellisessa kuplassa opiskeluidensa kanssa, jossa ei ole ollut ns normaalia el&auml;m&auml;&auml;. Nyt kynnys tavalliseen el&auml;m&auml;&auml;n on todella korkea. Pohtii, ett&auml; mist&auml; elementeist&auml;&nbsp;molemmin puoliset, syvemm&auml;t ja v&auml;litt&auml;v&auml;t ihmissuhteet&nbsp;oikein rakentuvat. Ajoittain on pyrkinyt rentouttamaan itse&auml;&auml;n sosiaalisesti&nbsp;alkonkin avulla. Kesk t&auml;st&auml;; ei auta ahd ja mas.</p>
<p>Tuotu esille, ett&auml; kaikkea ei voi saada yhdell&auml; kertaa ja&nbsp;on kuit mennyt opiskeluissa pitk&auml;lle, on viel&auml; nuori. Kesk my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; on nyt taitekohdassa, jossa on huomannut, ett&auml; pelkk&auml; suorittaminen, raha ja menestys eiv&auml;t tee h&auml;nt&auml; onnelliseksi. Kesk, ett&auml; oma sopiva tasapaino l&ouml;ytyy omien kokeilujen kautta. On tietoisesti pyrkinytkin lyhent&auml;m&auml;&auml;n nyt ty&ouml;paiv&auml;&auml;. Kuit stressi&auml; esim t&auml;h&auml;n tapaamiseen tulosta ty&ouml;nteon sijasta.</p>
<p>Annettu kotiin monistesarja Salmimiehen ja Ruudun My&ouml;nt muutoksen kirjasta s 168 Vuorovaikutustaidot pohdittavaksi/teht&auml;v&auml;ksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Alustavasti&nbsp;mietitty asiakk omaa vuorovaik tyyli&auml; ryhmiss&auml;:</p>
<p>Ep&auml;varma; ep&auml;r&ouml;i, vaikeus luottaa, on pelokas ja arkailee</p>
<p>Alistuva; ei pid&auml; kiinni omista oik, aliarvioi itse&auml;&auml;n</p>
<p>Joustava; pystyy kehumaan muita ja my&ouml;ntyy helposti</p>
<p>Yst&auml;v&auml;llinen; voi olla avoin ja kuunnella toisia</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-09-07 18:30:00 - END 2015-09-07 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>7.9.15 klo 18.30-19.15 / Paula Virkki</p>
<p>4. tapaaminen</p>
<p>Kertoo olevansa vihainen, koska omalle &auml;idille tullut 7 000 e vesivahinkolasku taloyhti&ouml;lt&auml;, jonka &auml;iti on luvannut ylikilttin&auml; maksaa, vaikkakaan ei itse pysty -&gt; j&auml;&auml; asiakkaan maksettavaksi. &Auml;idille tulossa my&ouml;s kallis hammasoperaatio, jonka asiakas meinaa maksaa. Sanoo, ett&auml; joitain pienempi&auml; summia on aik maksanut, mutta ei ennen n&auml;in suuria. &Auml;idin is&auml; my&ouml;s maksanut &auml;idin asioita ajoittain. Harmittelee, ett&auml; &auml;iti on perusalistuva marttyyri eik&auml; laita vastaan, vaikka taloyhti&ouml;n pit&auml;isikin maksaa vesivahinkolasku. Pohdittu onko vakuutuksesta apua. Kesk asiakkaan omasta taipumuksesta my&ouml;s alistua &auml;idin mallin mukaan.</p>
<p>Kertomusta uhriutumisesta ja yksin&auml;isyydest&auml;. &Auml;idin nars ex petti kaikkia. Itsell&auml; oli ik&auml;v&auml; &auml;iti&auml;, kun &auml;iti teki t&ouml;iss&auml; pitki&auml; p&auml;ivi&auml;, muistaa odottaneensa h&auml;nen kotiin paluuta, vanhemmat eiv&auml;t olleet l&auml;sn&auml;.</p>
<p>On nyt ottanut yhteytt&auml; Yksin&auml;iset Yhteen vert tukiryhm&auml;&auml;n netiss&auml; ja sopinut yhteisen picnikin Seurasaareen 2 vkon p&auml;&auml;st&auml; tuntematt ihmisten kanssa. Laittoi t&auml;m&auml;n idean itse alulle saadakseen&nbsp;omaa sos el&auml;m&auml;&auml;. Kesk tilanteeseen liittyvist&auml; yksityiskohdista mm omasta turvallisuudesta huolehtimisesta.</p>
<p>Aallon v&auml;ittelykerhoon meno?</p>
<p>Hyv&auml;ksik&auml;ytetty seks koulussa: Mink&auml; ik&auml;inen oli? Kauanko jatkui?</p>
<p>Halu kehitt&auml;&auml; itsens&auml; puolensa pit&auml;mist&auml;; annettu moniste el&auml;m&auml;nhallinnasta ja siihen liittyv&auml;st&auml; j&auml;m&auml;kkyydest&auml; s. 122-127 My&ouml;nt Muut Ty&ouml;kirjasta. T&auml;h&auml;n voidaan palata.</p>
<p>On tutkinut Vuorovaik taidot monistetta ja tuntenut sen hy&ouml;dylliseksi, haluaa viel&auml; pohtia teht&auml;vi&auml;, t&auml;h&auml;n voidaan my&ouml;s my&ouml;h palata.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-10-01 18:30:00 - END 2015-10-01 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>1.10.15 klo 18.30-19.15 / Paula Virkki</p>
<p>5. tapaaminen</p>
<p>Kertoo, ett&auml; on saatava 20 sivua valmiiksi v&auml;it&ouml;st&auml; marraskuun alkuun menness&auml; ja teht&auml;v&auml; siit&auml; joulukuussa esitelm&auml;. Ty&ouml;nohjaaja hyvin vaativa, ei hyv&auml;ksy helpolla, jos ollenkaan, aihetta ja suunnitelmaa. Kokee tilanteen hyvin painostavaksi. Tuntee stressin ja ahdistuksen fyysisesti painavan. Tuntee voimakasta ahdistusta my&ouml;s siit&auml;, ettei aikaa oman sos el&auml;m&auml;n kehitt&auml;miseen edes ole. Tiet&auml;&auml;, ett&auml; muut samassa asemassa olevat ovat yht&auml; kovilla. Asiasta ei saa kuit valittaa, puhuu jostain kirjoittamattomista s&auml;&auml;nn&ouml;ist&auml;, on kestett&auml;v&auml; ja ment&auml;v&auml; ty&ouml;nohjaajan ristiriitaisen logiikan mukaan. Sanoo omana tavoitteenaan olevan tohtoritutkinto 2019 ja sen j&auml;lk haluavan menn&auml; jatk tutk ty&ouml;t&auml; ulkomaille.</p>
<p>On osallistunut koulunsa v&auml;ittelykerhoon, koska n&auml;kee t&auml;m&auml;n tukevan my&ouml;s omaa v&auml;it&ouml;st&auml;&auml;n. T&auml;st&auml; hieman stressi&auml; my&ouml;s, kun kaikki on uutta. Sanoo omien suhteiden siell&auml; olevan viel&auml; et&auml;isi&auml;. On tyytyv&auml;inen siihen, ett&auml; t&auml;t&auml; kautta saattaa olla kuit mahd l&auml;henty&auml; johonkin yst&auml;v&auml;&auml;n.</p>
<p>Tapaamisessa selv&auml;sti stressaantunut. Keskustelee hyvin luottamuksellisesti ja avoimesti.</p>
<p>Kokoa seur kerralle hieman yhteen ja mieti jatkoa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-01-28 18:30:00 - END 2016-01-28 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>26-v mies, tulee ensimm&auml;ist&auml; kertaa psykiatrin vo:lle pitk&auml;&auml;n jatkuneen ahdistuksen ja alakulon takia. Pt asuu yksin, on jatko-opiskelijana Aalto-yliopistossa, tekee v&auml;it&ouml;skirjaa. viittaan aiempiin, psykoterapeutin merkint&ouml;ihin.</p>
<p>Primaariperheen ainoa lapsi. Is&auml; h&auml;vinnyt kuvioista jo ennen pt:n syntym&auml;&auml;. Pt kasvoi yksinhuoltaja&auml;itins&auml; kanssa. &Auml;iti teki ensin t&ouml;it&auml; ravintolassa, sittemmin kouluttautunut sairaanhoitajaksi. Aineellisesti oli tiukkaa, eik&auml; pt harrastanut mit&auml;&auml;n. Ensimm&auml;iset 6 vuotta pt muistaa aika hyv&auml;n&auml; aikana, silloin oli kavereita. 6vuotiaana pt meni kouluun, ja jouuu siell&auml; luokkatoverin, 8-vuotiaan pojan, seksuaalisen h&auml;irinn&auml;n kohteeksi. Pt kertoo, ett&auml; t&auml;ll&auml; pojalla oli ilmeisesti taustalla seksuaalisen hyv&auml;ksik&auml;ytetyksi tulemisen kokemuksia, ja ettei h&auml;n varmaan ymm&auml;rt&auml;nyt mit&auml; teki. Pt:lle tilanteet olivat kuitenkin n&ouml;yryytt&auml;vi&auml; ja traumatisoivia. T&auml;st&auml; l&auml;hti lumipallonomaisesti kertym&auml;&auml;n vaikeuksia. Pt joutui kiusatuksi sek&auml; henkisesti ett&auml; fyysisesti, j&auml;i porukoiden ulkopuolelle. 5. lk:lla yriti kohentaa asemaansa luokassa ryhtym&auml;ll&auml; h&auml;irik&ouml;ksi ja pelleksi, mutta seurauksena oli vain, ett&auml; arvosanat laskivat. 