File for Ulla Koski
SSN: 221085-0582
Email: koskiulla@gmail.com
Phone: 0407418345
Address: Onkipojanrinne 4 as 2
Postal code: 60220
City: Seinäjoki
Country: FI


Appointments:

START 2018-08-21 17:00:00 - END 2018-08-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>32-vuotias luokanopettaja, joka tulee L&auml;&auml;k&auml;rikeskus Aavan (Helsingin ty&ouml;terveys) psykiatrian erik. l&auml;&auml;k&auml;ri Markku Kaipaisen l&auml;hetteell&auml; Kela-psykoterapiaan dg F 33.01 Toistuvan masennuksen liev&auml; masennusjakso somaattinen oireyhtym&auml;. Kelan my&ouml;nteinen&nbsp; p&auml;&auml;t&ouml;s psykoterapiasta my&ouml;nnetty ajalle&nbsp; 21.8.2018 - 20.8.2019. Muuttanut Helsingist&auml;&nbsp; takaisin Pohjanmaalle ja ty&ouml;skentelee Kurikan ala-asteella, asuu parisuhteessa. Sisaruksista 3/3, perheess&auml; ollut ankara kasvatuksellinen tausta. 12-vuotiaasta sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;, my&ouml;hemmin ahdistusta ja masennusta. Vaativuuden takia uupumusoireita, keskivaikea masennus edellisen&auml; vuotena, jolloin tehty jo lausunto Kela-psykoterapiaa varten, mit&auml; as ei saanut aikaiseksi hankkia. Oireet l&auml;hetteen mukaan t&auml;ll&auml;hetkell&auml; lievi&auml;: energiattomuutta, p&auml;&auml;tt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; ja aloitekyvytt&ouml;myytt&auml;, kyvytt&ouml;myytt&auml; rajata ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;&auml; esim. jopa 10-tuntisia ty&ouml;p&auml;ivi&auml;. Univaikeuksia. L&auml;&auml;kehoitona Venlafaxin 75mgx1, jonka haluaisi lopettaa, suositeltu jatkamaan alkavan terapiajakson vuoksi tai kysym&auml;&auml;n asiaan l&auml;&auml;k&auml;rin kantaa.</p>
<p>Asiakas on k&auml;ynnill&auml; puhelias ja vaikuttaa energiselt&auml;, nopealta ja puhuu avoimesti asioistaan, kyynelehtii ja itkeskelee puhuessaan vaikeista asioista. Kertoo, ett&auml; serkullaan todettu bipolaarih&auml;iri&ouml;. Kertoo, ett&auml; 2016 syksy ollut erityisen raskas, kurja el&auml;m&auml;ntilanne. Kokenut, ett&auml; on pakko l&auml;hte&auml; selvitt&auml;m&auml;&auml;n menneisyyden asioita. Mainitsee&nbsp; k&auml;ynnill&auml; 6 eri aihetta ,joihin olisi syyt&auml; keskitty&auml; terapiajakson aikana: lapsuuden vahva uskonnollinen tausta ja kasvatus, is&auml;n vakavan selk&auml;sairauden vaikutus asiakkaan el&auml;m&auml;&auml;n, 9lk:lta alkanut sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; anoreksia, lukemattomia irtosuhteita, rahank&auml;ytt&ouml;ongelmia ja pikavippej&auml; sek&auml; omat riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteet nuorimpana sisarena.</p>
<p>Tavoitteena as kirjannut kela-hakemukseen: selviyty&auml; arjesta ilman jatkuvia itsetunto-ja ahdistusjaksoja, p&auml;&auml;t&ouml;ksenteon ja energian takaisin saaminen, keskittymiskyvyn ja energisyyden paraneminen niin ett&auml; jaksaa olla ty&ouml;ss&auml;&auml;n, itsesyyt&ouml;ksien v&auml;hentyminen ty&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Asiakas sanoo olevansa valmis aloittamaan psykoterapiak&auml;ynnit ak:n kanssa ja n&auml;in p&auml;&auml;t&auml;mme yhdess&auml; aloittaa&nbsp; s&auml;&auml;nn&ouml;lliset psykoterapiatapaamiset.</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti 28.8.2018 klo 16.30 jolloin terapiasopimuksen teko, mahd.testit.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-28 16:30:00 - END 2018-08-28 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tehd&auml;&auml;n psykoterapiasopimus 21.8.2018 -21.9.2019 v&auml;liselle ajalle Kelan kustantamana kuntoutuspsykoterapiana. Sovitaan viikottaiset tapaamiset 45min tai 90min k&auml;yntein&auml; yhteisen sopimuksen mukaan. Asiakas t&auml;ytt&auml;&auml; BDI:n saaden 11pist/normaali ja todetaankin, ett&auml; n&auml;in oli my&ouml;skin l&auml;&auml;k&auml;rinlausunnossa todettu masennuksen olevan nyt liev&auml;-asteinen.</p>
