File for Vili-Valeri Virta
SSN: 151092-257S
Email: vili_virta@hotmail.com
Phone: 0405272267
Address: Vääränkalliontie 1 as 42
Postal code: 36220
City: Kangasala
Country: FI


Appointments:

START 2016-07-27 09:00:00 - END 2016-07-27 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kansainv&auml;lisen liiketalouden opiskelija tuleeahdistuneisuuden ja masennuksen vuoksi. Aiemmin joitakin k&auml;yntej&auml; opiskelija terveydenhuollon psykologilla.</p>
<p>Aina ollut vaativa itse&auml;&auml;n kohtaan. Mustavalkoisesti kaikki tai ei mit&auml;&auml;n ajattelua. On aina my&ouml;s ollut sosiaalisesti j&auml;nnitt&auml;j&auml;. Ei osaa olla luonnollisesti seutrassa oma itsens&auml; vaan miettii miten muut h&auml;nen haluaisivat olevan. J&auml;nnitt&auml;&auml; esityksi&auml; mielest&auml;&auml;n keskivertoa enemm&auml;n. Parin vuoden ajan on esiintynyt paniikkikohtauksia. N&auml;it&auml; tulee tilanteissa, joista ei p&auml;&auml;se pois. Esimerkikisi autolla jaessa. Hyperventilointia, tukehtumisen tunnetta ja py&ouml;rrytt&auml;mist&auml; sek&auml; py&ouml;rtymisen pelkoa. Nyt pelk&auml;&auml; tilanteita etuk&auml;teen. Tilanteet ovat lis&auml;ksi tihentyneet. Alkoholi pahentaa oloa seuraaviksi p&auml;iviksi. Olo on turta ja innostumaton. Tuntee mietoja. Kiinnostus v&auml;hentynyt ja mielihyv&auml;n kokeminen heikkoa. N&auml;in ollut jo kuukausi.</p>
<p>St psyc. Asiallisesti kertoo voinnistaan. Jonkin verran ahdistnut. Anhedoninen. Ei suicidfaalisuutta eik&auml; psykoottisuutta. Uni katkonaista, ruokahalu ok, mutta sy&ouml;mistilanteet julkisesti ahdistavat.</p>
<p>Dg F41.8 monimuotoinen ahdistuneisuus&nbsp;</p>
<p>F31.9 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masentuneisuus</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>L&auml;hd&ouml;ss&auml; viideksi kuukaudeksi kuukauden kuluttua vaihtoon Amsterdamiin. Psykoedukaatio, l&auml;&auml;kitykseksi Escitalopram 10mhg 1x1 rec XXX, ohjeistus terapiasta, kontrolli 2-3 vkoa, haitat kerrotaan l&auml;&auml;kityksest&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-08-03 09:00:00 - END 2016-08-03 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee kontrolliin l&auml;&auml;kityksen suhteen.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; 10mg vaikutti hyvin voimakkaasti. Tuli ep&auml;todellinen ja sekava olo.Kova p&auml;&auml;ns&auml;rky. Siirtyi ottamaan 5mg p&auml;iv&auml;ss&auml;. Sill&auml;kin viel&auml; l&auml;&auml;kkeen otettua tulee jonkin verran huonoa oloa, mutta alkaa tottumaan siihen kuitenkin. Paniikkeja ja paniikin pelkoa tulee edelleen. Yleinen ahdistuneisuus on kuitenkin helpottanut. Mieliala on valoisampi.</p>
<p>Paniikin omainen hengenahdistus tuli rasittamiseen liittyen. Heng&auml;&ouml;stymisen j&auml;lkeen j&auml;i hengenahdistus p&auml;&auml;lle. K&auml;sitell&auml;&auml;n t&auml;t&auml;. Mieitit&auml;&auml;n mit&auml; 22.8. alkavalla vaihtomatkoalla voi tulla ja ennakoidaan n&auml;it&auml; tilanteita. Mietit&auml;&auml;n selviytymisstrategioita, miten voisi keskitty&auml; oleelliseen ja opettamiseen jamiten voi siististi poistua tilanteista jos paniikki on tulolossa.</p>
<p>Tulee viel&auml; kontrolliin ennen l&auml;ht&ouml;&auml;&auml;n.</p>
<p>F41.8</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; viel&auml; Escitalopram 5mg/vrk viikon ajan ja sitten nosto 10mg/vrk.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-08-10 09:00:00 - END 2016-08-10 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo eilen ottaneensa ensimm&auml;ist&auml; kertaa Escitalopram 10mg. Siit&auml; tulee aluksi tokkurainen olo, mutta ilt menee hyvin. Kaava on sama kuin 5mg mutta nyt taas hieman vahvempana. Vointi on parempi, varmuutta on tullut. Tuleva matka ei niink&auml;&auml;n huolestuta en&auml;&auml;. Mietit&auml;&auml;n viel&auml; selviytymiskeinoja ja sit&auml;, ettei ahdistusta vastaan kannata taisetella vaan voisi mietti&auml; aina mit&auml; se kertoo ja miten ahdistus menee ohi ja miten sen kanssa selvi&auml;&auml;.