File for Veera Suoperä
SSN: 200688-1742
Email: v.suopera@gmail.com
Phone: 0414629641
Address: Talikkokatu 8 E 80
Postal code: 20540
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2015-11-18 16:30:00 - END 2015-11-18 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas etsii itselleen psykoterapeuttia. Keskusteltu h&auml;nen ongelmistaan ja toiveistaan. Kehoitan k&auml;ym&auml;&auml;n viel&auml; toisen arviontik&auml;ynnin ennen terapeutin valintaa.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-12-03 18:15:00 - END 2015-12-03 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>1. k&auml;ynti.</p>
<p>27-vuotias yksinasuva nainen. Tulee hakemaan apua pakko-oireisiin.</p>
<p>1/1 lapsi. Koti perusturvallinen, mutta tunneilmasto kylm&auml;, vihan ja rakkauden &nbsp;tunteiden osoitteminen v&auml;h&auml;ist&auml;. Yl&auml;asteelle siirtyess&auml; alkoi ovien ym. tarkistelu. Ei hakenut apua kuin vasta muutettuaan Turkuun 2009 opiskelemaan oikeustradenomiksi. Kuuden vuoden ajan k&auml;yntej&auml; terapeutilla, josta saanut ymm&auml;rryst&auml; tilanteeseen. Oivaltanut vaativuutensa ja taustoja - ainoana lapsena "piit&auml;isi onnistua kaikessa". Oireet jatkuneet vaihtelevasti, aktivoituen el&auml;m&auml;nmuutostilanteissa. Viimeisin muutos viime kes&auml;n&auml;, kun vanhemmat eronneet. V&auml;lit &auml;itiin l&auml;hentyneet vanhempien eron j&auml;lkeen ja sen kokee my&ouml;nteisen&auml;. Jkv syyllisyytt&auml; siit&auml; ettei huolehdi is&auml;n p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml; (alko-ong), mutta ymm&auml;rt&auml;&auml; ett&auml; jokainen vastuussa omasta el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kuvailee itse&auml;&auml;n ty&ouml;keskeiseksi. Viihtyy yksin, mutta kavereita on. Harrastaa k&auml;sit&ouml;it&auml; ja tykk&auml;&auml; kokeilla uusia ohjeita. K&auml;ynyt salilla, mutta vanhempien eron j&auml;lkeen se j&auml;&auml;nyt, voimat eiv&auml;t ole riitt&auml;neet.</p>
<p>Pakko-oireet vaihdelleet vuosien aikana. Pelkona se, ett&auml; aiheuttaa vahinkoa toiselle. Ajankohtaisesti pahin pelko liittyy autolla ajamiseen, huolta ett&auml; on ajanut jonkun p&auml;&auml;lle ja joutuu palamaan takaisin tarkistelemaan. Reittej&auml; on pyrkinyt vaihtelemaan. ILtaisin tulee ahdistava olo kun miettii ett&auml; seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; pit&auml;&auml; ajaa, mutta ei ole v&auml;ltt&auml;nyt pelk&auml;&auml;mi&auml;&auml;n asioita. Muita ajankohtaisia tarkistelu liittyen oven kiinni menoon, hanoihin ja erilaisiin s&auml;hk&ouml;laitteisiin. Siihen kokeillut terapeutin johdolla huomion siirtoa lihasj&auml;nnitykseen ja lastenlaulun rallatteluun. N&auml;m&auml; tuovat hetken avun, mutta "teho" h&auml;vi&auml;&auml; ajan my&ouml;t&auml; ja ahdistus vaihtaa my&ouml;s kohdetta. Lukion j&auml;lkeen kun teki siivousty&ouml;t&auml; oli bakteerikammoa, mutta se j&auml;&auml;nyt. My&ouml;s pakonomaista kasvojen ja rekisterikilpien mieleenpainamista.</p>
<p>Etsim&auml;ss&auml; nyt kela-terapeuttia ajatuksella, ett&auml; voisi kokeilla altistamishoitoja. Hankkinut kirjan "Kerrasta poikki", mutta voimavarat eiv&auml;t yksin riit&auml; ohjeiden kokeiluun. Mik&auml;li jatkaa allekirjoittaneella, seuraavalla kerralla k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi nyt annettuja kotiteht&auml;vi&auml;: terapiakysely, lauseent&auml;ydennysteht&auml;v&auml;, haitalliset ajatukset ja el&auml;m&auml;nviiva.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-12 17:30:00 - END 2016-01-12 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>2. k&auml;ynti. P&auml;&auml;tynyt aloittamaan allekirjoittaneella jatkossa kela-terapian, kunhan p&auml;&auml;t&ouml;s on tullut. K&auml;yd&auml;&auml;n ensi kerralla l&auml;pi viime k&auml;ynnin kotiteht&auml;v&auml;t, jotka nyt eiv&auml;t ole mukana.&nbsp;</p>
<p>Ensi kerraksi ker&auml;t&auml;&auml;n tietoja pakkko-oireista, niihin liittyvist&auml; ajatuksista, uskomuksista ja rituaaleista "Kerrasta poikki" -kirjan mukaisesti. Listaa paperille 10-15 tilannetta, jotka eniten aiheuttavat tuskaa ja ahdistusta ja jotka saavat ritualisoimaan.Sen j&auml;lkeen pisteytt&auml;&auml; tilanteet 0-100 ahdistavuuden mukaan. Tilanteet, joissa ahdistus 50 tai yli kuvitellaan tilanne 100 -50 ja listataan uudelle paperille. Sitten tekee saman ahdistaville ajatuksille. Sen j&auml;lkeen t&auml;ytt&auml;&auml; taulukon 3, johon kirjaa pel&auml;tyt seuraukset, jos ei v&auml;lt&auml; tilanteitaa tai ei ritualisoi.&nbsp;</p>
<p>Pahimpana pelkona edelleen se, ett&auml; ajaa vahingossa jonkun p&auml;&auml;lle. T&auml;m&auml; ajatus on pahana aamulla kun pit&auml;&auml; l&auml;hte&auml; Saloon t&ouml;ihin tai &auml;idin luo Helsinkiin. POikkeus oli esim. loppiainen, jolloin ei ollut mihink&auml;&auml;n kiire ja ajaessa ei tullut pakkoajaatuksia. Keskustellaan siit&auml;, ett&auml; mit&auml; enemm&auml;n vastustamme ajatuksia sit&auml; &auml;rh&auml;k&auml;mmin ne tulevat mieleen jaa vastaavasti, kun ajatusten antaa tulla niiden voima v&auml;henee. My&ouml;s stressi hankaloittaa oiretta. Annetaan lukemistoksi Tarina oudosta vierailijasta. Kokeilee 10-15 minuutin huolihetke&auml; illalla ajatuksena, ett&auml; nukkumaanmenness&auml; tulevien ahdistavien ajatusten voima heikkenisi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-23 16:30:00 - END 2016-02-23 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>3. k&auml;ynti</p>
<p>J&auml;tt&auml;nyt paperit kela-terapiasta helmikuussa, jatkossa korvattaneen helmikuun alusta.</p>
<p>Asiakas on listannut pakko-oireensa ilmentymist&auml;. P&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; ajankohtaisesti on tarkistamispakko. Ahdistavia tilanteita ovat: virheen tekemisen pelko esim. t&ouml;iss&auml; kirjekuoriin laittaessa, kotoa l&auml;ht&ouml; (tarkistaa hellan, hanat, ottaa kahvinkeittimen ja k&auml;nnyk&auml;nlaturin sein&auml;st&auml;, oven, autolla ajo ettei aja kenenk&auml;&auml;n p&auml;&auml;lle.</p>
<p>Pel&auml;ttyj&auml; seurauksia: joku murtautuu taloon ja l&ouml;yt&auml;&auml; esim. passin, jonka avulla vo k&auml;ytt&auml;&auml; henkil&ouml;tietoja v&auml;&auml;rin. Joutuu arvostelun kohteeksi: kaiken pit&auml;isi olla t&auml;ydellist&auml; (vs. riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;&auml;, t&auml;t&auml; aik. terapiassa k&auml;sitelty).</p>
<p>Listataan ahdistavat tilanteet jotka saavat ritualisoimaan:</p>
<p>kotoa l&auml;ht&ouml; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;50</p>
<p>ulko-oven tarkistus &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 60</p>
<p>tavaroiden tippumisen tarkistus (jos liimalappu jossa olisi henkil&ouml;tiedot olisi pudonnut lattialle ja j&auml;&auml;nyt keng&auml;npohjaan, hissin tarkistus, kerrostalon aulan tarkistus) &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;60</p>
<p>normaali aamul&auml;ht&ouml; Saloon &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 70</p>
<p>autolla ajo kun kiire aamulla, miss&auml;&auml;n ei ole ket&auml;&auml;n (takanatulijaa ei voi vastuuttaa tarkistamiseen jos olisi ajanut yli) 100</p>
<p>Ahdistavia <em>ajatuksia</em> ei ollut listannut, koska ei huomaa mit&auml;&auml;n ajatusta vaan ritualisoi suoraan. Tavoitteena jatkossa katkaista kaavamainen keh&auml; ja saada mieleen joustavuutta. Aloitetaan s&auml;&auml;nn&ouml;llisist&auml; mindfullness-harjoituksista, joita pyrkii kuuntelemaan s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti joka aamu (joustavamieli). Kotitejht&auml;v&auml;ksi lis&auml;ksi muutostavoitelomake sek&auml; el&auml;m&auml;nviiva. Jatkossa ajatusten tarkkailua kun se on mahdollista ja uuden suhteen saaminen huoliajatuksiin.</p>
<p>Vakioaika ti 17.15-18</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-01 17:15:00 - END 2016-03-01 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on tehnyt el&auml;m&auml;nviivaa. H&auml;mm&auml;stynyt siiit&auml;, miten ty&ouml;/suorituskeskeiselt&auml; viiva n&auml;ytt&auml;&auml;. Tuo esiin perheen ja lasten puutteen. Yst&auml;v&auml;t ja harrastukset eiv&auml;t ole p&auml;&auml;&auml;sseet listlle, koska ei koe niit&auml; niin arvokkaiksi. Keskustellaaan alustaavasti arvoty&ouml;skeentelyst&auml;, jota voisi ty&ouml;st&auml;&auml; ritualisoinnista luopumisen rinnalla.</p>
<p>Pilkotaan viime kerralla 50 % ahdistavuudeksi valittu kotoa l&auml;ht&ouml; osiin. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ritualisoinnit makuuhuoneessa, kylpyhuoneessa ja keitti&ouml;ss&auml; sek&auml; eteisess&auml; ennen ovesta ulos l&auml;ht&ouml;&auml;. Valitaan kahvinkeitin sek&auml; laukun ja ev&auml;srasian pohjien tarkistelu j&auml;tett&auml;v&auml;ksi kokonaan pois ritualisointilstalta.&nbsp;</p>
<p>Kannustetaan kokeilemaan my&ouml;s tietoisustaitoharjoituksia. Aik. kokeillut rituaalin hidastamista, mutta kokenut sen varsin hankalana ja tietoiisuustaidot voisivvat auttaa jatkossa rituaaliisoinneista luopumisessa.</p>
<p>Autolla ajoon tullut pieni muutos, kun kulkee kimppakyydiss&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-01 17:15:00 - END 2016-03-01 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on tehnyt el&auml;m&auml;nviivaa. H&auml;mm&auml;stynyt siiit&auml;, miten ty&ouml;/suorituskeskeiselt&auml; viiva n&auml;ytt&auml;&auml;. Tuo esiin perheen ja lasten puutteen. Yst&auml;v&auml;t ja harrastukset eiv&auml;t ole p&auml;&auml;&auml;sseet listlle, koska ei koe niit&auml; niin arvokkaiksi. Keskustellaaan alustaavasti arvoty&ouml;skeentelyst&auml;, jota voisi ty&ouml;st&auml;&auml; ritualisoinnista luopumisen rinnalla.</p>
<p>Pilkotaan viime kerralla 50 % ahdistavuudeksi valittu kotoa l&auml;ht&ouml; osiin. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ritualisoinnit makuuhuoneessa, kylpyhuoneessa ja keitti&ouml;ss&auml; sek&auml; eteisess&auml; ennen ovesta ulos l&auml;ht&ouml;&auml;. Valitaan kahvinkeitin sek&auml; laukun ja ev&auml;srasian pohjien tarkistelu j&auml;tett&auml;v&auml;ksi kokonaan pois ritualisointilstalta.&nbsp;</p>
