File for Tuula Tapani
SSN: 111291-2400
Email: tuula.tapani@hotmail.fi
Phone: 0445302473
Address: Hämeenkatu 7 B 26
Postal code: 20500
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2016-08-31 12:00:00 - END 2016-08-31 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tarvasjokelaisen maanviljelij&auml; perheen tyt&auml;r, jolla pikku veli, is&auml; ja &auml;iti sek&auml; isovanhemmat hyvin l&auml;heisi&auml;. Nyt asuu pikkuveljen kanssa Turussa ja opiskelee k&auml;til&ouml;ksi.</p>
<p>6kl:lla alkoi laihduttamaan. Onnistui laihduttamaan 15kg muutamassa kuukaudessa, josta sai itselleen hyv&auml;n mielen ja sairastui anoreksiaan. Anoreksia ilman ahdistusta jatkui vuosia. Jossain vaiheessa anoreksia muuttui ajoittaiseksi ahmimiseksi (mit&auml; vain jossa on todella paljon hiilareita ja sokeria). Siihen ei liity oksentamista.</p>
<p>Prosessi: v&auml;syminen/ep&auml;onnistuminen -&gt; ahmiminen -&gt; v&auml;h&auml;n -&gt; morkkis -&gt; ahmiminen lis&auml;&auml; -&gt; morkkis pahenee ja tulee pelko todellisesta pahasta olosta -&gt; jatkaa kunnes aivan t&auml;ynn&auml; -&gt; nukkumaan -&gt; seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; kaikki hyvin ja laihdutus alkaa.</p>
<p>Persoona: vaativa, ei kest&auml; muutoksia, ylivaativuus,.</p>
<p>Parisuhde: seurustelee merikapteenin kanssa, joka tarkka ruoastaan -&gt; ruokkii anoreksiaa. Kun poikayst&auml;v&auml; l&auml;htee -&gt; ahmiminen voi alkaa.</p>
<p>Ahmimista jopa 3x viikossa, pahimmillaan 3x p&auml;iv&auml;ss&auml;. Seurustelu ollut hyv&auml;&auml; aikaa.</p>
<p>Haluaa terapiaa 2 x kk KELA:n tukemana. Tavoite: voinnin ja syiden tarkastelu terapiassa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-10-17 11:00:00 - END 2016-10-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hakenut B-todistuksen l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; ja tekee KELA:an hakemuksen.</p>
<p>Harjoittelu p&auml;&auml;ll&auml; TYKS (5vkoa)</p>
<p>Ahmiminen keino paeta tavallisuutta. Kaksi vahvaa skeemaa:</p>
<p>- Pelottaa olla tavallinen</p>
<p>- Kaikkien t&auml;ytyy tyk&auml;t&auml; minusta</p>
<p>Jos jokin ahdistaa -&gt; kaikki toiminta keskeytyy (mm. elokuvissa neg palaute)</p>
<p>Kaikki kritiikki sattuu. On n&auml;ytett&auml;v&auml; tietylt&auml;. Yst&auml;vyys suhteissa miellyt&auml;n.</p>
<p>Tavallinen: normaali painoinen, el&auml;&auml; el&auml;m&auml;&auml; kuten yhteiskunta vaatii -&gt; enemm&auml;n omia valintoja !</p>
<p>El&auml;m&auml;n tarkoitus on perhe ja lapset</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-01-04 16:00:00 - END 2017-01-04 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Syksyll&auml; harjoittelu -&gt; v&auml;synyt -&gt; ahmimista paljon</p>
<p>Matias kotona 2kk -&gt; hyv&auml; olo, normaali sy&ouml;mist&auml;, hyv&auml;&auml; aikaa (kykeni sanomaan Matiakselle h&auml;nen sy&ouml;misest&auml;&auml;n)</p>
