File for Victoria Jelisejeva
SSN: 090596-226W
Email: vikjel@me.com
Phone: 0401911965
Address: Koukkarinkatu 6 A 5
Postal code: 20610
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2017-07-31 18:15:00 - END 2017-07-31 19:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> ahdistuneisuus, unettomuus, painajaiset, jatkuva paha olo. Tulee ensi kertaa psykoterapiaan. Miettinyt avun hakemista n. vuoden.</p>
<p><br /><strong><strong>Mittarit:</strong> GAD-7 13p. (kohtalainen ahdistuneisuus).&nbsp;<br /><br /><strong>L&auml;&auml;kitys ja diagoosit:</strong> </strong>Ei aikaisempaa hoitohistoriaa. Ei l&auml;&auml;kityksi&auml; tai perussairauksia.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> 96-syntynyt nainen. Muuttanut omilleen vuosi sitten lapsuuden kodista. Pit&auml;nyt v&auml;livuoden 2015-2016 ja p&auml;&auml;ssyt opiskelemaan viime vuonna tietojenk&auml;sittelytiedett&auml; AMK:n. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;harjoittelussa. Nauttii mm. projekteista, joihin uppoutunut ty&ouml;harjoittelussa.&nbsp;</p>
<p><br />Lapsuuden kodissa tunteet usein sivuutettu ja mit&auml;t&ouml;ity. Vanhemmat olleet nuoria Victorian syntyess&auml; ja ollut usein iso&auml;idin luona viikonloput. Viimeisen 1,5 ennen muuttoa omilleen asunut iso&auml;idin luona, sill&auml; vanhempien luona asuminen ahdistanut. L&auml;heisemm&auml;t v&auml;lit is&auml;&auml;n kuin &auml;itiin. Kuvailee tunneilmastoa kotona &auml;rtyneeksi.<br /><br />Vaikea p&auml;&auml;st&auml;&auml; ket&auml;&auml;n l&auml;helleen. V&auml;lttelee sosiaalisia tilanteita ja vaikea tutustua uusiin ihmisiin. Univaikeuksien my&ouml;t&auml; v&auml;symyst&auml;, mik&auml; vaikeuttaa mm. opiskelua.&nbsp;<br /><br /><strong>Nykytilanne:</strong> Ahdistus kasvanut ja uusiin ihmisiin tutustuminen vaikeaa, vaikka ennen tutustuminen ollut helppoa. Kokeillut ahdistukseen mm. hierontaa, pelaamista, yst&auml;ville juttelua sek&auml; lohtusy&ouml;mist&auml;. Eniten saanut helpostusta hyv&auml;n ruuan sy&ouml;misest&auml;, pelaamisesta sek&auml; hieronnasta.&nbsp;<br /><br />Terapiatilanteessa on helppoa avautua, sill&auml; kokee, ett&auml; vasta kun tutustuu ihmiseen paremmin, on vaikea avautua omista asioista. Kokee, ett&auml; on sitoutumispelkoa ja ty&ouml;nt&auml;&auml; ihmisi&auml; pois luotaan.<br /><br />K&auml;yty l&auml;pi ajatuksia tai uskomuksia: pelko siit&auml;, ett&auml; toinen laiminly&ouml; tunteita tai torjuu, mik&auml; vaikeuttaa l&auml;heisten ihmissuhteiden luomista. Ei osaa nimet&auml; l&auml;heist&auml; ihmist&auml; l&auml;hipiiriist&auml;&auml;n.<br />Uskomuksia: m&auml; en osaa, m&auml; en pysty, m&auml; en jaksa.<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma ja suositukset:</strong> Kerrottu Kelan kuntoutuspsykoterapiasta ja eri psykoterapiamuodoista sek&auml; terapiasuhteen merkityksest&auml; terapiassa. Suositeltu k&auml;ym&auml;&auml;n muillakin terapeuteilla tutustumassa. Suositeltu psykiatrik&auml;ynti&auml; joko perusterveydenhuollossa tai yksityisell&auml; psykiatrilla Kelan kuntoutuspsykoterapian arviointia varten.<br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /></p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-09 18:00:00 - END 2017-08-09 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Ahdistuneisuus. Psykoterapian arvio.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>21v opiskelija. Opiskelee AMK:ssa tietojen k&auml;sittely&auml;, toinen opintovuosi alkamassa, kes&auml;ll&auml; tehnyt kaksi 7vk:n ty&ouml;harjoittelujaksoa. 