<p>Kannustetaan kokeilemaan my&ouml;s tietoisustaitoharjoituksia. Aik. kokeillut rituaalin hidastamista, mutta kokenut sen varsin hankalana ja tietoiisuustaidot voisivvat auttaa jatkossa rituaaliisoinneista luopumisessa.</p>
<p>Autolla ajoon tullut pieni muutos, kun kulkee kimppakyydiss&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-08 17:15:00 - END 2016-03-08 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Altistusharjoitukset sujuneet onnistuneesti. Ei ole tarkistanut kahvinkeitint&auml;, laukkua eik&auml; ev&auml;srasiaa. Jkv ahdistusta tullut, ohittunut nopeasti. Suunnitellaan seuraavat altistukohteet: keng&auml;npoohjien tarkistuksen lopettaminen (55%), smoothie-koneen tarkistuksen lopetttaminen ja astianpesukoneen ttarkistuksen lopettaminen (40%).</p>
<p>Tunteiden ilmaiseminen ongelmallista. Lapsuudenkoti tunnekylm&auml;, vaikka pienen&auml; syliteltiin ja oli is&auml;n tytt&ouml; Isompana kun kertoi esim. innostuksesta, koki torjutuksi tulemista. Olisi toivonut rohkaisua tunteiden ilmaisuun, mutta itki yksin. Seurustelusuhteeessa tunteita sai ilmaista.</p>
<p>Yst&auml;vyyssuhteet POrvoossa j&auml;&auml;neet, koki ett&auml; n unohdettu. Nykyiset ihmissuhteet? Sosiogrammi jatkossa?</p>
<p>Taustalla opittuja vuorovaikutustapoja? Alustavasti kerrotaan skeemoista ja l&auml;hdet&auml;&auml;n kartoittamaan tunnelukkotestill&auml;, lis&auml;ksi YPI.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-08 17:15:00 - END 2016-03-08 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Altistusharjoitukset sujuneet onnistuneesti. Ei ole tarkistanut kahvinkeitint&auml;, laukkua eik&auml; ev&auml;srasiaa. Jkv ahdistusta tullut, ohittunut nopeasti. Suunnitellaan seuraavat altistukohteet: keng&auml;npoohjien tarkistuksen lopettaminen (55%), smoothie-koneen tarkistuksen lopetttaminen ja astianpesukoneen ttarkistuksen lopettaminen (40%).</p>
<p>Tunteiden ilmaiseminen ongelmallista. Lapsuudenkoti tunnekylm&auml;, vaikka pienen&auml; syliteltiin ja oli is&auml;n tytt&ouml; Isompana kun kertoi esim. innostuksesta, koki torjutuksi tulemista. Olisi toivonut rohkaisua tunteiden ilmaisuun, mutta itki yksin. Seurustelusuhteeessa tunteita sai ilmaista.</p>
<p>Yst&auml;vyyssuhteet POrvoossa j&auml;&auml;neet, koki ett&auml; n unohdettu. Nykyiset ihmissuhteet? Sosiogrammi jatkossa?</p>
<p>Taustalla opittuja vuorovaikutustapoja? Alustavasti kerrotaan skeemoista ja l&auml;hdet&auml;&auml;n kartoittamaan tunnelukkotestill&auml;, lis&auml;ksi YPI.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-15 17:15:00 - END 2016-03-15 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkanut altistamista edell&auml; sovitusti. Ahdistuneisuutta on, mutta pystynyt olemaan rituaalisoimatta eli ei ole tarkistaanut keng&auml;npohjia, pesukonetta ja smoothiekonetta. Suurin ahdistus kun l&auml;htee ulko-ovesta. Jatketaan seuraaavan tapaamiseen (29.3) samalla tasolla.</p>
<p>YPI:ss&auml; havahtunut siihen, ett&auml; tulut ehdollisesti hyv&auml;ksytysti. Virheiden v&auml;ltt&auml;minen t&auml;rke&auml;&auml; mmolempien vaanhempien osalta. TUnnelukkotestiss&auml; nousevat vaativuus, suojattomuus ja riitt&auml;m&auml;t&ouml;n itsekontrolli.</p>
<p>Suun: Tutustuu Tunnne lokkosi ja Tunnelukkosi -kirjoihin em. osiioiden osalta.</p>
<p>Saanut Kela-p&auml;&auml;t&ouml;ksen 3.2.2016-2.2.2017.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-15 17:15:00 - END 2016-03-15 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkanut altistamista edell&auml; sovitusti. Ahdistuneisuutta on, mutta pystynyt olemaan rituaalisoimatta eli ei ole tarkistaanut keng&auml;npohjia, pesukonetta ja smoothiekonetta. Suurin ahdistus kun l&auml;htee ulko-ovesta. Jatketaan seuraaavan tapaamiseen (29.3) samalla tasolla.</p>
<p>YPI:ss&auml; havahtunut siihen, ett&auml; tulut ehdollisesti hyv&auml;ksytysti. Virheiden v&auml;ltt&auml;minen t&auml;rke&auml;&auml; mmolempien vaanhempien osalta. TUnnelukkotestiss&auml; nousevat vaativuus, suojattomuus ja riitt&auml;m&auml;t&ouml;n itsekontrolli.</p>
<p>Suun: Tutustuu Tunnne lokkosi ja Tunnelukkosi -kirjoihin em. osiioiden osalta.</p>
<p>Saanut Kela-p&auml;&auml;t&ouml;ksen 3.2.2016-2.2.2017.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-29 17:15:00 - END 2016-03-29 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pakko-oireet pysyneet taka-alalla viime ajat. Jatketaan altistusta: j&auml;tt&auml;&auml; tarkistamatta makuuhuoneessa k&auml;nnykk&auml;laturin ja parvekkeen oven.</p>
<p>Jatketaan tunnelukkojen ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Keskeisin vaativuus.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi mill&auml; eri el&auml;m&auml;nalueilla n&auml;kyy, mitk&auml; ovat vaativuuden "kustannukset", hy&ouml;dyt/haitat. Miten voisi v&auml;hent&auml;&auml;, mit&auml; vastakkaista lis&auml;t&auml;.</p>
<p>Voimavarakaavake, tunteiden lokikirja.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 4.4. klo 17.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-29 17:15:00 - END 2016-03-29 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pakko-oireet pysyneet taka-alalla viime ajat. Jatketaan altistusta: j&auml;tt&auml;&auml; tarkistamatta makuuhuoneessa k&auml;nnykk&auml;laturin ja parvekkeen oven.</p>
<p>Jatketaan tunnelukkojen ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Keskeisin vaativuus.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi mill&auml; eri el&auml;m&auml;nalueilla n&auml;kyy, mitk&auml; ovat vaativuuden "kustannukset", hy&ouml;dyt/haitat. Miten voisi v&auml;hent&auml;&auml;, mit&auml; vastakkaista lis&auml;t&auml;.</p>
<p>Voimavarakaavake, tunteiden lokikirja.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 4.4. klo 17.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-04 17:00:00 - END 2016-04-04 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Onnistunut altiistumisharjotuksisissa. Pisteytet&auml;&auml;n uudelleen kodin sis&auml;ll&auml; olevat tarkistuskohteet:</p>
<p>suoristusrauta ja f&ouml;&ouml;ni 65, pesukoneen hana 50, suihku 40, kylpyhuoneen valot 40, altaan hana 60, keitti&ouml;n hana 50,hella ja uuni 70, lavuaarin hana 60. J&auml;tt&auml;&auml; pois pk hana, suihku ja kh valot.</p>
<p>Jatketaan vaativuus-tematiikkaa. Ihmissuhteita h&auml;iritsee vatvominen, jota tekee l&auml;hs p&auml;ivit&auml;tin. Esim. vatvoo kotona ty&ouml;asioita ja soittaa sitten ty&ouml;kaverille. Tunnistaa tunteeet kiukku ja iloisuus.</p>
<p>Tavoitteeksi tulee saaada muutosta vatvomiseen: mit&auml; muuta voiisi tehd&auml; siihen kuluvalla ajalla? Annetaan voimavarakaavake, ensi kerraalla arvojen kartoitusta.</p>
<p>ABC-lomake kiukkuun liittyen.</p>
<p>Seur. k&auml;ynti 12..4. klo 17.15.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-12 17:15:00 - END 2016-04-12 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tuo esiin &auml;rtymyksens&auml;, jota kokenut t&ouml;iss&auml;. Erityisestii se, js asiat eiv&auml;t mene kuten on suunnitellut &auml;rsytt&auml;v&auml;t. Esimerkiksi jos suunnitellut siivoavansa ja jukurttipurkki rikkoutuu lattialle, &auml;rsyyntyy koska ei mennyt suunnitelmen mukaan.</p>
<p>Ent&auml; jos koti ei ole siisti -&gt; voin paljastua sottapytyksi -&gt; en olekaan t&auml;ydellinen</p>
<p>Voimavarakavake:</p>
<p>Ihailu -&gt; huomio + hyv&auml;ksynt&auml; -&gt; ylisuorittaaminen</p>
<p>Kunnioittaa toiisia ihmisi&auml; -&gt; osaa jakaa ja antaa arvostusta jota olisi itse toivonut (vrt. ehdollinnen hyv&auml;ksynt&auml;)</p>
<p>Tunnen p&auml;tev&auml;ksi ty&ouml;sss&auml;ni -&gt; hyv&auml;ksynt&auml; ja arvostus</p>
<p>Kilpailuvietti</p>
<p>Olla avulias ja huolehtiva -&gt;hyv&auml;ksynt&auml;</p>
<p>On yst&auml;vi&auml; -&gt; hylk&auml;&auml;misen pelko</p>
<p>Olen aktiivinen ja toimin koko ajan (etten paljastuisi laiskaksi?)</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: Puhe 80-p&auml;iv&auml;ksi, k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kun palaa Lontoon-matkalta. Jatkossa arvot + k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi altistamisharjoituset.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-23 12:00:00 - END 2016-04-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Alkanut lukea Avaa tunnelukkosi -kirjaa ja tunnistanut itse&auml;&auml;n. &Auml;rtynyt siit&auml; ett&auml; on jatkuvasti &auml;rtynyt ja havaitsee negatiivisia asioita.&nbsp;</p>
<p>Muistaa kuinka lapsuudessa &auml;iti ollut kiukkuinen ja &auml;rtynyt kun parisuhde voinut huonosti. Maannut sohvalla t&ouml;iden j&auml;lkeen ja kun as olisi halunnut jakaa asioitaan / ilojaan tuli torjutuksi, "antakaa olla rauhassa"&auml;iti todennut. &nbsp;Olisi toivonut armoliisempaa ja l&auml;mpim&auml;mp&auml;&auml; suhtautumista, olisi voinut vaikka ensin lev&auml;t&auml; &auml;idin kanssa ja sitten &auml;iti oliisi jaksanut.</p>
<p>Toinen muistikuva kun 8 v ja l&auml;hteneet uimaan. Oli ollut viimeinen ja ulko-ovi oli j&auml;&auml;nyt auki ja koira p&auml;&auml;ssyt ulos. Oli saanut kovaat huudot ja varoittelut.</p>
<p>Syntyy mielikuva pel&auml;styneest&auml; lapsesta, joka kaipaisi rauhoittellua ja torjutusta laapsesta, joka kaipaisi hyv&auml;ksynt&auml;&auml;. Jatkossa mielikuvamatka lapsuuteen ja l&auml;mpim&auml;n aikuisen kutsuminen apuun. Mahd. kirje lapsuuden min&auml;llle?</p>
<p>Ensi kerraksi 80-vuotispuhe omien arvojen kirkastamiseksi.</p>
<p>Pakko-oireet: J&auml;ljeell&auml; sis&auml;ll&auml; kylpp&auml;rin lavuaarin hana 60, keitti&ouml;n hana 60, hella 75, kylpp&auml;riin suoristusrauta 80, uuni 80 ja ulko-ovi 95. Noin kahdesti viikossa joutuu palaamaan kotiiin takaisin tarkistelemaan. Seuraava askel on j&auml;tt&auml;&auml; t&auml;m&auml; pois.</p>
<p>Seur. k&auml;ynti ti 26.4. klo 17.15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-26 17:15:00 - END 2016-04-26 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan viime kerran teemaa lapsuuden tilanteista. J&auml;sennys:</p>
