File for Vesa-Matti Vänskä
SSN: 181268-089P
Email: vvanska@pp.inet.fi
Phone: 040524 3985
Address: Neulapadontie 4 h 80
Postal code: 00920
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2014-10-01 11:00:00 - END 2014-10-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tutustumisk&auml;ynnill&auml;. Tuleva kela asiakas.</p>
<div>Masennusta, ahdistuneisuutta, alko-ongelmaa, adhd diagnosoitu. T&auml;h&auml;n Strattera l&auml;&auml;kitys. Avioliito kariutunut 2006, jonka j&auml;lkeen "mennyt lujaa". Asiakas on vastaanotolla hivenen levoton ja rauhaton (j&auml;nnityst&auml;?) On kuitenkin motivoitunut pitk&auml;&auml;n terapiaan. Haluaa oppia tuntemaan itse&auml;&auml;n paremmin. Kokee, ett&auml; pit&auml;&auml; p&auml;te&auml; joka paikassa ja haluaa selvitt&auml;&auml; t&auml;t&auml; asiaa. On h&auml;mmentynyt, ristiriitainen olotila. Kertoo, ett&auml; avioliitto purkautui l&auml;hinn&auml; alko-ongelmaan, mutta kokee my&ouml;s, ett&auml; adhed:lla oli osuutensa. Ei ymm&auml;rt&auml;nytk&auml;&auml;n ennen avioliittoa ja lapsia, ett&auml; se on kokop&auml;iv&auml;ist&auml; hommaa. Ei p&auml;&auml;ssytk&auml;&auml;n v&auml;lill&auml; lepoon ja omiin oloihinsa. V&auml;syy helposti ja turhautuu. Valtava pettymys, kun ei ollutkaan aviomieheksi ja is&auml;ksi.&nbsp;</div>
<div>Kela hakemuksen laittaa pikimmiten eteenp&auml;in. Varattu aika n. 3:n viikon p&auml;&auml;h&auml;n.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>K&auml;ynti 12.11. Potilas saanut kuntoutustuen psykoterapiaan 10.10.2014-09.10.2015. L&auml;hdetty nyt rakentamaan hoitosuunnitelmaa. Potilas kokee suurimmiksi ongelmikseen aloitekyvytt&ouml;myyden, toiminnanohjauksen ongelmat, energian puutteen, toimeen tarttumisen ongelmat, jonkinlaiset sosiaaliset ongelmat. My&ouml;s min&auml;kuvan osalta potilaalla runsaasti ongelmia. Potilas kokee, ett&auml; ei oikein tied&auml; kuka on? Se milt&auml; n&auml;ytt&auml;&auml; ja mink&auml;lainen haluaa olla vaihtelevat kovasti. Ulkoisten impulssien my&ouml;t&auml; potilas my&ouml;s pyrkii muuttamamaan k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;&auml;n ja ulkon&auml;k&ouml;&auml;&auml;nkin. Potilaalla isosisko, joka 15 vuotta vanhmepi. V&auml;lit ovat et&auml;iset. Potilaan mukaan siskolla my&ouml;s adhd tyyppist&auml; problematiikkaa. On ep&auml;vakaa, ihmsissuhteet vaihtelevat ja on ik&auml;&auml;nkuin tuuliajolla.</div>
<div>Potilaan mukaan lapsuuden ajan kasvu- ja elinolosuhteet olivat ep&auml;vakaat. Vanhemmat olivat potilaan mukaan ep&auml;vakaita. Paljon riitoja ja erimielisyytt&auml;. Potilas kuvaa, ett&auml; yritti sukkuloida vanhempien v&auml;liss&auml; ja haki t&auml;ss&auml; "viidakossa" itselleen aina edullisinta ratkaisua.</div>
<div>Aloitetaan k&auml;ynnit x 1 / vko. Iltap&auml;ivisin potilaan p&auml;&auml;sty&auml; t&ouml;ist&auml; mieluisin k&auml;yntiaika.&nbsp;</div>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-10-17 14:00:00 - END 2014-10-17 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla vaikea adhd ongelma. Koko lapsuus- ja nuoruusik&auml;&auml; leimannut vaikeat k&auml;yt&ouml;songelmat. Nuorena hoitojaksoja Auroran sairaalassa. Koulunk&auml;ynni suhteen paljon ongelmia. Keskittymiseen ja motoriseen levottomuuteen liittyv&auml;t ongelmat massiivisia. K&auml;yt&ouml;songelmia my&ouml;s runsaasti. Alkoholin k&auml;yt&ouml;n my&ouml;t&auml; k&auml;yt&ouml;songelmat lis&auml;&auml;ntyiv&auml;t. Antisosiaalinen el&auml;m&auml;ntapa ja ep&auml;vakaa persoonallisuus antoivat leimansa potilaan arkiel&auml;m&auml;&auml;n. Armeijassa erityisen vaikeaa. K&auml;skyjen noudattaminen, auktoriteettien kunnioittaminen vaikeaa. Runsaasti rangaistuksia armeijan aikana. K&auml;yd&auml;&auml;n lapsuutta ja nuoruutta viel&auml; tarkemmin l&auml;pi. Suhde vanhempiin my&ouml;s potilaan mukaan ongelmallinen. Palataan t&auml;h&auml;n seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-10-30 14:15:00 - END 2014-10-30 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas ei saapunut varaamalleen ajalle. Eik&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n peruuttanut ja / tai siirt&auml;nyt aikaa ohjeiden mukaisesti. Todenn&auml;k&ouml;isesti unohdus.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-11-21 14:30:00 - END 2014-11-21 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan viikko sujunut tasaisesti. On vastaanotolla puhelias ja avoimesti keskustelee asioistaan. Selv&auml; into on purkaa mielt&auml;&auml;n ja saada selkeytt&auml; omaan tilanteeseensa. Potilas pohtii edelleen samoja asioita; kuka olen, mink&auml;lainen on persoonallisuuteni, millainen henkil&ouml; ja mies olen, mink&auml;lainen on luonteeni?</p>
<p>Rakennettu viel&auml; perusasioiden kautta teoriaa potilaan tilanteesta. Validointia ja motivoivan haastattelun elementtej&auml;. Potilas on motivoitunut ja halukas selvitt&auml;m&auml;&auml;n asioitaan ja kehitt&auml;m&auml;&auml;n persoonallisuuttaan.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-12-05 14:30:00 - END 2014-12-05 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeiset kaksi viikkoa sujuneet hyvin. Potilas kokee aktiivisuuden ja energisyyden lis&auml;&auml;ntyneen. Nyt on saanut jotain tehdyksikin t&ouml;itten j&auml;lkeen. Puhuttu yleisesti masennuksen k&auml;yp&auml;hoidosta. Labrakokeet, fyysinen terveystilanne, fyysinen kunto, ravinto, nukkuminen, ihmissuhteet. Potilas juo keskiolutta yli suositusm&auml;&auml;r&auml;n viikossa. Ei kuitenkaan koe sen olevan liikaa. Potilas on isokokoinen ja humalatilaa ei potilas koe saavansa keskioluesta. Kuitenkin jonkinlaista olon korjaamista potilas siit&auml; hakee. Oluen juominen on ajanvietett&auml;kin ja yksin&auml;isten iltojen osalta tuo potilaan mukaan v&auml;h&auml;n viihdykett&auml;.