File for Vesa Sinervä
SSN: 060973-135A
Email: veesine@netti.fi
Phone: 0405803614
Address: Tähteläntie 8 A 1
Postal code: 40420
City: Jyväskylä
Country: FI


Appointments:

START 2018-03-14 16:30:00 - END 2018-03-14 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Jyv&auml;skyl&auml;l&auml;inen 44-vuotias vanhuspalvelujen toiminnanjohtaja tulee ahdistuksen ja masennuksen vuoksi.</p>
<p>Esitiedot: Potilas kertoo is&auml;ns&auml; k&auml;ytt&auml;neen paljon alkoholia. Ilmapiiri lapsuuden kodissa oli j&auml;nnittynyt ja ahdistava. Muistaa jo siell&auml; k&auml;rsineens&auml; usein mahakivuista. Is&auml; on my&ouml;hemmin tehnyt itsemurhan. Potilas kertoo, ett&auml; mahatautiin liittyen on saanut aiemmin verenmyrkytyksen ja siit&auml; on j&auml;&auml;nyt pelko sen suhteen. Edelleen ahdistukseen reagoi vatsaoirein.</p>
<p>Potilas oli n kymmenen vuotta sitten ty&ouml;porukan kanssa matkalla Hollannissa. Siell&auml; tuli ensimm&auml;isen kerran voimakas ahdistuskohtaus. Kertoi itkeneens&auml; hallitsemattomasti. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen seurasi pitk&auml;llinen ahdistuneisuus. T&auml;m&auml; vaikeutti kaikkea arkip&auml;iv&auml;n toimintaa. Tunsi itsens&auml; hyvin heikoksi. Ei uskaltanut t&auml;m&auml;n vuoksi autollakaan ajaa. Potilas oli silloin terapiassa musitaakaseen 2009-2010 (tai 2011). K&auml;vi silloin aikaisempien el&auml;m&auml;nvaiheittensa tunto l&auml;vitse. Silloin pystyi purkamaan tilannettaan ja vointi palautui hyv&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p>Potilas on jaksanut ty&ouml;ss&auml;. Vaimon sairauksien vuoksi my&ouml;s kotitilanne on pitk&auml;&auml;n ollut kuormittava. Potilaalla on kakais lasta, teini-ik&auml;isi&auml;. Vuosi sitten talvella alkoi olla j&auml;lleen oireita. Ty&ouml;paineet olivat kovat, ty&ouml;n kuva on laaja. Silloin k&auml;vi l&auml;pi ty&ouml;nkuvaansa ja siit&auml; nousi ahdistus. Lis&auml;ksi ehdottamansa uudistus hyl&auml;ttiin hallituksessa ja t&auml;m&auml; masensi ja ahdisti. Potilaalla kev&auml;&auml;n aikana oli huonovointisuutta ja motivattio ja jaksaminen ty&ouml;h&ouml;n oli heikkoa. Syksyll&auml; 2017 ty&ouml; j&auml;lleen alkoi tuntua hyv&auml;lt&auml;. Kuitenkin uudelleen tuli uupumus, joululoma sit&auml; helpotti. Nyt tullut mahaoireita j&auml;lleen voimakkaana. Kovaa v&auml;symyst&auml;. Mahaoireista nousee pelko mnahataudista ja sen komplikaatioista. Herkitymist&auml; on j&auml;lleen tullut ja itkuisuutta. Suoranaisen masentuneeksi itse&auml;&auml;n ei koe. Helmikuussa oli sairauslomalla ja sen j&auml;lkeen lomalla ja se helpotti oloa niin ett&auml; nyt on jaksanut ty&ouml;ss&auml; olla. Tammikuun lopulla k&auml;vi l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; ja sai Oxepam 15mg, ottaa sit&auml; 1/2 tarv, se auttaa. Nyt ei ole juuri l&auml;&auml;kityst&auml; tarvinnut. Toivoo terapiaa uudelleen.</p>
<p>St psych. Potilas on ahdistunut ja j&auml;nnittynyt, taustasta puhuessa itkuisuutta, v&auml;symyst&auml;, ei itsetuhoisuutta.</p>
<p>Dg F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masentuneisuus.</p>
<p>Suunn. Potilaalla on toistuvaa ahdistus ja uupumus/masennusoireilua. Taustalla ep&auml;vakaa ja traumaattinenkin kasvuymp&auml;rist&ouml;. Riski toistuvalle ja pitk&auml;aikaiselle ty&ouml;kyvytt&ouml;myydelle on olemassa. Psykoterapia on indisoitu. Kysyy entiselt&auml; terapeutiltaan (Erkki Kalmanlehto) mahdollisuutta uuteen terapia jaksoon. Ottaa my&ouml;s mukaan tiedot k&auml;ynnist&auml; ty&ouml;terv huollossa tammikuun lopulla, t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen huhtikuun loppupuolella toinen psykiatrik&auml;ynti, silloin tuo BDI ja GAD-7 lomakkeet, nyt ei saatu PDSS-RS lomaketta tulostettua.