File for Veena Kujala
SSN: 060403A634A
Email: maura.tiuraniemi@gmail.com
Phone: 0505774559
Address: Olavintyttärenkatu 2 b 9
Postal code: 20780
City: Kaarina
Country: FI


Appointments:

START 2017-02-06 16:30:00 - END 2017-02-06 17:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy</strong>: &Auml;iti huolestunut tyt&ouml;n itsetuhoajatuksista ja masennuksesta. Tytt&ouml; itse kertoo kokevansa itsens&auml; rumaksi ja lihavaksi sek&auml; ep&auml;onnistuneeksi kaikessa. Ollut koulukiusattu nelj&auml;nnelt&auml; luokalta alkaen. Ajattelee kuolemaa p&auml;ivitt&auml;in. On kuitenkin motivoitunut aloittamaan terapian.</p>
<p><strong>Esitiedot</strong>: 13-vuotias tytt&ouml;, masennusta, ahdistuneisuutta ja itsetuhoisuutta, sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;. Ollut aikaisemmin osastohoidossa kaksi viikkoa ja perhetukikeskuksessa puoli vuotta itsetuhoisuuden vuoksi. Julkiselta sektorilta ei &auml;idin mukaan saa riit&auml;v&auml;sti apua ja on valmis aloittamaan terapian is&auml;n kustantamana. Ly&ouml; itse&auml;&auml;n, my&ouml;s viiltely&auml; ollut jonkin verran. &Auml;idill&auml; ja is&auml;ll&auml; huumetaustaa, nyt &auml;iti ollut p&auml;ihteet&ouml;n vuoden verran. Vanhemmat eronneet ja tytt&ouml; muuttanut is&auml;n luo &auml;idin huumeiden k&auml;yt&ouml;n tultua ilmi, nyt palaamassa takaisin &auml;idin luo. Vaihtanut koulua useamman kerran.</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys</strong>: Ollut masennusl&auml;&auml;kitys, mutta se on lopetettu kev&auml;&auml;ll&auml; 2016 asiakkaan kertomuksen mukaan p&auml;&auml;asiassa is&auml;n l&auml;&auml;kevastaisuuden vuoksi. Kertoo tilansa menneen kuitenkin nopeasti huonompaan suuntaan l&auml;&auml;kityksen lopettamisen j&auml;lkeen.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t</strong>: K&auml;ytiin l&auml;pi hyvi&auml; asioita asiakkaan el&auml;m&auml;ss&auml; sek&auml; nostettin esiin h&auml;nen kertomuksestaan vahvuuksia, jotka tukevat h&auml;nen onnistumistaan oman hyvinvointinsa parantamisessa. Kotiteht&auml;v&auml;ksi asiakas s&auml;i kirjata joka ilta puhelimeensa kolme hyv&auml;&auml; asiaa kustakin p&auml;iv&auml;st&auml;.</p>
<p><strong>Muuta</strong>: Kerrottu asiakkaalle ja &auml;idille lyhyesti ratkaisukeskeisyydest&auml;. &Auml;iti kysyi mahdollisuutta Kela-korvattavaan perheterapiaan (vanhempien ohjaus), asiaa selvitet&auml;&auml;n. My&ouml;s vaativa l&auml;&auml;kinn&auml;llinen kuntoutuksen mahdollisuudet selvitet&auml;&auml;n. Sovittiin alustavasti 3-5 tapaamisesta, jonka j&auml;lkeen mietit&auml;&auml;n jatkoa uudelleen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-13 16:30:00 - END 2017-02-13 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on aloittanut t&auml;n&auml;&auml;n uudelleen masennusl&auml;&auml;kkeen Seronil 10 mg. L&auml;&auml;ke on aikaisemmin vaikuttanut asiakkaan mielialaan positiivisesti, joskin aiheuttanut my&ouml;s v&auml;symyst&auml;. Asiakas on jo nyt selv&auml;sti my&ouml;nteisempi, vaikkei l&auml;&auml;ke ole viel&auml; ehtinyt vaikuttamaan.</p>
<p>Kartoitettiin asiakkaan arkea. H&auml;n nukkuu ja sy&ouml; eritt&auml;in huonosti. Aamuisin h&auml;n sy&ouml; harvoin mit&auml;&auml;n ja kertomansa mukaan kouluaterian noin kerran kahdessa viikossa. Ruokaa h&auml;n sy&ouml; koulup&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen kotona, jonka j&auml;lkeen nukkuu illan eik&auml; saa en&auml;&auml; iltatoimien j&auml;lkeen unta, vaan py&ouml;rii s&auml;ngyss&auml; muutaman tunnin. Usein h&auml;n my&ouml;s her&auml;&auml; aamuy&ouml;st&auml; eik&auml; saa nukuttua kunnolla en&auml;&auml; uudelleen. Asiakas kertoo, ett&auml; masennusl&auml;&auml;ke on auttanut my&ouml;s siihen, ett&auml; on saanut nukuttua paremmin ja koulunk&auml;yntikin on ollut kiinnostavaa.</p>
<p>Tehtiin ulkoistamisharjoitus, millainen hahmo asiakkaan p&auml;&auml;n sis&auml;ll&auml; haukkuu ja kiusaa. Asiakas kokeilee hahmon h&auml;&auml;t&auml;mist&auml; seuraavan kerran, kun h&auml;n huomaa sen yritt&auml;v&auml;n ottaa vallan. Asiakas my&ouml;s jatkaa my&ouml;nteisten asioiden p&auml;ivitt&auml;ist&auml; kirjaamista yl&ouml;s. Viime viikolla oli muutamia p&auml;ivi&auml;, joista h&auml;n ei l&ouml;yt&auml;nyt mit&auml;&auml;n hyv&auml;&auml;. Nyt tavoitteena on l&ouml;yt&auml;&auml; ainakin yksi hyv&auml; asia jokaisesta p&auml;iv&auml;st&auml;, mieluiten kolme.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-21 17:30:00 - END 2017-02-21 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittiin asteikolla asiakkaan ahdistuneisuutta. V&auml;hiten ahdistuneisuutta on kotona yksin ollessa, eniten koulussa. Asiakas kertoi riidelleens&auml; ainoan yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa, mik&auml; on lis&auml;nnyt huonoa oloa ja masentuneisuutta entisest&auml;&auml;n ja tehnyt kouluunmenosta viel&auml; vaikeampaa. H&auml;nell&auml; on my&ouml;s itsetuhoisia ajatuksia eik&auml; viikko sitten pienell&auml; annostuksella aloitettu masennusl&auml;&auml;kitys ole auttanut toistaiseksi mielialan kohentumisessa.</p>
<p>Asiakas kertoi pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; tulevaisuutta. Pohdittiin, millainen tulevaisuus voisi olla parhaimmillaan kymmenen vuoden p&auml;&auml;st&auml;. Asiakkaalla oli selv&auml; n&auml;kemys siit&auml;,&nbsp;mitk&auml; tekij&auml;t kuuluvat hyv&auml;&auml;n tulevaisuuteen, mm. poliisin ammatti. Keskusteltiin siit&auml;, miten n&auml;it&auml; haaveita kannattaa pit&auml;&auml; mieiess&auml; ja toimia sen mukaisesti, ett&auml; ne ovat mahdollisia siin&auml; vaiheessa, kun opiskeluvalintoja&nbsp;tehd&auml;&auml;n.</p>
