File for Ulla Lappalainen
SSN: 131169-106F
Email: ultsi@msn.com
Phone: 0451565447
Address: Marsinkatu 6 A 6
Postal code: 11130
City: Riihimäki
Country: FI


Appointments:

START 2017-11-09 11:30:00 - END 2017-11-09 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tutustumisk&auml;ynti ja samalla terapian aloittamista, koska l&auml;&auml;k&auml;ri tekem&auml;ss&auml; hakemusta ja lausuntoa l&auml;&auml;kinn&auml;llisest&auml; kuntoutuksesta.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri Ilpo Vaarnamo&nbsp; pyyt&auml;nyt, ett&auml; terapeutin kanssa arvioida k&auml;yntitiheytt&auml; ja tavoitteita. Ehdotetaan, ett&auml; 60 min. x1 viikkossa . Tavoitteina arjen ja tunteiden hallintaa ja n&auml;k&ouml;kulmien muuttamista. Tarkennetaan niit&auml; seuraavalla kerralla ja koko terapiaprosessin aikana tarpeen mukaan.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tutustumista muutamaan eri huoneeseen, koska joutuu k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n osin liikkumiseen py&ouml;r&auml;tuolia. Tutustumista sairauden maailmaan, joista t&auml;n&auml;&auml;n halusi heti puhua mm. dg., mist&auml; syyst&auml; on annettu esimerkiksi sekamuotoinen persoonallisuush&auml;iri&ouml;. Saanut dg.aikoinaan&nbsp; yhden l&auml;&auml;k&auml;rink&auml;ynnin perusteella . Ei tunnista omakseen. Haluaisi sen pois roikkumasta papereistaan. Paljon somaattisia diagnooseja.</p>
<p>Puhuttiin my&ouml;s lapsuuden aikaisista asioista, jotka luonnollisesti nousivat t&auml;ll&auml; kerralla. Syntyisin Jyv&auml;skyl&auml;st&auml; Kortepohjasta, muuttaneet Laukaaseen&nbsp; Lepp&auml;lahdelle asiakkaan ollessa 5- vuotias. Is&auml; kuollut h&auml;nen ollessaan 7v. ekalla luokalla. Koulukiusattu ekasta luokasta l&auml;htien liittyen is&auml;n kuolemaan. &Auml;iti yksinhuoltaja 6 lapselleen. Asiakkaalla nelj&auml; isovelje&auml; ja yksi isosisko.</p>
<p>Koulussa ollut villi ja kouluaika mennyt tunneasteikolla yl&ouml;s ja alas. Kiusasi opettajaa, oppilaita tms. Yl&auml;asteella 8-luokalla eksyi "v&auml;&auml;r&auml;&auml;n"porukkaan, pinnasi koulusta, mutta siihen osattiin puuttua. Lopetti sellaisen. Kertoo, ett&auml; &auml;idill&auml; rakastava, mutta vanhanaikainen kasvatus. Selke&auml;t struktuurit kodissa ja se n&auml;kyi my&ouml;s asiakkaan el&auml;m&auml;ss&auml;.Siell&auml; kaikki toimi hyvin. &Auml;iti&auml; kunnioitti. &Auml;iti hyvin l&auml;heinen. Kertoo my&ouml;s &auml;idin sairaudesta ja kuolemasta. Ei ole puhunut/itkenyt siit&auml; aiemmin kenellekk&auml;&auml;n. Nyt h&auml;mment&auml;&auml;, kun pystyi puhumaan.</p>
<p>Kertoi, ett&auml; t&auml;nne tulo j&auml;nnitti, nyt itkun my&ouml;t&auml; jokin aukesi. On valmis terapiaprosessiin.</p>
Patient paid €81 for appointment.


START 2017-11-21 10:00:00 - END 2017-11-21 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>2. kelaterapiatapaaminen</p>
<p>P&auml;&auml;t&ouml;s tullut ajalle 1.11.2017-?, p&auml;&auml;t&ouml;s ei ole viel&auml; tullut allekirjoittaneelle..</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tutustuminen puolin ja toisin jatkui.</p>
<p>K&auml;ytiin viel&auml; tarkemmin yhteist&auml; ymm&auml;rryst&auml; itse terapiaan tulemisessa (tekninen puoli;ajoitus/taxinkuljettaja saattaa yl&ouml;s jne.tavoitteena aloittaa sovitusti silloin kuin on sovittu, ei aiemmin huolimatta siit&auml;, ett&auml; asiakas tulee ajoissa odottamaan. On sidottu taksin aikatauluihin.)</p>
<p>My&ouml;s yhteydenpidosta sovittiin terapiatapaamisetn v&auml;lill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kuntoutusterapiap&auml;&auml;t&ouml;s tullut, mutta 45 min./kerta. Asiakas j&auml;tt&auml;nyt kelaan toiveen perusteluineen 60 min.? P&auml;&auml;t&ouml;st&auml; odotellaan. Haluaa t&auml;ll&auml; kerralla maksaa&nbsp; 15 minuuttia itse, koska haluasi olla tapaamisessa 60 minuuttia ja se sopi my&ouml;s terapeutille.</p>
<p>Puhuttiin pettymyksisit&auml; somaattisen puolen tutkimuksissa vuosien aikana. Gastropuolella asiat sujuvat ja h&auml;n on saanut hyv&auml;&auml; hoitoa.&nbsp;</p>
<p>Kerroin asiakkaalle huomioni siit&auml;, miten kuulen h&auml;nen puhuvan itsest&auml;&auml;n "vaikeana ihmisen&auml;"? T&auml;t&auml; k&auml;siteltiin. Kokemus vaikeudesta on tullut muiden ihmisten&nbsp; kautta, koska asiakas kuvaa itse&auml;&auml;n itsevarmana ihmisen&auml;, joka on liikaa muille. Miten k&auml;yt&auml;mme sanoja itsest&auml;mme, on suuri merkitys miten n&auml;emme itsemme. T&auml;t&auml; k&auml;siteltiin ja viel&auml; jatketaankin.</p>
<p>Jonkin verran ehdittiin viel&auml; puhua edellisen tapaamisen her&auml;tt&auml;mist&auml; ajatuksista. On toiveikas yhteisest&auml; tulevasta ty&ouml;skentelyst&auml;mme.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;&auml; emme ehtineet purkaa, mutta seuraavalla kerralla jatketaan siit&auml;. Viel&auml; tarkennus teht&auml;v&auml;&auml;n: kiinnitt&auml;&auml; huomiota asioihin, jotka toimivat arjessa hyvin? Toinen uusi teht&auml;v&auml; kiinnitt&auml;&auml; huomiota tilanteisiin, kun m&auml;&auml;rittelee itse&auml;&auml;n "vaikeaksi ihmiseksi"; miss&auml; tilanteessa sanoo ja mik&auml; tunne tilanteeseen liittyy?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-21 10:00:00 - END 2017-11-21 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>2. kelaterapiatapaaminen</p>
<p>P&auml;&auml;t&ouml;s tullut ajalle 9.11.2017-30.11.2018 p&auml;&auml;t&ouml;s ei ole viel&auml; tullut allekirjoittaneelle..</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tutustuminen puolin ja toisin jatkui.</p>
<p>K&auml;ytiin viel&auml; tarkemmin yhteist&auml; ymm&auml;rryst&auml; itse terapiaan tulemisessa (tekninen puoli;ajoitus/taxinkuljettaja saattaa yl&ouml;s jne.tavoitteena aloittaa sovitusti silloin kuin on sovittu, ei aiemmin huolimatta siit&auml;, ett&auml; asiakas tulee ajoissa odottamaan. On sidottu taksin aikatauluihin.)</p>
<p>My&ouml;s yhteydenpidosta sovittiin terapiatapaamisetn v&auml;lill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kuntoutusterapiap&auml;&auml;t&ouml;s tullut, mutta 45 min./kerta. Asiakas j&auml;tt&auml;nyt kelaan toiveen perusteluineen 60 min.? P&auml;&auml;t&ouml;st&auml; odotellaan. Haluaa t&auml;ll&auml; kerralla maksaa&nbsp; 15 minuuttia itse, koska haluasi olla tapaamisessa 60 minuuttia ja se sopi my&ouml;s terapeutille.</p>
<p>Puhuttiin pettymyksisit&auml; somaattisen puolen tutkimuksissa vuosien aikana. Gastropuolella asiat sujuvat ja h&auml;n on saanut hyv&auml;&auml; hoitoa.&nbsp;</p>
<p>Kerroin asiakkaalle huomioni siit&auml;, miten kuulen h&auml;nen puhuvan itsest&auml;&auml;n "vaikeana ihmisen&auml;"? T&auml;t&auml; k&auml;siteltiin. Kokemus vaikeudesta on tullut muiden ihmisten&nbsp; kautta, koska asiakas kuvaa itse&auml;&auml;n itsevarmana ihmisen&auml;, joka on liikaa muille. Miten k&auml;yt&auml;mme sanoja itsest&auml;mme, on suuri merkitys miten n&auml;emme itsemme. T&auml;t&auml; k&auml;siteltiin ja viel&auml; jatketaankin.</p>
<p>Jonkin verran ehdittiin viel&auml; puhua edellisen tapaamisen her&auml;tt&auml;mist&auml; ajatuksista. On toiveikas yhteisest&auml; tulevasta ty&ouml;skentelyst&auml;mme.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;&auml; emme ehtineet purkaa, mutta seuraavalla kerralla jatketaan siit&auml;. Viel&auml; tarkennus teht&auml;v&auml;&auml;n: kiinnitt&auml;&auml; huomiota asioihin, jotka toimivat arjessa hyvin? Toinen uusi teht&auml;v&auml; kiinnitt&auml;&auml; huomiota tilanteisiin, kun m&auml;&auml;rittelee itse&auml;&auml;n "vaikeaksi ihmiseksi"; miss&auml; tilanteessa sanoo ja mik&auml; tunne tilanteeseen liittyy?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-28 10:00:00 - END 2017-11-28 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>3.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Asiakas j&auml;lleen sovitusti paikalla, jo ajoissa ja odottelee sohvalla makoillen terapiatunnin aloittamista. N&auml;in olemme sopineet. Taksi tuo yl&ouml;s ja asiakas pystyy nousemaan muutaman portaan ja k&auml;velem&auml;&auml;n tilaan, jossa sohva. Py&ouml;r&auml;tuoli j&auml;&auml; portaiden viereen.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n halusi kertoa itselleen kipe&auml;st&auml; asiasta. Oli jo etuk&auml;teen siit&auml; kysynyt spostilla, ett&auml; voiko puhua heti alussa mielt&auml;&auml;n painavasta asiasta. Halusi my&ouml;s tarkentaa samassa viestiss&auml;, mik&auml; yleens&auml; on terapiatunnin kulku? Onko terapeutilla vastuu sen kuljettamisesta. Vastasin h&auml;nelle takaisin ja tarkensin asioita, miten asioita voidaan k&auml;sitell&auml;, mutta kokonaisvastuu&nbsp;terapiatapaamisen kulusta on terapeutilla.</p>
<p>Kertoo miten yst&auml;v&auml; on satuttanut h&auml;nt&auml; loukkaavilla asioilla, toisaalta ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; yst&auml;v&auml;ll&auml; vaikeaa. T&auml;t&auml; k&auml;siteltiin. Rajaamista ja miten sit&auml; tehd&auml; esimerkiksi mielikuvissa "rajata pleksilasi ymp&auml;rille niin, ett&auml; asiat eiv&auml;t tule omaan nahkaan asti". Yst&auml;vyys jatkunut vuosia, mutta kokee, ett&auml; usein t&auml;m&auml; ko.yst&auml;v&auml; satuttaa h&auml;nt&auml;. K&auml;velee v&auml;lill&auml; ik&auml;&auml;nkuin "yli"..ristiriitainen olo.</p>
<p>Kerroin lukeneeni h&auml;nen l&auml;hett&auml;mi&auml;&auml;n tekstej&auml; ja j&auml;i mieleen erityisesti k&auml;sitteet ; olen ollut lapsesta asti "itsevarma, itserakas ja itsep&auml;inen". N&auml;it&auml; k&auml;siteltiin; mist&auml; ajatuksista ko. m&auml;&auml;rittelyt ovat syntyneet h&auml;nen min&auml;kuvaan? Puhuttiin my&ouml;s kivusta; miss&auml; kohtaa kipu on?</p>
<p>My&ouml;s onnellisuudesta? Mit&auml; kaikkea se merkitsee? Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; oli kiinnitt&auml;&auml; huomiota asioihin, jotka tekev&auml;t hyv&auml;&auml; ja toimii arjessa. Kirjoitti pitk&auml;n vastauksen spostilla onnellisuudesta. Moni asia on hyvin.</p>
<p>Ahdistus/paniikki ulkoistamista: antaa nimen Alien, muodoltaan &auml;ll&ouml; ja mulkosilm&auml;inen, joka tuijottaa. Tavoite Alienin nitist&auml;minen&nbsp; ja "tappaminen", jatkossa oliota tarkastellaan erill&auml;&auml;n asiakkaan "min&auml;st&auml;". Pyyd&auml;n, ett&auml; jos mahdollista, h&auml;n piirt&auml;&auml; sen paperille seuraavaksi kerraksi. Lupaa piirt&auml;&auml;.</p>
<p>Puhutaan mielest&auml; ja negatiivisuuden kierteest&auml;, joka ruokkii Alienia. Kertoo, ett&auml; reagoi helposti kaikkeen negatiivisuuteen esim.katsellessa uutisia.&nbsp; Stressaavat ajatukset. V&auml;hent&auml;nyt facebookissa oloa. Sielt&auml;kin tulee ruokaa Alienille.</p>
<p>Alien saa siis ruokaa henk.kohtaisesta tyasosta ja maailman tuskasta. Erityisesti aamu herkk&auml;&auml; aikaa. Olo voi jatkua koko p&auml;iv&auml;n.</p>
<p>Puhuu &auml;idin kuolemasta 1999, joka on ollut laukaiseva tekij&auml;, musiikki ollut t&auml;rke&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Mitk&auml; seikat v&auml;hent&auml;v&auml;t Alienia? Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; kirjoittaa. Lis&auml;ksi piirt&auml;&auml; sen kuva.</p>
<p>Jatketaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-05 10:00:00 - END 2017-12-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Kertoi jo ennen tapaamista tekstiviestill&auml;, ett&auml; tulee olemaan v&auml;synyt, koska kotiutunut edellisen&auml; y&ouml;n&auml; KHKS klo 2. Mennyt sinne edellisen&auml; iltana klo 18 maissa, koska aamusta asti vasen puoli oli ollut tunnoton eik&auml; ollut pysy&auml; pystyss&auml;, ts. jalat l&auml;htiv&auml;t alta.Lis&auml;ksi pahoinvointia. Pelk&auml;si sen johtuvan niskoista. Sai k&auml;skyn l&auml;hte&auml; sairaalaan. Tilanne ahdisti.</p>
<p>Vatsat&auml;hystys 12.12. peruuntunut, koska neurokirurgi on slomalla tms. Ei voida tutkia ilman h&auml;nen konsultaatiota tilanteessa, koska niska ei saa liikaa kuormittua tutkimuksen aikana.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; edm.tilanteen ahdistus oli voimakkaampaa kuin nk.normaaliahdistus tilanteessa. Miettinyt pystynk&ouml; min&auml; terapeuttina vastaamaan h&auml;nen toiveeseensa saada hallintaan ahdistus ja pelot. T&auml;t&auml; my&ouml;s k&auml;siteltiin. Yhteist&auml; ty&ouml;skentely&auml;. Ihmettelee, kun moni huomannut jo muutoksen h&auml;ness&auml;, kun k&auml;ynyt terapiassa; &auml;&auml;nens&auml;vyss&auml;, rauhallisuudessa. Itse ei ole t&auml;ysin tunnistanut n&auml;it&auml; muutoksia.</p>
