File for Tytti Vuolle
SSN: 280188-0761
Email: vuolletytti@gmail.com
Phone: 0408483190
Address: Kulokummuntie 3 B
Postal code: 33610
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2014-12-10 16:30:00 - END 2014-12-10 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>10.12.2014</p>
<p>Tytti ensimm&auml;isell&auml; k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>Tytti on 1988 synytynyt avioliitossa asuva kahden pienen lapsen &auml;iti. Koulutukseltaan l&auml;hihoitaja, ty&ouml;kseen kuitenkin ohjaa erilaisia ryhmi&auml; sirkuksessa. On kertomansa mukaan viett&auml;nyt koko lapsuutensa ja nuoruutensa sirkuksessa ja esiintynyt n&auml;yt&ouml;ksiss&auml; 9 vuotiaasta l&auml;htien aina vuoteen 2008 asti.&nbsp;</p>
<p>Tytti kertoo historiastaan ja nykyisest&auml; tilanteesta saatuaan muutama viikko sitten masennusdiagnoosin, l&auml;&auml;kityksen ja l&auml;hetteen psykoterapiaan. On helpottunut saadessaan kuulla ett&auml; k&auml;ytt&auml;ytyminen voi olla masennusper&auml;ist&auml; mutta ihmettelee my&ouml;s ettei ole tiennyt ett&auml; masennus voi ilmet&auml; sellaisenakin.</p>
<p>On esikoisensa raskausaikana k&auml;ynyt ensimm&auml;isen kerran neuvolapsykologilla k&auml;ynti silloin ollut kertaluonteinen ja p&auml;&auml;ttynyt Tytin kertoman mukaan ik&auml;v&auml;sti. Hakenut nyt apua uudelleen neuvolapsykologin, sek&auml; tk-l&auml;&auml;k&auml;rin ja my&ouml;s akuuttipsykiatrian poliklinikan &nbsp;kautta nyt&nbsp;marraskuussa ongelmana kiukkuisuus, k&auml;ytt&auml;ytymisen ongelmat, huutaminen ja kiukun purkaukset ja sanoo olon olevan "kuppi t&auml;ynn&auml;" kokoajan.</p>
<p>On miettinyt mihin kaikki oikein liittyy ja ihmettelee miksi k&auml;ytt&auml;ytyy tavalla joka ei ole h&auml;nelle tavanomaista. L&ouml;yt&auml;&auml; historiastaan vuodet 2007-2008 jolloin tapahtui paljon. Pohtii omaa identiteetti&auml;&auml;n &auml;itin&auml;, vaimona ja Tyttin&auml;.</p>
<p>Tytti on vakuuttunu,t ett&auml; haluaa aloittaa kanssani tiiviin terpapiasuhteen ja tapaamme ensi viikolla kaksi kertaa ja sen j&auml;lkeen viikottain helmikuun alkuun saakka. Sovimme kaikki tapaamiskerrat ja Tytti on rauhallisempi ja toiveikkaan oloinen . Sovimme viel&auml; ett&auml; mik&auml;li on oikein vaikea olla niin Tytti voi ottaa s&auml;hk&ouml;postitse yhteytt&auml; minuun ja lis&auml;&auml;mme tapaamisia tiiviimmin.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-12-15 16:30:00 - END 2014-12-15 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tytti saapuu hiukan my&ouml;h&auml;ss&auml;. Aloittaa sanomalla, ett&auml; mottona voisi t&auml;n&auml;&auml;n olla "voiko vitutukseen kuolla".</p>
<p>Rauhoituttuaan istumaan kertoo, ett&auml; viime viikon torstai oli hyv&auml; p&auml;iv&auml; pitk&auml;st&auml; aikaa perjantaikin ihan ok ja viikonloppunakin sai omaa aikaa ja saaneensa lev&auml;tty&auml;.</p>
<p>Sunnuntaina oli ollut firman pikujouluissa ja koki olonsa siell&auml; omituiseksi v&auml;h&auml;n ulkopuoliseksi Tytti ketoo ihmetelleens&auml; omaa olotilaansa.Osittain saattoi johtua siit&auml; ett&auml; k&auml;rsi mellusta ( sairastumisen my&ouml;t&auml; on tullut voimakas &auml;&auml;niyliherkkyys josta Tytti kertoo k&auml;rsiv&auml;ns&auml;.)</p>
<p>Kokee olonsa ristiriitaiseksi koska haluaa olla lasten kanssa mutta toisaalta on mielell&auml;&auml;n ilman lapsia ja nauttii siit&auml;.Pohtii my&ouml;s miten kertoa Aala tytt&auml;relle &auml;idin sairaudesta jottei rasittaisi tytt&ouml;&auml; .</p>
<p>Keskustelemme &auml;itiydest&auml; ja sen haasteista.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-12-17 16:30:00 - END 2014-12-17 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tytin 3. kerta. Kertoo voivansa v&auml;h&auml;n paremmin on saanut nukuttua t&auml;n&auml;&auml;n p&auml;iv&auml;unetkin ja "hermot" kest&auml;neet my&ouml;s lasten l&auml;hinn&auml; Aalan kiukuttelua. Tytti huomaa siet&auml;v&auml;ns&auml; eik&auml; itse menet&auml; ihan niin helposti malttiaan.</p>
<p>Palataan viime kerran &auml;itiys teemaan ja siihen millainen &auml;iti h&auml;n haluaa olla. Kertoo ajatuksistaan ja samalla siit&auml; millainen &auml;iti h&auml;nell&auml; itsell&auml;&auml;n on ollut. Kertoo &auml;itins&auml; kertoneen ett&auml; pikkusisaren syntym&auml;n j&auml;lkeen Tytin &auml;idill&auml; ollut my&ouml;s masennusta. Tytti ei ollut tiennyt t&auml;t&auml;.</p>
<p>Tytti kertoo jatkuvan &auml;rsytystilansa olevan v&auml;h&auml;n helpompi.</p>
<p>Sovimme ett&auml; ensi kerralla kartoitamme millaisia vaiheita Tytin el&auml;m&auml;ss&auml; on ollut.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-12-23 14:00:00 - END 2014-12-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tytti sapuu ihan ajoissa ja on siit&auml; itsekin oikein tyytyv&auml;inen koska my&ouml;h&auml;stely on h&auml;nelle tyypillist&auml;.</p>
<p>Hetken joulutunnelmia ja -suunnitelmia pohdittuamme siirrymme Tytin el&auml;m&auml;nkaaren miettimiseen.</p>
<p>Tytti kertoo omasta lapsuudenperheest&auml;&auml;n isovanhemmistaan ja yst&auml;vist&auml;&auml;n. Kertoessaan Tytti muistelee asioita ja nostaa esiin sellaisia t&auml;rkeit&auml; asioita joita pit&auml;&auml; itselleen t&auml;rkein&auml;. Kertoo t&auml;rkeist&auml; ihmissuhteistaan oman kodin ulkopuolella mm. opettaja, &auml;idin hyv&auml; yst&auml;v&auml;t&auml;r, omat yst&auml;v&auml;t ja isovanhemmat erityisesti is&auml;n&auml;iti mamu ja &auml;idin&auml;iti Abuela. Kaiken kaikkiaan Tytti kokee ett&auml; &nbsp;h&auml;nell&auml; on ollut paljon turvallisia rakastavia aikuisia ymp&auml;rill&auml;&auml;n aina.</p>
<p>Tytti kertoo koulun aloittamisesta ja sitten t&auml;rke&auml;n el&auml;m&auml;nvaiheen sirkusharrastuksen alkamisesta ja siit&auml; miten Tytti kokee 9 vuotiaana&nbsp;tienneens&auml; ett&auml; se on h&auml;nen juttunsa. Sirkus harrastus vei paljon aikaa ja siell&auml; oli turvallista kasvaa Tytti kertoo ett&auml; koska h&auml;n oli nuorimpia niin h&auml;nest&auml; pidettiin my&ouml;s hyv&auml;&auml; huolta "sirkusperheess&auml;".</p>
<p>Puhumme hetken siit&auml; miten kova asia on ollut Tytin omalle identiteetille kun esiintymis ura sirkuksessa loppui n. 2007-2008.</p>
<p>Jatkamme el&auml;m&auml;ntarinan k&auml;sittely&auml; seuraavalla kerralla.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-12-30 16:30:00 - END 2014-12-30 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tytti saapuu ajoissa terapiaan nuhaisen ja flunssaisen oloisena. Kertoo joulunvietosta ja yleisolotilastaan, jonka sanoo olevan parempi. Tytti sanoo, ett&auml; j&auml;rjellinen ajattelu tullut ja huomaa jo ajoittain toimivansakin sen mukaan. Kertoo, ett&auml; on ollut tosi hyvi&auml; yksitt&auml;isi&auml; p&auml;ivi&auml; ja heti niiden j&auml;lkeen alkaa ep&auml;ilem&auml;&auml;n tarvitseeko sitten kuitenkaan perhety&ouml;t&auml; avuksi kotiin tai kehtaako pyyt&auml;&auml; anopilta lastenhoitoapua. Tytti sanoo, ett&auml; h&auml;nt&auml; auttaa kun silloin p&auml;&auml;h&auml;n tulee minun k&auml;ytt&auml;m&auml;ni vertaus toipilaasta ja siit&auml; miten rauhassa t&auml;ytyy antaa itselleen lupa toipua my&ouml;s masennuksesta samoin kuin&nbsp;vaikkapa esim. jostain isosta leikkauksesta.</p>
