File for Valtteri Laine
SSN: 240893-2212
Email: valtteri@meruhealth.com
Phone: 0400982991
Address: Otsolahdentie 16 A 23
Postal code: 02110
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2018-02-22 13:00:00 - END 2018-02-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kyseess&auml; vuonna 1993 syntynyt mies, 2/3 perheen lapsi. Kotoisin Vihdist&auml;.</p>
<p>Etsim&auml;ss&auml; itselleen psykoterapeuttia Kelan tukemaa kuntoutusspykoterapiaa varten.</p>
<p>Taustatiedot</p>
<p>Vanhemmat eronneet kun potilas ollut 19 v. Is&auml;ll&auml; potilaan mukaan vakavia mielenterveysongelmia. Isoveli ja pikkusisko ovat kummatkin hakeutumassa psykoterapiaan.</p>
<p>Kertoo is&auml;n sairauden vaikuttaneen omaan lapsuuteen paljon. Is&auml; ollut Laineen mukaan aika-ajoin suisidaalinen.</p>
<p>&Auml;itiin ja sisaruksiin hyv&auml;t v&auml;lit, is&auml;&auml;n v&auml;lit ovat kertoman mukaan ristiiraiset.</p>
<p>Nyt t&ouml;iss&auml; Meru Health-nimisessa yhti&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Koulutukseltaan tradenomi ja&nbsp;tietojenk&auml;sittelij&auml;. Seurustelusuhteessa.</p>
<p>Kontakti&nbsp;ty&ouml;terveyspsykologi Sini Cavenin kanssa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kertoo psykoterapiaan&nbsp;hakeutumisen syiksi univaikeudet, sy&ouml;misvaikeudet (ahmintaa) ja liiallista urheilua. Kertoo k&auml;rsiv&auml;ns&auml; my&ouml;s&nbsp;autoimmuunisairauksista.</p>
<p>Hakee psykoterapeuttia Espoosta, varaa psykiatrin ajan B-lausuntoa varten.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Oltu yhteydess&auml; s&auml;hk&ouml;postilla&nbsp;27.2-20.3 v&auml;lisen&auml; aikana&nbsp;liittyen ak:n Skypen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n psykoterapiassa ja lis&auml;tietoihin ak:sta.&nbsp;Laine pyyt&auml;nyt 19.3. ak:lta lausuntoa Kelan tukemaa psykoterapiahakemusta varten.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-20 16:30:00 - END 2018-03-20 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Ahdistusoireet, psykoterapia-arvio&nbsp;</p>
<p>Esitiedot: Kyseess&auml; on 24-v. tietojenk&auml;sittelyn tradenomi, joka ty&ouml;skentelee ohjelmistoinsin&ouml;&ouml;rin teht&auml;viss&auml; MeruHealth-yrityksess&auml;. Sek&auml; vanhemmilla ett&auml; sisaruksilla ollut masennusproblematiikkaa, is&auml;ll&auml; todettu bipolaarih&auml;iri&ouml;. Kotoisn alunperin Vihdist&auml;, opiskllut AMK:ssa Joensuussa, miss&auml; tutkittu vatsavaivoja perusteellisesti. Potilaalla on ruoansulatusvaivoja, erityisemp&auml;&auml; somaattista syyt&auml; n&auml;ihin ei ole l&ouml;ydetty. Ruokavalio hyvin kapeutunut muutamiin ruoka-aineisiin, pyrkii noudattamaan hyvin terveellist&auml; ruokavaliota. Ongelmana ajoittainen ahmiminen, jolloin saattaa sy&ouml;d&auml; runsaasti mm. mustikkaa. Sitten k&auml;rsii ahmimisestaan. Itse liitt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n erilaisiin hankaliin tunteisiin, kuten ahdistukseen ja stressiin. Aikaisemmin my&ouml;s oksensi, mutta ei en&auml;&auml;. Mahaoireet haittaavat ty&ouml;ntekoa ja yhteisty&ouml;t&auml; ty&ouml;tovereiden kanssa.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml; on ollut stressaavaa ja miettii, onko ty&ouml;paikka oikea. Valmistumisen j&auml;lkeen ollut useampia ty&ouml;paikkoja, joissa samanlainen kokemus ja vaihtanutkin sitten ty&ouml;paikkaa. Motivaation puutetta, vaikeutta keskitty&auml;. Ei koe varsinaisesta olevansa alakuloinen tai surullinen, l&auml;hinn&auml; ahdistunut. Ty&ouml;ss&auml; hankalaa, ei jaksaisi yritt&auml;&auml;. Kotona helpompaa, vaikka siell&auml;k&auml;&auml;n ei haluaisi antaa itselleen lepohetke&auml;. Itsetuhoisia ajatuksia itsens&auml; viilt&auml;misest&auml;, mit&auml; tehnytkin vanhempien eron aikoihin 4-5 vuotta sitten.&nbsp;kerran mennyt asian tiimoilta p&auml;ivystykseen,&nbsp;viillellyt keitti&ouml;veitsell&auml; reiteen. Sittemmin saanut aikanaan vapautuksen armeijasta. Edelleen mielikuvia, joissa viilt&auml;&auml; vatsan auki ja samalla hypp&auml;&auml; korkealta. Pakonomaista treenaamista kuntosalilla ja juoksemalla, jolloin saattaa juosta itsens&auml; tahallaan kiputilaan. Ei lopeta, vaikka niveliin sattuu. Kova ty&ouml;moraali, tapana "vet&auml;&auml; itsens&auml; piippuun". Kerran ollut nyt sairaslomalla, uudessa yrityksess&auml; on kova ty&ouml;tahti ja paljon ylit&ouml;it&auml;. Pyrkii kuitenkin v&auml;lttelem&auml;&auml;n sairaslomia.</p>
