File for Vilja Lahtinen
SSN: 120396-1005
Email: vilja.lahtinen@icloud.com
Phone: 040 5463066
Address: Korsutie 5
Postal code: 00370
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-12-04 17:00:00 - END 2016-12-04 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Masennus</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>20v nainen. Asuu viel&auml; vanhempiensa kanssa. Perheens&auml; 1/3 lapsi, veljet 13v ja 17v. &Auml;iti lakimies, is&auml; elokuvaohjaaja. Suvussa ei tiett&auml;v&auml;sti mielenterveysongelmia. Fyysisesti ollut terve. Kirjoittanut ylioppilaaksi v. 2015, sen j&auml;lkeen kahteen kertaan yritt&auml;nyt p&auml;&auml;st&auml; opiskelemaan kasvatustieteit&auml;, muttei oikein kunnolla valmistautunut, eik&auml; p&auml;&auml;ssyt. On viimeiset 2v ollut t&ouml;iss&auml; Mc Donaldsilla vuorop&auml;&auml;llikk&ouml;n&auml;, vakituinen ty&ouml;suhde. Ty&ouml;vuorot menee miten sattuu, on paljon y&ouml;vuoroja, usein vuorojen v&auml;liss&auml; vaan 8h. Nukkumisen kanssa jo pitk&auml;&auml;n ollu tongelmia, kun ei saa nukuttua ja sitten lopulta nukkuu hyvinkin pitk&auml;&auml;n. T&ouml;iss&auml; on jaksanut justa ja justa k&auml;yd&auml;, on aina mennyt paikalle, vaikka tuntuu, ettei jaksa. Vapaa-aikana ei sitten mit&auml;&auml;n ole jaksanut. Ty&ouml;vuoroihin ei juuri itse voi vaikuttaa, ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ole uskaltanut kielt&auml;yty&auml; y&ouml;vuoroista, vaikka tiet&auml;&auml;, ett&auml; on sen j&auml;lkeen ihan poikki, eik&auml; jaksa mit&auml;&auml;n. Kes&auml;loma ollut p&auml;tkiss&auml; 2vk ja 1v, sin&auml; aikana oli virke&auml;mpi, muttei kunnolla palautunut.</p>
<p>Masennusta muistaa ilmenneen esnimm&auml;ist&auml; kertaa yl&auml;asteella. Oli ala-asteella loppuvaiheessa jnkv kiusattu, kun j&auml;tettiin ulos porukasta. Yl&auml;asteellakaan ei oikein ollut samahenkisi&auml; ihmisi&auml; ja kulki yksin. K&auml;vi yl&auml;asteella muutaman kerran keskustelemassa psykologilla, siit&auml; ei isompaa apua kokenut, vointi kuitenkin my&ouml;hemmin kohtentui ja lukio meni kohtalaisen hyvin. Nyt tilanne selv&auml;sti pahentunut syyskuusta, kun tullut enemm&auml;n y&ouml;vuoroja. Ollut hyvin ahdistunut, ei oikein saanut huolehdittua sy&ouml;misest&auml;&auml;n ja laihtui kuukaudessa n 10kg. Nyt saanut paremmin sy&ouml;ty&auml; ja paino pysynyt. Ahmimista ei ole ollut.&nbsp;</p>
<p>Kokee olevansa v&auml;synyt, kokee, ettei jaksa, eik&auml; pysty. Kotona ei juuri saa mit&auml;&auml;n aikaiseksi, tuntee syyllisyytt&auml;, kun ei jaksa tavata kavereita ja nukkuu vaan. Yst&auml;vi&auml; ja kavereita on, kyl&auml;ilev&auml;t, k&auml;yv&auml;t lenkill&auml; ja salilla. Ei muita harrastuksia. Nuorempana harrastanut ratsatusta, t&auml;m&auml; j&auml;&auml;nyt ajan ja kiinnostuksen puutteen takia. Alkoholia k&auml;ytt&auml;&auml; n. kerran kuukaudessa humalanhakuisesti, sen j&auml;lkeen olo on entist&auml; ahdistuneempi ja syyllisempi olo. Huumausaineita ei ole kokeillut. Poikayst&auml;v&auml;&auml; ei ole, eik&auml; nyt kaipaakaan. Ahdistunut olotila on jatkuva ja v&auml;lill&auml; ahdistus