File for Valtteri Viitasalo
SSN: 040597-097S
Email: valtteri.viitasalo@pp1.inet.fi
Phone: 0504361233
Address: Matilda Niemen katu 6 C 22
Postal code: 33400
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-10-16 14:30:00 - END 2017-10-16 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kristiinankaupungista kotoisin oleva 20-vuotias opiskelija tulee masennuksen vuoksi.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; j&auml;nnitt&auml;misest&auml; on k&auml;rsinyt aiemmin. Ihan lapsuudessa on ollut my&ouml;s pakko-oireita, tarkistamisia. N&auml;it&auml; ei en&auml;&auml; ole. Isommin ongelmat alkoivat viimeisen vuoden aikana armeijassa. Meni ihan hyvill&auml; mielin sinne. Sielt&auml; vapaaehtoisesti auk. Siell&auml; nousi esiintymisj&auml;nnitys uudelleen voimakkaana. Oppituntia, kun piti pit&auml;&auml;, tuli paniikkioireisto, ei saanut henke&auml;, ahdisti, syd&auml;n hakkasi, j&auml;&auml;tyi, ei saanut sanaa suustaan. Oli uusi tytt&ouml;yst&auml;v&auml;, joten sen avulla jaksoi. Lis&auml;ksi sai kotikaupungista, Alprox ja Propral. Armeijassa tilanteessa kiusattiin, mutta n&auml;iden l&auml;&auml;kkeiden avulla selvisi jotenkin. Itsetunto romahti ja viel&auml;kin n&auml;kee painajaisia ja flash-backeja siit&auml;. Kes&auml;ll&auml; oli hermostunut, tuli ero tytt&ouml;yst&auml;v&auml;sti. Elokuussa muutti Tampereelle Tamkiin prosessi- ja automaatiotekniikkaa opiskelemaan. T&auml;&auml;ll&auml; tuli nopeasti huono olo. Tuntee itsens&auml; hyvin yksin&auml;iseksi. Ei jaksa. Mieliala on maassa. Kaikki tuntuu menev&auml;n pieleen. Yritti aloittaa harrastusta, Amerikkalaista jalkapalloa, nyt jalka meni ja siit&auml; joutuu olemaan sivussa siten, ettei usko siihen pystyv&auml;ns&auml; en&auml;&auml; palaamaan. Keskittyminen on poissa. Itkuinen, surullinen olo. Tuntee olevansa umpikujassa. Kuolemantoiveita on. Ei halua kuitenkaan perhett&auml;&auml;n satuttaa.</p>
<p>St psych potilas on ahdistunut, tuskainen, kyynelehtyy, kuoleman toiveita, ei akuuttia suicidaalisuutta kuitenkaan.</p>
<p>F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>Suunn. SVA 16.10.-15.11.-17. Aloitetaan l&auml;&auml;kitykseksi Escitalopram 10mg 1/2 tablettia aamuisin viikon ajan, sen j&auml;lkeen 1 tabletti aamuisin. Potilaalla on ollut pitk&auml;&auml;n sosiaalista j&auml;nnitt&auml;mist&auml;, nyt siit&auml; tullut armeijassa voimakkaat traumakokemukset, itsetunnon isku, Tampereella el&auml;m&auml;ntilanne on johtanut keskivaikeaan masennukseen, terapia n&auml;ytt&auml;isi suositeltavalta. Kontr 1 kk, t&auml;ytt&auml;&auml; BDI, GAD-7, PDSS-RS, SPIN.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-08 14:30:00 - END 2017-11-08 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; vointi on ollut hieman parempi. Haittoja ei ole ollut Escitalopramista. Parin viikon kuluttua aloittamisesta alkoi tulla piristymist&auml;. Nyt on ajatellut, ett&auml; yritt&auml;&auml; saada vaihdettua opiskelupaikan Vaasaan konetekniikalle. Ei viel&auml; ole irtisanoutunut Tampereelta, mutta ei palaa en&auml;&auml; t&auml;nne. Opiskelun vaikeudet nyt ovat olleet p&auml;&auml;asiassa mieless&auml;, mutta viel&auml; armeijakokemuksetkin tulevat mieleen. Siell&auml; alokas- ja j&auml;&auml;k&auml;riaika