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-12-12 14:00:00 - END 2014-12-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas nyt erityisen rentoutuneen vaikutelman antava ja my&ouml;s ulosanniltaan positiivis s&auml;vytteinen. Potilas on kokenut hyv&auml;ksi tavan ty&ouml;skennell&auml; terapiassa. Potilaan vv on pinnallista ja jokap&auml;iv&auml;isiin asioihin keskittyv&auml;&auml;, mutta kuitenkin potilas tuntuu t&auml;m&auml;ntyyppisest&auml; tavasta ty&ouml;skennell&auml; hy&ouml;tyv&auml;n. Potilas toivoo pystyv&auml;ns&auml; rakentamaan erilaista "min&auml;&auml;". Tai ainakin l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n tarkemmin sen, mink&auml;lainen ihminen oikeastaan on. My&ouml;s itsetuntoon liittyv&auml;t kysymykset kovati pinnalla. Potilas edelleen my&ouml;s k&auml;y l&auml;pi somaattiseen terveyteen liittyvi&auml; ongelmia ja kysymyksi&auml;. Mm. diabeteksen hoidosta potilas halusi keskustella pitk&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-12-19 14:15:00 - END 2014-12-19 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Teorian muodostusta ja perustilanteen selvityst&auml;. Potilaan kapasiteetti k&auml;sitell&auml; tunneper&auml;isi&auml; asioita ja tilanteita on rajallinen. Keskustelu liikkuu hyvin konkreettisella tasolla. Potilas vaikea v&auml;lill&auml; pysy&auml; keskustelussa mukana ja kausaliteetti hukassa. Syys seuraus suhteiden ymm&auml;rt&auml;minen vaikeaa. Potilaan puhe hyppelehtiv&auml;&auml; ja poukkoilevaa. Vakiintuneita ja j&auml;ykki&auml; tapoja ajatella asioista. Helposti potilas asettuu uuden tilaneen edess&auml; puolustuskannalle. On ehk&auml; jollain tasolla tietoinen omasta rajallisuudestaan, mutta t&auml;m&auml;n suhteen on paljon nk. sairauden tunnottomuuttakin. Terapian tavoitteita pit&auml;&auml; mietti&auml; ja arvioida koko ajan tarkkaan.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-01-16 14:00:00 - END 2015-01-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>P&auml;ihdekeskustelua. Eritysesti alkoholista, alkoholismista ja kohtuu k&auml;yt&ouml;st&auml;. Potilas oman arvion mukaan nykyisin kohtuuk&auml;ytt&auml;j&auml;. Vuodenvaihde ja Joulu mennyt perheen parissa.&nbsp;</p>
<p>Potilas nyt hyv&auml;ll&auml; mielialalla ja positiivisella mielell&auml; vastanotolla. On tyytyv&auml;inen, kun saanut tehd&auml; ylit&ouml;it&auml; lumen tulon seurauksena. Jatketaan kertaviikkoisesti.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-01-23 15:00:00 - END 2015-01-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edelleen k&auml;yty perusasioita l&auml;pi. Potilaan vaikea p&auml;&auml;st&auml; keskustelussa tunnetasolle. Tottunut toimimaan ainoastaan konkreettisella tasolla. Luotu suuntaviivoja ja teoriaa potilaan tilanteelle ja tulevaisuudelle.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-01-29 13:15:00 - END 2015-01-29 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu mm. itsetunnosta. Potilas toivoisi itselleen lis&auml;&auml; itsetuntoa ja rohkeutta ihmissuhteissa ja niiden muodostamisessa. Potilas arka ja omiin oloihinsa vet&auml;ytyv&auml;. Potilaalla usein pelko, ett&auml; h&auml;nest&auml; paljastaa jotain negatiivista vastapuolelle. Potilaan arkinen el&auml;m&auml; hyvin kapeutunutta ja askeettistakin. T&ouml;itten j&auml;lkeen koti vet&auml;&auml; puoleensa ja sohva. Potilas katselee tv:t&auml; kaiket illat. Toivoisi itselleen esim. harrastusta tai jotain tekemist&auml;, jossa tapaisi esim. naisia.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-02-12 14:30:00 - END 2015-02-12 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala nyt potilaalla n&auml;ytt&auml;ytyy selke&auml;sti parempana kuin aikaisemmin. V&auml;hemm&auml;n itsesyyt&ouml;ksi&auml;, itsetunto korkemmalla, ajatukset selke&auml;mpi&auml; ja potilas totetaakin, ett&auml; ajatus "kulkee" nyt paremmin. Sovitaan perhekartan tekemisest&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n my&ouml;s l&auml;pi min&auml;kuvaa, erilaisia tekij&ouml;it&auml; menneisyydess&auml;, jotka ovat olleet vaikuttamassa siihen mink&auml;laiseksi henkil&ouml;ksi potilas itsens&auml; kokee?</p>
<p>Potilas selke&auml;sti p&auml;&auml;sem&auml;ss&auml; jaloilleen ja suuntautumassa ulos kodista. Aktiivisuutta, ulosp&auml;in suuntautuneisuutta tullut lis&auml;&auml;. Pt vaikuttaa tyytyv&auml;iselt&auml; saavutettuihin tuloksiin.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-02-14 14:00:00 - END 2015-02-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu ja tutustuttu potilaan perusperheeseen. Etenkin potilaan ja vanhempien v&auml;liseen suhteeseen. Potilaan ja h&auml;nen is&auml;ns&auml; v&auml;linen suhde nk. luupin alla. Vaikuttaa silt&auml;, ett&auml; potilaan lapsuus ja nuoruus on ollut riitt&auml;v&auml;n turvallinen. Kasvun- ja kehityksen osalta olosuhteet ovat olleet jonkinverran ep&auml;vakaat, mutta kuitenkin riitt&auml;v&auml;n vakaat.</p>
<p>Perheess&auml; k&auml;ytetty paljohkosti alkoholia. Nyt ei kuitenkaan en&auml;&auml; vanhempien ollessa jo yli 80 vuotiaita. Is&auml;ll&auml; k&auml;ytt&ouml;s&auml; bzot ahdistuneisuuteen. Potilas arvelee, ett&auml; ahdistuneisuutta syntynyt luonnollisesti, kun "kilometrej&auml; alkaa olla jo niin paljon".&nbsp;</p>
<p>Potilas on vv tilanteessa avoin, rehellinen, suora, kulmikaskin. Sovitaan perhekartan teosta.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-02-27 15:15:00 - END 2015-02-27 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas viimeist&auml;&auml;n nyt eritt&auml;in motivoitunut psykoterapiaan. Potilas on huomannut itsess&auml;&auml;n paljon positiivisia muutoksia ja tunne siit&auml;, ett&auml; muutosprosessi on k&auml;ynniss&auml; on palkitseva. Toisaalta tilanne pelottaakin. Uuden tuntemattoman haltuunotto ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; helppoa ole ja itsess&auml;&auml;n aiheuttaa stressi&auml;. Potilas tuntee jopa "suorituspaineita" t&auml;m&auml;n suhteen. L&auml;hemmin keskusteltu empatiasta, toisen ihmisen huomioimisesta, narsismista. Vahvistettu edelleen tunteiden ja ajattelun yhteytt&auml;. Pt pohtii etenkin tunteiden aitoutta. Ovatko tunteeni aitoja? K&auml;sitelty asiaa ja hieman ep&auml;selv&auml;ksi&auml; j&auml;&auml;, mit&auml; potilas t&auml;ll&auml; tarkoittaa? Potilas ik&auml;&auml;nkuin pelk&auml;&auml; huijaavansa esim. tulevaisuudessa toista ihmista sill&auml;, ett&auml; huijaisi tunteiden tasolla.</p>
<p>Potilas antaa vv tilanteessa selke&auml;sti itsest&auml;&auml;n ik&auml;ist&auml;&auml;n nuoremman vaikutelman. Erikoista on, ett&auml; ik&auml;&auml;nkuin potilas tiet&auml;&auml; t&auml;m&auml;n ja pyrkii t&auml;st&auml; p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n eteenp&auml;in.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-03-13 14:00:00 - END 2015-03-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anamneesin keruuta. Potilas kertoo seikkaper&auml;isesti taustastaan, perheest&auml;&auml;n, sisaruksistaan. Rakennetaan seuraavalla kerralla perhekarttaa paperille.</p>
