File for Tuuli Vesikivi
SSN: 281093-100B
Email: tuuli.vesikivi@kolumbus.fi
Phone: 0505557165
Address: Mäkelänkatu 95 B B 34
Postal code: 00610
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-02-08 18:00:00 - END 2016-02-08 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sessioon kertoen OCD oireistaan mitk&auml; pahentuneet viime syksyn aikana ja etsii terapeuttia p&auml;&auml;st&auml;kseen eroon oireistaan kokonaan ja pysyv&auml;sti tai ainakin saisi helpotusta y&ouml;uneen mik&auml; j&auml;&auml;nyt lyhyeksi koska ei p&auml;&auml;se uneen ennenkuin 2-3 aikaan aamuy&ouml;ll&auml;.</p>
<p>Tuuli on 22 vuotias, naimaton, lapseton, nainen jolla ei terapia historiaa ei sairauksia, ei l&auml;&auml;kkeit&auml;, yliopisto-opiskelija (oikeustiede, filosofia) asuu k&auml;mppiksen kanssa. Syntynyt Helsingiss&auml;, bio-vanhemmat, ja 3-vuotta nuorempi veli. Muistaa lapsuudestaan 7-vuoden i&auml;ss&auml; kokeneensa pakkoa laskea pehmolelujaan ja j&auml;rjest&auml;&auml; niit&auml; tiettyyn j&auml;rjestykseen, ja ett&auml; n&auml;ki naapuritalon katon tietyss&auml; kulmassa/tietyst&auml; kulmasta, mutta vasta viimevuoden aikana alkanut ep&auml;ill&auml; sairastavansa pakkomielle ajatuksista.</p>
<p>Kertoo ett&auml; tarkistus k&auml;ytt&auml;ytyminen on suurimmaksi osaksi oven lukkojen tarkastusta, "onko lukossa", ja eletronisten laitteiden tarkistusta "onko p&auml;&auml;ll&auml; vai ei", ja ett&auml; laittaa 4 her&auml;tyskelloa soimaan koska vaikeutta luottaa ett&auml; her&auml;&auml;. N&auml;iden lis&auml;ksi mainitsee siisteyden tarkeyden, ja ett&auml; tavarat on j&auml;rjestyksess&auml;, ja my&ouml;s huomannut laskevansa eik&auml; tied&auml; miksi luku nelj&auml; on j&auml;&auml;nyt erityisen t&auml;rke&auml;ksi.</p>
<p>Kyseli my&ouml;s KELA tuen hakemisesta ja aikoi ottaa selv&auml;&auml; saako B-lausunnon ett&auml; voi aloittaa pitk&auml;aikaisterapian. Varaa ajan kun p&auml;&auml;tt&auml;&auml; miss&auml; aloittaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-17 17:30:00 - END 2016-02-17 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee terapia-arvioon pakko-oireiden vuoksi. Primaariperheen 1./2 lapsi. &Auml;iti el&auml;kkeell&auml; oleva ekonomi, is&auml;ll&auml; konsulttifirma. Pt muistaa, ett&auml; vanhemmat riiteliv&auml;t paljon, kun pt oli pieni. Koulu pt:lla meni hyvin, oli my&ouml;s aina pari kaveria, mutta ala-asteella oli kiusaamisen kohteena. Kiusaamisessa olivat pt:n paria kaveria lukuunottamatta mukana kaikki luokan tyt&ouml;t, kiusaaminen oli haukkumista ja huhujen levitt&auml;mist&auml;, pt:lle j&auml;&auml;nyt siit&auml; ujoutta, ep&auml;varmuutta ja varautuneisuutta suhteessa toisiin. Yl&auml;asteella pt kuvaa olleensa aika &auml;kkipikainen ja &auml;rtyis&auml;. 