<p>Tytti kertoo tyytyv&auml;isen&auml;, ett&auml; parisuhteessakin menee nyt hyvin Jannen kanssa ja seksikin on palannut el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>K&auml;ymme Tytin el&auml;m&auml;n kulkua l&auml;pi ja pohdimme asioita yl&auml;aste-murrosik&auml;-ja nuoruus ik&auml;&auml;n liittyvi&auml; tapahtumia ja tilanteita. Niist&auml; Tytti pohtii erityisesti tarvettaan saada voimakkaita kokemuksia harrastuksissaan ( esim. sirkus ja ratsastus ) kokee erityist&auml; mielihyv&auml;&auml; kun on haasteellista ja joutuu laittamaan itsens&auml; &auml;&auml;rirajoille. Pohdimme t&auml;t&auml; ominaisuutta h&auml;ness&auml; tyypillisen&auml; ja sit&auml; miten se ilmenee ja miten sen kanssa voi toimia nyt aikuisena ja &auml;itin&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-01-07 17:00:00 - END 2015-01-07 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tytti kertoo h&auml;nelle kuuluvan hyv&auml;&auml;. Viime tapaamisemme j&auml;lkeen on saanut nukuttua pitki&auml; y&ouml;unia ja kertoo my&ouml;s n&auml;kev&auml;ns&auml; unia. Oli ollut lapsuuuden yst&auml;v&auml;ns&auml; luona Kotkassa kaksi y&ouml;t&auml; ja oli ollut rentouttavaa olla yst&auml;v&auml;ll&auml;&auml;n kyl&auml;ss&auml; ihan itsekseen.</p>
<p>Palaamme Tytin oman el&auml;m&auml;nhistorian miettimiseen. Tytti jatkaa kertomustaan vuosista 2007-2008, jotka kokee itselleen merkitt&auml;viksi koska silloin tapahtui paljon asioita. Tytin esiintymisaika sirkuksessa loppui,muutto lapsuudenkodista omaan yhteiseen kotiin Jannen kanssa, valmistuminen l&auml;hihoitajaksi, koulunk&auml;yntiavustajan ty&ouml;t erityiskoulussa, kihlaus Jannen kanssa, Jannen armeijaan l&auml;ht&ouml;, yksin&auml;isyyden ja ik&auml;v&auml;n kokemukset, koiranpennun ottaminen. Kohtutulehdus kev&auml;&auml;ll&auml; 2008, ja siihen liittyv&auml;t pelot lapsen saamisesta . Tytti kertoo 17 vuotiaasta l&auml;htien tiennyt haluavansa &auml;idiksi. Tytti kertoo vuolaasti ja johdonmukaisesti tapahtumista ja lopuksi mainitsee j&auml;rkytt&auml;v&auml;st&auml; asiasta joka h&auml;nelle tapahtui kes&auml;ll&auml; 2008. Tytti kertoo baari-illan p&auml;&auml;tteeksi pett&auml;neens&auml; Jannea. Puhumme t&auml;st&auml; tapahtuneesta syrj&auml;hypyst&auml; sek&auml; siihen liittyvist&auml; tunteista. Pettymyst&auml; itseens&auml;, syyllisyytt&auml; ja h&auml;pe&auml;&auml;kin. Tytti kertoo ett&auml; pari vuotta h&auml;n oli pit&auml;nyt "salaisuutta" sis&auml;ll&auml;&auml;n ja miettiikin nyt mik&auml; merkitys sill&auml; on h&auml;nen omiin psyykkisiin ongelmiinsa. Tytti sanoo kertoneensa v.2010 Jannelle tapahtuneen ja noin viikko sen j&auml;lkeen h&auml;n on todennut olevansa raskaana. Ensimm&auml;inen lapsi Aala syntyy syksyll&auml; 2010.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-01-14 17:00:00 - END 2015-01-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tytti saapuu kiireisen tuntuisena vastaanotolle. Kertookin ett&auml; on kauhea kiire kun yritt&auml;&auml; hoitaa nopeasti kaikenmaailman asioita. Kertoo poikenneensa ratsastustarvikeliikkeeseen ja ostaneensa ratsastustarvikkeita melko suurella summalla. Olostaan Tytti sanoo ett&auml; vaihtelevaa. Kertoo kuitenkin kest&auml;v&auml;ns&auml; paremmin ne p&auml;iv&auml;t jotka ovat hirveit&auml; ja huomaa selv&auml;sti ett&auml; ei en&auml;&auml; ole yht&auml; altis r&auml;j&auml;ht&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s ahdistuksesta, joka liittyy t&ouml;ihinpalaamiseen. Asiaan liittyy ristiriitaisia tunteita, ahdistuksen lis&auml;ksi my&ouml;s vahvasti kiinnostusta Tytti sanoo ettei ole ollenkaan koti&auml;itityyppi.</p>
<p>Parisuhteesta puhuttaessa Tytti kertoo ensimm&auml;ist&auml; kertaa tajunneensa, viime kerran j&auml;lkeen, miten valtavaa asiaa h&auml;n piti sis&auml;ll&auml;&auml;n vuodet 2008-2010, pohdimme siihen liittyv&auml;&auml; taakkaa ja tunteita. Tytti kertoo Jannen kanssa asioiden olevan hyvin ja tilanne&nbsp;on parantunut,&nbsp;mutta kokee samalla vuorovaikutuksen ongelmat suhteessa koska asioista ei paljon puhuta. Kysyess&auml;ni mit&auml; ovat ne asiat, joista ei puhuta niin Tytti mainitsee mm. oman masennuksensa. Keskustelun aloittamisen kokee itsekin v&auml;h&auml;n vaikeaksi. Mietimme voisiko auttaa jos Tytti kirjoittaisi Jannelle ensin kirjeen ja Jannen sen luettua yritt&auml;isiv&auml;t sitten aloittaa puhumisenkin vaikeista asioista. Tytti kertoo kirjoittamisen olevan h&auml;nelle luontaista ja se voisikin toimia hyvin. Tarkennan Tytin ja Jannen rooleja parisuhteen asioissa ja Tytti kertoo kuinka h&auml;n organisoi ja huolehtii asioista. Kysyess&auml;ni Tytilt&auml; kuka h&auml;nest&auml; sitten huolehtii p&auml;&auml;semme aiheeseen, joka onkin Tytille vaikea, koska h&auml;n sanoo, ett&auml; h&auml;nen on eritt&auml;in vaikea ottaa hoivaa ja huolenpitoa vastaan. Sovimme, ett&auml; palaamme seuraavalla kerralla t&auml;h&auml;n asiaan. Puhumme my&ouml;s terapiasuhteen p&auml;&auml;ttymisest&auml;, jonka Tytti kertoo tajunneensa ettei ole kuin muutama kerta en&auml;&auml; j&auml;ljell&auml; ja sekin v&auml;h&auml;n ahdistaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-01-21 17:00:00 - END 2015-01-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tytti saapuu rauhallisen oloisena vastaanotolle. Kysyess&auml;ni miten h&auml;n voi Tytti kertoo voivansa ihan hyvin mutta mietitytt&auml;&auml; oma &auml;itisuhde ja siihen liittyv&auml;t tunteet. Pyyd&auml;n Tyti&auml; kertomaan lis&auml;&auml; ja Tytti kertoo viime viikolla tapahtuneesta yhteisest&auml; ruokailu- ja perhevalokuvaustapahtumista. Kaikki asiat eiv&auml;t oikein olleet menneet hyvin ja Tytti n&auml;ytt&auml;&auml; jotenkin surulliselta ja siit&auml; h&auml;nelle mainitessani h&auml;n kertoo, ett&auml; kun h&auml;n niin haluaisi auttaa &auml;iti&auml;&auml;n ja ei vaan pysty niin se tuntuu pahalta.</p>
<p>Tytti kertoo &auml;idill&auml;&auml;nkin olleen masennusta ja siksi ajatteleekin, ett&auml; &auml;idille olisi hyv&auml; kanssa kun voisi menn&auml; terapiaan. &Auml;itisuhde mietitytt&auml;&auml; Tytti&auml; koko istunnon ajan. Tytti vertaa &auml;iti&auml; ja&nbsp;itse&auml;&auml;n ja l&ouml;yt&auml;&auml; monia samankaltaisia asioita mit&auml; &auml;idiss&auml; on ja sitten toisaalta sellaisia, joissa ei miss&auml;&auml;n nimess&auml; halua olla samanlainen kuin &auml;iti. Sellaisia on mm. katkeruus ja kateus jotka hyvin esill&auml; Tytin &auml;idin k&auml;ytt&auml;ytymisess&auml;. Samoin oma suhtautuminen itseens&auml; ja vartaloonsa, sek&auml; kuvaan siit&auml; millainen itse on. Kysyess&auml;ni t&auml;st&auml; lis&auml;&auml; Tytti kertoo, ett&auml; nyt asia on h&auml;nelle jo helpompi muttaa aiemmin h&auml;n ei itse my&ouml;sk&auml;&auml;n pit&auml;nyt itse&auml;&auml;n ja vartaloaan oikein kauniina tai hyv&auml;n&auml; muutenkaan. Pohtii, ett&auml; sill&auml; varmaan on merkityst&auml; kun koko lapsuuden on saanut kuulla &auml;idin v&auml;h&auml;ttelev&auml;n itse&auml;&auml;n ja ulkon&auml;k&ouml;&auml;&auml;n niin &nbsp;mitenk&auml; sit&auml; sitten osaisi&nbsp;itsek&auml;&auml;n arvostaa. Tytti kuitenkin kertoo ettei halua, ett&auml; omat lapset saavan sellaisen kuvan ettei heid&auml;n &auml;itins&auml; arvosta itse&auml;&auml;n tai ulkon&auml;k&ouml;&auml;&auml;n.</p>