<p>MT harjoitteli Ensikoti Pinjassa alkaa 2/2017 -&gt; j&auml;nnitt&auml;&auml; vuorovaikutus ja mahdollinen negatiivinen palaute &auml;ideilt&auml; (narkkari &auml;itej&auml;)</p>
<p>Matiaksen tuleminen ja l&auml;hteminen ahdistaa, v&auml;liaika ei (5 viikkoa)</p>
<p>Kotona v&auml;lt&auml;n kaiken tekemist&auml; miss&auml; voin ep&auml;onnistua -&gt; olen huono aloittamaan mit&auml;&auml;n (kirjalliset ty&ouml;t ym) koska tulos voi olla huonoa -&gt; sitoutua 30min aloitukseen halusi tai ei</p>
<p>V&auml;lill&auml; turhautuu -&gt; el&auml;m&auml;ni on tyls&auml;&auml; !! Tuhlaan el&auml;m&auml;&auml;ni olemiseen.</p>
<p>Huonoina kausina tylsyys korvataan sy&ouml;misell&auml;, hyvin&auml; kuntosalilla.</p>
<p>GAS tavoiteet kotona 3 kpl</p>
<p>Terapiat parillisen viikon ke klo 17-17:45</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-01-16 18:00:00 - END 2017-01-16 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viikko sitten 2-3 y&ouml;t&auml; valvoi -&gt; Mirtatsapiini ja melatoniini -&gt; nukahtaa nopeasti mutta her&auml;ilee pitkin y&ouml;t&auml; (p&auml;tk&auml; unia).</p>
<p>- Mieli prosessoi kaikkea (koulun deadline, rakkausel&auml;m&auml;n suruja, vanhoja poikayst&auml;vi&auml; jne)</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi unen rytmityksen ja EEG:n sen aikana -&gt; unen normalisointia</p>
<p>Yleens&auml; nukahtamine &nbsp;ei ole ongelma -&gt; nyt univaikeuksia n. viikko Matiaksen l&auml;hetmisen j&auml;lkeen.</p>
<p>Unihygienia t&auml;rke&auml;&auml;-&gt; 30 min rutiinit kaikkeen (kasvojen pesu, hampaiden pesu, edellisen p&auml;iv&auml;n "taakat" pois kuten tiskit jne -&gt; jokainen p&auml;iv&auml; on uusi el&auml;m&auml;n alku ja eilinen unohdetaan ja kiellet&auml;&auml;n jos siell&auml; on jotain negatiivisuutta.</p>
<p>Kaikki kulkee ahmimislasien l&auml;pi -&gt; jos illalla ahmin ja vaikka p&auml;iv&auml; olisi ollut upea -&gt; huono p&auml;iv&auml; -&gt; vaikka joku kuolisi p&auml;iv&auml;ll&auml; mutta en ahmi -&gt; hyv&auml; p&auml;iv&auml; -&gt; kaikki menee n&auml;iden lasien l&auml;pi.</p>
<p>Mit&auml; on krooninen ahmiminen 10 vuoden j&auml;lkeen -&gt; tapa selvit&auml; -&gt; olenko siis valmis muuttamaan selvi&auml;mis tapojani?</p>
<p>Viktor Frankl -&gt; mit&auml; teen sill&auml; tiedolla mit&auml; eiliselt&auml; minulle j&auml;i -&gt; kiell&auml;nk&ouml; sen vai opinko siit&auml; ??</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-01-25 17:00:00 - END 2017-01-25 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Olo muuttunut hiukan paremmaksi -&gt; mieliala nro 8 (10 hyv&auml;)</p>
<p>Mieliteko voi muuttua ahmimiseksi -&gt; ensin maku -&gt; sitten ahmiminen</p>
<p>Stressiss&auml; ahmiminen voi vapauttaa -&gt; ei tarvitse tehd&auml; mit&auml;&auml;n jos ahmin t&auml;n&auml;&auml;n</p>
<p>Alkoholi ei ongelma (is&auml;ll&auml; on addiktio siihen) -&gt; pelk&auml;&auml; sit&auml;.</p>
<p>Jos ahdistuneena her&auml;&auml; -&gt; paiv&auml;st&auml; ei tule uutta eik&auml; hyv&auml;&auml;</p>