2,5v opintoja viel&auml; edess&auml;. Ylioppilaaksi kirjoittanut v. 2015. Muistaa kirjoitusten ajan olleen stressaava. Stressi ja jatkuva valveilla olo j&auml;&auml;nyt siit&auml; p&auml;&auml;lle. Harrastanut lohtusy&ouml;mist&auml;. Parissa vuodessa lihonut 30kg. Ahdistusta ollut nyt taas enenev&auml;sti reilun puolen vuoden -vajaan vuoden aikana. Tyk&auml;nnyt alasta, mit&auml; opiskelee, muttei aina ole jaksanut menn&auml; paikalle ja ollut poissaoloja. Ei ole saanut niin hyvi&auml; arvosanoja kuin olisi voinut, saanut kuitenkin riitt&auml;v&auml;sti suoritteita kasaan. Ty&ouml;harjoittalusta tullut my&ouml;s muutamia poissaolop&auml;ivi&auml;. Esim. voi y&ouml;ll&auml; her&auml;t&auml; painajaiseen, jota seuraa tolkuton itkukohtaus, sen j&auml;lkeen on useamman tunnin tosi paha olo. Ahdistusta tulee sii sp&auml;ivitt&auml;in, pahimmat ovat aamuy&ouml;t ja jos her&auml;&auml; painajaisiin. Painajaiset ovat sekavia, niit&auml; tulee n. kerran viikossa, niit&auml; ollut lis&auml;&auml;ntyv&auml;sti kev&auml;&auml;st&auml; l&auml;htien. &nbsp;My&ouml;s iltaisin voi tulla ahdistusta. Jos on tekem&auml;ss&auml; asioita, silloin voi yleens&auml; paremmin. Mieliala vaihtelee eli jos on tekemist&auml;, olo on ihan normaali, jos ei , alkaa ns ylianalysoimaan asioita eli miettii mit&auml; jos ja ahdistuu. Aiemmin ei ole ollut murehtimiseen taipuvainen, nykyisin herk&auml;sti pienest&auml; asiasta tulee iso. Murehtii omaa jaksamista, nukkumista yms. Iltaisin ei saa unta, nukahtamiseen menee 2-3h, siihen Melatoninista saanut apua, mutta silti her&auml;ilee &ouml;isin. P&auml;iv&auml;ll&auml; ei nuku, vaikka v&auml;sytt&auml;&auml;. Ruoka ei oikein maistu, mutta sy&ouml; kuitenkin s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Lis&auml;ksi esiintyy siis ahmimista, jolloin sy&ouml; paljon makeata. Ei oksenna, eik&auml; k&auml;yt&auml; muita kompensointikeinoja siihen. Potaa vaan huonoa omatuntoa. Liikuntaa jnkv harrastaa, mutta se ie liity sy&ouml;miseen, vaan on muuten kausittaista. Ei aloittaa liikunnan harrastamisen, mutta sitten se lopahtaa. Keskittymiskyvyn kokee huonoksi. Elokuvia pystyy seuraamaan, mutta useaman ihmisen keskustellessa vajoaa johonkin omiin ajatuksiin. Samoin lukeminen ei onnistu. Ensin aloittaminen on vaikea, siirtelee ja kun aloittaa ei pysty asioita sis&auml;ist&auml;m&auml;&auml;n ja olo tulee levottomaksi. Positiivisia tunteita pystyy mielest&auml;&auml;n tuntemaan normaalisti, mutta negatiiviset tutneet ovat vallitsevia. Jaksaminen on jaksoittaista kuiten fiiliksetkin. Huonoina p&auml;ivin&auml; ei jaksa mit&auml;&auml;n ja ymp&auml;rill&auml; on kaaos, kun on hyv&auml; p&auml;iv&auml;&auml;, j&auml;rjestelee asioita ja asiat ovat kunnossa. Parempi vaihe kest&auml;&auml; siis korkeintaan p&auml;iv&auml;n. Huonojen fiilisten pahimmat vaiheet kest&auml;&auml; siis my&ouml;s tunteja, ei p&auml;ivi&auml;. Paniikkikohtauksia ei ole ollut. L&auml;heisyyden kokee ahdistavaksi, mink&auml; takia alkanut v&auml;ltell&auml; sosiaalista kanssak&auml;ymist&auml; kavereitten kanssa. Kokee tarvitsevansa paljon omaa tilaa, vaikka ymm&auml;rt&auml;&auml;kin, ett&auml; olisi parempi olla muitten seurassa ja tehd&auml; asioita kuin olla yksin. Tuunnetilat voivat vihtua siis ihan itsest&auml;&auml;n, mutta ihan pienest&auml;kin asiasta. Rahojen k&auml;ytt&ouml; on hallinnassa, siin&auml; ei impulsiivisuutta. Alkoholia k&auml;ytt&auml;&auml; harvoin ja v&auml;h&auml;n. Huumeita ei ole k&auml;ytt&auml;nyt. Itsens&auml; vahingoittamista ei ole ollut. Joskus miettii kuolemaa, kun ahdistaa, muttei varsinaisia it-ajatuksia. Pikemminkin pelk&auml;&auml; kuolemaa.&nbsp;</p>