<p>Tytti sanoo ett&auml; taitaisi olla hyv&auml; kirjoittaa kirje my&ouml;s &auml;idille jotta h&auml;nenkin kanssaan voisi sitten puhua n&auml;ist&auml; asioista. tytti suree ett&auml; on t&auml;llaisia asioita koska on niin perhekeskeinen ja oma lapsuuden perhe on eritt&auml;in t&auml;rke&auml; ja ollaan paljon tekemisiss&auml;. Keskustelemme viel&auml; hoivan ja hoitamisen t&auml;rkeydest&auml; siit&auml; miten se liittyy my&ouml;s &auml;itisuhteeseen ja lapsuuteen. Tytti toteaa &auml;ins&auml; olevan t&auml;ss&auml; suhteessa hyvin samanlainen kuin Tytti. Terapian loppumisesta , kaksi kertaa j&auml;ljell&auml;, keskustelun my&ouml;t&auml; Tytti miettii ja sanoo keskustelleensa my&ouml;s neuvolapsykologin kanssa mahdollisesta pidemm&auml;st&auml; kelan kuntoutuspsykoterapia mahdollisuudesta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-01-28 17:00:00 - END 2015-01-28 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tytti saapuu n.10 min. my&ouml;h&auml;ss&auml; ja on kiireisen ja v&auml;h&auml;n kiukkuisenkin oloinen itselleen sanoo heti aluksi ett&auml; nyt n&auml;ink&ouml; t&auml;ss&auml; kaikki menee pieleen ja viimeiset kerrat h&auml;n ei taas pystyk&auml;&auml;n tulemaan ajoissa, on kutenkin ilmoittanut Vastaamon tukinumeroon my&ouml;h&auml;styv&auml;ns&auml;. Tarkastelemme tuntemuksia joita t&auml;h&auml;n liittyy ja Tytti itsekin huomaa toimivansa ko. tilanteissa kuten &auml;itins&auml;kin ja n&auml;kev&auml;n ett&auml; &nbsp;asenne , mik&auml;&auml;n ei taas onnistu jne. vaikka moni asia oikeasti onnistuu ja menee hyvinkin. Alkaa sitten kertomaan ett&auml; eilen on olllut tosi hyv&auml; p&auml;iv&auml; ja oikeastaan t&auml;n&auml;&auml;nkin ja my&ouml;h&auml;stymiseenkin on oikeastaan ihan hyv&auml; ja mukava syy Janne (Tytin mies ) on v&auml;h&auml;n my&ouml;h&auml;ss&auml; tullut kotiin koska on hakenut Tytille syntym&auml;p&auml;iv&auml;kukkakimpun koska t&auml;n&auml;&auml;n Tytill&auml; on syntym&auml;p&auml;iv&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tytti jatkaa miettim&auml;ll&auml; pit&auml;isik&ouml; puuttua taas toisten el&auml;m&auml;&auml;n vai ei pyyd&auml;n h&auml;nt&auml; tarkentamaan ja Tytti alkaa kertoa &auml;itins&auml; ja pikkussiskonsa Tiinan erimielisyyksist&auml;/huonoista v&auml;leist&auml;. Tytti pohtii siskonsa ja itsens&auml; erilaisuutta, &auml;itins&auml; katkeruutta ja ulkopuolisuuden tunnetta, &auml;idin surua pikkusiskon l&auml;hd&ouml;st&auml; vuodeksi Australiaan ja sit&auml; ett&auml; nyt ei lapsuudenkodissa sitten en&auml;&auml; ole ket&auml;&auml;n lapsia.</p>
<p>Tytin kanssa h&auml;nen kertomiensa asioiden pohjalta k&auml;yd&auml;n l&auml;pi sit&auml; kuinka Tytti yritt&auml;&auml; olla pelastamatta koko maailmaa ja kaikkia muita ihmisi&auml; ja l&ouml;yt&auml;m&auml;ll&auml; itselleen rajoja ja omaa arvostusta itse&auml;&auml;n ja valintojaan kohtaan. Tytti tiedostaa ett&auml; suunta on hyv&auml; ja matka kuitenkin vasta alussa. K&auml;ymme l&auml;pi terapian loppumiseen liittyvi&auml; asioita, mahdollista ty&ouml;n aloittamista, mahdollista kela terapian hakemista. Kerron Tytille my&ouml;s alkavasta ryhm&auml;psykoterapiasta kun h&auml;n kysyy voinko min&auml; jatkossa olla h&auml;nen terapeuttinsa jos h&auml;n saa kelasta kuntoutuspsykoterapiaan oikeuden. Tytti tunnistaa hyvin miten h&auml;nelle on t&auml;rke&auml;&auml; nyt juuri omien rajojen my&ouml;nt&auml;minen itselleen ja oman tarpeen etusijalle laittaminen. Tytti on tyytyv&auml;inen ett&auml; on l&ouml;yt&auml;nyt n&auml;it&auml; puolia itsest&auml;&auml;n ja huomaa jo miten on osannut toimiakin niiden ohjaamana jo erilailla kuin aiemmin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-02-11 17:00:00 - END 2015-02-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tytin viimeinen terapiak&auml;ynti. Tytti saapuu v&auml;h&auml;n my&ouml;h&auml;ss&auml; kiireisen&auml; kertoo valvotun y&ouml;n olevan takana ja juniori kotona kipe&auml;n&auml;. Kertoo heti aluksi tuntuvan ahdistavalta kun t&auml;m&auml; loppuu. Ty&ouml;kuviotkin ja p&auml;&auml;t&ouml;kset sen suhteen ahdistaa samoin se ett&auml; mit&auml; p&auml;&auml;tt&auml;isi oman terapian suhteen haluaisiko sittenkin yksil&ouml;terapian jatkoksi vai miten olisi ryhm&auml;psykoterapia ja suree kun ei sitten voisi kuitenkaan yksil&ouml;terapiassa jatkaa minun kanssani kokee ty&ouml;l&auml;&auml;n&auml; taas uuden kanssa aloittamisen ja tarvitseeko sittenk&auml;&auml;n terapiaa vaikka samaan hengen vetoon Tytti sanoo ett&auml; ei sit&auml; h&auml;n ei en&auml;&auml; mieti kyll&auml; h&auml;n haluaa terapian. Ty&ouml;n aloittaminen mietitytt&auml;&auml; ja se ett&auml; pystyyk&ouml; aloittamaan ty&ouml;t osa-aikaisena suostuuko pomo, kykeneek&ouml; itse ottamaan v&auml;h&auml;n rauhallisemman tahdin. Tytti kertoo ymm&auml;rt&auml;v&auml;ns&auml; ett&auml; se on ainoa mahdollisuus jotta ei sitten v&auml;s&auml;hd&auml; heti alkuun ja on p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;isen oloinen sen suhteen.</p>
<p>Tytti kertoo ett&auml; nyt on taas tunne ett&auml; kaikki on huonosti. em. asiat sek&auml; sitten viel&auml; se ett&auml; h&auml;nen kauan odottamansa parisuhdekurssi ei onnistukaan. Tapaamiskerrat olisivat menneet p&auml;&auml;llek&auml;in Jannen ty&ouml;matkan ja Lapin reissun kanssa joten heti olisi joutunut olemaan pois kahdelta kerralta joten ei voi osallistua ollenkaan. Tytti&auml; asia harmittaa paljon.Pohtii miten parisuhdeasioita voisi k&auml;yd&auml; l&auml;pi Jannen kanssa nyt kun mit&auml;&auml;n suurempaa ongemaa ei ole ja jottei tulisikaan. Miettii ett&auml; aloittaa kirjeen Jannelle jossa pyyt&auml;&auml; Jannea jatkamaan lausetta tmv.</p>
<p>Istunnon lopuksi Tytti kertoo kutenkin monista asioista jotka jo sujuu arki, lapset, konfliktit ja om a jaksaminen, on omia harrastuksia, tulossa lapsuusyst&auml;v&auml;n luo kolmen y&ouml;n reissu jne. Toteaa itsekin ett&auml; ei ne asiat nyt ihan niiin huonosti olekaan.</p>
<p>Kerron lopuksi viel&auml; Tytin pyynn&ouml;st&auml; ryhm&auml;psykoterapian mahdollisuudesta ja terapiaryhm&auml;st&auml; jota olen kokoamassa Vastaamoon nuorille aikuisille. Tytti j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n olisiko se h&auml;nellekin mahdollinen ja p&auml;&auml;tyyk&ouml; yksil&ouml;- vai ryhm&auml;psykoterapian kannalle. Tytti on aikeissa ottaa asian puheeksi heti neuvolapsykologin ja oman l&auml;&auml;k&auml;rins&auml; kanssa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-12-02 09:30:00 - END 2015-12-02 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>2.12.2015/Tuija Forsberg</p>
<p>Tytti aloitti toisen 10 kerran yksil&ouml;psykoterapiajakson. Aiempi jakso Tytill&auml; p&auml;&auml;ttyi helmikuussa.</p>
<p>Tilanne Tytin kohdalla muuttunut parempaan ja on palannut ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n osittaisella sairausp&auml;iv&auml;rahalla ja vuoden alusta palaamassa t&auml;ydell&auml; ty&ouml;ajalla.</p>
<p>Sovittiin k&auml;yntej&auml; helmikuun 2016 loppuun saakka, k&auml;ynnit sovittu joka toinen viikko.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-12-16 11:00:00 - END 2015-12-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tytti toisella k&auml;ynnill&auml;&auml;n.</p>
<p>Tytin el&auml;m&auml;ss&auml; paljon muutoksia. H&auml;n huomaa my&ouml;s itsess&auml;&auml;n tapahtuneen muutoksen ja stressaavien tilanteiden erilaisen &nbsp;siet&auml;misen ei en&auml;&auml; saa "raivokohtauksia".</p>
<p>V&auml;lit aviomiehen kanssa parantuneet ja usko tulevaan hyv&auml;.</p>
<p>Odottaa joulua innolla uudessa kodissa jossa viime y&ouml;n nukkuneet ensi kertaa. Vuoden vaihteen j&auml;lkeen Tytti aloittaa t&auml;ysisaikaisen ty&ouml;n ja se v&auml;h&auml;n j&auml;nnitt&auml;&auml;. Seuraava aika sovittuna 13.1.2016 klo 15.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-13 15:30:00 - END 2016-01-13 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tytin k&auml;ynti joulun j&auml;lkeen</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-27 15:45:00 - END 2016-01-27 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Terapia istunto 27.1.2016, huimauskohtauksista sovitttu ett&auml; ollaan yhteyksiss&auml; Vastaamon psykofyysiseen terapeuttiin Tuijaan joka tulee aluksi seuraavaam tapaamiseen mukaan 10.2. klo 16.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-24 16:00:00 - END 2016-02-24 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tytin 5. kerta</p>