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; kokeilee ottaa Escitalopramin illalla. Kontorolli viel&auml; ensi viikolla.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-08-17 17:00:00 - END 2016-08-17 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nyt ottanut Escitalopram 10mg illalla. Se on tuntunut hyv&auml;lt&auml;. Y&ouml;ll&auml; muutaman tunnin j&auml;lkeen her&auml;&auml; hengenahdistukseen, viidess&auml; minuutissa se menee ohi. P&auml;iv&auml;ll&auml; sit&auml; tunnetta ei ole. Vointi on ollut parempi. Sukujuhlissa oli j&auml;nnityst&auml;, mutta sen pystyi ohittamaan. Autoillessa ei en&auml;&auml; ole ollut ongelmia.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan ahdistuksen muodoista ja positiivisesta itsens&auml; coachaamisesta. Puhutaan my&ouml;s t&auml;ydellisyyden tavoittelemisesta ja itsens&auml; hyv&auml;ksymisest&auml;. Nyt on ankara ja helposti tuomitsee itsens&auml;, jos ei heti onnistu jossain. H&auml;pe&auml;n tunteita pelk&auml;&auml;.</p>
<p>F41.9</p>
<p>rec Escitalopram 10mg Cx2 1x1. Tarvittaessa yhteydess&auml; ak:een, viimeist&auml;&auml;n matkalta palattuaan, nyt siis viideksi kuuakudeksi Irlantiin vaihtoopiskelijaksi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-01-04 18:00:00 - END 2017-01-04 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut nyt Amsterdamissa joulukuun loppupuolelle saakka. Siell&auml; on mennyt hyvin. Pel&auml;ttyj&auml; paniikkikohtauksia ei ole ollut. Jossain m&auml;&auml;rin ahdistusta, mutta se ei ole haitannut, saanut sen hallintaan. L&auml;&auml;kityst&auml; k&auml;ytt&auml;nyt. Lentokoneessakaan ei tullut paniikkia. Ei yleens&auml; pelk&auml;&auml; lent&auml;mist&auml; vaan pystyy koneessa nukkumaan.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen, hyv&ouml;ntuulinen, kertoo voinnin olevan selke&auml;sti paremman.&nbsp;</p>
<p>F41.9</p>
<p>Nyt sovitaan, ett&auml; l&auml;&auml;kitysen pit&auml;isi jatkua ainakin ad 1.3.-17 saakka. On kuitenkin l&auml;hd&ouml;ss&auml; hyvin todenn&auml;k&ouml;isesti Amsterdamiin kes&auml;&auml;n saakka takaisin, joten sovitaan, ett&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; l&auml;&auml;&auml;kityst&auml; siihen saakka. E rec Escitalopram 10mg 1x1, Cx2 ja varmuuden vuoksi kansainv&auml;linen resepti Essitalopraami 10mg C 1x1.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-02-21 10:00:00 - END 2018-02-21 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee terapia-arvioon.</p>
<p>Potilas kertoo opinn&auml;ytety&ouml;t&auml; tekev&auml;ns&auml; nyt. Kertoo viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen pystyneens&auml; j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n Escitalopram l&auml;&auml;kityksen. JOnkin verran on paniikkioiretta. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; masennus on lievemp&auml;&auml;. Se on toistuvaa kuitenkin. Potilas kertoo, ett&auml; pahinta on sosiaalinen j&auml;nnitt&auml;minen. On vaikeaa kahden kesken. Kokouksissa ei pysty kuuntelemaan muita, jos on oma puheenvuoro. Esityksi&auml; on j&auml;nnitt&auml;nyt monta p&auml;iv&auml;&auml; etuk&auml;teen. Opettelee ne ulkoa. Ei pysty spontaanisti sanomaan mit&auml;&auml;n. Monia asioita j&auml;&auml; t&auml;m&auml;n vuoksi tekem&auml;tt&auml;. J&auml;nnitys haittaa opiskelua ja kuormittaa. Se vaikuttaa toistuviin masennuksiin, jotka pahimmillaan ovat olleet vaikeita ja toimintakyvytt&ouml;myyteen johtavia.&nbsp;</p>