7.lk:lla pt her&auml;si siihen ja alkoi panostaa kouluun pakonomaisesti. Pt toteaa, ett&auml; pt:n el&auml;m&auml;n p&auml;&auml;asiallinen sis&auml;lt&ouml; on noista ajoista l&auml;htien ollut opiskelu. Pt:lla oli joitakin kaverisuhteita lukiossa, ja Aalto-yliopiston s&auml;hk&ouml;linjan opintojen alkuaikoina pt oli v&auml;h&auml;n mukana opiskelijaporukassa, mutta sitten tuli armeijan 6 kk palvelus pt:n ollessa 19v. Armeijassa kiusaaminen toistui, pt:a haukuttiin tyhm&auml;ksi ja surkimukseksi ja suljettiin ulkopuolelle. Pt:lle tuli t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen n&auml;ytt&auml;misen halu, ja panosti entist&auml; enemm&auml;n opintoihin. Valmistui DI:ksi ja p&auml;&auml;si jatko-opiskelemaan. Ongelmana vaativa ohjaaja ja eritt&auml;in pitk&auml;t p&auml;iv&auml;t. Pt:n vointi huonontunut n. 1,5v sitten, pt oivaltanut silloin, mist&auml; lapsuuden hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;kokemuksessa oli kysymys. Oli muistanut tapahtumat aiemminkin, muttei ollut mielt&auml;nyt niiden merkityst&auml; aiemmin siin&auml; mieless&auml;. Pt:n mieliala alkanut laskea. Pt on v&auml;synyt, ilon tunteet hyvin v&auml;hiss&auml;. H&auml;nen itsearvostuksensa on alhainen ja h&auml;n vertaa itse&auml;&auml;n muihin, ja suree sit&auml;, ettei h&auml;nell&auml; ole perhett&auml; ja ettei h&auml;n ole koskaan seurustellut. H&auml;nell&auml; on ollut itsemurha-ajatuksia, konkreettisia im-suunnitelmia myrkkymarjojen sy&ouml;misest&auml;. Pt kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; oli yhdess&auml; vaiheessa useita kuukausia kotonaan myrkkymarjoja, joita oli ker&auml;nnyt. Heitti ne lopulta pois, kun yhten&auml; y&ouml;n&auml; alkoi pel&auml;t&auml; sy&ouml;v&auml;ns&auml; marjat. Pt:lla on toivoton olo. H&auml;nell&auml; on univaikeuksia. Ruokahalu on heikentynyt, mutta paino ei pt mukaan liene muuttunut, vaa'alla h&auml;n ei ole k&auml;ynyt.&nbsp;</p>
<p>Pt:lla on ahdistuneisuutta jatkuvasti, se tuntuu painona vatsassa, huimauksena, huonona olona, vaikeutena saada henke&auml;, ja ajoittain syd&auml;men tihe&auml;ly&ouml;ntisyyten&auml; ja k&auml;sien t&auml;rin&auml;n&auml;. Pt murehtii asioita aika paljon, omaa tilannettaan. Sosiaalisissa tilanteissa on varuillaan, pelk&auml;&auml; torjutuksi tulemista. Ei esiintymisj&auml;nnityst&auml;. N&auml;kee itsens&auml; ep&auml;onnistujana, koska sosiaalinen el&auml;m&auml; on niin niukkaa. Pt on aktiivisesti pyrkinyt laajentamaan sos piiri&auml;&auml;n, aloitti syksyll&auml; uuden harrastuksen, ja on kutsunut uusia tuttavia kotiinsa sy&ouml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Pt:n suvussa on useampia itsemurhia, pt:n serkku mm. Pt:lla on yksi l&auml;heisempi serkku.&nbsp;</p>
<p>Pt on ik&auml;ist&auml;&auml;n v&auml;h&auml;n nuoremman oloinen, j&auml;yk&auml;ll&auml; tavalla elehtiv&auml;, j&auml;nnittynyt ja muodollisesti itse&auml;&auml;n ilmaiseva. Asiallinen, orientoitunut, oivalluskykyinen. Vakava, jnkv ahdistuneen oloinen. Kertoo johdonmukaisesti asioistaan. Ahdistuksen tunnetta pt:n on vaikea tavoittaa, sen fyysiset ekvivalentit sen sijaan helppo. BDI 27/63p.</p>
<p>Pt:lla on keskivaikea masennus ja yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;. Pt:lla olisi edellytykset hy&ouml;ty&auml; psykoterapiasta ja h&auml;n on siit&auml; kiinnostunut. Pt on huolissaan siit&auml;, etteiv&auml;t tiedot mene ty&ouml;nantajalle. Todetaan, ett&auml; tiedot Kelasta tai terveydenhuollosta eiv&auml;t siirry minnek&auml;&auml;n. Aloitetaan Sertralin 50mg 1/2x1 6pv, sitten 1x1. Pt etsii terapeutin ja tulee uudelle k&auml;ynnille viimeist&auml;&auml;n siin&auml; vaiheessa, kun terapeutti on l&ouml;ytynyt ja 3 kk on kulunut t&auml;st&auml; tapaamisesta, tarvittaessa aiemmin. Pt hy&ouml;tyisi aktiivisesta ty&ouml;skentelyotteesta, kogn terapia ensisijaista.</p>
<p>Dg: F32.10 Keskivaikea masennus</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;, sosiaalisten tilanteiden pelon piirteit&auml;</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2016-02-13 12:45:00 - END 2016-02-13 13:30:00
MEETING NOTES:
<p><br />&gt; Asiakas Ville Kivij&auml;rvi kertoi varanneen ajan terapeutille (Tiina<br />&gt; Flyggare?) t&auml;n&auml;&auml;n 13.2.16 klo 12:15.sta, mutta terapeutti ei paikalla<br />&gt; joten tapasin asiakkaan henkil&ouml;st&ouml;p&auml;&auml;llik&ouml;n pyynn&ouml;st&auml;. Kertoi ett&auml;<br />&gt; tarkoituksena haastatella muutamaa terapeuttia ennenkuin alkaa KELA<br />&gt; terapian.<br />&gt; <br />&gt; Asiakas on 26-vuotias, naimaton, lapseton, yliopistoopiskelija, joka<br />&gt; kertoo k&auml;rsineens&auml; keskiasteisesta masennuksesta 2 vuoden ajan, ja<br />&gt; k&auml;ynyt viime syksyn&auml; Malmillla terapiassa 4 sessiota (?), ja 3 vk<br />&gt; sitten tavannut Malmilla psykiaktri Minna S&auml;deniemen joka suositteli<br />&gt; asiakkaalle kognitiivista puheterapiaa.<br />&gt; <br />&gt; Asiakas kertoi olevansa "suhtkoht tietoinen" masennuksen syist&auml;, ja<br />&gt; "kertonut tarinani niin monta kertaa" kertoi p&auml;&auml;piirteitt&auml;in<br />&gt; traumaattisista kokemuksistaan ja miten ne vaikuttaneet h&auml;nen<br />&gt; henkiseen kehitykseensa, min&auml;kuvaan, ihmissuhde ongelmiin, ja miten<br />&gt; viimeisen kahden vuoden aikana "lumipallo kasvanut isoksi", ja<br />&gt; psyykkinen kuormitus kasvanut ylivoimaiseksi, huomannut voimavarojensa<br />&gt; hupenevan ja ponnistelevan entist&auml; enemm&auml;n masennusoireista<br />&gt; (unettomuutta yms).<br />&gt; <br />&gt; Aloitti kertomalla ett&auml; on kasvanut hyvin k&ouml;yhiss&auml; oloissa, ja ett&auml;<br />&gt; koki traumaattisia kokemuksia 6-8 vuoden i&auml;ss&auml; kun naapurin 2 vuotta<br />&gt; vanhempi poika ("jonka vanhemmat olivat rikollisia"?, Ville on<br />&gt; j&auml;lkeenp&auml;in p&auml;&auml;tellyt ett&auml; naapurinpoikaa oli k&auml;ytetty seksuaalisesti<br />&gt; hyv&auml;ksi), l&auml;hestyi Ville&auml; seksuaalisesti ja mit&auml; h&auml;n ei ole koskaan<br />&gt; prosessoinut, mutta mink&auml; huomaa vaikkutaneen h&auml;nen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;<br />&gt; "varsinkin viime vuosina" kun kontrasti itsens&auml; ja ik&auml;tovereiden&nbsp;kanssa suurentunut, huomaa yst&auml;viens&auml; parisuhteet, naimisiinmenot ja<br />&gt; perheenrakentamiset ja tuntee yksin&auml;isyytt&auml;, ep&auml;varmuutta ja mesentuu ajatuksesta olla haluamattaan "erillainen".