meniv&auml;t viel&auml; hyvin. Vaikeudet siis alkoivat aliupseerikoulussa. esiintymiset vaikeita. Tuli huutoa ja haukkumista, jotka j&auml;iv&auml;t mieleen. N&auml;it&auml; j&auml;i my&ouml;s murehtimaan. Mieliala laski, ep&auml;varmuus ja j&auml;nnitt&auml;minen lis&auml;&auml;ntyiv&auml;t. Sosiaalisia tilanteita , joita pelk&auml;&auml; ovat puhuminen yleis&ouml;n edess&auml;, suorittaminen erityisesti yleis&ouml;n edess&auml;, ruokailuun keskittymminen on vaikeaa h&auml;lin&auml;ss&auml;, siksi sy&ouml; mieluummin yksin, mutta onnistuu ruokalassakin, aiemmin puhelimella asioiden hoitaminen, asioiden hoitaminen puhumalla esim. infotiskill&auml;. Sosiaalisten tilanteiden pelko on laaja-alaisen&nbsp; rajalla.</p>
<p>Lomake tutkimuksissa potilas raportoi:</p>
<p>BDI: Olen tuskastumiseen asti surullinen ja alakuloinen; minusta tuntuu, ettei tulevaisuudella ole tarjottavanaan minulle juuri mit&auml;&auml;n; minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset; en osaa nauttia asioista niin kuin ennen; minusta tuntuu, ett&auml; olen aika huono ja kelvoton; olen pettynyt itseeni; moitin itse&auml;ni kaikesta mik&auml; menee pieleen; <span style="color: #000000;">olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin; itken nyky&auml;&auml;n aiempaa enemm&auml;n;</span>&nbsp;tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan; muut kiinnostavat minua aiempaa v&auml;hemm&auml;n; yrit&auml;n lyk&auml;t&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksentekoa; saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; v&auml;syn l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;; ruokahaluni on nyt paljon huonompi kuin ennen; Olen laihtunut yli 2,5 kg; kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on v&auml;hentynyt. (26/63 pistett&auml;)</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne useana p&auml;iv&auml;n&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; vaikeus rentoutua useana p&auml;iv&auml;n&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti suurimpana osana p&auml;ivist&auml;.</p>
<p>PDSS-R: Potilaalla on esiintynyt sosiaalisissa tilanteissa (ei muuten) ahdistuskohtauksia, joihin liittyy kiihtynyt pulssi tai syd&auml;men tykytys, hikoilu, vapina tai t&auml;rin&auml;, pahoinvointi, ep&auml;todellinen olo, puutuneisuus tai pistely, kylm&auml;t v&auml;reet tai kuumat aallot, kontrollin menett&auml;misen tai hulluksi tulemisen pelko,huimaus tai py&ouml;rtymisen tunne, rintakipu tai ep&auml;miellytt&auml;v&auml; tunne rintakeh&auml;ss&auml;; Jos sinulla on ollut paniikkikohtauksia, kuinka ahdistavilta ne tuntuivat kohtauksen aikana: kohtaukset olivat huomattavan ahdistavia. Ahdistus oli hyvin voimakasta; Kuinka paljon olet huolehtinut tai kokenut ahdistusta siit&auml;, milloin seuraava paniikkikohtaus saattaa tulla, tai kokenut muita kohtaukseen liittyvi&auml; pelkoja:ahdistusta on ollut hyvin usein tai se on ollut hyvin h&auml;iritsev&auml;&auml;; Oletko v&auml;ltellyt tai pel&auml;nnyt joitakin paikkoja tai tilanteita, koska olet pel&auml;nnyt saavasti paniikkikohtauksen:kohtalainen: pelko ja/tai v&auml;lttely oli huomattavaa, mutta pysyi hallittavissa. V&auml;lttelin joitain tilanteita, mutta pystyin kohtaamaan ne toisen