<p>Tutkittiin Alien-kuvaa, jonka oli piirt&auml;nyt paperille. Hurja olio, mutta keskell&auml; toivo paremmasta. Sain oman kopion.</p>
<p>Asiakas oli l&auml;hett&auml;nyt paljon omaa teksti&auml;&auml;n luettavaksi, jota olin ehtinyt osittain lukea. Sielt&auml; nousivat k&auml;sittelyyn turvallinen rakkaus ja lapsuuden ydinasiat.&nbsp;</p>
<p>Is&auml; kuoli 1977, jolloin asiakas ollut vasta noin 7 vuotias. Paljon l&auml;mpimi&auml; muistoja is&auml;n kanssa tehdyist&auml; asioista ja hetkist&auml;. Is&auml; oli rakennusalan ammattilainen. &Auml;iti oli koti&auml;iti, ja perheess&auml; oli selv&auml;t s&auml;&auml;nn&ouml;t, vanhemmat olivat vanhempia, joita kunnioitettiin ilman, ett&auml; heid&auml;n piti huutaa tms. v&auml;kivaltaista k&auml;yt&ouml;st&auml;. Asiakas on 6/ 6 sisaruksesta. Nelj&auml; velje&auml; ja yksi isosisko. Asiakkaan syntyess&auml; sisarukset olivat 11v,10v.,8v.,6v.(sisko) ja 4v.</p>
<p>Kertoo olleensa lellikki vanhemmilleen, vaikka silti kaikki lapset olivat tasavertaisia vanhemmilleen,he olivat lapsirakkaita. Kertoo my&ouml;s olleen vilkas ja kaikkeen ehtiv&auml; mm.karkasi mets&auml;&auml;n ja omaa ilmaisuaan k&auml;ytt&auml;en "kova tekem&auml;&auml;n pahoja". Tykk&auml;si jalkapallosta, pelannut SM-tasolla.</p>
<p>Lopuksi viel&auml; kotiteht&auml;v&auml;n&auml; mietti&auml; mik&auml; pit&auml;&auml; Alien-olion n&auml;lk&auml;isen&auml;, ts. mik&auml; v&auml;hent&auml;&auml; ahdistusta/ paniikkioloa?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-12 10:00:00 - END 2017-12-12 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>5.kelaterapiataapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;Jatkettiin edellisen kerran perheteemasta. Ahdistuksesta. Jonkin verran halusi itse kertoa, mik&auml; ei ollut toiminut edellisess&auml; terapiasuhteessa. Ihmetteli, kun en ollut kysynyt. Ihmettelee my&ouml;s, miten yst&auml;v&auml;t sanovat h&auml;nen olevan rauhallisemman oloinen, kun tulee terapiasta. Ei itse tunnista, mutta useampi yst&auml;v&auml; ja avustaja on sanonut samaa.</p>
<p>Alkukuulumisina k&auml;yd&auml;&auml;n asiakkaan moninaista viestittely&auml;. En pysty vastaamaan. Ei odotakaan. Haluaa vain tutustua ja kertoa istest&auml;&auml;n my&ouml;s. Puhuu positiivisesta riippuvuudesta. Kertoo olevana vaativa ihmissuhteissaan, my&ouml;s itse&auml;&auml;n kohtaan. Onko tunteita kropassa, jolla paljon sairauksia? Tarkistaa, ett&auml; psykosomatisoinko? Kerron, ett&auml; en. Sairaudet tosia ja vaikeita, mutta jokin yhteys niiden syntymsieen stressill&auml; ja ahdistuksella.Keskustelua. Tunnistaa osin kertoen, ett&auml; "kun keitt&auml;&auml; yli" jokin tilanne leukaluut kiristyv&auml;t&nbsp; ja hampaiden kiristely&auml; my&ouml;s, jonka voi kuulla. Yst&auml;v&auml;t havainneet.Samoin puhuu "niskan j&auml;kitt&auml;misest&auml;". KOTITEHT&Auml;V&Auml;N&Auml; seurata, miten voimakkaat/vahvat tunteet vaikuttavat j&auml;nnityksin&auml; kehoon!!</p>
<p>Paljon asiaa, ei ehditty purkaa kotiteht&auml;v&auml;&auml; Alienista. Koska joulun j&auml;lkeen j&auml;&auml; pois yksi k&auml;ynti, otetaan seuraavalla kerralla 90 minuuttia, ts.2x45 minuuttia.</p>
<p>Jatketaan lapsuudesta nuoruusvuosiin.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-19 10:00:00 - END 2017-12-19 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>6. ja 7. kelaterapiatapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tavataan 90 minuuttia, toisin sanoen k&auml;ytettiin 2x 45 minuuttia, koska asiaa niin paljon, ett&auml; nyt alussa k&auml;ytet&auml;&auml;n aikaa kaksoistunnilla ja tasataan my&ouml;hemmin, jos k&auml;yntikerrat ylittyy.</p>
<p>Alkukuulumisena jutellaan h&auml;nen meileist&auml;&auml;n, joissa kertonut , ett&auml; ei ole k&auml;ytt&auml;nyt itsest&auml;&auml;n m&auml;&auml;rittely&auml;: vaikea ihminen. Keskustelua.Miten kutsuu itse&auml;&auml;n? Monimutkainen persoona? Keskustelua. Kertoo, ett&auml; on itsekeskeinen, itserakas,vaativa, j&auml;rjestelm&auml;llinen, tarkka mm.jos puseroon tulee jokin tahra, pit&auml;&auml; se heti vaihtaa. Voi vaihtaa p&auml;iv&auml;ss&auml; monta puseroa. Onko monimutkainen? Vai onko annettu? T&auml;st&auml; keskustelua.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; helposti haastaa ihmisi&auml;?Tarve haastaa &auml;lyllisesti. Kiert&auml;&auml; ja kaartaa, ett&auml; p&auml;&auml;see asian ytimeen. Miettinyt avustajansa kanssa, ett&auml; tulee varmasti haastamaan minutkin jossakin vaiheessa. T&auml;st&auml; my&ouml;s keskustelua.</p>
<p>Pyrkii t&auml;ydellisyyteen. Jos ei p&auml;&auml;se; suuttuu, kiukustuu.Sietokyky koetuksella. Impulssit nopeasti, mutta my&ouml;s leppyy. Haluaisi t&auml;st&auml; pois, my&ouml;s yksi terapian tavoite.</p>
<p>Ollut paljon somaattista kipuilua. Laittanut etuk&auml;teen viestej&auml;, ett&auml; on huonossa kunnossa. Niska jumissa, poski puutunut korvaan asti ja taas paniikkia, kun j&auml;nnitt&auml;&auml; taksimatkaa Viime kes&auml;lt&auml; trauma juoppokuskista.</p>
<p>N&auml;it&auml; k&auml;siteltiin. Ymm&auml;rsin vasta nyt, ett&auml; aiemmin asiakkaan l&auml;hett&auml;m&auml; linkki juoposta taksikuskista, liittyikin itse asiakkaan omaan kokemukseen. Olin ajatellut, ett&auml; kysymys oli vain mahdollisuudesta, joka stressasi. Traumattinen kokemus juoposta kuskista, joka ajoi 140km/h, ja puhui asiakkaalle rumasti kohti KHKS. T&auml;t&auml; k&auml;siteltiin. Ei ole siit&auml; puhunut miss&auml;&auml;n ammatti-ihmisten kanssa, toki yst&auml;vien kanssa. Kuskin promille oli ollut 2,25. Oli pettynyt rangaistuksiin. Liian v&auml;h&auml;n siihen n&auml;hden mik&auml; vaaratilanne ja shokki oli ollut asiakkaalle. Kuski sai rangaistuksen, mutta ei toinen kuski, joka oli antanut auton h&auml;nelle eik&auml; taksiautoilija. Koki ep&auml;oikeudenmukaisuutta.&nbsp;</p>
<p>Kertoo yl&auml;asteelta Martista, jonka puolia piti, koska t&auml;m&auml; poika oli koulukiusattu. Kertoo, ett&auml; auttaa ihmisi&auml;. On herkk&auml;, mutta jossakin kohti tulee raja, jos toinen alkaa liikaa tulemaan "iholle". My&ouml;s on joutunut tekem&auml;&auml;n rajaa edm.yl&auml;asteaikaisen Martin kanssa. Kertoo my&ouml;s toisesta yst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n, josta jo aiemmin puhunut. On alkanut tekem&auml;&auml;n rajoja. Puhutaan akselista et&auml;isyys-l&auml;heisyys-et&auml;isyys.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; muut ihmiset n&auml;kev&auml;t h&auml;nen itsevarmana, jota kokee olevansakin. Paljon viisautta ja tietoa. Kerron, ett&auml; kuulen h&auml;ness&auml; "pienen ja ep&auml;varman" kaiken itsevarmuuden keskell&auml;. T&auml;st&auml; juteltiin ja jatketaan viel&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-04 10:00:00 - END 2018-01-04 11:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-04 10:00:00 - END 2018-01-04 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>8.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n prosessoitiin yhdess&auml; et&auml;isyys-l&auml;heisyys tematiikkaa. My&ouml;s mit&auml; tarkoittaa vastavuoroinen terapiasuhde.&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; hoitava l&auml;&auml;k&auml;ri Ilpo Vaarnamo oli soittanut ennen vuodenvaihdetta ja kysynyt kuulumisia, ts. miten terapia etenee?&nbsp; Kertonut, ett&auml; on tyytyv&auml;inen. On&nbsp; saanut uusia n&auml;k&ouml;kantoja asioihin. L&auml;&auml;k&auml;ri oli luvannut soittaa seuraavan kerran kuulumisten merkeiss&auml; toukokuussa 2018.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n ei halunnut ty&ouml;st&auml;&auml; ahdistustaan Alien-kuvan kautta.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n ei ehditty puhua kuin hetki asioista, joita on kertonut tekstiviesteill&auml; ja osin spostin kautta.&nbsp; On kuitenkin niiss&auml; kertonut, miten oli saanut jouluaattona hetkellisen toispuoleisen halvauksen. Lis&auml;ksi on saanut uuden dg. eli Entesopatia, joka liittyy j&auml;nteisiin ja nivelsiteisii ( ak.tarkisti, mit&auml; ko.dg.tarkoittaa). Ullalla on puudutettu selk&auml;&auml; ja saanut kortisonia olkap&auml;&auml;h&auml;n. Lihakset jumissa, siit&auml; migreeni, oksentelu, kun veri ei kierr&auml;. Taksimatkoissa mm.terapiaan, on oltava varovainen.</p>
<p>Enemm&auml;n ehdittiin puhua v&auml;likohtauksesta uutena vuotena, kun h&auml;nelle tuntematon pilleristi oli k&auml;ynyt kiinni k&auml;teen ja v&auml;&auml;nt&auml;nyt sit&auml;. Ulla oli reagoinut ottamalla kiinni kurkusta. Avustaja p&auml;&auml;ssyt v&auml;liin. Oli my&ouml;s raivostunut tilanteesta niin kovaa, ett&auml; p&auml;&auml; meinasi revet&auml; kivusta. Oli soittanut KHKs ja sielt&auml; oli k&auml;sketty seurata, ettei vuotoa. Avustajan tuli seurata tilannetta.&nbsp;</p>
<p>Oli nukkunut my&ouml;s pitki&auml; unia. Avustaja oli her&auml;tellyt huolestuneena. Mutta Ulla kertoo, ett&auml; ilmeisesti h&auml;n oli tarvinnut unensa.</p>
<p>Jatketaan ti 9.1.2018 klo 10.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-09 10:00:00 - END 2018-01-09 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sairaana!</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-16 10:00:00 - END 2018-01-16 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutti tapaamisen asianmukaisesti sairauden vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-23 10:00:00 - END 2018-01-23 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asianmukainen peruutus sairauden vuoksi.</p>
<p>Infottu my&ouml;s kelaa peruutetuista ajoista perusteluineen!</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-30 10:00:00 - END 2018-01-30 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Edelleen somaattisen tilanteen vuoksi ei pysty tulemaan terapiatapaamiseen.</p>
<p>Asianmukaisesti ilmoittanut tilanteestaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Soitettu peruutetuista k&auml;ynneist&auml; t&auml;n&auml;&auml;n my&ouml;s kelaan ohjeistuksen mukaisesti ja perusteltu tulevia p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; ajatellen, mist&auml; syyst&auml; ei ole terapiassa k&auml;ynyt. Kirjattu tietoihin.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-06 10:00:00 - END 2018-02-06 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edelleen peruttu sairauden vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-15 10:00:00 - END 2018-02-15 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>9. kelaterapiatapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoo vanhasta polvivaivastaan, jossa nestett&auml;. Aika r&ouml;ngteniin ja l&auml;&auml;k&auml;rille 20.2. Sel&auml;st&auml; ja my&ouml;s niskasta aika kirurgille 22.2. L&auml;&auml;k&auml;rin&auml; kokenut ortopedi, traumatologi ja neurokirurgi Matti v&auml;&auml;n&auml;nen. My&ouml;s maha reistaillut. Siit&auml; tulossa t&auml;hystys.&nbsp;</p>
<p>Aiemmin viestitellyt ja nyt kertoo l&auml;&auml;k&auml;rist&auml;, joka laittanut psykosomatiikkaan h&auml;nen vaivojaan, vaikka h&auml;nen tilanteestaan on tehty 5 eri l&auml;hetett&auml; liittyen niskaan, selk&auml;&auml;n ja polveen. Asia potilasasiamiehell&auml;.Puhutaan viel&auml; taksimatkasta ennen joulua, joka oli kohtalokas ja josta niskavaivat alkoivat. Niska kylmettyi, josta alkoi huimaus ett&auml; p&auml;&auml;ns&auml;ryt.</p>
<p>Miettii omaa kireytt&auml;&auml;n illalla ja "suunsoittoaan" yst&auml;v&auml;avustajalleen. Kuvailee suunsoittoon liittyv&auml;n arvostelua ja sit&auml;, ett&auml; avustaja ei tee mit&auml;&auml;n oikein. Ovat siit&auml; kyll&auml; keskustelleet ja sopineet yhteisi&auml; pelis&auml;&auml;nt&ouml;j&auml;. Ei haluaisi kuitenkaan n&auml;in toimia.&nbsp;</p>
<p>Miettinyt onko sokerit kohdallaan ja niit&auml; yritt&auml;nyt parannella. Kertoo avustajastaan, jonka kanssa alkanut yst&auml;vyys jo vuonna 2001. K&auml;yt&ouml;s jokap&auml;iv&auml;ist&auml;. Illalla nukkumaan menness&auml; kireys h&auml;vi&auml;&auml; ja paniikkiahdistus.</p>