&nbsp;<br />&gt; <br />&gt; Haluaa k&auml;sitell&auml; asiaa terapiassa ja aikoo k&auml;yd&auml; muutamalla<br />&gt; terapeutilla haastattelussa l&ouml;yt&auml;&auml;kseen itselle sopivan henkil&ouml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-20 12:15:00 - END 2016-02-20 13:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-15 18:00:00 - END 2016-04-15 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo heti alkuun etsiv&auml;ns&auml; itselleen terapeuttia, miss&auml; yhteydess&auml; kerron, etten itse ole Kela-oikeuksien piiriss&auml; vasta kuin ensi vuonna. Pahoittelen asiakkaalle, ett&auml; en siin&auml; mieless&auml; voi vastata h&auml;nen toiveisiinsa (asiakas ei maininnut t&auml;st&auml; ajanvarausviestiss&auml;). Asiakas kertoo el&auml;m&auml;ntarinaansa, ja siihen liittyneit&auml; traumaattisia kokemuksia, joiden purkamiseen h&auml;n toivoo terapiasta apua. Lis&auml;ksi h&auml;n kokee tarpeelliseksi k&auml;sitell&auml; ihmissuhteiden muodostamiseen liittyvi&auml; ristiriitoja. Keskustelemme em. asioista yleisell&auml; tasolla. Otan puheeksi asiakkaan positiivisen toimijuuden ja kyvyn pit&auml;&auml; huolta itsest&auml;&auml;n. Kerron, ett&auml; olen h&auml;nen k&auml;ytett&auml;viss&auml;&auml;n, mutta kannustan Kela-p&auml;tevyydet omaavan terapeutin etsint&auml;&auml;n taloudellisista syist&auml;. Asiakas on samaa mielt&auml;, ja terapeutin l&ouml;ydetty&auml;&auml;n h&auml;n on tapaamassa psykiatrin uudelleen ja hakemassa B-lausuntoa. Jatkotapaamisia ei t&auml;st&auml; syyst&auml; sovita asiakkaan kanssa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-24 17:00:00 - END 2016-04-24 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Tulee toiselle psykiatrik&auml;ynnille tarkoituksena hakea Kelan korvausta psykoterapiaan. Edellinen k&auml;ynti siis 28.1.16.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>Viiteen aiempin merkint&ouml;ihin. Aloittanut Sertrelin l&auml;&auml;kityksen n 1kk sitten 50mg aam, ei sivuoireita. Kokenut, ett&auml; itsetuhoiset ajatukset ovat v&auml;hentyneet, nykyisin niit&auml; l&auml;hinn&auml; parin viikon v&auml;lein liittyen yksin olemiseen tai vastoink&auml;ymisiin. Kokee silloin olonsa toivottomaksi ja n&auml;kee sen ainoana vaihtoehtoma. Ei ole itse&auml;&auml;n vahingoittanut, eik&auml; uskokaan n&auml;in tekev&auml;n. Pahimassa vaihessa on siis pel&auml;nnyt, ett&auml; l&auml;htee ajatuksia toteuttamaan eli on miettinyt l&auml;hinn&auml; korkealta paikalta hypp&auml;&auml;mist&auml;. Lis&auml;ksi itse&auml;&auml;n koskevat negatiiviset ajatukset ovat l&auml;&auml;kityksen ansiosta helpottunut, vaikka niit&auml; on edelleen viikoittain. Ajattelee siis olevansa ep&auml;onnistunut ja huonompi kuin muut. My&ouml;s painajaismaiset ahdistavat unet jatkuvat. Uniongelmia, erityisesti nukahtamisen vaikeutta ollut jo lapsuudesta l&auml;htien, nykyisin my&ouml;s liian aikaista her&auml;ily&auml;. Painajaisunet alkaneet n 2v sitten, kun yleinen voini huononi. Alkoholia k&auml;ytt&auml;&auml; v&auml;h&auml;n, mutta nyt l&auml;&auml;kityksen aikana yritt&auml;nyt pid&auml;tt&auml;yty&auml; kokonaan.&nbsp;</p>
<p>On siis ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; ja samalla tekee optikasta v&auml;it&ouml;skirjaa. V&auml;ittelee n 2v p&auml;&auml;st&auml;. Sen j&auml;lkeen aikoo l&auml;hte&auml; ulkomaille, kun t&auml;&auml;ll&auml; kokee olemisen ahdistavaksi ja n&auml;k&ouml;alattomaksi. Vapaa aikana harrastaa jknv liikuntaa, lenkkeilee ja pelaa sulkapalloa, lueskelee ja katselee tv:t&auml; jnkv tapailee kavereita. Potilaan mukaan h&auml;nell&auml; ei ole l&auml;heisi&auml; yst&auml;vi&auml; ja kokee, etteiv&auml;t muut p&auml;&auml;se h&auml;nelle l&auml;helle. K&auml;rsii siit&auml;. Haluaisi seurustella, muttei p&auml;&auml;se ihmisten kanssa tutuksi. Kokee kaiken johtuvan aiemmasta kiusaamisesta. Kiusaaminen ollut rajumpaa ala-asteella, mink&auml; j&auml;lkeen vet&auml;ytyi kontakteista ja keskittyi lukemiseen. My&ouml;hemmin tapahtunut syrjimist&auml;, mit&auml; siis oma k&auml;yt&ouml;s viel&auml; edes auttanut. My&ouml;s armeijassa kokenut kiusaamista, mik&auml; taas aikuisi&auml;ll&auml; lis&auml;nnyt ep&auml;varmuutta ja varuilla oloaan. Nykyisin ei mit&auml;&auml;n kiusaamista koe ja asat kaiken kaikkiaan mennytkin parempaan suuntaan, mutta kokee menneisyyden muistot ahdistaviksi ja painaviksi. K&auml;rsii my&ouml;s siit&auml;, ettei is&auml;, eik&auml; is&auml;n puolinen suku halua olla h&auml;nen kanssaan miss&auml;&auml;n tekemisiss&auml;, vaikka yritt&auml;nyt ottaa heihin kontaktia. On ainoa lapsi ja is&auml; l&auml;htenyt potilaan el&auml;m&auml;st&auml; jo ennen h&auml;nen syntym&auml;&auml;ns&auml;. &Auml;iti ammatiltaan sairaanhoitaja ja taipuvainen huolehtimaan kaikista.&nbsp;</p>
<p>Kokee nykyisin v&auml;syv&auml;ns&auml; herk&auml;sti ja joutuu pakottamaan itse&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;n asioita. Ahdistuksen takia on nielemisen vaikeuksia, mink&auml; takia sy&ouml;minen on vaikea. On kuitenkin saanut sy&ouml;ty&auml;, eik&auml; paino ole laskenut. On pakottanut itsens&auml; opiskelemaan ja muu el&auml;m&auml; herk&auml;sti j&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt haastattelussa monella terapeutilla ja valinnut itselleen terapeutiksi Virpi Laakkosen.</p>
<p>Status:&nbsp;</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, analyyttinen, jnkv varuillaan kun varmistaa, ettei h&auml;nt&auml; koskevat tiedot joudu minnek&auml;&auml;n ylim&auml;&auml;r&auml;isten k&auml;siin. Vuorovaikutustyyli ilmeisesti aluksi j&auml;nnityksest&auml; johtuen v&auml;h&auml;n kankeahko, mutta my&ouml;hemmin juttelee hyvinkin syv&auml;llisi&auml; asioita rennommin. BDI 14 (vrt 1/16 ollut 27p)</p>
<p>Suunnittelee:</p>
<p>Kirjoitetaan B-lausunto Kelan terapiaa varten. Suosittelen l&auml;&auml;keannoksen nostaa Sertralin 100mg ja jatkaa ainakin vuoden loppupuolelle asti.&nbsp;</p>
<p>Rec. Tabl. Sertralin 100mg D. Nro C S. 1 tabl. aam.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-04-24 17:00:00 - END 2016-04-24 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Tulee toiselle psykiatrik&auml;ynnille tarkoituksena hakea Kelan korvausta psykoterapiaan. Edellinen k&auml;ynti siis 28.1.16.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>Viiteen aiempin merkint&ouml;ihin. Aloittanut Sertrelin l&auml;&auml;kityksen n 1kk sitten 50mg aam, ei sivuoireita. Kokenut, ett&auml; itsetuhoiset ajatukset ovat v&auml;hentyneet, nykyisin niit&auml; l&auml;hinn&auml; parin viikon v&auml;lein liittyen yksin olemiseen tai vastoink&auml;ymisiin. Kokee silloin olonsa toivottomaksi ja n&auml;kee sen ainoana vaihtoehtoma. Ei ole itse&auml;&auml;n vahingoittanut, eik&auml; uskokaan n&auml;in tekev&auml;n. Pahimassa vaihessa on siis pel&auml;nnyt, ett&auml; l&auml;htee ajatuksia toteuttamaan eli on miettinyt l&auml;hinn&auml; korkealta paikalta hypp&auml;&auml;mist&auml;. Lis&auml;ksi itse&auml;&auml;n koskevat negatiiviset ajatukset ovat l&auml;&auml;kityksen ansiosta helpottunut, vaikka niit&auml; on edelleen viikoittain. Ajattelee siis olevansa ep&auml;onnistunut ja huonompi kuin muut. My&ouml;s painajaismaiset ahdistavat unet jatkuvat. Uniongelmia, erityisesti nukahtamisen vaikeutta ollut jo lapsuudesta l&auml;htien, nykyisin my&ouml;s liian aikaista her&auml;ily&auml;. Painajaisunet alkaneet n 2v sitten, kun yleinen voini huononi. Alkoholia k&auml;ytt&auml;&auml; v&auml;h&auml;n, mutta nyt l&auml;&auml;kityksen aikana yritt&auml;nyt pid&auml;tt&auml;yty&auml; kokonaan.&nbsp;</p>
