File for Tuuli Lehtosalo
SSN: 080286-152V
Email: tuuli.lehtosalo@helsinki.fi
Phone: 0505884280
Address: Merimiehenkatu 19 B 27
Postal code: 00150
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-09-20 13:30:00 - END 2016-09-20 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on 1986 syntynyt nainen, joka tulee ensimm&auml;ist&auml; kertaa vastaanotolle. Taustasta mainittakoon, ett&auml; on perheens&auml; 3/4 lapsi, isosisko on 3 vuotta vanhempi ja pikkuveljet 3 ja 6 vuotta nuorempia, vanhemmat edelleen naimisissa. Kuvaa is&auml;&auml;ns&auml; kontrolloivaksi. &Auml;itins&auml; kuvaa uppoutuvan asioihin siten, ett&auml; h&auml;neen on vaikea saada kontaktia. Vanhempiaan kuvaa yleisesti vaativiksi. Kertoo, ett&auml; vanhemmat ovat aina pit&auml;neet lapsiaan erityisen &auml;lykk&auml;in&auml; ja "muita parempina". Asiakas on kokenut, ett&auml; "tavallinen" ei riit&auml;, vaan pit&auml;isi pysty&auml; johonkin suurempaan. T&auml;m&auml; vaativuus ilmeisesti sis&auml;istynyt siten, ett&auml; asiakas itse vaatii itselt&auml;&auml;n paljon. Mm. ammatinvalinta ollut haastavaa siksi, ett&auml; kokee, ett&auml; pit&auml;isi olla erityisen t&auml;rke&auml; teht&auml;v&auml; koko maailman kannalta, ett&auml; voisi olla tyytyv&auml;inen.&nbsp;Opiskelee kolmatta alaa parhaillaan. Ensin opiskellut kansantaloustiedett&auml; Oulussa ajatuksenaan "pelastaa kehitysmaat", sitten italian kielt&auml; ja nyt ymp&auml;rist&ouml;tiedett&auml;. On kiinnostunut esim. ilmastonmuutoksen torjumisesta, mutta kokee hankalaksi sen, ett&auml; omat mielenkiinnon kohteet vaihtelevat ja h&auml;ilyv&auml;t hetkest&auml; ja ymp&auml;rist&ouml;st&auml; riippuen. Traumaattisena kokemuksena muistaa 4-vuotiaana meinanneensa hukkua yritt&auml;ess&auml;&auml;n kiivet&auml; laiturilta tuttavaperheen purjeveneeseen. Muistaa tuolloin &auml;itins&auml; todenneen "miksi et huutanut apua", mik&auml; saanut kokemaan, ett&auml; tapahtunut oli oma vikansa.&nbsp;</p>
<p>Kokee vaikeuksia yhteyden tuntemisessa toisiin ihmisiin ja itseens&auml;. Kuvaa, ettei oikeastaan tunnista identiteetti&auml;&auml;n, ei tied&auml; kuka on ja mit&auml; el&auml;m&auml;lt&auml; haluaa. Kuvaavana esimerkkin&auml; kertoo, ett&auml; aikoinaan halusi kissan tai koiran, mutta "joka toinen p&auml;iv&auml; kissat olivat &auml;ll&ouml;tt&auml;vi&auml; ja koirat ihania ja joka toinen p&auml;iv&auml; p&auml;invastoin". Silloisen poikayst&auml;v&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml; hankkivat koiran, joka my&ouml;s aluksi aiheutti ristiriitaisia tunteita hetkest&auml; riippuen. Yhteytt&auml; toisiin on vaikea luoda tunteiden tasolla, mutta ei toisaalta sied&auml; oikein pinnallisiakaan suhteita. Kuvaa sabotoivansa parisuhteensa ennen kuin tulee itse hyl&auml;tyksi.</p>
<p>On k&auml;ynyt 4 vuotta sitten vuoden psykoanalyyttisessa terapiassa, mist&auml; ei kokenut hy&ouml;tyv&auml;ns&auml;, koska terapeutti oli p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti hiljaa ja teki vain koosteen k&auml;yntien lopussa. Piti sit&auml; negatiivisissa ajatuksissa ja tunteissa vellomisena, ja jonkin aikaa ajatteli, ettei terapia ole h&auml;nelle oikea apumuoto ollenkaan. Puolitoista vuotta terapian loppumisen j&auml;lkeen meni hyvin, kunnes kohtasi pettymyksen seurustelukuvioissa. T&auml;ll&ouml;in aloitti SSRI-l&auml;&auml;kityksen, mit&auml; k&auml;ytti 1,5 vuotta. Lopetti l&auml;&auml;kkeen viime kes&auml;n alussa, mist&auml; seurasi rajuja mielialanvaihteluita, jopa asiakkaan oman kuvauksen mukaan "psykoottisia" tiloja ja itsetuhoisia ajatuksia. Nyt kuitenkin reaktiot v&auml;hentyneet.&nbsp;Kokee el&auml;m&auml;n mielekk&auml;&auml;mm&auml;ksi ilman l&auml;&auml;kityst&auml;.</p>
<p>Harjoittaa aktiivisesti astangajoogaa (3krt/vko) ja zeni&auml; (4 krt/vko). Kokee vaikeuksia rentoutua ja k&auml;rsii unettomuudesta. Arvoty&ouml;skentelyss&auml; nime&auml;&auml; arvoikseen 1) yhteyden (10/9; t&auml;rkeys/teot), 2) rakkauden (10/9), 3) hyv&auml;ksynn&auml;n (8/8), 4) hyv&auml;n unen (8/10) ja 5) oman alan ty&ouml;paikan (6/9).</p>
<p>Nyt suunnitelmana Kelan kuntoutustuen hakeminen. Haluaa varata uuden ajan, ti 27.9. klo 13.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-28 12:30:00 - END 2016-09-28 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuuli tulee toista kertaa vastaanotolle. H&auml;n on kokenut viime kerran hyv&auml;ksi, on her&auml;tt&auml;nyt paljon ajatuksia, joita ei kuitenkaan ole kirjoittanut yl&ouml;s, eik&auml; nyt muista. H&auml;n on aloittanut ty&ouml;t henkil&ouml;kohtaisena avustajana ja joutunut siirt&auml;m&auml;&auml;n aikaa ty&ouml;vuoronsa vuoksi tiistailta keskiviikolle.</p>
<p>Keskustellaan viel&auml; tarkemmin Tuulin vaikeuksista. Tulee vaikutelma, ett&auml; keskeist&auml; on univaikeudet, paniikkioireet (?) ja masennusoireet. Merkityksellinen on my&ouml;s Tuulin kokemus yhteyden puutteesta itseen ja muihin, joka tuottaa tunteen erillisyydest&auml; ja ulkopuolisuudesta. Identiteetin selkiytym&auml;tt&ouml;myys hankaloittaa valintojen tekemist&auml;. Lis&auml;ksi Tuuli kuvaa vaikeuttaan rentoutua.</p>
<p>Yhteys muihin her&auml;tt&auml;&auml; pelon hyl&auml;tyksi tulemisesta. Tuuli kuvaa tilanteen viime viikolta, jolloin on ollut hyv&auml;n yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa istumassa iltaa. Heill&auml; on ollut kivaa ja ovat k&auml;velleet k&auml;sikynk&auml;ss&auml; kotiin. Kotonakin on ollut viel&auml; hyv&auml; olo tapaamisesta, kunnes mielen ovat vallanneet ajatukset siit&auml;, puhuiko liikaa ja liikaa itsest&auml;&auml;n, tekik&ouml; v&auml;&auml;rin jotain, hylk&auml;&auml;k&ouml;h&auml;n yst&auml;v&auml;. Tuuli tiedostaa, ett&auml; ajatukset tulevat siit&auml;, ett&auml; yhteyden kokemus her&auml;tt&auml;&auml; pelon. Toisinaan h&auml;n pystyy ilmeisesti n&auml;in j&auml;rkeilem&auml;ll&auml; rauhoittaa itse&auml;&auml;n, toisinaan joutuu enemm&auml;n tunteen valtaan.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s toivottomuudesta sen suhteen, l&ouml;yt&auml;&auml;k&ouml; oman alan t&ouml;it&auml;. T&ouml;it&auml; on v&auml;h&auml;n tarjolla, mutta Tuuli ei ole my&ouml;sk&auml;&auml;n uskaltanut niit&auml; hakea, koska ajattelee, ettei kuitenkaan tule valituksi. Yht&auml; omaa alaa liippaavaa ty&ouml;t&auml; on hakenut, muuten ty&ouml;skennellyt viime vuodet asiakaspalveluteht&auml;viss&auml;. Pohditaan j&auml;rjest&ouml;ty&ouml;n aloittamista, joka voisi toisaalta tyydytt&auml;&auml; paloa tehd&auml; omaan alaan ja itselle t&auml;rkeisiin asioihin liittyv&auml;&auml; ty&ouml;t&auml;, toisaalta kerrytt&auml;&auml; ty&ouml;kokemusta. Samanlaisia asioita t&auml;rkein&auml; pit&auml;v&auml;t ihmiset ja yhteiset ponnistukset yhteisten tavoitteiden suuntaan voisivat palvella my&ouml;s yhteyden kokemista.</p>
<p>Tuuli aikoo nyt selvitt&auml;&auml;, voivatko vanhempansa osallistua terapiakuluihin. Tuuli saa psykiatrilta B-lausunnon sitten, kun on l&ouml;yt&auml;nyt terapeutin. Ymm&auml;rr&auml;n, ett&auml; Tuuli olisi halukas aloittamaan terapian kanssani, mutta joudutaan odottamaan p&auml;tev&ouml;itymist&auml;ni. Tuuli ottaa puheeksi my&ouml;s suunnitelmansa hakea harjoitteluun 3-5 kuukaudeksi ulkomaille ehk&auml; ensi syksyn&auml;.</p>