<p>Sovittiin seuraavat 3 k&auml;ynti&auml; kev&auml;&auml;lle ja mietittiin, ett&auml; j&auml;tet&auml;&auml;n kaksi viimeist&auml; kertaa t&auml;st&auml; 10 hoitokerran k&auml;ynnist&auml; ajankohtaan jossa mielialal&auml;&auml;kitys on purettu.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-09 16:00:00 - END 2016-03-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tytin 6.tapaamiskerta. Puhuttiin uskalluksesta pys&auml;hty&auml; ja oman negatiivisen kierteen katkaisemisen vaikeudesta.&nbsp;</p>
<p>Tytin mielialal&auml;&auml;kityst&auml; pudotetaan pikku hiljaa kev&auml;&auml;n aikana. Seuraava tapaaminen 6.4.klo 16.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-06 16:00:00 - END 2016-04-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>tytin 7.kerta</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-11 16:00:00 - END 2016-05-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tytin kahdeksas kerta. Jatkamme Tytin kanssa viel&auml; syksyll&auml; 17.8. alkaen kaksi kertaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-24 16:00:00 - END 2016-08-24 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tytin toiseksi viimeinen kerta.</p>
<p>Paljon tapahtumia</p>
<p>- uusi dg, 2-suunt, mielialah&auml;iri&ouml;</p>
<p>- uusi l&auml;&auml;kitys</p>
<p>- pitk&auml; sairausloma</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>seur. aika 14.9. klo 11.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-14 11:00:00 - END 2016-09-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tytin 10. tapaaminen h&auml;n hakee jatkoterapiaa vakuutusyhti&ouml;st&auml; uuden dg varmistumisen kautta. sovimme seur. tapaamisen 12.10. klo 15</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-12 15:00:00 - END 2016-10-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tytti vastaanotollani sovitulla ajalla, ulkoasultaan ja olemukseltaan n&auml;ytt&auml;&auml; voivan huonosti. On v&auml;syneen, poissaolevan itkuisen ja ahdistuneen oloinen.</p>
<p>Tytti kertoo nyt pari p&auml;iv&auml;&auml; voineensa tosi huonosti., kertoo olevansa alavireinen. kertoo ongelman olevan siin&auml; ettei voi kenellek&auml;&auml;n sanoa miten paha olla. Kertoo lasten aikana tsemppaavansa. miehens&auml; kanssa asiat k&auml;rjistyy, mutta kommunikointi on v&auml;h&auml;ist&auml;.</p>
<p>Tytti kertoo olevansa toivoton ja pelottaa. L&auml;&auml;k&auml;rill&auml; k&auml;ynyt viime viikolla jolloin tehty l&auml;&auml;kemuutos. Mietimme sen mahdollista vaikutusta nykyiseen olotilaan.Nyt kertoo vuorokaudesta mustaa oloa olevan n.15h ja hyv&auml;&auml; oloa alle 1h.</p>
<p>Puhumme siit&auml; jos vointi viel&auml; huononee mihin voi otta yhteytt&auml; ja hakea apua, ja sovimme ajan viikon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-19 13:00:00 - END 2016-10-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tytti vastaanotolla. Vointi huomattavasti parempi kuin viime viikolla. Puhuttiin tulevasta pene k&auml;ynnist&auml; joka tulossa l&auml;hiaikoina.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-16 11:00:00 - END 2016-11-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tytin t&auml;m&auml;n jakson k&auml;ynneist&auml;3/10.</p>
<p>Vakuutusyhti&ouml;&ouml;n asia ok. Penest&auml; saavat apua ty&ouml;skentelyyn Aalan kanssa Tytin sairauteen liittyen. Tytti hakee kela yksil&ouml;terapiaa ja sen vuoksi keskusteltu Vastaamon kela yksil&ouml;terapaueteista.</p>
<p>Sovittiin kaksi seuraavaa aikaa 30.11. ja 14.12.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-16 11:00:00 - END 2016-11-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tytin t&auml;m&auml;n jakson k&auml;ynneist&auml;3/10.</p>
<p>Vakuutusyhti&ouml;&ouml;n asia ok. Penest&auml; saavat apua ty&ouml;skentelyyn Aalan kanssa Tytin sairauteen liittyen. Tytti hakee kela yksil&ouml;terapiaa ja sen vuoksi keskusteltu Vastaamon kela yksil&ouml;terapaueteista.</p>
<p>Sovittiin kaksi seuraavaa aikaa 30.11. ja 14.12.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-30 14:00:00 - END 2016-11-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tytin olo selv&auml;sti kohentunut.</p>
<p>Nyk. l&auml;&auml;kitys Aripripratsoli n&auml;ytt&auml;&auml; sopivan hyvin. T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;ynnill&auml; positiivinen, tulevaisuus ajatuksia sek&auml; l&auml;hitulevaisuuteen ett&auml; kauemmaksikin. On tehnyt Kela hakemuksen ja nimennyt sinne Vastaamosta Salla Kujansivun terapeutiksi yksil&ouml;terapiajakso alkanee ehk&auml; maaliskuu 2017 sovimme ett&auml; yrit&auml;n saada Sallan poikkeamaan kun olemme yht&auml;aikaa ja Tytill&auml; aika minulle.</p>
<p>Seur. kerta 14.12.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-14 11:00:00 - END 2016-12-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tytin t&auml;m&auml;n vuoden viimeiinen kerta.</p>
<p>10.1.klo 11 jatkamme</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-17 12:00:00 - END 2017-01-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tytill&auml; aika 10.1. varattuna, oli yritt&auml;nyt peruuttaa ajan. EI LASKUTETA</p>
<p>Vastasi laittamaani viestiin ettei ollut enn&auml;tt&auml;nyt perua aikaa ( oli huono p&auml;iv&auml;, pudonnut hevosen sel&auml;st&auml; ratsastuslenkill&auml;, puhelin ei mukana jne.)</p>
<p>Tytti 6. k&auml;ynti. &nbsp;kesken...</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-25 12:00:00 - END 2017-01-25 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tytti kertoi viime viikon l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynnist&auml;, sl jatkuu helmikuun loppuun ja ty&ouml;h&ouml;n palaamisen ( 15 h vko ) suunnittelltiin alkavaksi niin ett&auml; Tytti k&auml;y viikottain osallistumassa joihinkin ty&ouml;paikan kokouksiin ja k&auml;y seuraamassa tunteja.</p>
<p>Viikon aikana Tytti viime viikolla k&auml;ynyt ensimm&auml;isess&auml; kokouksessa jonka j&auml;lkeen ahdistus oli voimakasta ja kertoi menneens&auml; itkem&auml;&auml;n esimiehen huoneeseen. Sen j&auml;lkeen ollut seuraamassa paria tuntia ja ne menneet ihan hyvin.</p>
<p>T&auml;ll&auml; tapaamisella Tytti tutustui my&ouml;s tulevaan terapeuttiin Sallaan ja sopi aloitusajankohtaa jo Sallan kanssa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-01 11:00:00 - END 2017-02-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tytti kertoo olleensa nyt ty&ouml;ss&auml;&auml;n osallistuen henil&ouml;kunnan kokouksiin sek&auml; seuraten jonkin verran my&ouml;s opetustunteja.</p>
<p>Tytin kanssa pohdinnassa alkavan kelaterapian suhteen asioita joita h&auml;n miettii, edelleen kaipaa kovin esiintymist&auml;, pohtii paljon jaksamistaan ty&ouml;ss&auml;, nyt miettii my&ouml;s onko sirkus ollenkaan se mit&auml; haluaa. Sovimme Tytin kanssa ett&auml; voin Sallalle kertoa ko.asioita.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-08 11:00:00 - END 2017-02-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tytti vastaanotolla edelleen mietimme asioita, joihin Tytin oma el&auml;m&auml; tarvitsee alkavaa Kela terapiaa.</p>
<p>Tytin tuntemuksia:</p>
<p>- ty&ouml;n aloitus ja muuttuminen ty&ouml;teht&auml;viss&auml;, vastuun ja vallan v&auml;heneminen. miten siet&auml;&auml; sit&auml;, n&ouml;yryytt&auml;v&auml;&auml;</p>
<p>- oma vahva kaipuu edelleen esiintymiseen</p>
<p>- syyllisyys kun ei tee lasten kanssa asioita mielest&auml;&auml;n riitt&auml;v&auml;sti eik&auml; aina haluakaan, lasten takertuvuus on inhottavaa, ei sied&auml; sit&auml;</p>
<p>- ep&auml;t&auml;ydelliyyden siet&auml;minen vaikeaa</p>
<p>- suorittaminen niin syv&auml;ll&auml; omassa el&auml;m&auml;ss&auml; kaikilla osa-alueilla</p>
<p>- oma jaksaminen mietitytt&auml;&auml;</p>
<p>- pelottaa onko siirt&auml;nyt t&auml;ydellisyyden tavoittelun my&ouml;s jo Aalaan</p>
<p>Tytin ajatukset monessa asiassa kytkeytyy ajatukseen NOPEASTI, TEHOKKAASTI, T&Auml;YDELLIST&Auml;</p>