<p>Asiakas kertoo parantaneensa edellisen tapaamisen j&auml;lkeen ruokailurytmi&auml;&auml;n. H&auml;n on my&ouml;s kerran kokeillut koulussa ulkoistamista, kun ahdistavat ajatukset olivat vallanneet mielen, ja h&auml;n huomasi pystyv&auml;ns&auml; karistamaan kiusaaja-hahmon mielest&auml;&auml;n tuossa tilanteessa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-20 19:30:00 - END 2017-03-20 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olevansa &auml;&auml;rimm&auml;isen v&auml;synyt masennusl&auml;&auml;kkeen aloittamisen j&auml;lkeen. Mieliala on hieman parantunut, mutta v&auml;symys aiheuttaa sen, ettei h&auml;n jaksa koulussa eik&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n koulun j&auml;lkeen tehd&auml; juuri mit&auml;&auml;n. Asiakas my&ouml;s kertoo, ettei sy&ouml; aamuisin mit&auml;&auml;n eik&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n koulussa, vaan vasta koulun j&auml;lkeen kotona. K&auml;ytiin keskustelua s&auml;&auml;nn&ouml;llisen ruokailurytmin merkityksest&auml; hyvinvoinnille ja jaksamiselle, mutta asiakas sanoo voivansa henkisesti huonosti ja rankaisevansa itse&auml;&auml;n, jos sy&ouml;. Mietittiin mahdollisia aamupaloja, joita asiakas voisi kokeilla ja sovittiin, ett&auml; h&auml;n sy&ouml; aamulla rahkaa tai viili&auml; ja marjoja.</p>
<p>K&auml;ytiin Mielenterveys voimaksi -korttien kautta keskustelua asiakkaan nykytilasta ja toivottavasta tulevaisuudesta. Nykytilassa h&auml;n tarkkailee kohtuuttomasti sy&ouml;misi&auml;&auml;n, tuntee olevansa sekaisin sek&auml; psyykkisesti ett&auml; fyysisest&auml; eik&auml; jaksa juuri mit&auml;&auml;n. Toivottavassa tulevaisuudessa h&auml;n p&auml;&auml;see harrastamaan laulamista ja tanssia sek&auml; on l&ouml;yt&auml;nyt yst&auml;vi&auml;.</p>
<p>Asiakkaan v&auml;symys on huomattavaa ja ottaa t&auml;m&auml;n esille keskiviikkona pidett&auml;v&auml;ss&auml; siirtopalaverissa Kaarinassa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-27 15:00:00 - END 2017-03-27 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas oli huomattavasti paremmassa kunnossa kuin edellisess&auml; tapaamisessa. H&auml;n kertoo alkaneensa sy&ouml;m&auml;&auml;n s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti maksimissaan nelj&auml;n tunnin v&auml;lein, sy&ouml; my&ouml;s aamulla ja koulussa. H&auml;n kertoo huomanneensa voivansa paljon paremmin ja jaksaneensa esimerkiksi koulussa tehd&auml; liikuntatunnilla kuntotestin. Iltap&auml;ivisin v&auml;sytt&auml;&auml; edelleen, mutta ei aivan yht&auml; paljon kuin aikaisemmin. H&auml;n kertoi my&ouml;s laittavansa joka ilta kaikki vaatteet ja koulutavarat kuntoon valmiiksi ja huomanneensa, miten paljon se nopeuttaa aamuja. Keskusteltiin siit&auml;, miten t&auml;llainen hyv&auml;ksi havaittu k&auml;yt&auml;nt&ouml; kannattaa muodostaa nyt my&ouml;s s&auml;&auml;nn&ouml;llisest&auml; ruokailusta, kun h&auml;n on huomannut sen vaikutuksen niin selv&auml;sti itselleen hyv&auml;ksi. Asiakas kertoo my&ouml;s t&auml;ll&auml; hetkell&auml; nyppiv&auml;ns&auml; ranteessaan olevaa hiuslenkki&auml; ihon nyppimisen sijaan.</p>
<p>Alettiin piirt&auml;m&auml;&auml;n asiakkaan verkostokarttaa, johon merkit&auml;&auml;n kaikki asiakkaalle t&auml;rke&auml;t ja h&auml;nt&auml; hyvin kohtelevat ihmiset. Kartan sisimp&auml;&auml;n ympyr&auml;&auml;n sijoittui runsaasti l&auml;hipiirin ihmisi&auml;: &auml;iti, is&auml;, sisko ja sisarpuolet, isovanhemmat ja heid&auml;n puolisonsa, t&auml;dit sek&auml; parhaat yst&auml;v&auml;t. Seuraavaan ympyr&auml;&auml;n merkittiin &auml;idin entinen miesyst&auml;v&auml;, serkut, yst&auml;v&auml; teatteriharrastuksesta sek&auml; nettikaverit. Uloimpaan ympyr&auml;&auml;n sijoitettiin koulun terveydenhoitaja, terapeutti sek&auml; is&auml;n uusi vaimo. Kartan ulkopuolelle t&auml;rkein&auml; asioina kirjattiin hevoset Windy ja Rico sek&auml; puhelin ja l&auml;pp&auml;ri. Koulukiusaajat merkittiin taulun &auml;&auml;rimm&auml;iseen laitaan. Kartan perusteella asiakkaalla varsin runsas ja osin my&ouml;s tiivis l&auml;hipiiri. &nbsp;</p>
<p>Koulumotivaatio on asiakkaalla t&auml;ll&auml; hetkell&auml; huono, mutta muuten tilanne on edelt&auml;vi&auml; viikkoja parempi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-03 16:30:00 - END 2017-04-03 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on ollut is&auml;ns&auml; kanssa Saksassa messumatkalla viikonlopun ja tullut sielt&auml; y&ouml;ll&auml; takaisin. H&auml;n on ollut koulusta aamulla poissa muutaman tunnin ja nukahtanut liikuntatunnilla vessaan. Vastaanotolla h&auml;n on my&ouml;s &auml;&auml;rimm&auml;isen v&auml;synyt ja huonovointinen. T&auml;st&auml; huolimatta keskusteltiin viime kerralla piirretyst&auml; verkostokartasta ja asiakas halusi tehd&auml; siihen muutaman lis&auml;yksen. Sosiaalinen media ja netti ovat hyvin t&auml;rke&auml;ss&auml; osassa asiakkaan el&auml;m&auml;&auml; ja h&auml;n halusi my&ouml;s ne merkitt&auml;v&auml;ksi verkostokarttaan. Viikonlopun matkalla ei ollut mahdollisuutta jatkuvaan netin k&auml;ytt&ouml;&ouml;n ja alkuj&auml;rkytyksen j&auml;lkeen asiakas oli kokenut tilanteen jopa rauhoittavaksi.</p>