<p>On siis ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; ja samalla tekee optikasta v&auml;it&ouml;skirjaa. V&auml;ittelee n 2v p&auml;&auml;st&auml;. Sen j&auml;lkeen aikoo l&auml;hte&auml; ulkomaille, kun t&auml;&auml;ll&auml; kokee olemisen ahdistavaksi ja n&auml;k&ouml;alattomaksi. Vapaa aikana harrastaa jknv liikuntaa, lenkkeilee ja pelaa sulkapalloa, lueskelee ja katselee tv:t&auml; jnkv tapailee kavereita. Potilaan mukaan h&auml;nell&auml; ei ole l&auml;heisi&auml; yst&auml;vi&auml; ja kokee, etteiv&auml;t muut p&auml;&auml;se h&auml;nelle l&auml;helle. K&auml;rsii siit&auml;. Haluaisi seurustella, muttei p&auml;&auml;se ihmisten kanssa tutuksi. Kokee kaiken johtuvan aiemmasta kiusaamisesta. Kiusaaminen ollut rajumpaa ala-asteella, mink&auml; j&auml;lkeen vet&auml;ytyi kontakteista ja keskittyi lukemiseen. My&ouml;hemmin tapahtunut syrjimist&auml;, mit&auml; siis oma k&auml;yt&ouml;s viel&auml; edes auttanut. My&ouml;s armeijassa kokenut kiusaamista, mik&auml; taas aikuisi&auml;ll&auml; lis&auml;nnyt ep&auml;varmuutta ja varuilla oloaan. Nykyisin ei mit&auml;&auml;n kiusaamista koe ja asat kaiken kaikkiaan mennytkin parempaan suuntaan, mutta kokee menneisyyden muistot ahdistaviksi ja painaviksi. K&auml;rsii my&ouml;s siit&auml;, ettei is&auml;, eik&auml; is&auml;n puolinen suku halua olla h&auml;nen kanssaan miss&auml;&auml;n tekemisiss&auml;, vaikka yritt&auml;nyt ottaa heihin kontaktia. On ainoa lapsi ja is&auml; l&auml;htenyt potilaan el&auml;m&auml;st&auml; jo ennen h&auml;nen syntym&auml;&auml;ns&auml;. &Auml;iti mmatiltaan sairaanhoitaja ja taipuvainen huolehtimaan kaikista.&nbsp;</p>
<p>Kokee nykyisin v&auml;syv&auml;ns&auml; herk&auml;sti ja joutuu pakottamaan itse&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;n asioita. Ahdistuksen takia on nielemisen vaikeuksia, mink&auml; takia sy&ouml;minen on vaikea. On kuitenkin saanut sy&ouml;ty&auml;, eik&auml; paino ole laskenut. On pakottanut itsens&auml; opiskelemaan ja muu el&auml;m&auml; herk&auml;sti j&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt haastattelussa monella terapeutilla ja valinnut itselleen terapeutiksi Virpi Laakkosen.</p>
<p>Status:&nbsp;</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, analyyttinen, jnkv varuillaan kun varmistaa, ettei h&auml;nt&auml; koskevat tiedot joudu minnek&auml;&auml;n ylim&auml;&auml;r&auml;isten k&auml;siin. Vuorovaikutustyyli ilmeisesti aluksi j&auml;nnityksest&auml; johtuen v&auml;h&auml;n kankeahko, mutta my&ouml;hemmin juttelee hyvinkin syv&auml;llisi&auml; asioita rennommin. BDI 14 (vrt 1/16 ollut 27p)</p>
<p>Suunnittelee:</p>
<p>Kirjoitetaan B-lausunto Kelan terapiaa varten. Suosittelen l&auml;&auml;keannoksen nostaa Sertralin 100mg ja jatkaa ainakin vuoden loppupuolelle asti.&nbsp;</p>
<p>Rec. Tabl. Sertralin 100mg D. Nro C S. 1 tabl. aam.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-06-03 19:00:00 - END 2016-06-03 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ville tuli sessioon ja kertoi ett&auml; huuhti-toukokuu ollut rankka ja ett&auml; sertralinea tuplattu (2x50mg), ja laskettu takaisin 50mg/p&auml;iv&auml;, ja parempi dose.</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi Villen n&auml;kemyksi&auml; miss&auml; menn&auml;&auml;n mielialan ja yleisen hyvinvoinnin kannalta kertoo ett&auml; tuntenut "passiivista turmoil", mik&auml; vaikuttanut y&ouml;uneen, ei saa nukutuksi vasta kuin 04:00 ja ehtii nukkua vaan 4 tuntia y&ouml;ss&auml;, mik&auml; negatiivisesti vaikkuttanut moneen asiaan, lohduton olo, vaikeea uskoa ett&auml; asiat alkaa paranemaan, "usko on mennyt", mutta sanoo luottavansa ett&auml; "jotain t&auml;ytyy tehd&auml; ett&auml; p&auml;&auml;see el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n rauhallisempaan tasapainoisempaan tilaan prosessoimall menneisyyden traumojaan.</p>
<p>Kuvaili tilannettaan "olen kuin hiiri labyrintiss&auml;", joka yritt&auml;nyt pois niin kauan ett&auml; on lopuunuupunut "enk&auml; edes en&auml;&auml;&auml; tied&auml; mit&auml; tass&auml; voi tehd&auml; ja miksi oon edes t&auml;ss&auml; tilanteessa?". P&auml;&auml;timmekin laittaa terapiiatavoitteeksi,</p>
<p>"auttaa hiirt&auml; n&auml;kem&auml;&auml;n labyrintti objektiivisesti ulkoap&auml;in ett&auml; sit&auml; voidaan auttaa p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n ulos. "hiiri tiedosta ett&auml; on olemassa nurmikko miss&auml; voi olla, ja ett&auml; ei tartte iske&auml; p&auml;&auml;t&auml; seiniin loputtomiin.</p>
<p>Sanoi ett&auml; B-lausunto on l&auml;hetetty KELAan ja ett&auml; toivoo savansa Perjantain tai Torstain ilta-aikoja.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-13 19:00:00 - END 2016-06-13 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ville tuli sessioon ja k&auml;vimme l&auml;pi lapsuusmuistoja, lastentarha, esikoulu, ala-asteelta l&auml;htien, ja kuvailee tarhavuosien ja esikoulun aikana olleensa "ahdistunut", "koin yksin&auml;isytt&auml; koska kukaan ei leikkinyt eik&auml; ollut minun kanssa", arveli olisivatkohan tarhat&auml;ditkin "<strong>syrjineet</strong>&nbsp;mun &auml;iti&auml; ja minua ja ajatelleet ett&auml; &auml;itini on huonompi kun on yksinhuoltaja niin sitten ei tarvinnut niin paljoa panostaakkaan huonompaan lapseen", ala-asteella "<strong>masentunut, "yksin", "koulukiusattu", "ulkopuolinen</strong>", ja ett&auml; j&auml;lkeenp&auml;in miettinut olisiko koulun johdossakin ollut "jotain m&auml;t&auml;&auml;" koska muistaa ongelmia koulussa monella tasolla, vanhoja, k&auml;ytettyj&auml; koulukirjoja "joita ei edes riitt&auml;nyt kaikille", <strong>opettajat "ottivat silm&auml;tikuksi</strong>", "jouduin ulos luokasta" kun haki paikkaansa ala-asteella, ja tapasi kaverin, jolla ilmeisi&auml; ongelmia (oli 8-vuotias ehk&auml; j&auml;&auml;nyt luokalle 2x?) joka oli my&ouml;s kiusattu ja he yst&auml;vystyiv&auml;t.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-20 18:30:00 - END 2016-06-20 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ville tuli sessioon ja kertoi ett&auml; oli "pitk&auml;st&auml; aikaa n&auml;hnyt positiivisen unen", kertoi ett&auml; uni kertoi h&auml;nen valmistumisestaan v&auml;it&ouml;skirjan loppuunsaamisesta ja oli ylpe&auml; tuntiessaan ett&auml; "valoa tunnelin p&auml;&auml;ss&auml;", ja k&auml;vimmekin l&auml;pi Ville vaikeutta luottaa ett&auml; selviytyy paineista "koska olen niin monta kertaa ollut valmis heitt&auml;m&auml;&auml;n kirveen kaivoon", hymyilikin muutamaan kertaan, ja sanoi ett&auml; nukkuu viel&auml; huonosti mutta parempaan suuntaan ilmeisesti menossa asiat.</p>
