File for Viivi Välttilä
SSN: 040588-256K
Email: viivi.valttila@helsinki.fi
Phone: 0407072946
Address: Siilitie 9 R 211
Postal code: 00800
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2017-01-24 17:00:00 - END 2017-01-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<pre>A:n kirja: "Haluaisin keskustella ahdistuksesta ja masentuneisuudesta."<br /><br />28v, tutkija, 1/4 lapsesta, parisuhteessa, on kertonut ty&ouml;kykyyn vaikuttavasta<br />ahdistuksesta.</pre>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-02-21 16:00:00 - END 2017-02-21 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuimme ajan nopeasta&nbsp; kulusta, mit&auml; saa A:n ihmettelem&auml;&auml;n.</p>
<p>A:s potee frilanserina yksin&auml;isyytt&auml; ollessaan koko p&auml;iv&auml; kotona yksin ja sitten mene kahvilaan tietokonen kanssa ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kotiin: polyvag.teoria 2 artikkel; voimavara lomakke ja voimavara kartoitus.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-09-06 14:00:00 - END 2017-09-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>As:s on tehnyt tunnelukko skeematerapian sivuilla testin ja tuli puhumaan ulkopuolisuuden tunnelukosta.</p>
<p>Yhdistimme varhaisemmiin tapaamisiin ja puhuimme tunnelukon aktivointioireista yl&auml;koulun aikoina.</p>
<p>Pohdimme TL purkamista.</p>
<p>Kotiin: Hylk&auml;misen, vajavuuden ja alistumisen tunnelukkojen avaminen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-01-09 13:30:00 - END 2018-01-09 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Pitk&auml;&auml;n jatkunut masennus.</p>
<p>Esitiedot: Kyseess&auml; on 29-v. &auml;idinkielenopettaja Helsingist&auml;, joka on k&auml;rsinyt pitk&auml;&auml;n eriasteisista mieliala- ja ahdistusoireista. Masennus alkanut 19-vuotiaana ja potilas liitt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n tuolloin siihen, ett&auml; ei viihtynyt silloisessa kes&auml;ty&ouml;paikassa. Potilas on syntynyt Espoossa, asui lapsuutensa perheen kanssa Nummelassa ja muutti sittemmin opiskelemaan Helsinkiin. My&ouml;s vanhemmilla ja sisarella sek&auml; veljell&auml; ollut masennusoireilua. Suvussa ei tiett&auml;v&auml;sti psykoosisairauksia. Potilas opiskeli ensin filosofiaa, sitten &auml;idinkielt&auml; ja sitten psykologiaa, mutta valmistui &auml;idinkielenopettajaksi. Vaihtoi p&auml;&auml;ainetta kaksi kertaa ja kokee masennuksen vaikuittaneen asiaan. Oli hyv&auml; opiskelija, mutta on viel&auml;kin ep&auml;varma oikeasta alasta, vaikka pit&auml;&auml;kin opettamisesta.</p>
<p>Potilas asuu yksin, mutta on seurustellut 8,5 v. Kokee suhteessa menev&auml;n hyvin, vaikka mielenkiintoa mm. seksiin ei potilaalla en&auml;&auml; paljoakaan ole. Mieliala on matala, huonommuuden ja arvottomuuden tunteita ja ajoittain my&ouml;s vaikeampia ahdistuksen hetki&auml;. Jaksamattomuutta, v&auml;symyst&auml; ja p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;, jota tutkittu vuosi sitten tervaysasemalla, jolloin tarkistettu lab.arvoja. N&auml;iss&auml; ei poikkeavaa havaittu. Nukkuu kohtalaisen hyvin, ilottomuutta ja anhedoniaa. Sinnittelee ty&ouml;ss&auml;, joka kuitenkin potilaalle t&auml;rke&auml;t&auml;. Ty&ouml;skentelee p&auml;tkiss&auml; yliopistolla ja toisessakin ty&ouml;paikassa osa-aikaisena. Kokop&auml;iv&auml;isess&auml; ty&ouml;ss&auml; ei todenn&auml;k&ouml;isesti jaksaisi. Kuolemaan liittyvi&auml; ajatuksia on l&auml;hinn&auml; kuolemantoiveen tasolla, ei ole vahingoittanut itse&auml;&auml;n, toivottomuutta.</p>
