File for Tuulikki Strengell-Hakala
SSN: 021074-014W
Email: tuulikki.strengell@gmail.com
Phone: 0445556514
Address: Uittotunnelinkatu 5M
Postal code: 33250
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-01-24 11:30:00 - END 2018-01-24 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuulikki ensimm&auml;isell&auml; vo k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>Kertoo varanneensa ajan ahdistuksen vuoksi.</p>
<p>Kyseess&auml; 43v. nainen, ammattina terveydenhoitaja. Asuu tampereella 3 vuotiaan poikansa ja miehens&auml; kanssa. On selke&auml;sti ahdistuneen, itkuisen, h&auml;diss&auml;&auml;n olevan oloinen vo tilanteessa, on kirjoittanut paperille pitk&auml;n listan asioitaan joita kertoo koostuneesti mutta vuolaasti. taustassaan traumaa, menetyksi&auml; (mm. sisaren kuolema joka ollut v&auml;kivallan seurausta ja Tuulikki ollut n&auml;kem&auml;ss&auml; tilanteen ja ollut silloin 15 v. ), keskenj&auml;&auml;neit&auml; opintoja, lyhytaikaisia ty&ouml;suhteita, surua, k&auml;sittelem&auml;tt&ouml;mi&auml; asioita.</p>
<p>Hahmotamme ja kartoitamme yhdess&auml; tilannetta ja pohdimme my&ouml;s l&auml;&auml;k&auml;rin k&auml;ynnin tarpeellisuutta (lupaan konsiltoida Juhaa koska Tuulikki tarvitsisi l&auml;&auml;k&auml;rinlausunnon jotta voisi saada er&auml;&auml;n koulutuksen manksamansa kurssimaksun takaisin nyt )</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jatkamme tilanne kartoitusta seuraavalla kerralla ensi viikolla 30.1.klo 13.15</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-30 13:15:00 - END 2018-01-30 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tuulikki vastaanottok&auml;ynnill&auml;. On selke&auml;sti rauhallisempi. Varaamme ensin ajan Juha V&auml;&auml;n&auml;sen vo:lle ensi viikolle.Tuulikki tarvitsee sl-todistuksen jotta voi hakea maksaamansa kurssimaksua takaisin koska ei t&auml;ss&auml; tilanteessa ole j&auml;rkev&auml;&auml; eik&auml; voimiakaan aloittaa koulutusta.</p>
<p>Tuulikki kertoo perheest&auml;&auml;n aloitamme TAQ traumakartoitusty&ouml;skentelyn ja p&auml;&auml;semme muutaman kysymyksen k&auml;ym&auml;&auml;n l&auml;pi. Tuulikilla her&auml;&auml; paljon muistoja ja v&auml;lill&auml; liikuttuu kyyneliin asti asioista, joita muistaa ja tunteet ovat pinnassa. Tuulikki kertoo tehneens&auml; Vastaamon sivuilta testin masennuksesta ja ahdistuneisuudesta ja tavoittaa liev&auml;&auml; masentuneisuutta, alakuloisuutta nykytilassaan.</p>
<p>Pohdimme hiukan parisuhdetta, omia tarpeita ja toiveita, joita T. kovasti miettii ja kokemusta siit&auml; miten tulee nyk. parisuhteessa kuulluksi ja saako tukea ja ymm&auml;rryst&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jatkamme TAQ ensi viikolla 7.2. klo 10.30</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-05 10:00:00 - END 2018-02-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen 42 vuotias terveydenhoitaja tulee ahdistuksen vuoksi.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt 24.1. alkaen kaksi kertaa psykoterapeutti Tuija Forsbergin vastaanotolla. Potilas kertoo olevansa lapsita kotoisin, k&ouml;yhist&auml; oloista. Kertoo, ett&auml; 15 vuotiaana oli kaksi vuotta vvanhemman siskon kanssa matkalla, lis&auml;ksi yksi kaveri. Tuolla matkalla sisko katosi ja l&ouml;ytyi my&ouml;hemmin kuolleenaa, kun potilas oli jo palannut kotiin. Muistaa edelleen kuinka ahdistavaa tuolloin oli olla paikalla matkalla ja l&auml;hte&auml; kotiin. Ahdistus nousee edelleen entisenlaisena mieleen. Muistaa kotona reaktiot, vanhempien syylllisyyden ja oman syyllisyyden.&nbsp;</p>