<p>Potilas antaa hyv&auml;vointisen kuvan itsest&auml;&auml;n. On spontaani, ulosp&auml;insuuntautunut, energinen ja positiivinen. On tyytyv&auml;inen terapian tuloksiin.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-03-18 13:00:00 - END 2015-03-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehty perhekarttaa. Potilaan keskittyminen perhekartan osalta n. 20 min. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen puhe alkaa r&ouml;nsyilem&auml;&auml;n ja etenkin keskittyi veljeen, veljen ex-puolisoon ja heid&auml;n lapsiin. Potilaan veljen ex-puolisolla oli jonkinlainen mielisairaus. T&auml;m&auml;n osalta potilaalla riitti kerrottavaa paljon. Seuraavalla kerralla jatketaan potilaan siskon tilanteesta.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-03-27 14:00:00 - END 2015-03-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehty loppuun perhekarttaa. K&auml;yty my&ouml;s keskustelua sen pohjalta. Jatketaan keskustelua.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-04-08 15:15:00 - END 2015-04-08 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu ristiriitaisuuksista. Potilas hyvin intensiivisesti keskittyy aiheeseen ja l&ouml;yt&auml;&auml; monia ristiriitaisuuksia omasta el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n. Esim. lasten kasvatuksen, l&auml;sn&auml;olon, huolehtimisen, rajojen asettamisen suhteen selke&auml; ristiriita sen osalta, mit&auml; sitten toivoisi omalta el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n. Ts. omat ajatukset ja tunteet ovat t&auml;m&auml;n osalta ristiriidassa.</p>
<p>Potilaan tulee my&ouml;s lasten suhteen luvattua v&auml;h&auml;n liikaa. Potilas ik&auml;&auml;nkuin lupaa sellaisia asioita, joiden ajattelee olevan oikein luvata, mutta niist&auml; kiinnipit&auml;minen onkin sitten vaikeampaa.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-04-24 14:00:00 - END 2015-04-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kognitiiviset kyvyt ja taidot. Potilas kovasti miettinyt tilannettaan. Toiveissa on, ett&auml; p&auml;&auml;sisi eteenp&auml;in nopeammin ja kehityst&auml; tapahtuisi rivakammassa tahdissa. Potilas usein terapiak&auml;ynnin alussa miettii onko t&auml;st&auml; mit&auml;&auml;n hy&ouml;ty&auml;, mutta kuitenkin sitten poikkeuksetta innostuu ja kokee lopuksi taas t&auml;st&auml; olleen kovasti hy&ouml;ty&auml;. Potilas eniten tuntuu hy&ouml;tyv&auml;n arvostavasta, asia sis&auml;lt&ouml;isest&auml; keskustelusta. Todenn&auml;k&ouml;isesti potilasta on v&auml;h&auml;telty ja pidetty jollainlailla v&auml;h&auml;lahjaisiena ja t&auml;t&auml; kautta my&ouml;s pettymyksi&auml; sosiaalisissa suhteissa on ker&auml;&auml;ntynyt potilaalle. Min&auml;kuva on hauras ja puutteellinen. T&auml;h&auml;n panostetaan jatkossa.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-05-05 11:00:00 - END 2015-05-05 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas onnistuntu eritt&auml;in hyvin illan vieton suhteen, jote etuk&auml;teen hieman pelk&auml;si. Potilaan toiminta oli ollut johdonmukaista, suunniteltua ja h&auml;n oli etuk&auml;teen p&auml;&auml;tt&auml;nyt, miten tulee toimia esim. alkoholin k&auml;yt&ouml;n suhteen. Potilaan mukaan t&auml;m&auml; oli onnistunein illanvietto 20 vuoteen. Aikaisemmat olivat l&auml;hes poikkeuksetta p&auml;&auml;ttyneet pettymykseen tai tilanteeseen, joka j&auml;lkeenp&auml;in kadutti.</p>
<p>Nyt keskitytty ajattelun t&auml;rkeyteen suunniteltaessa omaa el&auml;m&auml;&auml;. Valinnat ja p&auml;&auml;t&ouml;kset keski&ouml;ss&auml; onnistumisen ja muutoksen suhteen. Vahvistettu potilaan omaa vaikutusvaltaa omiin asioihin. Sivuttu my&ouml;s uskomuksia, joihin viel&auml; palataan tuonnempana. Annettu core t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-05-13 12:00:00 - END 2015-05-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan muutoksen, hyv&auml;ksynn&auml;n ja vastustuksen parissa.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-05-27 15:00:00 - END 2015-05-27 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla todettu vaikea uniapnea. L&auml;hdet&auml;&auml;n tutkimaan ja hoitamaan tarkemmin tod. n&auml;k. husissa. Potilas t&auml;st&auml; hivenen peloissaan ja miettiv&auml;inen. My&ouml;s rr reippaasti koholla. Potilas pelk&auml;&auml; dabetesta. Ylipainoa on, mutta labra-arvot ainakin viel&auml; kohtalaisen hyv&auml;t. Maksa-arvot jonkinverran kohdolla. Potilas kokee k&auml;rsiv&auml;ns&auml; stressist&auml;. Potilas ihmettelee sit&auml;, ett&auml; mit&auml;&auml;n stressi&auml; aiheuttavaa ei ole tapahtunut? Keskustellaan em. asioiden vaikutuksesta stressiin. Potilaan lapset ovat my&ouml;s muuttamassa yhdess&auml; &auml;itins&auml; kanssa l&auml;helle potilasta. T&auml;m&auml; my&ouml;s arveluttaa ja aiheuttaa paineita. Parisuhde ja perhe hajosi aikoinaan siihen, ett&auml; potilas ei ollut valmis tai kyennyt ottamaan kokonaisvaltaista vastuuta arjen haasteista. Potilas tunsi kyll&auml; pettymyst&auml; ja ep&auml;onnistumisen tunteita perheen hajottua, mutta ei kuitenkaan pystynyt toimintaansa muuttamaan.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu siit&auml;, ett&auml; potilas voi omalla toimnnallaan ja p&auml;&auml;t&ouml;ksill&auml;&auml;n vaikuttaa paljon esim. fyysiseen terveyteen ja olotilaan. Potilaalla mahdollisesti paljon uskomuksia, jotka toimivat defenssein&auml; muutosta kohtaan. Palataan uskomuksiin...</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-06-04 14:30:00 - END 2015-06-04 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla todettu vaikea uniapnea tthl:n rutiinitutkimusten seurauksena. Potilas menee viel&auml; tarkempiin tutkimuksiin hus:n. Jonkin verran keskusteltu asiasta ja todettukin, ett&auml; potilaan keskittymisongelma ja muutkin kognitiiviseen suoriutumiseen liittyv&auml;t ongelmat voivat jopa tehokkaalla uniapnea hoidolla ratketa.</p>
<p>Potilas terapiassaan on p&auml;&auml;ssyt eteenp&auml;in. Terapiaa auttaa my&ouml;s varmasti, kun potilas saa hoidon uniapneaan. Potilas on koostuneempi, l&auml;sn&auml; tiukemmin, harkitsevampi, vv aikuisempi ja itsevarmemman oloinen. Todetaan my&ouml;s, ett&auml; persoonallisuuden rakenteiden osalta potilas on "terve". Jossain vaiheessa kuitenkin kasvua- ja kehityst&auml; on ilmaantunut tekij&ouml;it&auml;, jotka ovat viiv&auml;stytt&auml;neet sit&auml;? Mietitty erilaisia tekij&ouml;it&auml;. Esim. runsas alkon k&auml;ytt&ouml;?</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-06-11 12:00:00 - END 2015-06-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Otettu esiin nk. el&auml;m&auml;ntapa remontti asiat. Potilaalla nyt mahdollisuus sl:n aikana toteuttaa ja suunnitella muutosta, joka tukisi somaattisten sairausten hoitamista. Liikunta, sy&ouml;minen, alkoholin k&auml;ytt&ouml;? Potilaalla runsaasti somaattista problematiikkaa, joka varmasti vaikuttaa my&ouml;s psyykkisiin oireisiin.</p>