<p>Keskusteltiin asiakkaan matkasta ja h&auml;n innostui kertomaan siit&auml; sek&auml; n&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n muutamia ottamiaan kuvia. H&auml;n oli tutustunut messuilla sveitsil&auml;iseen tytt&ouml;&ouml;n, jonka kanssa he olivat vaihtaneet yhteystietoja. H&auml;n oli ollut is&auml;ns&auml; apuna messuilla t&ouml;iss&auml; ja jakanut messuvieraille hattaroita huolimatta siit&auml;, ettei osaa saksaa. Nostettiin esiin asiakkaan rohkeus ja selviytymiskyky t&auml;llaisissa melko haastavissakin tilanteissa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-10 15:00:00 - END 2017-04-10 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas oli ollut aamulla todella ahdistunut ja mennyt koulussa suoraan terveydenhoitajan vastaanotolle. H&auml;n oli nukkunut siell&auml; koko koulup&auml;iv&auml;n. Terveydenhoitaja on puhunut &auml;idin kanssa ja suositellut h&auml;nen tulemista mukaan terapiaistuntoon. Haastattelussa pyrittiin selvitt&auml;m&auml;&auml;n syit&auml; &auml;killiseen voimakkaaseen ahdistukseen pitk&auml;n paremman jakson j&auml;lkeen, mutta asiakas ei tunnistanut mit&auml;&auml;n erityist&auml; tapahtuneen. &Auml;idin mielest&auml; viikonloppuna oli kuitenkin tapahtunut kaikenlaista, mik&auml; on voinut vaikuttaa asiakkaan mielialan romahtamiseen.</p>
<p>Asiakas on hyvin ahdistunut ja puhuu itsens&auml; tappamisesta. &Auml;iti on mukana tapaamisessa ja on hyvin huolissaan tilanteesta. Asiakkaasta tulee uusia piirteit&auml; esiin vuorovaikutuksessa &auml;idin kanssa, kahdenkeskisiss&auml; tapaamisissa esimerkiksi h&auml;n ei kiroile laisinkaan. Mielialat vaihtelevat tapaamisen aikana suuresti, v&auml;lill&auml; keskustelu sujuu hyvin, v&auml;lill&auml; asiakas taas vet&auml;ytyy ja ahdistuu silminn&auml;hden. Osastohoidosta puhuttaessa h&auml;n menee l&auml;hes paniikkiin ja sanoo paikan olevan helvetti, johon h&auml;n ei miss&auml;&auml;n tapauksessa halua. Aikaisemmissa tapaamisissa asiakas on pit&auml;nyt osastohoitoa hyv&auml;n&auml; vaihtoehtona, kun h&auml;nen aikaisemmista kokemuksista siell&auml; on puhuttu. My&ouml;s sy&ouml;minen ahdistaa h&auml;nt&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;, sen sijaan h&auml;n juo energiajuomia ja sy&ouml; makeisia jonkin verran.</p>
<p>Tehtiin lyhyt roolinvaihtoharjoitus, jossa &auml;iti ja tyt&auml;r olivat toistensa roolissa, tavoitteena sopia yhteisest&auml; tekemisest&auml; koiran kouluttamisen suhteen. &Auml;iti mietti harjoituksen j&auml;lkeen, onko h&auml;n ollut liian paljon poissa kotoa viime aikoina ja pit&auml;isik&ouml; heid&auml;n tehd&auml; jotain mukavaa yhdess&auml;. Mietittiin mahdollisia mukavia tekemisi&auml;, mutta asiakas heitti asian aina pelleilyn puolelle. Puhuttiin siit&auml;, ett&auml; asioita voi tehd&auml;, vaikka mieli sanoo toisin, esimerkiksi asiakas pystyi k&auml;velem&auml;&auml;n sanoessaan samanaikaisesti "en pysty k&auml;velem&auml;&auml;n".</p>
<p>&Auml;iti seuraa tilannetta ja vie asiakkaan tarvittaessa p&auml;ivistykseen. Yksin h&auml;nt&auml; ei voi j&auml;tt&auml;&auml; kotiin, vaan tarvittaessa h&auml;n menee mukaan &auml;idin t&ouml;ihin, jos kouluunmeno on mahdotonta. Puhuttiin siit&auml;, ett&auml; v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytyminen tekee kouluunmenon kuitenkin yh&auml; vaikeammaksi, joten ainakaan poisj&auml;&auml;nti sielt&auml; ei voi tuntua palkintona. &Auml;iti raportoi loppuviikosta tilanteen kehittymisest&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-05 16:30:00 - END 2017-05-05 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on edelleen hyvin v&auml;synyt, mutta on k&auml;ynyt koulussa tiiviimmin. Opettaja on ollut yhteydess&auml; kotiin runsaiden poissaolojen vuoksi, jonka j&auml;lkeen poissaoloja ei ole tullut asiakkaan kertoman mukaan. Loppukev&auml;&auml;n koesuma stressaa ja asiakkaalta puuttuu osa vihkomuistiinpanoista poissaolojen vuoksi.&nbsp;Keskusteltiin keinoista helpottaa stressi&auml; ja paniikin tunnetta ja tehtiin lyhyt rentoutumisharjoitus. Asiakkaan nyppimistaipumus lis&auml;&auml;ntyy stressaantuneena, mist&auml; h&auml;n toivoisi p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; eroon.</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi asiakkaan olotilan muutoksia ja niihin liittyvi&auml; tapahtumia. Asiakas kertoo voivansa parhaiten, kun saa olla rauhassa omassa huoneessaan. Kiinnitettiin huomiota siihen, ett&auml; mieliala on kohentunut, kun asiakas on tehnyt jotain mielek&auml;st&auml;, kuten ollut koiransa kanssa koirakoulussa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-13 13:00:00 - END 2017-05-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan asioista on ollut verkostopalaveri ja siin&auml; on sovittu, ett&auml; perhety&ouml;ntekij&auml;t alkavat taas k&auml;yd&auml; asiakkaan kotona ja h&auml;n k&auml;y kes&auml;ll&auml; kerran viikossa tapaamassa psykologia. Asiakas on tilanteesta &auml;rsyyntynyt ja mietittiin, miten h&auml;n voisi k&auml;&auml;nt&auml;&auml; tilanteen hy&ouml;dykseen. Asiakkaalla on aikaisempia huonoja kokemuksia perhety&ouml;ntekij&ouml;ist&auml;, jotka h&auml;nen mukaansa kohtelivat h&auml;nt&auml; kuin vankia.</p>