<p>Jos treenaa kovaa -&gt; hyrin&auml; p&auml;&auml;ss&auml; v&auml;henee ja tulee olo ett&auml; on tehnyt jotain hyv&auml;&auml;.</p>
<p><strong>Mieluummin anorektikko kuin ahmija -&gt; sanoin ett&auml; mielummin ahmija kuin anorektikko -&gt; Tuulassa nousi aggressio ja vastarinta -&gt; teki mieli pyyt&auml;&auml; minua olemaan hiljaa !!!&nbsp;</strong></p>
<p>Kalorit p&auml;iv&auml;ss&auml; -&gt; 1000 + liikunta -&gt; jos olisin 10kg laihempi olisin onnellisempi</p>
<p>noin 11v sitten Tuula &nbsp;oli anorektikko (43kg) ja nyt 63kg -&gt; ahdistaa oma olo ja paino.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-02-01 17:00:00 - END 2017-02-01 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kova stressi koulusta -&gt; viimeiset ty&ouml;t palautettava ja kokeisiin lukua.</p>
<p>Ollessaan anorektikko, Tuula koki olevansa henkisesti rauhallisempi -&gt; onnistumisia enemm&auml;n sy&ouml;misess&auml;.</p>
<p>Kun ei ahmi -&gt; vapauttaa paljon energiaa.</p>
<p>Ensimm&auml;inen ahmiminen oli kaverin luona lauantai pussi -&gt; kontrollin menetys</p>
<p>Ahmiminen muuttui nopeasti tieteelliseksi runsas kaloriseksi sy&ouml;miseksi (kaloreita ja rasvaa)</p>
<p>Ahmiminen on dissosiaatio tila, josta vaikea p&auml;&auml;st&auml; pois.</p>
<p>Ahmiminen : suklaa, maap&auml;hkin&auml;voi, vaaleat s&auml;mpyl&auml;t, voi ja juusto.</p>
<p>Oivallus: ahmiminen ei kaada tai tuomitse p&auml;iv&auml;&auml; huonoksi.</p>
<p>Sopimus: Ahmimis halun tullessa 10min tauko jossa on juotava 5 lasia vett&auml;. Jos viel&auml; ahmimis halu niin lupa ahmia. Tavoite altistaa oloa ahmimis halulle ja sen tuomalle ahdistukselle.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-02-08 17:00:00 - END 2017-02-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt kehonkoostunutsmittauksessa -&gt; viskeraali rasvaa liikaa 10kg</p>
<p>Tiedon j&auml;lkeen kuningas ahmiminen-&gt; toleranssi ahmia kasvoi todella paljon.</p>
<p>Nyt aloitti 2kk ketoosin -&gt; sen j&auml;lkeen uusi mittaus</p>
<p>Kysymys: Voiko kehonkoostumusmittaus ja ketoosi lopettaa ahmimisen -&gt; onko ahmiminen silloin pakote ??</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-02-22 17:00:00 - END 2017-02-22 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ketoosi p&auml;&auml;ll&auml; viikon ajan -&gt; vointi upea ja hyv&auml; -&gt; toki romahtamisen riski on viel&auml; olemassa mutta j&auml;rki on viel&auml; voittanut ahmimisen.</p>
<p>Teki l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; vaativan persoonallisuuden testin -&gt; isot pisteet.</p>
<p>Nyt harjoittelu p&auml;&auml;ll&auml; Liedon ensiavussa -&gt; kokennut energiseksi olonsa.</p>
<p>Ahmiminen kuluttaa joten nyt vointi on erinomainen ja energinen eik&auml; mieli ole maassa kuten ahmimisten aikana.</p>
<p>Jotain tekemist&auml; on oltava ahmimisen tilalla (Netflix, l&auml;heisyys, seksi, tekeminen...) -&gt; tunne on lamaannutettava.</p>