<p>Tuuli varaa itse uuden ajan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-07 11:30:00 - END 2016-10-07 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuuli tulee kolmannelle k&auml;ynnilleen. Keskustellaan Tuulin itsetunnosta. Itsetunto vaikuttaa rakentuvan pitk&auml;lti suoriutumisen varaan. Heilahdukset &auml;&auml;rip&auml;iden v&auml;lill&auml; ovat my&ouml;s tavallisia; joko pelastaa maailman tai on t&auml;ysin surkea ja mit&auml;t&ouml;n. Sosiaalisissa tilanteissa Tuulin huomio k&auml;&auml;ntyy voimakkaasti itseen, h&auml;n tarkkailee korostuneesti itse&auml;&auml;n ja arvioi kriittisesti omaa olemistaan, mik&auml; mahdollisesti aiheuttaa et&auml;isyytt&auml; ja heikent&auml;&auml; yhteydenkokemusta Tuulin ja muiden v&auml;lill&auml;. Lopputunnista saadaan kiinni siit&auml;, ett&auml; jonkinlaisena ydinkokemuksena on vaikeus luopua kontrollista. Se hankaloittaa nukahtamista ja heitt&auml;ytymist&auml; sek&auml; v&auml;hent&auml;&auml; psyykkist&auml; joustavuutta. Annan Tuulille mietitt&auml;v&auml;ksi tavoitteita terapialle ensi kertaa varten.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika ke 12.10. klo 12.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-12 12:30:00 - END 2016-10-12 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelimme Tuulin vaikeudesta hahmottaa kuka ja mink&auml;lainen on. Tuuli m&auml;&auml;rittelee itsens&auml; helposti suoritusten, vertailun tai ulkopuolisten kommenttien perusteella. Yrit&auml;mme l&ouml;yt&auml;&auml; asioita, joita Tuuli itse liitt&auml;&auml; itseens&auml; ja keskustelemme niist&auml;. Niit&auml; ovat: (yli)empaattinen (rajojen merkitys), yksin&auml;inen, hauska, fiksu, hyv&auml; kieliss&auml;, lojaali ja oikeudentuntoinen. Keskustelemme my&ouml;s siit&auml;, miten paljon energiaa kuluu siihen, ett&auml; Tuuli miettii milt&auml; h&auml;n kuulostaa ja vaikuttaa muista ihmisist&auml;. Kysyn Tuulilta kuinka paljon h&auml;n miettii t&auml;llaisia asioita minun kanssani. Tuuli kertoo &nbsp;miettiv&auml;ns&auml; v&auml;h&auml;n. H&auml;n tunnustaa valikoivansa sanojaan ja ehk&auml; my&ouml;s ajatuksiaan, mutta suhtautuvansa minuun ammattilaisena. Lis&auml;ksi mainitsee, ett&auml; h&auml;nt&auml; lohduttaa, ettei h&auml;n ehk&auml; ole kuitenkaan "hulluin" minun asiakkaistani (vertailu).&nbsp;</p>
<p>Varataan seuraava aika to 20.10. klo 12.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-20 12:30:00 - END 2016-10-20 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuuli kertoo p&auml;&auml;sseens&auml; tekem&auml;&auml;n graduaan hyv&auml;&auml;n tutkimusryhm&auml;&auml;n. On asiasta innoissaan, mutta se her&auml;tt&auml;&auml; my&ouml;s pelkoa ja ahdistusta. Kertoo viime y&ouml;n&auml; her&auml;nneens&auml; valvomaan ja miettim&auml;&auml;n, "josko antoi liian hyv&auml;n kuvan itsest&auml;&auml;n haastattelussa, kun oikeasti onkin huono". Keskustellaan siit&auml;, &nbsp;miten Tuuli toimii t&auml;llaisissa tilanteissa. T&auml;ll&auml; kertaa h&auml;n on p&auml;&auml;tynyt "j&auml;rkeilem&auml;&auml;n" asiaa, k&auml;ynyt l&auml;pi haastattelutilannetta, miettinyt mit&auml; sanoi ja todennut, ett&auml; kertoi kyll&auml; rehellisesti ja avoimesti taidoistaan. Sitten on rauhoittunut. Toisinaan Tuuli pystyy k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n my&ouml;s hyv&auml;kseen meditaatiossa oppimaansa tapaa huomata ajatukset ja tunteet, laskea niist&auml; irti ja suunnata huomio hengitykseen ja/tai kehoon. T&auml;m&auml; ei kuitenkaan aina toimi.</p>
<p>Tuulilla tuntuu tarkkailevan korostuneesti itse&auml;&auml;n ja ymp&auml;rist&ouml;&auml;&auml;n, ja pohtii paljon mink&auml;laisen kuvan itsest&auml;&auml;n antaa ja mit&auml; muut ihmiset h&auml;nest&auml; ajattelevat. Hylk&auml;&auml;misen pelko aktivoituu herk&auml;sti. Tuuli my&ouml;s vaatii itselt&auml;&auml;n valtavasti ja herk&auml;sti vertailee itse&auml;&auml;n muihin. V&auml;lill&auml; on tilanteita, ettei p&auml;&auml;se kotoa mihink&auml;&auml;n vaikka haluaisi. Tehd&auml;&auml;n "en pysty tekem&auml;&auml;n" -harjoitus tarkoituksena v&auml;hent&auml;&auml; mielen kontrollia. Keskustellaan my&ouml;s kolmesta tavasta havainnoida itse&auml;&auml;n ja v&auml;limatkan ottamisesta ajatuksiin ja tunteisiin.</p>
<p>Keskustellaan hoidon tavoitteista. Olemme yht&auml; mielt&auml; siit&auml;, ettei tavoitteena ole ajatusten muuttaminen, vaan suhtautumisen muuttaminen ja niiden kanssa el&auml;m&auml;&auml;n oppiminen. T&auml;m&auml; &nbsp;on sopusoinnussa Tuulin harjoittaman zen-meditaation kanssa. Keskustellaan mahdollisesta vakioajan varaamisesta, mutta se menee ensi kertaan, sill&auml; Tuulilla ei ole kalenteria mukanaan. Sovitaan seuraava aika ensi ti 25.10. klo 12.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-25 12:30:00 - END 2016-10-25 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua mm. siit&auml;, miten muut n&auml;kev&auml;t Tuulin ja miten h&auml;n itse n&auml;kee itsens&auml;. K&auml;y ilmi, ett&auml; muut helposti kokevat, ett&auml; Tuuli on aikaansaava ja tehokas, aina menossa ja tekem&auml;ss&auml;. Kuitenkin todellisuudessa Tuulilla on usein p&auml;ivi&auml;, ettei h&auml;n p&auml;&auml;se s&auml;ngyst&auml; yl&ouml;s, ei saa mit&auml;&auml;n tehdyksi ja j&auml;&auml; kotiin koko p&auml;iv&auml;ksi. H&auml;n kertoo saaneensa kahden vuoden aikana kokoon 25 opintopistett&auml; kentt&auml;kurssien lis&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p>Jotain samankaltaista ilmi&ouml;t&auml; on n&auml;ht&auml;viss&auml; my&ouml;s siin&auml;, miten helposti syntyy vaikutelma, ett&auml; Tuulin ongelmat ovat pienempi&auml; kuin ne todellisuudessa ovat. Tuuli itse kertoo huomanneensa, ett&auml; antaa helposti esimerkkej&auml;, joita on helppo v&auml;h&auml;tell&auml; ja normalisoida. Se taas saa Tuulin kokemaan, ettei tule n&auml;hdyksi eik&auml; ymm&auml;rretyksi, eik&auml; kukaan voi auttaa.&nbsp;</p>
<p>Tuuli kuvaa sit&auml;, miten h&auml;nest&auml; tuntuu ett&auml; on "monta ihmist&auml;". T&auml;m&auml; n&auml;kyy esim. mielenkiinnon kohteiden vaihtumisessa, mutta my&ouml;s syvemmin siin&auml;, miten Tuuli itsens&auml; kokee (esim. sukupuoli ja seksuaalinen suuntautuminen).Lopussa Tuuli tuo esiin my&ouml;s mieleens&auml; palanneen muiston siit&auml;, miten h&auml;n n. 12-vuotiaana kuvitteli, ett&auml; h&auml;nen sukupuolielimens&auml; ovat erilaiset kuin muilla, sekoitus naisen ja miehen sukupuolielimi&auml;, ja kantoi t&auml;t&auml; kokemusta yksin mieless&auml;&auml;n 2 vuotta ennen kuin ymm&auml;rsin, ettei se ole totta.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n lapsi-harjoitus. Tuuli sanoo itselleen harjoituksessa "sun ei tarvitse olla yht&auml;&auml;n fiksumpi kuin olet" ja antaa l&auml;mp&ouml;isen halauksen. Tuetaan Tuulia l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n armollisuutta ja hyv&auml;ksynt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n kohtaan.</p>
<p>Tuuli varaa seuraavan ajan ke 2.11. klo 12.30. Jatkossa ke klo 12.30 voisi olla sopiva aika vakituisesti, pois lukien ke 9.11.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-02 12:30:00 - END 2016-11-02 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua viime kertaan liittyen. Tuuli on pohtinut, ett&auml; tarkoitukseni oli ehk&auml; saada h&auml;net &auml;rsyyntym&auml;&auml;n. On &nbsp;kokenut, ett&auml; en ymm&auml;rr&auml; h&auml;nt&auml; ollenkaan. T&auml;st&auml; on kuitenkin seurannut jotain hyv&auml;&auml; ja merkityksellist&auml;, Tuuli on saanut oivalluksia mm. itseinhoon liittyen. Tuuli kertoo my&ouml;s tunteneensa hellyytt&auml; koiraansa kohtaan ja kiitollisuutta minua kohtaan, tunnekokemukset ovat h&auml;nelle harvinaisia, joten se on tuntunut hyv&auml;lt&auml;.</p>