<p>Haluaa jakaa asian &auml;idin kanssa -&gt; tulee torjutuksi, &auml;iti huutaa ja vet&auml;ytyy -&gt; s&auml;ik&auml;hdys</p>
<p>torjunta -&gt; yliyritt&auml;minen (koulu, "julkisivu")</p>
<p>s&auml;iik&auml;hdys -&gt; varovaisuus -&gt; pakkko-oireet, p&auml;&auml;t&ouml;ksentekokyky laskenut (virheiden pelko, esim. parisuhde)</p>
<p>varovaisuus -&gt; luen muiden fiiliksi&auml;, el&auml;m&auml;n suunnittelu</p>
<p>s&auml;ik&auml;hdyys-&gt; varmistelen, jotta v&auml;lt&auml;n ep&auml;onnistumisia</p>
<p>Teht&auml;v&auml;ksi l&auml;hett&auml;m&auml;t&ouml;n kirje.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-03 17:15:00 - END 2016-05-03 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Altistamisharjoituksissa pient&auml; takapakkia - palannut viel&auml; tarkistamaan ovelta. Jatketaan samalla tasolla. Ahdistuksen tullessa odottanut ett&auml; se menee ohi, lis&auml;ksi kokeillut fyysisi&auml; harjoituksia (nipist&auml;nyt, j&auml;nnitt&auml;nyt lihaksia) ja kokenut sen helpottavan.</p>
<p>&Auml;idin kanssa puhelinkeskustelussa purkanut vihaansa kun &auml;iti kertonut neg. asioita avioliitosta. Laittanut rajaa mit&auml; ei halua kuulla. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi suhdetta is&auml;&auml;n ja &auml;itiin - rakentamassa aikuinen lapsi -vanhempi -suhdetta ja on oikeus rajata miten pit&auml;&auml; yhteytt&auml;.</p>
<p>Vihan lis&auml;ksi lapsuudessa j&auml;&auml;dytettyj&auml; tunteita (suru, pelko, hyv&auml;ksynn&auml;n haku, ilon jakamisen tarve). N&auml;iden houkuttelemiseksi kokeilee l&auml;hett&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; kirjett&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-10 17:15:00 - END 2016-05-10 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kotoa l&auml;htemiset sujuneet yll&auml;tt&auml;v&auml;nkin helposti. Sen sijaan ajaminen taas hankalampaa,huolta ett&auml; on ajanut jonkun p&auml;&auml;lle ja joutuu tarkistamaan reittej&auml;. Ensin her&auml;&auml; ajatus ett&auml; olenko ajanut jonkun p&auml;&auml;lle, sitten se miten joutuu oikeuteeen, maine menee, ty&ouml;paikka menee, kaikki menee.</p>
<p>Kerrataan pakko-ajatusten hoitoa: havaitaan ahdistava ajatus, todetaan ett&auml; on j&auml;rjet&ouml;n, yritet&auml;&auml;n siiirt&auml;&auml;, tarv. kirjoitetaan ja kuunnellaan. As. ei ole viel&auml; valmis kirjoittamaan, kuten ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ole kirjoittanut l&auml;hett&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; kirjett&auml;. Pelk&auml;&auml; ett&auml; itkisi kun kohtaisi kipe&auml;t asiat, toisaalta ei ole kokenut asiaan olevan aikaakaan.</p>
<p>JAtketaaan altistusta oven osalta, joka nyt 45-50 %. Ei kokeile en&auml;&auml; saumaa. Ensimm&auml;isess&auml; risteyksess&auml; eii katso peruutuspeiliin vain vaaan eteenp&auml;in.</p>
<p>Ensi kerralla kirjallista materiaaalia pakkoajatuksista.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-17 17:15:00 - END 2016-05-17 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Seesteinen viikko. Ajaessa kokeillut mnestyksellisesti ajatuksen siirtotekniikkaa ja vain yhden kerran joutunut palaamaan takaiisn (1. altistusp&auml;iv&auml;). Oven tarkistamisessa j&auml;tt&auml;nyt sauman kookeilun pois.</p>
<p>SUunnitellaan altistusta kun siirtyy ovelta autolle. Tuolloin katseella tarkistaa rappuk&auml;yt&auml;v&auml;&auml; ettei ole pudottanut mit&auml;&auml;n. Kokeilee ajatuksen siirtoa my&ouml;s t&auml;h&auml;n.</p>
<p>Aiemmin "hyv&auml; jakso" kest&auml;nyt korkeintaan pari vkoa, sitten yht&auml;kki&auml; joku vanha ritualisointi noussut mieleen. Mik&auml;li nyt t&auml;llainn tapahtuu, pyrkii kiinnitt&auml;m&auml;&auml;n huomiota mit&auml; mieless&auml; tuolloin k&auml;vi. My&ouml;s ajatusten kirjoiittamista pidet&auml;&auml;n mieless&auml; jos tarpeeen.</p>
<p>KOkeilee lis&auml;t&auml; tietoiisuustaitoharjoitusten opettelua jotta oppisi havainnoimaan ajatuksia paremmin.</p>
<p>Seur. aika ensi ti 17.15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-24 17:15:00 - END 2016-05-24 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Seesteinen viikko edelleen. Jatkanut menestyksekk&auml;&auml;sti ajatuksen siirtoa ajaessa eik&auml; ole joutunut palaamaan tarkistamaan.</p>
<p>Aiemminkin kes&auml;ll&auml; ollut helpompaa, "lomaa pakko-oireista". Huolissaan kun taas tulee syksy ja vastonk&auml;ymiset jos pakko-oireet aktivoituvat.</p>
<p>Palataan tunnelukkoihin: vaativuus ja suojattomuus, jotka tunnistaa ja jotka eritt&auml;in vahvoja. Muistaa kodin mustavalkoisen ilmapiirin - jos teki v&auml;&auml;rin sai kovat rangaistukset. Kun riitautui pienen&auml; y&ouml;kyl&auml;kaverin kanssa y&ouml;kyl&auml;ily kiellettiin kokonaan, kun varasti 5 v naapurin kaktuksen sai 2 vko kotiarestia, isompana jostain 2 kk. Sis&auml;inen malli: jos en ell&auml; t&auml;ysin oikein ja virheeett&auml;, tapahtuu jotain oikein pahaa.</p>
<p>Kannustetaan jatkamaan Avaa tunnelukkosi-kirjan lukemista. L&Auml;hett&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; kirjett&auml; edelleen ehdotetaan.&nbsp;</p>
<p>Seur. aika 31..5. klo 17.15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-31 17:15:00 - END 2016-05-31 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kirjoittanut l&auml;hett&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n kirjeen &auml;idille. Vihaa kun &auml;iti vaati, arvosteli, piti p&auml;rj&auml;t&auml;. Surua kun itki itkut yksin, &auml;iti ei ollut sellainen jokaa haalaa, antaa tukeaa, rakastaa ehdoitta.</p>
<p>Ep&auml;onnninen avioliiitto varjstaa omaa el&auml;m&auml;&auml;, uskllanko sitoutua? Pohtii onko omaksunut kodin arvot, esim. kummpanin pit&auml;&auml; olla v&auml;hint&auml;n amk-koulutettu. Jatkossa arvojen kirkastamista.</p>
<p>Ehdotetaan l&auml;hett&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; &nbsp;kirjett&auml; vaille j&auml;&auml;neelle lapselle, mit&auml; h&auml;n olisi tarvinnut. Jatkossa mahd. lapsuudeen mielikuvamatka.</p>
<p>Seur. aika 9.6. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-09 17:30:00 - END 2016-06-09 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kirjoittanut l&auml;hett&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n kirjeen is&auml;lle + haavoiittuneelle lapselle, ei ottanut mukaan, palataan asiaan.</p>
<p>Kokee is&auml;&auml; kohtaan haikeuutta / s&auml;&auml;li&auml; ja pettymyst&auml; siihen, ettei is&auml; vaikuttanut lapsuudenkodin asioihin, toisaalta ymm&auml;rt&auml;&auml; ett&auml; is&auml; ei pystynyt "parempaan". &Auml;idille on vihainen, koska &auml;iti olisi voiinut toimi toiisin. &Auml;iti kertonut itkeneens&auml; itkut yksin ja tukahduttaneensa tunteet huonossa parisuhteessa.</p>
<p>Saanut kotoa raivattua vuosi sitten muutossa kertyneit&auml; j&auml;tes&auml;kkej&auml;, joita ei ole pystynyt aik. pakkooireiden vuoksi purkamaan. Kokenut mielihyv&auml;&auml;, suunnittelee palkitsevansa osaamalla uuden s&auml;ngyn /auton.</p>
<p>Menossa ennen juhannusta Porvooseen tapaamaan is&auml;&auml; + joitakin yst&auml;vi&auml;. Kokee nyt tasaista aikaa, uskaltanut ottaa haltuun el&auml;m&auml;&auml; monella eri alueella: j&auml;tes&auml;kit, et&auml;isyys &auml;itiin, kaverin kohtaaminen jonka kanssa riitaa.</p>
<p>Annetaan YSQ2extended. Jatkossa kirjeeet. KOska haavoittuvaa lasta ollut vaikea tavoittaa, pohjustetaan lapsuden mielikuvamatkaa.</p>
<p>Seur. aika 16.6. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-16 17:30:00 - END 2016-06-16 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Palauttaa ySQ2extended, k&auml;yd&auml;&auml;n my&ouml;h. l&auml;pi. Tehd&auml;&auml;n sovitustii lapsuuden mielikuvamatka, puhuttelee sisist&auml; lasta. Jatkossa mahd. kirjoittaaa rakastavan kirjeen sis&auml;iselle lapselle. &nbsp;My&ouml;s valokuvia voi k&auml;ytt&auml;&auml; mielikuvien rikastajana.</p>
<p>Menossa Porvooseen taapaamaan is&auml;&auml;. Pohtii kun ei ole "tapahtunut mit&auml;&auml;n", jos tulee hiljaisia hetki&auml; ja is&auml; alkaa puhua esim. huonoista v&auml;leist&auml; &auml;itiin tai s&auml;ttii muita ihmisi&auml;. Pohditaan voiko min&auml;-kielt&auml; k&auml;ytt&auml;en kertoa ett&auml; se tuntuu pahalta - vaikkei is&auml;ll&auml; olisikaan tunteita, itsell&auml; on.</p>
<p>Seur. aika tiii 21.6. klo 17.15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-21 17:15:00 - END 2016-06-21 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt sovitusti Porvoossa. &nbsp;Is&auml;n luona vain sy&ouml;m&auml;ss&auml; ja pohtii, piit&auml;isik&ouml; menn&auml; uudelleen kun ei ehtiinyt paljoa jutella. Toisaalta inhon tunteita, is&auml;n luona naisen tavaroita ja vanh. avioero &nbsp;k&auml;ynnistynyt is&auml;n toiisesta suhteesta. Keskustellaan voiko s&auml;&auml;dell&auml; itse milloin haluaa n&auml;hd&auml; vai onko velvollisuus t&auml;ytt&auml;&auml; "hyv&auml;n tytt&auml;ren" rooli? Muistelee viime juhannusta kun pakenni turvaaann &auml;idin luo, oli masentunut ja ahdistunut. Nyt vointi ollut pitk&auml;&auml;n hyv&auml;, pakko-oiireet taka-alalla ja oppinut a) havainnoimaan ajatuksia ja valitsemaaan, mit&auml; ajatusta haluaa kuunnella ja b) siirt&auml;m&auml;&auml;n ajatuksia my&ouml;hemm&auml;ksi.</p>
<p>Seur. aika 28.6. klo 17.15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-28 17:15:00 - END 2016-06-28 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Juhannus &auml;idin kanssa kalastamassa ollut onnistunut. Suhde muuttunut enemm&auml;n aikuinen-aiikuinen -suhteeksi, en&auml;&auml; &auml;idin mielipiteet eiv&auml;t vaikuta samoin kuin ennen.</p>
<p>Keskustelleet mahd. seurustelukumppanista. &Auml;idin mukaan is&auml;lle ollut iso juttu kun as. seurustellut s&auml;hk&ouml;miehen kanssa. &Auml;idin kokee kuitenkin enemm&auml;n ymm&auml;rt&auml;v&auml;n&auml; ja olisi hyv&auml;ksynyt vaikeitakin asioita.</p>