yltyy voimakkaaksi, erityisesti iltaisin. Varsinaisia paniikkikohtauksia ei ole ollut, mutta ahdistukseen liittyy kipuilua rinnassa, py&ouml;rrytt&auml;v&auml;&auml; oloa, silmiss&auml; sumenee v&auml;lill&auml;. Keskittymiskyky on heikentynyt, ei pysty lukemaan kirjoja eik&auml; seuraamaan elokuvia, p&auml;&auml;t&ouml;sten tekeminen on entist&auml; vaikeampaa. Asiat eiv&auml;t nykyisin oikein kiinnosta ja positiivisia tunteita tuntee harvakseltaan ja vaan hetkeksi. Itsetunto on laskenut, kokee, ettei mill&auml;&auml;n tavalla ole t&auml;rke&auml;. Kokee my&ouml;s toivottomuutta ja useamman kerran viikossa miettii kuolemaa. Ei varsinaisia it-ajatuksia, eik&auml; suunnitelmia. Kokee vaan, ettei jaksa en&auml;&auml; el&auml;&auml; ja haluaisi kuolla. Tulevaisuuden suunnitelmat jnkv ep&auml;selvi&auml;, haluaisi itsen&auml;isty&auml; ja p&auml;&auml;st&auml; opiskelemaan, muttei oikein tied&auml; nyt mit&auml;&auml;n. Aiempina vuosina ei siis ole jaksanut lukea p&auml;&auml;sykokeisiin ja nyt ei en&auml;&auml; tied&auml;, onko kasvatustieteet oikea ala.</p>
<p>Muuta apua kuin psykologilla k&auml;ynnit joskus yl&auml;astei&auml;ss&auml; ei ole saanut.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, mutta vakavailmeinen ja ilmeet&ouml;n. Katsekontaktia ottaa harvakseltaan ja vaikuttaa ujolta. Kertoo asioista kuitenkin pitkill&auml; lauseilla. Taustatekij&ouml;it&auml; masennukselle ja ahdistuneisuudelle siis on, muttei tavoita itse, mink&auml; takia on masentunut. Apua haluaa.</p>
<p>BDI 42p, BAI 30p Potilaan masennus sin&auml;ns&auml; keskivaikea, mutta hyvin ahdistuspainoitteinen ja kokonaisoirekuva vaikea.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F32.1 Keskiveikea masennus</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Potilas ei itse ty&ouml;vuoroihin ja y&ouml;ty&ouml;n tekemiseen pysty vaikuttamaan. P&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n siihen, ett&auml; j&auml;&auml; nyt kk:ksi (A-tod ad 8.1.17) sairauslomalle ja kirjoitetaan lausunto, ettei y&ouml;ty&ouml; ole seuraavat 6kk terveydellisist&auml; syist&auml; suositeltava. Informoidaan osa-aika sl:n mahdollisuudesta jatkossa, mink&auml; voi hakea my&ouml;s ty&ouml;terveyshuollosta.</p>
<p>Aloitetaan l&auml;&auml;kiyts Seronil 20mg, Melatonin 3mg. Keskustellaan my&ouml;s psykoterapeuttisesta hoidosta. Pit&auml;&auml; mahdollisena aloittaa tiivis hoitokontakti yksityisestikin, eik&auml; n&auml;in ollen l&auml;hetett&auml; julkiselle sektorille kirjoiteta. Saanut terapeutin Malmilta.</p>
<p>Rec. Tabl. Seronil 20mg D. Nro C S. 1 tabl. aam, Tabl. Melatonin 3mg D. nro C S. 1 tabl. ilt.&nbsp;</p>
<p>A-todistus spr 5.12.16.-8.1.17. dgn F.32.1.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-12-09 13:15:00 - END 2016-12-09 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt tulee ensik&auml;ynnille, kertoo ett&auml; nyt sairaslomalla ty&ouml;uupumuksen sek&auml; masennusken vuoksi. Ydn perhe 3/3 lasta, kaksi nuorempaa velje&auml;. Kertoo ett&auml; asuu edelleen kotona ja tuleviasuudessa toivoo p&auml;&auml;sy&auml; yliopistoon. Kertoo ett&auml; hakenut kasvatustiet&auml; lukemaan. Pt kertoo ett&auml; el&auml;&auml; erill&auml;st&auml; el&auml;m&auml;&auml; omasta perheest&auml;, johtuen omasta ty&ouml;st&auml;&auml;, my&ouml;s kaverisuhteet k&auml;rsineet. Pt kertoo rajuista ty&ouml;vuoroista, tehnyt 16h vuoroja ja 7 y&ouml;t&auml; putkeen, lepoa ei juurikaan ole ollut.</p>