<p>Kertoi sukulaisistaan "serkku 21 vuotiaan tki itsemurhan PPerussa s&ouml;i myrkky&auml;", joka oli "suhtkoht l&auml;heinen", ja joka mennyt "alam&auml;ke&auml; useamman vuoden eik&auml; ottanut vastaan apua, "vihasi kaikkia perheess&auml;", ja ett&auml; enonsa vaimo teki my&ouml;s itsemurhan samoihin aikoihin 2012-2013.</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi Villen muistoja kouluajoilta ja miten kiusaaminen vaikkuttanut h&auml;nen sosiaaliseen k&auml;ytt&auml;ytymiseen ja kehitykseen, ja kertoo ett&auml; stressaa my&ouml;s yliopistoty&ouml;ss&auml; "koska v&auml;it&ouml;skirjan ohjaaja on t&auml;ysin narsistinen", ja raskasta tehd&auml; ty&ouml;t&auml; h&auml;nen kanssaan, p&auml;&auml;tt&auml;nyt kuitenkin "sinnitell&auml; l&auml;pi seuraavan vuoden ertt&auml; valmistuisi joko ensi Kev&auml;&auml;n&auml;, Kes&auml;n&auml; tai viimeistaan seuraavana Kev&auml;&auml;n&auml; 2018.</p>
<p>Kertoi my&ouml;s lapsuudenyst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n jonka kanssa pit&auml;nyt yhteytt&auml; ja joka on parisuhteessa mutta pit&auml;&auml; Villen kanssa yhteytt&auml; koska yst&auml;vystyiv&auml;t ja jakavat samoja kokemuksia. Kertoo ett&auml; ytt&ouml; oli n&auml;hnyt unta Villest&auml; ja kertonut ett&auml; unessa "sin&auml; jouduit/laskeuduit kuiluun"</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-04 19:00:00 - END 2016-07-04 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ville tuli sessioon ja kertoi tunteneensa yl&auml;-ja alam&auml;ke&auml; pitkin viikkoa ja huomaa aikaajoin olevansa pessimistisempi ty&ouml;st&auml;&auml;n ja koulustaan, urastaan koska huomioinut "ettei se ookkaan v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; sit&auml; mit&auml; minulle on sanottu", ja k&auml;vimme l&auml;pi negatiivisia ajatuksia mink&auml; pohjalla luottamuspula</p>
<p>EN LUOTA</p>
<p>itseeni</p>
<p>ajatuksiini</p>
<p>toisiin hl&ouml;ihin hx</p>
<p>toisiin hl&ouml;in t&auml;n&auml;p&auml;iv&auml;n&auml;</p>
<p>yhteiskuntaan</p>
<p>maailmankaikkeuteen</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-17 14:00:00 - END 2016-07-17 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ville tuli sessioon noin 10 minuuttia my&ouml;h&auml;ss&auml; ja kertoi ett&auml; ollut "nukkumisongelmia", viimey&ouml;n&auml; nukkui vain 1 tunnin, n&auml;ytti v&auml;syneelt&auml;, kuvaili viimeist&auml; 10 p&auml;iv&auml;&auml; "osittain ok, mutta osittain aika synkk&auml;&auml; ja surullista", menett&auml;nyt ajoittain haluan tehd&auml; mit&auml;&auml;n, mutta k&auml;ynyt jopa sukulaisillaan Juhannuksena, ja jatkanut Syksyll&auml; aloittamaansa "v&auml;ittely harrastusta". Sessiossa k&auml;vimmekin l&auml;pi asioita joita tehnyt "spite of everything", ja ett&auml; creditti kuuluu h&auml;nelle, ja ett&auml; "tied&auml;n kyll&auml; mit&auml; pit&auml;&auml; tehd&auml; vaikka vaikea on saada itse&auml;&auml;n sinne asti useimmitien".</p>
<p>Oli soittanut mumminsa (&auml;idin &auml;idin) veljen vaimolle josta hyvi&auml; muistoja (viimeksi n&auml;hnyt 6-7 vuotta sitten), ja menneet &auml;itins&auml; kanssa viett&auml;m&auml;&auml;n Juhannusta yhdess&auml;, pari p&auml;iv&auml;&auml; siell&auml;, tuntenut olonsa "rentoutuneeksi", ja juttelimmekin loppusession asioista mit&auml; incorporate lis&auml;&auml; el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; jotta p&auml;&auml;sisi lopulliseen tavoitteeseensa, "ehk&auml; ett&auml; olis parisuhde, normaalimpaa el&auml;m&auml;&auml;", vaikkakin kielt&auml;&auml; n&auml;kev&auml;ns&auml; itsens&auml; erillaisessa tulevaisuudessa, kertoo olevansa valmis askeltamaan sit&auml; kohti, "koska n&auml;it&auml; asioita on niin paljon ei varmaan oo realistista p&auml;&auml;st&auml; sinne ikin&auml;?". Kertoo ett&auml; v&auml;ittelyharrastus oli tavoite harjauttaa itse&auml;&auml;n "puhumaan niin ett&auml; siit&auml; saa selv&auml;n koska se mun v&auml;it&ouml;skirjan ohjaaja sanoo ettei se ymm&auml;rr&auml; mit&auml; puhun".</p>
<p>K&auml;vimme my&ouml;s l&auml;pi lapsuudenkokemusta 7-vuotiaana miss&auml; toinen poika "naapurin poika joka oli varmaan itse seksuaalisen v&auml;kivallan uhri my&ouml;s", ja niit&auml; vaikeuksia koskaan k&auml;sitell&auml; asioita &auml;itins&auml; tai kenenk&auml;&auml;n kanssa, "koska &auml;iti ei ihan usko ett&auml; semmosta ees tapahtu", eik&auml; valmis puhumaan asiasta, "ei ehk&auml; kyky&auml;, halua, voi olla liikaa sille".</p>
<p>Juttelimme syv&auml;hengitysharjoituksista mit&auml; suosittelin kokeiltavaksi kotona iltaisin ja annoin Mielenterveys.fi tiedot hakea kopion Mindfullness harjoituksesta mik&auml; tarkoitettu unettomuuden hoitoon, ja aikoi kokeilla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-08 19:00:00 - END 2016-08-08 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ville tuli sessioon ja kertoi ett&auml; unettomuus pahentunut entisest&auml;&auml;n, "en nuku juuri ollenkaan", viime y&ouml;n&auml; nukkui "ehk&auml; tunnin?", eik&auml; kerro ett&auml; ruminoisti tietyn teeman tai asian pohjalta vaan "en vaan pysty nukkumaan".</p>
<p>Kertoi ett&auml; on yritt&auml;nyt "aika monin tavoin olla sosiaalisempi", k&auml;ynyt muutamaan otteeseen viimeisen kahden viikon aikana "ulkona kavereiden kanssa", mik&auml; "t&auml;ysin uutta mihin pit&auml;&auml; viel&auml; tottua", mutta p&auml;&auml;tt&auml;nyt ett&auml; hyvinvointinsa kannalta haluaa tietoisesti investoida energiaansa "uusiin asioihin ja parantaa mahdollisuuksiaan, "el&auml;&auml; normaalia el&auml;m&auml;&auml;".</p>
<p>Kertoi ett&auml; oli saanut "paniikkikohtauksen" 2 viikkoa sitten vieraillessaan kavereidensa m&ouml;kill&auml;, kun oli menossa nukkumaan my&ouml;h&auml;&auml;n illalla, "k&auml;det hikoili, syd&auml;n tykytti, oli hengitysvaikeuksia ja luulin saavani sairaskohtauksen", kun tilanne laantui oli k&auml;vellyt ulos ja juonut vett&auml;, sy&ouml;nyt karkkia, mutta ei ole kertonut kenellekk&auml;&auml;n asiasta. K&auml;vimme l&auml;pi oireilua ja valmistautumista vastaavaan tilanteeseen tulevaisuudessa, mindfullnessharjoituksia, ja kertaamalla my&ouml;s hengitysharjoituksia, mitk&auml; kuulemma "v&auml;h&auml;n auttoi nukkumisongelman kanssa".</p>
<p>Juttelimme my&ouml;s unil&auml;&auml;kkeiden tarpeesta ja kertoi ett&auml; oli ottanut &auml;itins&auml; unil&auml;&auml;kett&auml;, "nelj&auml;nneksen", "ja puolikkaan toisella kerralla kun se nelj&auml;nnes ei vaikuttanut", ja sanoi k&auml;yneens&auml; Minna S&auml;deniemen vastaanotolla Espoon Vastaamolla 13.2.16, ja ett&auml; sai masennusl&auml;&auml;kkeen (Sertraline), ja pyysi apua varaamaan ajan h&auml;nelle unil&auml;&auml;kett&auml; varten.</p>
<p>Minna S&auml;deniemi ei en&auml;&auml; Vastaamolla ja ehdotin ett&auml; etsin toisen Mannerheimintielt&auml; tai Espoosta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-22 19:00:00 - END 2016-08-22 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ville tuli sessioon ja kertoi ett&auml; psykiatrin aika varattuna 29.9.16 Vastaamolle ett&auml; saa uniongelmaan apua. On k&auml;ytt&auml;nyt &auml;idilt&auml;&auml;n saamaa unil&auml;&auml;kett&auml;, "mik&auml; ei my&ouml;sk&auml;&auml;n oo auttanu", ja valmis juttelemaan psykiatrin kanssa. "Vaikka joskus tuntuu ett&auml; onko t&auml;ss&auml; mit&auml;&auml;n j&auml;rke&auml; edes k&auml;yd&auml; terapiassa, tied&auml;n ett&auml; parempi on kuitenkin luottaa siihen ett&auml; kyll&auml; t&auml;st&auml; on apua...v&auml;h&auml;ttelen joskus omaa tarvetta ja vertaan toisiin vaikeammassa tilanteissa oleviin ihmisiin itte&auml;ni, sanon ittelleni ett&auml; en ees tartte terapiaa".</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi Ville ajatusta</p>