<p>Pohditaan parisuhteeessa merkityksellisi&auml; asioita. As huomio kiinnittyy siihen kun arvioi ettt&auml; kunnianhimo on t&auml;rke&auml;, koska sitten toinen arvostaa itse&auml; ja muut arvostavat toista ja samalla kumppania.</p>
<p>Toivoisi voivansa arvostaa itse&auml; enemm&auml;n. Ehdotetaaan itselle arvostavan s&auml;hk&ouml;postin l&auml;hett&auml;mist&auml;.</p>
<p>Seuur. aika 14.7. klo 17.15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-14 17:15:00 - END 2016-07-14 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Uupunut ty&ouml;st&auml;, kaipaa kovasti 2 vkon kuluttua alkavaa lomaa. Pakko-oireet ajamiseen liittyen lis&auml;&auml;ntyneet, yhdist&auml;&auml; sen uupumukseen. T&ouml;iss&auml; tai kotona pakko-oireita ei ole ollut. Saamassa huomenna uuden auton ja odottaa mit&auml; muutosta se tuo pakko-oireisiin, peruutustutka esim ja se ett&auml; keskittyy tietoiisesti uuden auton ajamiseen.</p>
<p>Jkv alavireinen olo ja esille nousee kaipaus parisuhteesta. Keskustellaan haavoittuvuudesta, joka noussut pintaan ja toive tulla hoivatuksi kumppanin toimesta. Askeleita parisuhteen eteen ei ole toistaiseksi ottanut muuten kuin laittamalla netti-ilmoituksen.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi arvokompassi joustavamieli -sivuilta. Pohtii treffeille menoa askeleena parisuhteen saavuuttamiseksi.</p>
<p>Seur. aika 26.7. klo 17.15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-26 17:15:00 - END 2016-07-26 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt treffeill&auml;. Keskustellaan siit&auml;, miten uskaltautunut ottaa askeliia sen suuntaan ett&auml; voisi tulla hoivatuksi ja voiisi jakaa el&auml;m&auml;&auml;. Ensimm&auml;isiss&auml; tullut "deletoiduksi" mutta vastoin aiempaa ko kokemusta todennut ettei itsess&auml; ole vikaa vaan ei vain ollut toiselle sopiva. Validoidaan sit&auml; ett&auml; uskaltaa luottaa ett&auml; voi l&ouml;yt&auml;&auml; hyv&auml;n ihmissuhteen, vaikka vanhemmilla oliikin eroon johtanut avioliitto. Pakko-oireet ty&ouml;stressin my&ouml;t&auml; voimistuneet jkv, vaihtelua siten ett&auml; aamuisin v&auml;liill&auml; joutuu tarkistamaan, iltap&auml;ivisin on helpompi "istua ahdistuksen kanssa". MIk&auml;li loman aikana tilanne ei helpota tai pahenee voidaan kokeilla altistaamista (kirjoittaminen9 . Seur. aika 18.8. klo 17.30 (vakiaika)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-18 17:30:00 - END 2016-08-18 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Loma ollut virkist&auml;v&auml;. Ativoitunut harrastamaan k&auml;sit&ouml;it&auml;, lukemaan ja k&auml;ynyt treffeill&auml;, jonne menossa heti terapian j&auml;lkeen.</p>
<p>Autolla ajaessa pakko-oireet aktivoituneet ja kerrotaan altiistushoidosta. Kirjoittaa tarinan jota mieli ajaesssa kertoo (ajaa jonkun p&auml;&auml;lle, ty&ouml;paikka menee,, rahat loppuu, joutuu vankilaan) ja lukee ja &auml;&auml;nitt&auml;&auml;, kuuntelee joka p&auml;iv&auml; viikon ajan 45 min. ILtasin ennakoivaa ahdistusta aamun ajamiseen liittyen ja kokeilee silloiin tietoisuustaitoharjoitusta.</p>
<p>Muuten el&auml;m&auml;ss&auml; ei kuormitteita &nbsp;t&auml;ll&auml; hetkell&auml;, mieliala hyv&auml; ja energinen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-25 17:30:00 - END 2016-08-25 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaillut treffikaveria x 3 viikon aikana. Treffikaveri avoimesti ilmaissut ihastumista, toisaalta ilmaissut jyrkki&auml; mielipiteit&auml; mik&auml; nostattanut vastustavia tunteita. Samankaltainen kuristava olo kuin pakko-oireissa, halu p&auml;&auml;st&auml; nopeasti eroon. Keskustellaan toiisaalta omien arvojen ja rajojen puolustamisesta, toisaalta tunteen sied&auml;tt&auml;misest&auml;. POhtiii aikalis&auml;&auml; tapaamisissa.</p>
<p>Ajaminen sujunut viime vkoa paremmin. Kehitellyt tarinaa siit&auml; miten kaikki menee huonosti onnettomuuden seurauksena, ei ole kirjoittanut. Aik. pakko-oirekirjaa lukiessa kehitellyt vastaavaa tarinaa muttei kirjoittanut ja huomasi, ett&auml; oireet helpottivat, mutta palasivat. Odottaa sopivaa aikaa kirjoittaa tarina ja lukea &auml;&auml;neen.</p>
<p>Autolla ajaessa tilanteita joissa h&auml;tk&auml;ht&auml;&auml; "ajoinko p&auml;in punaista". Keskustellaan tietoisuustaidoista. Voisi kokeilla sanoa &auml;&auml;neen "punainen valo " ym tietoisen l&auml;sn&auml;olon parantamiseksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-08 17:30:00 - END 2016-09-08 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt is&auml;n luona. KOkee suhteen molempiin vanhempiin tasapainoisenaa: saa olla sellainen tyt&auml;r kuin oon,, eik&auml; joudu kannattelemaan vanhempia. Voii valita millaisella tavalla suhdetta hoitaa.</p>
<p>Kirjoittanut pakkoajatuksia ajamiseen liittyen, mutta ei kokkenut saavansa tunnetta mukaan, jonkinlainen suodatin p&auml;&auml;ll&auml;. Ajaminen ollut nyt heelpompaa, mutta v&auml;lill&auml; tulee sis&auml;inen &auml;&auml;ni kyseenalaistamaan "olitko nyt varmasti huolelliinen?". POhditaan jos &auml;&auml;nen voiisi nimet&auml; jotenkin (et&auml;isyyden saaaminen ajatuksiin) tai voisiiko &auml;&auml;nen laulaa / toiistaa &auml;&auml;neen esim. mkkihiiri&auml;&auml;nell&auml;. Nyt kommentoiinut ett&auml; ajatus on hassu, mit&auml; tapaa validoiidaan.</p>
<p>Keskustellaan treffeist&auml;. N&Auml;kk&ouml;kulmaan tullut mmuutosta, kumppanin voii valita sen pohjalta kenen kanssa viihtyy parhaiten, ei sen joka nostaa omaa statusta.</p>
<p>Alustavastii keskukstellaan gasista, palataan ensi kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-15 17:30:00 - END 2016-09-15 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi onn ollut hyv&auml;. Ajaessa tulee ajtus tarkistaa, mutta "j&auml;rjen &auml;&auml;ni" on voiittanut ja ei ole ritualisoiinut kertaakaan. Huomannut t&ouml;iss&auml; stressin oleellisesti v&auml;hentyneen ja pystynyt mallintamaan ty&ouml;kaverille jota perehdytt&auml;nyt rauhallisuutta. Pohtii kulunutta puolta vuotta ja kokee aikuistuneensa. &nbsp;El&auml;m&auml; tuntuu seesteiselt&auml; ja on oppinut iilmaisemaan my&ouml;s haavoittuvaisuutta aiemman t&auml;rke&auml;n&auml; pit&auml;m&auml;ns&auml; julkisivun sijaan. Suhdevanhempiiin on muuttunut aikuinen-aiikuinen -suhteeksi. K&auml;&auml;nnekohtana kokee l&auml;hett&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n kirjeen ja sen seurauksena tulleen vihan purkautuminen.</p>
<p>Keskustellaan gas-tavoitteista. Nykytilanne olisi 0-taso, hahmotellaaan asteikkoa ja miettii sit&auml; kotiteht&auml;v&auml;n&auml;. Yhteisymm&auml;rryksess&auml; yritet&auml;&auml;nn harventaa terapiak&auml;yntej&auml; ja sovitaan seur. aika 29.9. klo 17.30 ja sitten 20.10. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-29 17:30:00 - END 2016-09-29 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee sovitusti kahden viikon tauon j&auml;lkeen. Laaditaan GAS-asteikko. Toteaa, ett&auml; hankala kuvitella nyt, koska edistyst&auml; alkuvuodesta on tapahtunut niin paljon. Arvioi ett&auml; on nyt 0-tasolla:</p>
<p>-2 P&auml;ivitt&auml;in pakkoajatuksia ja toimintaa niiden mukaisesti</p>
<p>-1 Kausittain p&auml;ivitt&auml;isi&auml; pakkoajatuksia ja toimintaa niiden mukaan</p>
<p>0 Kykenen toimimaan ilman isompia ponnistuksia. Arkinen toiminta sujuvaa. Pakkoajatuksia 10 /vrk.</p>
<p>+1 Pakkkoajatuksia 5/vrk, muuten kuin 0-taso.</p>
<p>+2 Satunnaisesti ajatuksia tarkistelusta, eiv&auml;t hallitse</p>
<p>Toinen teema joka oli alussa mukana on tunteiden osoittaminen / hylkk&auml;&auml;misen pelko, joka ilmenee l&auml;heisiss&auml; suhteissa (parisuhde). Pyrkii k&auml;ym&auml;&auml;n aktiivisesesti treffeill&auml; mutta tuo esiin ettei uskalla antaa itsest&auml;&auml;n taarpeeksi hylkk&auml;&auml;misen pelon vuoksi. Tunnelukkotestiss&auml; aik. nousseet&nbsp;vaativuus, suojattomuus ja riitt&auml;m&auml;t&ouml;n itsekontrolli. Jatkossa YSQ2 extended? lis&auml;tiedon saamiseksi hylk&auml;&auml;mispelkoon?</p>
<p>Jatketaan em. teemaa, seur. aika 20.10. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-20 17:30:00 - END 2016-10-20 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Stressitaso noussut ja tullut impulsseja pakkoajatuksiin ja -toimintoihin, ei ole kuitenkaan ritualisoinut. T&ouml;iss&auml; ty&ouml;tyyliss&auml; ristiriitaa esimiehen kanssa ja se kuormittaa, viikonloppuisin ollut ohjelmaa ja ei ole ollut tarpeeksi "omaa aikaa", &auml;iti hakenut tukea asiakkaalta omaan prosessiinsa ja se kuormittaa. Tyyytm&auml;t&ouml;n kun ei ole jaksaanut liikkua. Kaamosv&auml;symyst&auml;.</p>
<p>Mallinnetaan tilannetta ja poohditaan keinoja stressin v&auml;hent&auml;miseksi. Ty&ouml;asioiden j&auml;tt&auml;miseksi t&ouml;ihin voisi kokeilla tietoisuustaitoharjoitusta kotiin tullessa. Arvojen mukaiset teot: terveellisen ruun valmistus, liikunnan aloittaminen etsim&auml;ll&auml; jo t&auml;n&auml;&auml;n kotikuntoiluv&auml;lineit&auml;. Oman ajan tarpeen kunnioittaminen viikonloppuisin.</p>
<p>Seur. aika 3.11. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-03 17:30:00 - END 2016-11-03 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pakko-oireet pysyneet taustaalla. Kerran kahden viikon aikana ritualisoiinut ja k&auml;&auml;ntynyt ajaessa tarkistamaan. Kotona v&auml;hent&auml;nyt edelleen tarkkuutta liittyen esim. tiskeihin.</p>
<p>K&auml;ynyt treffeill&auml; j&auml;lleen. Tuo esille sen, ettei uskalla antaa juurikaan itsest&auml;&auml;n. PIlkotaan tilanne: jos paljastan tunteeeni, osoita haavoittuvuuteni ja tarvitsevuuteni ja jos tulen torjutuksi koen itseni kelpaamattomaksi. Kun en paljasta mit&auml;&auml;n,, ei kukaan voi satuttaa. Vrt. lapsena kun halusi kertoa &auml;idille, &auml;iti torjui ja lakkasi kertomasta.</p>
<p>Ihanneparisuhde: otetaan huomioon, ty&ouml;skennell&auml;&auml;n suhteen eteen, ollaan tiimi vs kodin malli "kauhuskenaario" jossa et&auml;iset v&auml;lit, ei yhtesty&ouml;t&auml;.</p>