<p>Toisena traumana on yst&auml;v&auml;n sairastumine MS-tautiin.</p>
<p>Potilas kertoo itsell&auml;&auml;n olleen sairaudenpelkoja nuoresta alkaen. On pelk&auml;nnyt sy&ouml;p&auml;&auml; ja syd&auml;ninfarkttia. Kuvaa paniikkia, jolloin pelk&auml;si saavanasa syd&auml;ninfarktin.Nytkin nukkuu k&auml;si ranteessa. Tarkkailee hengityst&auml;&auml;n, heng&auml;tt&auml;&auml; tietoisesti ja koittaa hengitt&auml;&auml; miehens&auml; kanssa samaan tahtiin.. Potilas on kaivannut aina perhett&auml; ja lasta. aiemmin on ollut vain yksi vuoden kest&auml;nyt suhde, jossa mies toisen takia j&auml;tti h&auml;net. Tuolloin oli voimakas ahdistus, tuska ja masennus. Kerran viilteli saadfakseen itselleen sellaisen j&auml;ljen, ett&auml; voi menn&auml; hakemaan apua. Tuolloin oli Seronil l&auml;&auml;kitys lyhytaikaisesti k&auml;yt&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Potilas olisi halunnut opiskella kampaajaksi, mutta allergioiden vuoksi sisarustensa lailla hakeutui terveydenhuoltoalalle ja opiskeli terveydenhoitajaksi, lis&auml;ksi on tehnyt erikoistumisopintoja psykiatriaan ja vanhustenhuoltoon. Ty&ouml;ss&auml; potilasa ahdistuu kuitenkin aina nopeasti. Ei olt pystynyt pitk&auml;aikaisiin ty&ouml;suhteisiin. Kaulalle tulee kuristava ahdistunut tunne. Viimeksi pystyi en&auml;&auml; vain ensimm&auml;isen p&auml;iv&auml;n&auml; menem&auml;&auml;n ty&ouml;h&ouml;n&nbsp; ja seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; ty&ouml;paikalle tullessaan tunsi niin voimakkaan ahdituksen, ett&auml; antoi avaimensa pois ja ilmoitti ettei haluakaan tulla ty&ouml;h&ouml;n s&auml;hk&ouml;postilla. Nyt on parisuhteessa ollut&nbsp;viisi vuotta ja potilaalla on nelivuotias lapsi t&auml;st&auml; liitosta.</p>
<p>Potilas kuvaa jatkuvaa ahdistusta ja pelkoja, tuntee voimakkaita s&auml;&auml;linkin tunteita. Masentuneisuuttakin. Syyllisyydentunteita. Ihmettelee, mik&auml; itsess&auml; on vikana. Ihmisten k&auml;rsimys ahdistaa fyysisestikin. Ei pysty t&auml;llaisia asioita lehdest&auml;k&auml;&auml;&auml;n lukea. Nyt oli menossa kynsialan koulutukseen, taas tuli voimakas ahdistus ja ep&auml;varmuus, vaikka se liittyy asioihin mit&auml; haluaisi.</p>
<p>St psych. Potilas on ahdistunut, kyynelehtii, siskon kuolemasta puhuttaessa itkuisuutta, voimakasta ahdistuneisuutta.</p>
<p>DG F43.1 Traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. Potilas k&auml;rsii invalidisoivista ja ty&ouml;kyvytt&ouml;myytt&auml; aiheuttavista ahdistusoireista. Taustalla vaikea traumaattisuus. SVA 30.1.-18 - 28.2.-18, tarvittaessa jatketaan t&auml;st&auml; lis&auml;&auml;. Nyt hoitona traumaterapeuttiset k&auml;ynnit Tuija Forsbergin vastaanotolla ja jatkossa harkittava kuntoutuksena psykoterapiaa ja mahdollisesti ammatillistakin kuntoutusta.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-02-07 10:30:00 - END 2018-02-07 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuulikki kertoo l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynnin olleen h&auml;nelle hyv&auml; ja helpottava asia. Kokee ett&auml; dg tuo h&auml;nelle varmuutta ettei ole vaan kuvitellut olevansa huono vaan ett&auml; tapahtuneilla asioilla on yhteys siihen kuinka h&auml;n jaksaa.</p>
<p>Tuulikki kertoo ettei terveydenhuoltoala ole h&auml;nen ty&ouml;ns&auml;. sen on nyt p&auml;&auml;tt&auml;nyt.&nbsp;</p>