<p>K&auml;ytiin keskustelua siit&auml;, mit&auml; hy&ouml;ty&auml; asiakkaalla on vastaanotolla k&auml;ymisest&auml; ja h&auml;nen mukaansa h&auml;n on helpottunut saadessaan puhua taakkojaan pois t&auml;&auml;ll&auml; ja on paljon iloisempi t&auml;&auml;lt&auml; l&auml;hdetty&auml;&auml;n. Pohdittiin, miten t&auml;m&auml;n olotilan saisi pidetty&auml; yll&auml; tai palautettua&nbsp;my&ouml;s muualla. Tehtyjen teht&auml;vien muisteleminen on yksi keino, jonka asiakas totesi hy&ouml;dylliseksi.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ytiin Mit&auml; sinulle kuuluu -kysymyskorttien avulla terapeuttista keskustelua asiakkaan ajatuksista ja tunteista.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-31 16:15:00 - END 2017-05-31 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas oli edelleen hyvin v&auml;synyt, eik&auml; keskustelu alivireystilassa l&auml;htenyt k&auml;yntiin.Tehtiin rentoutusharjoitus, jonka j&auml;lkeen asiakas oli selv&auml;sti reippaampi. H&auml;n huomasi t&auml;m&auml;n my&ouml;s itse. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua asiakkaan kes&auml;suunnitelmista, suuri osa keskustelusta k&auml;sitteli edelleen nukkumista ja keskusteltiin my&ouml;s siit&auml;, onko nukkuminen pakokeino arjesta ja tylsyydest&auml;.</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi loput Mit&auml; sinulle kuuluu -kysymyssarjasta. P&auml;&auml;osin asiakas vastailii kysymyksiin hyvin lyhyesti, muutamissa kysymyksiss&auml; h&auml;n innostui vastaamaan v&auml;h&auml;n laajemmin.</p>
<p>Sovittiin, ett&auml; asiakas tulee seuraavaan tapaamiseen viimeist&auml;&auml;n elokuussa, koska kes&auml;n ajan perheess&auml; k&auml;yv&auml;t perhety&ouml;ntekij&auml;t ja lis&auml;ksi asiakas tapaa psykologia kerran viikossa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-27 16:30:00 - END 2017-06-27 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua hyv&auml;n hein&auml;kuun visiosta t&auml;ytt&auml;m&auml;ll&auml; hyv&auml;n mielen lomake. Asiakas oli huomattavasti vire&auml;mm&auml;ss&auml; tilassa kuin edellisell&auml; kerralla ja h&auml;n kertoi nukkuneensa 10 tuntia y&ouml;ss&auml; viime aikoina, jolloin p&auml;iv&auml;unien tarve on poistunut. Listattiin keinoja t&auml;m&auml;n hyv&auml;n muutoksen s&auml;ilytt&auml;miseksi: p&auml;iv&auml;unien poistaminen ohjelmasta, tietokoneen k&auml;ytt&ouml; s&auml;ngyn sijaan p&ouml;yd&auml;n &auml;&auml;ress&auml; sek&auml; liikunta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-07 17:30:00 - END 2017-08-07 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olevansa hyvin v&auml;synyt, koska unirytmi on mennyt sekaisin ja h&auml;n nukkuu melko huonosti. H&auml;n my&ouml;s kertoo, ett&auml; h&auml;nen itsetuntonsa on taas eritt&auml;in huono. H&auml;n kokee olevansa ylipainoinen, vaikka BMi-indeksi on alle 20. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n vaikutuksista itse&auml;&auml;n koskeviin havaintoihin sek&auml; keinoista parantaa unta ja unirytmi&auml; (melatoniinin aloittaminen uudelleen sek&auml; iltapalan sy&ouml;minen).&nbsp;</p>
<p>TYKSin maksusitoumus ei ole tullut viel&auml; Vastaamoon.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-14 17:30:00 - END 2017-08-14 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoi k&auml;yneens&auml; ostoksilla huomista koulunalkua varten. H&auml;n oli selv&auml;sti pirte&auml;mpi ja paremmalla mielialalla kuin edellisess&auml; tapaamisessa ja kertoi saaneensa nukuttua hyvin viime &ouml;in&auml;. Kouluun h&auml;n menee joka p&auml;iv&auml; kahdeksaksi ja kolmena p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa koulu kest&auml;&auml; my&ouml;s 5 asti. Mietittiin keinoja pysy&auml; vire&auml;n&auml; my&ouml;s iltap&auml;iv&auml;ll&auml; ja puhuttiin v&auml;lipalan t&auml;rkeydest&auml;.</p>
<p>Listattiin harrastuksia, josta asiakas voisi innostua ja saada my&ouml;nteisi&auml; kokemuksia. H&auml;n on lopettanut teatteriharrastuksen, mutta aloittamassa todenn&auml;k&ouml;isesti laulutunteja. Liikuntaharrastuksista telinevoimistelu kiinnostaisi asiakasta. Asiakas on tehnyt erilaisia asioita kes&auml;ll&auml; kerran viikossa k&auml;yneen perhety&ouml;ntekij&auml;n kanssa, k&auml;yneet esim. elokuvissa, uimarannalla ja Flowparkissa.&nbsp;</p>
<p>Kysyt&auml;&auml;n asiakkaan &auml;idilt&auml; lupa k&auml;yd&auml; jonain tapaamiskertana k&auml;velem&auml;ss&auml; asiakkaan kanssa ulkona sis&auml;ll&auml; istumisen sijaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-21 17:30:00 - END 2017-08-21 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua perjantain puukotustapahtumista ja potilaan ajatuksista ja tunteista niihin liittyen. H&auml;n kertoi olleensa poissa tolaltaan perjantai-iltana, mutta tilanne ja pelot olivat helpottaneet, kun h&auml;n oli k&auml;ynyt &auml;itins&auml; kanssa lauantaina kaupungilla k&auml;velem&auml;ss&auml;. Potilas on seurannut runsaasti nettikeskusteluja ja on ahdistunut rasisimista. Puhuttiin arvoista ja itsens&auml; suojelemisen t&auml;rkeydest&auml;. Tapaamisessa potilas oli kuitenkin tavallista hyv&auml;ntuulisempi ja puheliaampi.</p>
<p><br />TYKSin ostopalvelusopimus on tullut p&auml;iv&auml;ttyn&auml; 11.8.2017.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-28 17:30:00 - END 2017-08-28 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Motivoivaa keskustelua liikunnan ja unen merkityksest&auml; hyvinvoinnille. Potilas on ollut selv&auml;sti parempivointinen kes&auml;n j&auml;lkeen ja pyrkinyt esim. korjaamaan unirytmi&auml;&auml;n. Puhuttiin my&ouml;s potilaan kiinnostuksenkohteista, erityisesti n&auml;yttelemisest&auml; ja mahdollisuudesta harrastaa sit&auml; muualla kuin viime vuotisessa toiminnassa. Potilaan polvien virheasento vaikuttaa h&auml;nen liikkumiseensa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-11 17:30:00 - END 2017-09-11 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 3/20</p>