<p>Otettu my&ouml;s keskusteluun "piilo aggressiiviset" tunteet, viha, v&auml;kivaltaiset ajatukset ja pettymyksen tunteet. Potilas kertoo, ett&auml; nauttii elokuvista, joissa on erityisen raakaa v&auml;kivaltaa ja silpomista.</p>
<p>Potilas kovasti miettinyt, mist&auml; em. mieltymykset voivat johtua?</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-06-18 13:00:00 - END 2015-06-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttu potilana pojan tilanteesta jonkin verran. Jonkinlaista kehitysviiv&auml;stym&auml;&auml; pojalla on. K&auml;y nuorisopsyk. pkl:lla hoidossa. Poika sy&ouml; huonosti, on laiha ja keskittymisen osalta ongelmia.</p>
<p>Aloitettu my&ouml;s keskustelemaan potilaan kohdalla oudoista tai ep&auml;tavallisista tavoista, joita h&auml;nell&auml; on. Potilaan min&auml;kuvaan on vahvasti integroitunut outouden leima. Potilas pit&auml;&auml; itse&auml;&auml;n poikkeavana ja outona. Joitain perusteitakin potilas luettelee, joiden perusteella n&auml;in ajattelee. Palataan t&auml;h&auml;n aiheeseen ensi kerralla.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-06-23 17:00:00 - END 2015-06-23 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo seikkaper&auml;isesti perheest&auml;&auml;n ja ex-parisuhteestaan. Perhetilanteen osalta tilanne on hieman poikkeava. Vaikka parisuhde on takana ja pariskunta on eronnut, niin perhe on yhdess&auml; paljon. Potilas viett&auml;&auml; aikaa lasten ja ex-puolison luona ja nyt esim. Juhannuksen he olivat yhdess&auml;. K&auml;sitelty asiaa ja mietitty tekij&ouml;it&auml;, jotka kuitenkin pit&auml;v&auml;t heid&auml;t yhdess&auml;?</p>
<p>Potilas ei sied&auml; ep&auml;j&auml;rjestyst&auml; ja kaaosta. T&auml;m&auml;n liitt&auml;&auml; voimakkaasti adhd ongelmaan. Potilaan mukaan taas ex-puoliso el&auml;&auml; kaaoksessa ei tunnut v&auml;litt&auml;v&auml;n siit&auml; lainkaan. Potilas j&auml;&auml; nyt vuosilomalle ja varataan aikaa loman j&auml;lkeen elokuun alkuun. Voi olla niin, ett&auml; sl jatketaan uniapnea ongelman seurauksena, mutta asia j&auml;&auml; n&auml;ht&auml;v&auml;ksi.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-08-06 14:30:00 - END 2015-08-06 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas aloittanut viikon alussa ty&ouml;t sairasloman ja kes&auml;loman j&auml;lkeen. Toivoisi lasten muuttavan &auml;itins&auml; kanssa l&auml;hemm&auml;s, ett&auml; pystyisi osallistumaan tiiviimmin lasten el&auml;m&auml;&auml;n. Potilas nyt haluaisikin muodostaa tiiviimm&auml;t ja l&auml;heisemm&auml;t suhteet lapsiin. Aikaisemmin potilas todennut, ett&auml; lasten muutto l&auml;hemm&auml;s pelottaa ja ei ole varma pystyyk&ouml; ottamaan sellaista vastuuta kasvattajan roolissa viel&auml;, mit&auml; eitt&auml;m&auml;tt&auml; muutto aiheuttaisi?</p>
<p>Potilaan uniapnea tutkimukset etenev&auml;t. Potilas saamassa alipaine happimaskin, jonka avulla hengityskatkokset todenn&auml;k&ouml;isesti helpottavat ja p&auml;iv&auml;aikainen v&auml;symys v&auml;istyy?</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n seuraaalla kerralla suunnitelmaa syksyn osalle.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-08-14 14:30:00 - END 2015-08-14 15:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-08-21 14:30:00 - END 2015-08-21 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi potilaan suhdetta lapsiinsa ja ex-vaimoon. Potilaan ajattelussa ja toiminnassa paljon konkretiaa ja korostettu nyt tunnetason prosesseja. Potilaalla paljon harjaantumista viel&auml; toisen ihmiseen asemaan asettumisessa ja tunnetason prosessien huomioimisessa. Potilaan kohdalla on tapahtunut paljon kehittymist&auml;, mutta turhautumista aiheuttaa paljon se, ett&auml; asiat eiv&auml;t potilaan n&auml;k&ouml;kulmasta etene riitt&auml;v&auml;n ripe&auml;sti ja potilaalla on voimakkaasti tunne, ett&auml; ei saa itse&auml;&auml;n ymm&auml;rretyksi esim. ex-vaimon taholta.</p>
<p>Potilas rohkenee nyt kertoa oikeastaan 1. kerran tarkempia yksityiskohtia traumaattisesta erosta. Potilaan p&auml;ihdeongelma oli vakava ja potilaan ex-vaimo sai mm. l&auml;hestymiskiellon potilasta kohtaan tuolloin.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-08-28 14:45:00 - END 2015-08-28 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voi hyvin. K&auml;sitelty min&auml;kuvaa ja sit&auml; mink&auml;laisen henkil&ouml;n&auml; potilas haluaa n&auml;ytt&auml;yty&auml; esim. ty&ouml;paikalla.</p>
<p>Sairauden ja terveyden m&auml;&auml;ritelm&auml;t ja k&auml;sitteet. Potilas haluaa peitt&auml;&auml; muilta "sairautensa". K&auml;sitelty asiaa.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-09-11 14:30:00 - END 2015-09-11 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Edelleen k&auml;sitelty tunne-el&auml;m&auml;n ongelmiin liittyvi&auml; kysymyksi&auml;. Potilas kokee itsens&auml; ik&auml;&auml;nkuin tasollisesti matalammaksi, kuin vaikka useat ty&ouml;toverit. Arkinen rytmi, ihmissuhteet, sosiaaliset kontaktit, vet&auml;ytyvyys ja passiivisuus. Potilas kokee arkensa menev&auml;n aina samalla tavalla. Rutiininomaista suorittamista.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-09-25 14:30:00 - END 2015-09-25 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilasta huolettaa raha-asiat. Selke&auml;sti el&auml;m&auml;nhallintaan liittyvien asioiden suhteen potilaalla on ongelmia. Raha-asioista huolehtiminen on vaikeaa ja rahanpuuten vaikuttaa voimakkaasti mielialaan. Potilaan mukaan se johtuu siit&auml;, ett&auml; ei voi ostaa niit&auml; asioita, joita on tottunut ostamaan. Esim. nyt akuutin &nbsp;rahan puutteen vuoksi ei ole voinut ostaa olutta, jonka kokee eritt&auml;in t&auml;rke&auml;n&auml; asiana omassa arjessaan. Potilas k&auml;ytt&auml;&auml; olutta l&auml;&auml;kkeen&auml; olon parantamiseen. Nyt on potilaan mukaan tehnyt mieli menn&auml; nukkumaan jo kuudelta illalla, kun ei ole ollut olutta nautittavaksi.&nbsp;</p>
<p>Toinen asia, jonka kautta voidaan mietti&auml; potilaan kognitiivista tasoa on se, ett&auml; on kielt&auml;ytynyt ty&ouml;nteosta illalla. Syyn&auml; t&auml;h&auml;n on ollut se, ett&auml; t&auml;rke&auml;t tv ohjelmat menev&auml;t sivu suun.</p>
<p>Potilas hakee toista terapiavuotta. Varaa ajan psykiatrille ja ak. kirjoittaa lausunnon vuodesta.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-11-20 14:00:00 - END 2015-11-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Aloitetaan toinen psykoterapia vuosi. Tehd&auml;&auml; suunnitelmaa, laaditaan tavoitteita ja mietit&auml;&auml;n aihekokonaisuuksia.</p>
