File for Veera Miettinen
SSN: 170996-2845
Email: veera.v.miettinen@gmail.com
Phone: 0408252257
Address: Kolmionkatu 2 H 73
Postal code: 33900
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-14 13:30:00 - END 2017-08-14 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen 20-vuotias nyt ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml; oleva opiskeluihin pyrkiv&auml; nuori nainen tulee ahdistuksen ja masennuksen vuoksi.&nbsp;</p>
<p>Potilas on k&auml;ynytTampereen kaupungin nuorisopsykiatrian poliklinikalla 2011 (mukana hoitoneuvotteluyhteenveto 29.8.2011) alkaen dg F32.1 keskivaikea masennustila, F34.1 Masennukselle altistavia piirteit&auml; (vaativuus perfektionismi) Ennen Tampereen kaupungin nuorisopsykiatrian hoitoa oli k&auml;yntej&auml; koulupsykologilla, jotka koki hy&ouml;dyllisiksi. Potilaan mieliala vaihteli paljon, oli itsetuhoisia ajatuksia ja viiltely&auml;. Potilas on peerheens&auml; 1/3 lapsi, peruskoulussa hyv&auml; menestys. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen opiskeli ilmaisutaidon lukiossa ja kirjoitti ylioppilaaksi syksyll&auml; 2015. Hakenut Aaltoyliopistoon, minne ei ole p&auml;&auml;ssyt, nyt aikoo hakea Tampereen ammattikorkeakouluun animaatiolinjalle.</p>
<p>Potilaalla oli peruskoulun ala-asteella paljon kavereita, oli sosiaalinen. Peruskoulussa 7 luokalla pettymys ihastuksen suhteen, my&ouml;s pienimuotoista kiusaamiskokemusta lyhyesti. Kavereiden suhteen koki olevansa sitten vara-kaveri. &nbsp;Nuoremman siskon ongelmat varjostivat kodin ilmapiiri&auml; ja oli potilaalle traumaattista. Muutti heti 18-vuotta t&auml;ytetty&auml;&auml;n poikayst&auml;v&auml;n kanssa yhteen, koulumenestys heikkeni huomattavasti.&nbsp;</p>
<p>Potilas oli 2010 masentunut, jaksamaton ja ahdistunut. Aloitettiin Seroniil l&auml;&auml;kitys, mutta siit&auml; n&auml;r&auml;stys&auml;. Escitalopram 10mg l&auml;&auml;kityksell&auml; hyv&auml; vaikutus. Lis&auml;ksi unettomuuteen Mirtazapin 7,5mg iltaisin ja Melatonin 5mg iltaisin. Potilaan vointi oli varsin hyv&auml; kirjoitusten aikaan ja niiden j&auml;lkeen. 2/2016 lopetettiin sovitusi escitalopram l&auml;&auml;kitys, ja my&ouml;skin hoitokontakti Tampereen kaupungin nuorisopsykiatrisella poliklinikalla. Nopeasti t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen vointi huononi. Nyt enemm&auml;n potilas k&auml;rsii ahdistuneisuudesta, paniikkioiretta, jatkuvaa ahdistusta, sosiaalisia pelkoja. Itsetunto on heikko, ep&auml;varmuus suurta. Ajoittain itsetuhoisia ajatuksia, mutta ei nyt niille antaudu, pystyy ne voittamaan. Iloisuutta v&auml;lill&auml; on, mutta p&auml;&auml;asiassa olo on turta, tulevaisuus huolettaa, ajoittain pessimistinen, jaksaminen on rajoittunutta, sosiaaliset pelot aiheuttavat v&auml;lttely&auml;. Seksuaalisuuskin on ongelmallista, vaikea olla seksuaalisessa kanssak&auml;ymisess&auml; poikayst&auml;v&auml;nkin kanssa. Paino on nousstu. Aiemmin oli urheili paljon ja seurasi painoa, nyt paino noussut ja sekin ahdistaa. Pelk&auml;&auml; sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;t&auml;. Negatiivinen kehollinen min&auml;kuva.</p>
<p>Potilas on t&auml;ytt&auml;nyt SCID 2 persoonallisuuskyselyn, siell&auml; aiempaan oirehdintaan liittyv&auml;&auml; ep&auml;vakautta, itsetunnon vaikeus, erist&auml;ytymisen toive, vaativuus ja pessimismi nousevat esiin.</p>
<p>Nyt aloitettu uudelle Escitalopram, aluksi 10mg aiheutti haittoja, leukalihasten kiristyst&auml;, mutta laski 5mg:aan otti magnesiumia ja nyt on pystynyt pari p&auml;iv&auml;&auml; k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n 10mg. Unettomuus on hankalaa, aiemmin Atrax, pel&auml;nnyt sen yhteis syd&auml;nvaiktuksia Escitalopraamin kanssa. &nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;voimatoimistosta painostetaan ty&ouml;h&ouml;n, mutta sosiaalisten pelkojensa ja ahdistuksen vuoksi ei ty&ouml;h&ouml;n koe pystyv&auml;ns&auml;.</p>