<p>Sairauden my&ouml;t&auml; antanut itselleen luvan jo levosta huolehtimiseen ja siit&auml; ei en&auml;&auml; koe syyllisyytt&auml; vaan pit&auml;&auml; sit&auml; t&auml;rke&auml;n&auml; osana itsest&auml;&auml;n huolehtimista.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-22 11:00:00 - END 2017-02-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tytin viimeinen kerta minun terapiassani.</p>
<p>Ty&ouml;h&ouml;npaluun asiat j&auml;rjestyneet Tytin toivomalla tavalla ja h&auml;n siit&auml; iloinen t&ouml;ihinpaluu ei nyt en&auml;&auml; j&auml;nnit&auml;. Kertoili suunitelmistaan ensi viikonvaihteessa viel&auml; Kotkan reissu kaverin luo sitten lasten kanssa talvilomailua.</p>
<p>Vedettiin yhteen yhteist&auml; terapiajaksoamme ja sovimme Tytin kanssa ett&auml; laadin yhteenvedon prosessista ja asioista joita olemme ty&ouml;st&auml;neet. L&auml;het&auml;n sitten yhteenvedon Tytin luettavaksi ja sitten v&auml;lit&auml;n sen my&ouml;s Sallalle .</p>
<p>Tytti&auml; pelottaa mit&auml; uusi terapeutti ja alakva terapia tulee olemaan pohtii millainen tyyli Sallalla on ja jos ei tunne omakseen niin miten saa sanottua sen rohkaisin Tytti&auml; olemaan avoin ja luottavainen ja kertomaan asian rehellisesti Sallalle mik&auml;li n&auml;in on. Pohdimme terapiaa ja sit&auml; millaisiin asioihin Tytti kokee tarvitsevansa sit&auml;.</p>
<p>Vahvasti haikeat loppumisen ja luopumisen tunnelmat t&auml;st&auml; tutusta terapiayhteisty&ouml;st.&auml;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-07 11:00:00 - END 2017-03-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapia,1. tapaaminen</p>
<p>Aloitetaan Kelan kuntoutuspsykoterapia. Asiakas 29-vuotias nainen, avioliitossa. Liitosta 6-vuotias tyt&auml;r ja 2-vuotias poika. Valmistunut l&auml;hihoitajaksi v. 2007 ja ty&ouml;skennellyt koulunk&auml;yntiavustajana sek&auml; henkil&ouml;kohtaisena avustajana v. 2007-2009. V 2009 alkaen ty&ouml;skennellyt opetusteht&auml;v&auml;ss&auml; sek&auml; tehnyt my&ouml;s toimistot&ouml;it&auml; nykyisess&auml; ty&ouml;paikasaan Sorin sirkuksessa. Lapsesta l&auml;htien harrastanut sirkuksessa itsekin akrobatiaa ja esiintynyt aktiivisesti v. 2008 saakka. Puoliso ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas tunnistaa masennusoireita v. 2008 alkaen, masennusdg v. 2014 nuoremman lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen. Diagnoosi tarkentunut 8/2016 kaksisuuntaiseksi mielialah&auml;iri&ouml;ksi. T&auml;ll&ouml;in my&ouml;s l&auml;&auml;kitys muutettu, joka parantanut asiakkaan psyykkist&auml; vointia huomattavasti h&auml;nen kokemuksensa mukaan. &nbsp;Asiakas k&auml;ynyt psykoterapiassa n. 2 vuoden ajan Tuija Forsbergilla ja siirtyy nyt aloittamaan kelan kuntoutuspsykoterapian allekirjoittaneen vastaanotolla. Vakuutus mahdollistanut 2 kertaa 10 k&auml;ynnin terapiaperiodin.</p>
<p>Asiakas aloittaa t&auml;n&auml;&auml;n ty&ouml;skentelyn j&auml;lleen samalla ty&ouml;nantajalla osa-aikaisesti, 15 t/ viikko. Sairaslomalla kokoaikaisesti ollut 6/2016-3/2017. Ty&ouml;h&ouml;n paluuta helpottaa se, ett&auml; on ollut orientoitumassa ty&ouml;h&ouml;n ty&ouml;paikalla useina p&auml;ivin&auml;. Tuntee silti j&auml;nnityst&auml; ja kokee jonkinlaista "arvon alenemista" aikaisempaan ty&ouml;asemaansa n&auml;hden. Tuo esiin my&ouml;s kovaa kaipuuta esiintymiseen edelleen. Esiintymisen on lopettanut n. 8 vuotta sitten, koska aikaa ei en&auml;&auml; ollut riitt&auml;v&auml;sti harjoittelemiseen. Tuo esiin my&ouml;s haastetta liittyven vanhemmuuteen ja liialliseen vaativuuteen.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen&auml; duloksetiini, risperidoni, melatoniini. Kokee saavansa l&auml;&auml;kityksest&auml; apua sek&auml; masennusoireisiin ett&auml; hypomaanisiin oireisiin.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: aloitetaan kunt.psykoterapia kerran viikossa toteutuvilla s&auml;&auml;nn&ouml;llisill&auml; k&auml;ynneill&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-14 11:00:00 - END 2017-03-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaaminen</p>
<p>mieliala kohtuullisen tasainen, vaihdellut 6-8 v&auml;lill&auml; (asteikko 1-10). Kokee viikon olleen oikein hyv&auml; ja ty&ouml;ss&auml; sujunut hienosti ensimm&auml;inen viikko. Ilmapiirin ty&ouml;ss&auml; kokee my&ouml;s eritt&auml;in hyv&auml;n&auml; ja ty&ouml;toverit kannustavina. Kokee, ett&auml; mielialan ja itsetunnon kannalta ty&ouml;ss&auml; aloittaminen on oikein hyv&auml; asia.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua vuorokausirytmist&auml; ja ruokailurytmist&auml;. Tapana on ollut nukkua p&auml;iv&auml;unia, kokee siihen jossakin m&auml;&auml;rin "paenneensa". Aamuisin on v&auml;synyt ja vaikeana kokee liikkeelle p&auml;&auml;semisen. V&auml;symys helpottaa kyll&auml; p&auml;iv&auml;n mittaan. Ruokailu melko ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml;. Keskustellaan muutoksesta ja siit&auml;, mik&auml; olisi pieni muutos, mink&auml; olisi valmis tekem&auml;&auml;n asian suhteen (kokeiluviikko).&nbsp;</p>
<p>Parisuhteen kokee melko hyv&auml;n&auml;, joskin vuorovaikutuksen suhteen kokee haastetta. Perhe osallistunut perheinterventioon Perheneuvolassa ja sielt&auml; tarjottu my&ouml;s mahdollisuutta pariterapiaan. Akuuttia tarvetta t&auml;lle ei n&auml;e. Jatketaan kartoitusta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-21 11:00:00 - END 2017-03-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>3. tapaaminen</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; sujunut hienosti ja kokenut ed. viikon olleen energinen ja mieliala ollut koht. hyv&auml; (asteikko 1-10, 7-8,5).&nbsp;</p>
<p>Bdi 14.3 &nbsp;14 p.&nbsp;</p>
<p>On kiinnitt&auml;nyt huomiota s&auml;&auml;nn&ouml;lliseen ruokailuun ja t&auml;st&auml; positiivinen kokemus. Unirytmi hyvin s&auml;&auml;nn&ouml;llinen ja nukkuu riitt&auml;v&auml;sti. Keskustelua muutoskokeilusta aamu-unien suhteen; Sen sijaan ett&auml; aamulla menisi takaisin nukkumaan viety&auml;&auml;n lapset hoitoon voisikin alkaa her&auml;tell&auml; itse&auml;&auml;n. Saa unta kuitenkin p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti ainakin 9 tuntia y&ouml;s&auml;.&nbsp;</p>
<p>Perheinterventiosta kokee hy&ouml;tyneens&auml; suuresti ja huoli lasten suhteen on h&auml;vinnyt l&auml;hes kokonaan. Kykenee nyt luottamaan paremmin sihen, ett&auml; lapset voivat hyvin eik&auml; oma sairastuminen ole vaikuttanut negatiivisesti heihin. Viel&auml; on ainakin kaksi tapaamista tulossa interventiossa. Kokee my&ouml;s hyv&auml;n&auml;, ett&auml; intervention ansiosta perheess&auml; on alettu avoimesti puhua sairaudesta ja siihen liittyvist&auml; asioista. Se ei ole en&auml;&auml; tabu.&nbsp;</p>
<p>Patrisuhteessa toivoisi enemm&auml;n kommunikaatiota. Uskoo, ett&auml; t&auml;h&auml;nkin on mahd. saada parannusta, kun aloittaa pariterapiak&auml;ynnit puolison kanssa. Muutoin on tyytyv&auml;inen parisuhteeseen.&nbsp;</p>
<p>Mielialap&auml;iv&auml;kirjaa ja muutoinkin ajatuksiaan kirjaa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti yl&ouml;s sovitusti. Kokee sen hyv&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-04 11:00:00 - END 2017-04-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>4. tapaaminen</p>
<p>Kova v&auml;symys vaivaa. Nukkuu yleens&auml; n. 10 tunnin y&ouml;unet ja lis&auml;ksi pitk&auml;t p&auml;iv&auml;unet ja silti voi olla koko p&auml;iv&auml;n v&auml;synyt. T&auml;m&auml; rajoittaa ty&ouml;kyky&auml; ja my&ouml;s vapaa-ajan viettoa.&nbsp;</p>
<p>Nauttii ulkoilusta, ratsastuksesta ja jumpassa k&auml;ymisest&auml; ja n&auml;m&auml; saattavat v&auml;h&auml;n helpottaa v&auml;symyst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kaipaa energist&auml; olotilaa, mit&auml; ei ole ollut aikoihin.&nbsp;</p>