<p>Miettii ja k&auml;ytt&auml;&auml; usein sanaa stressi; kysyn mitk&auml; kaikki asiat tekev&auml;t h&auml;nelle stressi&auml;? Haluaisi puhua ahdistuksesta, rohkaisen miettim&auml;&auml;n nyt tekij&ouml;it&auml;, jotka saavat stressioloa , joka stimuloi ahdistusta?</p>
<p>- stressi&auml;, kun ollut tilanne,ett&auml; puoli p&auml;&auml;t&auml; on ollut aamulla her&auml;tess&auml;&nbsp; tunnoton; aiheutti paniikkia. Stressi&auml;, ett&auml; se ei toistuisi.&nbsp;</p>
<p>-jos illalla kireytt&auml;, siit&auml; seuraa ahdistavaa paniikintunnetta kehoon, joka ei rentoudu.</p>
<p>-pelk&auml;&auml;, ett&auml; yst&auml;v&auml;/avustaja ei jaksa h&auml;nt&auml; ja h&auml;nen k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n.</p>
<p>-oma stressi terveydest&auml;, kun somaattista sairautta paljon</p>
<p>-yst&auml;v&auml;/avustajan l&auml;sn&auml;olokin voi stressata</p>
<p>-stressaa, kun ei pysty itse tekem&auml;&auml;n asioita, joita haluaisi</p>
<p>-naapurit aiheuttaa k&auml;yt&ouml;ksell&auml;&auml;n stressi&auml; (ryyppybileit&auml;, koirat r&auml;ksytt&auml;&auml;), kysymyksess&auml; vain yksi naapuri, joka h&auml;irik&ouml;i.</p>
<p>-ko.stressist&auml; puhuminen stressaa</p>
<p>Miettinyt my&ouml;s omaa adhd; onko se rooli vai opittua? Kertoo, ett&auml; pystyy olemaan herkk&auml; ja itkem&auml;&auml;n, mutta on asioita, joita ei puhu, koska tiet&auml;&auml; niiden satuttavan. Kertoo olleensa vaikea lapsi???</p>
<p>Kertoo my&ouml;s pohtineensa yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa, ett&auml; sairaudet ja pelot liittyv&auml;t jollakin tapaan Ullan &auml;idin kuolemaan. Siihen liittyy surua,katkeruutta, pettymyst&auml; omaan itseen. Jos olisi tiennyt 1991 saman kuin tiet&auml;&auml; t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;, olisi toiminut toisin. Koee, ett&auml; olisi voinut pelastaa &auml;idin, koska olisi uskaltanut nousta &auml;iti vastaan hoidon suhteen. Silloin ei rohjennut.</p>
<p>Tunnistaa my&ouml;s syyllisyytt&auml;. &Auml;iti tiesi kuolevansa. Oli pyyt&auml;nyt velji&auml; pit&auml;m&auml;&auml;n huolta Ullasta. &Auml;idill&auml; ollut iso huoli Ullasta.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-20 10:00:00 - END 2018-02-20 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>10.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumsiten j&auml;lkeen kertoi saman kuin oli jo tekstarina kirjoittanut, ett&auml; omal&auml;&auml;k&auml;ri haluaa viel&auml; tutkia uniapnean n&auml;k&ouml;kulmasta aamupaniikkia, huimausta, p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;. Kaikki ei johdu stressist&auml;. Antti Kariluoto ollut omamal&auml;&auml;k&auml;rin&auml; jo vuodesta&nbsp; 2004. Tuntee hyvin Ullan sairaushistorian. Ulla kertoo, ett&auml; todettu jo 2015 yl&auml;hengitysteiden salpautumista ja happitase ollut noin 80%.&nbsp; Oireet kuuluvat uniapneaan, mutta ei ollut saanut siin&auml; vaiheessa viel&auml; uniapnealaitetta. Vaan seurantaa.</p>
<p>Omasta mielest&auml;&auml;n hyv&auml; nukkuja, mutta her&auml;ilee katkonaiseen hengitykseen jatkaen uniaan.</p>
<p>Milloin suurin pelko ja paniikki alkanut sairauksista liittyen edellsien kerran kesksusteluun? Kertoo vuonna 2008 alkoi, kun oli sairaalassa eik&auml; pysynyt pystyss&auml;, istumassa,ei seisomassa. Ep&auml;iltiin MS oireita, mutta mit&auml;&auml;n ei selvinnyt. heti kun "vippaa, huimaa", tulee pelko. My&ouml;s 2016 angina pectoris, samoin s&auml;ik&auml;ht&auml;&auml; kun tulee jotakin kipua tai puristavaa tunnetta rintaan. Kaikki ymm&auml;rrett&auml;v&auml;&auml;. Siit&auml; keskustelua.</p>
<p>Miten katkaisee ajatuskulkuaan? Kertoo, ett&auml; viikonloppuna ei ajatellut mit&auml;&auml;n. Oli vain pelaten ja lukien. Pelaaminen yksi ja kes&auml;ll&auml; ja hyvill&auml; s&auml;ill&auml; p&auml;&auml;see s&auml;hk&ouml;py&ouml;r&auml;tuolilla ulos. Siell&auml; viett&auml;&auml;kin aikaa.Silloin v&auml;hemm&auml;n pelkoja.</p>
<p>Puhuu m&ouml;r&ouml;ist&auml;&auml;, joita ei kaikkia uskalla tutkia yksin. Siihen toivoo terapiassa apua. Osan m&ouml;r&ouml;ist&auml;&auml;n tiet&auml;&auml;, osaa ei.</p>
<p>Jatketaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-27 10:00:00 - END 2018-02-27 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>11. kelaterapiatapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen&nbsp; Ulla kertoo&nbsp; neurokirurgin arvion, ett&auml; selk&auml;&auml;&nbsp; ei kannata nyt leikata, koska sel&auml;ss&auml;, niskassa, lonkissa ja olkap&auml;iss&auml; on vaikea nivelrikko, joka etenee eik&auml; voida hoitaa, mutta fysioterapialla ja hyvill&auml; asennoilla voidaan vaikuttaa. Panadolia l&auml;&auml;kkeeksi, joka ei kyll&auml;k&auml;&auml;n auta. Kun kivut ovat pahimmillaan, mik&auml;&auml;n ei auta silloin.Leikkaus vain aivan &auml;&auml;ritapauksissa.</p>
<p>Uniapnealaite on my&ouml;s melko varmaan tulossa; unitutkimusjakso 27.3.</p>
<p>Mink&auml; vaiheen Ulla haluaisi piirt&auml;&auml; janalle, jos nyt olisi fl&auml;ppi?Kertoo, ett&auml; ala- ja yl&auml;asteella ei mit&auml;&auml;n erikoista. Pelasi ja el&auml;m&auml; sujui kuopuksena &auml;idin lempe&auml;ss&auml; kurissa.Kaikki veljetkin tottelivat &auml;iti&auml; ja kysyiv&auml;t h&auml;nen neuvoaan aivan siihen asti, kun &auml;iti kuoli. &Auml;iti oli viisas nainen.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; jana l&auml;htisi siit&auml;, kun asui &auml;idin kanssa kahden Lepp&auml;vedell&auml; ja myiv&auml;t &auml;idin suostumuskella veljien kanssa ok talon &auml;idin ollessa sairaalassa 1990. Ostivat Jyv&auml;skyl&auml;st&auml; kt-kodin, jossa Ulla jaksoi hoitaa &auml;iti&auml; eik&auml; en&auml;&auml; pihat&ouml;it&auml; yms.</p>
<p>Ulla p&auml;&auml;tti opiskelun 9-luokkaan. Ei halunnut jatko-opintoihin vaan ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n: olikin lasitehtaalla Jyv&auml;skyl&auml;ss&auml; 16v.-17v. Sitten betonitehtaalla 3 vuotta ja sitten kun muuttivat kerrostaloon, p&auml;&auml;si kerrostaloa huoltavan huoltoyhti&ouml;n palvelukseen ja siell&auml; viihtyikin siihen asti, kun &auml;iti kuoli 1991.</p>
<p>Sen j&auml;lkeen alkoi ryyppyputki. T&auml;st&auml; jatketaan seur.kerralla.</p>
<p>Keskustelua kuitenkin viel&auml; vanhempien rakkausavioliitosta, joka oli turvallinen lapsille. Turvalliset puitteet. Is&auml; oli perheen p&auml;&auml;, mutta jolle perhe oli kaikki kaikessa. Kes&auml;lomalla koko perhe matkusteli. &Auml;iti oli koti&auml;iti.&nbsp;</p>
<p>Ulla kertoo tulleensa is&auml;&auml;n p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;isyydess&auml; ja &auml;itiin lempeydess&auml;. Toisaalta is&auml;ss&auml;kin oli lempeytt&auml;, mutta erilaista. Is&auml; oli tiukka tiettyjen asioiden suhteen, jotka liittyiv&auml;t k&auml;yt&ouml;kseen. Ulla kertoo, ett&auml; siit&auml; syyst&auml; h&auml;nell&auml;kin on tarve selviin s&auml;veliin ja suoraan puhumiseen.</p>
<p>Ulla kertoo miten h&auml;n sai tahtonsa l&auml;pi nuorimpana. H&auml;nest&auml; tuli sinnik&auml;s. Sai mit&auml; tahtoi kertoen esimerkkej&auml; tahdonvoimastaan jo 9v.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-08 10:00:00 - END 2018-03-08 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>12.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n&nbsp; alkukuulumisina kertoo, ett&auml; ei kuitenkaan jaksa janaty&ouml;skentely&auml; mm. "ryyppyvaiheen" k&auml;sittelyyn. Palataan my&ouml;hemmin.</p>
<p>Nyt juteltiin hetki h&auml;nen kutsustaan auttaa ihmisi&auml; esim. netiss&auml; tapaamiaan ihmisi&auml; kohtaan. On laittanut minulle tekstareita er&auml;&auml;st&auml; huumeita k&auml;ytt&auml;v&auml;st&auml; &auml;idist&auml;, jonka asioihin pyysi my&ouml;s allekirjoittaneelta konsultaatioapua. Hetken t&auml;m&auml;n k&auml;sittely&auml;, mutta siit&auml; p&auml;&auml;stiin keskustelemaan auttamisen rajoista ja omasta jaksamisesta. Ulla onkin nyt rajannut. Ei jaksa; ei tuttuja eik&auml; tuntemattomia. Eik&auml; varsinkaan, jos ihminen ei ota vastuuta omasta hyvinvoinnistaan.</p>
<p>Nyt miettii miten nykyajan negatiivisuus vaikuttaa h&auml;neen? Ennenkaikkea negatiiviset ihmiset. Kertoo my&ouml;s omasta k&auml;yt&ouml;ksest&auml;&auml;n yst&auml;v&auml;/avustajaansa kohtaan. Ullalle ei mik&auml;&auml;n riit&auml;; kertoo ett&auml; on tosi ilke&auml; ja arvostelee, jos h&auml;n tekee eri tavalla kuin Ulla itse tekisi. K&auml;rsii itsekin tilanteesta. Aiemmin puhunut pelostaan, ett&auml; yst&auml;v&auml; ei jaksa ja lopettaa k&auml;ymisen. Pyyt&auml;&auml; kyll&auml; anteeksi, mutta mietit&auml;&auml;n miten se sana tulee merkityksett&ouml;m&auml;ksi, jos toimii kuitenkin yh&auml; uudelleen toista loukkaavalla tavalla.&nbsp;</p>
<p>Ullan pohdintaa: miksi mollaan? vaadin toisilta? ei riit&auml; k&auml;rsiv&auml;llisyys.</p>
<p>T&auml;st&auml; vakavaa keskustelua; mist&auml; syyst&auml; h&auml;n antaa merkityst&auml; toisten negatiivisuudelle? Miten voisi toisin toimia? Miss&auml; menee raja ottaa vastaan negatiivisia ihmisi&auml;, mutta my&ouml;s antaa tilaa toisten erilaisuudelle?</p>
<p>Ulla koki t&auml;m&auml;n teeman merkityksellisen&auml; keskusteluna, jota jatketaan seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-13 10:00:00 - END 2018-03-13 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>13.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen Ulla kertoi, ett&auml; pe niksautti sel&auml;n ja oli saanut eilen ma piikin. My&ouml;s pahoja vaihdevuosioireita.</p>
<p>Ulla miettinyt viime tapaamsien j&auml;lkeen onko riippuvainen yst&auml;v&auml;/avustajastaan? Muistuttaa &auml;iti&auml;&auml;n. Pelk&auml;&auml;k&ouml; oman ep&auml;asiallisen k&auml;yt&ouml;ksens&auml; vuoksi , ett&auml; yst&auml;v&auml; ei jaksa h&auml;nt&auml; vaan menett&auml;&auml; h&auml;net?</p>
<p>Olivat kuitenkin jutelleet asiasta kesken&auml;&auml;n yst&auml;v&auml;n kanssa. Ulla kokee, ett&auml; ei yst&auml;v&auml; muistuta &auml;iti&auml;&auml;n. &Auml;iti ei ollut negatiivinen. yst&auml;v&auml; on. Ei ota apua eik&auml; neuvoja vastaan eik&auml; suostu menem&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;riin. Ullan mukaan siin&auml; muistuttaa h&auml;nen &auml;iti&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kysyn onko vihainen nyt &auml;idilleen vai yst&auml;v&auml;lleen? Ulla miettii, ett&auml; varmaan molemmille. Mutta yst&auml;v&auml; on oikeasti negatiivinen. yst&auml;v&auml; my&ouml;nt&auml;&auml; sen itsekin. Nyt molemmat sopineet uusista yrityksist&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; toisiaan. Ullan tulee pyyt&auml;&auml; asioita eik&auml; k&auml;skytt&auml;&auml; ja yst&auml;v&auml;/avustaja yritt&auml;&auml; olla v&auml;hemm&auml;n negatiivinne.</p>
<p>Auttaa tosi paljon Ullaa. Jo pelk&auml;st&auml;&auml;n ulkoilluttaa koiria 4 tuntia p&auml;iv&auml;ss&auml; oman ty&ouml;n lis&auml;ksi.</p>
<p>Ulla kertoo, ett&auml; ei ole ollut aiemmin n&auml;in tuskainen ja vihainen. osin vaihdevuodetkin syyn&auml; ja tietenkin kivut aiheuttavat h&auml;ness&auml; my&ouml;s &auml;rtyisyytt&auml;. My&ouml;s yst&auml;v&auml; sanonut, ett&auml; ei ole ollut&nbsp; aiemmin n&auml;in k&auml;rttyinen.</p>
<p>Ulla kertoo my&ouml;s, ett&auml; korkean luokan veritulppariskin vuoksi ei ole mahdollista saada hormonikorvaushoitoa. Muutenkin l&auml;&auml;k&auml;rit sanoneet, ett&auml; Ullan tapauksessa puhuminen on se, joka auttaa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-20 10:00:00 - END 2018-03-20 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas peruutti asianmukaisesti k&auml;ynnin sairauden vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-27 10:00:00 - END 2018-03-27 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>14.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Alkukuulumisina kertoo, ett&auml; tullut edellisy&ouml;n&auml; klo 2 kotiin KHKS p&auml;ivystyksest&auml;. Ollut tiputuksessa, koska ollut kova p&auml;&auml;ns&auml;rky. Ambulanssi vienyt ensin RASiin ja silet&auml; my&ouml;hemmin KHKS tiputukseen.</p>