<p>K&auml;ytet&auml;&auml;n suuri osa tunnista meditaatiosta keskustelemiseen. Se on iso osa Tuulin el&auml;m&auml;&auml; ja tuntuu t&auml;rke&auml;lt&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; sit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Lopuksi k&auml;yd&auml;&auml;n keskustelua terapian menetelmist&auml;. Mietin, ett&auml; Tuuli voisi hy&ouml;ty&auml; enemm&auml;n kokemuksellisista harjoituksista kuin pelk&auml;st&auml; keskustelusta. Tuuli tuntee toisaalta olevansa mukavuusalueellaan keskustellessaan, mutta ei sulje pois my&ouml;sk&auml;&auml;n kokemuksellisten harjoitusten kokeilemista. T&auml;m&auml; on asia, mit&auml; pit&auml;&auml; jatkossa mietti&auml; ja kuulostella. Keskustellaan my&ouml;s kielest&auml; yhteyden mahdollistajana tai est&auml;j&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla Tuuli on matkalla, joten jatketaan ke 16.11. klo 12.30. Jatkossa se voisi olla my&ouml;s s&auml;&auml;nn&ouml;llisen&auml; toistuva aika.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-16 12:30:00 - END 2016-11-16 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuuli on ollut viime viikon retriitiss&auml; ja havainnut monia voimakkaita kokemuksia. K&auml;yd&auml;&auml;n n&auml;it&auml; kokemuksia l&auml;pi. Yksi on ollut laskareissa, miss&auml; ennen tullut "sumua" lukemisen esteeksi. Nyt sumua (suoja, v&auml;ltt&auml;minen) ei ole tullut, vaan Tuulilla on ollut kokemus "hirvi&ouml;st&auml;", joka pyrkii est&auml;m&auml;&auml;n yritt&auml;misen. Tuuli on kuitenkin huomannut hirvi&ouml;n ja jatkanut teht&auml;vi&auml;. Tuuli puhuu siit&auml;, miten h&auml;nen tunteensa on, ettei ole olemassa. T&auml;lll&ouml;in on mahdotonta tavoitella asioita tai ylip&auml;&auml;ns&auml; liikkua. Usein kuvaa oloaan "halvaantuneeksi". T&auml;m&auml; johtaa siihen, ett&auml; tulee oman el&auml;m&auml;ns&auml; sivusta seuraajaksi. Viime aikoina on ollut muutamia kokemuksia siit&auml;, miten on pystynyt kohtaamaan asioita ja tekem&auml;&auml;n asioita.</p>
<p>Olen piirt&auml;nyt kuvaa Tuulin kokemista ongelmista ja niiden yhteyksist&auml;. Emme kuitenkaan p&auml;&auml;se t&auml;ss&auml; kovin pitk&auml;lle kuvan k&auml;sittelyss&auml;. Keskustelemme identiteetist&auml;. Tuuli puhuu mieluummin ydinmin&auml;st&auml; tai mielest&auml; (kuten zen buddhalaisuudessa). Identiteetti kuvaa h&auml;nen mielest&auml;&auml;n ulkoisia m&auml;&auml;reit&auml;, kuten suomalainen, nainen tms. Selit&auml;n omaa tulkintaani identiteetist&auml;, jatkuvuuden tunteesta siin&auml;, ett&auml; "min&auml; olen min&auml;, vaikka tunteeni, ajatukseni ja kokemukseni ovat vaihtuvia ja vaikka toimin eri tilanteissa eri tavoin, eri roolissa".&nbsp;</p>
<p>Pyyd&auml;n Tuulia t&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n SRS-lomakkeen, tarkoituksena ker&auml;t&auml; palaute joka kerran j&auml;lkeen. Keskustellaan my&ouml;s kehomeditaation kokeilemisesta keho-mieliyhteyden el&auml;v&ouml;itt&auml;miseksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-16 12:30:00 - END 2016-11-16 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuuli on ollut viime viikon retriitiss&auml; ja havainnut monia voimakkaita kokemuksia. K&auml;yd&auml;&auml;n n&auml;it&auml; kokemuksia l&auml;pi. Yksi on ollut laskareissa, miss&auml; ennen tullut "sumua" lukemisen esteeksi. Nyt sumua (suoja, v&auml;ltt&auml;minen) ei ole tullut, vaan Tuulilla on ollut kokemus "hirvi&ouml;st&auml;", joka pyrkii est&auml;m&auml;&auml;n yritt&auml;misen. Tuuli on kuitenkin huomannut hirvi&ouml;n ja jatkanut teht&auml;vi&auml;. Tuuli puhuu siit&auml;, miten h&auml;nen tunteensa on, ettei ole olemassa. T&auml;lll&ouml;in on mahdotonta tavoitella asioita tai ylip&auml;&auml;ns&auml; liikkua. Usein kuvaa oloaan "halvaantuneeksi". T&auml;m&auml; johtaa siihen, ett&auml; tulee oman el&auml;m&auml;ns&auml; sivusta seuraajaksi. Viime aikoina on ollut muutamia kokemuksia siit&auml;, miten on pystynyt kohtaamaan asioita ja tekem&auml;&auml;n asioita.</p>
<p>Olen piirt&auml;nyt kuvaa Tuulin kokemista ongelmista ja niiden yhteyksist&auml;. Emme kuitenkaan p&auml;&auml;se t&auml;ss&auml; kovin pitk&auml;lle kuvan k&auml;sittelyss&auml;. Keskustelemme identiteetist&auml;. Tuuli puhuu mieluummin ydinmin&auml;st&auml; tai mielest&auml; (kuten zen buddhalaisuudessa). Identiteetti kuvaa h&auml;nen mielest&auml;&auml;n ulkoisia m&auml;&auml;reit&auml;, kuten suomalainen, nainen tms. Selit&auml;n omaa tulkintaani identiteetist&auml;, jatkuvuuden tunteesta siin&auml;, ett&auml; "min&auml; olen min&auml;, vaikka tunteeni, ajatukseni ja kokemukseni ovat vaihtuvia ja vaikka toimin eri tilanteissa eri tavoin, eri roolissa".&nbsp;</p>
<p>Pyyd&auml;n Tuulia t&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n SRS-lomakkeen, tarkoituksena ker&auml;t&auml; palaute joka kerran j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-23 13:45:00 - END 2016-11-23 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua tunteiden kokemisen ja nime&auml;misen vaikeudesta ja sen yhteyksist&auml; lapsuuden kokemuksiin. Suunnataan huomiota t&auml;ss&auml;-ja-nyt-hetkiin ja kehon tuntemuksiin sek&auml; siihen, mit&auml; tunteita Tuulin kerronnasta mahdollisesti v&auml;littyy. Puhutaan siit&auml;, miten Tuuli helposti kiirehtii tunnekokemuksen yli tilanteen ymm&auml;rt&auml;miseen, mik&auml; poistaa mahdollisuuden kokea tunnetta. Pyrit&auml;&auml;n pois analysoinnista ja kohti kokemista. Tuuli kokee k&auml;ynnin hyv&auml;ksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-30 12:30:00 - END 2016-11-30 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen, miss&auml; nousee t&auml;rkeit&auml; asioita esiin. Tuuli kertoo negatiivisia ajatuksistaan, joita pyrin haastamaan ja kyseenalaistamaan. T&auml;st&auml; seuraa konflikti, miss&auml; Tuuli kokee, etten ymm&auml;rr&auml; h&auml;nen kokemaansa, vaan teen samaa, mit&auml; h&auml;nen &auml;itins&auml; ja siskonsa ovat tehneet. T&auml;ll&auml; h&auml;n tarkoittaa, ett&auml; kokee minun istuvan korkealla tuolillani ja heittelev&auml;n sielt&auml; ohjeita ja syyt&ouml;ksi&auml;. Esimerkiksi sen kokee syyt&ouml;ksen&auml;, kun huomaan h&auml;nen vertaavan itse&auml;&auml;n muihin ja totean, ett&auml; ehk&auml; hedelm&auml;llisin vertauskohta on oma itse. Tarkoitukseni on osoittaa ja kuvata sit&auml;, mit&auml; tapahtuu, mutta Tuuli kuulee sen siten, ett&auml; sanon h&auml;nen tekev&auml;n v&auml;&auml;rin.&nbsp;</p>
<p>Vastatunteeni on, ett&auml; en osaa ja olen v&auml;&auml;r&auml;nlainen. Kerron Tuulille vastatunteistani ja kuvaan sit&auml;, miten min&auml; ehk&auml; t&auml;ss&auml; koen nyt samaa, mit&auml; h&auml;n on joutunut kokemaan lapsuudessaan ja kokee edelleen. Tuuli my&ouml;nt&auml;&auml; olevansa vaativa, on kuullut sit&auml; muiltakin, toisaalta kokee my&ouml;s minut vaativana.</p>
<p>Konfliktista seuraa rakentava keskustelu mm. terapian menetelmist&auml;. Avautuu mm. se, miten Tuulin kokemus edellisest&auml; terapiasta (miss&auml; terapeutti oli passiivinen ja kuunteleva, tehden tunnin lopussa tiivistelm&auml;n Tuulin kertomasta) on vaikuttanut ehk&auml; siihen, ett&auml; olen pyrkinyt ottamaan liiankin aktiivisen ja ratkaisukeskeisen ty&ouml;otteen.</p>
<p>Ensi viikon Tuuli on Ruotsissa retriitiss&auml;, tapaamme seuraavan kerran ti 13.12. klo 12.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-13 12:30:00 - END 2016-12-13 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan mm. siit&auml;, miten Tuulin kokemus siit&auml;, ett&auml; omat kokemukset tulee v&auml;h&auml;tellyiksi tai sivuutetuiksi toistuu mm. suhteessa &nbsp;minuun, vanhempiinsa ja entiseen poikayst&auml;v&auml;&auml;n. Keskustellaan siit&auml;, miten Tuuli on oppinut lapsuudessaan piilottamaan tunteensa, koska vanhempansa ovat t&auml;ll&ouml;in vet&auml;ytyneet. Tuulin mukaan he itse sanovat "antaneensa tilaa", mutta Tuuli on kokenut sen siten, ett&auml; juuri kun on itse yritt&auml;nyt yhteyteen ja saada huomiota, vanhemmat vet&auml;ytyv&auml;t kontaktista ja j&auml;&auml; yksin tunteen kanssa. Tuuli ei my&ouml;sk&auml;&auml;n terapiassa itke, kerran on herkistynyt kyyneleisiin. Kertoo, ett&auml; hyvin harvojen yst&auml;vienk&auml;&auml;n kanssa pystyy n&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n tunteitaan, mink&auml; vuoksi yst&auml;vill&auml; on harhak&auml;sitys, ett&auml; Tuuli on p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;mpi kuin onkaan.</p>