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-04-25 16:30:00 - END 2018-04-25 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee toiselle k&auml;ynnille psykoterapia-arvioon.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; liev&auml;sti tilanne on ollut parempi. On pystynyt ty&ouml;ss&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n. Entiseen tapaan keskittyminen moneen asiaan on vaikeaa. Ei kest&auml; en&auml;&auml; keskeytyksi&auml;. Sulkeutuu aiempaa enemm&auml;n toimistoonsa. Pit&auml;&auml; enemm&auml;n taukoja. Ei rynt&auml;&auml; heti auttamaan jos joku pyyt&auml;&auml; apua.&nbsp; Potilas kuvaa ahdistuneisuutta. Vatsaoireet her&auml;tt&auml;v&auml;t nopeasti huolen. T&auml;h&auml;n liittyy my&ouml;s uupumus. Jaksamattomuutta on edelleen. V&auml;syneisyytt&auml;, kireytt&auml;kin. Ilmavaivoja, vehn&auml;n j&auml;tt&auml;nyt pois ja se on helpottanut oloa. Ylim&auml;&auml;r&auml;inen voi romahduttaa. Jos on paljon asioita tulee ahditus ja jaksamattomuuden tunteet. Itkuinen.</p>
<p>Potilas tuo asiakirjoja ty&ouml;terveydest&auml;, joista voi todeta hoidon alkaneen 21.1.2018. Ty&ouml;terveydess&auml; on 5.3. psykiatrin tapaaminen.</p>
<p>BDI-kysely: Olen alakuloinen ja surullinen; Tulevaisuus pelottaa minua; Minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset; En osaa nauttia asioista niin kuin ennen; Tunnen olevani eritt&auml;in huono ja arvoton; Tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle; Olen pettynyt itseeni; Tunnen, ett&auml; olen yht&auml; hyv&auml; kuin muutkin; En ole ajatellut vahingoittaa itse&auml;ni; Itken nyky&auml;&auml;n jatkuvasti; &Auml;rsyynnyn aiempaa herkemmin; Olen edelleen kiinnostunut muista ihmisist&auml;; Yrit&auml;n lyk&auml;t&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksentekoa; Mielest&auml;ni ulkon&auml;k&ouml;ni ei ole muuttunut; Ty&ouml;n aloittaminen vaatii minulta ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; ponnistuksia; Her&auml;&auml;n nykyisin 1-2 tuntia normaalia aikaisemmin enk&auml; nukahda en&auml;&auml; uudelleen; V&auml;syn l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;; Ruokahaluni on huonompi kuin ennen; Olen laihtunut yli 5 kg; Kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on v&auml;hentynyt.&nbsp;<strong>Testin tulos on 23 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Kohtalainen tai keskivaikea masennus.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; vaikeus rentoutua l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti useana p&auml;iv&auml;n&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua useana p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
<p>Potilas on aloittanut uudelleen k&auml;ynnit psykoterapeutti Erkki Kalmanlehdon vastaanotolla. Yhteisty&ouml; on sujuvaa ja on hy&ouml;tynyt terapiaty&ouml;skentelyst&auml;. L&auml;&auml;kityksen&auml; on ollut tarvittaessa Opamox 15mg 1x1-3, k&auml;ytt&ouml; on ollut v&auml;h&auml;ist&auml;.</p>
<p>St psych. Potilas on anhednonin, v&auml;synyt, ahdistunut, alakuloinen</p>
<p>Dg F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>F32.1 Keskivaikea masentuneisuus</p>
<p>Suunn. Potilaan kuormittava kotitilanne on johtanut toistuvaan ahdistukseen ja masennukseen. T&auml;st&auml; on toipumassa. Potilas on juuri ja juuri nyt ty&ouml;kykyinen. Ty&ouml;paikan j&auml;rjestelyj&auml; on tehnyt. Voimakas ahdistus ja siihen liittyv&auml; masentuenisuus uhkaa toistuvasti ja pitk&auml;aikaisestikin potilaan ty&ouml;kyky&auml;. Suosittelen kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa psykoterapeutti Erkki Kalmanlehdon vastaanotolla 1x/vko, 40x/vuosi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