<p>Sosiaalisissa tilanteissa sosiaaliset taidot ja niiden kehittyminen.</p>
<p>Mahdollinen narsistisuus ja narsistinen persoonallisuus? Potilaa ex-vaimo tuonut esiin, ett&auml; potilaassa piirteit&auml; narsistisuudesta. Potilas itsekin huomannut itsess&auml;&auml;n joitain piiirteit&auml;, jotka voisivat sopia ko. t&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-12-04 14:15:00 - END 2015-12-04 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan potilaan masennuksesta. Pt t&auml;ytt&auml;nyt masennuskyselyn, jonka tuloksena keskivaikea masennustila. Energian puute ja aloitekyvytt&ouml;myys korostuvat. Tulevaisuus n&auml;ytt&auml;ytyy jonkinverran uhkaavana. Potilaan min&auml;kuvassa runsaasti negatiivisia piirteit&auml;. Potilas pit&auml;&auml; itse&auml;&auml;n jollaintapaa ongelmallisena, huonona ja "virheellisen&auml;".</p>
<p>Potilas on puheissaan konkreettinen ja lapsenomainen. Kognitiivinen taso n&auml;ytt&auml;ytyy matalana. Potilas pit&auml;&auml; masennuksensa syyn&auml; mm. rahattomuutta. Hyvin &nbsp;ongelmallista on pohtia tilannetta syv&auml;llisemmin.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-12-11 14:15:00 - END 2015-12-11 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitelty potilaan suhdetta vanhempiinsa. Abstrakti ja konkretia k&auml;sittein&auml;.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-12-18 14:15:00 - END 2015-12-18 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Puhutaan potilaan sosiaalisuudesta, sosiaalisista suhteista ja vaarasta syrj&auml;yty&auml; sosiaalisesti. Potilas kaipaisi yst&auml;vi&auml;, seuraa ja mahdollisesti my&ouml;s vastakkaista sukupuolta kumppanikseen. Keskusteltu aiheesta.</p>
<p>Pt sai t&auml;ytett&auml;v&auml;kseen kaksi masennustesti&auml; ja p&auml;ihdekyselyn. Palataan niihin tammikuussa.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2016-01-08 14:15:00 - END 2016-01-08 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas palauttanut annetut testi. K&auml;sitell&auml;&auml;n etenkin alkoholi testi&auml;. Potilaalla selke&auml; alkoholi ongelma, vaikka t&auml;m&auml;n mielt&auml;minen ongelmaksi onkin hankalaa. K&auml;sitell&auml;&auml;n my&ouml;s masennuksen oireita ja kaventunutta sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;. Potilas on yksin&auml;inen ja arkinen el&auml;m&auml; on hyvin kapeutunutta. T&auml;h&auml;n potilaskin toivoisi muutosta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-01-13 14:30:00 - END 2016-01-13 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan p&auml;ihdetaustan ja -ongelman l&auml;pik&auml;ynti&auml;. Potilaalla pitk&auml; ja rankka p&auml;ihteisiin liittyv&auml; el&auml;m&auml;nhistoria.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-01-22 14:30:00 - END 2016-01-22 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Avioeroon liiittyvien asioiden k&auml;sittely&auml;. Selke&auml;sti vaikea aihealue potilaalle. Edelleen tuntee itsesyyt&ouml;st&auml; ja pettymyst&auml; tapahtumien johdosta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-01-29 14:30:00 - END 2016-01-29 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Min&auml;kuva, identiteetti, l&auml;&auml;kitys ja l&auml;&auml;kityksen k&auml;ytt&ouml;.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-05 14:30:00 - END 2016-02-05 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viikon tekemiset lomake. Potilas laatii viikon tekemisist&auml; lomakkeen. K&auml;sitell&auml;&auml;n seuraavalla kerralla. Suhde vanhempiin ja etenkin &auml;itiin k&auml;sittelyss&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-12 14:30:00 - END 2016-02-12 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Persoonalliuuden piirteet ja ominaisuudet. Potilas jatkaa p&auml;iv&auml;n tekemiset lomakkeen t&auml;ytt&auml;mist&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n my&ouml;s l&auml;pi vaikeaa puolen vuoden jaksoa potilaan el&auml;m&auml;ss&auml; eron j&auml;lkeen. Potilas oli suistua t&auml;ysin pois raiteiltaan psyykksesti eron seurauksena.</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n ensi kerralla moraaliin, etiikkaan ja periaatteisiin liittyvi&auml; asioita. Potilaan mielipiteet ovat joustamattomia ja j&auml;ykki&auml; sek&auml; ehk&auml; ristiriitaisiakin?&nbsp;</p>
<p>Potilaan lapset tulevat t&auml;n&auml;&auml;n saunomaan ja viett&auml;m&auml;&auml;n iltaa potilan luokse. Odottaa kovasti lasten tapaamista.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-19 14:30:00 - END 2016-02-19 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;y&auml;&auml;n l&auml;pi viikon tekemiset lomaketta. Potilas kokee arkisen el&auml;m&auml;ns&auml; tyls&auml;n&auml;. Etenkin ihmissuhteiden puute vaivaa. Potilas on l&auml;hestynyt ty&ouml;paikallaan ty&ouml;kaveria ja potilaan mukaan t&auml;st&auml; on kehkeytym&auml;ss&auml; jotain? Annettu pos. palautetta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-03-04 14:30:00 - END 2016-03-04 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettu kognitiivisin metodein itsetunnon ja min&auml;kuvan vahvistamista. Potilas on motivoituneesti ja innostuneesti mukana. Ehk&auml; hieman ik&auml;ist&auml;&auml;n nuoremman vaikutelman antava. Ymm&auml;rt&auml;&auml; kuitenkin kotiteht&auml;vien merkityksen tavoite asettelun n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
<p>Nyt potilas kirjaa tunnekokemuksia p&auml;iv&auml;n p&auml;&auml;tteeksi p&auml;iv&auml;kirjan omaisesti. Huomattavaa on, ett&auml; pt juo olutta kohtuuttoman paljon viikon aikana. Joka p&auml;iv&auml; useita annoksia. Potilas antaa nytkin ehk&auml; kuivan ja hermostollisesti ep&auml;vakaan vaikutelman. Pt itse ei pid&auml; asiaa mink&auml;&auml;nlaisena ongelmana ja korostaa sit&auml;, ett&auml; juo olutta pikkuhiljaa ja ei humalahakuisesti? Kuitenkin esim. keskell&auml; viikkoa yhten&auml; iltana voi menn&auml; 15 annosta olutta!</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-03-18 14:15:00 - END 2016-03-18 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tunteiden s&auml;&auml;telyn ja hallinnan k&auml;sittely&auml; sek&auml; harjoituksia. Potilaan vaikea tunnistaa itsess&auml;&auml;n erilaisia tunteita ja etenkin tunteiden vaihteluun liittyv&auml;n havainnoin suhteen potilaalla on runsaasti puutteita ja ongelmia.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-04-01 14:15:00 - END 2016-04-01 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potiilas on kovin vuolas ja hypomaanisenkin oloinen. K&auml;ytt&auml;&auml; concertaa. Kertoo seikkaper&auml;isesti p&auml;&auml;si&auml;isen vietostaan. Tosin kertoo viett&auml;neens&auml; sen kotisohvalla ja nyt voi olla, ett&auml; p&auml;&auml;stess&auml;&auml;n puhumaan haluaa k&auml;ytt&auml;&auml; tilaisuuden hyv&auml;kseen. Potilasta on jopa v&auml;lill&auml; vaikea keskeytt&auml;&auml;. Dialogia ei kyll&auml; t&auml;ll&auml;k&auml;&auml;n kertaa synny. Potilas pysyttelee konkreettisissa ja arkip&auml;iv&auml;isiss&auml; asioissa. Puhe keskittyy paljon lapsiin ja ex-vaimoon. My&ouml;s raha on potilaalle eritt&auml;in t&auml;rke&auml; asia. Kokee k&auml;rsiv&auml;n&auml;s kroonisesta rahapulasta.</p>