<p>Tulee esiin my&ouml;s perheen kohtaama kriisi Tuulin ollessa 10-vuotias, jolloin is&auml; sairastui ja joutui jonkinlaisiin talousvaikeuksiin. My&ouml;hemmin on k&auml;ynyt ilmi, ett&auml; is&auml;ll&auml; oli tuolloin my&ouml;s Tuulin kertoman mukaan avioliiton ulkopuolinen suhde. Tuuli muistaa ajasta sen, miten is&auml; ei ollut koskaan kotona ja kun oli, niin t&auml;h&auml;n ei saanut kontaktia. Kerran uskaltautui t&auml;t&auml; kommentoimaan, jolloin is&auml;n reaktio oli syytt&auml;&auml; Tuulia kiitt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi, koska oli juuri ostanut t&auml;lle uuden lumilaudan.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n keskustelua my&ouml;s tulevasta psykoterapiasta. Tuuli miettii mahdollisuuttaan k&auml;yd&auml; 2krt/vko. Varataan yksi aika viel&auml; t&auml;lle vuodelle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-20 14:30:00 - END 2016-12-20 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutettu k&auml;ynti. Allekirjoittanut sairauslomalla. Sovittu uusi aika ti 10.1.2017 klo 11.30.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-01-10 11:30:00 - END 2017-01-10 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuulin viimeinen aika ennen joulua peruuntui allekirjoittaneen sairausloman vuoksi, joten takana on n. kuukauden tauko k&auml;ynneiss&auml;. Ajankohtaisia stressin aiheita Tuulin el&auml;m&auml;ss&auml; ovat graduaiheen p&auml;&auml;tt&auml;minen ja uuden asunnon l&ouml;yt&auml;minen. Graduohjaaja on antanut aikarajan aiheen p&auml;&auml;tt&auml;miselle ensi viikkoon ja vuokrasopimus on voimassa tammikuun loppuun asti.</p>
<p>Keskustellaan tunteista. Tuuli kokee, ett&auml; velloo negatiivisissa tunteissa liiaksikin ja toivoisi enemm&auml;n apua positiivisten tunteiden kokemiseen. Tuon esiin oman n&auml;k&ouml;kulmani, jossa ajattelen merkityksellist&auml; olevan, ei vain negatiivisten tunteiden kokemisen vaan my&ouml;s niiden hyv&auml;ksymisen. V&auml;lill&auml; tulee esiin tilanteita, joissa Tuuli kokoo jonkun negatiiviseksi arvottamansa tunteen, mutta nopeasti "j&auml;rjell&auml;" selitt&auml;&auml; sen pois. Keskustellaan my&ouml;s Tuulin kokemasta itseinhosta ja kokemuksesta "olla hyl&auml;tty" sek&auml; t&auml;h&auml;n liittyv&auml;st&auml; paljastumisen pelosta.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan seuraava aika ke 18.1. klo 10.30. Tuuli aikoo varata ajan psykiatrilleen b-lausunnon saamiseksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-18 10:30:00 - END 2017-01-18 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tunnilla nousee esiin Tuulin kokemus viime viikon ty&ouml;haastattelusta, jonka kokee mokanneensa. Ty&ouml;haastattelun j&auml;lkeen on soittanut HOASille ja saanut kuulla, ettei heill&auml; ole tarjota h&auml;nelle asuntoa (Tuuli joutuu muuttamaan kodistaan helmikuun loppuun menness&auml;). H&auml;n toteaa, ett&auml; "oli aika kurja olo" ja hetkeksi herkistyy. Sitten kuitenkin vaihdetaan jo aihetta. Tulee vaikutelma, ett&auml; hankaliin, kivuliaisiin tunteisiin on vaikea pys&auml;hty&auml; ja palata. Tuuli toteaa, ettei se "kurja olo" ollut kuitenkaan mit&auml;&auml;n verrattuna siihen, kun h&auml;n kotona itkee ja miettii itsemurhaa. Tunne tulee v&auml;h&auml;tellyksi ja ohitetuksi.</p>
<p>Tuuli nostaa esiin my&ouml;s sen, miten huomaa usein odottavansa, ett&auml; asiat tapahtuvat ilman, ett&auml; itse voi tai pit&auml;&auml; niihin vaikuttaa. Kysyn miten se mahdollisesti n&auml;kyy terapiassa/terapiasuhteessa. Tuuli ei l&ouml;yd&auml; t&auml;h&auml;n yhtym&auml;kohtaa. Tunnilla on l&auml;sn&auml; my&ouml;s vaihtoehtojen ja valinnan teemat. Toisaalta on hienoa, ett&auml; on kyky kiinnostua ja innostua niin monista asioista, toisaalta se tekee p&auml;&auml;t&ouml;sten tekemisen ja valinnan vaikeaksi.</p>
<p>Sovitaan kaksi seuraavaa aikaa ke 25.1. ja 1.2. klo 10.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-25 10:30:00 - END 2017-01-25 11:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-02-01 10:30:00 - END 2017-02-01 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuuli on lukenut netist&auml; dissosiaatiosta ja tunnistanut oireita itsess&auml;&auml;n. T&auml;m&auml; on ollut huojentava kokemus, h&auml;nen kokemuksilleen on tullut nimi. Se on auttanut h&auml;nt&auml; suhtautumaan my&ouml;t&auml;tuntoisemmin ongelmiinsa. Keskustellaan dissosiaatiosta.</p>
<p>Tunnin loppupuolella Tuuli tuo esiin huomionsa, ett&auml; ei ole viime kerralla halunnut kertoa minulle jotakin asiaa, koska "ei halua n&auml;ytt&auml;yty&auml; huonossa valossa". T&auml;st&auml; keskusteltaessa nousee esiin Tuulin ep&auml;luottamus siihen, ett&auml; hyv&auml;ksyn h&auml;net. K&auml;y esiin, ett&auml; h&auml;n on kokenut monia kommenttejani pilkallisiksi tai v&auml;h&auml;tteleviksi. Kokee kuitenkin ty&ouml;skentelyni muuttuneen syksyn j&auml;lkeen. Kerron Tuulille puolestani vastatunteestani, jonka my&ouml;t&auml; olen pohtinut, miten Tuuli voisi kokea minun olevan h&auml;nen puolellaan. Tuuli tunnistaa, ett&auml; kokee samankaltaisia asioita my&ouml;s suhteessa muihin ihmisiin. Se, ett&auml; ilmi&ouml; voi nousta esiin, kertoo luottamuksen v&auml;hitt&auml;isest&auml; rakentumisesta ja on t&auml;rke&auml; edistysaskel psykoterapian kannalta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-09 10:30:00 - END 2017-02-09 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti peruttu allekirjoittaneen sairausloman vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-02-17 12:30:00 - END 2017-02-17 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua yhteisty&ouml;suhteesta, luottamuksesta ja sitoutumisesta. Tuuli kertoo 2 kertaa varanneensa ajan psykiatrille B-lausuntoa varten, mutta peruneensa molemmat, koska ei ole varma pystyyk&ouml;/haluaako sitoutua aloittamaan pitk&auml;kestoista terapiaa minun kanssani. H&auml;n kertoo viime syksyn&auml; kokeneensa, ett&auml; min&auml; alitajuisesti haluaisin p&auml;&auml;st&auml; h&auml;nest&auml; eroon, koska h&auml;n on liian vaikea, enk&auml; ymm&auml;rr&auml; h&auml;nt&auml;, ja tunnen siksi ehk&auml; neuvottomuutta ja ahdistusta. Keskustellaan siit&auml;, miten Tuulin on mahdollista rauhassa rakentaa luottamusta ennen sitoutumista, ja toisaalta my&ouml;s terapeutin vaihtaminen on mahdollista, jos siihen tulokseen tulisi Kela-terapian aikana.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolle ei l&ouml;ydy yhteist&auml; sopivaa aikaa, joten sovitaan ke 1.3. klo 10.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-01 10:30:00 - END 2017-03-01 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuuli tulee muutaman minuutin my&ouml;h&auml;ss&auml;. H&auml;n kertoo el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n olevan nyt paljon teht&auml;v&auml;&auml;; tenttej&auml;, muutto, tutkimussuunnitelma. Emme yrityksist&auml; huolimatta l&ouml;yd&auml; yhteist&auml; vakioaikaa, mutta saamme sovittua kaksi seuraavaa aikaa. Tuuli kokee kuitenkin voineensa nyt paremmin ja on saanut asioita aikaan, mik&auml; osaltaan on voimistanut hyv&auml;nolon tunteita.T</p>
<p>Tuuli on asunut tilap&auml;isesti vanhempiensa luona ennen muuttoa uuteen kotiin. H&auml;n kertoo is&auml;n kanssa k&auml;ym&auml;st&auml;&auml;n keskustelusta eilen. Kyse on ollut sukutilan s&auml;ilytt&auml;misest&auml; vs. luopumisesta. Tuulille on tullut kokemus, ett&auml; vaikka is&auml; n&auml;enn&auml;isesti haluaa kuulla Tuulin mielipiteen asiaan, ei t&auml;m&auml; hyv&auml;ksy kuulemaansa, vaan koittaa taivuttaa Tuulin omaan mielipiteeseens&auml;. T&auml;m&auml; on tuonut paljon muistoja mieleen lapsuudesta, miss&auml; Tuuli on kokenut, ettei tule kuulluksi ja hyv&auml;ksytyksi. Keskustelun j&auml;lkeen Tuulia on itkett&auml;nyt ja h&auml;n kertoo &auml;idin "kavahtaneen" itkua ja alkaneen t&auml;ytt&auml;&auml; tiskikonetta. Samalla h&auml;n muistaa tilanteen, jossa on nuorempana &auml;idin edess&auml; itkenyt, ja &auml;iti on yritt&auml;nyt lohduttaa Tuulia tuomalla h&auml;nelle kalliin merkkilaukun, vaikka t&auml;m&auml; olisi kaivannut enemm&auml;n halausta. Tuuli muistaa my&ouml;s joskus kokeneensa, ett&auml; perheen kokemaa kriisi&auml; hyviteltiin normaalia runsaammilla joululahjoilla.</p>