<p>Keskustellaan&nbsp; viimeisest&auml; masennus-ahdistusjaksosta,joka oli viime kev&auml;&auml;n&auml;. Kes&auml;ll&auml; muuttanut Sein&auml;joelle ja asuu yhdess&auml; poikayst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa,jonka kanssa kertoo seurustelleensa nyt t&auml;h&auml;n asti pisimm&auml;n ajan 2v. Kuvaa suhdetta hyv&auml;ksi. Nyt muistohin nousee 12v takainen ex-poikayst&auml;v&auml;. Keskustellaan suhteen esiinnostamista ahdistuksista kun nyt k&auml;ynyt samoilla paikoilla esim. tietyss&auml; kaupassa kuin silloin. Puhutaan muutoksesta, mik&auml; tapahtunut 12v aikana Ullassa. Kokee seurustelun olleen irtiottovaihetta nuoruudesta ja siihen liittynyt runsasta alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;, surua, murhetta ,pett&auml;mist&auml;.</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti varataan 90min 5.9.2018 klo 15.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-05 15:00:00 - END 2018-09-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>As t&auml;n&auml;&auml;n 5.9.2018 90min vastaanottok&auml;ynnill&auml;. Keskustellaan as voinnista asteikon avulla 0-10, nyt kokonaisvointinsa kuvaa 7,5, kun se huonoimmillaan ollut 0,5 ja tavoite 9. Asiakkaan mukaan n. 2v sitten alkanut hyv&auml;,luottamuksellinen parisuhde ollut perustana sille, ett&auml; vointi ollut parempaa. Is&auml;n sairastaminen ja huoli h&auml;nest&auml; lapsuudesta asti on as:n mukaan merkitt&auml;v&auml; tekij&auml; ja tuonut ahdistusta ja masennusta. Viel&auml; t&auml;n&auml;kin p&auml;iv&auml;n&auml; as kertoo kantavansa huolta vanhemmistaan, keskustellaan teemasta. Puhutaan my&ouml;skin asiakkaan esiinnostamasta aiheesta "luulosairaus kaikenlaisiiin sairauksiin". Pel&auml;nnyt esim. sy&ouml;p&auml;&auml;, aivokasvainta ja aikuisi&auml;ll&auml; k&auml;ynyt tarkistuttamassa pitk&auml;&auml;n ahdistaneen luomen ja ennen l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;k&auml;ynti&auml; oli esim. kirjoittanut sijaiselleen ohjeita koska oli varma joutuvansa sairaalaan heti vastaanotolta. Luomi oli osoittautunut&nbsp; vaarattomaksi, eik&auml; sit&auml; tarvinnut poistaa.</p>
<p>Keskustellaan as asettamista tavoitteista Kela terapiaa varten: 1.ahdistuksen(jaksojen) v&auml;heneminen 2. p&auml;&auml;t&ouml;ksentekokyvyn&nbsp; kohentuminen 3. ty&ouml;ss&auml; keskittymisen paraneminen 4 energisyyden lis&auml;&auml;ntyminen suhteessa lapsiin ja ty&ouml;kavereihin 5. itsesyyt&ouml;ksien v&auml;heneminen.</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti 12.9.2018 klo 15.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-05 15:45:00 - END 2018-09-05 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntimerkinn&auml;t kirjattu edelliseen muistiinpanoon. 90min k&auml;ynti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-12 15:00:00 - END 2018-09-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asikas t&auml;ytt&auml;&auml; t&auml;n&auml;&auml; WHOQOL-BREF, el&auml;m&auml;nlaatumittarin lyhyt versio. Sen pohjalta keskustellaan asiakkaan keskittymiskyvyst&auml;. Kertoo, ett&auml; on vaikea saada tehty&auml; loppuun asti asioita esim. parhaillaan aloittanut 6 eri kirjaa,jotka kesken. Tuntiopettajan ty&ouml;ss&auml; se ilmenee, ett&auml; tuntien etuk&auml;teissuunnittelun kokenut vaikeana. Sensijaa kokee olevansa hyv&auml; improvisoimaan tuntitilanteissa. Opettaa ruotsia, englantia, matikkaa ja musiikkia. Muihin opettajiin kokee suhteensa olevan nyt alkuun hyvin pid&auml;ttyv&auml;ist&auml;,koska uusi ty&ouml;yhteis&ouml; paikkakunnalle muuton my&ouml;t&auml;. Hgiss&auml; saanut hyv&auml;&auml; palautetta ty&ouml;st&auml;&auml;n opettajana.</p>