ihmisen seurassa. El&auml;m&auml;ntyylini on muuttunut t&auml;m&auml;n takia jonkin verran, mutta yleinen toimintakykyni ei ole heikentynyt; Kuinka paljon yll&auml; kuvatut oireet haittasivat ty&ouml;kyky&auml;si tai suoriutumistasi kotit&ouml;ist&auml;: oireet haittasivat ty&ouml;kyky&auml;ni tai suoriutumistani kotit&ouml;ist&auml; liev&auml;sti, pystyin kuitenkin tekem&auml;&auml;n l&auml;hes kaiken, mit&auml; olisin tehnyt ilman n&auml;it&auml; ongelmia; Kuinka paljon paniikkikohtaukset, lievemm&auml;t oirekohtaukset, huoli kohtauksista ja tilanteiden tai toimintojen pelko haittasivat sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ni: ongelmat haittasivat merkitt&auml;v&auml;sti sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ni, mutta pystyin tekem&auml;&auml;n suurimman osan asioista, kun yritin tarpeeksi. N&auml;m&auml; oireet ovat siis ainoastaan sosiaalisissa tilanteissa ja liittyv&auml;t sosiaalisten tilanteiden pelkoon.</p>
<p>SPIN: Pelk&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevia ihmisi&auml; kohtalaisesti; toisten ihmisten edess&auml; punastuminen vaivaa minua hyvin paljon; minua pelottavat kutsut ja tapahtumat, joissa on ihmisi&auml; kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n puhumasta ihmisille, joita en tunne kohtalaisesti; arvostelluksi tuleminen pelottaa minua paljon hyvin paljon; nolostumisen pelko saa minut v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n joidenkin asioiden suorittamista tai puhumista toisille ihmisille&nbsp;&auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; hikoileminen toisten ihmisten edess&auml; aiheuttaa minulle ahdinkoa kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n kutsuille osallistumista kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n tekemisi&auml;, joissa olen huomion keskipisteen&auml; hyvin paljon; tuntemattomille puhuminen pelottaa minua kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n joutumasta pit&auml;m&auml;&auml;n puheita &auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; tekisin mit&auml; tahansa v&auml;ltt&auml;&auml;kseni arvostelluksi tulemisen hyvin paljon; syd&auml;men tykytys vaivaa minua ollessani ihmisten l&auml;hell&auml; kohtalaisesti; pelk&auml;&auml;n tehd&auml; asioita, kun ihmiset saattaisivat katsella kohtalaisesti; nolostuneeksi tuleminen tai tyhm&auml;lt&auml; vaikuttaminen kuuluvat pahimpiin pelkoihini kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n puhumasta kenellek&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevalle kohtalaisesti; vapiseminen tai t&auml;riseminen muitten edess&auml; aiheuttaa minulle ahdinkoa hyvin paljon. (43 pistett&auml;)</p>
<p>St psych. Potilas on rauhallinen. Asiallisesti kertoo ongelmastaan. V&auml;synyt ja anhedoninen.</p>
<p>Dg F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>F32.1 Keskivaikea masennus</p>
