File for Veera Ylönen
SSN: 070498-580R
Email: mari.virta-lupala@hotmail.com
Phone: 0400972320
Address: Paraistentie 12
Postal code: 20780
City: Kaarina
Country: FI


Appointments:

START 2017-02-21 18:00:00 - END 2017-02-21 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Ahdistus, masennus.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>18v nuori, muuttanut pois kotoa ollessaan 17v, asuu nykyisin poikayst&auml;v&auml;n 24v kanssa. Potilaalla yksi isosisko, 2 isovelje&auml; ja yksi pikkuveli (is&auml;n uudesta liitosta). Potilas aloittanut viime syksyn&auml; puutarha-alan opinnot, mutta ne j&auml;&auml;neet kesken 10/16. Alkoi siis voida perheen yhteisen Amerikan lomamatkan j&auml;lkeen huonosti. Potilaan mukaan ei siis tule perheenj&auml;senten kanssa toimeen, eik&auml; oikein kommunikoimaan heid&auml;n kanssaan, kun on luonteeltaan hyvin r&auml;iskyv&auml; ja tulee herk&auml;sti v&auml;&auml;rinymm&auml;rretyksi. Ei saa mielest&auml;&auml;n tuotu asioitaan riitt&auml;v&auml;n selke&auml;sti esiin ja muut ovat huonoja lukemaan h&auml;nt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilaalla psyykkist&auml; oireilua ollut pitk&auml;&auml;n. Viiltelyn aloittanut ollessaan 12v ja sit&auml; kesti, kunnes oli 15v. Ajankohtaisesti ei tahallista itsens&auml; vahingoittamista ole. Itsens&auml; tappamista miettii, mutta kokee sen vaikeaksi, kun ei halua k&auml;rsi&auml;. Potilaan mukaan ollut useita lyhyit&auml; hoitojaksoja nuorisopsyk. polikl:lla vaikean masennuksen takia, my&ouml;s yksi osastohoito 2-3/13 dgn F41.9, F93.89. Ajankohtaisesti ei hoitosuhdetta miss&auml;&auml;n. Potilaan mukaan oireet eiv&auml;t kokonaan ole koskaan poistuneet, mutta ovat nyt vaikeutuneet.</p>
<p>Ajankohtaisesti kokee, ett&auml; ajatukset jotenkin muuttuu, ei pysty ajattelemaan selke&auml;sti, tunteet menee j&auml;rjen edell&auml;. Kokee olevansa kuin vuoristoradassa ja p&auml;&auml;n sis&auml;ll&auml; on soppa. Esim. kun yritt&auml;&auml; vastata johonkin kysymykseen, mieleen tulvii miljoonaa asiaa. Kokee ylimiettimist&auml; ja ylianalysointia, on itses&auml;&auml;li&auml;. Kokee olevansa rikki, pelk&auml;&auml; vajoamista ihan pohjalle. Nukkuu vaihtelevasti, yritt&auml; pysy&auml; hereill&auml; ja k&auml;yd&auml; nukumaan puolen y&ouml;n maissa, mutta silti nukuu klo 12-15 asti. P&auml;ivisin v&auml;sytt&auml;&auml; ja y&ouml;ll&auml; piristyy. Y&ouml;lll&auml; my&ouml;s her&auml;ilee. P&auml;iv&auml;ll&auml; hereill&auml; ollessaan makailee s&auml;ngyss&auml; tai sohvalla ja tuijoittaa sein&auml;&auml;. Muistin ja keskittymiskyvyn kokee huonoksi. Ruokahalu vaihtelee, joko ahmii tai ei sy&ouml; lainkaan, on kasvissy&ouml;j&auml; 11 ik&auml;vuodesta l&auml;htien. Maitotuotteita ja munaa kuitenkin sy&ouml;, kala harvoin. On laihtunut sen j&auml;lkeen, kun aiemmin k&auml;yt&ouml;ss&auml; olleen Ketipinorin k&auml;yt&ouml;n lopetti ja on nyt normaalipainoinen (aiemmin painoi 104kg). L&auml;&auml;kityksen lopettanut siis ollessaan 16v, kun viimeinen hoitokontakti p&auml;&auml;ttyi. Potilaan mukaan useita l&auml;&auml;kkeit&auml; kokeiltu, mutta ainoa, joka auttoi, oli Ketipinor, mutta sekin l&auml;hinn&auml; vaan turruti olon. Muistaa ainakin Seronilista tulleen ylienergisen olon ja Abilify aiheutti jotain sivuoireita. Diagnooseina ilmeisesti my&ouml;s ep&auml;vakaata pers. h&auml;iri&ouml;t&auml; ja bipolaarih&auml;iri&ouml;t&auml; mietitty. DKT-hoito-ohjelmasta puhuttu, mutta se j&auml;i, kun voi paremmin. Psykoterapiassa ei ole ollut. Keskusteluk&auml;ynneist&auml; vaihtelevia kokemuksia, kun kokee joittenkin kanssa menev&auml;ns&auml; lukkoon. Itse olisi psykoterapiaan halukas, kun haluaa selvitt&auml;&auml; lukot, jota pakenee. Toivoisi voivansa avautua, toivoo rauhallisuutta.&nbsp;</p>
<p>Harhoista kysytt&auml;ess&auml; nuorempana ollut aistimuksia, ett&auml; joku koskettaa tai suutelee. My&ouml;s on kuullut huudettavan nime&auml;&auml;n. Nykyisin harhat kielt&auml;&auml;. Ei vaikutuskokemuksia. Huumausaineista kysytt&auml;ess&auml; kertoo k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; p&auml;ivitt&auml;in kannabista, ainakin 1-2g. Sellaista harrastanut 1,5v. Kokee sen rauhoittavan oloaan ja viev&auml;n kivut ja paineen tunteen pois. Kokeillut my&ouml;s LSD:t&auml;, ekstasya, tutkimuskemikaalejaamfetamiinia ja 13-16v ollut l&auml;&auml;kkeiden sekak&auml;ytt&auml;j&auml;. Ei iv-k&auml;ytt&ouml;&auml;. Alkoholia k&auml;ytt&auml;nyt aiemmin, ei en&auml;&auml;, kun se lis&auml;&auml; melankoliaa.&nbsp;</p>