<p>Jatketaan ensi kerralla teht&auml;vien parissa. Potilas ehk&auml; hy&ouml;tyy eniten konkreettisista teht&auml;vist&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-04-08 14:15:00 - END 2016-04-08 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ydinuskomukset, skeemat, ydinajatukset itsest&auml; ja maailmasta. Pessimistisyys, kietoutuneisuus ja uhkaavuus.</p>
<p>Kolme asiaa, joissa on onnistunut viikon aikana?</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-04-15 14:00:00 - END 2016-04-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Min&auml;kuva, identiteetti, materia, raha ja taloudellinen tilanne. Potilas omasta mielest&auml;&auml;n kompensoi itsess&auml;&auml;n jotain materian avulla? K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-04-22 14:30:00 - END 2016-04-22 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Suhde ty&ouml;h&ouml;n ja kokemukset liittyen ty&ouml;ntekoon.</p>
<p>Mit&auml; todella haluan? Haluanko asioita sen vuoksi, ett&auml; niit&auml; kuuluu haluta vai onko oikeastaan tyydytt&auml;v&auml;&auml; olla muuttamatta mit&auml;&auml;n?</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-13 14:15:00 - END 2016-05-13 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana tunteiden tunnistaminen, tunteiden kontrollointi, hallinta, prosessointi yms. Potilaalla on omien sanojen mukaan aina ollut vaikeuksia tunnistaa tunteitaan. My&ouml;s tunteiden sanoittaminen on ollut hankalaa. Potilas herk&auml;sti kuittaa tilanteen tokaisemalla, ett&auml; ihan samanlaista kuuluu kuin aikaisemminkin.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s tempperamentista ja sen aiheuttamista haasteista arkiel&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-27 15:30:00 - END 2016-05-27 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Erilaiset tunnetilat, tunteiden tunnistaminen, havannointi, kontrollointi ja k&auml;sittely.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-03 15:15:00 - END 2016-06-03 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tunteiden k&auml;sittely&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n my&ouml;s teoriaa l&auml;pi tiedostamattomaan liittyen. Analyyttinen tulokulma potilaan tilanteeseen. Mm. unet yms..</p>
<p>Tulostetaan potilaalle luettelo erilaisista tunteista. Helpottaa potilasta tunnistamaan itsess&auml;&auml;n erilaisia tunnekokemuksia.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-10 15:30:00 - END 2016-06-10 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tunteiden tunnistamista ja tunteiden ymm&auml;rt&auml;mist&auml;. Sivuttu vastatunne k&auml;sityst&auml;, joka tuntuu haastavalta. Annettu teht&auml;v&auml;ksi tarkkailla omaa tunnetilaa, kun kinastelee tai riitelee poikansa kanssa. Pojalla paljon psyykkisi&auml; ongelmia h&auml;iri&ouml;it&auml;. Potilas on psyykeelt&auml;&auml;n suhteellisen j&auml;ykk&auml;. Herk&auml;sti haluaa esitt&auml;&auml; vasta argumentin ja todistaa, ett&auml; on oikeassa. Ainakin osittain.</p>
<p>Itsetunto, itsevarmuus ja min&auml;n hauraus.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-17 15:30:00 - END 2016-06-17 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeinen tapaaminen ennen kes&auml;lomaa. Jatketaan potilaan loman j&auml;lkeen syyskuussa. Potilas tyytyv&auml;inen saavutettuihin tuloksiin ja selke&auml;sti edennyt terapiassa. K&auml;sitell&auml;&auml;n edelleen tunnekokemuksia, min&auml;kuvaa, identiteetti&auml; ja k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-09-16 15:30:00 - END 2016-09-16 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen tapaaminen loman j&auml;lkeen. Potilas on voinut hyvin omien sanojen mukaan. Potilas kokee, ett&auml; kehityst&auml; on tapahtunut runsaasti ja k&auml;yty terapia on siirtynyt k&auml;yt&auml;nn&ouml;n tasolle oikeastaan vasta kes&auml;ll&auml;. Nyt k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi loma aikaa ja potilaan kokemia ongelmia nyky hetkess&auml;. Potilaan kela tuki p&auml;&auml;ttyy syyskuun lopussa. Tavataan siihen asti normaalisti ja sen j&auml;lkeen tauko, kunnes potilas saa p&auml;&auml;t&ouml;ksen 3. vuodelle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-02 14:30:00 - END 2016-12-02 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Syksy mennyt entiseen tapaan. Tasaisesti ja yll&auml;tyksett&ouml;m&auml;sti. Mieliala on edelleen ailahteleva. Itsetunto kysymykset, stressi ja ep&auml;varmuus itsest&auml; suhteessa muihin.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-09 14:30:00 - END 2016-12-09 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi anamnestisesti potilaan tilannetta l&auml;pi. Potilas kertoo mm. seikkaper&auml;isesti, mink&auml;laista oireilu on ollut jo pienest&auml; lapsesta pit&auml;en ja miten on p&auml;&auml;dytyy adhd diagnoosiin?&nbsp;</p>
<p>Potilaan kohdalla tilanne on selke&auml; adhd:n suhteen. Levottomuus, ahdistuneisuus, keskittymisongelmat, tarkkaavaisuuteen liittyv&auml;t ongelmat jo leikki-ik&auml;isest&auml; l&auml;htien. L&auml;&auml;kitys paransi huomattavasti potilaan el&auml;m&auml;nlaatua. L&auml;&auml;kitys aloitettiin vain huomattavan my&ouml;h&auml;&auml;n. Vasta n. 30 vuotiaana.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-16 14:15:00 - END 2016-12-16 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pohditaan potilaan suhdetta adhd:n. Potilas alkanut pikkuhiljaa rajoittamaan yh&auml; enemm&auml;n omaa arkista el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; sen vuoksi, ett&auml; kokee adhd h&auml;iri&ouml;n johtavan siihen? Potilaan min&auml;kuva muokkaantunut sairauden / h&auml;iri&ouml;n suuntaan.&nbsp;</p>
<p>Miksi minulle on k&auml;ynyt n&auml;in? Potilas on harmitellut menneisyytt&auml;&auml;n ja el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Potilas mm. ajattelee niin, ett&auml; ei voi lukea, koska adhd aiheuttaa keskittymiskyvyn puutetta. Puhutaan mm. &auml;&auml;nikirjoista. Potilas pit&auml;&auml; itse&auml;&auml; my&ouml;s materialistina. Onko uskomus?</p>