<p>Lasten kanssa leikkimisen/ puuhailun kokee usein raskaana. Keskustellaan avun pyyt&auml;misest&auml;, erityisesti nyt kun tulee olemaan yksin lasten kanssa 10 p&auml;iv&auml;&auml; puolison l&auml;htiess&auml; matkalle. Vanhempiaan tapaa s&auml;&auml;n. viikottain, my&ouml;s sisaruksia tapaa usein. Kartoitetaan l&auml;heissuhteita tarkemmin jatkossa.&nbsp;</p>
<p>Osa-sairausloma on kes&auml;kuulle saakka. Kokee selvi&auml;v&auml;ns&auml; juuri ja juuri osa-aikaty&ouml;st&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Keskustele l&auml;&auml;k&auml;rins&auml; kanssa v&auml;symyksest&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-11 11:00:00 - END 2017-04-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaaminen</p>
<p>L&auml;heisverkosto erinomaisen hyv&auml; asiakkaalla. Vanhempiin, molempiin sisaruksiin, isovanhempiin eritt&auml;in hyv&auml;t ja l&auml;heiset v&auml;lit. Muutama l&auml;heinen yst&auml;v&auml;, jotka my&ouml;s olleet tukena vaikeina aikoina. Vanhempia ja sisaruksia tapaa viikottain. Isoveljell&auml; my&ouml;s pieni&auml; lapsia, pikkusiskolla ei lapsia.&nbsp;</p>
<p>Syyllisyytt&auml; potee vanhemmuuteen liittyen. Luontaisesti ei koe leikkimist&auml; miellytt&auml;v&auml;n&auml;. K&auml;sitel&auml;&auml;n asiaa ja otetaan v&auml;h&auml;n eri n&auml;k&ouml;kulmaa leikkimiseen. Keskustelua my&ouml;s joutilaan ajan t&auml;rkeydest&auml; lapsille, kaikki aika ei tarvitse olla t&auml;yteen ohjelmoitua. Tytt&auml;rel&auml; lis&auml;ksi kavereita, joiden kanssa leikkii ja asiakkaan puoliso leikkii paljon lasten kanssa. Lis&auml;ksi lapsella harrastus olemassa.&nbsp;</p>
<p>Varailee aikaa psykiatrille jatkuvan kovan v&auml;symyksen vuoksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-20 12:00:00 - END 2017-04-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>6. tapaaminen</p>
<p>P&auml;&auml;si&auml;isen pyh&auml;t menneet oikein hyvin. useamman p&auml;iv&auml;n ajan ollut virke&auml; ja jaksavainen. T&auml;m&auml; vaikuttanut heti mielialaan ja toimintakykyn positiivisesti. Jaksanut siivota ja puuhailla lasten kanssa. P&auml;rj&auml;nnyt my&ouml;s v&auml;h&auml;n lyhyemmill&auml; y&ouml;unilla. Mieliala kouluarvosanalla 8-9.&nbsp;</p>
<p>T&ouml;iss&auml; sujuu hyvin.&nbsp;</p>
<p>Aloitetaan arvoty&ouml;skentely&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-25 11:00:00 - END 2017-04-25 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>7. tapaaminen</p>
<p>Kovasti v&auml;synyt ollut ed. viikon.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan arvoty&ouml;skentely&auml;. Perhe-el&auml;m&auml;&auml;n ja lapsuusperheen suhteisiin on kovasti tyytyv&auml;inen.&nbsp;</p>
<p>Omaan itseen suhtautuu vaativasti ja arvostelevasti. Huomannut my&ouml;s, ett&auml; hyvin paljon arvostelee mieless&auml;&auml;n muitakin ihmisi&auml; mm ylipainoon tai muihin ulkon&auml;k&ouml;kysymyksiin liittyen. Lis&auml;ksi kokee vaikeutta arvostaa itse&auml;&auml;n ty&ouml;ntekij&auml;n&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;, kun ei kykene yht&auml; vastuulliseen ty&ouml;skentelyyn kuin aikaisemmin.&nbsp;</p>
<p>Kertoo &auml;idill&auml;&auml;n olevan vahvasti taipumusta v&auml;h&auml;tell&auml;, krititoida ja syyllist&auml;&auml; itse&auml;&auml;n joka asiassa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-02 11:00:00 - END 2017-05-02 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>8. tapaaminen</p>
<p>Ollut isoissa juhlissa, miss&auml; ollut kovasti hly&auml; ja ihmisi&auml;. Huomannut olotilan olleen ahdistunut juhlissa ja l&auml;htenyt sielt&auml; aikaisemmin pois. Ei ole koskaan innostunut juhlimisesta, mutta nuorempana t&auml;m&auml;ntyyppiset tilaisuudet eiv&auml;t ole kuitenkaan ahdistusta aiheuttaneet.&nbsp;</p>
<p>Harmitusta aiheuttanut puolison toiminta. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa, aikoo my&ouml;s asiaa ottaa puheeksi viel&auml; puolison kanssa. Ensi vikolla seuranta-aika perheneuvolaan.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan arvoty&ouml;skentely&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-09 11:00:00 - END 2017-05-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>9. tapaaminen</p>
<p>Laaditaan tavoitteita terapialle ja kirjataan Kelan Omat tavoitteet -lomakkeella.&nbsp;</p>
<p>Tavoitteena hyv&auml;ksynn&auml;n lis&auml;&auml;minen omaa kehoa kohtaan sek&auml; kiukkukohtausten hillitseminen (tunteiden s&auml;&auml;tely). M&auml;&auml;ritell&auml;&auml;n n&auml;ille tasoja/ kriteerej&auml; toipumisen suhteen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-16 11:00:00 - END 2017-05-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>10. tapaaminen</p>
<p>Jatketaan tavoitteiden tarkentamista sek&auml; arvoty&ouml;skentely&auml;.&nbsp;</p>
<p>Nyt ollut muutaman p&auml;iv&auml;n pirte&auml; ja t&auml;m&auml; heijastunut heti mielialaan ja toimintakykyyn. Kokee v&auml;symyksen/uupumuksen hieman hellitt&auml;neen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-23 11:00:00 - END 2017-05-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruuttamaton aika. Asiakas ilmoittaa, ett&auml; on nukkunut pommiin, eik&auml; ehdi en&auml;&auml; varatulle ajalle.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-01 11:15:00 - END 2017-06-01 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>11. tapaaminen</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; tullut yll&auml;tt&auml;en paniikkioireita. Edellisen kerran oireita ollut alkuvuodesta.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan rauhoittamiskeinoista, mm palleahengitys, rauhoittava puhe, asian ilmaiseminen muille, silitys jne.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan arvoty&ouml;skentely&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-12 14:00:00 - END 2017-06-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>12. tapaaminen</p>
<p>V&auml;symyst&auml; paljon edelleen p&auml;ivisin, ensi viikolle varattu l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanottoaika. V&auml;lill&auml; energisi&auml; p&auml;ivi&auml; ja t&auml;ll&ouml;in jaksaa puuhata lasten kanssa ja mieliala on parempi.&nbsp;</p>
<p>Unettomia tai v&auml;h&auml;unisia &ouml;it&auml; tulee silloin t&auml;ll&ouml;in, yl. ei jatku yht&auml; y&ouml;t&auml; pidemp&auml;&auml;n. On kovasti huolissaan asiasta. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa ja my&ouml;s unihygieniaa.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua tietoisesta hyv&auml;ksyv&auml;st&auml; havainnoinnista ja sen harjoittelemisesta. Tehd&auml;&auml;n harjoitus (hengitys-kehoskannaus).&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-20 11:00:00 - END 2017-06-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>13. tapaaminen</p>
<p>Asiakas k&auml;ynyt psyk. el Joukamaan vastaanotolla t&auml;n&auml;&auml;n. L&auml;&auml;kemuutoksia tehty: Duloxetin -annostus nostettu 90 mg:aan, tarvittava m&auml;&auml;r&auml;tty Opamox uneen ja paniikkioireisiin. Lis&auml;ksi menee Ariprazom 5 mg.&nbsp;</p>
<p>Voimakas v&auml;symys jatkuu, viimeisen viikon aikana ollut erityisen v&auml;synyt. Nyt vastaanotolla on niin v&auml;synyt, ett&auml; ei kykene normaalisti k&auml;sitteleme&auml;&auml;n asioita. Miettii vain sit&auml;, koska p&auml;&auml;see nukkumaan. Tuleva kes&auml;loma pelottaa, ei tied&auml; kuinka selvi&auml;&auml; kotona lasten kanssa.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan siit&auml; , att&auml; asiakas pyyt&auml;isi l&auml;hetteen psyk.poliklinikalle, mik&auml; mahdollistaisi sairauden/ l&auml;&auml;kityksen tiiviimm&auml;n seurannan ja mahd. muutokset.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-27 11:00:00 - END 2017-06-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>14. tapaaminen</p>