<p>Suunn. Escitalopram nyt 15mg 1x1, no C, Alprox 0,5 mg 1x1-2 tarv XXX, SVA 16.11.-15.12.-17. Jatkossa terapia suositus. Etsii terapeuttia tulevalta opiskelupaikkakunnalta tai asuinpaikkakunnalta. Mahdollisesti t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen viel&auml; k&auml;ynti ak tai n&auml;iden tekstien kanssa l&auml;hemp&auml;n&auml; asuinpaikkaa. K&auml;ynti tekstit postitetaan kotiin.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-17 11:00:00 - END 2018-01-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee kontrollik&auml;ynnille. Kertoo, ett&auml; on nyt siirtynyt Poriin ammattikorkeakouluun opiskelemaan. Ensimm&auml;isin&auml; p&auml;ivin&auml; tuli ep&auml;usko jo voimaksa masennus siit&auml;, ett&auml; t&auml;m&auml;k&auml;&auml;n ei ehk&auml; onnistu. Meni kotiin, parissa p&auml;iv&auml;ss&auml; vointi tasoittui. Syksyn aikana edelleen masentuneisuutta on&nbsp; ollut. Alkoholia ottaessa oli tullut riitaantumista entisten kavereiden kanssa. Liittyy toisaalta masennukseen, ehk&auml; Escitalopramilla oli osuutta my&ouml;s. Potilas kertoo olleen vaikea liikkua Kristiinankaupungissa, ajattelee ihmisten ihmettelev&auml;n ja ehk&auml; tulevan kysym&auml;&auml;nkin mit&auml; potilas siell&auml; tekee eik&auml; ole Tampereella. Asioita on saanut hoidettua ja nyt siis aloittanut opinnot Porin ammattikorkeakoulussa. On siell&auml; viel&auml; ulkopuolinen olo, ei ole ket&auml;&auml;n kenelt&auml; kysy&auml;. Porissa on kuitenkin kavereita ja siksi sinne on helpompi asettua kuin Tampereelle.</p>
<p>Escitalopramista on tullut huonoa oloa, ruokahaluttomuutta ja seksuaalista haluttomuutta nykyisell&auml; annoksella. Teho ei ole ollut toivottava. Alproxia on joutunut harvakseltaan ottamaan. Nyt opiskelujen alkaessa otti useampana p&auml;iv&auml;n&auml;, mutta sitten on my&ouml;s taukoja ollut. Huomannut my&ouml;s tehon heikkenemist&auml; siin&auml;.</p>
<p>St psych. Potilaas on asiallinen, rauhallinen, j&auml;nnittyneisyytt&auml; on.</p>
<p>Dg F32.1</p>
<p>F40.1</p>
<p>Suunn. Vaihdetaan Escitalopram Venlafaxiniin. Puolittaa nyt annoksen 7,5mg:aan kahdeksi viikoksi ja j&auml;tt&auml;&auml; sen sitten pois, aloittaa kahden viikon kuluttua Venlafaxin 75mg 1x1. Ottaa yhteytt&auml; jos t&auml;h&auml;n ongelmia. Hakeutumassa Porissa psykiatrille ja terapeutille. Tarvittaessa pyyt&auml;&auml; ak:lta Kelan kuntoutuspsykoterapiaan lausunnon. T&auml;mm&auml; ja aiemmat tekstit kopiona potilaalle viet&auml;v&auml;ksi Porinn psykiatrille.</p>
<p>Rep Alprox 0,5mg 1x1 tarv, XXX, Venlafaxin 75mg 1x1 XXXVIII</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-06-11 14:30:00 - END 2018-06-11 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: L&auml;&auml;kitysarvio.</p>
<p>V&auml;liarvio: Potilas kertoo, ett&auml; kev&auml;t on mennyt hyvin. Porissa on selke&auml;mp&auml;&auml; ja asiat ovat helpompia hoitaa. Opiskelua joutuu ensi vuonna jossain m&auml;&auml;rin aloittamaan alusta. Mieliala on hyv&auml;. Nyt on ty&ouml;ss&auml; selluloosatehtaalla Kaskisissa, siell&auml; jaksaa hyvin. Tytt&ouml;yst&auml;v&auml; Porissa. Kotona sujuu hyvin.</p>
<p>St psych. Asiallinen, rauhallinen, mieliala on hyv&auml;.</p>
<p>Dg F32.1</p>
<p>Suunn. Potilaan vointi on ollut nyt hyv&auml;. On k&auml;ytt&auml;nyt Venlafaxin75mg 1x1. Kirjoitetaan nyt Venlafaxin 37,5mg 1x1 nelj&auml; viikkoa ja joka toinen p&auml;iv&auml; nelj&auml; viikkoa. On tullut vieroitusoireita, kun on yritt&auml;nyt suoraan j&auml;tt&auml;&auml; l&auml;&auml;kkeen pois. Outoa oloa, huimausta, s&auml;hk&ouml;iskutuntemuksia.</p>
Patient paid €180 for appointment.