<p>Lopputunnista tulee puheeksi se, ett&auml; Tuulin sisko on eroamassa miehest&auml;&auml;n. Kysyess&auml;ni siskon tulevan ex-puolison t&auml;rkeydest&auml; Tuulille, h&auml;n sanoo t&auml;m&auml;n olleen "12 vuotta isoveli" h&auml;nelle ja herkistyy. Tuuli huomaa syytt&auml;v&auml;ns&auml; erosta siskoaan, vaikka ymm&auml;rt&auml;&auml;, ettei erossa ole v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; syyllisi&auml; ja syytt&ouml;mi&auml;. Lopuksi nousee puheeksi my&ouml;s yst&auml;v&auml;n tekem&auml; abortti viime viikolla, miss&auml; Tuuli on ollut tukena huolimatta siit&auml;, ett&auml; h&auml;nen kantansa aborttiin on kielteinen. Tuuli on ollut yll&auml;ttynyt kyvyst&auml;&auml;n olla mielipiteest&auml;&auml;n/arvoistaan huolimatta yst&auml;v&auml;n tukena neutraalisti, kunnioittavasti ja rajat s&auml;ilytt&auml;en - p&auml;invastoin, mit&auml; koki is&auml;ns&auml; kes&auml;paikkaa koskevassa keskustelussa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-16 15:30:00 - END 2017-03-16 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuulin el&auml;m&auml;ss&auml; moni asia tuntuu v&auml;h&auml;n helpottaneen. Suuria heilahduksia itsetunnossa ei ole ollut, mieliala on pysynyt tasaisempana, eik&auml; koko p&auml;iv&auml;n kest&auml;vi&auml; lamaantumisia ja kotiin j&auml;&auml;misi&auml; ole esiintynyt. Psyykkinen joustavuus tuntuu lis&auml;&auml;ntyneen, esim. eilen Tuuli on tuntenut itsens&auml; v&auml;syneeksi ja j&auml;tt&auml;nyt aamun luennot v&auml;liin nukkuakseen; kuitenkin iltap&auml;iv&auml;n luennoille on mennyt. Samoin h&auml;n kertoo tarkemmmin kuuntelevan itse&auml;&auml;n ja tekev&auml;ns&auml; tietoisempia valintoja mm. siit&auml;, mihin k&auml;ytt&auml;&auml; aikaansa. Hallinnantunne on lis&auml;&auml;ntynyt ja Tuuli kuvaa voivansa itse vaikuttaa enemm&auml;n vointiinsa kuin ennen. Tuuli liitt&auml;&auml; n&auml;m&auml; muutokset l&auml;&auml;kityksen lopettamiseen ja sen aiheuttamien oireiden loppumiseen sek&auml; pehmeiden asioiden vaalimiseen.</p>
<p>Tuuli kertoo viime y&ouml;n painajaisunestaan. Unessa on kulkenut tunnelissa tai k&auml;yt&auml;v&auml;ss&auml;, jonka toisessa p&auml;&auml;ss&auml; ulkopuolella on ollut mies, jonka on tiennyt haluavan tehd&auml; pahaa (raiskata) h&auml;net. K&auml;yt&auml;v&auml; on t&auml;yttynyt kaasulla ja Tuuli on tiennyt, ett&auml; hengitt&auml;ess&auml;&auml;n sit&auml; tulisi py&ouml;rtym&auml;&auml;n. H&auml;n on p&auml;&auml;tt&auml;nyt pid&auml;tt&auml;&auml; hengityst&auml;&auml;n, mik&auml; onkin toiminut. Taakse ei ole ollut mahdollisuutta palata, joten Tuuli on p&auml;&auml;tt&auml;nyt menn&auml; miest&auml; kohti ja v&auml;ist&auml;&auml;, t&auml;ss&auml; kohtaa kuitenkin her&auml;nnyt. Keskustellaan unesta. Tuuli sanoo miehen unessa muistuttaneen miest&auml;, jonka oli lapsena kokenut seuraavan itse&auml;&auml;n ollessaan mets&auml;ss&auml; k&auml;velem&auml;ss&auml; leikkipaikalta kerhopaikkaan. Illalla &auml;idille tapahtuneesta kertoessaan &auml;iti on Tuulin kertoman mukaan kielt&auml;nyt koko tapahtuman ja miehen olemassaolon. Toisaalta muistaa vanhempien pelotellaan lapsena Espanjassa ollessaan, ett&auml; "jos menette yht&auml;&auml;n kauemmas, niin iso paha mies vie". Tuulin mieleen tulee my&ouml;s muistoja siit&auml;, kun ovat perheen kanssa lapsuudessa k&auml;velleet j&auml;&auml;ll&auml; ja is&auml; on painottanut sen vaarallisuutta ja komentanut lapset k&auml;velem&auml;&auml;n per&auml;ss&auml;&auml;n viiden metrin v&auml;lein. Tuuli pelk&auml;&auml; edelleen j&auml;&auml;ll&auml; liikkumista.</p>
<p>Olemme sopineet ajan seuraavalle viikolle pe klo 11.30. Tuuli toivoo ajan my&ouml;h&auml;ist&auml;mist&auml;, lupaan selvitell&auml; ja olla yhteydess&auml; mik&auml;li se onnistuu. Ensi viikon j&auml;lkeiset kaksi viikkoa Tuuli on Lapissa, tauon j&auml;lkeinen aika p&auml;&auml;si&auml;isviikolle ke klo 10.30.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-24 12:30:00 - END 2017-03-24 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua paineista, joita Tuuli t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokee. Paineita aiheuttaa tutkimussuunnitelma, tutkimusryhm&auml;ss&auml; toimiminen, muut opinnot, sosiaaliset kuviot. Tuulilla on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tiukka aikataulu. My&ouml;s unet h&auml;iriintyv&auml;t intensiivisest&auml; tutkimusty&ouml;n mietinn&auml;st&auml;. Viikonlopuksi menossa retriittiin, sitten viikoksi Lappiin ker&auml;&auml;m&auml;&auml;n aineistoa tutkimusryhm&auml;ns&auml; kanssa, sen j&auml;lkeen toinen Lapin viikko perheen kanssa. Tapaamme 3 viikon p&auml;&auml;st&auml;, ke 12.4. klo 10.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-12 10:30:00 - END 2017-04-12 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuuli kertoo matkastaan tutkimusryhm&auml;n kanssa Lappiin. On ollut v&auml;synyt jo valmiiksi, eik&auml; ole siell&auml; saanut riitt&auml;v&auml;sti unta, toisena iltana ei ole kertomansa mukaan pystynyt puhumaan eik&auml; ole n&auml;hnyt mit&auml;&auml;n. Liitt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n v&auml;symykseen. Tilanne on helpottanut, kun on v&auml;h&auml;n saanut nukuttua.</p>
<p>Keskustellaan sumusta (dissosiaatiosta?), jossa tuntee aivojensa olevan h&ouml;tt&ouml;&auml;, ei pysty hahmottamaan kokonaisuuksia, n&auml;kee hetkitt&auml;in pieni&auml; yksityiskohtia, jotka nekin lipuvat ulottuviltaan. Samalla kokee olevansa yksin&auml;inen, "unohtaa kaverinsa", kuin olisi sumun t&auml;ytt&auml;m&auml;ss&auml; kuplassa yksin. Pit&auml;&auml; itse&auml;&auml;n tyhm&auml;n&auml;, miettii onko h&auml;nest&auml; akateemiselle uralle.&nbsp;</p>
<p>Katsotaan tapaamiset juhannukseen asti. V&auml;liss&auml; on paljon katkoksia, mm. ensi viikolle en pysty en&auml;&auml; antamaan aikaa ja toukokuun alussa Tuuli mahdollisesti &nbsp;kaksi viikkoa tekem&auml;ss&auml; kentt&auml;kokeita. Toiveena olisi s&auml;&auml;nn&ouml;lliset tapaamiset, mutta t&auml;ll&auml; hetkell&auml; n&auml;ytt&auml;&auml; mahdottomalta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-28 09:30:00 - END 2017-04-28 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan Tuulin kuulumisista. Meditaatiossa uuteen harjoitukseen edistyminen ja rooli tutkimusryhm&auml;ss&auml; ovat antaneet tukea itsetunnolle. Tarve suojautua mit&auml;tt&ouml;myyden ja arvottomuuden kokemukselta asettumalla toisten yl&auml;puolelle on v&auml;hentynyt merkitt&auml;v&auml;sti.</p>
<p>Tuuli on saanut pari p&auml;iv&auml;&auml; sitten tiet&auml;&auml; siskon odottavan lasta. Uutinen on her&auml;tt&auml;nyt samaan aikaan suurta iloa ja onnea sek&auml; my&ouml;s pelkoa. Toisaalta siskon ex-miehen tilanne her&auml;tt&auml;&auml; my&ouml;s surua ja my&ouml;t&auml;tuntoa. Kyselen aktivoiko siskon uutinen mahdollisesti Tuulin omia seurusteluun ja perheenperustamis.een littyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. Tuuli kertoo vauvauutisen lievitt&auml;neen painetta omalla kohdalla saada lapsi, ei koe tarvetta samalla tavalla laskea j&auml;ljell&auml; olevia hedelm&auml;llisi&auml; vuosia tms. Minussa her&auml;&auml; kuitenkin kysymys siit&auml;, liittyyk&ouml; uutiseen kuitenkin &nbsp;my&ouml;s kipua, joka ei tule havaituksi?</p>