<p>Keskusteltiin kouluun liittyvist&auml; asioista. Potilaalla on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; melko laaja yst&auml;v&auml;piiri eik&auml; kiusaamista ilmeisesti esiinny t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Potilas kertoi koulussa tapahtuneesta nolosta tilanteesta, jonka h&auml;n ratkaisi omaper&auml;isesti koulup&auml;iv&auml;n aikana. T&auml;ss&auml; yhteydess&auml; potilas kertoi, ett&auml; h&auml;nen &auml;itins&auml; on ep&auml;illyt potilaalla olevan ADHD:n ja h&auml;n on itsekin sit&auml; mielt&auml;, mutta testej&auml; ei ole tehty. Keskittymisvaikeudet ja motorinen levottomuus ovat potilaan kuvaamia piirteit&auml; ja h&auml;n uskoo, ett&auml; diagnoosin my&ouml;t&auml; h&auml;nelle opastettaisiin keinoja p&auml;rj&auml;t&auml; ADHD:n kanssa. T&auml;ss&auml; tapaamisessa potilas oli keskim&auml;&auml;r&auml;ist&auml; levottomampi, mutta muuten h&auml;n on ollut suhteellisen rauhallinen terapiaistuntojen aikana. Puheen m&auml;&auml;r&auml; on lis&auml;&auml;ntynyt selv&auml;sti viime kev&auml;&auml;n j&auml;lkeen. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua my&ouml;s potilaan tulevaisuuden toiveista sek&auml; mahdollisuudesta toteuttaa niit&auml; joiltain osin jo nyt.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-18 17:30:00 - END 2017-09-18 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>4/20</p>
<p>Asiakas kertoi traumaattisista kokemuksistaan, kun h&auml;n asui is&auml;ns&auml; ja &auml;itipuolensa kanssa usean vuoden ajan. H&auml;n kertoo voineensa siell&auml; eritt&auml;in huonosti, koska oli pel&auml;nnyt &auml;itipuoltaan ja h&auml;nen hallitsemattomia raivonpuuskiaan. Lastensuojelu on ollut tietoinen tilanteesta, mutta asiakkaan mukaan tapaamisissa &auml;itipuoli on kielt&auml;nyt kaiken. Asiakas itki kertoessaan tapahtumia lapsuudestaan ja vaikutti edelleen j&auml;rkyttyneelt&auml;. &nbsp;Tilanne on helpottunut asiakkaan p&auml;&auml;sty&auml; muuttamaan &auml;itins&auml; luo, mutta h&auml;n kokee muistot eritt&auml;in ahdistavina. H&auml;n haluaisi olla edelleen tekemisiss&auml; velipuoliensa kanssa, mutta &auml;itipuoli ei suostu siihen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-02 17:30:00 - END 2017-10-02 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin terapeuttista keskustelua potilaan traumaattisista kokemuksista ja niiden vaikutuksista potilaan ja h&auml;nen l&auml;hipiiriins&auml; vointiin. Potilas pystyy puhumaan tapahtumista, joskin hieman hajanaisesti, mutta tunteiden tunnistaminen ja sanoittaminen on vaikeaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-09 17:30:00 - END 2017-10-09 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ryhdyttiin piirt&auml;m&auml;&auml;n potilaan el&auml;m&auml;n puuta, johon kirjattiin h&auml;nen juurensa, t&auml;rke&auml;t t&auml;m&auml;n hetken asiat, potilaan t&auml;rke&auml;t henkil&ouml;t sek&auml; heilt&auml; saadut ominaisuudet, potilaan vahvuudet ja taidot sek&auml; tulevaisuuden tavoitteet. Jatketaan el&auml;m&auml;n puun k&auml;sittely&auml; seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-16 17:30:00 - END 2017-10-16 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla on useita traumaattisia kokemuksia liittyen laitoshoitoon ja perheess&auml; tapahtuneisiin ik&auml;viin asioihin. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua potilaan selviytymisest&auml; sek&auml; h&auml;nen keinoistaan ja vahvuuksistaan. H&auml;n kertoi my&ouml;s tuoreesta tapahtumasta, jossa oli joutunut selviytym&auml;&auml;n sairaskohtauksen saaneen pikkuveljens&auml; auttamisesta yksin ennen&nbsp; ulkopuolisen avun tuloa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-23 17:30:00 - END 2017-10-23 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittiin erilaisten tunteiden ilmentymist&auml; kehossa. Terapeuttista keskustelua &auml;idin tupakkalakon vaikutuksista vuorovaikutussuhteeseen ja &auml;idin k&auml;ytt&auml;ytymisen aiheuttamasta potilaan pel&auml;stymisest&auml;. Luottamuksen ja hyv&auml;ksynn&auml;n rakentamista.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-06 17:30:00 - END 2017-11-06 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on kertomansa mukaan lis&auml;nnyt kaksi viikkoa sitten masennusl&auml;&auml;kityst&auml; 15 mg:st&auml; 20 mg:aan, koska on kokenut huomattavaa mielialan laskua. Nyt hyv&auml;ntuulinen, mutta eritt&auml;in levoton erityisesti motorisesti. ADHD-diagnoosi tulee esille keskustelussa, mutta nyt potilas on saanut l&auml;heiselt&auml;&auml;n neuvon, ettei kannata hankkia l&auml;&auml;kityst&auml;, koska sen j&auml;lkeen l&auml;&auml;kkeit&auml; halutaan ostaa h&auml;nelt&auml; huumetarkoituksessa.</p>
<p>Koulu sujuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyvin, kokeiden arvosanat ovat p&auml;&auml;osin hyvi&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-13 17:30:00 - END 2017-11-13 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoi olevansa &auml;rtynyt, koska on unohtanut ottaa masennusl&auml;&auml;kkeen viikonlopun aikana. Terapeuttista keskustelua l&auml;&auml;kkeen vaikutuksista ja potilaan omista huomioista siihen liittyen. Motivointia l&auml;&auml;kkeen s&auml;&auml;nn&ouml;lliseen ottamiseen. Potilas vaikutti kuitenkin aktiiviselta ja hyv&auml;ntuuliselta, levottomuutta ehk&auml; hieman edellist&auml; kertaa v&auml;hemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynti 10/20</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-20 17:30:00 - END 2017-11-20 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>11/20</p>