<p>Somaattisesti kr. migreeni, endometrioosi, josta kipuja vatsassa ja alasel&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Vastaanotolla asiallinen, mutta jnkv hajanaisen oloinen, hihittelee ja naureskelee paikoin ep&auml;adekvaatisti. Paikoin kyyneltyv&auml;. Potilas on ilmeisesti kannabiksen vaikutuksen alaisena. Selv&auml;&auml; psykoottisuutta ei nyt tule esiin, mutta prepsykoottiselta vaikuttaa. BDI 30p, BAI37p, MDQ 13/13, kohta 2 kyll&auml;, kohta 3 kohtalaisia ongelmia. Siit&auml; tehty tarkentavia kysymyksi&auml; eli on ollut parin viikon jaksoja, jolloin olo on tosi hyv&auml;, mutta ahdistunut, silloin my&ouml;s alkoholi tekee enemm&auml;n ieli ja on matkustellut muille paikkakunnille seksin per&auml;&auml;n. Sellaista ei viimeisen vuoden sis&auml;ll&auml; ole ollut. Rahoja ei ole tuhlanut. Katuu samalla kaikkea, mutta sanoo, ettei oikein jaksa katua mit&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F39 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n mielialah&auml;iri&ouml;</p>
<p>F12.1 Kannabinoidien haitallinen k&auml;ytt&ouml;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Potilaalle tarjottu l&auml;&auml;kehoitoa, mutta l&auml;&auml;kityst&auml; ei halua. Tahdosta riippumattomaan hoitoon ei nyt perusteita. Kelan terapia ei nykytilassa tule kyseeseen. Sovitaan l&auml;hetteen tekemisest&auml; Turun kaupungin psyk. polikl:lle. Potilas on kyll&auml; kaarinalainen, mutta aikoo muuttaa ja haluaa nimenomaan Turkuun hoitokontaktin.&nbsp;</p>
<p>Kirjoitetaan SVA 21.2.17.-20.4.17.</p>
<p>T&auml;m&auml; teksti toimii l&auml;hetteen&auml; Turun kaupungin psyk. polikl:lle.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-07-26 18:00:00 - END 2017-07-26 18:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong></p>
<p>Lainaus ajanvarauksen saateviestist&auml;:&nbsp;</p>
<pre>varaan tytt&auml;relleni aikaa, koska tarvisee akuuttia keskusteluapua
ahdistukseen ja alakuloon.Diagnoosina h&auml;nell&auml; ep&auml;ill&auml;&auml;n ep&auml;vakaata
persoonallisuutta. Hoitoa on ollut nuoruudesta l&auml;htien, mutta nyt aikuisi&auml;ll&auml; aikuisten poliklinikalla.
</pre>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Terapiaistunnon kulku:</strong></p>
<p>Kertoo &auml;idin varanneen ajan, koska &auml;iti on huolissaan tytt&auml;rens&auml; voinnista. Itse ei usko &auml;idin tosissaan olevan huolissaan, vaan pikemminkin on sit&auml; velvollisuudesta. Kertoo aiemmin k&auml;yneens&auml; psykiatrin vastaanotolla jokin aika sitten. Siell&auml; tarjottu oireisiin l&auml;&auml;kityksen mahdollisuutta, mutta t&auml;h&auml;n ei kuitenkaan ollut halunnut tarttua.</p>
<p>Kertoo turhautuvansa itsens&auml; kanssa; perhe ei ole koskaan antanut itselle tila/ymm&auml;rryst&auml;, omat sanomiset aina v&auml;&auml;rin. &Auml;iti olevinaan huolissaan - mik&auml;li oikeasti olisi, asiat muuttuisivat; halu ymm&auml;rt&auml;&auml;/yritt&auml;&auml; tulisi esiin, olisi l&auml;sn&auml;, ei v&auml;&auml;ntelisi sanoja tai tuomitsisi. T&auml;t&auml; kautta itse kokisi, ett&auml; olisi perhe. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; tunne, ett&auml; on vain fyysinen olemus edm:sta.&nbsp;</p>
<p>Perheess&auml; viisi lasta. itse toiseksi nuorin. Vanhemmat eronneet ao:n ollessa nelj&auml;n ik&auml;inen.&nbsp;</p>
<p>Vuosi sitten kerrtoo olleen hyv&auml;&auml; aikaa, jolloin kaikki ollut selke&auml;&auml;. Ihana jakso - ei tarvinut tiet&auml;&auml; kaikesta kaikkea. Teki asioita, jotka mieleisi&auml;, ei tarvinut pakottaa. Hoitanut huonekasveja ja huolehtinut niist&auml;. Huvittuu kysymyksest&auml; millaisia kasveja silloin oli hoitanut, mutta ei tarkenna asiaa.&nbsp;</p>
<p>Ei tuo selv&auml;sti esiin odotuksiaan terapian suhteen, mutta toteaa k&auml;yntien voivan auttaa ja selkeytt&auml;&auml; ajatuksia ja sit&auml; mit&auml; el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n odottaa ja haluaa. My&ouml;s v&auml;lit &auml;itiin voisivat parantua ja mielek&auml;s tapa kommunikoida l&ouml;yty&auml;.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>varaa todenn&auml;k&ouml;isesti my&ouml;hemmin uuden ajan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