<p>Taustastaan kertoo, ett&auml; perheess&auml; oli vaativuutta. Mink&auml;&auml;nlaista kaltoinkohtelua ei ole ollut, kuitenkaan l&auml;heisyytt&auml; t ai l&auml;mp&ouml;&auml; potilas ei kokenut. Muuttivat l&auml;hi-it&auml;&auml;n potilaan ollessa kolme vuotias. Siell&auml; jo koulussa oli j&auml;nnitt&auml;mist&auml;, mutta p&auml;rj&auml;si ja oli yst&auml;vi&auml; Asuivat siell&auml; kymmenen vuotta, palasivat &auml;idin kanssa ja is&auml; tuli v&auml;h&auml;n my&ouml;hemmin. Koulussa jo varhain tulivat j&auml;nnitt&auml;miset esiin. Koulumaailma Suomessa oli huomattavan erilainen kuin mihin oli l&auml;hi-id&auml;ss&auml; tottunut. Vuosien varrella sosiaalinen j&auml;nnitt&auml;minen on ollut kuormituksena jatkuvasti. Vaihdellen toistuvaa masentuneisuutta, v&auml;lill&auml; vaikea-asteisena ja paniikkioireita sek&auml; yleist&auml; ahdistuneisuutta.</p>
<p>BDI-kysely (vaikeimmillaan, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tilanne on parempi): Olen tuskastumiseen asti surullinen ja alakuloinen; Minusta tuntuu, ettei tulevaisuudella ole tarjottavanaan minulle juuri mit&auml;&auml;n; Minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset; Minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n; Nyky&auml;&auml;n tunnen itseni huonoksi ja kelvottomaksi melkein aina; Uskon, ett&auml; kohtalo rankaisee minua; Inhoan itse&auml;ni; Moitin itse&auml;ni kaikesta, mik&auml; 'menee pieleen'; Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin; En kykene en&auml;&auml; itkem&auml;&auml;n, vaikka haluaisin; Tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan; Muut kiinnostavat minua aiempaa v&auml;hemm&auml;n; Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Tunnen olevani ruma ja vastenmielisen n&auml;k&ouml;inen; Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; V&auml;syn nopeammin kuin ennen; Ruokahaluni on ennallaan; Olen laihtunut yli 2,5 kg; Tarkkailen ruumiintuntemuksiani niin paljon, ettei muille ajatuksille j&auml;&auml; aikaa; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on pysynyt ennallaan.&nbsp;Testin tulos on 35 pistett&auml;. Vaikea masennus.</p>
<p>GAD-7 (vaikeimmillaan, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tilanne on parempi): Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; vaikeus rentoutua l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua useana p&auml;iv&auml;n&auml;. 17 pistett&auml;.</p>
<p>PDSS-R (vaikeimmillaan, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tilanne on parempi): Potilaalla on esiintynyt paniikkikohtauksia, joihin liittyy kiihtynyt pulssi tai syd&auml;men tykytys, heng&auml;styneisyys, tukehtumisen tunne, ep&auml;todellinen olo, puutuneisuus tai pistely, kylm&auml;t v&auml;reet tai kuumat aallot, kontrollin menett&auml;misen tai hulluksi tulemisen pelko, kuoleman pelko, huimaus tai py&ouml;rtymisen tunne, rintakipu tai ep&auml;miellytt&auml;v&auml; tunne rintakeh&auml;ss&auml;; kuinka monta paniikkikohtausta ja lievemp&auml;&auml; oirekohtausta sinulla on ollut?&nbsp; kohtalainen: yksi tai kaksi paniikkikohtausta viikossa ja/tai useita lievempi&auml; oirekohtauksia p&auml;iv&auml;ss&auml;; Jos sinulla on ollut paniikkikohtauksia, kuinka ahdistavilta ne tuntuivat kohtauksen aikana: kohtaukset olivat kohtalaisen ahdistavia, ahdistus on voimakasta, mutta hallittavissa; Kuinka paljon olet huolehtinut tai kokenut ahdistusta siit&auml;, milloin seuraava paniikkikohtaus saattaa tulla, tai kokenut muita kohtaukseen liittyvi&auml; pelkoja: ahdistusta on ollut hyvin usein tai se on ollut hyvin h&auml;iritsev&auml;&auml;; Oletko v&auml;ltellyt tai pel&auml;nnyt joitakin paikkoja tai tilanteita, koska olet pel&auml;nnyt saavasti paniikkikohtauksen: kohtalainen: pelko ja/tai v&auml;lttely oli huomattavaa, mutta pysyi hallittavissa. V&auml;lttelin joitain tilanteita, mutta pystyin kohtaamaan ne toisen ihmisen seurassa. El&auml;m&auml;ntyylini on muuttunut t&auml;m&auml;n takia jonkin verran, mutta yleinen toimintakykyni ei ole heikentynyt; Oletko v&auml;ltellyt tai pel&auml;nnyt jotakin