14-15 vuotiaana pt:lla oli anoreksiavaihe, painoi alimmillaan 47kg, ruoka py&ouml;ri mieless&auml;, ruumiinkuva oli v&auml;&auml;ristynyt ja kuukautiset j&auml;iv&auml;t pois. Pt k&auml;vi l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; yksityisesti, mutta ei saanut varsinaista terapeuttista tukea. Lopulta itse huolestui ja sai painon normalisoitua. Pt:lle j&auml;&auml;nyt sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;jaksosta lihomisen pelkoa, tiettyj&auml; s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml; sy&ouml;misen suhteen, muttei sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n asteista oireilua en&auml;&auml;. Paino nyky&auml;&auml;n 62kg. Pt on 4-vuotiaasta l&auml;htien harrastanut tanssia, l&auml;hinn&auml; nykytanssia, nyky&auml;&auml;n 2x/vko. Lukion j&auml;lkeen pt aloitti teoreettisen filosofian opinnot, opiskellut sit&auml; ensin 3 vuotta, ja nyt viime syksyst&auml; rinnalla lis&auml;ksi oikeustiedett&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pt:lla ollut lapsuudesta alkaen pakko-oireita, l&auml;hinn&auml; pakkotoimintojen muodossa. Oireilu ollut jnkv aaltoilevaa. Pt muistaa esim. n. 7-v ik&auml;isen&auml; pakonomaista tarvetta pit&auml;&auml; pehmolelut tietyss&auml; j&auml;rjestyksess&auml; ja pit&auml;&auml; tietyt iltarituaalit nukkumaan menness&auml;. Pt oli alaik&auml;isen&auml; Tavastialla konsertissa, sai siit&auml; huminaa korvaan seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml;, t&auml;h&auml;n pt reagoi voimakkaasti ahdistumalla, tullut syyllisyydentunteita ett&auml; on omalla toiminnallaan aiheuttanut vamman. Pt kuvaa t&auml;m&auml;n olleen jopa romahdusmainen pudotus, josta toipuminen vei useita viikkoja. Pt miettii, johtuiko pakko-oireiden tietynlainen paheneminen t&auml;st&auml; osittain. Pt:lla v&auml;symys, stressi ym. vaikuttaa siihen, paljonko pakko-oireita on. Pt tarkistelee ovia, my&ouml;s huoneen ovea, pt asuu yhdess&auml; kaverinsa kanssa. Pt kuvaa, ett&auml; huoneessa ty&ouml;p&ouml;yd&auml;n &auml;&auml;ress&auml; selk&auml; on ovelle p&auml;in, eik&auml; pt pysty keskittym&auml;&auml;n, ellei k&auml;y useita kertoja tarkastamassa, onko ovi kiinni. Selke&auml;mmin katastrofin pelkoa liittyy tarpeeseen tarkistella liesi, j&auml;&auml;kaapin ovi, ulko-ovi, lavuaarien hanat, kahvinkeitin. Pt:lla on lis&auml;ksi murehtimista, miettii tulevaisuuttaan, opinnoissa p&auml;rj&auml;&auml;mist&auml;. Pt on hiljattain aloittanut ty&ouml;t R-kioskilla parina pv:n&auml; viikossa. V&auml;lill&auml; levottomuus aiheuttaa keskittymisvaikeuksia opintoihin. Sos tilanteisiin liittyen ahdistuneisuutta, etenkin tilanteisiin, joissa pit&auml;isi puhua, ei niink&auml;&auml;n esim. tanssiesityksiin. My&ouml;s jnkv itkuisuutta ja aloitekyvytt&ouml;myytt&auml; ollut.</p>
<p>Pt on ulkoisesti siisti, hoikkarakenteinen, ilmoittaa painokseen 62kg. Hyv&auml;ss&auml; kontaktissa, jnkv j&auml;nnittynyt. Ei psykoottisuutta.</p>
<p>Keskustellaan Kelan terapiaan hakeutumisen prosessista. Pt on tavannut terapeutin kerran. 3 kk hoitojakson tulisi sis&auml;lt&auml;&auml; keskusteluk&auml;yntej&auml; joko yksityisesti tai esim. YTHS:ll&auml;. Pt mielest&auml; YTHS:n prosessi vaikuttaa monimutkaiselta, toisaalta on ep&auml;varma, miten on varaa yksityisiin terapiak&auml;ynteihin. L&auml;&auml;kityst&auml; ei halua, eik&auml; sit&auml; vahvasti suositellakaan, pt:lla vaikuttaisi olevan hyv&auml;t edellytykset hy&ouml;ty&auml; terapiasta.</p>
<p>Dg. F42.1 Pakkotoimintapainoitteinen pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;</p>
<p>F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
Patient paid €200 for appointment.