<p>On perheens&auml; ainoa lapsi, &auml;iti ja is&auml; meniv&auml;t naimisiin hyvin nuorena (17-18v), potilas syntyi kuin &auml;iti oli n. 22v. Vanhemmat kotoisin Virosta, tulivat paluumuuttajina Suomeen ollessaan n 20v ja potilas syntynyt siis Suomessa. &Auml;iti ollut pitk&auml;&auml;n kotona, kunnes l&auml;hti opiskelemaan potilaan ollessaan murrosi&auml;n kynnyksell&auml;. Potilas k&auml;vi kuitenkin p&auml;iv&auml;kodissa. Muistaa aina olleen viikonloput mummolla hoidossa. Arvelee, ett&auml; vanhemmat vaan halusivat pit&auml;&auml; vapaata. Mummon kanssa onkin l&auml;heisemm&auml;t v&auml;lit kuin vanhempiin. Toinen iso&auml;iti muuttanut perheeseen kun oli 16v ja silloin &auml;idist&auml; tullut hermostunut, &auml;iti huusi pikkuasioista ja silloin j&auml;ikin asumaan toiselle mummolle. Nykyisin siis itsen&auml;istynyt. Suvussa ei tiett&auml;v&auml;sti mielenterveysongelmia. Vaikeaksi tapahtumaksi perheess&auml; kokenut sed&auml;n kuoleman n. v. 2013 (menehtyi haimaleikkauksen komplikaatioon). Potilaan is&auml; toimii yritt&auml;j&auml;n&auml;, tekee maalaust&ouml;it&auml;, &auml;iti kirjanpit&auml;j&auml;. Traumaattisista kokemuksista kysytt&auml;ess&auml; tuo esiin gynekologilla k&auml;ynnin vuoden alussa, jolloin joutui k&auml;rsim&auml;&auml;n kovasta kivusta, kun m&auml;t&auml;paise avattiin. Toimenpide jouduttiin viel&auml; toistamaan. Lapsuuden ajalta ei tule esiin mit&auml;&auml;n traumaattiseksi luokiteltavaa. Mahdollisesti kiintymyssuhde &auml;itiin kuitenkin j&auml;&auml;nyt vailliseksi. Nykyisin ei siis ket&auml;&auml;n kovin l&auml;heist&auml; ihmist&auml; ole. Yksi yst&auml;v&auml; on, jolle kertonut vaikeuksistaan.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, kertoo avoimesti asioistaan. On pirte&auml;n oloinen, mutta ika vakavailmeinen. Huomattava ylipaino. Potilaan oirekuvassa siis tunne-el&auml;m&auml;n ailahtelua ja ep&auml;vakautta, ahdistusta, ajoittaisia masennusoireita. &nbsp;BDI 28p, BAI 50p. Kliinisesti ei vaikutelmaa niin vaikeasta oirekuvasta kuitenkaan synny. Potilas itsekin tuo esiin, ett&auml; viikko sitten jopa miettinyt, peruuko koko ajan, kun voi aika hyvin, mutta sitten taas olotila pahentunut ja p&auml;&auml;tti kuitenkin tulla.&nbsp;</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.2 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>L&auml;&auml;kehoidosta keskusteltu, sit&auml; vastustaa, ainoa, mit&auml; haluaa, on rauhoittava l&auml;&auml;kitys, mit&auml; voi ottaa tarvittaessa. Kirjoitettu rec. Tabl. Opamox 15mg D. Nro XXX S. 1/2-1 tabl. tarvitt, kehotettu v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; k&auml;ytt&ouml;&auml; ja sit&auml;, ett&auml; l&auml;&auml;ke vaan lievitt&auml;&auml; sill&auml; hetkell&auml; oireita, mutta sill&auml; ei ole pidempiaikaista korjaavaa vaikutusta.</p>
<p>Psykoterapiasta kiinnostunut. Kiintymytsuhdeongelmat huomioiden, pitk&auml;kestoinen psykoterapia olisi ensisijainen hoitomuoto. Ei varaa omakustanteisiin k&auml;ynteihin. Kelan k&auml;yt&auml;nn&ouml;t kerrottu. Varaa uuden ajan terapeutin l&ouml;ydytt&auml; 3kk p&auml;&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