<p>L&auml;&auml;ke muutos -&gt; nyt ahdistusl&auml;&auml;kitys Lyrica</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-08 17:00:00 - END 2017-03-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ketoosi p&auml;&auml;ttyi kun poika yst&auml;v&auml; sy&ouml; kuitenkin hyvin terveellisesti -&gt; tietty romahdus -&gt; ahmimista ilmeentynyt uudelleen.</p>
<p>Ahdistus pakkautuu ja se puretaan ahmimisella -&gt; miten muuten kaivon metaanin saa purettua kuin heitt&auml;m&auml;ll&auml; sinne tulitikun -&gt; mik&auml; tuulettaisi mielt&auml; ??</p>
<p>Ahdistuksen pakkaantuminen. Oireet:</p>
<p>- Ei pysty olemaan</p>
<p>- Humina p&auml;&auml;ss&auml;</p>
<p>- Ravisteleva olo (kuin joku ravistelisi)</p>
<p>- Kognitiiviset taidot laskee ( ei keskity, ei kuuntele...)</p>
<p>Nyt riita poikayst&auml;v&auml;n kanssa helpotti ahdistusta mutta jokin muukin keino tulisi l&ouml;yt&auml;&auml; !</p>
<p>Perus skeema viikon ajan: en koskaan p&auml;&auml;se t&auml;st&auml; eroon -&gt; paha olo, ep&auml;toivo</p>
<p>Oireet kuin viiltelyss&auml; -&gt; jotenkin ahdistus on purettava -&gt; nyt teht&auml;v&auml;n&auml; tutkia mik&auml; muu se olisi -&gt; jokin mit&auml; en muuten tekisi !</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-22 17:00:00 - END 2017-03-22 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei saapunut terapiaan</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-04-05 17:00:00 - END 2017-04-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jotakin muuttunut ajatuksissa -&gt; pakko p&auml;&auml;st&auml;&auml; ahmimisesta irti, se oli t&auml;ss&auml;. Nyt viikon ilman ahmimista vaikka useita kertoja mahdollisuus ja tilanne.</p>
<p>Tietoisuus itsest&auml; laskenut -&gt; en tulkitse ja analysoi itse&auml;ni kokoajan -&gt; el&auml;n .. en arvioi -&gt; pelkona parisuhteen ja terveyden menetys jos jatkan ahmimista ahdistuksen hoitoon.</p>
<p>Kirja: vapaaksi viiltelyst&auml; lainaksi -&gt; miten toimia kun ahdistaa -&gt; miten sitten toimin ??</p>
<p>Ensikoti Pinjassa jarjoittelussa -&gt; narkkari &auml;iteja vauvojen kanssa -&gt; uusia kokemuksia ja tunteita</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-19 17:00:00 - END 2017-04-19 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistanut 5pv todella paljon -&gt; vain kerran ahminut -&gt; koki ahdistuksen kehollisena -&gt; ei kyennyt mihink&auml;&auml;n koko p&auml;iv&auml;n&auml; -&gt; ei halunnut nousta edes s&auml;ngyst&auml;.</p>
<p>Uusi tilanne -&gt; mit&auml; tehd&auml; kun ahdistaa -&gt; aiemmin s&ouml;i mutta mit&auml; nyt ? -&gt; h&auml;mmentynyt ja hiukan peloissaankin siit&auml;, ett&auml; ensi viikko on vapaata ja vapailla aina on alkanut ahdistaa, jonka hoitanut sy&ouml;misell&auml; -&gt; kohdata ahdistus ilman sy&ouml;mist&auml; ??</p>
<p>Oli ollut vaikea my&ouml;nt&auml;&auml; opettajalle, ett&auml; on v&auml;synyt -&gt; vaativa persoona ei salli v&auml;symyst&auml; itsess&auml;&auml;n.</p>