<p>Keskustellaan as ty&ouml; -ja opiskeluel&auml;m&auml;st&auml; yleens&auml;kin. Yo kirjoittamisen j&auml;lkeen aloittanut Pietarsaaressa matkailualan opiskelun,joka keskyetynyt 1v j&auml;lkeen,syyksi sanoo silloisen poikayst&auml;n,jonka kanssa muutti Sein&auml;joelle ja aloitti liiketalouden opinnot. 2007 l&auml;hti opiskelemaan ruotsia Vaasan yliopistoon ja jatkoi &Aring;bo Akademiassa opettajan tutkintoa,niin ett&auml; sai tuntiopettajan p&auml;tevyyden. Haluaisi joskus viel&auml; suorittaa luokanopettajan p&auml;tevyyden. Opiskeluun liittyy tapahtuma,josta as kertoo ett&auml; oli valehdellut vanhemmilleen ja sukulaisilleen valmistuneensa maisteriksi 2v ennenkuin valmistui oikeasti. Ja valmistujaisia oli vietetty 2v etuajassa, kokenut t&auml;m&auml;n kovana paineena, niin ett&auml; paljastanut asian yst&auml;v&auml;lleen (sanoo itkeneen hysteerisesti) sek&auml; nykyiselle poikayst&auml;v&auml;lleen. Pohtii ja murehtii nytkin asiaa, ett&auml; pit&auml;isik&ouml; kertoa vanhemmille, mutta ep&auml;r&ouml;i, koska arvioi heid&auml;n mielipahan niin suureksi. Kertoo, ett&auml; valehtelua joutunut k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n muulloinkin, esim. pyrkiess&auml;&auml;n ty&ouml;h&ouml;n oli sanonut osaavansa s&auml;est&auml;&auml; pianolla ja joutuu nyt ottamaan soittotunteja,koska ei osaa.</p>
<p>Keskustellaan as lapsuudenperheest&auml;, jossa ollut voimakas uskonnollinen kasvatus, kokee t&auml;m&auml;n painostavana. Sanoo vanhemmilleen olleen t&auml;rke&auml;&auml; opiskelun ja siksi arvelee valehdelleensa valmistumisestaan. Viime kes&auml;n&auml; aikonut kertoa asian &auml;idilleen, mutta se j&auml;&auml;nyt.</p>
<p>Keskustellaan kiitollisuuspvkirjan teemasta ja miten sit&auml; voi soveltaa el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti 19.9.2018 klo 15.15/ 45 min k&auml;ynti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-12 15:45:00 - END 2018-09-12 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>90min k&auml;ynnin toinen osa.Kirjaukset edellisess&auml; osassa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-19 15:15:00 - END 2018-09-19 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>WHOQOL-BREF el&auml;m&auml;nlaatumittarin tulokset 12.9.2018: Fyysinen ulottuvuus 69/k.a.80, psyykkinen ulottuvuus 63/k.a.76, sosiaalinen ulottuvuus 75/k.a.82, elinymp&auml;rist&ouml; ulottuvuus 69/k.a.76. Kaikkia arvot hieman alempana kuin ik&auml;taso. El&auml;m&auml;nlaatu 4/k.a.4, terveys 4/k.a.4.</p>
<p>GAD7&nbsp; 8pist/liev&auml; ahdistus.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n pidet&auml;&auml;n yhteisell&auml; sopimuksella vain 45min k&auml;ynti,mink&auml; asiakas kokee liian lyhyeksi ajaksi k&auml;sitell&auml; asioitaan. Toisaalata my&ouml;s kokenut olossaan raskautta siit&auml; ett&auml; vaikeitakin asioita k&auml;sitelty kaksoisk&auml;ynneill&auml;.</p>