toimintaa, koska se aiheuttaa paniikkikohtauksen kaltaisia kehollisia tuntemuksia tai koska pelk&auml;sit, ett&auml; se saattaisi laukaista paniikkikohtauksen: vakava v&auml;lttely oli laajamittaista. El&auml;m&auml;ntyylini on muuttunut huomattavasti tai toimintakykyni on heikentynyt; Kuinka paljon yll&auml; kuvatut oireet haittasivat ty&ouml;kyky&auml;si tai suoriutumistasi kotit&ouml;ist&auml;: oireet vaikuttivat ty&ouml;kykyyni tai suortumiseeni kotit&ouml;ist&auml; merkitt&auml;v&auml;sti, mutta kykenin yh&auml; tekem&auml;&auml;n asiat, jotka minun t&auml;ytyi tehd&auml;; Kuinka paljon paniikkikohtaukset, lievemm&auml;t oirekohtaukset, huoli kohtauksista ja tilanteiden tai toimintojen pelko haittasivat sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ni: ongelmat haittasivat merkitt&auml;v&auml;sti sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ni, mutta pystyin tekem&auml;&auml;n suurimman osan asioista, kun yritin tarpeeksi.</p>
<p>SPIN: Pelk&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevia ihmisi&auml; hyvin paljon; toisten ihmisten edess&auml; punastuminen vaivaa minua hyvin paljon; minua pelottavat kutsut ja tapahtumat, joissa on ihmisi&auml; kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n puhumasta ihmisille, joita en tunne hyvin paljon; arvostelluksi tuleminen pelottaa minua paljon&nbsp;&auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; nolostumisen pelko saa minut v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n joidenkin asioiden suorittamista tai puhumista toisille ihmisille &auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; v&auml;lt&auml;n kutsuille osallistumista kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n tekemisi&auml;, joissa olen huomion keskipisteen&auml; &auml;&auml;rimm&auml;isen&nbsp;paljon; tuntemattomille puhuminen pelottaa minua v&auml;h&auml;n; v&auml;lt&auml;n joutumasta pit&auml;m&auml;&auml;n puheita &auml;&auml;rimm&auml;isen&nbsp;paljon; tekisin mit&auml; tahansa v&auml;ltt&auml;&auml;kseni arvostelluksi tulemisen &auml;&auml;rimm&auml;isen&nbsp;paljon; syd&auml;men tykytys vaivaa minua ollessani ihmisten l&auml;hell&auml; &auml;&auml;rimm&auml;isen&nbsp;paljon ; pelk&auml;&auml;n tehd&auml; asioita, kun ihmiset saattaisivat katsella &auml;&auml;rimm&auml;isen&nbsp;paljon ; nolostuneeksi tuleminen tai tyhm&auml;lt&auml; vaikuttaminen kuuluvat pahimpiin pelkoihini &auml;&auml;rimm&auml;isen&nbsp;paljon; v&auml;lt&auml;n puhumasta kenellek&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevalle hyvin paljon; vapiseminen tai t&auml;riseminen muitten edess&auml; aiheuttaa minulle ahdinkoa kohtalaisesti. 50 pistett&auml;.</p>
<p>St psych. Potilas on rauhallinen, j&auml;nnittyneisyytt&auml; on, keskustelu asiallista ja j&auml;sentynytt&auml;.</p>
<p>Dg F33.9 Toistuva masennustila</p>
<p>F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. Potilas k&auml;rsii laaja-alaisista ahdistuneisuus oireista, jotka kuormittavat opiskelua ja ty&ouml;t&auml; sek&auml; heikent&auml;v&auml;t arjen toimintakyky&auml;. Lis&auml;ksi potilaalla on toistuvia masennusjaksoja varsin vaikea-asteisena. Potilas k&ouml;ytti vaikeassa vaiheessa Escitalopram l&auml;&auml;ktityst&auml;, mist&auml; oli apua. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei ole l&auml;&auml;kityksen tarvetta. Potilas on oireiden vuoksi vaarassa olla toistuvasti ja pitk&auml;aiakaisesti ty&ouml;kyvyt&ouml;n. Suosittelen kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa opiskelu- ja ty&ouml;kyvyn parantamiseksi ja yll&auml;pit&auml;miseksi. Etsii nyt terapeutin, ilmoittaa kun on l&ouml;yt&auml;nyt ja ak tekee t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen lausunnon.</p>
<pre>Unohdin mainita siit&auml; kuinka opintotukeni oli katkaistu ja lausunto voisin olla siihenkin tarpeellinen. 