<p>Kolme viikkoa ollut aika kipe&auml;n&auml;, mutta sinnikk&auml;&auml;sti jaksaa terapiaa, koska kokee terapian t&auml;rke&auml;n&auml; itselleen. My&ouml;s yst&auml;v&auml;/avustaja huomannut asian. Toisaalta alkanut tulla vahvoja tunteita, mutta niit&auml; nyt opettelee hallitsemaan. Mennyt paremmin.</p>
<p>Arjen haasteisteista keskustelua. Kokee t&auml;rke&auml;n&auml;, ett&auml; voi puhua ja purkaa. V&auml;lill&auml; pelk&auml;&auml;, ett&auml; on liian vaativa terapeutille. T&auml;m&auml;nkin k&auml;sittely&auml;. Rauhoitan.&nbsp;</p>
<p>Ulla tunnistaa itsess&auml;&auml;n olevan vaatijan suhteessa toisiin. Tunnistaa, ett&auml; osaa olla hankala sanoissaan ja keksii mist&auml; tahansa syyt&auml; saada toinen tolaltaan. T&auml;m&auml;n k&auml;sittely&auml;. My&ouml;s miten toimia, kun ja jos terapiassa tulee tilanne.</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-03 10:00:00 - END 2018-04-03 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>15.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen t&auml;n&auml;&auml;n keskustelua edelleen stressitekij&ouml;ist&auml;. Ulla liitt&auml;&auml; yhdeksi tekij&auml;ksi er&auml;&auml;n pelin Facebookissa. Sen her&auml;tt&auml;mi&auml; tunteita ja mit&auml; aikoo tehd&auml; sen suhteen.</p>
<p>Kesksutelua my&ouml;s siit&auml; miten paljon Ulla tiet&auml;&auml; kognitiivisella tasolla asioita; psykologiasta, erilaisista teorioista mm. mileen toiminnasta jne., mutta ei saa sit&auml; omaan k&auml;ytt&ouml;&ouml;ns&auml;? Puhutaan siis edelleen "raivoamisesta" avustaja-yst&auml;v&auml;lleen yms.kontrollin h&auml;vi&auml;misest&auml;, kun jokin "keitt&auml;&auml; yli".&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; se yksi syy terapiassa k&auml;ymiseen. Ei tied&auml;, miksi jarrua ei l&ouml;ydy omalla kohdalla. T&auml;st&auml; keskustelua.</p>
<p>Ulla kysyy: min&auml; itse pit&auml;&auml; itse&auml;&auml;n? Kuka min&auml; oikeasti olen?</p>
<p>Tunnistaa toimivansa samalla tavalla kuin mist&auml; saattaa syytt&auml;&auml; toisia;</p>
<p>-vaatii toista keskittym&auml;&auml;n, kuuntelemaan mit&auml; sanottavaa Ullalla on, mutta itse voi olla kuuntelematta toista, jos itse keskittyy johonkin toiseen asiaan.</p>
<p>-ei sied&auml; toisen jumittamista jonkin asian selitt&auml;misess&auml;, mutta itse voi selitt&auml;&auml; samaa asiaa eri tavoin "jumittaen".</p>
<p>- lis&auml;ksi hermostuu ilmeist&auml;; tulkitsee niit&auml;</p>
<p>-ei sied&auml;, jos toinen ei vastaa heti kysymykseen; liittyy ehk&auml; adhd? Oma ajatus jo liit&auml;&auml; seuraavaan, siit&auml; syyst&auml; haluaa jonkin asian nopean k&auml;sittelyn. Ett&auml; ei unohda, koska mielen p&auml;&auml;ll&auml; jo seuraavat 10 asiaa.</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-10 10:00:00 - END 2018-04-10 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>16. kelaterapiatapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisina varoitteli olevansa kire&auml;. Ulla kertoi , ett&auml; ollut j&auml;lleen viime tapaamisen j&auml;lkeen viime lauantaina mm. tiputuksessa kovan p&auml;&auml;ns&auml;ryn vuoksi. Tullut y&ouml;ll&auml; kotiin. Kertoo, ett&auml; kireyden saa aikaan avustaja/yst&auml;v&auml;, joka saa h&auml;net raivoihinsa, jopa oli v&auml;h&auml;ll&auml; ly&ouml;d&auml; lauantaina . Oli ajanut h&auml;net pois kotoaan. On valmis luopumaan avustajastaan ja hankkimaan uuden vammaispalvelun kautta. Ollut nyt aiempaa tiukempi &auml;ksyilev&auml;lle yst&auml;v&auml;lleen.</p>
<p>L&auml;&auml;kkeeksi saanut Diapamia 10 mg 4-5 vrk ajan ja lis&auml;ksi Panadolia 3-4 g/pv&auml;ss&auml;. Muut rauhoittavat l&auml;&auml;kkeet eiv&auml;t sovi kuin Diapam.</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; tunnistaa tunnistaa my&ouml;s paniikkioireita fyysisine tunteineen ja kysyy voiko stressi aiheuttaa paniikkioireita? T&auml;st&auml; keskustelua.</p>
<p>T&auml;ll&auml; kerralla keskustelua&nbsp; my&ouml;s yst&auml;vyyden aiheuttamasta stressist&auml;.&nbsp; Ulla edelleen miettii "kuka on", jos ennen oli lapsena&nbsp; kylm&auml;, et&auml;inen, "mun varpaille ei astuta", my&ouml;hemmin kasvoi joustavammaksi ja huomaa, ett&auml; nyt muuttumassa uudelleen sellaiseksi kuin oli aiemmin. Ei tied&auml; mit&auml; ajattelisi? Pitk&auml;&auml; pohdiskelua miten saada yst&auml;vyys rakentavammaksi? Jos ei mahdollista, aiheuttaa monella tasolla Ullalle stressi&auml;.</p>
<p>Sen pohdintaa, ett&auml; onko v&auml;limuotoa? Pit&auml;&auml; rajat? Mutta osata olla my&ouml;s joustava? Ulla tunnistaa itsess&auml;&auml;n jyrkkyytt&auml;, periksiantamattomuutta, voimakastahtoisuutta. "Miksi hemmetiss&auml; olen niin vahva luonne?", lis&auml;ksi lis&auml;&auml;ntynyt ,erityisesti yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa kohtaamisessa impulssikontrollin heikkoutta. Joskus aiemmin oli kerran vuodessa tiukkoja tilanteita, mutta nyt on ollut enemm&auml;n.&nbsp; Kertoi t&auml;st&auml;kin esimerkkej&auml; mit&auml; ollut mm.KHKS l&auml;&auml;k&auml;ritapaamisissa.</p>
<p>Miettii my&ouml;s, kun saisi v&auml;lill&auml; ajatukset nollattua, ts. ei ajattelisi niin paljon. Mik&auml; h&auml;nt&auml; auttaisi nollaaman hetkeksi p&auml;&auml;t&auml;? Ulla kertoo lempimusiikkistaan. Nyt sovitaan , ett&auml; ennen seuraavaa tapaamista ottaa joka p&auml;iv&auml; hetken musiikkihetken ja antaa n&auml;inkin lepoa aivoille.</p>
<p>Kertoo olevansa tyytyv&auml;inen terapiaty&ouml;skentelyyn. Pikkuhiljaa on p&auml;&auml;sem&auml;ss&auml; kohti omaa ydint&auml;. Kokee my&ouml;s rauhoittuvansa keksteluissa. Kerron my&ouml;s havaintoni siit&auml;, ett&auml; aluksi t&auml;m&auml;n tapaamisen alussa oli hetken kire&auml;, mutta rentoutui ja rauhoittui keskustelun edetess&auml;. Kertoo, my&ouml;s ett&auml; paniikkioireet h&auml;visiv&auml;t melkein kokonaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-18 10:00:00 - END 2018-04-18 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>17.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Alkukuulumnisten j&auml;lkeen kertoo t&auml;m&auml;n hetkisest&auml; voinnistaan. Viime terapiakeskustelun j&auml;lkeen j&auml;lleen ollut paljon muutoksia somaattisessa tilanteessa ja ollut l&auml;&auml;k&auml;reiss&auml; ja my&ouml;s p&auml;ivystyksess&auml;. Kertoo, ett&auml; ollut viime y&ouml;n&auml; ja t&auml;ll&auml; hetkell&auml;kin kokee paniikkikohtausta; syd&auml;mentykytyst&auml;, ahdistavaa oloa. Haluaa, ett&auml; ei puhuta, koska se vain pahenee.</p>
<p>EGK 26.4., kardiologin vastaanotto 30.4.</p>
<p>Yst&auml;v&auml;-avustajan kanssa ovat selvitt&auml;neet v&auml;lej&auml;&auml;n. Siin&auml; l&ouml;ytynyt nyt toisiaan kunnioittavaa ja vastavuoroista kohtaamista.</p>
<p>Kertoo my&ouml;s kilpisrauhashistoriaansa, joka alkanut 2009; joka ollut my&ouml;s haastava matka.&nbsp; H&auml;nell&auml; todettu sen puitteissa Basedowin tauti. Ollut my&ouml;s osastolla 2kk. H&auml;nelt&auml; poistettu kilpirauhanen, ja hoidettu l&auml;&auml;kkeill&auml;, mutta nyt l&auml;&auml;k&auml;ri ep&auml;ili, ett&auml; olisi mennyt liikatoiminnan puolelle. L&auml;&auml;kityst&auml; v&auml;hennetty syd&auml;noireiden vuoksi. Siit&auml; syyst&auml; nyt l&auml;hete kardiologille, jolle aika tullut nopeasti.</p>
<p>Ulla kertoo my&ouml;s, miten h&auml;nell&auml; ollut hyvin pieni annos mahdollisuus k&auml;ytt&auml;&auml; Diapamia, my&ouml;s neurologin suositus kipuihin. Ulla halunnut, ett&auml; p&auml;&auml;see siit&auml; kokonaan eroon. Hitaasti ollaan laskemassa, tosin nyt l&auml;&auml;k&auml;ri m&auml;&auml;r&auml;nnyt lihasjumin hoidossa 15 mg tarvittaessa tilap&auml;isesti ottaa, mutta Ulla haluaa edelleen p&auml;&auml;st&auml; siit&auml; kokonaan eroon. Vaatii aikaa, ettei tule mit&auml;&auml;n hengenvaarallista traumaa. L&auml;&auml;k&auml;rin mukaan hyv&auml;, ett&auml; terapia menossa t&auml;m&auml;nkin asian suhteen, koska ahdistusta saattaa nousta nyt enemm&auml;n ja on hyv&auml;&auml; purkaa sit&auml; kokemusta terapiakeskusteluin. Ulla ei halua sy&ouml;d&auml; mit&auml;&auml;n l&auml;&auml;kett&auml; kuin aivan pakon edest&auml;. Mieluummin kest&auml;&auml; kipua kuin ottaa joka kohtaan l&auml;&auml;kett&auml; kertoen esimerkkej&auml;.</p>
<p>Palattiin osin viime kertaiseen teemaan "kuka min&auml; olen"; kysyn onko tullut joitakin ajatuksia tai maisemointia viime kertaisen keskustelun j&auml;lkeen? Ei kovin ole jaksanut/muistanut prosessoida. Haluaa kirjoittaa minulle joitakin ajatuksiaan, joita on pohtinut. Ei nyt osannut juuri t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tiivist&auml;&auml; pohdintojaan. N&auml;in sovitaan. Keskustellaan seuraavan kerran h&auml;nen kirjoittamista ajatuksistaan.</p>
<p>Kertoo j&auml;lleen lopuksi, ett&auml; huomaa paniikkiolon irrottavan otettaan keskustelun aikana. Viime kerralla sama tilanne. Kerron my&ouml;s huomanneeni saman. Toivoo, ett&auml; seuraavan kerran sanon heti, kun huomaan muutoksen vastaavassa tilanteessa. Lupaan kertoa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-24 10:00:00 - END 2018-04-24 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>18.kelaterapiatapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoi edellisen lauantain kokemuksesta, kun meinasi henki loppua leikatessaan koiransa kynsi&auml;. Odottaa kovin kardiologin aikaa ma 30.4.2018.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n palattiin pitk&auml;&auml;n pohdintaan, jonka Ulla halusi edellisen k&auml;ynnin j&auml;lkeen l&auml;hett&auml;&auml; toiveenaan, ett&auml; t&auml;n&auml;&auml;n keskustelemme h&auml;nen ajatuksistaan liittyen ko. tekstiin.</p>
<p>L&auml;ht&ouml;kohta Jim Rohn ajatus: "Olet viiden ihmisen keskiarvo"..keskustelumme veiv&auml;t Ullan arvomaailmaan "valita" yst&auml;vi&auml;&auml;n ja ihmisi&auml;, joita haluaa p&auml;&auml;st&auml; l&auml;helleen. Ja joita ei halua p&auml;&auml;st&auml;&auml;? Ulla hahmotti omaa l&auml;ht&ouml;kohtaansa kysytt&auml;ess&auml;, mist&auml; syyst&auml; ei p&auml;&auml;st&auml; jotakin tietty&auml; ihmist&auml; l&auml;helleen? Onko tullut satutetuksi? Ulla kertoo, ett&auml; aina ei tarviste olla syit&auml;, mutta kertoo kuitenkin kriteereit&auml;&auml;n mist&auml; syyst&auml; ei jotain ihmist&auml; p&auml;&auml;st&auml; l&auml;helleen. Ullalle t&auml;rke&auml;&auml; &auml;lyllisyys; kyky&auml; keskusteluun.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Keskustelua my&ouml;s "kostamisesta", jos joku on loukannut h&auml;nt&auml;? Kykeneek&ouml; pys&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n ja pohtimaan syit&auml;? Tai tarttumaan toisen loukkaukseen? Ulla kertoo esimerkkej&auml; puhuen "hiljaisesta&nbsp; kostamisesta" esim.virtuaalimaailmassa.&nbsp; Muuten on hiljaisuudessa ja odottaa, ett&auml; loukkaaja ottaa yhteytt&auml; ja pyyt&auml;&auml; anteeksi. Ulla antaa anteeksi.&nbsp;</p>
<p>Miettii lempeit&auml; ja l&auml;mpimi&auml; ihmisi&auml; uusissa tuttavuuksissa? Miettii mik&auml; heill&auml; on motiivi haluta saada Ullan yst&auml;vyytt&auml;? Keskustelua.</p>
<p>Lopuksi maisemointia sen suhteen mit&auml; ottaa viikon ajaksi t&auml;st&auml; keskustelusta mukaansa esim. yhdell&auml; sanalla tai lauseella? Kertoo hetken miettimisen j&auml;lkeen, ett&auml; ottaa ihmisushteet. Pyysin tarkennusta? Miksi syyst&auml; valitsee tiettyj&auml; ihmisi&auml; l&auml;helleen?</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-04 09:00:00 - END 2018-05-04 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>19. kelaterapiakeskustelu</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoi kuulumisaan liittyen somaattiseen terveyteen:</p>
<p>-syd&auml;n toimii</p>
<p>-ultrassa kammiot supistuu ja l&auml;p&auml;t toimii</p>
<p>-joutunee kuitenkin viel&auml; kuvauksiin ja rasituskokeisiin, koska l&auml;&auml;k&auml;ri ep&auml;ilee sepelvaltimotautia.</p>
<p>-l&auml;&auml;kkein&auml; beetasalpaajaa, nitro ja kolestrolil&auml;&auml;kitys.</p>
<p>-tyytyv&auml;inen l&auml;&auml;k&auml;riin, joka otti todesta kertoen, ett&auml; 2 vuotta taistellut sen puolesta, ett&auml; syd&auml;nt&auml; tutkittaisiin kunnolla.</p>