<p>St psych. V&auml;lill&auml; itkuinen, ahdistunut, asiallinen, ei suoranaista itsetuhoisuutta.</p>
<p>Dg F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistush&auml;iri&ouml;</p>
<p>F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masentuneisuus.</p>
<p>Suunn. Jatkaa Escitalopram l&auml;&auml;kityst&auml;, haluaa psykoterapiaa, k&auml;yd&auml;&auml;n se prosessi l&auml;pi, suositellaan psykodynaamista terapiaa, miettii my&ouml;s psykofyysist&auml; fysioterapiaa. SVA 15.8-14.9.-17. Mukaan toista k&auml;ynti&auml; ajatellen BDI, SPIN, PDSS-RS, GAD-7 lomakkeet.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-09-19 13:30:00 - END 2017-09-19 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; vointi on tasaisempi. Kiinnostusta asioihin on. Mielialassa on paranemista, ahdistuskohtaukset ovat helpottaneet. Kuitenkin viel&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml; ihmisi&auml;, sosiaaliset pelot voimakkaita, murehtii ja ahdistuu asioista, paniikkioireita tulee.</p>
<p>On t&auml;ytt&auml;nyt aiemmin SCID II kyselylomakkeen, siin&auml; nousee esiin piirteit&auml; estyneest&auml; persoonallisuudesta, itsetunnon heikkous, vaativa persoonallisuus, ep&auml;luuloinen persoonallisuus, jonkin veraan mielialaojen ep&auml;vakautta, mutta ei muuta persoonallisuuden ep&auml;vakautta kuitenkaan.</p>
<p>BDI lomakkeessa potilas raportoi: Olen alakuloinen ja surullinen; tulevaisuus pelottaa minua; minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset; en osaa nauttia asioista niinkuin ennen; nyky&auml;&auml;n tunnen itseni huonoksi ja kelvottomaksi l&auml;hes aina; tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle; inhoan itse&auml;ni; moitin itse&auml;ni kaikesta mik&auml; menee pieleen; olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin; tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan; muut kiinnostavat minua aiempaa v&auml;hemm&auml;n; minun on hyvin vaikea tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; tunnen olevani ruma ja vastenmielisen n&auml;k&ouml;inen; ty&ouml;n aloittaminen vaatii minulta ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; ponnistuksia; olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; v&auml;syn l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;; ruokahaluni on huonompi kuin ennen; kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen; kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on huomattavasti v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; kuin aiemmin. (29/63 pistett&auml;)</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne useana p&auml;iv&auml;n&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani&nbsp;suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; vaikeus rentoutua&nbsp;useana p&auml;iv&auml;n&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan&nbsp;useana p&auml;iv&auml;n&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti&nbsp;useana p&auml;iv&auml;n&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; &nbsp;jotakin kauheaa saattaisi tapahtua suurimpana osana p&auml;ivist&auml;.</p>
<p>PDSS-RS: Potilaalla esiintyy paniikkikohtauksia, joissa on oireina kiihtynyt pulssi tai syd&auml;men tykytys, vapina tai t&auml;rin&auml;, heng&auml;styneisyys, tukehtumisen tunne, rintakipu tai ep&auml;miellytt&auml;v&auml; tunne rintakeh&auml;ss&auml;. Esiintymist&auml; ei ole viikottain, korkeintaan yksi lievempi oirekohtaus p&auml;iv&auml;ss&auml;, kohtaukset ovat kohtalaisen ahdistavia, ahdistus on voimakasta, mutta hallittavissa; ennakoiva ahdistus on s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; tai kohtalaista, paikkojen ja tilanteiden v&auml;lttely on kohtalaista, mutta hallittavissa, tilanteet pystyy kohtaamaan toisen ihmisen seurassa; toiminta, joka saattaa aiheuttaa paniikkioireita muistuttavia oireita potilas v&auml;lttelee liev&auml;sti, satunnaisesti; oireet eiv&auml;t haittaa ty&ouml;kyky&auml; tai suoriutumista kotit&ouml;ist&auml;; sosiaalisiia tilanteita oireet haittaavat merkitt&auml;v&auml;sti, mutta potilas on pystynyt tekem&auml;&auml;n suurimman osan asioita, kun yritt&auml;&auml; tarpeeksi.</p>