<p>Puhutaan nyt&nbsp; as is&auml;n tilanteesta, sairauksista jotka huolestettavat h&auml;nt&auml; kovin. Kertoo,ett&auml; vanhemmat eiv&auml;t ole uskaltaneen kertoa asiakkkaalle kaikkia heid&auml;n terveyteen liittyvi&auml; asioita,koska as pel&auml;styy ja stressaantuu herk&auml;sti. As kertoo kehitt&auml;neens&auml; sellaisen menetelm&auml;n, ett&auml; jos kuullut esim. is&auml;n sairaudesta, h&auml;n rupeaakin ajattelemaan omia kovia vaivojaan esim. hammass&auml;rky&auml; v&auml;ltt&auml;&auml;kseen ahdistusta. Puretaan asiaa keskustelulla ja as p&auml;&auml;tt&auml;&auml; nyt l&auml;hte&auml; hoidattamaan jo pitk&auml;&auml;n vaivanneen hampaansa ja otattamaan papa-kokeen,koska saanut nuorempana&nbsp; papilloomaviruksen ja neuvottu ett&auml; pit&auml;isi k&auml;yd&auml; vuosittain tarkastuksessa, mutta v&auml;ltt&auml;nyt ja siirt&auml;&auml; asiaa. Puhuttu siit&auml;, miten asioiden hoitamattomuus vaikuttaa as vointiin huonontavasti.</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti 26.9.2018 klo 14.15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-26 14:15:00 - END 2018-09-26 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan asiakkaan sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml; ja suhteesta ruokaan. Kertoo k&auml;rsineens&auml; sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml; lukio-aikana. Aikuisi&auml;ll&auml; vv2007-2014 kertoo olleen my&ouml;skin sormet-kurkkuun-oksentamista, erityisesti vaikean parisuhteen loppumisen j&auml;lkeen.Sanoo painonhallinnan olleen jojottelua aikuisi&auml;ll&auml;, pystynyt laihduttamaan esim. 7kg,mutta paino tullut aina korkojen kanssa takaisin. Pohdittu terveellisen ja s&auml;&auml;nn&ouml;llisen ruokavalion merkityst&auml; ja miten sen toteuttaa esim. ei osa karkkipusseja,herkkuja kotiin ja sy&ouml; kunnolliset ateriat ja v&auml;lipalat. Kertoo aloittaneensa uinnin.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s mieless&auml; vatvovista tunteista esim. kun kollega oli sanonut jotain,joka j&auml;&auml; p&auml;&auml;h&auml;n soimaan. Keskusteltu vatvomisen hallintamenetelmist&auml;, huolip&auml;iv&auml;kirjasta esim. 15min. klo 18 p&auml;ivitt&auml;in.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti 3.10.2018 klo 15.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-26 15:00:00 - END 2018-09-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>90min kaksoisk&auml;ynnin toinen osa,kirjaus edellisess&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-26 15:45:00 - END 2018-09-26 16:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-03 15:30:00 - END 2018-10-03 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan teemasta ajatusten,puheiden vatvominen. Asiakas tehnyt kotona harjoitusta aiheesta puhumalla poikayst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa aiheesta ja se johtanut syv&auml;llisemp&auml;&auml;n keskusteluun,joka kest&auml;nyt monta tuntia. Puhutaan my&ouml;s ty&ouml;paikalla tapahtuvasta vatvomisesta,jossa asiakas toivoo muutosta omaan k&auml;ytt&auml;ytymiseens&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi my&ouml;s vaikeiden asioiden puheeksiottamismallia hampurilaistekniikalla, mit&auml; as joutuu k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n esim. oppilaiden kanssa. My&ouml;s yst&auml;vien kanssa joutuu k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n negat.palautetta ja pohtii miten sen tekisi loukkaamatta heit&auml;. Kertoo kokevansa, ett&auml; on herkk&auml; sille mit&auml; muut ajattelevat h&auml;nest&auml; ja esim. nyt uudella ty&ouml;paikalla sattunut k&ouml;mm&auml;hdyksi&auml; esim. kiky-p&auml;iv&auml;ll&auml;.