<p>Parhhaiten tullut juttuun kylm&auml;kiskoisten ja et&auml;isten miesten kanssa, jotka vaikuttavat tutuilta (kodin malli), sen sijaaan tunteista puhuvat aiheuttavat ahdistusta (vaikka l&auml;hemp&auml;n&auml; ihanneparisuhdetta).</p>
<p>KOtiin tunteiden tunteiden lokip&auml;iv&auml;kirja ja "tunteiden ymm&auml;rt&auml;mineen". Jatketaan teemaa ensi viikolla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-10 17:30:00 - END 2016-11-10 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>PIt&auml;nyt tunteiden lokikirjaa, l&auml;hinn&auml; kiihtyneisyys ja kiukku liittyen liikennekulttuuriin ja ty&ouml;kavereiden kappeakatseisuuteen. Jatkaa havainnointia. Pakko-oireita ja ritualisointia ei ole ollut.</p>
<p>Lapsuudenyst&auml;v&auml; ("sisko") pyyt&auml;nyt 30-v syntym&auml;p&auml;iville viikonloppuna Porvooseen. Alussa "sisko" + 5 kaveria as. mukaanlukien kutsuttu uimaan, sen j&auml;lkeen isommalla porukalla muuta ohjelmaa. Pohtinut kielt&auml;ytyv&auml;ns&auml; uimisesta, koska pelk&auml;&auml; vertailluksi tulemista ulkon&auml;&ouml;n vuoksi. Lis&auml;ksi kokee "siskon" uudet yst&auml;v&auml;t uhkana, pelk&auml;&auml; ett&auml; oma paikka luottokaverina on uhattuna.&nbsp;</p>
<p>J&auml;sennell&auml;&auml;n tilannetta mit&auml; lyhyen- ja pitk&auml;n t&auml;ht&auml;imen etuja ja haittoja olisi menn&auml; juhliin alusta asti -&gt; nousee pelko oman itsen paljastamisesta tuntemattomille / uhkaaville ihmisille. Jos v&auml;ltt&auml;&auml;, voi n&auml;ytt&auml;&auml; tyylikk&auml;&auml;lt&auml; my&ouml;hemmin eik&auml; paljastu. Pohditaan onko sama tematiikka kun tapaillessa deittikaavereita, pelko paljastumisesta? Seur. aika 17.11. klo 17.30.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-17 17:30:00 - END 2016-11-17 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo lapsuudenyst&auml;v&auml;n "siskon", 30-v- juhlasta. Ottanut auttajan roolin. Is&auml;n luona her&auml;nnyt kiukun tunne kun selvinnyt ett&auml; is&auml; k&auml;ynyt naisyst&auml;v&auml;n kanssa etel&auml;ss&auml;. Toistaiseksi ei ole halukas kiukkua k&auml;sittelem&auml;&auml;n, odottaa ett&auml; "p&ouml;ly laskeutuu".</p>
<p>Annetaan lukemistoksi Tunne-el&auml;m&auml;n koko kirjo. Keskustellaan terapian jatkosta, hakee kela-tukea ensi vuodeksi.Seur. aika 1.12. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-15 17:30:00 - END 2016-12-15 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>T&ouml;iss&auml; kiirett&auml;, tehnyt v&auml;hill&auml; tauoilla 10 tunnin p&auml;ivi&auml;. Stressi noussut ja alkanut jkv tarkistaa esim. suoristusrautaa ja k&auml;nnyk&auml;n laaturia. Ei ole joutunut palaamaan tarkistamaan. Autolla ajo ok. Kokeillut tietoisuustaitoja (silmt kiinni, hengitt&auml;&auml; syv&auml;&auml;n) ja heelpompi kuulla "j&auml;rjen &auml;&auml;nt&auml;". Iltaisin tehnyt reippaita lenkkej&auml;. Kannustetaan jatkamaan edellisi&auml;.</p>
<p>Tavoitteiden asettaminen j&auml;&auml;nyt kesken, asetettu 29.9. pakko-oireiden suhteen. Toivoo tunteiden ilmaisuun / haavoiittuvuuden hyv&auml;ksymiseen tavoitteita.Alkaa kirjata yl&ouml;s ajatuksiaan, muistikuviaan ym. em liittyen, jatketaaan tavoitteiden ty&ouml;sst&auml;mist&auml; ens kerralla.</p>
<p>Haluaa jatkaa terapiaa ja varannut ajjan tt-l&auml;&auml;k&auml;rille alkuvuoteen. Tehd&auml;&auml;n lausunto jaatkosta ensi kerraksi.</p>
<p>Ensi kerraksi el&auml;m&auml;nlaatu ja bdi sek&auml; mielenterveeystaalosta ocd jaa shdistusmittarit t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi (s&auml;hk&ouml;postitse).</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><br />TAUSTAA: 27-vuotias yksinasuva nainen. Primaariperheen 1/1 lapsi. Oikeustradenomi, kuvailee itse&auml;&auml;n ty&ouml;keskeiseksi. Pakko-oireet alkaneet yl&auml;asteik&auml;isen&auml; ovien tarkistelulla. Apua oireisiin hakenut vuodesta 2009 alkaen, kun muutti Turkuun opiskelemaan. K&auml;ynyt kuuden vuoden ajan terapeutilla ja saanut ymm&auml;rryst&auml; tilanteeseen, mutta oireet jatkuneet sitke&auml;sti.</p>
<p>ONGELMAT TERAPIAN ALKAESSA: Pakko-oireita vaihtelevasti vuosien ajan. Pahin pelko on se, ett&auml; aiheuttaa vahinkoa toiselle. Pelko liittyy autolla ajamiseen ja kokee huolta siit&auml;, ett&auml; on ajanut jonkun p&auml;&auml;lle ja palaa takaisin tarkistamaan. Iltaisin ahdistavaa oloa kun miettii seuraavan p&auml;iv&auml;n ajamisia. Lis&auml;ksi tarkistelupakkoa kotoa l&auml;htiess&auml; (ovet, hanat, s&auml;hk&ouml;laitteet ym). Ty&ouml;matkaan k&auml;ytett&auml;v&auml; aika on pidentynyt, samoin aamulla kotoa l&auml;htemiseen k&auml;ytett&auml;v&auml; aika. Aiemmin my&ouml;s pakonomaista bakteerikammoa, kasvojen ja rekisterikilpien mieleen painamista. Huolta siit&auml; ett&auml; vaikka oireet v&auml;lill&auml; ovatkin lievempi&auml; palaavat varmasti takaisin kuten aiemminkin. Tunteiden n&auml;ytt&auml;misen kokee vaikeana, mink&auml; kokee esteen&auml; esim. parisuhteen luomisessa sek&auml; yst&auml;vyyssuhteissa.</p>
<p>PSYKIATRINEN HOITOSUHDE:</p>
<p>DIAGNOOSIT:</p>
<p>L&Auml;&Auml;KITYS:</p>
<p>TAVOITTEET: Pakko-oireiden v&auml;heneminen ja oppiminen el&auml;m&auml;&auml;n niiden kanssa. Tunteiden ilmaiseminen, &rdquo;v&auml;rien palaaminen el&auml;m&auml;&auml;n&rdquo;.</p>
<p>K&Auml;YTETYT MENETELM&Auml;T: El&auml;m&auml;nviiva, sis&auml;iset mallit (skeemat), YPI,<br />tietoisuustaitoharjoitukset, lapsuuden mielikuvamatka, l&auml;hett&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n<br />kirje, vaihtoehtoisen n&auml;k&ouml;kulman etsiminen mustavalkoajatteluun, omien tunteiden, toiveiden ja<br />tarpeiden ilmaisun opettelu, omien rajojen tunnistamisen opettelu, arvoty&ouml;skentely. Ahdistavien tilanteiden ja ajatusten listaaminen ja pisteytys ahdistavuuden mukaan, pel&auml;ttyjen seurausten listaaminen. Asteittainen altistus.</p>
<p>SITOUTUMINEN TERAPIAAN: Asiakas on k&auml;ynyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti terapiassa viikoittain. On sitoutunut terapiaan eik&auml; ole j&auml;&auml;nyt tulematta yhdellek&auml;&auml;n sovitulle k&auml;ynnille. 9/2016 voinnin kohennuttua tasaiseen tahtiin yhteisest&auml; sopimuksesta k&auml;yntej&auml; harvennettu tapahtuvaksi 2-3 viikon v&auml;lein.</p>
<p>TAVOITTEEN TOTEUTUMINEN: Kuntoutujalle tulee edelleen ajoittain autolla ajaessa ajatus tarkistamisesta, mutta ritualisointi (= palaaminen takaisin tarkistamaan ajoiko jonkun yli) autolla ajamisen suhteen on j&auml;&auml;nyt kokonaan pois. Kotoa l&auml;hteminen onnistuu ilman isompia tarkisteluja ja ei koe tarvetta en&auml;&auml; ty&ouml;st&auml;&auml; sit&auml; asiaa. T&ouml;iss&auml; kokee stressin oleellisesti v&auml;hentyneen. Kokee aikuistuneensa kuluneen vuoden aikana ja suhde vanhempiin on muuttunut aikuinen &ndash;aikuinen -suhteeksi. On oppinut ilmaisemaan haavoittuvaisuutta aiemmin t&auml;rke&auml;n&auml; pit&auml;m&auml;ns&auml; julkisivun sijaan.</p>
<p>El&auml;m&auml;nlaatumittari 1.12.2016:</p>
<p>TAVOITTEET JATKOSSA: Tavoitteena on, ett&auml; kykenee toimimaan ilman isompia ponnistuksia, arkinen toiminta on sujuvaa ja pakkoajatuksia on korkeintaan x 10 / vrk (0-taso). + 1 &ndash;taso muutoin kuin edellinen, mutta pakkoajatuksia korkeintaan x 5 / vrk. +2 taso muutoin kuin 0-taso, mutta ainoastaan satunnaisesti tulee ajatuksia tarkistelusta mutta ne eiv&auml;t h&auml;iritse. -1 &ndash;tasolla kausittain p&auml;ivitt&auml;isi&auml; pakkoajatuksia ja toimintaa niiden mukaisesti ja -2 &ndash;tasolla p&auml;ivitt&auml;in pakkoajatuksia ja toimintaa niiden mukaisesti.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-29 17:30:00 - END 2016-12-29 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Annetaan Ku 138 toimitettavaksi ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille ja Kelaan, ohjeistetaaan tekem&auml;&auml;n oma hakemus.</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; huomattavaa kuormittaavuutta loppuvuotena, huomisen j&auml;lkeen helpottaa. Tehnyt pitk&auml;&auml; p&auml;iv&auml;&auml;. Tullut impulsseja tarkistaa asioita, ei ole tarkistanut. Huomaa stressin pahentavan oireita.</p>
<p>Jatkossa fokus stressin hallinnassa ja tunteiden tunnistamisessa/ilmaisemisessa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tiilanne jossa vatvonut, ohjataan automaattikirjoitus vatvommistilanteisiin.</p>
<p>Palauttaa ensi kerralla bdi:n ja el&auml;m&auml;nlaatukyselyn.</p>
<p>Seur. aika 12.1. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-12 17:30:00 - END 2017-01-12 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;ss&auml; kiirehuippu helpottanut, l&auml;hd&ouml;ss&auml; huomenna viikon lomalle. Palauttanut kelahakemukset.</p>
<p>Kiirehuipun aikana stressitaso noussut ja pari kertaa palannut autolla tarkistamaan, nyt impulsssi jo laantunut.</p>
<p>Tuodaan esiin havainto siit&auml; ett&auml; kun stressitaso nousee lis&auml;&auml;&auml;ntyy tarvee ritualisoida. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kehon tapoja reagoida stressiin, tunnistaa oireet. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi stressinhallinnan vahvuudet ja kehitt&auml;misalueet. Kehitett&auml;viksi nousevat suhde ajatuksiin (n&auml;hd&auml; ajatukset mielen tuotosina, ei tosiasioina), tunteiden hyv&auml;ksyminen ja min&auml; en oole yht&auml; kuin ajatukseni, tekoni tai tunteeni. Ohjataan lukemaan ko luvut kirjasta Joustava mieli, palataan teemaan kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-26 17:30:00 - END 2017-01-26 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ajanut moottoritiell&auml; kaiteeseen ennen matkalle l&auml;ht&ouml;&auml;. Autoon joitakin vaurioita, ei itselle. Sen j&auml;lkeen on ajanut, erityisi&auml; takaumia eii ole noussut. Pakkoajatuksia ajamiseen liittyen on tullut, ahdistus 4-5 (0-10) kun l&auml;htee t&ouml;ihin, ei ole palannnut tarkistamaan. Ilmaisee halukkuuttaan nyt l&auml;hte&auml; altistamaan itse&auml; pakkkoajatuksille ja kirjoittaa tarinan jonka mieli tuottaa autolla ajoon liittyen ja tuo sen mukanaan terapiaan. Jatkossa &auml;&auml;nitt&auml;&auml; ja altistaa kuuntelemalla p&auml;ivitt&auml;in. Ei ole viel&auml; toiimittanut jatkohakemusta kelaan, toimittaa ensi tilassa. Halukas jatkamaan nyt ilman uutta kelan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;,, seur. aika 9.2. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-09 17:30:00 - END 2017-02-09 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Alkanut kirjoittaa kuvausta, jota mieli tuottaa ajaessa, mutta ei ole saanut siihen riitt&auml;v&auml;sti tunnetta. Pohditaan keinoja tarinan rikastamiseksi ja on halukas jatkamaan kirjoittamista, mink&auml; j&auml;lkeen lukee sen nauhalle ja kuuntelee 45 min p&auml;iv&auml;ss&auml; kunnes ahdistustaso laskee.</p>