<p>K&auml;yiin terapeuttista keskustelua tupakanpolttoon ja p&auml;ihteisiin liittyen. Potilaan kaveripiiriss&auml; tupakoidaan yleisesti, mutta potilas kertoo polttaneensa vain kaksi kertaa ja todenneensa, ettei halua jatkaa sit&auml;. My&ouml;sk&auml;&auml;n alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml; potilas kertoo kielt&auml;ytyv&auml;ns&auml;, koska ei halua mokata humalassa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-27 17:30:00 - END 2017-11-27 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua koulusta ja poissaoloista. Potilaalla on oman laskelmansa mukaan poissaoloja 40 tuntia t&auml;n&auml; syksyn&auml;, mik&auml; saattaa merkit&auml; sit&auml;, ett&auml; h&auml;n joutuu siksi erityistarkkailuun. Kev&auml;&auml;ll&auml; poissaoloja oli yli 80 tuntia, josta seurasi kolme neuvottelua lastensuojelun kanssa. N&auml;iden seurauksena potilas kertoo muuttaneensa toimintatapaansa ja alkaneensa tehd&auml; enemm&auml;n t&ouml;it&auml; koulun eteen.</p>
<p>Oman kertomansa mukaan potilaalla on ollut p&auml;&auml;sy Wilmaan &auml;idin tunnuksilla, jolloin h&auml;n on pystynyt kuittaamaan omat poissaolonsa, mutta nyt &auml;iti on huomannut tilanteen ja vaihtanut salasanan.</p>
<p>Potilas puhuu itsest&auml;&auml;n lapsena ja pohdittiin, miss&auml; kohdin h&auml;n t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on janalla lapsen ja teini-ik&auml;isen v&auml;lill&auml;. Oman arvionsa mukaan h&auml;n on v&auml;h&auml;n yli puolen v&auml;lin matkalla kohti teini-ik&auml;isyytt&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-04 17:30:00 - END 2017-12-04 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 15/20</p>
<p>Keskusteltiin potilaan tulevasta matkasta ja siihen liittyvist&auml; odotuksista sek&auml; koulun ja rippikoulun suorittamiseen liittyvist&auml; asioista.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-11 17:30:00 - END 2017-12-11 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 16/20</p>
<p>Tehtiin erilaisia rentoutumisharjoituksia.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-08 17:30:00 - END 2018-01-08 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 17/20</p>
<p>Potilas kertoi Intian matkan tapahtumia ja huippukohtia. Tapaamisen loppupuolella h&auml;n huomasi, ettei ollut haukoitellut tavalliseen tapaansa tapaamisen aikana. Tutkittiin t&auml;t&auml; huomiota motivaation ja merkityksellisyyden n&auml;k&ouml;kulmasta. K&auml;ytiin my&ouml;s lyhyesti l&auml;pi ajatus-tunne-toiminta -keh&auml;n ajatusmalli.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-15 17:15:00 - END 2018-01-15 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 18/20</p>
<p>Asiakas on alkanut seurustelemaan ja oli melko keskittymiskyvyt&ouml;n tapaamisessa, koska poikayst&auml;v&auml; oli odottamassa h&auml;nt&auml; aulassa. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua seurustelusta, ihastumisen tunteesta sek&auml; sen kehollisista ilmenemismuodoista. Tehtiin lyhyt rentoutumisharjoitus.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-22 17:15:00 - END 2018-01-22 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 19/20</p>
<p>Tutkittiin tunteiden ilmenemist&auml; kehossa ja tehtiin harjoitus tunteen hyv&auml;ksymisest&auml; ja k&auml;sittelyst&auml; hengityksen keinoin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-29 17:15:00 - END 2018-01-29 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 20/20</p>
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua siit&auml;, mik&auml; on muuttunut viime vuoden kev&auml;&auml;st&auml;. Potilas kertoi, ett&auml; &auml;idin mielest&auml; tilanne on taas alkanut menem&auml;&auml;n huonompaan suuntaan. Potilas ei pid&auml; kiinni kotiintuloajoista, ei tee sovittuja kotit&ouml;it&auml; ja on koulusta poissa, koska ei huvita. Mielialan kannalta tilanne on kuitenkin viime kev&auml;&auml;seen verrattuna selke&auml;sti parempi.</p>
<p>Potilaan oma n&auml;kemys on, ett&auml; h&auml;n luottaa itseens&auml; ja siihen, ettei tee tyhmyyksi&auml;. K&auml;ytiin keskustelua siit&auml;, milt&auml; tilanne saattaa &auml;idin n&auml;k&ouml;kulmasta n&auml;ytt&auml;&auml; ja miten asiasta voitaisiin keskustella ja tehd&auml; sellainen sopimus, josta potilas voisi pit&auml;&auml; kiinni.</p>
<p>TYKSin maksusitoumuksen hoitojakso p&auml;&auml;ttyy nyt, sovitaan &auml;idin kanssa mahdollisesta jatkosta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-12 16:15:00 - END 2018-03-12 17:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-16 18:30:00 - END 2018-03-16 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas palaa terapiaan kuukauden tauon j&auml;lkeen. H&auml;n kuvaa mielialansa masentuneeksi ja vaikeuksista &auml;idin kanssa. Asiakas on j&auml;&auml;nyt kiinni tupakanpoltosta ja on my&ouml;s ollut kotibileiss&auml;, jossa k&auml;ytt&auml;nyt alkoholia. Oman kuvauksensa mukaan h&auml;n on polttanut vain satunnaisesti ja ollut bileiss&auml; v&auml;hemm&auml;n juovuksissa kuin useimmat muut. &Auml;idill&auml; on huoli ennen kaikkea asiakkaan kaveripiirist&auml;, jossa ilmeisesti my&ouml;s kaupataan huumeita. Asiakas kertoo, ett&auml; h&auml;nelle on yritetty myyd&auml; kukkaa 10 &euro;/gramma, mutta h&auml;n on kielt&auml;ytynyt siit&auml;. K&auml;ytiin keskustelua huumediilereiden keinoista koukuttaa uusia asiakkaita ja &auml;idin peloista huumeisiin liittyen. Asiakas on my&ouml;s riidellyt &auml;itins&auml; kanssa ja karannut kotoa niin, ett&auml; my&ouml;s asiakkaan is&auml; on ollut eritt&auml;in huolissaan. Is&auml;n huolesta asiakas oli havahtunut, ett&auml; h&auml;n satuttaa l&auml;heisi&auml;&auml;n ja oli palannut kotiin.</p>