<p>Sovitaan niin, ett&auml; potilas miettii viikon aikan yhden asian, jonka aikoo muuttaa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n?</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-23 13:30:00 - END 2016-12-23 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asia, jonka haluaa muuttaa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n: Haluaisin olla oma itseni sosiaalisissa tilanteissa.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-27 15:00:00 - END 2017-01-27 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; stressi&auml; on paljon. Stressi liittyy l&auml;hinn&auml; tulevaan putkiremonttiin. Potilaan kohdalla muutokset ja rutiineissa tapahtuva muutokset aiheuttavat psyykkisi&auml; oireita. Putkiremontin aikataulutus tosin on nyt selvill&auml;, joka hivenen helpottaa tilannetta.&nbsp;</p>
<p>Potilas kuitenkin l&auml;hes neuroottisesti miettii, ett&auml; meneek&ouml; kaikki hyvin ja suunnitellusti?&nbsp;</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; pt hakee mielihyv&auml;&auml; itselleen nautintoaineista. Pettymys, katkeruus, toivottomuus, tyytym&auml;tt&ouml;myys, mik&auml;&auml;n ei tule muuttumaan ja luottamuksen puute aiheuttavat oireita, joita potilas l&auml;&auml;kitsee esim. kaljalla. Potilas syytt&auml;&auml; tilanteestaan paljolti &auml;iti&auml;&auml;n. Vahvistetaan potilaan omia mahdollisuuksia vaikuttaa omaan tilanteeseen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-03 14:30:00 - END 2017-02-03 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskityt&auml;&auml;n muutokseen. Potilas toteaa, ett&auml; v&auml;h&auml;nkin kun tekee, niin se on parempi, kun ei tee mit&auml;&auml;n?</p>
<p>Potilas pelk&auml;&auml; muutoksen suhteen ep&auml;onnistumista. Potilas toiminut el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n pitk&auml;&auml;n samalla tavalla, urautuneella mallilla. Potilas kokee el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n olevan ongelmia, jotka toistuvat t&auml;ll&auml; tavalla edetess&auml;.</p>
<p>Potilaalle tulossa putkiremontti, joka "pakottaa" muutokseen. Potilas pit&auml;&auml; t&auml;t&auml; positiivisena asiana.&nbsp;</p>
<p>Itsetunto heikko ja min&auml;kuva hauras. Potilas ei tunnista itsess&auml;&auml;n, mik&auml; on aitoa ja mik&auml; on ik&auml;&auml;nkuin fasadia? Potilas pit&auml;&auml; itse&auml;&auml;n ty&ouml;paikan "pellen&auml;", joka vitsailee ja heitt&auml;&auml; huumoria l&auml;hes tilanteessa kuin tilanteessa.&nbsp;</p>
<p>Potilas valitsee muutoskohteeksi kirjan lukemisen aloittamisen. Potilas on aikaisemmin pit&auml;nyt kirjan lukua mahdottomana, koska sairastaa adhd:ta. Potilas haluaisi lukea, mutta se on ollut hankalaa keskittymis ongelman vuoksi. Laaditaan nyt strategiaa, mill&auml; tavalla potilas aloittaa kirjan lukemista.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-10 14:30:00 - END 2017-02-10 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Eritt&auml;in toimivaa ja avaavaa arvo keskustelua. Potilas on selke&auml;sti kehittynyt ja vv taidot sujuvoituneet.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-17 14:30:00 - END 2017-02-17 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Arvoista keskustelu jatkuu. Mietit&auml;&auml;n potilaan arvoja, toimintaa ja k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;. Muutosten aiheuttamaa ahdistusta ja vaikeutta. Min&auml;kuva my&ouml;s keskustelussa pinnalla.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-24 14:30:00 - END 2017-02-24 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Arvoista keskustelua jatkuu. Organisoidaan my&ouml;s potilaan tulevaa putkiremonttia.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-03 14:30:00 - END 2017-03-03 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunne, hallintaan liittyv&auml; tunne/juttu? Oman itsens&auml; toimintaan liittyv&auml;n kontrolloinnin tarve. Min&auml;kuva: Holtiton, levoton, k&auml;yt&ouml;sh&auml;iri&ouml;inen, sekop&auml;&auml;, "v&auml;synyt".</p>
<p>Min&auml;kuva ja tunteen sek&auml; toiminnan v&auml;linen yhteys. Mink&auml;laisen signaalin tunne saa aikaan toiminnan osalta? Useita esimerkkej&auml; siit&auml;, ett&auml; potilas on tottunut tekem&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;tyn tunteen vallassa m&auml;&auml;r&auml;tyll&auml; tavalla.</p>
<p>Harjoituksia: Pyrit&auml;&auml;n rikkomaan k&auml;ytt&auml;ytymisen kaavaa, jota edelt&auml;&auml; m&auml;&auml;r&auml;tty tunne. Oman kuvan piirt&auml;minen a4 paperille. Katsotaan yhdess&auml; seuraavalla kerralla, mit&auml; kuva kertoo?</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-10 14:30:00 - END 2017-03-10 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas odottelee muuttoa kes&auml;asunnolle pois putkiremontin tielt&auml;. Muutto on mieless&auml; jo prosessoitunut niin, ett&auml; negatiiviset tuntemukset eiv&auml;t en&auml;&auml; hallitse ajatuksia.</p>
<p>Suhde vanhempiin ja potilaan kokemus siit&auml;, ett&auml; vanhemmat yritt&auml;v&auml;t kontrolloida ja hallita potilaan el&auml;m&auml;&auml;. Potilas on oppinut vanhempien tarvetta auttaa yli k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n hyv&auml;ksi. Potilas muistaa esim. kun 5 vuotiaana ei suostunut sy&ouml;m&auml;&auml;n, niin vanhemmat sy&ouml;ttiv&auml;t. Potilas muistaa ajatelleensa, ett&auml; miksi sy&ouml;d&auml; itse, kun vanhemmat sy&ouml;tt&auml;v&auml;t. Ei tarvitse itse tehd&auml; tai panostaa mihink&auml;&auml;n tekemiseen, koska vanhemmat rient&auml;v&auml;t avuksi.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-17 14:30:00 - END 2017-03-17 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan potilaan persoonallisuuden piirteist&auml;. Esim. vaikeudesta heitt&auml;&auml; vanhoja tavaroita pois. Potilaalla on voimakkaita kiintymyksen tunteita esim. joitain omia vanhoja koulut&ouml;it&auml;&auml;n kohtaan. Vanhoilla esim. Aku Ankoilla on eritt&auml;in suuri merkitys potilaalle. Asperger piiirteit&auml;? Annetaan teht&auml;v&auml;ksi piirt&auml;&auml; oma kuva. K&auml;yd&auml;&auml;n kuvaa l&auml;pi ensi kerralla?</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-31 14:30:00 - END 2017-03-31 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Puhutaan mahdollisista asperger piirteist&auml; potilaan osalta. Potilas luettelee useita oireita ja / tai k&auml;ytt&auml;ytymisen piirteit&auml;, jotka saattaisivat sopiakin ko. h&auml;iri&ouml;&ouml;n?</p>