<p>Harmistunut mielen negatiiviseen puheeseen. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tietoisuustaitoharjoituksista tehty&auml; tutkimusta (5-15 min p&auml;iv&auml;ss&auml; 2 kk:n ajan toi merkitt&auml;v&auml;n muutoksen) ja on halukas kokeilemaan.</p>
<p>Tyytym&auml;t&ouml;n liikkumattomuuteensa. Annetaan lomake mielen esteiden kartoittamiselle. Voisiko liikkua ja olla v&auml;synyt?</p>
<p>Toimittanut lausunnot Kelaan, p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; jatkosta ei ole tullut.</p>
<p>Seur. aika 21.2. klo 17</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-21 17:00:00 - END 2017-02-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hakenut talon sis&auml;lt&auml; ty&ouml;paikkaa. Vatvomisajatuksia siihen liittyen, ettei p&auml;&auml;se koskaan pois Salosta. Kannustetaan ajatusten eriytt&auml;miseen (laulaa, hassulla &auml;&auml;nell&auml; ym) ja nime&auml;&auml; ajatuksen "vatvomisajatus". Ladannut Oivamielen ja tehnyt tietoisuustaitoharjoituksia, auttaa pys&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n vatvomisen. Kannustetaan jatkamaan. Aktivoitunut liikkumaan ja hankkinut vuoden kuntosalij&auml;senyyden. Kokemus aik. kuntosalista hyv&auml;, saa purkaa stressi&auml; ja nukkuu hyvin. Pohditaan konkreeettisia toimia miten saa juurrutettua kuntosalin nykyel&auml;m&auml;ntilanteeseen.&nbsp;</p>
<p>GAS nyt tasoa v&auml;lill&auml; 0-1 -&gt; tarkistamisjatuksia tulee (10) p&auml;iv&auml;ss&auml;, mutta ei johda ritualisointiin ja toiminta on sujuvaa.</p>
<p>Ensi kerralla pohditaan GAS toisen tavoitteen suhteen.</p>
<p>Ei viel&auml; uutta Kela-p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;.</p>
<p>Seur. aika 9.3. klo 17.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-09 17:30:00 - END 2017-03-09 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>J&auml;rjest&auml;nyt &auml;idille onnistuneet syntym&auml;p&auml;iv&auml;juhlat. &nbsp;Ei tullut valituksi hakemaansa ty&ouml;suhteeseen, joka oli auki sis&auml;isess&auml; haussa. Huolimatta em. asioihin liittyneeseen stressiin pakko-oireet eiv&auml;t ole aktivoituneet ja on kokenut vointinsa tasapainoiseksi.</p>
<p>Keskusteltaessa terapian tulevista tavoitteista nostaa esiin lapsuuden asiat, joiden pelk&auml;&auml; aktivoituvan jos on joskus omia lapsia. Ollessaan 3-vuotias is&auml; unohtanut hakea p&auml;iv&auml;kodista ja muistaa sy&ouml;neens&auml; p&auml;iv&auml;kodin keitti&ouml;ss&auml; hapankorppuja. Alakoului&auml;ss&auml; is&auml; ei tullutkaan kotiin ja joutui olemaan pitk&auml;&auml;&auml;n yksin, h&auml;t&auml;&auml;ntyi ja soitti mummille. Muistaa 6v itkeneens&auml; koko p&auml;iv&auml;n p&auml;iv&auml;kodissa kun pelk&auml;si etteiv&auml;t vanhemmat muista hakea, saanut nuhtelut vanhemmilta itkemisest&auml; joka ollut vanhempien mukaan huonoa k&auml;yt&ouml;st&auml;.</p>
<p>Mallinnetaan tilannetta: toisaalta &auml;iti ollut rankaiseva eik&auml; kyennyt omien ongelmiensa vuoksi olemaan l&auml;sn&auml; kun as. oli lapsi, mink&auml; seurauksena alkanut kontrolloida ja pel&auml;t&auml; virheit&auml;. Is&auml; ollut ep&auml;luotettava, ja as. ollut (ja on) huolissaan is&auml;st&auml; ja lapsena varmisteli muistaako is&auml; hakea, aikuisena tarkistelupakkoa moniin asioihin liiittyen.</p>
<p>Jatketaan lapsuuden mielikuvien her&auml;ttely&auml; is&auml;&auml;n liittyen. Jatkossa lapsuuden mielikuvamatka ja l&auml;hett&auml;m&auml;t&ouml;n kirje.</p>
<p>Seur. aika 30.3. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-27 17:30:00 - END 2017-03-27 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>P&auml;&auml;sem&auml;ss&auml; l&auml;hitulevaisuudessa Turkuun t&ouml;ihin, t&auml;m&auml; my&ouml;nteinen muutos. Pakko-oireet rauhalliset.</p>
<p>Jatketaan is&auml;suhteesta. Is&auml; k&auml;ytt&auml;nyt alkoholia runsaasti viikonloppuisin. Muistikuvia siit&auml;, miten kuunnellut omassa huoneessa miten askeleet muuttuvat laahaaviksi ja sen j&auml;lkeen ei ole poistunut huoneestaan, koska humalassa is&auml; halunnut keskustella vaikka muuten j&auml;tt&auml;ytyi taka-alalle. Pel&auml;nnyt is&auml;n puolesta ett&auml; is&auml; loukkaaa itsens&auml; humalassa, muistikuva miten is&auml; ottanut auton avaimet ja as katsonut verhon raosta pel&auml;ten ett&auml; is&auml; l&auml;htee ajamaan ja jotain pahaa tapahtuu. Ennen vanh. eroa is&auml; kysynyt as mit&auml; mielt&auml; olisi jos is&auml;ll&auml; oliisi naisyst&auml;v&auml;,, t&auml;m&auml; muuttanut mielikuvan is&auml;st&auml; mieheksi, joka tapailee monta samaan aikaan ja ollut &auml;ll&ouml;tt&auml;v&auml;&auml;.</p>
<p>Edelleen vihantunteita em. asioista. Nyky&auml;&auml;n harvakseltaan k&auml;y is&auml;&auml; tapaamassa POrvoossa, omaan kotiin ei halua.&nbsp;</p>
<p>Vihan ty&ouml;st&auml;miseksi l&auml;hett&auml;m&auml;t&ouml;n kirje joko sille tyt&ouml;lle, joka joutunut kokemaan em. asioita tai is&auml;lle, joka humalassa aiheuttanut k&auml;rsimyst&auml; lapselle.</p>
<p>Seur. aika 12.4. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-12 17:30:00 - END 2017-04-12 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>P&auml;&auml;ssyt Turkuun t&ouml;ihin mist&auml; on iloinen, samoin tyytyv&auml;inen uuteen esimieheen. Pakko-oireet j&auml;&auml;neet.</p>
<p>Menossa Helsinkiin ja tapaa is&auml;n ensi kerran muuualla kuin kotiolosuhteissa.&nbsp;</p>
<p>L&auml;hett&auml;m&auml;tt&ouml;mi&auml; kirjeit&auml; ei ole viel&auml; tehnyt. Tutkitaan suhdetta is&auml;&auml;n: toisaalta kokee s&auml;&auml;li&auml; ja surua, ett&auml; is&auml;ll&auml; ei ole yst&auml;vyyssuhteita ja is&auml; kohtelee muita huonosti, is&auml;ll&auml; rankka lapsuus. Toisaalta huomaa, ett&auml; is&auml; on valinnut olla hakematta muutosta ja ottamatta vastuuuta el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n.</p>
<p>Kodin tunneilmapiiri ollut kylm&auml;. Is&auml;&auml; kutsunut etunimelt&auml;. 10-vuotiaana varmistanut kysym&auml;ll&auml; rakastavatko vanhemmat, saanut tokaisun vastaukseksi tietysti. Asiakkaan tunteita (pelkoa, vihaa ym) ei sanotettu, &auml;idin n&auml;ki itkev&auml;n vain kahdesti (kolarin j&auml;lkeen ja kun t&auml;m&auml;n is&auml; kuoli).</p>
<p>Sanotetaan tarina uhritarinaksi, asiakas on tunnekylm&auml;n lapsuudenkodin uhri. Jatketaaan tarinan ty&ouml;st&auml;mist&auml; ensi kerralla 27.4. klo 17.30.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-27 16:00:00 - END 2017-04-27 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pakkoajatukset pysyneet poissa, vaikka ty&ouml;ss&auml; ollut streessi&auml; kun opetellut uusia asioita. Tavannut is&auml;n ensimm&auml;isen kerran kodin ulkopuolella. Tapaaminen keest&auml;nyt tunnin, keskustelu liikkunut yleisiss&auml; asioissa. POhtii voiiko vanhempiin olla hyvin erilainen suhde - &auml;itiin tiivis ja l&auml;heinen, is&auml;&auml;n harvatahtinen ja et&auml;isempi. Toisaalta yst&auml;vill&auml; et&auml;isempi suhde vanhempiin, on tyytyv&auml;inen nykytilanteeseen.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan uhritarinaa kylm&auml;st&auml; lapsuudenkodista. Tilannne muuttunut viime kuukausina: on alkanut itse osoittaa tunteita vanhempia kohtaan ja h&auml;mm&auml;stykseksi saanutkin vastakaikua, halaamisia ja l&auml;mpimi&auml; viestej&auml;. Harvinaisena poikkeuksena on uhritarinan meneminen p&auml;&auml;lle kun on suuttunut jostain syyst&auml;. Toinen muutos on noin kk:n seurustelu, jossa tunteiden osoittaminen ollut yll&auml;tt&auml;v&auml;n helppoa. Huomannut ajatuksia "onko t&auml;m&auml; se oiikea" ja ajatuksia "sitoutumiskammosta" mik&auml; edustaa ep&auml;onnnistumisen pelkoa,, mutta p&auml;&auml;tt&auml;nyt tarkkailla rauhassa suhteen kehityst&auml;.</p>
<p>Seur. aika ma 8.5. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-08 16:30:00 - END 2017-05-08 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt is&auml;n luona. Keskell&auml; y&ouml;t&auml; her&auml;nnyt kun is&auml;n humalainen kaveri tullut kyl&auml;&auml;n. Suuttunut t&auml;st&auml;,, is&auml; kuitenkin p&auml;&auml;st&auml;nyt sis&auml;&auml;n ja seurustellut miehen kanssa, asiakas valvonut y&ouml;n.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tilanteen her&auml;tt&auml;mi&auml; tunteita ja kytk&ouml;ksi&auml; lapsuuteen. Oivalluksenna se, ett&auml; oppinut jo varhain tunnistamaan is&auml;n humalan, koska sit&auml; seurannut pahimmillaan puolen vuoden mykkk&auml;koulu vanhempien v&auml;lill&auml;. &nbsp;Asioista ei koskaan j&auml;lkik&auml;teen puhuttu, ei nytk&auml;&auml;n.</p>
<p>Pohditaan kuinka paljon pit&auml;&auml; siet&auml;&auml; aikuisena ja miss&auml; kulkee rajat. L&auml;hett&auml;m&auml;t&ouml;n kirje on edelleen agendalla.</p>
<p>Seur. aika ma 22.5. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-22 16:30:00 - END 2017-05-22 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tehd&auml;&auml;n fl&auml;pille j&auml;sentely t&auml;h&auml;nastisesta. Orastava seurustelu kariutunut, seurustelukumppani ollut tunkeileva ja esitt&auml;nyt outoja kommentteja. Asiakas todennut ettei halua tyyty&auml; huonoon suhteeseen, pohditaan t&auml;m&auml;n yhteytt&auml; lapsuudenkotiin. Vointi muuten ollut ok, ensi kerraksi BDI ja el&auml;m&auml;nlaatu + arvioidaan GAS.</p>