<p>Lopputunnista nostan esiin kysymyksen jatkosta ja sopimuksesta. Tuuli kertoo toteamukseni Kela-terapeutin vaihtamisen mahdollisuudesta helpottaneen h&auml;nt&auml; ja on p&auml;&auml;tt&auml;nyt menn&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin ja edist&auml;&auml; b-lausuntoasiaa. Ottaessani esiin kysymyksen terapeutin valinnasta Tuuli vakavoituu ja toteaa, ett&auml; h&auml;nen mielest&auml;&auml;n "t&auml;m&auml; on mennyt hyvin". Vaikuttaa hieman &nbsp;yll&auml;ttyv&auml;n kysymyksest&auml;ni. Sovitaan, ett&auml; palataan t&auml;h&auml;n asiaan seuraavalla kerralla. Nyt taukoa seuraavat 2 viikkoa ja seuraava tapaaminen vasta 16.5.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-16 14:30:00 - END 2017-05-16 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan positiivisista muutoksista Tuulin el&auml;m&auml;ss&auml; ja kokemuksessa. Kuvaa l&ouml;yt&auml;neens&auml; tuen tai pohjan, jonka varassa mielialan heilahdukset eiv&auml;t ole niin voimakkaita tai isoja. Pystyy suhtautumaan armollisemmin itseens&auml; ja haasteisiinsa. Toimiminen ryhm&auml;ss&auml; on helpottunut ja itsetunto vahvistunut.&nbsp;</p>
<p>Kes&auml;kuussa ty&ouml;skentelee kokop&auml;iv&auml;isesti, jolloin vaikeampaa l&ouml;yt&auml;&auml; yhteisi&auml; aikoja. Pyrit&auml;&auml;n kuitenkin l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n viikoittainen aika.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-23 12:30:00 - END 2017-05-23 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua aikatauluista, terapiasopimuksesta yms. Sovitaan vakioaika pe klo 9.30 elokuun alusta l&auml;htien. Tuuli k&auml;y psykiatrilla ja laittaa hakemuksen Kelalle sis&auml;&auml;n. Kertoo hy&ouml;tyneens&auml; terapiasta ja kokeneensa sen hyv&auml;ksi. Kuvaa itsetuntemuksensa kasvaneen.</p>
<p>Keskustellaan miellytt&auml;misen tarpeesta. Tutkitaan, miten se n&auml;kyy terapiasuhteessa. Tuuli miettii mist&auml; tarve miellytt&auml;&auml; ja kokemus, ettei omana itsen&auml;&auml;n kelpaa, on tullut. Muistaa &auml;idin sanoneen usein, ett&auml; "olen niin pettynyt sinuun". &Auml;iti saattoi olla pettynyt esim. siihen, ett&auml; Tuuli lapsena riehui tai k&auml;ytt&auml;ytyi muutoin eri tavoin kuin mit&auml; vanhemmat toivoivat. Koki menett&auml;v&auml;ns&auml; &auml;idin rakkauden, jos oli oma itsens&auml;. Kertoo kokeneensa paljon h&auml;pe&auml;&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen alkaa puhumaa h&auml;pe&auml;st&auml; yleisell&auml; tasolla, eri kulttuurien k&auml;sityksist&auml; yms., mink&auml; tuon esiin ja sit&auml; yhdess&auml; pohdimme. Lopuksi Tuuli kertoo yst&auml;v&auml;ns&auml; muistotilaisuudessa kokemastaan hankaluudesta kohdata surua, jolloin on tullut sanoneeksi jotain, mik&auml; j&auml;lkik&auml;teen nolottaa. Tutkitaan kokemusta tarkemmin.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-02 09:30:00 - END 2017-06-02 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua viime viikolla olleista h&auml;ist&auml;, joissa Tuuli on ollut kaasona. Keskustellaan my&ouml;s erilaisia tilanteissa, joissa her&auml;nnyt tunteita, mm. j&auml;nnityst&auml; puheen pit&auml;misest&auml; ja vihaa yst&auml;v&auml;n kuolemasta. Tuuli palaa viime kerran loppuun, jossa ollut h&auml;t&auml;inen ja rauhaton tunnelma. Liit&auml;&auml; sen keskusteluun h&auml;pe&auml;st&auml;, mit&auml; tunnilla sivuttiin. Todetaan, ett&auml; h&auml;pe&auml;&auml; tullaan jatkossakin ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s kes&auml;tauosta ja aikatauluista siihen liittyen. K&auml;y ilmi, ett&auml; Tuuli on ensimm&auml;isen ty&ouml;viikkoni retriitiss&auml;, joten kes&auml;tauko venyy 6 viikon mittaiseksi. Puhutaan my&ouml;s Kelan prosessin k&auml;ynnist&auml;misest&auml; viel&auml; ennen kes&auml;&auml;.</p>
<p>Ensi viikon tapaaminen torstaina 8.6. klo 16.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-08 16:30:00 - END 2017-06-08 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua identiteetin selkiytym&auml;tt&ouml;myydest&auml;, mik&auml; vaikeuttaa mm. alanvalintaa ja motivaation s&auml;ilymist&auml;. Tuuli etsii vastauksia itsen ulkopuolelta, koska on vaikea l&ouml;yt&auml;&auml; yhteytt&auml; itseen. Aito itse kantanee h&auml;pe&auml;&auml;, surua ja muita siet&auml;m&auml;tt&ouml;mi&auml; tunteita ja kokemuksia, ja on tullut suojatuksi siten, ett&auml; sit&auml; on vaikea tavoittaa. Aidon itsen p&auml;&auml;lle on rakentunut erilaisia suojaavia minuuksia. Miten l&ouml;yt&auml;&auml;, n&auml;hd&auml; ja kohdata ydinmin&auml;? Suojaavat rakenteet hankaloittavat yhteyden l&ouml;yt&auml;mist&auml; muihin ja synnytt&auml;v&auml;t kokemuksen yksin&auml;isyydest&auml; ja erillisyydest&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-16 09:30:00 - END 2017-06-16 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeinen kerta ennen kes&auml;taukoa. Ensi viikon pe aika peruttu juhannuksen vuoksi ja elokuun ensimm&auml;isell&auml; viikolla Tuuli on meditaatioretriitiss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tuuli tulee n. 10min my&ouml;h&auml;ss&auml; tapaamiseen. On nukkunut pommiin. Keskustelu pysyy melko pinnallisella (turvallisella) tasolla, k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ajankohtaiset kuulumiset. Sivutaan my&ouml;s t&auml;h&auml;n menness&auml; tapahtuneita muutoksia Tuulin voinnissa ja todetaan, ett&auml; h&auml;n ei ole en&auml;&auml; juuttunut kotiin koko p&auml;iv&auml;ksi pitk&auml;&auml;n aikaan. V&auml;lttely vaikuttaa v&auml;hentyneen ja Tuuli saa tartuttua paremmin asioihin. Tutkimussuunnitelma on isona vaativana koitoksena edess&auml;, keskustellaan siit&auml;, miten t&auml;rke&auml;&auml; olisi palauttaa yksi versio, jotta voisi saada palautetta ja korjausehdotuksia.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 7 viikon p&auml;&auml;st&auml; 11.8.2017 klo 9.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-11 09:30:00 - END 2017-08-11 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuuli tulee ensimm&auml;iselle ajalleen kes&auml;tauon j&auml;lkeen. Tauko on ven&auml;ht&auml;nyt yhteens&auml; 7 viikon pituiseksi.&nbsp;</p>
<p>Tuuli kertoo kes&auml;n kuulumisia. Hein&auml;kuussa on ollut hankala jakso. Er&auml;&auml;n&auml; perjantaina on juonut itsens&auml; humalaan. Seuraavana maanantaina on tulkinnut t&ouml;iss&auml; ty&ouml;kavereiden ilmeit&auml; ja eleit&auml; ja ollut varma, ett&auml; he vihaavat h&auml;nt&auml;, ovat ehk&auml; n&auml;hneet h&auml;net humalassa. Tuulilla on ollut hankaluuksia hahmottaa todellisuutta siten, ett&auml; esim. vessassa k&auml;ydess&auml;&auml;n kuvaa tiedollisella tasolla tienneens&auml; olevansa yliopiston vessassa, mutta kokemuksellisella tasolla ollut "hukassa". V&auml;hitellen parin viikon kuluttua Tuulin olo on helpottunut. Ensin kuvaa n&auml;hneens&auml; yhden ty&ouml;kaverin hymyilev&auml;n, sitten jo muidenkin, ja v&auml;hitellen on tullut tietoiseksi siit&auml;, ett&auml; havaintonsa ovat olleet tunnetilansa v&auml;ritt&auml;mi&auml;, eik&auml; ehk&auml; kuitenkaan aivan totta.&nbsp;</p>
<p>Tuuli kertoo toisen esimerkin kes&auml;lt&auml;. Kertoo McDonaldsin mainoksesta, jossa joku haluaa hampurilaisateriaa niin paljon, ett&auml; on valmis vaihtamaan sen veneeseen. Sen sijaan, ett&auml; antaisi myyj&auml;lle veneen avaimet, h&auml;n antaakin kipparin lakkinsa. Tuuli kertoo ajatelleensa, ett&auml; "olipa oivaltavaa, olen niin tyhm&auml;, etten olisi koskaan tajunnut tehd&auml; talliasta mainosta". T&auml;st&auml; seurannut havainto siit&auml;, ett&auml; t&auml;llaista itse&auml;&auml;n syyttelev&auml;&auml; ja v&auml;h&auml;ttelev&auml;&auml; monologia k&auml;y p&auml;&auml;ns&auml; sis&auml;ll&auml; usein.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s terapiasuhteesta. Kysyn, olenko min&auml; el&auml;nyt Tuulin mieless&auml; ja jos, niin mill&auml; tavalla (viitaten siihen, ett&auml; Tuuli herk&auml;sti kuvittelee muiden vihaavan h&auml;nt&auml; - t&auml;h&auml;n liittyen my&ouml;s &nbsp;yksi esimerkki retriitist&auml;, jossa kuvitteli muiden vihaavan h&auml;nt&auml; ja oli l&auml;hell&auml; menn&auml; puhumaan kokemuksestaan opettajansa kanssa, toisaalta puhuessaan harjoituksestaan opettajalle ajatteli t&auml;m&auml;n kuvittelevan h&auml;nen valehtelevan). Tuuli kertoo pari esimerkki&auml; terapiasuhteessa tapahtuneista katkoksista. Palaa siihen, kun otin puheeksi terapeutin valinnan ja siihen palaamisen ennen Kela-terapian hakemista. Se, ett&auml; olen antanut kaksi perustetta eri aikaan sille, ett&auml; Tuulin olisi hyv&auml; viel&auml; kerran mietti&auml; terapeutin valintaa, on kuulostanut Tuulin korvissa selittelylt&auml; ja saanut h&auml;net ajattelemaan, etten halua h&auml;nt&auml; asiakkaakseni. My&ouml;s yksi kommenttini ("mahtaakohan sinulla olla usein kokemus, ett&auml; muut eiv&auml;t ymm&auml;rr&auml; sinua"), on j&auml;&auml;nyt mietitytt&auml;m&auml;&auml;n h&auml;nt&auml;. On ajatellut, ett&auml; ehk&auml; minulla on kokemus, etten ymm&auml;rr&auml; Tuulia.</p>
