File for Venla Sipilä
SSN: 020197-192A
Email: sipila.venla@gmail.com
Phone: 0404137733
Address: Sofiankatu 4b C 23
Postal code: 20100
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2017-10-31 19:00:00 - END 2017-10-31 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Ahdistus, masennus, ei ole ty&ouml;kykyinen.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>20v nainen, k&auml;ynyt peruskoulun ja sen j&auml;lkeen ammattikoulussa. Valmistunut kev&auml;&auml;ll&auml; 2017 painotuotannon assistentiksi, sen j&auml;lkeen ollut ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;. Asuu is&auml;ns&auml; ja 22v isosiskonsa kanssa.</p>
<p>Perheens&auml; 2/2 lapsi, vanhemmat eronneet, kun ollut n. 15-16v, vanhemmilla pitk&auml;&auml;n ollut kesken&auml;&auml;n vaikea, kun is&auml; alkoholisti ja hyvin kyyninen, on vet&auml;ytynyt, ei jaa tunteita ja &auml;iti ihan vastakohta. Is&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;, tekee remonttihommia sukulaiselle. &Auml;iti t&ouml;iss&auml; kirjastossa, uudessa parisuhteessa. Siskolla ollut my&ouml;s masennusta.</p>
<p>Potilas ollut koulussa kiusattu, ollut syrjimist&auml; ja haukkumista lihavuuden takia ja ulkon&auml;&ouml;st&auml;. Pahimmassa vaiheessa ei ollut yht&auml;&auml;n kaveria. Masennusta ollut 11-vuotiaasta l&auml;htien ja sen paheni 12-13-vuotiaana n&auml;in, ettei en&auml;&auml; l&auml;htenyt kotoa ulos ja oli erist&auml;ytynyt. Ohjattu hoitoon nuorisopsyk. polikl:lle, jossa k&auml;vi terapiassa ja k&auml;ytti l&auml;&auml;kityst&auml;, hy&ouml;tyi hoidosta. Hoito kesti 2-3v. Potilas toisti 8-luokan ja siin&auml; yhteydess&auml; potilaan mukaan my&ouml;s ADHD todettu, johon my&ouml;s oli l&auml;&auml;kitys, kunnes opiskeli. L&auml;&auml;kkeiden nimi&auml; ei muista. Peruskoulun j&auml;lkeen mennyt siis ammattikouluun. Muistaa 9. luokan ja amiksen ensimm&auml;isen luokan olleen hyv&auml;&auml; aikaa. Sen j&auml;lkeen kuitenkin tullut koulussa vastoink&auml;ymisi&auml;, yritti, muttei pystynyt hyv&auml;&auml;n tulokseen, oli poissaoloja. K&auml;vi koulukuraattorilla keskustelemassa. Valmistui kuitenkin normaalissa ajassa. Kokee, ett&auml; loppuvaihe oli iso ponnistus, oli my&ouml;s ty&ouml;ss&auml; harjoittelua, jossa ei saanut hyv&auml;&auml; palautetta, kun moitittiin osaamattomuudesta asioista, mit&auml; ei ikin&auml; oltu opetettu. My&ouml;s is&auml;n jatkuva juominen vaikuttanut kokonaistilanteeseen ja siskon masennus. Lis&auml;ksi yksi pitk&auml;aikainen kaveri kuormitti jatkuvalla itsetuhoisuudella ja lopulta jouuti laittamaan v&auml;lit poikki. Valmistuisen yhteydess&auml; siis ahdistus- ja masennusoireilu paheni. Nykyisin on paljon kavereita, eik&auml; sosiaalisesti ole erist&auml;ytynyt.&nbsp;</p>
<p>Kokee olevansa hyvin uupunut ja v&auml;synyt, ei aina jaksa tavata kavereita ja mielell&auml;&auml;n viett&auml;&auml; aikaa kotona. Olo on saamaton ja jaksamaton. Ei saa mit&auml;&auml;n aikaiseksi, energiaa ei ole ja kaikki uusi ahdistaa. Nukkuu 11h, nukuttua saa, kun on vuosia k&auml;ytt&auml;nyt Melatonin 3mg.&nbsp; Ruokahalu on, muttei jaksa laittaa kunnon ruokaa ja sy&ouml; kaikkea ep&auml;terveellist&auml;. Kaverita tapailee siis pari kertaa viikossa, l&auml;hteminen on vaikea. Muuten kotona piirtelee ja on kaksi kissaa. Katsoo leffoja, keskittymiskyvyss&auml; ei nyt ongelmia, pelaa vidopelej&auml;, uppoutuu herk&auml;sti ja pelit on maailma, mihin pakenee, jottei tarvitse mietti&auml; omi asioitaan. Kokee, ettei ole hyv&auml; miss&auml;&auml;n, itsetunto ja oman arvon tunto ovat heikkoja. Syyllist&auml;&auml; itse&auml;&auml;n siit&auml;, ett&auml; is&auml; joutuu maksamaan potilaan kuluja. Ei