<p>Asuu avoliitossa, seurustelleet kahden vuoden ajan. Suhteessa menee muuten hyvin, mutta seksiel&auml;m&auml; "melko kuollut". Keskustellaan aiheesta. Kokee itsell&auml;&auml;n olevan ajatusmalleja, joista on haittaa ihmissuhteissa, kutsuu n&auml;it&auml; destruktiivisiksi tavoiksi. Nykkeilys&auml;kin ly&ouml;misest&auml; tai potkimisesta tulee hyv&auml; olo, muistaa pienen&auml; ala-asteella menneens&auml; "r&auml;synukeksi" muiden heitelt&auml;v&auml;ksi. Pahimmiksi ongelmikseen kokee nyt ruoansulatusvaivat, ahdistuksen ja kyvytt&ouml;myyden tehd&auml; yhteisty&ouml;t&auml; ty&ouml;paikalla. Ei ole halukas kokeilemaan l&auml;&auml;kehoitoa ahdistukseeen. Keskustellaan kuntoutuspsykoterapian hakemisprosessista. Potilas on jo k&auml;ynyt kahdella yksil&ouml;psykoterapeutilla, mutta miettii viel&auml; muitakin vaijtoehtoja.</p>
<p>Status: Kyseess&auml;on siististi pukeutunut nuori mies, johin saa hyv&auml;n kontaktin. Kuvaa ajoittaista ahdistuneisuutta sek&auml; varsin graaveja itsetuhoisia ajatuksia, jotka kuitenkaan eiv&auml;t yll&auml; tekemisen tasolle. Ei anna varsinaisesti depressiivist&auml; vaikutelmaa, mutta kuvaa psykosomaattiseksi tulkittavaa suolisto-ongelmaa sek&auml; vaativia ja my&ouml;s ep&auml;vakaaksi sopivia persoonallisuudenpiirteit&auml;. Psykoottisuutta ei tule esille.</p>
<p>Hoitosuunnitelma: Potilas ei siis ole halukas l&auml;&auml;kehoitoon ja mietit&auml;&auml;n edellytyksi&auml; Kelan kustantamaan kuntoutuspsykoterapiaan. Pohditaan my&ouml;s diagnostisia lis&auml;tutkimuksia erikoissaitaanhoidossa. Oireilu vaikeuttaa potilaan ty&ouml;kyky&auml; melko paljon ja h&auml;n tarvitsee hoitoa persoonallisuuden rakentumisen ongelmiin. Suositellaan potilaalle tiivist&auml; psykodynaamista yksil&ouml;psykoterapiaa. Potilaalla on jo ollut 8 vk:n nettiterapiainterventio ty&ouml;terveyshuollon kautta alkuvuodesta 2018, ja sovitaan siit&auml;, ett&auml; h&auml;n etsii itselleen yksil&ouml;psykoterapeutin, mink&auml; j&auml;lkeen laaditaan B-lausunto Kelalle.</p>
<p>Dg: F45.32 Elimellisoireinen toimintah&auml;iri&ouml;, alempi ruuansulatuskanava</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F50.3 Ep&auml;tyypillinen ahmimish&auml;iri&ouml;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;rittelem&auml;t&ouml;n ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F61.0 Sekamuotoinen persoonallisuush&auml;iri&ouml;? (piirteit&auml; vaativasta ja ep&auml;vakaasta&nbsp; &nbsp;persoonallisuudesta)</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ulla Savio, erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2018-03-23 08:15:00 - END 2018-03-23 08:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on pyyt&auml;nyt asiallisesti asiakirjojensa tarkistamista. L&auml;hetet&auml;&auml;n tulosteet potilaalle.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-06 17:00:00 - END 2018-05-06 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Asioinut 20.3.18. kollega Ulla Saviolla. Nyt hakemassa lausuntoa psykoterapiaa varten, terapeutti Pasi H&auml;kkinen, psykodynaaminen terapia, tarkoitus k&auml;yd&auml; 2xvk.</p>