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua luottamuksen palauttamisen keinoista ja eri n&auml;k&ouml;kulmien huomaamisesta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-26 16:15:00 - END 2018-03-26 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas oli motorisesti hyvin levoton. Koulussa on ollut neuvottelu asiakkaan runsaisiin poissaoloihin liittyen, ja siin&auml; on sovittu, etteiv&auml;t asiakkaan vanhemmat en&auml;&auml; voi kuitata poissaoloja, vaan sen tekee luokanvalvoja. Asiakas kuvaa koulumotivaatiotaan huonoksi ja k&auml;ytiin keskustelua siit&auml;, miten motivaatioon voisi vaikuttaa ja millainen vaikutus nyt tehdyll&auml; on vuoden p&auml;&auml;st&auml; edess&auml; olevassa yhteishaussa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-09 16:15:00 - END 2018-04-09 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua p&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;st&auml; ja luottamussuhteesta &auml;itiin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-09 16:15:00 - END 2018-04-09 17:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-25 17:00:00 - END 2018-04-25 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua asiakkaan ajankohtaisista asioista. Motorinen levottomuus oli hieman v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; kuin edellisell&auml; kerralla, mutta keskustelun tasolla asiakas oli sulkeutuneempi. Vaikutelmana, ett&auml; asiakas k&auml;y terapiassa pakotettuna.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-07 16:15:00 - END 2018-05-07 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoi joutuneensa koulussa kiusaamisen kohteeksi ja sen seurauksena on eilen viillellyt toista k&auml;tt&auml;&auml;n. H&auml;n kertoo viillelleens&auml; t&auml;n&auml; kev&auml;&auml;n&auml; kerran aikaisemmin, mutta nyt viillot ovat syvempi&auml; kuin ensimm&auml;isell&auml; kerralla. Asiakkaan mukaan h&auml;nen &auml;itins&auml; tiet&auml;&auml; ensimm&auml;isest&auml; viiltelyst&auml;, mutta ei eilisest&auml;. Asiakas on kertonut tilanteesta koulussa ja on k&auml;ynyt keskustelemassa kuraattorin kanssa. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua viiltelyst&auml; ja vaihtoehtoisista toimintatavoista yllykkeen tullessa mieleen. Asiakas katuu viiltely&auml; ja haluaa lopettaa sen.</p>
<p>Asiakas kertoi my&ouml;s k&auml;nn&auml;&auml;misest&auml;&auml;n uuden poikayst&auml;v&auml;n kanssa sek&auml; katumuspillerin ottamisesta. Asiakkaan kertomuksen mukaan h&auml;nen &auml;itins&auml; oli hankkinut katumuspillerin h&auml;nelle.</p>
<p>Asiakas oli rauhallisempi kuin pitk&auml;&auml;n aikaan ja kykeni my&ouml;s asialliseen keskusteluun.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-21 16:15:00 - END 2018-05-21 17:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-04 16:15:00 - END 2018-06-04 17:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-12 19:45:00 - END 2018-06-12 20:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua asiakkaan alkoholimyrkytyksest&auml; sek&auml; sen seurauksista ja pohdittiin keinoja est&auml;&auml; tapahtuma uudelleen. Asiakas on l&auml;hd&ouml;ss&auml; kielikurssille kahdeksi viikoksi, ja mietittiin ennakkoon, miten kielt&auml;yty&auml; mahdollisista biletyskutsuista suomalaisen ryhm&auml;n keskuudessa. Kotona h&auml;n on tiukan seurannan alla ja on j&auml;tt&auml;nyt ryypp&auml;&auml;miseen innostaneen poikayst&auml;v&auml;n. Kuukausi sitten akuuttina ollut viiltely on loppunut.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-06 18:15:00 - END 2018-08-06 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua asiakkaan viimeaikaisista tapahtumista. Asiakkaan kertomuksen mukaan h&auml;n oli tullut mukiloiduksi k&auml;ydess&auml;&auml;n SOS-lapsikyl&auml;ss&auml; yst&auml;v&auml;ns&auml; luona. Asiakkaan &auml;iti on ollut yhteydess&auml; sinne, mutta tapahtumasta ei ole muita seuraamuksia. Asiakas on my&ouml;s kes&auml;n aikana k&auml;ytt&auml;nyt alkoholia jonkin verran, muttei ole juonut itse&auml;&auml;n myrkytyskuntoon alkukes&auml;n j&auml;lkeen.</p>
<p>Asiakkaan tavoitteena on nostaa todistuksen numeroita niin, ett&auml; h&auml;nell&auml; on mahdollisuus p&auml;&auml;st&auml; lukioon nyt alkavan yhdeks&auml;nnen luokan j&auml;lkeen. Mietittiin, millainen suunnitelma toimisi parhaiten t&auml;m&auml;n toteutumiseksi k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-27 17:15:00 - END 2018-08-27 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo j&auml;&auml;neens&auml; kiinni myym&auml;l&auml;varkaudesta ja saaneensa rikosrekisterimerkinn&auml;n. H&auml;n on my&ouml;s toistamiseen ollut selvi&auml;misasemalla. H&auml;n kertoo tekev&auml;ns&auml; tyhmyyksi&auml; kaveriporukan yllytt&auml;m&auml;n&auml;. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua keinoista vastustaa ryhm&auml;painetta, johon asiakas sanoo pystyv&auml;ns&auml;, jos haluaa.</p>