<p>Sovitaan niin, ett&auml; potilas alkaa pit&auml;m&auml;&auml;n luetteloa ja kirjaamaan tekij&ouml;it&auml;, jotka haittaavat tai hankaloittavat arkista el&auml;m&auml;&auml; ja toimintaa ja saattavat juontaa asperger piirteist&auml;. Potilas mahdollisesti hakeutuu ty&ouml;terveyden kautta ko. tutkimuksiin.</p>
<p>Toimeen ryhtymisen vaikeudet, pakottaa itsens&auml; muutokseen, organisointiin liittyv&auml;t ongelmat, &auml;rtymys, pettymys, turahautuminen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-04-07 14:30:00 - END 2017-04-07 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pelko, tulevaisuuden uhat ja pelot? Potilas nyt muuttanut m&ouml;killeen posi putkiremontin tielt&auml;. Tunnes&auml;&auml;tely taitojen opettelua ja aloitettu k&auml;sittelem&auml;&auml;n potilaan piirt&auml;m&auml;&auml; omaa kuvaa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-04-21 14:30:00 - END 2017-04-21 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asenne, n&auml;k&ouml;kulma, ajattelun muokkaus positiivisempaan suuntaan. Urautuneesta tavasta ajatella liittyen omaan toimintaan ja mahdollisuuksiin pois oppiminen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-04-28 14:30:00 - END 2017-04-28 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Edelleen k&auml;sitell&auml;&auml;n ja vahvistetaan potilaan tilannetta siihen suuntaan, ett&auml; pyrit&auml;&auml;n vaikuttamaan ajatteluun hyv&auml;ksymisen n&auml;k&ouml;kulmasta. Potilaan tilanne on kehittynyt selke&auml;sti suotuisaan suuntaan ja psyykkinen tilanne on rauhallinen. Potilas on saanut selke&auml;sti itselleen varmuutta ja vahvuutta huomattuaan, ett&auml; psyykksit&auml; kehityst&auml; on tapahtunut.</p>
<p>Potilas voi hyvin. Pohtii tilannettaan monipuolisesti ja puheen s&auml;vyyn on tullut joustavuutta sek&auml; hyv&auml;ksyvyytt&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-05-12 14:15:00 - END 2017-05-12 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voi hyvin. Edelleen keskustelua hyv&auml;ksymisest&auml; ja siit&auml; mihin potilas voi vaikuttaa itse? Uskomukset ja urautuneet ajatukset alkavat pikkuhiljaa yh&auml; v&auml;hemm&auml;n ja v&auml;hemm&auml;n vaikuttamaan potilaan tilanteeseen. Potilas t&auml;st&auml; kiitollinen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-06-16 15:00:00 - END 2017-06-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Muutaman viikon tauon j&auml;lkeen tapaaminen. Potilas voi hyvin. On asunut nyt jo useamman viikon m&ouml;kill&auml;&auml;n, koska kotona putkiremontti. Potilas on kokenut m&ouml;kill&auml; asumisen eritt&auml;in positiivisena seikkana. On lis&auml;nnyt sosiaalisuutta huomattavasti. Potilaan naapurissa asuu m&ouml;kill&auml; vanha tuttu, jonka kanssa on nyt aktiivisesti ollut tekemisiss&auml;. Potilas pit&auml;&auml; t&auml;t&auml; eritt&auml;in hyv&auml;n&auml; asiana. Potilaan sosiaalisuus on kehittynyt huoattavasti.</p>
<p>Tavataan viel&auml; kerran ennen kes&auml;lomaa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-06-30 15:00:00 - END 2017-06-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-08-18 15:00:00 - END 2017-08-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annettu potilaalle t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi arvoihin liittyv&auml;&auml; materiaalia.</p>
<p>Kes&auml; mennyt hyvin ja potilas palannut omaan asuntoon putkiremontin j&auml;lkeen. Psyykkiset oireet v&auml;h&auml;iset. Jonkin verran viel&auml; ennen lomaa tapahtunut asuntomurto painaa mielt&auml;. Keskustellaan asiasta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-09-01 15:15:00 - END 2017-09-01 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Arvot ja arvojen mukaine k&auml;yt&ouml;s / k&auml;ytt&auml;ytyminen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-09-15 15:30:00 - END 2017-09-15 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua potilaan neuropsykologisista oireista. Potilaalla paljon siis asperger tyyppisi&auml; oireita, jotka kokee arjessa toimintakyky&auml; laskevina tekij&ouml;in&auml;. Potilaalla on jo 2000 luvun alussa diagnosoitu adhd yksityisell&auml; puolella. Potilas ei ole saanut neuropsykologista kuntousta lainkaan. L&auml;&auml;kitys on ollut vuosia.</p>
<p>Psyykkinen vointi hyv&auml;. Potilas p&auml;rj&auml;&auml; arjessaan mainiosti. Ty&ouml;t sujuvat ongelmitta. Ongelmia on l&auml;hinn&auml; ihmissuhteissa, aloitekykyisyydess&auml; ty&ouml;asioiden ulkopuolella (potilas kokee jotkut asiat ep&auml;mielytt&auml;viksi ja n&auml;in ollen ei tee niit&auml;), erist&auml;ytyneisyys ja estyneisyys sosiaalisesti. Potilas on arka ja uuden asian oppiminen hankalaa. Jos potilas joutuu poikkeamaan rutiineista, niin t&auml;m&auml; aiheuttaa kohtuutonta ahdistuneisuutta. Potilas toivoo p&auml;&auml;sy&auml; hus:n neuropsykologisiin/-psykiatrisiin tutkimuksiin. Puhutaan asiasta. P&auml;&auml;t&ouml;s tapaamine ensi kerralla.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-09-28 15:00:00 - END 2017-09-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>P&auml;&auml;t&ouml;stapaaminen.</p>
<p>Pohditaan potilaan mahdollista hakeutumista neuropsykologian klinikalle husiin. Potilaalla paljon piirteit&auml; asperger h&auml;iri&ouml;st&auml; ja t&auml;m&auml;n perusteellinen tutkiminen olisi mahdollisesti aiheellista?</p>
<p>Pohditaan potilaan kohdalla mahdollisia piirteit&auml;?</p>
<p>- Uudet tilantee vaikeita. Uuden oppiminen vaikeaa ja haastavaa.</p>
<p>- Potilas on jo kymmenen vuoden ajan ostanut kaupasta samat elintarvikkeet. Ostosk&auml;ytt&auml;ytyminen on kaavamaista.</p>
<p>- Yksikanavaisuus?</p>
<p>- Voimakas tunne-el&auml;m&auml;. Esim. potilas reagoi voimakkaasti jos joku toinen hl&ouml; koskee h&auml;nen tavaroihin.</p>
<p>- Kes&auml;ll&auml; tapahtunut asuntomurto?</p>
<p>- Potilas on ty&ouml;paikalla mustasukkainen omista ty&ouml;v&auml;lineist&auml;&auml;n. Kukaan toinen ei saisi niit&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; (tavaroihin koskeminen).</p>
<p>- Toisen ihmisen koskeminen ja koskettaminen on vaikeaa.</p>
<p>- Tiedostamatonta stressi&auml; ja uupumusta-</p>
<p>- Muisti- ja kykyprofiilin voimakkaat vaihtelut.</p>
<p>- Vv tilanteisiin liittyvi&auml; erityispiirteit&auml;. T&auml;sm&auml;llisyys ja asiakeskeisyys.</p>
<p>- Suoruus, rehellisyys, korostunut tasa-arvoisuuden kokemus.</p>
<p>- Omaper&auml;inen ajattelu ja omaper&auml;inen k&auml;yt&ouml;s vv tilanteissa.</p>
<p>- Yksityiskohtien korostaminen, kuitenkin hyv&auml; huumorintaju.</p>
<p>- Potilasta pidet&auml;&auml;n ty&ouml;paikalla "rasittavana" henkil&ouml;n&auml;".</p>
Patient paid €22 for appointment.