<p><em><strong>"miksi mulle k&auml;vi n&auml;in"</strong></em>- kelle voin olla vihanene, maailmankaikkeudelle?</p>
<p><em><strong>"minun el&auml;m&auml; on erillainen ku kaikkien muiden"</strong></em></p>
<p>&nbsp;AJATUS, TILANNE, K&Auml;YTT&Auml;YTYMINEN, TUNNE</p>
<p>antoi esimerkeej&auml; miten saanut itsens&auml; "kiinni tollasesta ajttelusta", ja Humeen filosofian tavoin, "sanon ittelleni ett&auml; jos tuo asia ei toimi noin niin mik&auml; on vaihtoehto?", onko parempi sitte "uskoa", kuin "ei uskoa", koska tuopuoleisesta ei tied&auml; aik&auml; ole koskaan mahdollisuutta tiet&auml;&auml;.</p>
<p>Villen lause kiteytti session:</p>
<p><em><strong>"HALUAN TASAPAINOA ITSENI JA MAAILMANKAIKKEUDEN KANSSA"</strong></em></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-29 18:15:00 - END 2016-08-29 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas &nbsp;aloittanut kev&auml;&auml;ll&auml; 2016 terapian Vastaamolla. K&auml;ytt&auml;&auml; my&ouml;s s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti Sitalopramia 100 mg. Kokee, ett&auml; pahin alavireisyys helpottunut l&auml;&auml;kityksen avulla, mutta potilaalla on ahdistuneisuutta, uniongelmia, painajaisia, nukahtamisvaikeutta ja her&auml;&auml;mist&auml; liian aikaisin. Kokee uniongelmien pahentuneen kes&auml;n aikana ja erityisesti viimeisen kuukauden aikana.&nbsp;</p>
<p>Potilaalla on traumattisia kokemuksia menneisyydess&auml;, joutunut seksuaaliseen hyv&ouml;ksik&auml;yt&ouml;n uhriksi. Potilaalla on ilmeiset my&ouml;s persoonallisuuden ongelmat, ep&auml;varmuuden ja alemmuuden tunteet, tunteiden s&auml;&auml;telyn ongelmat. Mahdollisesti dissosiatiivisia kokemuksia. Ei l&auml;htenyt kuitenkin kartoittamaan persoonallisuutta tarkemmin. Kuitenkin voidaan todeta, ett&auml; itsetunnon heikkous ja tunteiden s&auml;&auml;telyn ongelmat, sek&auml; estyneisyyden piirteet ovat varsin tyyppillisi&auml; potilailla, joilla on traumakokemuksia taustalla.&nbsp;</p>
<p>Ongelmana siis ajankohtaisesti uniongelmat, p&auml;ivisin t&auml;m&auml;n vuoksi v&auml;synyt.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan l&auml;&auml;kityksest&auml; ja p&auml;&auml;dyttiin kokeilemaan Ketipinoria 25 mg 1/2-4 tabl illalla. Joutuu hakemaan itselleen sopivampaa annosta kokeilemalla ensiksi mahdollisimman v&auml;h&auml;ist&auml;. Resepti 25 mg x CC.&nbsp;</p>
<p>Jatkaa terapiassa.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-08-29 19:00:00 - END 2016-08-29 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ville kertoi k&auml;yneens&auml; t&auml;n&auml;&auml;n Vastaamon psylkiatrilla minne h&auml;net ohjasin pari viikkoa sitten. Kertoi saaneensa unil&auml;&auml;kkeen mink&auml; aikoo aloittaa huomenna, mist&auml; helpottunut koska uni ongelmat jatkuneet ja "t&auml;ysin v&auml;synyt p&auml;ivitt&auml;in", &auml;rtynyt mieli, kertoi turhautuneisuudestaan "v&auml;ittelyharrastuksen kautta tutuksi tulleen yst&auml;v&auml;n kommenteista", Ville esitt&auml;nyt kysymyksen USA:han ja Euroopan tilanteeseen liittyen, ja sanonut kolmeen kertaan kysymyksens&auml; saamatta suoraa vastausta "kyll&auml; tai ei", ihmetellen miettinyt miten asiaa esitt&auml;&auml; koska h&auml;nelle asia itsest&auml;&auml;nselvyys, ja "loukkaannuin", "pahoitin mieleni todella pahasti" ja h&auml;ipynyt seurueesta tilanteen j&auml;lkeen vaikka olisi halunnut viett&auml;&auml; aikaa harrastukavereidfensa kanssa. Kertoi miettineens&auml; asiaa monta p&auml;iv&auml;&auml; j&auml;lkeenp&auml;in, "punninnut syit&auml; miksi ko henkil&ouml;, "oli niin j&auml;&auml;r&auml;p&auml;inen eik&auml; voinut vastata, saaden aikaan voimakkaan tunnereaktion Villess&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-05 19:00:00 - END 2016-09-05 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ville tuli sessioon ja kertoi ett&auml; "uni on paljon parempi" l&auml;&auml;kkeen aloittamisen j&auml;lkeen, ja ett&auml; voi paremmin siin&auml; mieless&auml;, "mutta samaan aikaan on tullut selvemm&auml;ksi kuinka moni asia on huonosti", viittasi omaan tietoisuuteen historiastaan, traumoistaan ja k&auml;vimme mm "<em><strong>seksuaalisuuteen liittyvien asioiden kanssa kokemaa vaikeutta"</strong></em> l&auml;pi, "luotto on mennyt syv&auml;sti itseen ja kaikkiin muihinkin.</p>
<p>Kertoo ett&auml; "hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml; 6 1/2 vuoden i&auml;ss&auml; j&auml;tt&auml;nyt j&auml;ljet, "joita en ole koskaan k&auml;ynyt l&auml;pi enk&auml; edes tiedostanut kunnolla"</p>
<p>A: <span style="text-decoration: underline;">hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;</span></p>
<p>B: ajanmy&ouml;t&auml; ja varsinkin 2014 vuonna kun tiedosti hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;n todellisena tapahtumana, siit&auml; seurasi, <span style="text-decoration: underline;">"ILJETYS"</span> seksuaalisuutta kohtaan, ei ole pystynyt sen j&auml;lkeen "edes masturboimaan" koska ahdistunut tunnetila poissulkenut sen mahdollisuuden, ja seurauksena C</p>
<p>C: "<span style="text-decoration: underline;">good buy"</span> (en harrasta enk&auml; edes ajattele seksi&auml; tai ett&auml; minulla koskaan tulisi olemaan kyky&auml; olla seksuaalisessa kanssak&auml;ymisess&auml;",</p>
<p>Ja k&auml;vimme l&auml;pi tilannetta, ajatuksia/tunteita tilanteesta ja miten vaikkuttanut k&auml;ytt&auml;ytymiseen, "en ansaitse tasapainoa, hyv&auml;&auml; oloa, parisuhdetta, seksi&auml;"</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-12 19:00:00 - END 2016-09-12 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ville kertoi ett&auml; viikko mennyt "ok", ja ett&auml; oli soittanut vanha&ouml;lle yst&auml;v&auml;lleen (tuntenut 11-vuotiaasta asti), jonka kanssa ei ole ollut yhteydess&auml; "kuin randonmly" viimeksi vuosi sitten, joka asuu Myyrm&auml;ell&auml; ja minne meni kylailem&auml;&auml;n Lauantaina.</p>
<p>"Ajoin sinne ja k&auml;vimme k&auml;velem&auml;ss&auml;, ja katsoimme elokuvan, tilasimme pizzaa", ja ajoi y&ouml;ksi kotiinsa. Vaikutti iloiselta "ett&auml; sain jotain tehty&auml;, koska en jaksa en&auml;&auml; m&ouml;ll&ouml;tt&auml;&auml; kotona joka Lauantai", ja p&auml;&auml;tt&auml;nyt tehd&auml; jotain "joka Lauantai", p&auml;&auml;st&auml;kseen parempaan henkiseen vireeseen, "ett&auml; saan rakennettua itseluottamusta".</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi lapsuuden hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml; traumaa:</p>
<p><em><strong>"Olin noin 7 vuotias"</strong></em></p>
<p><em><strong>"Se toinen naapurin poika, Juhana, oli 8v"</strong></em></p>
<p><em><strong>"se esitteli sen ihan kai leikkin&auml;"</strong></em></p>
<p><em><strong>"sit&auml; jatkui noin vuosi, ja min&auml; sitten itse jatkoin sit&auml; itsetyydytyksen&auml;</strong></em>"</p>