<p>Asiakkaan kertomuksen perusteella h&auml;n liikkuu huonossa seurassa, mukana alkoholin lis&auml;ksi my&ouml;s huumeiden k&auml;ytt&ouml;&auml;&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-03 17:15:00 - END 2018-09-03 18:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-03 17:15:00 - END 2018-09-03 18:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-10 17:15:00 - END 2018-09-10 18:00:00
MEETING NOTES:
<p lang="zxx"><span style="color: #000000;"><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: xx-small;">Asiakas tuli vastaanotolle &auml;itins&auml; kanssa. Tilanne kotona on kriisiytynyt asiakkaan alkoholink&auml;yt&ouml;n, </span></span></span><span style="color: #000000;"><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: xx-small;">tupakanpolton ja n&auml;pistelyst&auml; kiinni j&auml;&auml;misen seurauksena. Rangaistukseksi asiakkaalta on otettu pois &auml;lyk&auml;nnykk&auml; kuukauden ajaksi, mik&auml; on asiakkaan n&auml;k&ouml;kulmasta kohtuuton rangaistus. Asiakas on aggressiivinen, uhkailua ja huutamista. On ep&auml;selv&auml;&auml;, selvi&auml;&auml;k&ouml; &auml;iti asiakkaan kanssa vai onko tarpeen harkita lyhytaikaista sijoitusta. &Auml;iti ottaa yhteytt&auml; huomenna heid&auml;n sosiaality&ouml;ntekij&auml;ns&auml; sijaiseen t&auml;m&auml;n asian selvitt&auml;miseksi.</span></span></span></p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-17 17:15:00 - END 2018-09-17 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua viime tapaamisen tapahtumista ja selvennettiin asiakkaan ep&auml;realistisia Kela-korvausoletuksia, jos asiakkalle diagnosoitaisiin adhd.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on huomattavasti rauhallisempi kuin edellisess&auml; tapaamisessa, jossa raivokohtaukset olivat h&auml;nen mukaansa n&auml;yttelemist&auml;. Alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml; ei ilmeisesti ole ollut edellisen tapaamisen j&auml;lkeen ja asiakkaan mukaan h&auml;n on ottanut taas s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti masennusl&auml;&auml;kkeen matkasta johtuneen pienen tauon j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-24 17:15:00 - END 2018-09-24 18:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-01 17:15:00 - END 2018-10-01 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vaikuttaa huomattavan v&auml;syneelt&auml;. Terapeuttista keskustelua v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymisen vaikutuksista asiakkaan tulevaisuuden suunnitelmiin. H&auml;nell&auml; on ollut kasvatuskeskustelu runsaiden poissaolojen vuoksi. Asiakkaan mukaan syy poissaoloihin on v&auml;symyksess&auml;, sill&auml; h&auml;n valvoo oman kertomansa mukaan &ouml;isin Netflixi&auml; katsellen. Psykoedukaatiota unen merkityksest&auml;, rentoutumisharjoitus.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-08 17:15:00 - END 2018-10-08 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on edelleen eritt&auml;in v&auml;synyt ja yhdist&auml;&auml; v&auml;symyksen masennusl&auml;&auml;kkeeseen. Mieliala on ollut tasaisempi, mutta v&auml;symys vaikuttaa kapeuttavan asiakkaan el&auml;m&auml;npiiri&auml; selv&auml;sti. Kannustettiin asian ottamiseen puheeksi seuraavassa l&auml;&auml;k&auml;rikontaktissa. Terapeuttista keskustelua voimauttavien kysymysten kautta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-15 17:15:00 - END 2018-10-15 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua asioista, jotka asiakkaan el&auml;m&auml;ss&auml; on muuttuneet parempaan suuntaan viime vuosina. V&auml;symyst&auml; lukuunottamatta asiakas oli tasapainoisen tuntuinen ja yhteisty&ouml;kykyinen. Tehtiin lopuksi lyhyt rentoutumisharjoitus.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-22 17:15:00 - END 2018-10-22 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoi, ett&auml; h&auml;nen juuri hankittu puhelimensa oli varastettu viikonlopun bileiss&auml; ja ett&auml; h&auml;n ep&auml;ilee kaikkia bileiss&auml; olleita, mutta erityisesti bileiden pit&auml;j&auml;&auml; puhelimen varastamisesta. Oman kertomansa mukaan h&auml;n oli ainoa, joka ei juonut. Koska asiakas kokee tuottaneensa &auml;idilleen pettymyksen, h&auml;n on j&auml;lleen eilen viillellyt toista k&auml;tt&auml;&auml;n, pintahaavoja. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua viiltelyst&auml; ja keinoista siit&auml; luopumiseen. Asiakas oli l&ouml;yt&auml;nyt t&auml;n&auml;&auml;n kaupasta iholateksia, jonka nyppiminen iholta tuntuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; h&auml;nen mukaansa viiltely&auml; korvaavalta toiminnalta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-29 17:15:00 - END 2018-10-29 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>P&auml;&auml;t&ouml;stapaamisessa asiakas ei ollut motivoitunut arvioimaan, mit&auml; terapiassa on tapahtunut t&auml;ll&auml; jaksolla. Mieliala on ollut alkutapaamisiin n&auml;hden huomattavasti parempi, mutta koulusta on edelleen paljon poissaoloja. Koulumenestys on kuitenkin aika hyv&auml; lukuunottamatta matemaattisia aineita. Asiakas polttaa tupakkaa, alkoholink&auml;ytt&ouml; on ilmeisesti t&auml;ll&auml; hetkell&auml; v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; kuin alkusyksyst&auml;, jolloin h&auml;n joutui ainakin kahteen kertaan p&auml;ivystykseen alkoholimyrkytyksen vuoksi. Tulevaisuuden suunnitelmat ovat t&auml;ll&auml; hetkell&auml; selkiytyneet niin, ett&auml; asiakas haluaisi suorittaa kaksoistutkinnon kauneudenhoitopuolella ja sen j&auml;lkeen siirty&auml; is&auml;n yritykseen t&ouml;ihin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