<p>Tuulikki kertoo olevansa tyytyv&auml;inen siihen ett&auml; on nyt p&auml;&auml;tt&auml;nyt aloittaa oman ty&ouml;skenetelyn itsens&auml; kanssa ja siihen on aika pohtii my&ouml;s uravalnitaansa ja oikeuttaan siihen.</p>
<p>Seuraava aika sovittiin 21.2. klo 13 jossa jatkamme TAQ ty&ouml;skenetely&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-21 13:00:00 - END 2018-02-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuimme edelleen diagnoosista ja sen merkityksest&auml; Tuulikille. Tuulikki selv&auml;sti rauhallisempi ja tyynemm&auml;n oloinen. On laittautunut kauniisti ja huolitellusti. Puhetta tulevasta terapeutin etsinn&auml;st&auml;, suosittelin Tuulikille Arja Hamosta ja Tuulikki pohtii millaisen terapeutin itselleen tahtoisi.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n jatkamme hiukan TAQ pohdimme Tuulikin miellytt&auml;misen halua ja itsens&auml; syrj&auml;&auml;n laittamista.</p>
<p>Seuraava aika sovittiin 27.2.klo 18.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-27 18:00:00 - END 2018-02-27 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin TAQ ty&ouml;skenetely&auml;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-07 14:00:00 - END 2018-03-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuulikin kanssa saatiin loppuun TAQ ty&ouml;skenetly. Tuulikki pohtii ammatinvalintakysymyksi&auml;, itsens&auml; l&ouml;yt&auml;mist&auml;, terapian aloittamista ja siihen sitoutumista, asumista Tampereella ja sit&auml; ett&auml; halu on kova p&auml;&auml;st&auml; takaisin pohjoiseen asumaan mutta aviomies taas haluaisi perheen asuvan esim. Lemp&auml;&auml;l&auml;ss&auml;.</p>
<p>Tuulikki pyysi minulta k&auml;ynneist&auml;&auml;n koostetta ja lupasin tehd&auml; sellaisen ensi viikon h&auml;nen varaamalleen ajalle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-21 17:30:00 - END 2018-08-21 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>TULOSYY: Sairausloma-arvio.</p>
<p>ESITIEDOT: 43-vuotias terveydenhoitajaksi v -95 valmistunut nainen, joka primaariperheens&auml; 5 /5 lapsi. Potilaan ollessa 15-vuotias h&auml;n oli ulkomaan matkalla kaksi vuotta vanhemman sisarensa ja yhden kaverinsa kanssa, sisar kadonnut ja l&ouml;ytynyt my&ouml;hemmin kuolleena.&nbsp;</p>
<p>Potilas muuttanut -97 Tampereelle, parisuhteessa ja pariskunnalla on nelj&auml;vuotias poika.&nbsp;</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt el Juha V&auml;&auml;n&auml;sen vastaanotolla 5.2.2018, jolloin diagnosoitu F43.1 Traumaper&auml;inen stressireaktio sek&auml; F41.1 Ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;. Tarkemman anamneesin suhteen viittaan el V&auml;&auml;n&auml;sen k&auml;yntitekstiin. Potilas k&auml;ynyt lis&auml;ksi psykoterapeutti Tuija Forsbergin vastaanotolla, jossa kertoo kartoitetun potilaan tilannetta ja traumahistoriaa.</p>
<p>NYKYONGELMA: Potilas aloittanut yksityisen kynsikoulun, jonka sitten halunnut keskeytt&auml;&auml; ja sielt&auml; vaadittu l&auml;&auml;k&auml;rintodistusta, jotta kustannuksista voi saada takaisin.</p>
<p>ST: Ulkoasu huoliteltu, tuottaa runsaasti puhetta ja tuo esille huolestuneisuuttaan eri asioihin, mm. sairastumisen pelkoa, huolta siit&auml; ett&auml; pojalle saattaisi tapahtua jotain pahaa. Pohtii my&ouml;s, olisiko kauneudenhoitoala oikea valinta vai tulisiko palata terveydenhoitajan ty&ouml;h&ouml;n.</p>
<p>SUUNN: SVA ajalle 21.8-19.9.2018 dg:lla F41.1.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