<p>Tuuli antaa "t&auml;ydet pisteet" SRS-mittarilla t&auml;m&auml;nkertaiselle tapaamiselle. Joutuu perumaan 1.9. tapaamisen Rooman matkan vuoksi, muutoin perjantait klo 9.30 sopivat h&auml;nelle. Palataan mahdolliseen korvaavaan aikaan l&auml;hemp&auml;n&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-18 09:30:00 - END 2017-08-18 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua vatsavaivoista, meditaatiosta, suhteesta siskoon ja muuhun prim&auml;&auml;riperheeseen. Tuuli kokee, ett&auml; usein h&auml;nen tarpeensa ovat j&auml;&auml;neet ja osin edelleen j&auml;&auml;v&auml;t vanhemmiltaan kohtaamatta, mist&auml; seuraa kokemus siit&auml;, ettei ole vakavasti otettava - my&ouml;sk&auml;&auml;n itselleen. Toisaalta v&auml;lill&auml; kokemus on p&auml;invastainen, kokee tulevansa n&auml;hdyksi ja kohdatuksi, mik&auml; saa aikaan toivon ja yhteyden odottamisen.</p>
<p>Seuraava tapaaminen normaalisti pe 9.30, sit&auml; seuraavalla viikolla mahdollisesti ke klo 9.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-25 09:30:00 - END 2017-08-25 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Teemoina tutkimussuunnitelman kirjoittaminen, vatsavaivat ja stressi, kokemus itsest&auml;. Tuuli pohtii rakenteellisen dissosiaation kuvaavuutta ja toteaa, ett&auml; aikaisemmin koki enemm&auml;n olevansa "eri ihminen" eri tilanteissa, nyt kokemus itsest&auml; on jatkuvampi. Kokee, ett&auml; tarkkailija itsess&auml; pysyy samana, mutta v&auml;lill&auml; muistot ja tunteet "irtoavat itsest&auml;" siten, ett&auml; tarkkailijaan on hauraampi yhteys. Kokee tarvitsevansa ulkopuolelta palautetta, ett&auml; yhteys itseen s&auml;ilyy. Kertoo &auml;idin joskus puhuneen siit&auml;, ett&auml; Tuulin ongelmien alkul&auml;hde voisi olla siin&auml;, ett&auml; heill&auml; (Tuulilla ja &auml;idill&auml;) oli todella syv&auml; yhteys, mutta pikkuveljen synnytty&auml; Tuulin ollessa 3-vuotias, h&auml;n joutui ty&ouml;nt&auml;m&auml;&auml;n Tuulia pois. Tuuli muistelee &nbsp;my&ouml;s sit&auml;, miten on kokenut lapsuudessaan rajojaan rikotun ja itsem&auml;&auml;r&auml;&auml;misoikeuttaan loukatun, k&auml;ytt&auml;&auml; metaforana "raiskausta" kuvaamaan kokemustaan.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s siit&auml;, miten Tuulilla on tuntosarvet pystyss&auml; ja h&auml;n lukee ja tulkitsee herk&auml;sti muita ihmisi&auml; ja n&auml;iden reaktioita. Se on ollut selviytymiskeino, kun omasta sisimm&auml;st&auml;&auml;n ei ole l&ouml;yt&auml;nyt vastauksia, vaan enemm&auml;nkin kysymyksi&auml;. Nyt meditoinnin ja terapian avulla k&auml;&auml;nt&auml;&auml; katsettaan sis&auml;&auml;np&auml;in ja yritt&auml;&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Seuraava tapaaminen poikkeuksellisesti ensi ke klo 9.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-30 09:30:00 - END 2017-08-30 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana suhteet perheenj&auml;seniin, erityisesti is&auml;&auml;n. K&auml;sitell&auml;&auml;n my&ouml;s kokemuksia, joissa on tullut loukatuksi, v&auml;h&auml;tellyksi tai mit&auml;t&ouml;idyksi. N&auml;iss&auml; tilanteissa Tuulissa her&auml;&auml; turhautumista, sureminen ja my&ouml;t&auml;tunnon kokeminen itse&auml;&auml;n kohtaan vaikuttavat olevan vaikeampia tavoittaa. Tuuli tuo esiin is&auml;n mahdollisesti kokemat pelot, yhteenkuuluvuuden tunteen vaikeuden ja silt&auml; suojautumisen nostamalla itsens&auml; muiden yl&auml;puolelle. N&auml;iden tunnistaa sis&auml;istyneen my&ouml;s omaan kokemusmaailmaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-06 15:00:00 - END 2017-09-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuuli perui ajan edellisen&auml; iltana opintojen vuoksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-13 09:30:00 - END 2017-09-13 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua &auml;idin ja siskon kanssa tehdyst&auml; Rooman matkasta, ty&ouml;harjoittelutuesta ja mahdollisesta ulkomaisesta harjoittelusta, terapian jatkosta. Tuuli on k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; ja l&auml;&auml;k&auml;ri luvannut kirjoittaa b-lausunnon. Sovitaan, ett&auml; saatuaan lausunnon Tuuli tuo sen vastaanotolle mukanaan, jolloin voin kirjoittaa liitteeksi omani. Tuulista on tuntunut mukavalta l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; se, kun on huomannut edistyneens&auml; siit&auml;, kun on ensimm&auml;isen kerran k&auml;ynyt tapaamassa ko. l&auml;&auml;k&auml;ri&auml;. Muistelee tuolloin valitelleensa sit&auml;, ettei saa mit&auml;&auml;n aikaiseksi. Nyt on saanut enemm&auml;n asioita aikaiseksi, ja ymm&auml;rt&auml;&auml; paremmin itse&auml;&auml;n.</p>
<p>T&auml;ss&auml; jaksossa Tuulilla on luento perjantaisin klo 10.15, kysyy mahdollisuudesta aloittaa 5 minuuttia aikaisemmin. Ehdotan ajan siirt&auml;mist&auml; perjantailta keskiviikolle, mutta Tuuli tarkistaa ensin seuraavan jaksonsa lukuj&auml;rjestyksen. Mik&auml;li keskiviikko-aika sopii ensi jaksossakin, yritet&auml;&auml;n siirtoa. Palataan t&auml;h&auml;n Tuulin aikataulujen selvitty&auml;.&nbsp;Informoitu lomastani 23.10.-14.11.2017.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-22 09:30:00 - END 2017-09-22 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana Tuulin vaikeus olla l&auml;sn&auml;, "selviytymismoodiin" meneminen, miss&auml; tunteet ovat siirretty syrj&auml;&auml;n. Ilmi&ouml; n&auml;kyy my&ouml;s terapiassa ajoittaisena syrj&auml;ht&auml;misen&auml; asiasta toiseen ja tunteiden poissaolevuutena. Kuitenkin paljon edistyst&auml; on tapahtunut. Tuuli itse kuvaa, ett&auml; ennen ei kokenut olevansa edes ihminen ja kaikki oli kaoottista, nyt kokee olevansa "ihminen, jolla on vakavia ongelmia". L&auml;sn&auml;olon vaikeus tekee ymm&auml;rrett&auml;v&auml;ksi Tuulin kokemuksen siit&auml;, ettei p&auml;&auml;se yhteyteen.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s Tuulin saamasta b-lausunnosta. Tuuli lupaa tuoda sen ensi kerralla ja kirjoittaa hakemukseen, ett&auml; toimittaa liitteen&auml; terapeutin lausunnon lokakuun aikana.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-29 09:30:00 - END 2017-09-29 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana "sumu" ja tunnottomuus. Tuuli kuvaa monia ep&auml;miellytt&auml;vi&auml; fyysisi&auml; tuntemuksia; rinnassa polttelee, vatsa on turvonnut, kylm&auml;n horkka her&auml;tess&auml;. Mieless&auml; kuvaa tuntuvan vain tyls&auml;&auml; jomotusta, mik&auml;&auml;n ei liikahda minnek&auml;&auml;n, eik&auml; tunnu milt&auml;&auml;n. Lopputunnista tehd&auml;&auml;n Vahvat jalat ja k&auml;det -harjoitus, joka saa aikaan pienen muutoksen kehossa ja mieless&auml;. Tuuli vaikuttaa aktivoituneelta ja kuvaa tulleensa v&auml;h&auml;n enemm&auml;n l&auml;sn&auml;olevaksi.</p>