<p>Nostetaan esiin sana ei, pt tunnistaa ett&auml; ei osaa sanoa ei sanaa eik&auml; osaa rajata asioita. Kokeee vaikeutta tuottaa pettymyksi&auml; toisille. Keskutellaan omsita rjoista sek&auml; omasta hyvinvoinnista. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi miten olla terveesti itsek&auml;s.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; taustalla ollut alakuloisuutta jo murrosi&auml;ss&auml;. K&auml;ynyt psykologin luona vanhempien kanssa, ei muista ajasta paljoa. Kertoo ett&auml; kaveri arvotellut avuntarpeesta ja nostaa esiin my&ouml;s v&auml;h&auml;ttelyn.</p>
<p>T&ouml;iss&auml; M&auml;kk&auml;riss&auml;, vuorop&auml;&auml;llikk&ouml; ja vuoroty&ouml;.</p>
<p>A: Pt:ll&auml; diagnoosina masennus, merkkej&auml; my&ouml;s vakavasta ty&ouml;uupumuksesta.</p>
<p>P: Ohjataan rentoumisessa, ahdistuksen leiventamisess&auml; sek&auml; annetaan hoito ohjeita miten saada unirytmi&auml; tasattua.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-12-15 16:30:00 - END 2016-12-15 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee tutustumisk&auml;ynnille. Dg masennus, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; sairauslomalla. Siis asiakkaalla on masennus-ja ahdistuneisuusoireita. V&auml;lill&auml; my&ouml;s paniikinomaisia oireita/ ahdistuskohtauksia.</p>
<p>Joulukuun alussa oli aloitettu Seronil 20 mg. Kokee ett&auml; nyt joulukuun aikana on ollut vaikeampaa, mieliala jvk on muuttunut aavistukseltaan synkemm&auml;ksi. Keskustellaan Seronilin mahd. haittavaikutuksista. Asiakas kertoo ett&auml; joulukuussa on alkanut valvoa 1-2 vuorokautta putkeen, sen j&auml;lkeen vaipuu syv&auml;&auml;n uneen ja on nukkunut 1-2 vuorokautta her&auml;&auml;m&auml;tt&auml;. Asiakas kertoo my&ouml;s ett&auml; vanhemmat ovat yritt&auml;neet her&auml;t&auml; h&auml;nt&auml; (kun on nukkunut ep&auml;tavallisen kauan), mutta eiv&auml;t onnistuneet siin&auml;. Siis silloin on nukkunut ep&auml;tavallisen pitk&auml;&auml;n ja sike&auml;sti eik&auml; asiakkaalla ole muistikuva vanhempien her&auml;tt&auml;mis yrityksist&auml;. Asiakas on sit&auml; mielt&auml; ett&auml; t&auml;m&auml; on uusi ilmi&ouml; ja yhdist&auml;&auml; t&auml;m&auml;n Seronilin aloittamiseen. Kehotettu siis ottamaan yhteytt&auml; ja konsultoida l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; Seronilin (mahdollisten) sivuvaikutuksien tiimoilta. Annettu ohjeet my&ouml;s Kela-kuntoutusterapiasta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-21 12:00:00 - END 2016-12-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on kertonut ett&auml; viimeisen k&auml;ynnin j&auml;lkeen vointi paheni koko ajan. Asiakas kertoo ett&auml; nukkuminen on muistuttanut enemm&auml;n tiedostamatonta tilaa kuin normaalia unta. Asiakas