<p>"aloin inhota sit&auml;, ja <em><strong>pesin k&auml;si&auml;ni aivan neuroottisesti</strong></em>" mink&auml; muistaa kontrollin hakuisuutena.</p>
<p>"mulla oli ihmeellisi&auml; pyr&auml;hdyksi&auml;, esimerkiksi <em><strong>portaat yl&ouml;s ja ovi kiinni</strong></em>"</p>
<p>"<em><strong>Armeijan aikana tapahtuva kiusaus, v&auml;kivalta oli hirve&auml;&auml;"</strong></em></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-10 19:00:00 - END 2016-10-10 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ville tuli sessioon ja kertoi voivansa huomattavasti paremmin, nukkuu "paljon paremmin", "jaksan paremmin", k&auml;ynyt sosiaalisissa kanssak&auml;ymistilanteissa usein viimeisten viikkojen aikana, t&ouml;iss&auml;/koulussakin menee paremmin, ja "v&auml;h&auml;n pelottaa jatkuuko t&auml;m&auml; vai tulenko alas rytin&auml;ll&auml; koska nyt on ollut niin tyytyv&auml;inen hyv&auml; olo jo pitemm&auml;n aikaa", kertoo ett&auml; uskoo ett&auml; l&auml;&auml;kityksell&auml; ollut suuri vaikutus terapian lis&auml;ksi, "huhtikuusta l&auml;htien sertraline, ja kes&auml;st&auml; l&auml;htien Ketopinor", mik&auml; vaikuttaa toimivan hyvin. "en ole n&auml;hnyt painajaisia ollenkaan", k&auml;ynyt v&auml;ittelytilaisuuksissa ja vaikka ajoittain h&auml;vi&auml;&auml; v&auml;ittelyn, "p&auml;&auml;sen huonoista ajatuksista nopeasti pois", ja jatkaa "ihan ok mielialassa p&auml;ivitt&auml;in".</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi lapsuuden traumaa "se poika oli mua vuoden vanhempi ja tuli kyll&auml; v&auml;kivalloin hyv&auml;ksik&auml;ytetyksi silloin alussa...vaikkakin ehk&auml; aloitti leikkimielisesti, siit&auml; oli leikki kaukana", ja k&auml;vimme l&auml;pi "lapsen h&auml;mmennyst&auml;" monella tasolla. Ville listasi 4 tasoa:</p>
<p>1) kaksi lasta ja kumpikaan ei tiennyt mist&auml; kysymys ("sit&auml; poikaa oli ehk&auml; joku k&auml;ytt&auml;nyt hyv&auml;ksi")</p>
<p>2) 7 ja 8-vuotiaan pojan fysiologinen reaktio kosketteluun h&auml;mmensi entisest&auml;&auml;n</p>
<p>3) "se ett&auml; se toinen oli my&ouml;s poika eik&auml; toista sukupuolta"</p>
<p>Kertoi keskustelun aikana ahdistuvansa ajatellessaan asiaa, mutta kertoi ett&auml; tiet&auml;&auml; sen olevan tarpeellista ett&auml; "puhutaan", ja sanoi haluavansa jatkaa keskustelua aiheesta ensi kerralla "session alussa".</p>
<p>Ennen l&auml;ht&ouml;&auml;&auml;n kertoi k&auml;yneens&auml; my&ouml;s Kreetalla "ty&ouml;matkalla", "ja en kertonut s&auml;hk&ouml;postissa totuutta vaan ett&auml; "en oo kaupungissa", koska pelk&auml;sin ett&auml; s&auml; voit ajatella ett&auml; mit&auml; toi tarttee ees terapiaa kun on varaa matkustella?".</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-17 19:00:00 - END 2016-10-17 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ville tuli sessioon ja kertoi ett&auml; voinut "todella hyvin", uskoo ett&auml; sek&auml; l&auml;&auml;kkeet ja terapia "yhdess&auml;" vaikkuttanut positiivisempaan mielialaan, ja vaikkakin "pelk&auml;&auml;n ett&auml; vajoan taas masennukseen", uskoo ett&auml; "setvim&auml;ll&auml; n&auml;m&auml; loputkin j&auml;&auml;nteet minun hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;st&auml;" auttaa h&auml;nt&auml; p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n "sellaseen paikkaan ettei ne muistot pid&auml; minua altavastaajana".</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;n kokemuksia, pojasta jonka kotona me oltiin ja ettei vanhemmat paikalla, "sen is&auml; oli joku hullu", ei muista ett&auml; is&auml; olisi sekaantunut tai ollut tietoinen hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;st&auml;, "vaikka en voi olla ihan varma kun en muista", muistaa paenneensa ikkunasta yhden kerran", ja ett&auml; poika oli h&auml;nt&auml; vahvempi fyysisesti, "se n&auml;ytti mulle jotain el&auml;infiguureita" jotka oli "yhdynnyss&auml;", ja "aina kun sanoin m&auml; oon kanssa miespuolinen ei olla eri sukupuolta, se vaihto ja sano ett&auml; nyt ollaan n&auml;inp&auml;in", ja Ville oli voimattomana joutunut hyv&auml;ksik&auml;ytetyksi, h&auml;mmentyneen&auml; asiasta pit&auml;nyt asian itsell&auml;&auml;n, "ja sitte kun huomasin sen tuntuvan hyv&auml;lt&auml;, jatkoin itse itsetyydytyst&auml;", ja uskoo viimey&ouml;n&auml; n&auml;kem&auml;ns&auml; painajaisen olleen "surassa yhteydess&auml; h&auml;t&auml;&auml;n kun se k&auml;ytti minua hyv&auml;ksi", "se painajainen oli kuin helvetti, jotain todella pervoa, miehi&auml; ja k&auml;&auml;rmeit&auml;, el&auml;imi&auml;, liejussa, mik&auml; oli kammottava pelottava kokemus", ja her&auml;tess&auml;&auml;n sanoi, "hyi helvetti mik&auml; painajainen".</p>
<p>Kertoi my&ouml;s positiivisesta kokemuksestaan juuri p&auml;iv&auml;&auml; ennen, toissap&auml;iv&auml;n&auml;, jolloin "menin treffeille yhden tyt&ouml;n kaa joka mun &auml;idin ty&ouml;toveri", ja pit&auml;nyt tyt&ouml;st&auml; paljon, ja suunnittelivat uutta tapaamista, "mutta varmaan jotenkin assosioin sen muiston seksuaalisuuteen liittyen ja se tuli painajaisena mulle mieleen unessa".</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-24 19:00:00 - END 2016-10-24 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ville kertoi ett&auml; "hyv&auml; olo jatkunut", tehnyt paljon t&ouml;it&auml;, "6 p&auml;iv&auml;&auml; viikossa periaatteessa, koska teen hommia kotonakin illalla jotta pystyn pit&auml;m&auml;&auml;n LA vapaana, ja silti asiat tehty&auml;, k&auml;ym&auml;&auml;n v&auml;ittelyss&auml;, ja olemaan my&ouml;s sosiaalisessa kanssak&auml;ymisess&auml; mukana. Kertoi ett&auml; oli &auml;itins&auml; luona dinnerill&auml; miss&auml; my&ouml;s</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><strong>&auml;idin miesyst&auml;v&auml;</strong></span>, jonka kanssa ollut kauan (n 10 vuotta, "ja niil&auml; oli v&auml;lill&auml; breikki koska se on alkoholisti, ja meni rehabbiin, palasi takaisin &auml;idin kaa Kes&auml;ll&auml; 2016)</p>
<p>miesyst&auml;v&auml;n tytt&auml;ret;"tavallaan sisar-puolia, vaikka ne ei oo biologisesti sukua"</p>
<p>23 vuotias&nbsp;</p>
<p>18-vuotiaat kaksostyt&ouml;t</p>
<p>13-vuotias veli</p>
<p>ja heihin "ok v&auml;lit".</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-31 19:00:00 - END 2016-10-31 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ville kertoi ett&auml; on todella v&auml;synyt (n&auml;ytti v&auml;syneelt&auml;), ollut reissussa monta p&auml;iv&auml;&auml;, ensin J&auml;ms&auml;ss&auml; "nettiporukan kanssa", toisilleen tuntematomia aikuisia jotka j&auml;rjest&auml;neet matkan ja y&ouml;pymisen J&auml;ms&auml;ss&auml;, lomakohteessa viikonlopuksi, minne Ville innostunut menem&auml;&auml;n spontaanisti yhdeksi y&ouml;ksi ja sanoi sen olleen kiva kokemus, ollut mies porukassa saunomassa yms, ja mennyt sielt&auml; suoraan Heinolaan sukulaisten Halloween juhliin, ja sielt&auml; kotiinsa "koska mulla oli treffit sen tyt&ouml;n kanssa jota n&auml;in kerran aikaisemmin" (&auml;idin ty&ouml;kaveri), katsoneet elokuvan ja mennyt sen j&auml;lkeen &auml;itins&auml; luo y&ouml;ksi (eilen), ja t&auml;n&auml;&auml;n haukotteli l&auml;pi session ja kertoi ett&auml; on jonkin verran huolestunut kyvyst&auml;&auml;n "k&auml;yd&auml; t&ouml;iss&auml; yms jos t&auml;&auml; mun juopottelu p&auml;&auml;see k&auml;sist&auml;", kysyin paljonko ottaa alkoholia ja kertoi ett&auml; noin kk verran 1-2 lasia valkoviini&auml;/ilta, ja ett&auml; "koska sosiaalinen kanssak&auml;yminen lis&auml;&auml;ntynyt niin paljon, my&ouml;s juominen lis&auml;&auml;ntynyt mik&auml; on muutta mulle", ja k&auml;sinyt joskun muistinmenetyksest&auml;, ja vaikeudesta nousta t&ouml;ihin, "painan snoozeria moneen kertaan", ja menee t&ouml;ihin "viimeist&auml;&auml;n 11 ehdin mik&auml; on sin&auml;ns&auml; ok", mutta ei ole koskaan ennen antanut lupaa tehd&auml; "holtittomia p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;", tuntee ett&auml; olen "out of control".</p>