<p>SPIN: Pelk&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevia ihmisi&auml; hyvin paljon; toisten ihmisten edess&auml; punastuminen vaivaa minua&nbsp;hyvin paljon; minua pelottavat kutsut ja tapahtumat, joissa on ihmisi&auml;&nbsp;hyvin paljon; v&auml;lt&auml;n puhumasta ihmisille, joita en tunne kohtalaisesti; arvostelluksi tuleminen pelottaa minua &auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; nolostumisen pelko saa minut v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n joidenkin asioiden suorittamista tai puhumista toisille ihmisille kohtalaisesti; hikoileminen toisten ihmisten edess&auml; aiheuttaa minulle ahdisnko&nbsp;hyvin paljon; v&auml;lt&auml;n kutsuille osallistummista v&auml;h&auml;n; v&auml;lt&auml;n tekemist&auml;, jossa olen huomion keskipisteen&auml; kohtalaisesti; tuntemattomille puhuminen pelottaa minua&nbsp;hyvin paljon; v&auml;lt&auml;n joutumasta pit&auml;m&auml;&auml;n puheita &auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; tekisin mit&auml; tahansa v&auml;ltt&auml;&auml;kseni arvostelluksi tulemisen&nbsp;hyvin paljon; syd&auml;men tykytys vaivaa minua ollessani ihmisten l&auml;hell&auml; &auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; pelk&auml;&auml;n tehd&auml; asioita, kun ihmiset saattaisivat katsella hyvin paljon; nolostuneeksi tuleminen tai tyhm&auml;lt&auml; vaikuttaminen kuuluvat pahimpiin pelkoihini &auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; v&auml;lt&auml;n puhumasta kenellek&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevalle hyvin paljon; vapiseminen tai t&auml;riseminen muitten edess&auml; aiheuttaa minulle ahdinkoa &auml;&auml;rimm&auml;isen paljon. (51 pistett&auml;)</p>
<p>Potilas kiinnostui nyt puutarhaty&ouml;st&auml; ja ajattelee sen olevan itselle sopivaa, aikoo hakea sille alalle oppiskelemaan. Nyt ahdistuu siite&auml;, ett&auml; ty&ouml;voimatoimistosta on kehoitettu harjoittelemaan hakemista lokakuun aikana.</p>
<p>St psych. J&auml;nnittynyt ja ahdistunut, avoimesti ja runsaastikin kuitenkin keskustelee.</p>
<p>DG F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>F32.1 Keskivaikea masentuneisuus</p>
<p>Suunn. Etsii edelleen terapeuttia, Escitalopram nostetaan annokseen 15mg 1x1 rec C, univaikeuksiin Ketipinor 25mg 1-2 tarvittaessa. C, SVA 15.9.-14.10.-17. Ennen marraskuuta kontrolli terapialausuntoa ja ty&ouml;kyky sek&auml; l&auml;&auml;kitysarviota varten.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-12-04 13:30:00 - END 2017-12-04 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo k&auml;yneens&auml; psykoterapeutti Pirjo Lahtisen vastaanotolla. Terapeutti oli sopivan tuntuisnen, hy&ouml;tyi k&auml;ynnist&auml;.</p>
<p>Nyt potilas kertoo, ett&auml; on lokakuun ollut alamaissa. Ahdistus on lievemp&auml;&auml;, panniikkeja ei juuri ole. Lievempi&auml; oirekohtauksia on. Vapina kohtauksia tulee, tuolloin ajattelee, ett&auml; muut kiinnitt&auml;v&auml;t huomiota. P&auml;iv&auml;t kuluvat. Ei saa oikein tartuttua mihink&auml;&auml;n. Tiskit odottavat, ei pysty aloittamaan. Kotoa l&auml;hteminen on vaikeaa. Kuntosali on samassa talossa, mutta ei tule menty&auml;, koska pelk&auml;&auml; siell&auml; olevan muita eik&auml; tied&auml; miten toimia. Parisuhdettaan on miettinyt ja on siit&auml; ollut ahditunut. Ei oikein ole tiennyt mit&auml; tukea pit&auml;isi hakea. Ei ole saanut ty&ouml;markkinatukea haettua ja on siit&auml; ahdistunut. V&auml;syneisyytt&auml;, anhedoniaa on ollut. Sai kaksi viikkoa sitten voimakkaan allergisen reaktion, ei tied&auml; mist&auml; se tuli ja se ahdistaa my&ouml;s.</p>