<p>Seur. aika 5.6. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-05 16:30:00 - END 2017-06-05 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>BDI 4 p (ei masennusta), el&auml;m&auml;nlaatu fyysinen 75, psyykkinen 69, sosiaalinen 69, ymp&auml;rist&ouml; 94. Arvioidaan GAS, jossa pakkko-oireiden suhteen +2 eli arki on sujuvaa ja pakkoajatuksia tulee harvoin, ei johda ritualisointiin. Kertaalleen unohtanut kahvinkeittimen p&auml;&auml;lle kun l&auml;hti t&ouml;ihin, ei palannnut takaisin koska tiesi sen sammuvan itsekseen.</p>
<p>Tunteiden ilmaiseminen nyt keskeist&auml;, jatkossa siit&auml; GAS-portaikko. Ihmissuhteissa vaikea siet&auml;&auml; ep&auml;mukavia tunteita esim. seurustelukumpppania etsiess&auml; kun her&auml;&auml; ep&auml;mukava tunne katkaisee suhteeen, yst&auml;vyyssuhteissa mustasukkaisuutta ja kateutta. Menossa ensi vl Porvooseen polttareihin ja ennakoi etuk&auml;teen ep&auml;mukavia tunteita.</p>
<p>Katsotaan video kettu &amp; j&auml;nis, tunnistaa omassa el&auml;m&auml;sss&auml; kohti- ja pois-suunnan. Orientaaatioksi my&ouml;t&auml;tuntoinen kirje itselle.</p>
<p>Ensi kerta 12.6. klo 16.30 ja tuolloin nelikentt&auml;videot ja kotiteht&auml;v&auml;t niiden pohjalta.</p>
<p>V&Auml;LIARVIO 5.6.2017</p>
<p>Kuntoutuja on k&auml;ynyt sitoutuneesti ja motivoituneesti terapiassa kahden viikon v&auml;lein. Kuntoutuja on ollut ty&ouml;kykyinen. Stressitason noustessa vuodenvaihteessa ty&ouml;ss&auml; kuntoutuja ritualisoi joitakin kertoja ja palasi autolla tarkistamaan. Ajettuaan moottoritiell&auml; kolarin 1/2017 kuntoutujalle tuli pakkoajatuksia ajamiseen liitt&auml;en. Mielikuva-altistamisen keinoin pakkoajatukset laantuivat eik&auml; niit&auml; eik&auml; ritualisointia ole sen j&auml;lkeen ollut.2/2017 GAS 0-1 eli tarkistamisajatuksia tulee 10/p&auml;iv&auml; mutta se ei johda ritualisointiin ja toiminta on sujuvaa. Kuntoutuja on aktivoitunut liikkumaan, elvytt&auml;nyt sosiaalisia suhteita ja alkanut seurustella. Ty&ouml;paikka on siirtynyt takaisin Turkuun, mihin kuntoutuja on tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Terapiassa on keskitytty kuntoutujan hylk&auml;&auml;misen / tunteiden osoittamisen pelkoon. &Auml;iti ollut kiukkuinen, &auml;rtynyt el&auml;en huonossa parisuhteessa eik&auml; jaksanut lapsen l&auml;hestymist&auml; ja asiakas tuli torjutuksi. Ts. jos paljastaa tunteet ja osoittaa haavoittuvuuden ja jos tulee torjutuksi koen itseni kelpaamattomaksi. Asiakas on kehitt&auml;nyt s&auml;&auml;nn&ouml;n, ett&auml; kun en paljasta mit&auml;&auml;n ei kukaan voi satuttaa. Is&auml;&auml;n liitt&auml;&auml; muistikuvia ep&auml;luotettavuudesta mik&auml; osaltaan laukaisi varmistelua, tarkistelua ja ennakointia. Molemmat vanhemmat hyv&auml;ksyiv&auml;t ehdollisesti, mink&auml; seurauksena asiakas kehitti s&auml;&auml;nn&ouml;n virheit&auml; pit&auml;&auml; v&auml;ltt&auml;&auml; (jos teen virheen saan kovat rangaistukset). Virheiden tekemisen pelko aktivoituu my&ouml;s orastavassa parisuhteessa.</p>
<p>Kuntoutuja on luonut suhdetta vanhempiinsa aikuinen-aikuinen suhteeksi ja on alkanut itse osoittaa tunteita vanhempiaan kohtaan ja h&auml;mm&auml;stykseksi on saanut tunteille vastakaikua.</p>
<p>BDI 4 p (ei masennusta), el&auml;m&auml;nlaatu fyysinen 75, psyykkinen 69, sosiaalinen 69, ymp&auml;rist&ouml; 94. Arvioidaan GAS, jossa pakkko-oireiden suhteen +2 eli arki on sujuvaa ja pakkoajatuksia tulee harvoin, ei johda ritualisointiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-12 16:30:00 - END 2017-06-12 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut lapsuudenkaverin polttareissa ja saanut tunnustusta julkisesti kaverilta yst&auml;vyyssuhteesta. Aik. asiakkaalla kokemuksia ett&auml; tullut sivuutetuksi kaverin toimesta. Kaipaa tunnustusta vanhemmmiltaa, yst&auml;vilt&auml; ja esimiehelt&auml;. Hyv&auml;ksynn&auml;n haku? Lapsena hyv&auml;&auml; palautetta saaanut vain hyvist&auml; kouluarvosanoista, nykyihmissuhteissa pyrkii auttamaan / miellytt&auml;m&auml;&auml;n. Toisaalta t&ouml;ks&auml;ytt&auml;&auml; negatiivisen palautteen ja &auml;rsyyntyy kun ihmiset eiv&auml;t osaa asioita mit&auml; pit&auml;isi osata. Lapsuudenkodissa muistaa vanhempien toruneen herk&auml;sti ja is&auml; r&auml;j&auml;ht&auml;nyt negatiivisista asioista.</p>
<p>Kokeilee tilanne-tunne-ajatus-toiminta -kaavaketta ihmissuhteissa tapahtuvissa tunnereaaktioissa. Lukemistoksi Tunne lukkosi -kirjasta hyv&auml;ksynn&auml;n hausta, saa Avaa tunnelukkosi -kirjasta sivut hyv&auml;ksynn&auml;n hausta ensi kerralla.</p>
<p>Jatkossa GAS tunteiden ilmaisuun liittyen.</p>
<p>Seur. aika 19.6. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-12 16:30:00 - END 2017-06-12 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut lapsuudenkaverin polttareissa ja saanut tunnustusta julkisesti kaverilta yst&auml;vyyssuhteesta. Aik. asiakkaalla kokemuksia ett&auml; tullut sivuutetuksi kaverin toimesta. Kaipaa tunnustusta vanhemmmiltaa, yst&auml;vilt&auml; ja esimiehelt&auml;. Hyv&auml;ksynn&auml;n haku? Lapsena hyv&auml;&auml; palautetta saaanut vain hyvist&auml; kouluarvosanoista, nykyihmissuhteissa pyrkii auttamaan / miellytt&auml;m&auml;&auml;n. Toisaalta t&ouml;ks&auml;ytt&auml;&auml; negatiivisen palautteen ja &auml;rsyyntyy kun ihmiset eiv&auml;t osaa asioita mit&auml; pit&auml;isi osata. Lapsuudenkodissa muistaa vanhempien toruneen herk&auml;sti ja is&auml; r&auml;j&auml;ht&auml;nyt negatiivisista asioista.</p>
<p>Kokeilee tilanne-tunne-ajatus-toiminta -kaavaketta ihmissuhteissa tapahtuvissa tunnereaaktioissa. Lukemistoksi Tunne lukkosi -kirjasta hyv&auml;ksynn&auml;n hausta, saa Avaa tunnelukkosi -kirjasta sivut hyv&auml;ksynn&auml;n hausta ensi kerralla.</p>
<p>Jatkossa GAS tunteiden ilmaisuun liittyen.</p>
<p>Seur. aika 19.6. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-19 16:30:00 - END 2017-06-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan hyv&auml;ksynn&auml;n hausta. Vaikuttaa seurustelusuhteiden muodostumisessa, koska pohtii mieless&auml;&auml;n mit&auml; muut ajattelisivat mahd. kumpppanista, ent&auml; jos kumppanilla tyhm&auml;t jutut tms ja mit&auml; se kertoisi itsest&auml;. Kannustetaan lukemaaan kirja Murra tunnelukkosi, palataan siihen ensi kerralla. Keskustellaan siit&auml;, ett&auml; tunteisiiin p&auml;&auml;st&auml;&auml;n kiinni vai jos l&auml;htee altistamaan itse&auml;&auml;n ts. mik&auml;li ei siirr&auml; huomiotaan pois siit&auml;, mit&auml; muut ajattelevat, muutkaan menetelm&auml;t eiv&auml;t toimi kunnolla.</p>
<p>Seur. aika 11.7. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-11 16:30:00 - END 2017-07-11 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pakko-oireet pysyneet poissa. Tuo esiin jonkinlaista 3-kympin kriisi&auml;. Ei ole jaksanut k&auml;yd&auml; treffeill&auml; koska muistikuvana on, ett&auml; treffikumppaneissa aina vikaa - joko oman itsen mielest&auml; tai sitten tulee ajatus kelpaisiko mies vanhemmille. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi bussi-metaforaa. Tunteet her&auml;&auml;v&auml;t vasta kun ottaa askelia kohti t&auml;rke&auml;&auml;. Suunnittelee k&auml;yv&auml;ns&auml; kes&auml;ll&auml; treffeill&auml; ja kirjaa Omat matkustajasi -lomakkeeseen "ajatusmatkustajien" kommentteja. Keskustellaan my&ouml;s omien tunteiden ja tarpeiden ilmaisun oikeutuksesta treffeill&auml; ja omien rajojen puolustamisesta.</p>
<p>Seur. aika 30.8.klo 17.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-11 16:30:00 - END 2017-09-11 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ajamiseen liittyen tullut tarkistelua kahdesti: kun ajoi yksin pitk&auml;n matkan vieraita teit&auml; ja noin viikko sitten kotoa l&auml;htiess&auml; joutui palaamaan. Aiemmin todettu ett&auml; OCD-oireet provosoituvat stressist&auml;.</p>
<p>Stressaavana 4.10. tulossa oleva nielurisaleikkaus. Pelk&auml;&auml; kipua, pystyyk&ouml; sy&ouml;m&auml;&auml;n, paraneeko, tuleeko komplikaatioita, jos ei nukahdakaan leikkauksessa. K&auml;yd&auml;&auml;n n&auml;ihin liittyvi&auml; uskomuksia l&auml;pi. Taustalla ajatus, ett&auml; pit&auml;&auml; palata t&ouml;ihin 2 vkon sairausloman j&auml;lkeen jotta saisi ty&ouml;t hoidettua jotta tuuraaja ei "valitttaisi" ja jotta ei tulisi ty&ouml;ss&auml; kaaosta. Tunnistaa kaatastrofoinnin, 4 vkon kes&auml;loman j&auml;lkeen sai r&auml;stity&ouml;t hoidettua ihan hyvin.</p>
<p>Ahdistus helpottaa (n. 7 -&gt; 5). Sairaalasta soitetaan ennen leikkausta ja ottaa esille askarruttavat asiat. &nbsp;Tavataan vkolla 39.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-26 18:30:00 - END 2017-09-26 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Menossa operaatioon 4.10. Rauhoittunut viime kerrasta ja validoidaan viel&auml; oikeutta menn&auml; leikkaukseen, vaikka ty&ouml;paikalta kyseenalaistettu.</p>
<p>Aloittanut kuntoilun pt:n avulla. Menossa tinder-treffeille. Huolena seurustelussa oman itsem&auml;&auml;r&auml;&auml;misoikeuden menetys. Kaksi &auml;&auml;rip&auml;&auml;t&auml;, "justiina" jota &auml;iti maallintaa ja "avuton piipitt&auml;j&auml;" jota enon vaimo malliintaa. Pohditaan n&auml;ihin liittyvi&auml; uskomuksia ja omien arvojen mukaisen seurustelukumpppanin etsimist&auml;.</p>
<p>OCD-oireet pysyneet poissa.</p>
<p>Seur. aika 16.10 klo 13.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-27 16:00:00 - END 2017-10-27 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Saanut ty&ouml;paikan v&auml;litt&auml;m&auml;n&auml; s&auml;hkk&ouml;postin is&auml;n avopuolisolta, joka kirjoitettu loukkaavaan s&auml;vyyn. Loukkaantunut ja soittanut is&auml;lle jossa tuonut esiin oman n&auml;k&ouml;kantansa t&auml;m&auml;n suhteesta sek&auml; pettymyksens&auml; is&auml;&auml;n joka kertonut asiakkaan asioita vieraalle ihmiselle. Tunteet olleet pinnassa ja saanut ilmaistua sen mit&auml; oli halunnut, toisin kuin aiemmin jolloin oli varonut sit&auml; ettei v&auml;lit is&auml;&auml;n katkea.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n episodia l&auml;pi. Pysynyt oikeutetusti ilmaisemaan loukkaantumista, suhde is&auml;&auml;n j&auml;sentym&auml;ss&auml; uudelleen aikuinen-aikuinen -suhteeksi. Pohtii pit&auml;v&auml;ns&auml; yhteytt&auml; vain tekstiviestein is&auml;np&auml;iv&auml;n&auml; ja jouluna, harkitsee k&auml;ymist&auml; vierailulla kavereiden luona Porvoossa ilman ett&auml; k&auml;visi is&auml;n luona, t&auml;h&auml;n ei ole aiemmin kokenut olevan kahdollisuutta.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi l&auml;hett&auml;m&auml;t&ouml;n kirje, jota jo aloitellutkin.</p>