on alkanut valvoa pitki&auml; jaksoja (1-2 vuorokautta) ja sen j&auml;lkeen nukkua ep&auml;tavallista sike&auml; unta (1-2 vuorokautta) . Asiakkaan mukaan h&auml;nelle on kerrottu ett&auml; h&auml;n on esim puhunut puhelimessa her&auml;tty&auml;&auml;n, mutta asiakkaalla ei ole muistikuvia siit&auml;. Asiakas on kertonut ett&auml; vointinsa/olonsa on muuttunut "k&auml;velev&auml;ksi zombiksi". Asiakas ak:n ohjeiden mukaan on yritt&auml;nyt saada yhteytt&auml; Seronilin m&auml;&auml;r&auml;v&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;riin, mutta ei ole saanut yhteytt&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin. Siten asiakas on lopettanut Seronilin k&auml;yt&ouml;n omatoimisesti. Asiakkaan mukaan muutaman p&auml;iv&auml;n sis&auml;ll&auml; vointinsa on kohentunut ja unirytmi/nukkuminen on normalisoitunut. T&auml;n&auml;&auml;n tapaamisella asiakas on selv&auml;sti pirte&auml;mpi, puheliampi ja vaikuttaa parempivoivaiselta.</p>
<p>Asiakas kertoo my&ouml;s ty&ouml;paikan esimiehen toiminnasta joka vaikuttaa asiattomalta. Esimies l&auml;hettelee p&auml;ivitt&auml;in viesti&auml; ja seuraa asiakkaan somen k&auml;yt&ouml;&auml;. Esimies painostaa viesteiss&auml; asiakasta my&ouml;s ty&ouml;paluun ja kyseenalaistaa asiakkaan vointia/sairauslomaa. Keskusteltu siit&auml;. Asiakkaalla t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on sairausloma ja on l&auml;&auml;k&auml;rin sairauslomatodistus, mutta esimiehen toimintaa aiheuttaa jatkuvaa ahdistusta ja siten asiakas ei pysty rentoutumaan/lep&auml;&auml;m&auml;&auml;n ja on jatkuvasti stressantunut. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-23 12:00:00 - END 2017-05-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen k&auml;ynti ak:n vastaanotolla. Asiakkaalla siis toistuvaa masennusta ja ahdistuneisuutta. Ty&ouml;paikalla y&ouml;vuorot pist&auml;v&auml;t vuorokausirytmi&auml;/unirytmi&auml; sekaisin. Nyt asiakkaan mukaanh&auml;n on &nbsp;kahden viikon sairauslomalla.</p>
<p>Ahdistuneisuus asiakkaan mukaan on vaikea-asteista ja jatkuvaa. Muutama kertaa on ollut aisti/n&auml;k&ouml;harhoja, psykoositasoista oireilua. Asiakkaan mukaan my&ouml;s mm fyysisi&auml; kipuja, paniikkikohtauksia, sekavaa oloa paniikkikohtauksien aikana, tajunnan ja muistin menetyst&auml; lyhyeksi ajaksi (asiakkaan mukaan noin 1 min).</p>
<p>Hoitosuhde Laakson psyk.plk:lle. L&auml;&auml;kitys on m&auml;&auml;r&auml;tty ( asiakkaan mukaan masennusl&auml;&auml;ke) mutta asiakas ei ole viel&auml; aloittanut (edellisen huonon kokemuksen mielialal&auml;&auml;kkeest&auml;). Asiakas kokee ettei tullut kuuluksi Laakson poliklinikalla jossa h&auml;net oli ohjattu (Mindfulness?) ryhm&auml;&auml;n.</p>
<p>On suositeltu varamaan aika l&auml;&auml;k&auml;rille neurologisten syiden poissulkemiseksi=&gt; (tajunnan menetyksi&auml; kohtauksien aikana?). On suositeltu my&ouml;s keskustelemaan psykiatrin kanssa Laakson plk:lla viel&auml; kerran voinnista ja oireista, mm psykoositasoisista oireista=&gt;asianmukainen l&auml;&auml;kitys. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