<p>Toivoo, ett&auml; ensi kerralla voisimme aloittaa 5min aikaisemmin ja lopettaa 10min aikaisemmin, koska on menossa pit&auml;m&auml;&auml;n esitelm&auml;&auml; luennolle, joka alkaa klo 10.15.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-06 09:30:00 - END 2017-10-06 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuuli tulee n. 10 min my&ouml;h&auml;ss&auml; tapaamiseen. Kertoo eilisen olleen t&auml;ynn&auml; ohjelmaa ja v&auml;sytt&auml;v&auml; p&auml;iv&auml;. T&auml;n&auml;&auml;n edess&auml; esitelm&auml;, laboratoriok&auml;ynti ja sitten l&auml;ht&ouml; Italiaan. On hieman levottoman ja ylivire&auml;n oloinen. Tehd&auml;&auml;n ventraali-vagus-hengitysharjoitus, jonka Tuuli kokee mahdollisesti rauhoittavana, kuvaa, ett&auml; on vaikeampi tunnistaa muutosta rauhallisempaan kuin aktiivisempaan. Viime kerran harjoituksen (vahvat k&auml;det ja jalat) koki hyv&auml;n&auml; ja vireystilaa nostavana. Sen my&ouml;t&auml; on saanut t&auml;ll&auml; viikolla enemm&auml;n aikaan. Mieli ei tunnu en&auml;&auml; yht&auml; "tylp&auml;lt&auml;, jomottavalta", vaan on tunnistanut "h&auml;iv&auml;hdyksi&auml; tunteista, yhteydest&auml;kin". Tuo mukanaan l&auml;&auml;k&auml;rin kirjoittaman b-lausunnon, sovitaan, ett&auml; kirjoitan luonnoksen omasta lausunnostani, jota voidaan ensi kerralla yhdess&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-13 09:30:00 - END 2017-10-13 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kirjoittamani lausunto Kelaa varten. Tehd&auml;&auml;n muutamia korjauksia siihen. Tulostan ja allekirjoitan lausunnon sek&auml; annan Tuulille mukaan.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan Tuulin matkasta Italiaan h&auml;ihin, mist&auml; kotiutunut viime y&ouml;n&auml;. Matkalla on kokenut monia voimakkaita tunteita; koti-ik&auml;v&auml;&auml;, ahdistusta, rakkautta, ik&auml;v&auml;&auml;. Tutkitaan my&ouml;s unia, joita Tuuli on n&auml;hnyt matkan aikana. Ensimm&auml;isess&auml; on joutunut hakemaan oleskelulupaa Suomeen, toisessa on ollut sairas ja joku on auttanut h&auml;nt&auml; kuolemaan pist&auml;m&auml;ll&auml; puukolla syd&auml;meen, mutta Tuuli onkin halunnut el&auml;&auml; ja raahautunut viimeisill&auml; voimillaan sairaalaan.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi pe klo 9.30, sen j&auml;lkeen kolmen viikon tauko allekirjoittaneen loman vuoksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-20 09:30:00 - END 2017-10-20 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana tavoittelun ja haluamisen pelottavuus. Tuuli kertoo onnistumisestaan gradun kirjoittamisessa. &Ouml;isin on kuitenkin her&auml;illyt kauhuun, maailmasta on puuttunut kaikki l&auml;mp&ouml; ja pehmeys. Liitt&auml;&auml; kokemuksen siihen, kun n. vuosi sitten fysiikkaa opiskellessaan koki pelottavan "hirvi&ouml;n" l&auml;sn&auml;olon vaikeuttamassa keskittymist&auml;. Nyt keskittyminen on ollut hyv&auml;&auml;, mutta "hirvi&ouml;" onkin muuntunut y&ouml;lliseksi kauhuksi. Tuuli kokee kuitenkin itse tavoittelevansa asioita ja vaikuttavansa niihin peloistaan huolimatta, aikaisemmin kuvaa odottaneensa, ett&auml; asiat tapahtuvat h&auml;nelle itsest&auml;&auml;n.</p>
<p>Kela on pyyt&auml;nyt Tuulilta entisen terapeutin lausuntoa. Tuuli kokee asian korkeintaan ep&auml;miellytt&auml;v&auml;ksi, kuvaa, ett&auml; "on niin paljon muitakin asioita juuri nyt, etten ole juuri t&auml;t&auml; ehtinyt miettim&auml;&auml;n". Kuitenkin entiseen terapeuttiin ja ty&ouml;skentelyyn liittyy hankalia muistoja ja kokemuksia, mm. kokemus siit&auml;, ett&auml; on tuottanut pettymyksen. Nostan esiin mahdollisen pelon ja ep&auml;varmuuden liittyen terapian jatkoon (onko Tuulilla "lupa oleskella" tarapiassa, viitaten uneen, jossa haki oleskelulupaa), Tuuli ei t&auml;llaista tunnista, kertoo ajattelevansa tuen olevan l&auml;hes itsest&auml;&auml;nselvyys.</p>
<p>Seuraavat kolme viikkoa allekirjoittanut lomalla. Seuraava tapaaminen pe 17.11.2017 klo 9.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-17 09:30:00 - END 2017-11-17 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana sosiaaliset vuorovaikutustilanteet. Tuuli kuvaa vaikeuttaan olla yhteydess&auml; itseens&auml; vuorovaikutustilanteissa. T&auml;st&auml; seuraa, ett&auml; tilanteissa on vaikea huomata, mit&auml; oikeastaan ajattelee tai tuntee ko. tilanteessa ja tuoda t&auml;t&auml; julki. Viime kerran j&auml;lkeen esimerkiksi on j&auml;&auml;nyt miettim&auml;&auml;n kirkas taivas -metaforaani, jota ei kokenut hy&ouml;dylliseksi. My&ouml;s v&auml;&auml;rink&auml;sityksi&auml; on syntynyt mm. liittyen siihen, ett&auml; Tuuli on ymm&auml;rt&auml;nyt minun antaneen ristiriitaisia neuvoja, mit&auml; itse en ole tarkoittanut tehd&auml;. Nousee esiin kysymys my&ouml;s minun roolistani. Tuuli kuvaa, ett&auml; kokee minun "yritt&auml;v&auml;n ottaa selv&auml;&auml; h&auml;nest&auml; ja l&ouml;yt&auml;&auml; h&auml;nest&auml; ongelmia". Tutkitaan t&auml;t&auml; k&auml;sityst&auml;. Tuon esiin oman ajatukseni roolistani Tuulin assistenttina. Pohditaan my&ouml;s, miksi Tuuli kuvasi etsitt&auml;v&auml;n ongelmia, eik&auml; esimerkiksi resursseja/vahvuuksia. T&auml;m&auml; liittyy laajemmin my&ouml;s kysymykseen siit&auml;, onko oman el&auml;m&auml;ns&auml; aktiivinen toimija ja valintojen tekij&auml;, vaiko passiivinen vastaanottaja. Tuuli koki hy&ouml;dylliseksi pys&auml;htymisen t&auml;ss&auml;-ja-nyt-hetken &auml;&auml;relle, todetaan, ett&auml; voisimme jatkossakin harjoitella kehon tuntemusten, tunnetilan ja ajatusten havainnointia t&auml;ss&auml;-ja-nyt.</p>
<p>Kela-hakemus on k&auml;sittelyss&auml;, odotellaan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-24 09:30:00 - END 2017-11-24 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana ihastuminen yst&auml;v&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-28 09:30:00 - END 2017-11-28 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuulin sisko on saanut eilen poikavauvan ja Tuulista on tullut t&auml;ti. T&auml;n&auml;&auml;n puolestaan Tuulin ihastus/poikayst&auml;v&auml; l&auml;htee 4 viikoksi ulkomaille. Tuuli joutuu/saa samana p&auml;iv&auml;n&auml; kokea sek&auml; hyv&auml;stit ett&auml; ensimm&auml;isen tapaamisen. Molempiin liittyy suuria tunteita.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-08 09:30:00 - END 2017-12-08 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana suhde poikayst&auml;v&auml;&auml;n. Tunnin lopussa nousee esiin my&ouml;s Tuulin kokemus yhteyden puutteesta. Yst&auml;v&auml; on kuvannut yhteytt&auml; muihin olemassaolon ehtona. Aikaisemmin Tuuli on liitt&auml;nyt yhteyden puutteen kuolemanpelkoon, mutta kokemus siit&auml;, ettei ole olemassa, tuntuu todemmalta. Tuuli palaa kokemuksiinsa siit&auml;, miten "kukaan ei ole kuullut tai n&auml;hnyt" ja on joutunut "huutamaan kummituslapsena".</p>
<p>Tuuli joutuu mahdollisesti perumaan joulukuun viimeisen ajan. Sovitaan, ett&auml; tarkistetaan asia viel&auml; ensi kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-15 09:30:00 - END 2017-12-15 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan Tuulin kokemuksista nyt, kun poikayst&auml;v&auml;ns&auml; on ulkomailla. Yhteyden yll&auml;pit&auml;minen on haastavaa ja Tuulin mielialat vaihtelevat voimakkaasti ep&auml;varmuudesta, ahdistuksesta ja ik&auml;v&auml;st&auml; onneen. Nostan esiin my&ouml;s ensi kes&auml;n&auml; eteen tulevan tilanteen, jossa terapiasuhde on videoyhteyden varassa 3,5 kuukautta. Tuuli vertaa terapiasuhdetta yst&auml;vyyssuhteeseen, jossa "voi olla muitakin yst&auml;vi&auml;" ja "yst&auml;v&auml;t voivat olla v&auml;lill&auml; kauempana ja v&auml;lill&auml; l&auml;hemp&auml;n&auml;". Keskustellaan my&ouml;s siit&auml;, miten Tuuli ahdistuneena saattaa kokea koko maailman kylm&auml;n&auml; tai pahana. T&auml;m&auml; tuo Tuulin mieleen muiston lapsuudesta, jolloin tuli yksin kotiin ja pelk&auml;si, kunnes nukahti keitti&ouml;&ouml;n j&auml;&auml;kaapin ovea vasten.</p>
<p>Tuuli on ottanut ty&ouml;vuoron ensi perjantaille, mutta saamme tapaamisen j&auml;rjestym&auml;&auml;n pe klo 8.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-20 11:30:00 - END 2017-12-20 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pelkojen, huolien ja mielen suojautumiskeinojen tutkimista.&nbsp;Tuui ilmaisee halunsa jatkaa terapiaa allekirjoittaneella Vastaamosta pois siirtymisen j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