<p>&nbsp;Ulla kertoi my&ouml;s, ett&auml; hoitava psykiatri Ilpi Vaarnamo oli soittanut ep&auml;huomiossa kuukautta aiemmin kuin olivat sopineet ja tiedustellut kuulumisia, my&ouml;s terapian osalta.</p>
<p>Ulla oli kertonut terapian sujuvan hyvin; ei ole en&auml;&auml; hakeutunut niin helposti terveyskeskukseen kaikissa som.huolissaan, noussut erilaisia tunteita pystyen niit&auml;kin k&auml;sittelem&auml;&auml;n. Ulla on sit&auml; mielt&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa, ett&auml; terapiaa haettaisiin toiselle vuodelle.&nbsp;</p>
<p>Syyskuussa on varsinainen tapaaminen, jonka perusteella l&auml;&auml;k&auml;ri kirjoittaa jatkolausunnon kelaan. L&auml;&auml;k&auml;ri toivoo my&ouml;s siihen menness&auml; terapeutin lausuntoa ja n&auml;kemyst&auml; terapian jatkoon. Lupaan kirjoittaa ennen tapaamista.</p>
<p>Kertoo nyt saaneensa er&auml;&auml;n tietokonepelisysteemin poikki, koska se oli tuonut h&auml;nelle pahaa mielt&auml; muiden pelaajien osalta. Ihmiset vaikuttivat Ullaan kielteisesti. T&auml;st&auml; jo aiemmin puhuttu.</p>
<p>Poistanut my&ouml;s fbsta ne, jotka ovat peliss&auml; olleet mukana.&nbsp;</p>
<p>Jonkin verran viel&auml; Ulla jutteli kire&auml;st&auml; olostaan.</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-08 10:00:00 - END 2018-05-08 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>20. kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoo ahdistuneesta olostaan ja miettimisest&auml;&auml;n&nbsp; liittyyk&ouml; olo&nbsp; syd&auml;meen vai paniikki tms.ahdistukseen. vatsat&auml;hystys 22.5., mutta siihen tarvitaan kardiologin lupa. Syd&auml;ntutkimukset jatkuvat hein&auml;kuussa.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n keskityttiin Ullan nopeatempoiseen kiihtyvyyteen erilaisissa tilanteissa. Osin jotkin voivat liitty&auml; h&auml;nen mukaansa Ullan adhd puoleen tai Asbergeriin mm. ei kest&auml; hitautta. Hermostuu helposti. Puhutaan kuitenkin omasta vastuusta ja kontrollin hallinnasta. Ulla itsekin k&auml;rsii, kun jokin tunne l&auml;htee h&auml;nen omaa sanontaansa k&auml;ytt&auml;en "lapasesta".</p>
<p>Ehdotin, ett&auml; niiss&auml; hetkiss&auml; pys&auml;ytt&auml;isi itsens&auml; ja puristaisi esim.tuolin k&auml;densijaa tms., joka olisi ankkurointimuistutus "pys&auml;hdy, mieti, tutki". Nyt kotiteht&auml;v&auml;n&auml; edes yhdest&auml; tilanteesta, jota voisimme yhdess&auml; tutkia mit&auml; siin&auml; tapahtui ja miten h&auml;n on toiminut ja olisiko voinut toimia toisin?</p>
<p>Nopean kiihtyvyden ja kireyden v&auml;lisest&auml; yhteydest&auml; keskustelua.</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-15 10:00:00 - END 2018-05-15 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>21.kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen&nbsp; kertoo, ett&auml; on v&auml;synyt olo, kun lepopulssi oli ollut aamulla kotona yli 100. Oli miettinyt voiko edes tulla, mutta oli ajatellut, ett&auml; kai apua saa t&auml;&auml;ll&auml;kin.&nbsp;</p>
<p>30.5.huuli operoidaan ja 1.6. on yl&auml;vatsan ultra.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; kotiteht&auml;v&auml;&auml; ei ole muistanut niink&auml;&auml;n, mutta muistaa nielleens&auml; kerran kiukkunsa yst&auml;v&auml;avustajaansa kohtaan, joka oli sen my&ouml;s huomioinut. Edelleen k&auml;sitell&auml;&auml;n kotiteht&auml;v&auml;n merkityst&auml; pys&auml;ytt&auml;&auml;, mietti&auml; ja tutkia jotakin edm.vastaavaa hetke&auml;? Ulla itsek&auml;&auml;n ei halua liitt&auml;&auml; omaa k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n ahdh/asberger problematiikkaan. Lupaa muistaa viel&auml; kotiteht&auml;v&auml;n muodossa tietoisesti toimia edm. asian suhteen.</p>
<p>Ulla ottaa v&auml;lill&auml; sykett&auml; itselt&auml;&auml;n, my&ouml;s toteaa terapiahuoneen huonon ilman. Sekin tuo huonovointisuutta.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n jatketaan muun el&auml;m&auml;n tapahtumia; mit&auml; tapahtui nuoruuden vuosien keskell&auml;. Kysyn parisuhteista? Viittaan aiempiin Ullan kertomiin vaikeisiin asioihin, joihin h&auml;n on viitannut? Mit&auml; ne ovat olleet?</p>
<p>Ulla kertoo tarinaansa, jota ei oman kertomansa mukaan ole puhunut kuin yst&auml;v&auml;lleen ja vanhemmalle veljelleen, joka on jatkanut &auml;idin teht&auml;v&auml;&auml; "suojella pikkusiskoaan". Kertoo my&ouml;s, ett&auml; nyt alkaa olla luottamusta minuun niin paljon, ett&auml; uskaltaa kertoa itsest&auml;&auml;n enemm&auml;n.</p>
<p>Alkaa hieman avautua omasta seksuallisuudestaan ja 20v. kest&auml;neest&auml; vaikeasta ihmissuhteestaan.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-22 10:00:00 - END 2018-05-22 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>22.kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoi, ett&auml; olo "k&ouml;kk&ouml;" . Aamulla oli ollut heikkoutta, huimausta, rinnasta ahdistanut. Miettinyt oliko syd&auml;mest&auml; vai psyykkist&auml;? Aamulla oli ollut klo 8 maissa py&ouml;rtymisen tunnetta.</p>
<p>Kertoi, ett&auml; edellisen&auml; lauantaina kokenut joukon tunneskaaloja, osin vastakkaisia esim. kokenut yksin&auml;isyytt&auml;, vaikka ei ole yksin&auml;inen, surua, mutta my&ouml;s iloa jne. Ulla kertoo, ett&auml; ei ole koskaan aiemmin kokenut samanlaista. Eik&auml; tied&auml; mist&auml; kaikki tunteet nousivat?</p>
<p>Keskustelua edellisen kerran teemoista ja niidenkin vaikutuksesta johonkin kohtaan Ullan sis&auml;ll&auml;? keho/mieli on viisas; Ulla prosessoi hek&auml;sti.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n my&ouml;s ja edelleen keskustelua siit&auml;, miten stressi ja jatkuva varuillaanolo vaikuttaa h&auml;neen, my&ouml;s syd&auml;n reagoi stressiin ja kehon j&auml;nnityksiin. Ullan nopea kiihtyminen asioiden/kokemusten suhteen, ei helpota tilannetta. Tiedostaa itsekin hyvin t&auml;m&auml;n.</p>
<p>Ulla kertoi esimerkin , jossa oli ollut k&auml;rsim&auml;t&ouml;n ja suuttunut avustaja/yst&auml;v&auml;lleen. J&auml;lleen kyll&auml; selvitt&auml;neet tilanteen. Annan pos.palautetta Ullalle asioiden tiedostamisesta ja my&ouml;s nyky&auml;&auml;n tunnistaa tunteitaan eri tilanteissa.</p>
<p>Jatketaan edellisen&nbsp; kerran aiheesta eli 20v. kest&auml;neest&auml; pari/yst&auml;vyyssuhteestaan. Tavanneet kumppanin kanssa 1994, mutta jo aprin vuoden p&auml;&auml;st&auml; alkoi ongelmat kumppanin psyykkeen kanssa. Vuonna 1996 Ulla muutti 16 km kauemmaksi, mutta ei halunnut hyl&auml;t&auml; sairasta yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml;. T&auml;t&auml; yst&auml;vyyssuhdetta kesti vuoteen 2014 asti. Siin&auml; v&auml;liss&auml; yst&auml;v&auml;n muutto Lahteen2001 ja Ulla Riihim&auml;elle 2002. Ei en&auml;&auml; yhteytt&auml;, kerran yst&auml;v&auml; soittanut t&auml;n&auml; vuonna.</p>
<p>Ulla kertoo s&auml;&auml;list&auml; ja siit&auml;, ett&auml; yst&auml;v&auml;lle syntyi lapsi, josta my&ouml;s kantoi huolta ja sekin viiv&auml;stytti yst&auml;vyydest&auml; irtautumista.</p>
<p>Kertoi my&ouml;s muista el&auml;m&auml;ns&auml; suhteista, joihin viel&auml; palataan.</p>
<p>Haluaa viel&auml; seuraavan kerran palata tunneskaaloihin. Mik&auml; niist&auml; olisi ollut "kuultavissa"?</p>
<p>K&auml;vimme viel&auml; lopuksi l&auml;pi kelap&auml;&auml;t&ouml;ksen kertam&auml;&auml;ri&auml; ja sovimme, ett&auml; jossakin vaiheessa teemme yhteist&auml; suunnitelmaa miten saamme 40 x riitt&auml;m&auml;&auml;n sopivasti marrakuun 2018 loppuun.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-29 10:00:00 - END 2018-05-29 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>23.kelaterapia</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen keskustelua Ullan kokemasta stressist&auml;; koiran sairastelu, koska huoli painaa ja my&ouml;s valvominen. My&ouml;s yst&auml;v&auml;-avustaja on on ottanut kuluvan p&auml;iv&auml;n vapaata, koska Ulla tarvitsee apua koiran hoidossa.</p>
<p>Tulossa huomenna ihopolilla huulen sis&auml;puolella olevan paiseen tutkimusta ja poistoa. Ruokatorvit&auml;hystys tehd&auml;&auml;n hein&auml;kuussa KHKSssa. Pe 1.6. on yl&auml;vatsaultra ja my&ouml;s sel&auml;n pattia ultrataan samana p&auml;iv&auml;n&auml;, mutta ei aivan putkeen vaan on v&auml;liss&auml; aikaa. Torstaina 31.5. hakee uniapnealaitteen ja ma 4.6. pit&auml;&auml; palauttaa.&nbsp;</p>
<p>Paljon on asioita ja sekin tuo stressi&auml; Ullalle, kuten koko kes&auml;aika monine tutkimuksineen. Kertoo, ett&auml; aina kes&auml;isin h&auml;nt&auml; tutkitaan. Ihmettelele syyt&auml;, kun aina sanotaan, ett&auml; kes&auml;isin on sulkuja eik&auml; ihmiset p&auml;&auml;se tutkimuksiin?</p>
<p>Kertoo, ett&auml; kes&auml;n 2008 oli hoidossa neurologisella osastolla, 2009 sis&auml;taudeilla, 2010 leikkaus, 2011 leikkaus kurkusta. Lis&auml;ksi oli kortisonihoidon tiputushoitoja noin nelj&auml;n vuoden ajan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; stressin oireina:</p>
<p>-p&auml;&auml;ns&auml;rky</p>
<p>-ahdistus</p>
<p>-ripuli</p>
<p>-yl&auml;vatsakivut</p>
<p>-nielemisvaikeuksia</p>
<p>Kysyn miten on psyykkisesti saanut pidetty&auml; itse&auml;&auml;n rauhassa? Ei ole; ollut liian usein kiihtyneess&auml; tilassa. Ahdistunut, pelkoa, v&auml;symyst&auml;, p&auml;&auml; kipe&auml;, oksentamista; v&auml;syy ja sitten kiihtymys.</p>
<p>Puhutaan t&auml;st&auml; ja miettii paljon terapian vaikutusta? Kertoo my&ouml;s yst&auml;v&auml;ns&auml; huomanneen, ett&auml; Ullassa alkanut lis&auml;&auml;ntym&auml;&auml;n psyykkinen kiihtyminen ja Ullan mukaan julma kielenk&auml;ytt&ouml; esim.yst&auml;v&auml;&auml; kohtaan lis&auml;&auml;ntynyt terapian aloittamisen j&auml;lkeen.</p>
<p>T&auml;st&auml; keskustelua; terapia her&auml;tt&auml;&auml; erilaisia tunteita. Puhutaan my&ouml;s itkemisen helppoudesta/vaikeudesta.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s tukiverkon merkityksest&auml;. Siit&auml; Ulla onnellinen.</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-05 10:00:00 - END 2018-06-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asianmukainen peruutus sairauden vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-12 10:00:00 - END 2018-06-12 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>24.kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen keskustelua ahdistuksesta ja stressist&auml;, jota t&auml;ll&auml; hetkell&auml; paljon.</p>
<p>Tunnistaa kireytt&auml; henkisesti. Puhuu pelon noidankeh&auml;st&auml;. Paljon somaattisia sairauksia, tutkimuksia. Niist&auml; puhetta.</p>
<p>Terapian merkityksest&auml;/sis&auml;ll&ouml;st&auml;. Terapian toimivuudesta. Ulla luottaa ja on puhunut asioita, joita ei ole muille puhunut. Kysyn kuitenkin olisiko esim.toinen vuosi parempi sairaanhoitajapohjaisella psykoterapeutilla, koska Ullalla paljon somaattista oirehdintaa. Tullut n&auml;kyviksi vastaa aikaa my&ouml;ten? Ulla kertoo, ett&auml; terapia j&auml;isi, jos nyt tulisi terapian vaihto. Kertoo, ett&auml; kun on pahaolo, on kaikkiin tyytym&auml;t&ouml;n, my&ouml;s terapiaan. K&auml;yd&auml;&auml;n viel&auml;kin l&auml;pi terapiaprosessia, my&ouml;s tuttu l&auml;&auml;k&auml;ri puhunut terapiaan kuuluvista vaiheista eteenp&auml;in ja taaksep&auml;in. Joskus Ullan vaikeaa kest&auml;&auml;, koska tunnistaa itsess&auml;&auml;n paljon k&auml;rsim&auml;tt&ouml;myytt&auml;; asioiden pit&auml;isi tapahtua pian ja nopeasti.</p>
<p>Jatkamme siis n&auml;in; Ulla kuitenkin kokee saaneensa apua ja my&ouml;s muut ovat huomanneet asian.&nbsp;</p>
<p>Jatkossa pyrit&auml;&auml;n nyt keskittym&auml;&auml;n pelkoihin; mit&auml; pelkoja Ulla kokee? Pyyd&auml;n niit&auml; kirjaamaan. Miksi min&auml;&nbsp; (Ulla) pelk&auml;&auml;n?</p>
<p>Ulla tunnistaa, ett&auml; on paljon vanhoja asioita, joita ty&ouml;nt&auml;&auml; pois. Ne juuri ahdistaa, siit&auml; syyst&auml; &auml;rsyyntyy, kun niit&auml; k&auml;sitell&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Ullaa alkaa itkett&auml;m&auml;&auml;n. Itku ei ole helppoa.Lapsena oli ylivilkas ja el&auml;m&auml; hyvin, ei itkenyt. My&ouml;hemmin kylmettynyt itkun kanssa.&nbsp; Kertoo, ett&auml; &auml;idin kuoleman j&auml;lkeen erityisesti koki muuttuneensa el&auml;v&auml;ksi zombiksi. Ei muista &auml;idin kuoleman j&auml;keisist&auml; 2 viikosta mit&auml;&auml;n. Ei itkenyt, edes hautajaisissa.&nbsp; Muistaa vahvan kokemuksen &auml;idist&auml;; unena? N&auml;kyn&auml;?</p>