</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti 10.10.2018 klo 14.30 (45min k&auml;ynti)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-03 16:15:00 - END 2018-10-03 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>90min k&auml;ynnin toinen osa, kirjaukset edellisess&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-10 15:30:00 - END 2018-10-10 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>As kuvaa t&auml;m&auml;n syksyn menneen nopeasti ja kokee sen olleen verratuna aikaisempaan my&ouml;s v&auml;hiten kuormittava. sanoo kokevansa my&ouml;s, ett&auml; tarapiassa on h&auml;nen "helppo puhua", mit&auml; oli aiemmin pel&auml;nnyt.</p>
<p>Menn&auml;&auml;n l&auml;pi asiakkaan Kela-terapian tavoitteet, as&nbsp; m&auml;&auml;ritt&auml;&auml; itse ne t&auml;n&auml;&auml;n asteikolla 0-10 miss&auml; nyt menn&auml;&auml;n.</p>
<p>1. Ahdistuksen v&auml;heneminen, nyt&nbsp; ahdistus luokkaa 3.5 (0=ahdistukseton,10=pahin mahdollinen)</p>
<p>2. P&auml;&auml;t&ouml;ksentekokyvyn paraneminen, nyt 6. (10=paras mahdollinen)</p>
<p>3.Ty&ouml;ss&auml; keskittymiskyvyn paraneminen ,nyt 5. (10=paras mahdollinen)</p>
<p>4. Energisyyden lis&auml;&auml;ntyminen suhteessa lapsiin ja ty&ouml;tovereihin, nyt 5 (10=paras mahdollinen)</p>
<p>5. Itsesyyt&ouml;ksien v&auml;heneminen, nyt 4,5, (0=&nbsp; ei itsesyyt&ouml;ksi&auml;, 10=pahin mahdollinen)</p>
<p>Jatkossa k&auml;sitell&auml;&auml;n aiheita tarkemmin.</p>
<p>Ensi viikolla pit&auml;&auml; koulun syysloman ja seuraava tapaaminen 24.10.2018 klo 15.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-24 15:30:00 - END 2018-10-24 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas l&auml;hett&auml;nyt s&auml;hk&ouml;postia, ett&auml; on sairastunut keuhkoputkentulehdukseen ja &auml;&auml;ni on poissa.Perutaan t&auml;m&auml;np&auml;iv&auml;inen vastaanotto. Sovitaan seuraava k&auml;ynti 31.10.18 klo 16.15.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-31 16:15:00 - END 2018-10-31 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas perunut ajan,koska keuhkoputkentulehduksessa edelleen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 6.11.2018 klo 16.00.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-06 16:00:00 - END 2018-11-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As kertoo olleensa 2 vk sairauslomalla keuhko-ja henkiputken tulehduksien vuoksi, nyt vointi parempi. Pit&auml;nyt 33v syntt&auml;rit.K&auml;ynyt vihdoin hammasl&auml;&auml;k&auml;riss&auml; vuosia kest&auml;neen ongelman vuoksi,on t&auml;h&auml;n nyt tyytyv&auml;inen. Kertoo, ett&auml; todettu purentaongelmaa,jonka vuoksi t&auml;ytyy tehd&auml; jatkok&auml;yntej&auml;.</p>
<p>Keskustellaan as ty&ouml;paikan ongelmista, niiden takia nukkunut huonosti. Sanoo kertomisen helpottavan oloa.</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti 20.11.2018 klo 15.45</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-20 15:45:00 - END 2018-11-20 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan kertoman mukaan vaikeudet ty&ouml;paikalla jatkuneet ja joutunut olemaan "koko ajan varpaillaan". T&auml;h&auml;n mennyt energiaa ja ahdistanut. Keskustellaan ja puretaan tilannetta. Kertoo my&ouml;s vanhasta verojutusta,josta kokenut syyllisyytt&auml; ja pit&auml;&auml; itse&auml;&auml;n harkitsemattomana. Suunnitellut joulujuhlaohjelmaa toiseen kouluun ja siit&auml; innoissaan,kokee sen kompensoivan toisen ty&ouml;paikan ongelmaa.</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti 27.11.2018 klo 15.45.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-27 15:45:00 - END 2018-11-27 16:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