</pre>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-07-04 18:00:00 - END 2018-07-04 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutettu vain 1,5h ennen aikaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-25 11:00:00 - END 2018-07-25 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tutustumisk&auml;ynnill&auml; Kela psykoterapiaa varten.</p>
<p>Avoimen ja v&auml;h&auml;n herk&auml;n oloinen nuorimies. K&auml;ynyt Vastaamon psykiatrilla ja kertoi, ett&auml; psykiatri kirjoittaa B-lausunnon kun terapeutti on l&ouml;ytynyt. Kertoi vaikeudesta hakea terapeuttia ja keskustelua siit&auml;, ett&auml; on ihan luonnollista ett&auml; terapian aloittaminen j&auml;nnitt&auml;&auml;.</p>
<p>Kertoi lapsuudesta, asuneet is&auml;n ty&ouml;n takia ulkomailla, muuttaneet takaisin suomeen jolloin oli 14-vuotias. Sai heti kavereita, ei koulukiusaamista. Urheilee, pelaa j&auml;&auml;kiekkoa jossa my&ouml;s veli mukana, ovat l&auml;hes saman ik&auml;isi&auml; ja is&auml; valmentaa. Is&auml; pelannut j&auml;&auml;kiekkoa aiemmin ja aiemmin tuntunut, ett&auml; toteuttaa is&auml;n omaa unelmaa. Kavereita on ja tytt&ouml;yst&auml;v&auml;. Asuu veljen kanssa, ei muita sisaruksia.</p>
<p>Kokee masentuneisuutta ja kertoi, ett&auml; psykiatri tehnyt testin josta tullut korkeat pisteet. Ei ole viel&auml; valmis aloittamaan l&auml;&auml;kityst&auml;, mutta ei ollut sen oloinen ett&auml; se olisi aivan poissuljettu ajatus. Kertoi my&ouml;s ep&auml;todellisesta olostaan, jota v&auml;lill&auml; ilmaantuu. Ei harhaisuutta.</p>
<p>Opiskelee liiketaloutta AMK:ssa, opinn&auml;ytety&ouml; tekem&auml;tt&auml;. Tavoitteena saada se Jouluun menness&auml; valmiiksi ja syksyll&auml; muutama kurssi koulussa. Opiskelu tapahtuu englanniksi. Ollut ty&ouml;harjoittelussa Amsterdamissa.</p>
<p>Satunnaisesti alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml; mutta huomannut ettei se oikein sovi. Muita p&auml;ihdekokeiluja ei ole.&nbsp;</p>
<p>Selkeit&auml; toiveita on tulevaisuuden suhteen, esimerkiksi ammatin suhteen.</p>
<p>Suosittelin, ett&auml; k&auml;visi viel&auml; katsomassa 1-2 terapeuttia minun lis&auml;ksi ja hyv&auml; my&ouml;s mietti&auml;, ett&auml; onko se nainen vai mies. Sovittiin, ett&auml; ottaa yhteytt&auml; jos haluaa aloittaa k&auml;ynnit minulla.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-08-20 13:00:00 - END 2018-08-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskuteltu tunteista ja mahdollisista tunnelukoista. Lukenut Tunne lukkosi kirjan aiemmin. Ahdistuu suhteissa ja nyt tilanne, ett&auml; lopettanut suhteen tytt&ouml;yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa pari p&auml;iv&auml;&auml; sitten. Aiemmin tapahtunut samaa, mutta palanneet yhteen. Ei oikein osaa sanoa miksi toisen l&auml;sn&auml;olo ahdistaa, onko kyse ns sitoutumiskammosta vai mist&auml;. Asia herkist&auml;&auml;. Tunnepuolen asioista pystyy puhumaan 10 kk vanhemman veljensa kanssa, joka ymm&auml;rt&auml;&auml; koska itsell&auml;&auml;n samansuuntaista. Veli hyvin t&auml;rke&auml; ja l&auml;heinen. Keskusteltu miten lapsuudenkodissa tunteita n&auml;ytetty ja miten puhuttu.&nbsp;</p>
<p>Itetuhoisia ajatuksia ollut, mutta ne menneet samantien ohi. Ei itsetuhoista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;.</p>
<p>Avoimen oloisesti tuottaa puhetta.</p>
<p>Kertoi, ett&auml; psykiatri luvannut kirjoittaa B-lausunnon sitten kun terapeutti on l&ouml;ytynyt ja haluaisi nyt aloittaa minulla. Tarvitsee my&ouml;s k&auml;yntitodistuksen viimeisest&auml; psykiatrilla k&auml;ymisest&auml; vakuutusyhti&ouml;t&auml; varten. Lupasin vied&auml; psykiatrille n&auml;m&auml; terveiset.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-08-28 12:00:00 - END 2018-08-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa tapaillut, eik&auml; nyt ole tuntunut ahdistavalta. Ahdistus nousee, jos nukkuvat samassa s&auml;ngyss&auml; ja silloin ei saa nukuttua. Viime y&ouml;n nukkunut yksin ja nukkui sike&auml;sti koko y&ouml;n. Kertoi, ett&auml; ahdistus nousee ennemminkin tuttujen kuin tuntemattomien ihmisten kanssa. Kokemus, ettei tuntemattomat vaadi h&auml;nelt&auml; mit&auml;&auml;n. Seurustelusuhteita lopettanut, ennen kuin toinen osapuoli on sen ehtinyt tehd&auml;. Mietittiin mahdollisia hylk&auml;&auml;miskokemuksia. Muisteli, ett&auml; lapsena vieraassa maassa jossa silloin asuivat, h&auml;net ja isoveli oltiin viety p&auml;iv&auml;kotiin ja he molemmat olivat siell&auml; itkeneet nurkassa koko p&auml;iv&auml;n. Eiv&auml;t olleet osanneet kielt&auml;. My&ouml;hemmin ulkomalilta k&auml;sin tullut suomeen leirille ja silloin kokenut hyvin ahdistavaa oloa etenkin &ouml;isin kun muita nukkui samassa huoneessa. Omaniin sek&auml; Dubaihin j&auml;i paljon lapsuuden kavereita silloin kun muuttivat takaisin suomeen. Alta 3-vuotiaana kun perhe asui viel&auml; suomessa, he muuttivat usein is&auml;n ty&ouml;n per&auml;ss&auml;. Dubaista tullessaan olivat vuoden suomessa, meniv&auml;t vuodeksi takaisin ja tulivat taas suomeen.&nbsp;</p>