<p>V&auml;lill&auml; nytkin aistii &auml;idin l&auml;sn&auml;oloa. Tunnistaa, ett&auml; pelot kumpuavat edm.vaiheista.</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-19 10:00:00 - END 2018-06-19 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>25.kelaterapia/videovastaanottona&nbsp; ja &auml;&auml;ni puhelimella. Asiakkaan mikrofoni ei toimi.&nbsp;</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen ahdistuksen k&auml;sittely&auml;. Somaattisia sairauksia ja joitakin teemoja edelliselt&auml; kerralta.</p>
<p>Nyt paha n&auml;r&auml;stys, kun oli viime pe nauttinut sipsi&auml;, joita ei saisi sy&ouml;d&auml;. Odottaa gastrolta soittoa mit&auml; tehd&auml;. Tuska suuri eik&auml; pysty sy&ouml;m&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n.&nbsp; Puolitoista vuotta ollut refluksitauti. T&auml;hystys tulossa 2.7., koska 1,5 kk ole pystynyt nielem&auml;&auml;n kunnolla.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi my&ouml;s kalenteriasioita; 15.7. syd&auml;ntutkimuksia mm.rasitus.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-26 10:00:00 - END 2018-06-26 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asianmukainen peruutus sairauden vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-04 10:45:00 - END 2018-07-04 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asianmukainen peruutus sairauden vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-19 14:30:00 - END 2018-07-19 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutti asianmukaisesti terapiatapaamisen sairauksien vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-24 10:00:00 - END 2018-07-24 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>26.kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoo uudesta sairaudesta, joka liittyy terveeseen silm&auml;&auml;n eli oikeaan silm&auml;&auml;n. Siin&auml; todettu n&auml;k&ouml;h&auml;iri&ouml;it&auml; ja l&auml;&auml;k&auml;ri luuli johtuvan niskajumista, mutta p&auml;ivyst&auml;v&auml; silm&auml;l&auml;&auml;k&auml;ri oli ilmoittanut, ett&auml; silm&auml;n takana on infarktil&ouml;yd&ouml;s ja menee v&auml;hint&auml;&auml;n kuukausi, ett&auml; silm&auml;&auml;n palautuu n&auml;k&ouml;. Saanut my&ouml;s ohjeet. Silm&auml;l&auml;&auml;k&auml;ri on rauhoitellut ja jos mit&auml;&auml;n akuuttia ei tule, on kontrollik&auml;ynti 1-1,5 kk kuluttua. TUtkivat, ett&auml; lasiaisessa ei ole tukosta.</p>
<p>Silm&auml;asia tapahtui 17.7. , joten kardiologin t&auml;hystys 18.7. jouduttu siirt&auml;m&auml;&auml;n. Mit&auml;&auml;n sellaista ei voida nyt tehd&auml;, ennenkuin ko. tilanne paranee. NYt on tiukat ohjeet kolestrolin alentamiseksi; tupakka pois, stressi pois, paineet alas, sokerit tasapainoon.</p>
<p>Sokerirasituskokeen olivat ehtineet tehd&auml; ja se n&auml;ytti, ett&auml; diabetesta Ullalla ei ole. Mutta siit&auml; huolimatta sokerinarvot vaikuttavat siihen, ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri haluaa haimaa tutkia?</p>
<p>Ruokatorven t&auml;hystys oli sujunut eik&auml; oltu l&ouml;ydetty mit&auml;&auml;n tulehdusta ruokatorvesta; l&auml;hinn&auml; l&auml;hete puheterapeutille, koska kurkunp&auml;&auml; saattaa aiheuttaa ongelmia nielemisess&auml; yms. Vuonna 2011 ollut &auml;&auml;nihuulien halvaus saattanee vaikuttaa viel&auml;. Tutkimuksen aikana oli otettu viisi n&auml;ytepalaa, joista tulosket eiv&auml;t viel&auml; ole tulleet. Kipe&auml;n&auml; ollut niiden ottamisesta.</p>
<p>NYt paljon tuskaa ja ep&auml;toivoa, kun tulee koko ajan uusia sairauksia. Tunnistaa pelkoa, pettymyst&auml;, katkeruutta, koska aikaa paranemiseen voi menn&auml; 6kk?</p>
<p>Helteet tuskaa my&ouml;s. Keskustelua kes&auml;n tapahtumista, joita ollut hyvi&auml;kin. Yst&auml;v&auml;n tapaamista.</p>
<p>Paniikkioloa est&auml;nyt tekem&auml;ll&auml; asioita mm. yst&auml;v&auml;n avustuksella leiponut kakun. T&auml;st&auml; keskustelua; Ulla ei voi tehd&auml; hyperventilaatin vuoksi hengitysharjoituksia, nyt ei lukea, pelata tai olla netiss&auml;. Nyt pit&auml;&auml; saada ajatukset toisiin tekem&auml;ll&auml; eri asioita. Keskustelua.</p>
<p>Jatketaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-02 12:00:00 - END 2018-08-02 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>27. kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen Ulla kertoi , ett&auml; h&auml;nell&auml; oli pienen ponnistuksen seurauksena revennyt hauislihas. Tutkimusten j&auml;lkeen todettu, ett&auml; nyt ei voi muuta kuin odottaa, ett&auml; kipu lakkaa. Muuta sille ei nyt voi tehd&auml;.</p>
<p>Jatkettiin osin edellisen kerran teemoilta ja pohdittiin j&auml;lleen jatkoterapiaan liittyvi&auml; asioita.</p>
<p>Ulla kertoo, ett&auml; ei en&auml;&auml; murehdi silm&auml;n infarktia. Tapahtunut mik&auml; tapahtunut, mieli sik&auml;li parempi. Odottaa noin kuukauden p&auml;&auml;ss&auml; olevaa silm&auml;l&auml;&auml;k&auml;rin kontrollia. Sitten tiet&auml;&auml; lis&auml;&auml;.</p>
<p>Nyt vain yritt&auml;&auml; selvit&auml; helteist&auml;. Keskustelua my&ouml;s positiivisten asioiden n&auml;kemisest&auml; arjessa.</p>
<p>Jatketaan viikon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-07 10:00:00 - END 2018-08-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-14 10:00:00 - END 2018-08-14 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>28.kelaterapia videovastaanottona</p>
<p>Alkukuulumisina kertoi, ett&auml; v&auml;sytt&auml;&auml; kovin. Ulla saanut kortisonipiikin edelisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; niskoihinsa, niska, hartiat, koko olkap&auml;&auml;,hauislihas &auml;rsyyntynyt, tulehtunut ja turvotusta. tarvitsee lev&auml;t&auml;.</p>
<p>Ulla harmitti, koska olisi halunnut tulla liven&auml; paikalla. Onneksi kuitenkin videovastaanottomahdollisuus. Ulla on saanut oikeuden k&auml;ytt&auml;&auml; omaa taksiaan ja pystyy helposti sopimaan tulot ja tarpeen mukaan peruuttamiset.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n puhutaan stressist&auml; ja tunteista. My&ouml;s Ullan perfektionismista; tarvitsee tarkan struktuurin. Ei kest&auml;, jos joku menee sit&auml; muuttamaan. Luo turvallisuutta ja v&auml;hent&auml;&auml; stressi&auml;, kun tiet&auml;&auml; miss&auml; mikin on esim. omat paperit, asiat ja esineet.&nbsp;</p>
<p>Edm.pohdinta liittyy paniikkikohtauksiin, joita stressi ja piilotetut tunteet mahdollisesti aiheuttavat? Ulla ei pysty hengitysharjoituksiin, koska helposti hyperventiloi, mutta edelleen mietit&auml;&auml;n stressi&auml; ja tunteita. Mit&auml; paniikkokohtaus yritt&auml;&auml; kertoa? Ullan mukaan terveydenhuolto on aiheuttanut eniten stressi&auml;. H&auml;n on sen ilmaissutkin hoitaville tahoille.</p>
<p>Kysyn&nbsp; perfektionismista: voisiko tuoda stressi&auml; hallita tilannetta niin, ett&auml; kukaan ei p&auml;&auml;se vahingossa sotkemaan struktuuria? Keskustelua.</p>
<p>Kaksi kotiteht&auml;v&auml;&auml;:</p>
<p>- Ullan oma tunteiden 104 laistaan merkitsee mit&auml; tunteita uskaltaa tuntea/tunnistaa? Tuo seuraavalla kerralla listan mukana.&nbsp;</p>
<p>-pyyd&auml;n miettim&auml;&auml;n my&ouml;s milt&auml; tuntuu/mit&auml; Ullassa tapahtuu, kun struktuuriin j&auml;rjestykseen tulee poikkeus?</p>
<p>Lupaa n&auml;it&auml; mietti&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-21 10:00:00 - END 2018-08-21 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>29.kelaterapia/videovastaanotto</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen prosessista, josta viikon aikana laittanut viesti&auml;kin. Tehnyt v&auml;lej&auml;&auml;n selv&auml;ksi kahden veljen ja siskon kanssa. Halunnut tehd&auml; tupakkalakkoa. Antanut positiivista palautetta terapian merkityksest&auml;. Alkanut luottamaan ja asioita alkanut avautumaan sit&auml; mukaan, kun uskaltaa niist&auml; kertoa. Kipeit&auml;kin asioita.</p>
<p>N&auml;iden edm.ks&auml;ittely&auml;: Ullalla nelj&auml; velje&auml; ja yksi sisko. Ula kertoi jotain v&auml;leist&auml;&auml;n joihinkin heist&auml;. Tunnistaa vapautumista. Tunteita tullut pinnalle.&nbsp;</p>
<p>Tupakkalakkoa ei nyt ole ajksanut pit&auml;&auml;.</p>
<p>Kerroin huomiotani Ullan vauhdista; onko mahdollista hidastaa ja menn&auml; asia kerrallaan? Pys&auml;hty&auml; kuuntelemaan tunnetasolla mit&auml; tapahtuu? Lupaa n&auml;in tehd&auml;; tekee tupakkalakon syntt&auml;riens&auml; kunniaksi marraskuussa.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;&auml; tunteista ei ole ehtinyt pys&auml;hty&auml; miettim&auml;&auml;n. Annan uuden teht&auml;v&auml;n: rajata tunnettaan nyt sisarusten kanssa tekem&auml;&auml;ns&auml; p&auml;&auml;t&ouml;kseen. Milt&auml; tuntuu? Mit&auml; tunteita nousee?&nbsp; Muuten tekee muuta eism. piirt&auml;&auml;, kuuntelee kirjaa tai pelaa tietokonepeli&auml;&auml;n. Ulla tunnistaa, ett&auml; liikaa miettii esim.enneagrammin, mindfullnessin tms. mallitusten kautta. Keskustelua, ett&auml; kaikki hyvi&auml; sin&auml;ll&auml;&auml;n, mutta nyt pit&auml;isi valita yksi pys&auml;htymisen muoto. MIk&auml; se olisi? Saada olemustaan rauhaan.</p>
<p>Ulla kertoi pelostaan, joka nyt noussut voimakkaampana kuin ennen. Ei osaa kohdistaa sit&auml; mihink&auml;&auml;n; koko kehossa. Ei miss&auml;&auml;n erityisess&auml; paikassa. Helposti alkaa hyperventiloimaan. Yritt&auml;nyt my&ouml;t&auml;ill&auml;, yritt&auml;nyt vaikka mit&auml;, mutta ei ole auttanut. Keskustelua liittyen edm.rauhoittaa mielt&auml; liian monen asian pohdinnalta.</p>
<p>Siirret&auml;&auml;n p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;inen tapamaisp&auml;iv&auml; vakinaiseksi torstaille klo 10. Vakitaksi pystyy tuomaan silloin.</p>
<p>Jatketaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-30 10:15:00 - END 2018-08-30 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>30.kelaterapia/videotapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kysyn onko muistanut kuulostella tunteitaan; onko purkanut niit&auml; maalamalla, piirt&auml;m&auml;ll&auml; tai pelailemalla?</p>
<p>Osittain kyll&auml;, mutta my&ouml;s hermostunut ja repinyt piirroksen. Ei ole halunnut maalata.</p>
<p>&nbsp;Ulla k&auml;y l&auml;pi vahvaa prosessia kysellen mik&auml; on normaalia; pelkoa, pahaa oloa, suunnatonta ahdistusta. Paljon miettii mik&auml; on terapian vaikutusta; mik&auml; on normaalia, mik&auml; kuuluu prosessiin? Miettii my&ouml;s suhdettaan sisaruksiinsa, joista osan aknssa laittoi v&auml;lit poikki. Veli oli yritt&auml;nyt soittaa, mutta Ulla ei jatkanut puhelua.</p>
<p>Toisaalta my&ouml;s fyysiset sairaudet vaikuttavat ja Ulla my&ouml;s kovin odottaa 5.9. l&auml;&auml;k&auml;rin tapaamista, jolloin kuulee silm&auml;infarktin tilanteesta? Kauanko menee ennenkuin n&auml;k&ouml; palautuu? 4.10. kuvataan syd&auml;n ja 11.10. l&auml;&auml;k&auml;rin kommentti.</p>
<p>Ullakertoo, ett&auml; uskaltaa kyll&auml; tuntea tunteita , mutta loppupeleiss&auml; jokin "takapiru" est&auml;&auml; niitten menemisest&auml; loppuun asti.</p>
<p>Ulla kertoo, ett&auml; syvimm&auml;lt&auml;&auml;n h&auml;n on hyvin herkk&auml; ja haavoittuva, vaikka ehk&auml; ulkonaisesti h&auml;nest&auml; voi tulla muukin kuva.&nbsp;</p>
<p>Ulla kantaa huolta yst&auml;vist&auml;&auml;n kertoen esimerkin. Ik&auml;v&ouml;i yst&auml;v&auml;&auml; ja on huolissaan t&auml;m&auml;n terveydest&auml;. Ei kest&auml;isi, jos h&auml;nelle sattuisi jotakin.</p>
<p>Yst&auml;v&auml;/avustaja Tarjan kanssa pystyy hyvin peilaamaan ajatuksiaan, joskus kovemmankin kautta eli vahvaakin kielenk&auml;ytt&ouml;&auml; esiintyy, mutta toisaalta Tarja ymm&auml;rt&auml;&auml;.&nbsp; Tunnistaa ik&auml;v&auml;&auml;&nbsp;</p>