<p>Juhannuksen vietto sujunut mukavissa merkeiss&auml; oman ja puolison perheen kanssa yhdess&auml;. Asiakkaalla hyv&auml; suhteet kaikkiin l&auml;hi-ihmisiin, vahva tukiverkosto. Parisuhteessa kokee puolison ottaneen et&auml;isyytt&auml; jostakin syyst&auml;, jota ei tied&auml;. Ovat saaneet maksusitoumuksen kaupungilta pariterapiaan, aloittavat tod.n&auml;k elokuussa. Saavat itse valita palveluntuottajan.&nbsp;</p>
<p>Saanut puhelimitse tiedon my&ouml;nteisest&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml; osaty&ouml;kyvytt&ouml;myyden suhteen. Saanee asiasta kirjallisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen t&auml;ll&auml; viikolla.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan tulevaa loma-aikaa, suunnitelmia, toiveita ja huolia sen suhteen. Miettii, miten jaksaa lasten kanssa koko loma-ajan.&nbsp;</p>
<p>Kerrataan, miten voi harjoitella et&auml;isyyden ottamista ja n&auml;k&ouml;kulman muuttamista suhteessa ajatuksiinsa (bussimetafora, ajatushahmot, ajatusten kirjoittaminen etc).&nbsp;</p>
<p>Hein&auml;kuu on taukoa terapian suhteen, tapaamisia jatketaan elokuussa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-08 11:00:00 - END 2017-08-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>15. tapaaminen</p>
<p>Vanhempi lapsista, 7 v. tyt&auml;r, mukana tapaamisessa. Ei ole saanut lastenhoitajaa.&nbsp;</p>
<p>Loma-aika sujunut hienosti, on yll&auml;ttynyt siit&auml; miten hyvin kaikki on mennyt lasten kanssa ja kuinka hyvin on itse jaksanut. V&auml;symysp&auml;ivi&auml; ei ole ollut montaa hein&auml;kuun aikana. Jos ollut kovin v&auml;synyt, on nukkunut my&ouml;h&auml;&auml;n. Lapset saaneet ajan kulumaan aamulla omissa leikeiss&auml;&auml;n ja lastenohjelmien &auml;&auml;ress&auml;. On tehnyt lasten kanssa pieni&auml; retki&auml;/ reissuja mukaviin paikkoihin ja tavannut paljon yst&auml;vi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Mieliala ollut hyv&auml; koko ajan, kouluarvosanalla 8-9. Olotila ollut levollinen ja rentoutunut.&nbsp;</p>
<p>Nukkumaanmeno ollut lomalla my&ouml;hemp&auml;&auml;n, nukkunut 10-12 tuntia joka y&ouml;.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla alkaa ty&ouml;t ja viikosta tulossa raskas. Keskustellaan, ett&auml; asennoituu aina yhteen p&auml;iv&auml;&auml;n kerrallaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-18 10:15:00 - END 2017-08-18 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>16. tapaaminen</p>
<p>Suhteessa tavoitteisiin (oman kehon hyv&auml;ksyminen, tunnes&auml;&auml;tely-lapsille huutaminen) on tapahtunut edistyst&auml;. Keskustellaan siit&auml;, mik&auml; on mahdollistanut t&auml;t&auml;. On helpompaa lomalla el&auml;&auml; omien aikataulujen mukaisesti ja lapsetkin ovat paremmalla tuulella, samoin itse.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan pienest&auml; askeleesta, mink&auml; olisivalmis ottamaan suhteessa omaan kehoon/ulkomuotoon (ihon puhdistus, peliharjoitus mahd.).&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-22 11:00:00 - END 2017-08-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>17. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n rajoittavia ajatuksia ja niiden vaikutusta el&auml;m&auml;&auml;n (mm. "pakko liikkua", pakko jaksaa").&nbsp;</p>
<p>On tehnyt pieni&auml; hyvi&auml; tekoja itselleen (mm. ihonpuhdistus, meikki) ja huomannut positiivista vaikutusta n&auml;ist&auml;.</p>
<p>Jatketaan arvoty&ouml;skentely&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-29 11:00:00 - END 2017-08-29 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>18. tapaaminen</p>
<p>Kertoo parisuhteessa olevasta ongelmatilanteesta. Puoliso loukkaantunut ja avoin vuorovaikutus ei toimi riitt&auml;v&auml;n hyvin suhteessa. T&auml;m&auml; aiheuttaa ongelmatilanteiden pitkittymist&auml;. Asiakkaalla nousee esiin ep&auml;varmuutta sen suhteen, onko h&auml;n riitt&auml;v&auml; puolisolle tai ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa my&ouml;s seksuaalisuuden n&auml;k&ouml;kulmasta.&nbsp;</p>
<p>Pariterapiak&auml;ynnit k&auml;ynnistyv&auml;t 2 viikon p&auml;&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-05 11:00:00 - END 2017-09-05 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>19. tapaaminen</p>
<p>Parempi viikko ja mieliala. Kertoo, ett&auml; parisuhdekriisi on ohitettu. Pariterapiak&auml;ynnit on alkamassa, t&auml;m&auml; hyv&auml; asia. Kokee, ett&auml; l&auml;heisyytt&auml; on parisuhteessa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; riitt&auml;v&auml;sti ja kokee olevansa riitt&auml;v&auml; puolisolle. T&auml;m&auml; kokemus vaihtelee jatkuvasti.&nbsp;</p>
<p>Flunsa vaivannut, mutta kyennyt t&ouml;iss&auml; olemaan l&auml;hes normaalisti.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-12 11:00:00 - END 2017-09-12 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ilmoittaa nukkuneensa pommiin ei sovittua aikaa ei voida pit&auml;&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-19 11:00:00 - END 2017-09-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>20. tapaaminen</p>
<p>Pariterapiak&auml;ynnit alkaneet, ensivaikutelma on oikein hyv&auml;. Terapiassa mietitty mm. omia reagointitapoja toisen tunnereaktioon. Voi k&auml;ytt&auml;&auml; mm. blokkaamista, vastatunteella reagoimista ja poisselittely&auml;.&nbsp;</p>
<p>Murehtii paljon tulevaa, omaa jaksamistaan mm. Keskustelua, miten voi palattaa itsens&auml; t&auml;h&auml;n hetkeen l&auml;sn&auml;oloharjoituksilla. Itsemy&ouml;t&auml;tunnosta my&ouml;s keskustelua, miten sit&auml; voi harjoittaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-26 11:00:00 - END 2017-09-26 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>21. tapaaminen</p>
<p>Keskustelua siit&auml;, miten saisi aamuja paremmin k&auml;yntiin. Mit&auml; mukavaa, miellytt&auml;v&auml;&auml; voisi tehd&auml; aamuisin, joka pirist&auml;isi mielt&auml;/kehoa.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan arvoty&ouml;skentely&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-03 11:00:00 - END 2017-10-03 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei saavu sovitulle ajalle, ei peru aikaa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-10 11:15:00 - END 2017-10-10 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>22. tapaaminen</p>
<p>Pariterapiasta kokenut hy&ouml;ty&auml; olleen kovasti.&nbsp;</p>
<p>Vaikeutta ollut rauhoittua iltaisin, asiat py&ouml;riv&auml;t kovasti mieless&auml; nukkumaan menness&auml;. Tehd&auml;&auml;n tietoisen l&auml;sn&auml;olon harjoitus (hengitys-kehoskannaus). Voisi ottaa t&auml;t&auml; k&auml;ytt&ouml;&ouml;n iltaisin nukkumaan menness&auml;. Unihygienia kunnossa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-17 11:15:00 - END 2017-10-17 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>23. tapaaminen</p>
<p>Keskustellaan toimintakyvyst&auml;/ty&ouml;kyvyst&auml;. Juuri jaksaa tehd&auml; 15 tuntista ty&ouml;viikkoa, joten paras ratkaisu olisi, ett&auml; voisi ensi vuoden puolallakin jatkaa osittaisella kuntoutustuella ja ty&ouml;skennell&auml; omien voimavarojen sallimissa rajoissa.&nbsp;</p>
<p>Kyennyt paremmin rauhoittumaan iltaisin, on kyennyt nukkumaan joitakin &ouml;it&auml; ilman melatoniinia.&nbsp;</p>
<p>Koira saanut pentuja t&auml;n&auml; aamuna, t&auml;m&auml;n viikon on syyslomalla. Keskustellaan siit&auml;, miten on mahdollista nauttia lomasta ja lev&auml;t&auml;, mutta my&ouml;s tehd&auml; pieni&auml; kodin askareita.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-24 11:15:00 - END 2017-10-24 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>24. tapaaminen</p>