<p>Kokee, ett&auml; itsetunto huono ja herk&auml;sti vertailee itse&auml;&auml;n muihin. Itsetuntoasioihin palataan terapian aikana.</p>
<p>Keskusteltu asiakkaan mahdollisesta erityisherkkyydest&auml;. Herkk&auml; &auml;&auml;nille.</p>
<p>Seuraava aika allekirjoittaneen loman takia La 15.9 klo:11. Lupasi varata ajan t&auml;nne psykiatrille, ett&auml; saa B-lausunnon terapiaa varten. Terapiaan on nyt sitoutunut.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-09-03 08:15:00 - END 2018-09-03 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Potilas tulee masennuksen ja ahdistuksen vuoksi psykoterapia lausuntoa varten.</p>
<p>V&auml;liarvio. Potilas on nyt k&auml;ynyt Tuula Rantasen vastaanotolla ja yhteisty&ouml; on tuntunut antoisalta ja sujuvalta. T&auml;m&auml;n vastaanotolla on ollut s&auml;&auml;nn&ouml;llisi&auml; k&auml;yntej&auml; nyt 20.8. alkaen. On hy&ouml;tynyt k&auml;ynneist&auml;.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; kev&auml;&auml;n ja kes&auml;n aikana mieliala on vaihdellut paljon. V&auml;lill&auml; kaikki tuntuu olevan ihan hyvin. Jaksaa tehd&auml; asioita ja olla kiinnostunut. Kev&auml;&auml;ll&auml; oli viel&auml; monasti varsin vaikeaa. Ahdistusta. Jaksamattomuutta. Potilas kuvaa, ettei saanut mit&auml;&auml;n aloitettua. Ahdistui siit&auml;. J&auml;i kotiin. V&auml;lill&auml; oli viikonkin kest&auml;vi&auml; jaksoja, jolloin oli p&auml;&auml;asiassa vuoteessa. Murehtii silloin. Parisuhteen tilanne my&ouml;s vaikutti paljon. Itse ajoitttain ahdistui parisuhteessa. Tuolloin haluaa eroa. Vaikea olla toista l&auml;hell&auml; erityisesti henkisesti. Ahdistuu siihen. Nukkuukin paremmin yksin ollessaan. Ei ole keksinyt miksi n&auml;in on. Nyt tilanne on ollut helpompi. Kev&auml;&auml;ll&auml; ei saanut lopputy&ouml;st&auml; opiskelussa otetta. Joutuikin vaihtamaan aihettakin,joutui vaihtamaan harjoittelupaikkaa my&ouml;s. Nyt t&auml;h&auml;n on jo paremmin ajatusta ja on luottavaisempi sen suhteen. My&ouml;s j&auml;&auml;kiekkoilu sujuu v&auml;lill&auml; huonommin ja v&auml;lill&auml; paremmin riippuen mielialasta. Jos on pakollista ohjelmaa, saa l&auml;hdetty&auml; ja kokee sen hyv&auml;ksi. Nyt syksyll&auml; mieliala on ollut parempi. Kuitenkin edelleen selv&auml;&auml; masennusta on.</p>
<p>BDI-kysely nyt: tulosraportti</p>
<h3>1.</h3>
<p>En ole surullinen</p>
<h3>2.</h3>
<p>Tulevaisuus ei masenna eik&auml; pelota minua</p>
<h3>3.</h3>
<p>Minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset</p>
<h3>4.</h3>
<p>En osaa nauttia asioista niin kuin ennen</p>
<h3>5.</h3>
<p>Minusta tuntuu, ett&auml; olen aika huono ja kelvoton</p>
<h3>6.</h3>
<p>Tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle</p>
<h3>7.</h3>
<p>Inhoan itse&auml;ni</p>
<h3>8.</h3>
<p>Moitin itse&auml;ni kaikesta, mik&auml; 'menee pieleen'</p>
<h3>9.</h3>
<p>Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin</p>
<h3>10.</h3>
<p>Itken nyky&auml;&auml;n aiempaa enemm&auml;n</p>
<h3>11.</h3>
<p>&Auml;rsyynnyn aiempaa herkemmin</p>
<h3>12.</h3>
<p>Muut kiinnostavat minua aiempaa v&auml;hemm&auml;n</p>
<h3>13.</h3>
<p>Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;</p>
<h3>14.</h3>
<p>Mielest&auml;ni ulkon&auml;k&ouml;ni ei ole muuttunut</p>
<h3>15.</h3>
<p>Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen</p>
<h3>16.</h3>
<p>Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen</p>
<h3>17.</h3>
<p>V&auml;syn nopeammin kuin ennen</p>
<h3>18.</h3>
<p>Ruokahaluni on ennallaan</p>
<h3>19.</h3>
<p>Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan</p>
<h3>20.</h3>
<p>Tarkkailen ruumiintuntemuksiani niin paljon, ettei muille ajatuksille j&auml;&auml; aikaa</p>
<h3>21.</h3>
<p>Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on pysynyt ennallaan<br /><br /></p>