<p>St psych. potilas on asiallinen, j&auml;nnittynyt on, ahdistuneisuutta.</p>
<p>Dg F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>Suunn. Potilas on edelleen ty&ouml;kyvyt&ouml;n, sva 15.10.-17 - 31.1.-18. Potilaalla on voimakkaita ahdistusoireita ja taustalla niihin toistuvasti altistavia tekij&ouml;it&auml;. On nyt ty&ouml;kyvyt&ouml;n ja ty&ouml;- ja opiskelukyky on pitk&auml;ll&auml; t&auml;ht&auml;imell&auml;kin uhattuna. Potilas on kyvyk&auml;s ja motivoitunut k&auml;sittelem&auml;&auml;n oireitaan ja niihin vaikuttavia tekij&ouml;it&auml; terapiassa. Suosittelen kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa psykoterapeutti Pirjo Lahtisen vastaanotolla 1x/vko, 40x/vuosi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-02-12 10:00:00 - END 2018-02-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; joulukuu oli kovin raskas. L&auml;heisill&auml; oli vakavia sairastuumisia, isoset&auml; kuoli, yst&auml;v&auml;n pikkusisko kuoli. Potilas on kantanut huolta yst&auml;vist&auml;&auml;n ja aovpuolisostaan, joka oirehtii omia huoliaan. T&auml;m&auml; on n&auml;kynyt kodin ilmapiiriss&auml;, joka on ollut ahdistava. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen tilanne on kuitenkin alkanut helpottua. Nyt potilas on jo odottamassa, ett&auml; tulisi yhteisvalinnat viherty&ouml;ntekij&auml;n opintoihin Ahlmanille. On p&auml;&auml;asiassa ollut kotona. Sosiaaliset tilanteet ahdistavat. Isoset&auml;&auml; katsomassa ollessa tuli paniikkikohtaus, muutoin niit&auml; ei ole ollut. Mieliala on matala, alakuloinen, pessiistinen. Jaksamisessa on hieman paranemista, mutta edelleen kotoa l&auml;hteminen on ahdistavaa, vaikeaa, mieliala on matala, alakuloinen uupunut. Positiivinen kehitys voi romahtaa helposti. Kantaa muiden murheita ja j&auml; niit&auml; miettim&auml;&auml;n. Ahdistumisherkkyys on edelleen suuri.</p>
<p>Lomaketutkkimuksissa potilas nyt raportoi:</p>
<p>BDI-kysely: Olen alakuloinen ja surullinen; Tulevaisuus pelottaa minua; Minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset; En osaa nauttia asioista niin kuin ennen; Nyky&auml;&auml;n tunnen itseni huonoksi ja kelvottomaksi melkein aina; Tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle; Olen pettynyt itseeni; Moitin itse&auml;ni kaikesta, mik&auml; 'menee pieleen'; Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin; En itke tavallista enemp&auml;&auml;; &Auml;rsyynnyn aiempaa herkemmin:; Muut kiinnostavat minua aiempaa v&auml;hemm&auml;n; Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Minusta tuntuu, ett&auml; ulkon&auml;k&ouml;ni on muuttunut pysyv&auml;sti niin, etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;; Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; V&auml;syn l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;; Ruokahaluni on ennallaan; Olen laihtunut yli 2,5 kg; Kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on pysynyt ennallaan.&nbsp;Testin tulos on 25 pistett&auml;.<strong>&nbsp;</strong>Kohtalainen tai keskivaikea masennus.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne useana p&auml;iv&auml;n&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani useana p&auml;iv&auml;n&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; vaikeus rentoutua useana p&auml;iv&auml;n&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan useana p&auml;iv&auml;n&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua useana p&auml;iv&auml;n&auml;. 9 pistett&auml;.</p>
<p>Potilas on jatkanut Escitalopram l&auml;&auml;kityksell&auml;, sovitaan sen jatkamisesta edelleen. Terapiaa on aloittanut, on siin&auml; alkanut tuntua, ett&auml; p&auml;&auml;see eteenp&auml;in.</p>
<p>St psych. Potilas on ahdistunut ja j&auml;nnittynyt, alakuloisuutta, ahdistuneisuutta.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ehdistuneisuus</p>