<p>Seur. aika 10.11. klo 16.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-10 16:00:00 - END 2017-11-10 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan ed. kerran tematiikkaa is&auml;suhteesta. P&auml;&auml;tt&auml;nyt l&auml;hett&auml;&auml; is&auml;np&auml;iv&auml;n&auml; kortin, aiemmin soittanut. Menossa Porvooseen l&auml;hiaikoina k&auml;ym&auml;&auml;&auml;n ja 1. kerran ei aio menn&auml; tapaamaan is&auml;&auml;. Kokee vapauttavana, koska koko Porvoo leimautunut sen mukaan ett&auml; on pit&auml;nyt menn&auml; is&auml;n luokse. Nyt voi valita oman aikataulun mukaisesti menemiset. Pohtii ett&auml; monet kaverit eiv&auml;t juurikaan pid&auml; yhteytt&auml; vanhempiinsa vaikka v&auml;lit ok, itse kantanut huolta ett&auml; pit&auml;&auml; olla yhteydess&auml; vanhempiinsa.</p>
<p>Seur. aika 21.11. klo 17.30. Sovitaan ett&auml; haetaan 3. vuosi Kela-terapiaa, haluaa varmistusta viel&auml; saavutetuille tuloksille. Ennen hakemusta GAS, el&auml;m&auml;nlaatu ja muutostavoitelomake.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-21 17:30:00 - END 2017-11-21 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt Porvoossa kavereiden luona. Syyllisyyden tunne siit&auml; ettei k&auml;ynyt is&auml;n luona, toisaalta kokenut vapauttavana ettei k&auml;ynyt ja tullut ajatus miksi pit&auml;isi pit&auml;&auml; yhteytt&auml; kun ei toinenkaan pid&auml;.</p>
<p>Kotona&nbsp; &auml;iti ollut ehdoton ja vet&auml;nyt tiukat rajat ja kaatanut pahaa oloa asiakkaan p&auml;&auml;lle, is&auml; ollut taustahahmo. Is&auml;lt&auml; olisi toivonut aktiivisuutta ja osallisuutta kasvatukseen.&nbsp;</p>
<p>Huomaa nykyel&auml;m&auml;sss&auml; mustavalkoajattelua ja alkanut harjoitella joustavuuden lis&auml;&auml;mist&auml; esim. treffeill&auml;, vaikka ajatus kertoisi 10 min kuluttua ettei toinen ole kiinnostava on alkanut hakea vaihtoehtoista n&auml;k&ouml;kulmaa. Pohtii ammatin/koulutuksen merkityst&auml; seurustelusuhteessa, kenell&auml; pit&auml;&auml; kumppani hyv&auml;ksytt&auml;&auml; ja tunnistaa is&auml;n &auml;&auml;nen.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi muutostavoitelomake, el&auml;m&auml;nlaatu ja GAS.</p>
<p>Seur. aika 14.12. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-14 17:30:00 - END 2017-12-14 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;, ei pakko-oireilua vaikka stressi&auml; ty&ouml;ss&auml; loppuvuodesta.</p>
<p>Muutostavoitekysely: Oppia olemaan itselle armollisempi ja liiallinen t&auml;ydellisyydentavoittelu eri el&auml;m&auml;nalueilla hellitt&auml;isi. Uskaltaisin antaa tilaa ik&auml;ville tunteille . Stressinhallinta el&auml;m&auml;n k&auml;&auml;nnekohdissa.</p>
<p>Em. ongelmien vaikutus el&auml;m&auml;&auml;n: Vaadin itsel&auml;tni monesti liikaa, jolloin en saavuta tavoitteitani. En anna itselleni mahdollisuutta virheisiin -&gt; ty&ouml;paineet lis&auml;&auml;&auml;ntyv&auml;t, kumppanin valinta vaikeaa kun kukaan ei kelpaa. Muutosta toivon p&auml;&auml;h&auml;npinttymiin t&auml;ydellisyydest&auml;, armollisuutta itselle, negatiivisten ja ahdistavien tunteiden hallinta.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tunnelukkotestist&auml; vaativuus ja todetaan vahva tunnelukko.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi k&auml;ytt&auml;ytymiskokeet vaativuuden v&auml;hent&auml;misess&auml;: ei siivoa pakonomaisesti, harjoittelee siet&auml;m&auml;&auml;n kun vieraat tekev&auml;t ruokaa ja esim. astioita menee v&auml;&auml;riin kaappeihin. KOkeilee menn&auml; laittamattomana jonnekin, nyt pystynyt jo menem&auml;&auml;n kauppaan.</p>
<p>El&auml;m&auml;nlaatu: fyysinen 69, psyykkinen 56, sosiaalinen 50, ymp&auml;rist&ouml; 56.&nbsp;</p>
<p>Seur. aika 4.1. klo 16.30 ja tuolloin tehd&auml;&auml;n muistutuskortti vaativuudesta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-04 16:30:00 - END 2018-01-04 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Pyrkinyt tekem&auml;&auml;n k&auml;ytt&auml;ytymiskokeita vaativuuden v&auml;hent&auml;miseksi. Tehd&auml;&auml;n muistutuskortti liittyen vaativuuden skeemaan (ty&ouml;tilanne, ihmissuhdetilanne). Annetaan lausunto 2. terapiavuodesta, toimittaa itse Kelaan.</p>
<p>Seur. aika 15.2. klo 16.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-31 18:30:00 - END 2018-05-31 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Haluaa ty&ouml;st&auml;&auml; is&auml;suhdetta. Vanhempien avioeron j&auml;lkeen kokenut ett&auml; is&auml;&auml; pit&auml;isi jotenkin kannatella, toisaalta v&auml;ltt&auml;nyt kysym&auml;st&auml; is&auml;n kuulumisia siin&auml; pelossa ett&auml; esiin tulisi jotain ahdistavaa is&auml;n naisyst&auml;v&auml;st&auml;. Ajankohtaisesti on itse viesteitse yhteydess&auml;, is&auml; vastaa muttei ota yhteytt&auml; mutta viestitt&auml;&auml; ett&auml; pit&auml;isi tulla k&auml;ym&auml;&auml;n. Pohditaan mink&auml;laista aikuinen-aikuinen -suhdetta toivoisi. Mahdollisesti tapaaminen neutraaalilla maaper&auml;ll&auml; tai sen&nbsp; sanottaminen, ett&auml; on vaikea tulle lapsuudenkotiin kaiken sen j&auml;lkeen mit&auml; vanhempien avioeron yhteydess&auml;/j&auml;lkeen on tapahtunut.</p>
<p>Seur. aika 14.6. klo 18.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-14 18:30:00 - END 2018-06-14 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>J&auml;rjest&auml;m&auml;ss&auml; isot 30-v syntt&auml;rit hein&auml;kuussa, innoissaan j&auml;rjestelyist&auml;. Tehd&auml;&auml;n tulevaisuuden muistelua ja jatkaa kotiteht&auml;v&auml;n&auml;. El&auml;m&auml;nmuutokset nousevat haasteiksi, aiemmin niiss&auml; ocd-oireet aktivoituneet.</p>
<p>Seur. aika 2..8. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-02 16:30:00 - END 2018-08-02 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Jatketaan is&auml;suhteesta. Kasvuvuosina kokenut is&auml;n "kivana v&auml;ltteliij&auml;n&auml;", joka rakasti tarjoamalla materiaa mutta ei rajoja tai turvaa. Koki is&auml;n ajattelun mustavalkoisena, muita v&auml;h&auml;ttelev&auml;n&auml; ja ett&auml; pit&auml;&auml; p&auml;rj&auml;t&auml;. Is&auml;&auml; luonnehtii erakoksi jolla on kyvytt&ouml;myytt&auml; ihmissuhteissa ja kokee s&auml;&auml;li&auml; ja surua is&auml;n el&auml;m&auml;st&auml;. Haluaisi pit&auml;&auml; et&auml;isyytt&auml; mutta kokee syyllisyytt&auml; jos ei ottaisi yhteytt&auml; ja kokee ett&auml; pit&auml;isi jotenkin parantaa is&auml;n el&auml;m&auml;nlaatua.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi miettii l&auml;hett&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; kirjett&auml; is&auml;lle, jossa olisi mahdollista kohdata em. her&auml;tt&auml;mi&auml; tunteita ja k&auml;sitell&auml; niit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seur. aika 13.8. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-13 17:30:00 - END 2018-08-13 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pohtii lapsuudenyst&auml;v&auml;&auml;, joka ei tullut syntym&auml;p&auml;iville. Suhde kuvautuu varsin yksipuolisena, asiakas pit&auml;&auml; yksin yll&auml; suhdetta. Toivoisi muutosta ja kokee kiukkua asiasta. Nostetaan pohdintaan hyv&auml;ksynt&auml; siit&auml;, ett&auml; toista ihmist&auml; ei voi muuttaa. Kokee suhteen merkityksellisen&auml; koska se on ainut side Porvoon lapsuuteen. Miettii j&auml;&auml;mist&auml; nyt odottavalle kannalle asian suhteen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seur. aika 13.9. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-13 16:30:00 - END 2018-09-13 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Arvioidaan tavoitteita; ocd-oireet pysyneet poissa ja asiakas on alkanut hahmottaa, ett&auml; ocd-oireet kertovat siit&auml; ett&auml; on "liikaa kierroksilla", siis seuraus eik&auml; syy.</p>
<p>Alkanut kuunnella enemm&auml;n omaa itse&auml;&auml;n, mit&auml; haluaa ja mit&auml; ei ja alkanut tehd&auml; ihmissuhteissa k&auml;ytt&auml;ytymiskokeita t&auml;m&auml;n mukaisesti; vieraillut Porvoossa tapaamassa kaveria eik&auml; mennyt is&auml;n luo, vaikka aik. vaativuus siihen kehottanut. Samoin todennut ettei tarvitse kannatella toimimattomia ihmissuhteita.</p>
<p>Huomannut kasvaneensa Turun vuosina niin, ett&auml; nykyiset kaverit ovat n&auml;hneet my&ouml;s haavoittuvia puolia; kun ei jaksa tai voi huonosti aik. Porvoossa pit&auml;nyt esitt&auml;&auml; vahvaa.</p>
<p>Todetaan terapian tavoitteet pitk&auml;lti saavutetuiksi, sovitaan ainakin yksi k&auml;ynti viel&auml; 15.11. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-22 16:30:00 - END 2018-11-22 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Is&auml;n&auml;iti kuollut ja hautajaiset l&auml;hip&auml;ivin&auml;. Stressitaso noussut kun on menossa is&auml;n kanssa kaksin hautajaisiin. Is&auml;ll&auml; viile&auml;t v&auml;lit sukulaisiin ja pelk&auml;&auml; joutuvansa puhemieheksi is&auml;n ja sukulaisten v&auml;lill&auml;, pelk&auml;&auml; my&ouml;s ett&auml; oma yksityisyys k&auml;rsii ja esim. joutuu antamaan puhelinnumeron.&nbsp;</p>
<p>Pohditaan parasta, pahinta ja todenn&auml;k&ouml;isint&auml; vaihtoehtoa. Mahdollista valita esim "fiksujen" serkkujen seura ja ottaa et&auml;isyytt&auml; is&auml;st&auml; jos puheenaiheet menev&auml;t alueelle joista ei halua keskustella.</p>
<p>Seur. aika 13.12. klo 17.45.</p>
Patient paid €27 for appointment.