<h4><strong>Testin tulos on 21 pistett&auml;.</strong><br />Kohtalainen tai keskivaikea masennus.</h4>
<p>GAD-7 nyt: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani useana p&auml;iv&auml;n&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista useana p&auml;iv&auml;n&auml;; vaikeus rentoutua suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan useana p&auml;iv&auml;n&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti useana p&auml;iv&auml;n&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua useana p&auml;iv&auml;n&auml;. 9 pistett&auml;.</p>
<p>St psych. Potilas on vakava, ahdistuneisuutta, luontevasti keskustelee ja k&auml;sittelee asioitaan.</p>
<p>Dg F33.1 Toistuvan masennuksen keskivaikea jakso</p>
<p>F41.3 Muu sekamuotoinen ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. Potilaalla on voimakas vaativuus itse&auml; kohtaan, joka johtaa alttiuteen toistuvalle masennsu ja ahdistus -oirehdinnalle. Ty&ouml;kyky on toistuvansti ja pitk&auml;aikaisestikin uhattuna. Suosittelen potilaalle kuntoutuksena yksil&ouml;pyskoterapiaa psykoterapeutti Tuula Rantasen vastaanotolla 1X/vko, 40x/vuosi opintojen loppuunsaattamisen tukemiseksi ja toistuvan ja pitk&auml;aikaisenkin opiskelu- ja ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden ehk&auml;isemiseksi</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-09-12 08:45:00 - END 2018-09-12 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Aikaisempaan asiakirja pyynt&ouml;&ouml;n viitaten tulostan viimeisimm&auml;n k&auml;ynnin ak vastaanotolla ja l&auml;het&auml;n sen potilaalle itselleen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-15 11:00:00 - END 2018-09-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei ilmaantunut sovitulle k&auml;ynnille, yritin soittaa mutta ei vastannut.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-09-21 12:00:00 - END 2018-09-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Parempaa kuuluu. Saanut tehty&auml; asioita jotka nostattaneet stressi&auml;. Opinn&auml;ytety&ouml;t&auml; aloittaa tekem&auml;&auml;n ja siihen suunnitelma. Tavoitteena valmistua jouluksi. J&auml;&auml;kiekkoharrastus alkaa ja aloittanut junnupuolella maalivahtivalmentamisen, mist&auml; on iloinen. Selkeit&auml; haaveita ja tavoitteita liittyen omaan el&auml;m&auml;&auml;n pitk&auml;ll&auml; t&auml;ht&auml;imell&auml;. Sosiaalisten tilanteiden pelkoa esiintyy ja liev&auml;&auml; ahdistusta liittyen uusiin tilanteisiin.</p>
<p>Muuttanut omaan asuntoon, joka tuntunut hyv&auml;lt&auml; ja saa v&auml;lill&auml; tarvitsemaansa omaa rauhaa.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-09-27 11:00:00 - END 2018-09-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tunnetilat vaihdelleet. Kaipaa et&auml;&auml;ntymist&auml; l&auml;heisist&auml;, l&auml;hinn&auml; &auml;idist&auml; ja tytt&ouml;yst&auml;v&auml;st&auml;. Kokee, ett&auml; &auml;iti huolehtii liikaa sellaisistakin asioista mist&auml; haluaisi jo itse ottaa vastuuta tai mitk&auml; jo sujuu. Valmentajana osaa antaa rakentavaa palautetta ja voisiko samalla lailla sit&auml; hy&ouml;dynt&auml;&auml; &auml;idin kanssa. Tyhj&auml;n tuolin harjoituksen avulla huomasi, ettei &auml;iti loukkaantuisi. Tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa ollut viikonloppuna riitaa ja t&auml;n&auml;&auml;n kun olivat aamulla tavanneet, niin koki ett&auml; oli jotenkin lukossa. Puhuttiin tunnelukkotestist&auml;, jonka joskus aiemmin tehnyt mutta siit&auml; jo aikaa. Jossain vaiheessa on hyv&auml; tehd&auml; testi uudestaan ja tarkastellaan sit&auml; yhdess&auml;. Toppuuteltu siin&auml;, ett&auml; terapia vasta alkumetreill&auml; ja ett&auml; on aikaa rauhassa paneutua asioihin. Itsetunnossa parantamisen varaa. Avoimen oloisesti pystyy puhumaan asioista vastaanotolla.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-10-03 12:00:00 - END 2018-10-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seurustelu; Pe ero ja Su aloittivat. Voisiko puhua muusta kuin erosta.</p>
<p>Tunnetilojen vaihtelu</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-10 13:00:00 - END 2018-10-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Opiskeluun liittyv&auml;t asiat. Tavoite valmistua jouluksi. Tehtiin sopimus, ett&auml; t&auml;n&auml;&auml;n soittaa urheiluseuraan oppariin liittyv&auml;n puhelun markkinointi-ihmiselle, ett&auml; saisi asian vireille.</p>