<p>Ulla on kysynyt yst&auml;vilt&auml;&auml;n, joissa asiantuntemusta n&auml;kyyk&ouml; terapian vaikutus h&auml;ness&auml;? Yst&auml;v&auml;/avustajan lis&auml;ksi toinen yst&auml;v&auml; on antanut paljon my&ouml;nteist&auml; palautetta; pitk&auml;j&auml;nteisyytt&auml;, ei hermostu niin nopeasti nollasta sataan. Rauhallisempi.Rennompi.</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n ahdistus/pelkotilanteissa voisiko vain hyv&auml;ksy&auml; kokemusken? On yritt&auml;nyt, mutta ahdistus nousee liian suureksi. Tulee fyysisi&auml; oireita. Yritt&auml;&auml; kovin erottaa fyysisyytt&auml; psyykkisest&auml;?&nbsp;</p>
<p>Kysyy paljon mik&auml; on normaalia? Terapeuttina en voi kuin rauhoitella; vaikeaa sanoa mik&auml; johtuu mist&auml;kin, koska Ullalla paljon somaattisisat sairauksista johtuvaa pelkoa, mutta my&ouml;s terapia nostattaa asioita.Ulla ty&ouml;skentelee viikon aikana hyvin intensiivisesti.</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-04 10:00:00 - END 2018-09-04 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>31. kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen jatketaan samoin teemoin kuin edellsiell&auml; kerralla. L&auml;hestyv&auml; silm&auml;&auml;n liittyv&auml; kontrollitutkimus j&auml;nnitt&auml;&auml;&nbsp; sen suhteen mik&auml; on silm&auml;n paranemisen tila?&nbsp;</p>
<p>Tunnistaa edelleen tuskaa. Luottoyst&auml;v&auml; rohkaissut "joko kest&auml;t tai et kest&auml;". Ulla p&auml;&auml;tt&auml;nyt, ett&auml; kest&auml;&auml;. Asiat vy&ouml;ryv&auml;t p&auml;&auml;lle ja tuntee my&ouml;s vtutusta. Ulla miettii "kuka min&auml; olen, mit&auml; min&auml; tahdon"?? N&auml;ist&auml; keskustelua.</p>
<p>Tunnistaa my&ouml;s katkeruutta ja vanhat pelot nousevat vuodelta 2008, kun meni aivan voimattomaksi eik&auml; l&ouml;ydetty syyt&auml;. Joutui olemaan osastolla 3 viikkoa ja hoidettiin MS esivaiheen sairautena.&nbsp; Ei sit&auml; kuitenkaan ollut. Nyt jos huimaa tms. tulee pelko, ett&auml; toistuuko sama? K&auml;ynyt silloin netin kautta traumaterapiaa ja saanut siit&auml; apua. Tiet&auml;m&auml;tt&ouml;myys raskainta. Ambulanssilla vietiin ja kotiin tuotiin taksilla py&ouml;r&auml;tuolissa istuen.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; laihtunut, vy&ouml;t&auml;r&ouml;st&auml; l&auml;htenyt 7,5 cm. Ei tied&auml; syyt&auml;. Ei ole laihduttanut.</p>
<p>Puhutaan taas tunteista. Mik&auml; tunne/tunteita nyt yritt&auml;&auml; tula Ullan pelkojen, tuskan ja ahdistuksen kautta? Ullan malli tunteista on ollut pid&auml;ttynytt&auml;.</p>
<p>Rohkaisen Ullaa liikkeest&auml;, joka h&auml;ness&auml; tapahtuu. H&auml;n tunnistaa sen. Haluaa antaa terapaista palautetta ja tavastani ty&ouml;skennell&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi alkuprosessiamme. Ullalle t&auml;rke&auml;&auml; rehellisyys ja luottamus. H&auml;n kokee minut terapeuttina ik&auml;&auml;nkuin turva-ankkurina.</p>
<p>H&auml;n on iloinen siit&auml;, etten provosoidu, vaikka v&auml;lill&auml; testaileekin. Toisaalta se my&ouml;s joskus &auml;rsytt&auml;&auml;. N&auml;ist&auml; keskustelua.</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-13 10:00:00 - END 2018-09-13 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>32.kelaterapia/videovastaanotto</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen luin v&auml;liarvion, jonka olin kirjoittanut uudelle psykiatrille, joka kirjoittaa mahdollisen jatkolausunnon terapian jatkumiseksi. Ulla oli tyytyv&auml;inen lausunnon sis&auml;lt&ouml;&ouml;n.&nbsp;</p>
<p>Ullaa harmitti se, ett&auml; Ilpo Vaarnamo on siirtynyt joksikin aikaan hallinnollisiin teht&auml;viin H&auml;meenlinnaan eik&auml; ole h&auml;enelle ilmoittanut. Nyt joku vieras l&auml;&auml;k&auml;r siell&auml;. T&auml;m&auml;n kaiken k&auml;sittely&auml;.</p>
<p>4.9. oli ollut silm&auml;l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; ja siell&auml; todettu, ett&auml; silm&auml; on hyv&auml;, mutta jokin tumma kohta siell&auml; on, mutta ei infarktista johtuva. 4.10. on kardiologi syd&auml;mest&auml;. 3.10. oli h&auml;nen kulumistaan tullut "tuomio", ett&auml; niille ei juurikaan voida tehd&auml; mit&auml;&auml;n. Helmikuussa oli vimeisin neurokirurgin vastaanotto; ulla ei halunnut ett&auml; niskaa ei leikata. My&ouml;s l&auml;&auml;k&auml;ri samaa mielt&auml; leikkauksesta. Viel&auml; on aika omal&auml;&auml;k&auml;ri Antti Kariluodolle, joka arvioi niskarankarappeuman t&auml;m&auml;n hetkist&auml; tilaa ja olisko viel&auml; hyv&auml; tavata neurokirurgiaa arvioimaan olisiko jotain teht&auml;viss&auml;.</p>
<p>En&auml;&auml; ei kuitenkaan somatisoida h&auml;nt&auml; vaan on todettu lihashekkoutta , joka vaatii py&ouml;r&auml;tuolia k&auml;ytett&auml;v&auml;ksi.</p>
<p>Kertoo viel&auml; treffeist&auml;&auml;n ja tunnetiloistaan ja miten on niit&auml; oppinut tunnistamaan ja hieman helpommin saamaan itse&auml;&auml;n rauhoitetuksi. Yst&auml;v&auml;t ovat antaneet palautetta ja my&ouml;s sairaaloissa on todettu, ett&auml; " Ullaa ei ole n&auml;kynytk&auml;&auml;n niin usein".</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s Ullan koirista Ninnist&auml; ja Nallesta ja heid&auml;n unipallostaan.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: mik&auml; voisi olla Ullan "rentouttava unipallo"?</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-20 10:00:00 - END 2018-09-20 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>33.kelaterapia/ videovastaanotto</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoi 12v. Nalle-koiran tilanteesta, h&auml;nt&auml; katkaistaan 4.10., muuten terve koira. H&auml;nn&auml;n patti oli auennut.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n jatkettiin edellisen kerran teemoista, muutoksista ja tunteiden k&auml;sittelyst&auml;.</p>
<p>Muutosta tapahtuu; ei niin hermostunut, ei niin peloissaan ole heti yhteydess&auml; terv.keskukseen.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s er&auml;&auml;n esimerkin kautta impulssikontrollin haasteista; miten Ulla on tottunut n&auml;kem&auml;&auml;n itsens&auml;? Onko vaatimuus muuta kuin oman asian esill&auml;pit&auml;mist&auml; ja toivetta tulla kuulluksi?Ullan impulssikontrollin heikkous on tehnyt siit&auml; helposti "vaativan ja hankalan" maineen. Rauhoittumista opeteltu keskusteluin. Ullalla kirjoittaminen, piirt&auml;minen, musiiki t&auml;rkeit&auml;. My&ouml;s tietty peli, jota pelaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kaiken edm.k&auml;sittely&auml;. Eilen ollut huoli, kun silm&auml;st&auml; oli mennyt n&auml;k&ouml; ja pelk&auml;si infarktin uusiutuneen? Ei ollut vaan Basedowin taudista johtuva kuivuus, koska silm&auml;t ovat sairauden my&ouml;t&auml; pullistuneet ulosp&auml;in.&nbsp;</p>
<p>Huomenna pe 21.9. psykiatrin tapaaminen klo 8.15.</p>
<p>Jatketaan</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-27 10:00:00 - END 2018-09-27 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>34.kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen jatkettiin edellsien kerran teemoilla. Tunteista ja niiden tunnistamisesta.</p>
<p>Ulla my&ouml;s kertoi k&auml;ynnist&auml;&auml;n psykiatriila, jossa oli tullut todella kuulluksi.Uskaltanut itke&auml; ja kertoa asioita, joita ei ole uskaltanut mauualla, paitsi allekirjoittaneelle. Psykiatri oli ehdottanut kaksi kertaa viikossa; toinen vastaanottona ja toinen videotapaamisena.&nbsp; Oli pit&auml;nyt terapeutin alusuntoa hyv&auml;n&auml; ja riitt&auml;v&auml;n&auml; sis&auml;ll&ouml;lt&auml;&auml;n. T&auml;st&auml; keskustelua.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; tunteita ollut laidasta laitaan; kysyn tarkemmin? itkua suuttumusta,josta tullut rytmih&auml;iri&ouml;t&auml; ja p&auml;&auml;nahkaan koskemista, inhoa, pettymyst&auml;, pelkoa stressihuolta jne. Isoja tunteita; uskaltaa tuntea, osin terapian rohkaisemana. Siit&auml; pos.supporttia.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n puhutaan my&ouml;s hengityksest&auml;, aiemmin ei halunnut hyperventilaation pelossa ja taas my&ouml;ehmmin toivoi?? T&auml;st&auml; keskustelua, koska nyt ollut j&auml;lleen tk.l&auml;&auml;k&auml;rll&auml; l&auml;hete arvioinnissa niskakulumien vuoksi. Tarvitisi rentoutumista ja hyv&auml;&auml; hengityst&auml;. Kerron, ett&auml; ollut mieless&auml;, mutta mieluummin tehd&auml; treeni&auml; kun liven&auml;. Sovitaan, ett&auml; jatkssa joitakin harjoituksia. Toisaalta Ullalla somaattista problematiikkaa keuhkoissa ja rintarangassa, soaanko? Ehk&auml; fysioterapiassa? Nyt mietint&auml;&auml;, ett&auml; silt&auml; osin terapiassa kuin se on mahdollista. Huomioitavia uniapnia, astma? (jota nyt tutkitaan), infektioastmaa?</p>
<p>Paniikkioireet muuttuneet; aiemmin vaikeita, nyt helpottuneet. Ulla osannut itse parikymppisen&auml;altistaa. Nyt enemm&auml;n ahdistusta, pelkoa ja kysymyst&auml; "kuka m&auml; oon"</p>
<p>Kertoo my&ouml;s yst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n, johon j&auml;lleen on laittanut v&auml;lit poikki. Aiheuttaa vain pahaa mielt&auml;; puhuu toiselle yst&auml;v&auml;lle sel&auml;n takana pahaa, mutta edess&auml;p&auml;in on muuta. T&auml;m&auml;n k&auml;sittely&auml;.</p>
<p>Jatketaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-02 15:15:00 - END 2018-10-02 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>35.kelaterapia</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen jatkettiin tunteista. Ensin kyll&auml;kin kertoi hammasl&auml;&auml;k&auml;riss&auml; k&auml;ynnist&auml;&auml;n, jossa j&auml;lleen saanut kokonaisvaltaista k&auml;sittely&auml; koko p&auml;&auml;n alueella mm. hierontaa leukaperist&auml; yms.</p>
<p>Jonkin verran keskustelua viel&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin kirjoittamasta B-lausunnosta, joka auttaa kirjoittamaan terapeutin lausuntoa jatkovuoden hakemiseksi.</p>
<p>Keskustelua my&ouml;s diagnooseista, ks. my&ouml;h.l&auml;&auml;k.lasunnosta.&nbsp;</p>
<p>Tunteista puhuttiin ja Ulla itketti, toi esiin veljeens&auml; liittyvi&auml; asioita. Paljoin tunteita ja kysymyksi&auml; kuuluvatko kaikki terapiaan? T&auml;m&auml;n k&auml;sittely&auml;; Ulla herk&auml;sti tunteva ihminen, ei voi tiet&auml;&auml; tarkalleen mik&auml; nousee mist&auml;kin?</p>
<p>Miettinyt taulukkoa, johon laittaa asioitaan, jotka nousevat ja kertoo minulle. Keskustelua tunne kerrallaan tulevista asioista ja niiden &auml;&auml;reen pys&auml;htymist&auml;. Rauhaa enemm&auml;n kuin kaoottista taulukointia.</p>
<p>Ulla kertoo, ett&auml; jokin pelottaa; onko jokin asia nousemassa esille? T&auml;m&auml;n pohdintaa, jo ajatus terapiatapaamisesta voi aiheuttaa ahdistusta. Mik&auml; voisi nousta? Kesksutelua luottamuksesta, ett&auml; alitajunta ty&ouml;skentelee eik&auml; se tuo sellaista esille, jota Ulla ei kykene k&auml;sittelem&auml;&auml;n. Puolustusmekanismit kyll&auml; toimivat. Ei h&auml;t&auml;&auml; tai kiirett&auml; asioille.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s hengityksest&auml;. My&ouml;s hammasl&auml;&auml;k&auml;ri oli puhunut samasta hengitystekniikasta kuin allekirjoittanut. (Hl 4 sis&auml;&auml;n ja 6-7 ulos).</p>
<p>Kertoo esimerkin, kun ahdistuu ja alkaa huimata. Anna ohjeistusta:&nbsp;</p>
<p>-keskitty&auml; hengittelyyn, erityisesti silloin kun &auml;rsyyntyy..ahdistuu...menett&auml;&auml; malttinsa...huimaus...paikat menev&auml;t tiukoiksi. Hengityst&auml; ahdistuksen ja huimauksen v&auml;liin. Pyyd&auml;n visualisoimaan. Harjoittelemaan. Laskea hengityst&auml; tai olla laskematta, MUTTA pys&auml;ytt&auml;&auml; tilanne. Ei ulkopuolista ankkurointia vaan sis&auml;lt&auml; nousevaa hengittely&auml;, joka rauhoittaa. Puhutaan my&ouml;s palleahengityksest&auml;. Etsi&auml; pallea, joka Ullan mukaan on h&auml;nell&auml; tiukka.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-11 10:00:00 - END 2018-10-11 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>36.kelaterapia/videovastaanottona</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen Ulla kertoi ett&auml; h&auml;nell&auml; on migreeni tms. p&auml;&auml;s&auml;rky&auml;. Oli eilen oksentanut. Soittanut terkkariin pitk&auml;st&auml; aikaa liittyen l&auml;&auml;kkeeseen. Olo jumissa; stressaa, j&auml;nnitt&auml;&auml; ja se vaikuttaa niskoihin ja sitten tulee p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;, migreenin tyyppist&auml;. Mik&auml; mist&auml;kin johtuu? Keskustelua kokonaisuudesta, vaikeaa tiet&auml;&auml;.</p>