oikein tied&auml;, mit&auml; tulevaisuudessa tekisi, ala, mist&auml; on valmistunut ei oikein tunnu omalta. Ty&ouml;tt&ouml;myysetuudet ev&auml;tty pari viikkoa sitten, kun ei saanut k&auml;yty&auml; jossain tilaisuudessa. Ajoittain toivottomuutta ja ajatuksia, ettei jaksa en&auml;&auml;, muttei varsinaisia it-ajatuksia. Koskaan ei ole ollut itsens&auml; vahingoittamista. Ahdistusta on ajoittain, kaikki uusi ja arjesta poikkeava ahdistaa. Kes&auml;ll&auml; ahdistusta ollut miltei jatkuvana. Nykyisin ahdistusta enemm&auml;n iltaisin. Varsinaisia paniikkikohtauksia ei ole ollut. Ahdistukseen liittyy jnkv fyysisi&auml; oireita, on klimpin tunnetta kurkussa ja rinnassa sattuu. Ahdistuksen takia on j&auml;tt&auml;nyt joihinkin vieraisiin paikkoihin menem&auml;tt&auml;kin. Fyysisi&auml; sairauksia ei ole.</p>
<p>Asioinut pari viikkoa sitten tk:ssa, jossa aloitettu Escitalopram 10mg, siit&auml; olo hiukan helpottunut. Labroja ei otettu, sairauslomaa ei saanut kysytty&auml;, kun oli ollut hyvin itkuinen. Tehty ilmeisesti my&ouml;s l&auml;hete kaupungin psyk. polikl:lle. Soittoaika tk:seen 11.11.17.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, tuo esiin keskivaikeita masennusoireita, toimintakyky alentunut. BDI 20p, BAI 13p. Ei psykoottisuutta eik&auml; itsetuhoisuutta. Ulkoinen olemus poikamainen.&nbsp;Huokailee. Jnkv jalkoja levottomasti liikehtii. On vakavailmeinen ja hiljaisella melko monotonisella &auml;&auml;nell&auml; puhuva.&nbsp;</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F33.1 Toistuva keskivaikea masennus.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Jatkaa Escitalopram 10mg, Melatonin 3mg. Kelan terapiak&auml;yt&auml;nn&ouml;t kerrottu. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; joko odottaa aikaa psyk. polikl:lle, pyt&auml;&auml; tk:sta aikaa depressiohoitajalle tai aloitta terapeutilla k&auml;ynnit yksityisesti.&nbsp;</p>
<p>SL kirjoitettu A-todistuksella 31.10.17.-31.12.17. TK:seen siis soittoaika 11.11. Pyyt&auml;&auml; sielt&auml; my&ouml;s labrat.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-16 18:00:00 - END 2018-01-16 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Kertoo k&auml;ytt&auml;neens&auml; Escitalopram 10mg l&auml;&auml;kett&auml; nyt reilu 2,5kk. L&auml;&auml;ke aluksi tasasi oloaan n&auml;in, ett&auml; jaksanut olla enemm&auml;n l&auml;sn&auml; kavereitten kanssa ja nauttimaan tilanteesta. Olennaista olotilan korjaantumista ei kuitenkaan mis&auml;&auml;n vaiheessa ole tapahtunut. Nyt muutaman viikon ajan tilanne kehittynyt taas pahempaan, ollut ahdistuneempi ja kaikki tuntuu entist&auml; vaikeammalta. Vrk-rytmi on pysynyt, nukkuu nykyisin 00-10.00. Viett&auml;&auml; aikaa paljon kotona, piirtelee, k&auml;y pienell&auml; k&auml;velyll&auml;, kaupassa. Kaikki ulos l&auml;hteminen on vaikea ja pienest&auml;kin tekemisest&auml; kuten suihkussa k&auml;ynti tai sy&ouml;minen, tulee suorituspaineita. Ei saa sy&ouml;ty&auml; kunnolla. Tiskit ja roskat hoitaa, kun ne kertyy. Siivoamisessa tarvinnut kaverin apua. &Auml;iti, sisko ja yst&auml;v&auml;t tukevat, mutta se ei riit&auml;. Aiemmin ollut hyvin energinen ja innostuva, nyt ei ole energiaa mihink&auml;&auml;n. On t&auml;ydellisyyteen pyrkiv&auml; ja jos asioita ei voi tehd&auml; hyvin, ei tee mielell&auml;&auml;n lainkaan. Yritt&auml;nyt opetella liiallisesta vaativuudesta eroon. Itsetunto muuten kohtalainen, mutta ammatillisessa osaamisessa ei. Potilas kokee, ett&auml; pit&auml;&auml; osata heti asiat hyvin, muttei osaa ja on ep&auml;varma. Taiteellisyys, mielikuvituksellisuus, hyv&auml; ilmaisutaito ja huumori ovat vahvuutena. Ottaa my&ouml;s vastuun ihmissuhteissa, eik&auml; yleens&auml; ole negatiivinen. Kokee, ett&auml; nykyisin ahdistaa ja masentaa koko ajan ja v&auml;lill&auml; olotila voimistuu. Tulevaisuus mietitytt&auml;&auml;.</p>