<p>Juttelimme my&ouml;s unil&auml;&auml;kkeen vaikutuksesta vaikeuteen her&auml;t&auml;, "pit&auml;sk&ouml;h&auml;n sit&auml; v&auml;hent&auml;&auml;", ja kertoi my&ouml;s ett&auml; on miettinyt voisiko lopettaa kokonaan tai ainakin v&auml;hent&auml;&auml; my&ouml;s Sertralini&auml; koska on tuntenut olonsa paljon paremmaksi viime viikoina/kuukausina.</p>
<p>P&auml;&auml;tettiin ett&auml; menee juttelemaan l&auml;&auml;kkeisiin liittyvist&auml; asioista psykiatrilleen ja lupasin katsella aikoja ensi Maanantaiksi klo 18, ett&auml; p&auml;&auml;sis sessiolle sen j&auml;lkeen klo 19.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-07 19:00:00 - END 2016-11-07 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ville tuli sessioon ja kertoi olevansa siin&auml; luulossa ett&auml; tapaisi my&ouml;s psykiatria t&auml;n&auml;&auml;n ja selvitimme miss&auml; kommunikaatiovirhe koska olin l&auml;hett&auml;nyt h&auml;nelle s&auml;hk&ouml;postia kysellen sopiiko aika Ellu Eikille, ja en h&auml;nest&auml; kuullut.</p>
<p>Jokatapauksessa sovittiin ett&auml; varaan h&auml;nelle ajan ensi viikoksi Ellu Eikille 15.11.16 klo 15:00.</p>
<p>Kertoo voivansa todella hyvin, "olen kaikin puolin tyytyv&auml;inen..vaikka pysyisin t&auml;lla mielialalla koko ik&auml;ni se olis mulle ihan hyv&auml;", kertoo ett&auml; itsevarmuus on noussut viime kuukausien aikana ja huomannut my&ouml;s energia-tasossa positiivist&auml; muutosta, "olen paljon sosiaalisempi, viikoittain olen muka erillaisissa toiminnoissa, mik&auml; poikkeaa radikaalisti viime vuodesta, ja kertoo ett&auml; on itsekkin "v&auml;h&auml;n h&auml;mmentynyt kokemastani muutoksesta ja v&auml;h&auml;n pelk&auml;&auml;n jatkuuko t&auml;m&auml; hyv&auml; vaihe koska on niin hyv&auml; olo p&auml;ivitt&auml;in".</p>
<p>Haluaa saada l&auml;&auml;kkeet optimoitua sopiviksi koska pohtii voisiko v&auml;hent&auml;&auml; annosta pienemm&auml;ksi ja pyysin juttelemaan asiasta psykiatrin kanssa ensi viikolla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-14 18:00:00 - END 2016-11-14 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapia menossa, oireita ei en&auml;&auml; erityisesti ole; l&auml;&auml;kityksen kokee hyvin sopivana . Tarvitsee l&auml;&auml;kkeiden uusimista.</p>
<p>E-rec: Sertralin 50 mg /100 tbl</p>
<p>Ketipinor 25 mg/1-4 tabl iltaisin (ottaa 2 tabl) /100 tbl.</p>
<p>(Jos Ketipinor j&auml;&auml; v&auml;liin, ei saa oikeastaan nukuttua)</p>
Patient paid €30 for appointment.


START 2016-11-21 19:00:00 - END 2016-11-21 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ville k&auml;vi Ellu Eikin luona hakemassa resptit viime viikolla, ja kuulemma sy&ouml; nyt puoolet v&auml;hemm&auml;n Sertraline&auml;, "mik&auml; toimii todella hyvin mulle", ja saanut my&ouml;s unil&auml;&auml;kkeksi Ketipinoria, "mun edellinen Ketipinor j&auml;i Mikkeliin niin sain nyt uuden reseptin, niin kaikki on ok".</p>
<p>Kertoi ett&auml; ollut v&auml;synyt varsinkin viikonlopun j&auml;lkeen koska oli Joensuussa v&auml;ittelyss&auml; minne ajoi 500km/suunta ja 2 v&auml;ittelykaveriaan tuullut mukaan, ja ollut hyv&auml; matka mutta todella v&auml;synyt kun tuli viime y&ouml;n&auml; kotiin ja "nukuin pommiin t&auml;n&auml;aamuna, en her&auml;nnyt kelloon, mutta huomasin aamulla ett&auml; olin nukahtanut ennenkuin laitoin kellon soimaan.</p>
<p>Kertoo ett&auml; kaikinpuolin asiat hyvin mutta jonkin verran miettii parisuhde, ja seksuaalisuuteen littyvi&auml; asipita, "v&auml;h&auml;n mietitytt&auml;&auml; miten ne asiat loppujenlopuksi menee kun mullahan on nyt t&auml;&auml; yksi tytt&ouml; mit&auml; oon tapaillut", ja huomannut tarvitsevansa aikaa suhteen muokkautumiselle, "niin kai se on kaikilla ett&auml; pit&auml;&auml; antaa asioiden menn&auml; ajan my&ouml;t&auml; luonnllisesti vaikka onkin traumaattinen tausta niinkuin mulla".</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-28 19:00:00 - END 2016-11-28 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ville kertoi jaksamisesta ja miten manageroid "v&auml;symyst&auml; ja samalla k&auml;yd&auml; t&ouml;iss&auml;/yliopistolla", mik&auml; vie suurimman osan ajasta ja samalla hoitaa muita t&auml;rkeit&auml; asioita.</p>
<p>Annoin kotiteht&auml;v&auml;ksi HYV&Auml; EL&Auml;M&Auml;, ja T&Auml;RKEIT&Auml; ASIOITA kaavakkeet mitk&auml; t&auml;ytt&auml;&auml; ensi sessioon.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-05 19:00:00 - END 2016-12-05 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Villen kanssa k&auml;vimme l&auml;pi terapian tuloksia ja kertoi olevansa tyytyv&auml;inen ja "ihan ok jos mulla jatkuis vaan t&auml;llanen olo". P&auml;&auml;tt&auml;nyt "kokeilla miten jaksan ilmankin terapiaa koska olen nyt mielest&auml;ni hyv&auml;ss&auml; paikassa el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>P&auml;&auml;tettiin ett&auml; ottaa s&auml;hk&ouml;postilla yhteytt&auml; jos/kun katoo aiheelliseksi. Peruttiin 12.12, ja 19.12 ajat.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-08 16:30:00 - END 2017-06-08 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee l&auml;&auml;kitysasiassa. Pt on asioinut t&auml;&auml;ll&auml; viime vuonna, k&auml;ynyt terapiassakin, Kelan tuki. Pt lopetti kuitenkin terapian, kun koki vointinsa paremmaksi. Jatkanut en&auml;&auml; Ketipinorin k&auml;ytt&ouml;&auml; unil&auml;&auml;kkeen&auml;. Ollut nyt viikon ilman unil&auml;&auml;kett&auml;, nukkunut huonosti.</p>
<p>Itse asiassa pt:lla v&auml;&auml;rink&auml;sitys, l&auml;&auml;kett&auml; kirjoitettu koko vuodeksi, apteekissa hakematta runsaasti. Sovitaan ett&auml; voi ottaa syksyll&auml; yhteytt&auml; s&auml;hk&ouml;postitse ja saada uuden reseptin.</p>
<p>Keskusteltu el&auml;m&auml;ntilanteesta muuten. Pt tyytyv&auml;inen, tekee tohtoritutkintoa Aallossa. Ty&ouml;tilanteeseen tyytyv&auml;inen. Sanoo my&ouml;s tietoisesti hankkineensa kavereita parin v. aikana. Jnkv yrityst&auml; naismaailmaankin, Tinder-keskusteluja, jotka eiv&auml;t kuitenkaan ole johtaneet mihink&auml;&auml;n. Liikunta j&auml;&auml;nyt, jnkv lihaskolotuksia. Hammass&auml;rky&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