<p>Viikonloppuna ollut 2 peli&auml;, niihin liittyvist&auml; tuntemuksista.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-17 13:00:00 - END 2018-10-17 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Oli pit&auml;nyt viime k&auml;ynnin sopimuksesta kiinni ja saanut soitettua urheiluj&auml;rjest&ouml;&ouml;n. Sopineet tapaamisen joka ollut Ma ja siit&auml; tullut eritt&auml;in hyv&auml; fiilis joka kest&auml;nyt parin tunnin ajan.</p>
<p>Parisuhteeseen liittyvist&auml; tuntemuksista, lukkotiloista ja itsetunnosta. Palataan itsetuntoasiaan ensi kerralla tarkemmin.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-24 12:30:00 - END 2018-10-24 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Parisuhteesta her&auml;nneet tuntemukset; miten huomioida toista ja miten opetella puhumaan. Itsetunnosta; toisaalta hyvin itsevarma ja toisaalta hyvin ep&auml;varma riippuen tilanteesta. Avoimen oloisesti puhuu, hyv&auml;ll&auml; tavalla herkkyytt&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-31 13:30:00 - END 2018-10-31 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Allakan k&auml;yt&ouml;st&auml; suhteessa opiskeluun sek&auml; muihin teht&auml;viin. Asiat unohtuu / siirt&auml;&auml; niit&auml; ja sitten on yhten&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; teht&auml;v&auml; paljon asioita. Sopimus siit&auml;, ett&auml; kokeilee.</p>
<p>Mustasukkaisuuden tunteesta, itsetunnosta ja hyl&auml;tyksi tulemisen pelosta. Jatketaan n&auml;ist&auml; ensi kerralla.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-06 13:45:00 - END 2018-11-06 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoi ahdistuksestaan, joka liittynyt seuraavaan p&auml;iv&auml;&auml;n jolloin oli edellisen&auml; iltana k&auml;ytt&auml;nyt normaalia runsaammin alkoholia. Oli ollut veljen kanssa Hki:ss&auml; katsomassa VIP-aitiossa peli&auml; ja siihen oli liittynyt alkoholitarjoilu. Sy&ouml;minen ollut huonompaa, joten seuraavan p&auml;iv&auml;n olotila mahdollisesti johtui my&ouml;s siit&auml;. Velii oli ajanut autoa ja heid&auml;n per&auml;&auml;ns&auml; ajettiin. Per&auml;&auml;najaja pakeni paikalta. Asiakkaalle tullut paniikkikohtaus, soittanut &auml;idille ja olo helpottanut. Per&auml;&auml;najon takia suosittelin k&auml;ym&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;, koska nyt ollut p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; kun niskat retkahtaneet.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-13 10:00:00 - END 2018-11-13 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu aiemmasta allakan k&auml;ytt&ouml;&ouml;n otosta. Allakka nyt l&ouml;ynyt ja kokeilee suunnitella sinne p&auml;ivitt&auml;iset ty&ouml;t opiskelun suhteen. Pieni&auml; tavoitteita v&auml;litavoitteineen kohti isoa tavoitetta joka on valmistuminen.</p>
<p>Viime kerralla keskusteltu paniikkikohtauksesta, jota ei pitk&auml;&auml;n aikaa ollut. Puihuttu ajatuksista jotka ep&auml;miellytt&auml;vi&auml; ja ajatus voisi niist&auml; olla ett&auml; niit&auml; tulee mutta niit&auml; my&ouml;s menee.&nbsp;</p>
<p>Mielytt&auml;misen tarpeesta, joka ollut jo pikkupojasta asti. Palataan t&auml;h&auml;n aiheeseen viel&auml;. Eniten kokee t&auml;m&auml;n olevan suhteessa vanhempiinsa, muissa ihmissuhteissa on t&auml;m&auml; jo v&auml;h&auml;n helpottanut. Kokee, ett&auml; alkuu terapiassakin oli miellytt&auml;mist&auml; mutta ei en&auml;&auml;. Vahvistettu, ett&auml; saa ja pit&auml;&auml; olla oma itsens&auml; ja oman itsens&auml; takia k&auml;y terapiassa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-21 14:30:00 - END 2018-11-21 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu lapsuuden leireist&auml;, jolloin kokenut hylk&auml;&auml;misen tunnetta. Nyt pystyy tunnistamaan, ett&auml; leireill&auml; ahdisti ja kun soitti &auml;idille, niin oli itkuinen. &Auml;iti lohduttanut sanoin "ole reipas". Nykyisin kokee, ett&auml; vanhemmat ajattelevat h&auml;nest&auml;, ett&auml; h&auml;n p&auml;rj&auml;&auml; ja v&auml;lill&auml; oma tunne se, ettei p&auml;rj&auml;&auml;. Mietitty mik&auml; on pahinta mit&auml; tapahtuisi jos sen sanoisi vanhemmille &auml;&auml;neen. Kokee, ett&auml; sosiaalisissa tilanteissa on ep&auml;aito. Puhuttu edelleen miellytt&auml;misen tarpeesta, josta puhuimme viimeksi. Mik&auml; on itselle riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;?</p>
Patient paid €32 for appointment.