<p>Status:</p>
<p>Potilaalla v&auml;rik&auml;s ulkon&auml;k&ouml;, sininen tukka ja muuten hyvin poikamainen olemus. Huokailee, on itkuherkk&auml;. Muuten keskustelee asiallisesti ja koostuneesti. On vaisun oloinen ja vakavailmeinen. Itsetuhoisia ajatuksia ei ole. BDI 22p, BAI 17p. Pistem&auml;&auml;r&auml; siis hiukan lis&auml;&auml;ntynyt.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Nostaa Escitalopram 20mg, jos se ei oloa olennaisesti paranna, palaa annokseen 10mg ja lis&auml;&auml; Voxra 150mg. Melatonin jatkuu 10mg. Kaupungin psyk. polikl:lta ei ole tullut yhteydenottoa. Haluaisi kuitenkin p&auml;&auml;st&auml; terapiaan, jotta voisi nostaa itsens&auml; yl&ouml;s. Toimittaa ak:lle lokakuun tk-l&auml;&auml;k&auml;rin merkinn&auml;t, etsii terapeutin ja sen j&auml;lkeen tehd&auml;&auml;n lausunto.</p>
<p>Ty&ouml;kykyiseksi ei itse&auml;&auml;n koe. Potilaalle kuitenkin kerrottu, ett&auml; pitk&auml; sairausloma ei pitk&auml;ss&auml; juoksussa h&auml;nt&auml; auta ja jotakin s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; ja mielek&auml;st&auml; tekemist&auml; voisi kuntoutumisen kannalta olla parempi vaihtoehto. Jatketaan nyt kuitenkin sl B-lausunnolla ad 31.3.18. asti.</p>
<p>Rec. Tabl. Melatonin 3mg D. Nro 6xL S. 1 tabl. ilt. Tabl. Voxra 150mg D. Nro XC S. 1 tabl. aam.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-05-22 19:00:00 - END 2018-05-22 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Potilas sovitusti vo:lla.</p>
<p>K&auml;ytt&auml;nyt l&auml;&auml;kityksen&auml; Escitalopram 10mg. Annosnostosta 20mg ei siis kokenut hy&ouml;ty&auml; ja palasi aikaisempaan annokseen. Voxraa kokeili muutaman p&auml;iv&auml;n, mutta se aiheutti voimakasta pahoinvointia ja oksennusta, eik&auml; en&auml; sitten uskaltanut l&auml;&auml;kett&auml; k&auml;ytt&auml;&auml;. Oli sairauslomalla maaliskuun loppuun. Sen j&auml;lkeen alkanut etsi&auml; jotain kuntouttavaa toimintaa. Ollut yhteydess&auml; Fenderiin, josta vastattu vasta hiljattain ja menossa nyt keskustelemaan. Sit&auml; kautta olisi tarjolla erilaista pajatoimintaa ja saisi my&ouml;s tukihenkil&ouml;n, joka auttaa asioitten hoidossa, kun nyt juuri sen kanssa ollut vaikeuksia. &Auml;iti ollut paljon tukena ja apuna. El&auml;m&auml;ntilenteen ja tulevaisuuden ep&auml;varmuus ahdistaa ja stressaa. Viimeiset viikot olotila ollut vaikeampaa, ollut itkuisempi. Muuten el&auml;m&auml;ntilanne ennallaan, eik&auml; juuri muutoksia. K&auml;ynyt haastattelussa terapeutti Kirsi Halsvahalla ja olisi nyt halukas aloittamaan psykoterapian. Kokee, ett&auml; l&auml;&auml;kitys auttanut pahimpaan oloon, ei ole en&auml;&auml; ihan toivoton, mutta perustilannetta se ei ole muuttanut.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asailinen ja koostunut, vakavailmeinen. Ulkoinen olemus hyvin poikamainen. BDI 32p, BAI 31p eli tilanne sen mukaan jopa huonompi kuin viime syksyn&auml;. Itse on sit&auml; mietl&auml;, ett&auml; viimeiset viikot on ollut raskaampaa, v&auml;lill&auml; kuitenkin ollut paremppaa.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Jatkaa l&auml;&auml;kityksen&auml; Escitalopram 10mg, Melatonin 3mg. Suositellaan psykoterapiaa Kelan kustantamana ty&ouml;kyvyn palauttamiseksi. Terapeutti K. Halsvaha. Lis&auml;ksi aloittanee kuntouttavassa ty&ouml;toiminnassa pajalla. Mik&auml;li vointi ei n&auml;ill&auml; keinoilla l&auml;hde kohenemaan, uusi yhteydenotto.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