<p>Viime viikolla ollut syyslomalla ja kokenut viikon oikein hyv&auml;ksi. Omaa aikaa ollut riitt&auml;v&auml;sti, saanut lev&auml;tty&auml; ja tehty&auml; mukavia asioita, jaksanut my&ouml;s tehd&auml; kotit&ouml;it&auml;. Huomannut, ett&auml; itsest&auml; ja ulkoisesta olemuksesta huolehtimisen motivaatio on lis&auml;&auml;ntynyt. Kokenut lomalla olonsa pirte&auml;ksi ja hyvinvoivaksi. Ty&ouml;h&ouml;n palattuaan v&auml;symys on palannut.&nbsp;</p>
<p>Lasten kanssa kokee menneen paremmin. Ei menet&auml; hermoja en&auml;&auml; niin herk&auml;sti ja syyllisyyden tunteet v&auml;hentyneet. Pariterapiasta on ollut hy&ouml;ty&auml;, parisuhteessa ollut nyt enemm&auml;n huomioimista hyv&auml;ll&auml; tavalla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-07 11:15:00 - END 2017-11-07 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>25. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n kehoitsetuntoa ja seksuaalisuutta. Peiliharjoitusta on tehnyt ja sit&auml; voisi jatkaakin viel&auml;. Nyt viime aikoina tunnistanut enemm&auml;n my&ouml;nteisi&auml; ajatuksia omaan kehoon liittyen. L&auml;&auml;kitys vie seksuaaliset halut t&auml;ysin pois.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan l&auml;heisyysajasta ja omien toiveiden/tarpeiden ilmaisemisesta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-21 10:15:00 - END 2017-11-21 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>26. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n kehonkuvaa, joka hyvin tuomitseva. Tehd&auml;&auml;n ajatusten eriytt&auml;misharjoitusta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-28 11:15:00 - END 2017-11-28 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>27. tapaaminen</p>
<p>Viime viikolla ollut yksi uneton y&ouml;. Sin&auml; iltana ollut pikkeuksellisen my&ouml;h&auml;&auml;n ohjelmaa, joten vireystila pysynyt yll&auml; my&ouml;h&auml;&auml;n iltaan saakka. Seuraavina &ouml;in&auml; saanut nukuttua.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n ajatusten eriytt&auml;mist&auml;. Saa teht&auml;v&auml;monisteet (Pietik&auml;inen 4.1,6.1).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-05 11:15:00 - END 2017-12-05 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Aika j&auml;&auml; toteutumatta, asiakas peruu samana aamuna ajan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-12 11:15:00 - END 2017-12-12 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>28. tapaaminen</p>
<p>Iltaisin ollut ylikierroksilla. T&auml;h&auml;n vaikuttanut paljon se, ett&auml; tehnyt enemm&auml;n iltat&ouml;it&auml; viime aikoina. Ottanut iltaisin Opamoxin ja saanut hyvin nukuttua. V&auml;symysoireet ovat v&auml;hentyneet ja toimintakyky on parempi. Tammikuussa ty&ouml;tunnit lis&auml;&auml;ntyv&auml;t v&auml;h&auml;n ja vastuu lis&auml;&auml;ntyy. T&auml;m&auml; tuntuu hyv&auml;lt&auml;. Miettii kuitenkin tulevaa ty&ouml;kyky&auml; ja mit&auml; sitten tapahtuu kun osa-aikainen kunt.tuki ei en&auml;&auml; ole mahdollinen.&nbsp;</p>
<p>Kotona asiat hyv&auml;ll&auml; mallilla, lapsista ei huolta. Pariterapiasta on hy&ouml;ty&auml;, huomioiminen ja l&auml;heisyys ovat lis&auml;&auml;ntyneet.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-19 11:15:00 - END 2017-12-19 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>29. tapaaminen</p>
<p>Psyykkisen ja fyysisen voinnin kokee ihan hyv&auml;ksi t&auml;n&auml;&auml;n. Vaikka kovat v&auml;symysp&auml;iv&auml;t ovat v&auml;hentyneet, kokee silti v&auml;symyksen olevan niin voimakasta, ett&auml; se haittaa ty&ouml;-ja toimintakyky&auml;. Tammikuulle varattu l&auml;&auml;k&auml;riaika lausunto-asiassa. Mahdollisesti haluaa my&ouml;s l&auml;hetett&auml; psykiatrian poliklinikalle julkisiin palveluihin, koska yksityisl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; k&auml;ynti on kallista.&nbsp;</p>
<p>Jatkossa kehittymisalueita ovat mm. suhde ajatuksiin sek&auml; tunteiden hyv&auml;ksyminen.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan tapaamisia tammikuussa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-09 12:00:00 - END 2018-01-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>30. tapaaminen</p>
<p>Loma mennyt oikein hyvin ja p&auml;&auml;ssyt laskettelulomalle puolison ja kavereiden kanssa. Nauttinut olostaan ja jaksanut liikkua ja ulkoilla hyvin. Hulmannut loman tehneen todella hyv&auml;&auml; my&ouml;s parisuhteelle ja l&auml;heisyydelle.&nbsp;</p>
<p>Viime p&auml;ivin&auml; huimaus vaivannut. Joskus aiemmin ollut l&auml;&auml;kityksest&auml; johtuvaa huimausta, mutta t&auml;m&auml; on erityyppist&auml;. Varaa ajan l&auml;&auml;k&auml;riin, jos ei mene nopeasti ohi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-16 12:00:00 - END 2018-01-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>31. tapaaminen</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n arviointikeskustelua toteutuneesta 1. terapiajaksosta. Asiakkaan mielialassa, itsetunnossa ja itseluottamuksessa on tapahtunut my&ouml;nteist&auml; muutosta, samoin ty&ouml;ss&auml;jaksaminen on parantunut v&auml;symysoireiden lievennytty&auml;. Voimakkaan v&auml;symyksen p&auml;ivi&auml; on nyky&auml;&auml;n harvemmin kuin viikottain, terapiajakson alkaessa v&auml;symyst&auml; ollut l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in. Luottamus omiin kykyihin ja tulevaisuuteen on lis&auml;&auml;ntynyt. Asiakas kokee kykenev&auml;ns&auml; paremmin s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n tunteita, raivokohtaukset ovat v&auml;hentyneet. T&auml;m&auml; kaikki on heijastunut my&ouml;s perhe-el&auml;m&auml;&auml;n my&ouml;nteisell&auml; tavalla.&nbsp;</p>
<p>Asiakas hakee jatkoa terapialle. Ty&ouml;kyky on edelleen vahvasti alentunut, asiakas ty&ouml;skentelee osakuntoutustuella 15 t/ viikko. Edelleen em. asiat vaativat ty&ouml;st&auml;mist&auml; ja vahvistamista.&nbsp;</p>
<p>Ak l&auml;hett&auml;&auml; terapiapalatteen kelaan. Asiakkaalla ensi viikolla aika hoitavalle l&auml;&auml;k&auml;rille.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-25 09:15:00 - END 2018-01-25 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>32. tapaaminen</p>
<p>Arvosteleva sis&auml;inen puhe itse&auml; ja muita kohtaan on v&auml;hentynyt, asiakas huomaa itsekin t&auml;m&auml;n selv&auml;sti. K&auml;sitell&auml;&auml;n ajatusten eriytt&auml;misharjoituksia.&nbsp;</p>
<p>El&auml;inten (koirat, hevoset) haluaisi viett&auml;&auml; enemm&auml;n aikaa. Keskustellaan, mik&auml; olisi pieni mahd. muutos asiassa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-30 12:00:00 - END 2018-01-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei saavu sovitulle ajalle, ei peruuta aikaa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-06 12:00:00 - END 2018-02-06 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>33. tapaaminen</p>
<p>Asiakas on p&auml;&auml;tynyt siihen, ett&auml; ei haekaan kelan kuntoutuspsykoterapiaan jatkoa, vaan siirtyy koulutusasiakkaaksi henkil&ouml;lle, joka opiskelee parhaillaan psykoterapiatutkintoa. N&auml;in asiakkaan ei tarvitse maksaa terapiasta mit&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n siis lopetuskeskustelu. Varmistetaan viel&auml; kelasta, tarvitaanko loppulausuntoa. Sit&auml; ei tod.n&auml;k. tarvita, koska juuri ak tehnyt terapiapalutteen kelaan 1. terapiajaksosta.&nbsp;</p>
<p>Mik&auml;li asiakas haluaa my&ouml;hemmin jatkaa kuntoutuspsykoterapiaa, tarvitaan uusi l&auml;&auml;k&auml;rinlausunto.&nbsp;</p>
<p>Pariterapiak&auml;yntej&auml; on viel&auml; j&auml;ljell&auml; 3 kpl, asiakas kokee siit&auml; olleen paljon hy&ouml;ty&auml; parisuhteelle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