<p>Puhuttiin stressin aiheista mm. Nalle-koiran operaatioon liittyv&auml;st&auml; huolesta, joka nyt helpottanut. Tilanne ei ollutkaan niin paha kuin aluksi n&auml;ytti. Muitakin huolia ollut, liittyen koiriin.</p>
<p>Kertoo lis&auml;ksi tilanteesta, jossa h&auml;neet oli k&auml;ynyt k&auml;siksi mies, aivan yll&auml;tt&auml;en koiralenkill&auml;. Asia liittyi Ullalle turhanp&auml;iv&auml;iseen huuteluun, johon Ulla provosoitui. T&auml;m&auml;n k&auml;sittely&auml;; Ulla itsekin h&auml;mmentynyt omasta reaktiostaan sen j&auml;lkeen, kun mies oli v&auml;&auml;nt&auml;nyt oikeaa rannetta. Vanhoja tunteita syv&auml;ll&auml;; Ulla kertoo saavansa yll&auml;tt&auml;vi&auml; voimia sairauksista huolimatta. Tarja-yst&auml;v&auml; tullut v&auml;liin. T&auml;m&auml;n kaiken k&auml;sittely&auml;; p&auml;&auml;stiin koulukiusaamiseen, heikomman puolustamsieen, omiin rajoihin, joihin ei kosketa, " en pelk&auml;&auml;", itsesuojeluvaistoon/sen l&auml;sn&auml;oloon tai puuttumattomuuteen?</p>
<p>Ullan vaikeaa nyt hahmottaa mitk&auml; tunteet syv&auml;ll&auml;? Halusi puhua tunteista itse tapahtumahetkell&auml;. Keskustelua.</p>
<p>Kerto, ett&auml; keskustelun aikana ahdistus noussut? Ollaanko j&auml;lleen l&auml;hell&auml; jotakin, joka pelottaa? T&auml;m&auml;n k&auml;sittely&auml;.</p>
<p>Hengityksi&auml; ei ole jaskanut, eik&auml; tarkoituskaan p&auml;&auml;kipuisena/sairaana. Haluaisi olla pari p&auml;iv&auml;&auml; vain makuulla ja rentoutua. Viikonvaihteessa, kun yst&auml;v&auml; vie koiria? Mahdollista.</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-18 13:15:00 - END 2018-10-18 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>36.kelaterapia/videotapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoi, ett&auml; 8 p&auml;iv&auml;&auml; k&auml;rsinyt p&auml;&auml;kivusta, nyt v&auml;hentynyt, mutta oksentelee. Eilen ollut l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;, joka oli kysynyt mielialaakin. Vaikeaa tiet&auml;&auml; mik&auml; johtuu mist&auml;kin; niskajumia, lihakset j&auml;ykkin&auml;, migreeni&auml;.. t&auml;st&auml; keskustelua jo aiemminkin. Stressi aiheuttaa asioita, mutta toisaalta edm.oireista nousee ahdistusta, joka tuo stressi&auml;.</p>
<p>Haasteita ollut my&ouml;s yst&auml;v&auml;/avustajan kanssa. Sopivat kyll&auml;; toissap&auml;iv&auml;n&auml; kireytt&auml;, eilen helpompaa. J&auml;lleen yritt&auml;v&auml;t l&ouml;yt&auml;&auml; yhteist&auml; venyvyytt&auml;. Avustajalla my&ouml;s somaattista vaivaa k&auml;siss&auml; ja ty&ouml;h&ouml;n liittyvi&auml; asioita. Ulla kertoo olevansa vaativa h&auml;nt&auml; kohtaan.</p>
<p>Oma tila viikonloppuna ei onnistunut siivouksen yms.johtuen. Ulla oli hermostunut tiskaamis&auml;&auml;niin; tullut riitaa ja aiheuttanut kurjaa oloa lis&auml;&auml;.</p>
<p>Puhutaan kuinka paljon Ulla pystyy itse tekm&auml;&auml;n arjen asioita; vasemmassa k&auml;dess&auml; hermopinne vanhasta vammasta. Vain odottelua, jo 10v. ja katsotaan paraneeko itsest&auml;&auml;n. Vaikeaa tiskata. Pyykit laittaa ja ottaa koneesta, mutta ei pysty menem&auml;&auml;n alakertaan ripustamaan. Imuroi kyll&auml; levon kanssa.</p>
<p>Jutellaan vaatteiden vaihdosta;esiintyy, mutta Ulla ei itse k&auml;rsi siit&auml;. Vain pyykkivuoren takia harmittavaa. Ulla miettii liittyyk&ouml; ADHD oireistoon?&nbsp;</p>
<p>Ahdistuksesta yms. syvist&auml; ei nyt puhuta, koska Ulla pelk&auml;&auml;, ett&auml; p&auml;&auml;ns&auml;rky alkaa. Tunteista jonkin verran. Ei ole tunnistanut edellisen kerran tunnetta, joka olisi ollut nousemassa.</p>
<p>Lopuksi haluaa kertoa sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml;&auml;n, joka ollut vuosina 2002-2003, kun muutti Riihim&auml;elle. Ei ahminut, mutta ty&ouml;nsi sormia kurkkuun. Nyt pelk&auml;&auml;, ett&auml; se on palannut takaisin, koska yritt&auml;&auml; saada pahoinvointia pois laittamalla sormia kurkkuun?&nbsp;</p>
<p>Miettinyt, et&auml; palaa ruokavalioon, jota k&auml;ytti kun oli ruokatorvessa tulehdus. Yritt&auml;&auml; v&auml;ltt&auml;&auml; vanhaa toimintamallia, ettei j&auml;&auml; p&auml;&auml;lle. T&auml;h&auml;n rohkaisua. Aiheuttaisi Ullalle paljon lis&auml;ongelmia eri oireiden vuoksi.</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-01 10:00:00 - END 2018-11-01 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>37.kelaterapia/videotapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen kertoi olleensa monta p&auml;iv&auml;&auml; huonossa kunnossa somaattisten oireiden vuoksi. Eilen mennyt vasen tunnottomaksi; tiet&auml;&auml; k&auml;den olevan ja toimivan, mutta ei tunne sit&auml;. T&auml;n&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;ri klo 12.20. Itse ep&auml;ilee jotain hermopinnityst&auml;; l&auml;&auml;k&auml;ri ep&auml;ili sen johtuvan niskoista?</p>
<p>Kertoo my&ouml;s, ett&auml; edelleen huimausta yms., py&ouml;rrytt&auml;&auml;. Pulssi korkealla ja illalla viel&auml; nihke&auml;&auml; oloa. Ulla miettii osin oireiden liittyv&auml;n vaihdevuosioireisiin.</p>
<p>Kertoo miten yst&auml;v&auml;/avustaja suhtautuu h&auml;nen "kiukunpurkauksiin" eli ei provosoidu. Osin harmittaa Ullaa, t&auml;m&auml;n k&auml;sittely&auml;.</p>
<p>Muuten Ulla toivoo, ett&auml; t&auml;n&auml;&auml; jutellaan niit&auml; n&auml;it&auml;, ei jaksa keskitty&auml; syvempiin kysymyksiin.</p>
<p>N&auml;in tehd&auml;&auml;nkin. Kertoo my&ouml;s, ett&auml; 13.11. syntym&auml;p&auml;iv&auml;n&auml;&auml;n h&auml;nell&auml; aika KHKS, jolloin 2 kardiologia tutkii syd&auml;nt&auml;, ts.tehd&auml;&auml;n perfuusigammakuvaus. Ulla kertoi siit&auml; tarkemmin miten se tehd&auml;&auml;n.</p>
<p>Kertoo lopuksi, ett&auml; hyv&auml; keskustelu, kun saattoi unohtaa huolen k&auml;dest&auml;.</p>
<p>Ensi viikolla ei ole terapiasessiota, koska ak.lomalla.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-15 10:00:00 - END 2018-11-15 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>38.kelaterapia/videotapaaminen</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen ekrtoi olevansa ahdistunut. Joutunut l&auml;htem&auml;&auml;n eilen p&auml;ivystykseen terveyskeskukseen, kun oli py&ouml;rtynyt illalla. Verenpaineet alhaalla; ei oikein syyt&auml;. Itse kokee, ett&auml; stressi aiheuttaa niskajumia ja sit&auml; kautta huimausta, kuten olemme jo aiemminkin keskustelleet. Eilen apineet olleet alle 100 (yl&auml;paine)&nbsp; ja 60 (alapaine).</p>
<p>Saanut nyt yksityisen fysioterapeutin kotik&auml;ynneille itse maksaen, mutta my&ouml;hemmin mahdollistas aada ehk&auml; julkisen terv.huollon kautta.&nbsp; L&auml;hinn&auml; niska/hartiaseudun k&auml;sittelyn&auml;.&nbsp;</p>
<p>Koiin tullessaan oli saanut " kovan hepulin", jonka kohdisti yst&auml;v&auml;/avustajaansa, joka sai Ullan rauhoittumaan, koska pelk&auml;si ett&auml; tilanne k&auml;y Ullan syd&auml;men p&auml;&auml;lle. Ulla kantaa itsekin huonoa omaatuntoa, koska my&ouml;s yst&auml;v&auml;ll&auml; on paljon h&auml;nen vuokseen v&auml;symyst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla keskiviikkona&nbsp; on verenpaineen mittaustestausta Rmk/terkkarissa ja torstaina nielurefluksin tutkimista t&auml;&auml;ll&auml; KHKSssa. Tiistaina 13.11. olla kardiologin tapaaminen ja siihen liittyv&auml;t tutkimukset, mutta Ulla ollut pitk&auml;&auml;n sairaana m.poskiontelotulehduksessa, joten tutkimus siirrettiin tammikuulle. Ulla keroo miten v&auml;sytt&auml;&auml; koko ajan sairauksiin liittyv&auml;t muutokset, tapaamiset, tutkimukset.</p>
<p>Rauta on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; alhaalla, mutta allerginen rautal&auml;&auml;kkeelle. V&auml;sytt&auml;&auml;, heikottaa. Nyt &auml;&auml;rett&ouml;m&auml;n pienell&auml; murulla kokeilevat saada sied&auml;tyst&auml; ja rauta-arvoja korkeammiksi.</p>
<p>Uniapnea tutkimustulokset tulleet; ei en&auml;&auml; uniapneaa. Ulla miettii, ett&auml; muutaman vuosi sitten se on todettu, mutta onko 16 kg laihdutus auttanut asiaa?</p>
<p>T&auml;st&auml; puhutaan; muna vai kana syntyy ensin? Ullakysyy s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ahdistuksen ja stressin syyt&auml;? Itse haluaa t&auml;ll&auml; hetkel&auml; psykologisoida huolimatta monista sairauksista ja toisaalla on ollut hyvin harmistunut, kun ei h&auml;nt&auml; aikoinaan uskottu vaan psykologisoitiin. Nyt roolit muuttuneet. T&auml;st&auml; keskustelua; pohjalla paljon sairauksia, jotka j&auml;tt&auml;v&auml;t pelkoa ja ep&auml;varmuutta. Ulla reagoi niihin pelolla, joka alkaa ahdistamaan. T&auml;m&auml; keh&auml; on ollut pitk&auml;&auml;n Ullan el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Puhutaan ahdistuksesta, stressist&auml; ja miten siit&auml; saada rentoutusta. Kielt&auml;&auml; puhumasta hengityksest&auml;, koska nyt ei se auttaisi eik&auml; halua kuulla siit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustelu auttaa; se on n&auml;ht&auml;viss&auml; ollut joka kerta. Terapeuttina kuulen sen ja my&ouml;s Ulla tunnistaa sen, ett&auml; terapiakeskustelu auttaa. Todetaan Ullan avautuvan ja puhuvan, v&auml;lill&auml; pinnallisemminkin vaikuttaen koko kehoon ja mieleen. &Auml;&auml;nikin rentoutuu ja alun kireys h&auml;vi&auml;&auml;. Ulla iloinen, kun tunnistan saman kuin mink&auml; h&auml;n itse tunnistaa itsess&auml;&auml;n.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n haluaa puhua my&ouml;s taksimaksoista H&auml;meenlinnaan, jotka trigger&ouml;ityv&auml;t vanhan kokemuksen my&ouml;t&auml;. My&ouml;s vuoden 2008 neurologista sairaalajaksoa. Molemmat vanhoja traumoja, jotka aktivoituvat yh&auml; uudelleen. Sovitaan niist&auml; puhumista edelleen; tunnistaen tunteita.</p>
<p>Ullalla my&ouml;s hajuyliherkkyytt&auml; kuin my&ouml;s kosketusyliherkkytt&auml;. Lis&auml;ksi jaloissa ei kuuma/kylm&auml;tunnetta. N&auml;m&auml;&nbsp; teemat nousivat muussa keskustelussa. Huomioitaavaa tiet&auml;&auml; siin&auml;, ett&auml; asiat eiv&auml;t ole automaattisesti psyykkisi&auml; vaan niihin Ullan tapauksessa liittyy my&ouml;s yliherkkyyksi&auml; Esim. Ulla vaihtaa usein vaatteita, mutta h&auml;nell&auml; ihottuma , joka vaatii puhtautta ja puuvillaa. Toki puhutaan ylireagoinnista ja siit&auml; p&auml;&auml;semisest&auml;.</p>
<p>Jatketaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-22 10:00:00 - END 2018-11-22 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>39.kelaterapia/Videotapaaminen</p>
<p>Ennen alkukuulumisia joitakin k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita liittyen uuteen terapiap&auml;&auml;t&ouml;kseen alk.1.12. x 2 viikossa. L&auml;hinn&auml; mik&auml; olisi toinen p&auml;iv&auml; to-p&auml;iv&auml;n lis&auml;ksi. Se tulee olemaan joko ti tai pe. J&auml;tet&auml;&auml;n viel&auml; avoimeksi.</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen Ulla kertoi, ett&auml; oikea puoli ja alap&auml;&auml; my&ouml;s samalta puolelta on tunnoton. Menossa p&auml;ivystykseen klo 12, taksin tilannut klo 11.30. Jaksaa kuitenkin jutella.</p>
<p>Kertoi viikon tapahtumista; ollut kire&auml;n&auml;, erityisesti terveydenhuoltoa kohtaan t&auml;ll&auml; kertaa. Huimauksen vuoksi joutunut k&auml;ym&auml;&auml;n ja sit&auml; varten ollut eilen verenpainetestiss&auml; ja siell&auml; ei tullut mit&auml;&auml;n uutta, jota Ulla ei ollut jo kertonut l&auml;&auml;k&auml;rilleen. Ullaa harmittaa, kun aina vaan puhutaan niskoista ja j&auml;nnityksist&auml; siell&auml;. Vasen k&auml;si ollut tunnoton ja on edelleen. Ei laiteta jatkotutkimuksiin. Nyt aikoo vaatia l&auml;hetett&auml; khks/p&auml;ivystykseen, jos eiv&auml;t terkkarissa itse osaa hoitaa ja arvioida syit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo miten yst&auml;v&auml;/avustaja oli keksinyt Trivial Pursuit-pelin, kun Ulla alkaa k&auml;ym&auml;&auml;n kierroksilla. Se on auttanut. Ensi viikolla 28.11. tulee fysioterapeutti emsimm&auml;ist&auml; kertaa antamaan hoitoa niska yms.j&auml;nnitysten helpottamiseksi. Omal&auml;&auml;k&auml;rin tapaaminen on to 29.11. Me sovimme videotapaamsien to 29.11. klo 15.30.</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