<p>Escitalopram l&auml;&auml;kitys jatkuu. Yksil&ouml;psykoterapia on p&auml;&auml;ssyt alkuun. Ty&ouml;kyvyt&ouml;n on edelleen masennuksen ja ahdistuneisuuden vuoksi. Positiivinen kierre on alussa, viel&auml; helposti romahtaa ja masennus voimistuu uudelleen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-07-02 14:30:00 - END 2018-07-02 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Ammatillisen kuntoutuksen hakeminene, sairausp&auml;iv&auml;raha ja kuntoutusraha.</p>
<p>Seurannassa potilas kertoo nyt olevansa varsin iloisena ja tasaisena mielialaltaan pysynyt. Uskoo Escitalopram l&auml;&auml;kitysken auttaneen siihen. Asiat ovat tuntuneet hyvilt&auml;. Ahdistuneisuutta ei yht&auml; helposti ole tullut kuin aiemmin. On tuntenut itse&auml;&auml;n onneliseksi etenkin poikayst&auml;v&auml;n is&auml;n m&ouml;kill&auml; olleessaan. Siell&auml; saa tehd&auml; puutarhat&ouml;it&auml;, joista erityisesti pit&auml;&auml;. Niist&auml; on ollut innostunutkin. Nyt potilas kertoo p&auml;&auml;sseens&auml; haaveidensa opiskelupaikkaan Ahlmanin ammatti- ja aikuiskoulutuskeskukseen opiskelemaan puutarha-alan perustutkintoa. Kelasta oltiin otettu yhteytt&auml; ja suositeltu opiskelua ammatillisena kuntoutuksena. T&auml;h&auml;n voi hakea my&ouml;s kuntoutusrahaa. Potilas on siis t&auml;h&auml;n asti ahdistus ja masennusherkkyyden vuoski j&auml;&auml;nyt jatko-opinnoista. Amattia ei ole saanut. Jaksaminen on ollut rajallista. Voimavarat loppuvat kesken. Nytk&auml;&auml;n asioiden hoitaminen ei viel&auml; tahdo sujua. Vastaanottok&auml;yntien varaaminen, jotta sairausp&auml;iv&auml;rahaa olisi voinut jatkaa on j&auml;&auml;nyt. Voimavarat kuormittavien asioiden tekemiseen ovat edelleen puutteelliset. Riski opintopaineiden aiheuttamasta kuormituksesta johtuvaan uupumiseen on suuri. Potilas tarvitsee yksil&ouml;llist&auml; arviota ja tukea opisekelun toteuttamiseen.</p>
<p>St psych. Potilas on nyt iloinen, on innostunut opiskelupaikastaan, tuo nyt l&auml;hinn&auml; positiivisia asioita esiin, mutta kysytt&auml;ess&auml; tiet&auml;&auml; ahdistuvansa erityisesti yst&auml;vyyssuhteisiin liittyvist&auml; negatiivisista asioista.</p>
<p>Dg F33.8 Muu toistuva masennus</p>
<p>Suunn. Jatketaan sairausp&auml;iv&auml;rahaa 1.5.-12.8. 2018, t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen suosittelen ammatillisena kuntoutuksena opiskelua Ahlmanin ammatti- ja aikuiskoulutuskeskuksessa puutarha-alan perusopinnoissa 13.8.2018 - 31.5.2020 t&auml;lle ajalle suosittelen kuntoutusrahaa. K&auml;ynnit ak:n vastaanotolla psykoterapiakeskus Vastaamossa jatkuvat, l&auml;&auml;kityksen&auml; jjatkuu Escitalopram 15mg 1x1.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-09-17 13:30:00 - END 2018-09-17 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Voinnin arvio, lab kokeet.</p>
<p>V&auml;liarvio. Potilas kertoo, ett&auml; nyt on vointi ollut hyv&auml;. On p&auml;&auml;ssyt aloittamaan Ahlmanilla. Saanut sielt&auml; yst&auml;vi&auml;, mit&auml; pit&auml;&auml; yll&auml;tt&auml;v&auml;n&auml;. Siell&auml; kaikki tekeminen on innostavaa ja kiinnostavaa. Oppii asioita, kun ne ovat kiinnostavia. Kuntoutustuki on jo tullut, kuntoutusrahap&auml;&auml;t&ouml;st&auml; odottaa. Escitalopram tuntuu hyv&auml;lt&auml;. Lab kokeet kunnossa, ainostaan hb on 119. V&auml;symyst&auml; sanoo olevan. Koulusta tulee fyysinen v&auml;symys, nukuttua tulee liian v&auml;h&auml;n.&nbsp;</p>
<p>St psych. Potilas on eloisa, asiallinen, iloinen.</p>
<p>Suunn. Hakenut itse rautatabletteja, kirjoitetaan viel&auml; Obsidan Fe++ 1x1. Opiskeluterrveydenhuollosta hakee 1&frac12; kk kuluttua l&auml;hetteen hb kontrolliin. Jatkaa Escitalopram 15mg 1x1,kontrolli marraskuun lopulla/joulukuun alussa, jolloin lausunto psykoterapian jatkoon.</p>
Patient paid €180 for appointment.