<p>Potilas on siis aiemmin 19.12.17. asioinut ty&ouml;terveyshuollossa, jossa todettu sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila ja tehty hoitoon ohjaus. K&auml;ynyt 2kk nettiterapian MeruHealth tarjomana. Vaikka ei koe itse&auml;&auml;n varisnaisesti masentuneeksi, sai mindfulness harjoitteista ja&nbsp; asioitten miettimisest&auml; ja k&auml;sittelyst&auml; apua. Istuntoja oli viikoittain, mutta hrjoitteit t&auml;yti tehd&auml; l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in. Potilas on jo aiemminkin hakeutunut hoidon piiriin ahdistusoireitten takia, mutta muuta hoitoa kuin satunnaiset keskusteluk&auml;ynnit ei ole saanut. L&auml;&auml;kehoitoa ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ole halunnut.</p>
<p>Nykyisin siis 24v. Ahdistustaipumusta ollut jo lapsena. Perheens&auml; 2/3 lapsi, veli 2v vanhempi ja sisko 2v nuorempi. Is&auml; sairastunut bipolaarih&auml;iri&ouml;&ouml;n, kun potilas oli 2v. El&auml;m&auml; oli pitk&auml;lti hyvin ep&auml;vakaa. Is&auml;n maaniset jaksot sekoittivat perheen taloutta, &auml;iti joutui vahtimaan ja is&auml;ll&auml; ollut lukuisia it-yrityksi&auml;. psykoottisia jaksoja ja pakkohoitoa. Vanhemmat erosivat, kun potilas oli 19v, kun &auml;iti v&auml;syi valvomasta ja is&auml; kyll&auml;styi &auml;idin rajoittamiseen. Ennen ero kodin ilmapiiri oli vaikea, oli riitely&auml;, is&auml; oli arvaamaton, &auml;&auml;nek&auml;s ja vei paljon tilaa. Kaikki lapset oireilivat silloin voimakkaasti. Siskolla oli paha anoreksia ja veli oli masentunut. Kaikki potilaan sisarukset k&auml;yneet terapiassa, my&ouml;s &auml;iti. Veli saanut my&ouml;s l&auml;&auml;kehoitoa, josta ei erityisemmin ole hy&ouml;tynyt.&nbsp;</p>
<p>Potilas k&auml;rsinyt siis ahdistukseta, suolisto ollut hyvin herkk&auml;, mik&auml; johtanut hyvin rajoittuneeseen ruokavalioon, mit&auml; noudattanut 2-3v. Samalla alkanut ilmet&auml; ylensy&ouml;mist&auml;, mit&auml; yritt&auml;&auml; kompensoida mm. liikunnalla ja sy&ouml;misen rajoittamisella. Sy&ouml; siis useamman kerran viikossa isoja m&auml;&auml;ri&auml;&nbsp; tavanomaista ruokaa, mik&auml; potilaan kohalla on lihaa ja vihanneksia ja mustiikkaa. Ahmimisen j&auml;lkeen tulee syyllisyytt&auml;, ep&auml;toivoa, my&ouml;s fyysist&auml; pahoinvointia. On my&ouml;s oksennellut, my&ouml;s tahallisesti. Vikka ruokavalio on hyvin rajoittunut, vatsa reagoi stressiin, my&ouml;s ylensy&ouml;nti pahenee stressiss&auml;. Potilaalla on naisyst&auml;v&auml;, mutta muuten on sosiaalisesti vet&auml;ytynyt, ei okein ole yst&auml;vi&auml; ja on tyytym&auml;t&ouml;n. T&ouml;iss&auml; kokee riitt&auml;mtt&ouml;myytt&auml;, kokee, ettei tee tarpeeksi, vaikka kehutaan. Sosiaaliset tilanteet ahdistaa, my&ouml;s yksinisyys ahdistaa. V&auml;lttelee sosiaalisia tilanteita, kun aluksi edelt&auml;v&auml;sti yritt&auml;&auml; j&auml;nnityst&auml; hallita sy&ouml;m&auml;ll&auml; liikaa, mit&auml; sitten seuraa vatsaoireet, mink&auml; johdosta j&auml;tt&auml; tilanteisiin menem&auml;tt&auml;. Kokee, ett&auml; sosiaaliset taidot eiv&auml;t riit&auml; ja tarvitsee apua ahdistuksen hallintaan. Naisyt&auml;v&auml; on ymm&auml;rt&auml;v&auml;, mutta kokee kapipavansa enemm&auml;n tukea. Pelk&auml;&auml; hylk&auml;&auml;mist&auml;, pelk&auml;&auml; potkuja ty&ouml;paikalta tai muuta selk&auml;&auml;ns&auml; puukottamista. Naisyst&auml;v&auml;n kanssa yhdess&auml; 2v, kokee t&auml;m&auml;n tukevana. T&ouml;iss&auml;kin siis ollaan tyytyv&auml;isi&auml;, vaikka itse kokee, ett&auml; on jollakin innokkuuden naamiolla itsens&auml; t&ouml;ihin huijannut.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Asiallisesti ja koostuneesti puhuu. Oivaltava. Vaikea ja ep&auml;vakaa perhetausta, joka vaikuttanut psyykkeen rakentumiseen.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Kirjoitetaan lausunto psykoterapiaa varten, mik&auml; l&auml;hetet&auml;&auml;n Kelaan, kun toimittaa ak:lle ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin merkinn&auml;t 12/17.</p>
Patient paid €180 for appointment.