<p>Status: Kyseess&auml; on siististi pukeutunut normaalivartaloinen nuorehko nainen, johon saa hyv&auml;n kontaktin. H&auml;n kertoo asioistaan rauhallisesti ja loogosesti, herkistyen v&auml;lill&auml; hankalammista tunteista puhuttaessa. Psykoottisuutta tai akuuttia suisidaalisuutta ei tule esille, potilas antaa depressiivisen ja uupuneen vaikutelman.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Suositellaan potilaalle pitk&auml;&auml;n jatkuneeseen masennukseen nyt sek&auml; l&auml;&auml;ke- ett&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisemp&auml;&auml; keskusteluhoitoa. Potilas kokee hy&ouml;tyneens&auml; aikaisemmista keskusteluk&auml;ynneist&auml; ja alustavasti suositellaan h&auml;nelle l&auml;&auml;kehoidon alkuun saattamisen ja kolmen kuukauden s&auml;&auml;nn&ouml;llisemm&auml;n keskusteluhoitojakson j&auml;lkeen Kelan kustantamaa yksil&ouml;psykoterapiakuntoutusta.&nbsp; Potilas j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n asiaa. Aloitetaan mielialal&auml;&auml;kkeeksi sertraliini 50 mg alkuun puoli tablettia aamuisin 4 pv ajan, sitten yksi tabl aaamuisin. Tehd&auml;&auml;n s&auml;hk&ouml;inen resepti sertraliini 50 mg n:o 2 x XXX em. annoksella. L&auml;&auml;kitysseurantak&auml;ynti 3-4 vk:n p&auml;&auml;h&auml;n, laboratoriokokeet ja somaattisen voinnin tarkistus perusterveydenhuollossa.</p>
<p>DG: F32.10 Keskivaikea masennustila ilman somaattista oireyhtym&auml;&auml;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ulla Savio, erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2018-01-17 15:00:00 - END 2018-01-17 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>As on tullut keskivaikean masenuksen ( voimattomuus, saavuttomuus, m&auml;&auml;rim&auml;tt&ouml;m&auml;t kivut) ja ahdistuksen (yksin&auml;isyys, ulkopuolisuus) takia. On ollut l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla, sai l&auml;&auml;ketyksen, ei muista l&auml;&auml;kkeen nime&auml;. Ei viel&auml; aloittanut kuuria. Puhuimme l&auml;&auml;kkeen ottamisen t&auml;rke&auml;n&auml; mas. p&auml;&auml;st&auml;misest&auml;.</p>
<p>On ollut tulipaloa miesyst&auml;v&auml;n asunnossa, paloi telkkari. Onneksi mies on ollut kotona ja paloi vaan telkkari, mutta savu ja noki tekiv&auml;t asunnon asumiskelvottomaksi. Nyt mies (paha hamstraja) puhdistaa liiallisista tavaroista asuntoja ja ei haluaa, ett&auml; As auttaa h&auml;nt&auml;.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>&nbsp;As tuntee, ett&auml; miehen kiinnostus yhteisest&auml; el&auml;m&auml;st&auml; As kanssa&nbsp;v&auml;heeni. Mies suuttuu kuin As nostaa puheeksi yhdess&auml; asumista.&nbsp;</p>
<p>Puhuimme NVC, tutustuimme teht&auml;viin.</p>
<p>Kotiin: nvc teht&auml;vi&auml;, dialoogin alhorytmi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-01-24 15:00:00 - END 2018-01-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Yli vuosi&nbsp; on tuntunut,&nbsp; ett&auml; jtk on vialla, en ole onnellinen.</p>
<p>En tied&auml;, kuka min&auml; olen?</p>
<p>Ahdistus - vapina; voin luhistua.</p>
<p>Teimme TRE- ohje;&nbsp;</p>
<p>Kotiin: validointi art.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-02-01 09:00:00 - END 2018-02-01 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>As on kiinnostunut nvc ja on kokeilut kertomaan omista tunteista ja tarpeista miesyst&auml;v&auml;lle.&nbsp; Kokee, ett&auml; dialogi on onnistunut ja As sai miesyst&auml;v&auml;n luvan, ett&auml; h&auml;n yritt&auml;&auml; huomata As tunteita!</p>
<p>Kotiin: NVC kirjan osia.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-02-07 13:00:00 - END 2018-02-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toipumisohjelma ja TRE.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-02-14 13:00:00 - END 2018-02-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tarpeet.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-02-21 14:00:00 - END 2018-02-21 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>As on ok. Teki negatiivisin ajatusten - rengasvihkon teht&auml;vi&auml;. Ja monipuolinen ohjelman taulukko t&auml;ytyy toista viikkoa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Teimme: matka oman el&auml;m&auml;n n&auml;k&ouml;alapaikalle.</p>
<p>Kotiin: ajatukset; kuumat ajatukset; haittalliset tulkintamallit.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-02-28 15:00:00 - END 2018-02-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuimme rengasvihkon ajatuksista; kuumista ajatuksista; haittalisista tulkintamalleista. As aloitti TRE, onnistui saaman t&auml;rin&auml;&auml;.</p>
<p>Kotiin: EFT oppaat.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-03-07 15:00:00 - END 2018-03-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €90 for appointment.