<p>Tuula pohti 2-suuntaisen oireita itsess&auml;&auml;n -&gt; masennus ja hypomania voi vaihdella jopa p&auml;ivitt&auml;in -&gt; miksi kukaan ei tutki vai johtuuko h&auml;mmennys uudesta tavasta kohdata ahdistus itsess&auml; ??</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-03 17:00:00 - END 2017-05-03 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Varasimme ajan psykiatri Monika Meimerille terapian aikana.</p>
<p>Tuula oli tullessaan hyvin ahdistuneen ja itkuisen oloinen. V&auml;symys n&auml;kyi l&auml;pi. Tuula on vapun aikana palannut "ahmimis moodiin". H&auml;n kokee olevan ulkopuolella oman itsens&auml;. On vain kaksi persoonaa; ahmija ja suorittaja. Normaali oloa ei ole ollut hetkeen.</p>
<p>Tuula oli kuullut, ett&auml; toimeentulotukea tiputetaan -40%, joka laukaisi my&ouml;s voimakkaita tunteita pintaan. On vain selvitt&auml;v&auml;.</p>
<p>Tuula oli lukenut ahmijasta, jolla oli maha revennyt. H&auml;n ei toivo kuolevansa mutta toivoisi, ett&auml; jotakin h&auml;nelle tapahtuisi jotta h&auml;n p&auml;&auml;sisi sairaala hoitoon ja vastuun kantaminen omasta itsest&auml; p&auml;&auml;ttyisi edes hetkeksi. Joka p&auml;iv&auml; h&auml;n painii ahmijan ja suorittajan kanssa... h&auml;n ei halua, ett&auml; kumpikaan ottaa valtaa h&auml;nest&auml;.</p>
<p>Puhuimme aiemmin 2-suuntaisesta 2. tyypin mielialah&auml;iri&ouml;st&auml;. Tuula kokee, ett&auml; h&auml;nell&auml; on aika-ajoin hypomaanisia jaksoja, jotka ovat hyvin kuluttavia ja raskaita, koska sielt&auml; t&auml;ytyy romahtaa alas masennukseen. Masentuneena h&auml;n nukkuu paljon ja toivoo, ett&auml; p&auml;iv&auml; menisi nopeasti ohi.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kuvaa hyvin masennuksen ja hypomania oireita ilman varsinaista diagnostiikkaa. T&auml;st&auml;kin syyst&auml; pyysin h&auml;nt&auml; varaamaan psykiatrilta. Tuula kokee olevansa enemm&auml;n masentunut kuin ahdistunut. Masennukseen h&auml;n ahmii ruokaa suuret m&auml;&auml;r&auml;t, jonka j&auml;lkeen h&auml;n ns. nollaa p&auml;iv&auml;n. Mit&auml;&auml;n ahmimista ei ole tapahtunut ja h&auml;n alkaa suunnittelemaan seuraavan p&auml;iv&auml;n tapahtunua. Tuula on kuin dissosiaatio tilassa ahmiessaan. H&auml;n ei kykene ajattelemaan kuin sy&ouml;mist&auml; ja sy&ouml;minen on ohi, h&auml;n kykenee unohtamaan sen ja aloittamaan uuden p&auml;iv&auml;n ilman tunnon tuskia.</p>
<p>Aiemmin ahmiminen aiheutti jopa 2 viikon ummetuksen joka kuitenkin hoitui omalla painollaan. Edes ahmimisen vaarallisuus ei ole saanut Tuulaa lopettamaan. Tuulalla on anoreksia tausta, jota h&auml;n mietti terapian aikana yhten&auml; ratkaisuna ahmimiseen. Jos vain lopettaisi sy&ouml;misen ja sit&auml; kautta joutuisi sairaala hoitoon.</p>
<p>Odotamme psykiatrin kannanottoa asiaan.</p>
<table id="booking-form">
<tbody>
<tr>
<td>
<div id="service">Vastaanottok&auml;ynti</div>
</td>
</tr>
<tr>
<td><label for="booking-time">Aika:</label></td>
<td>
<div id="booking-time">Ti 09.05.2017 klo 18:00-19:00</div>
<div>Monika Meimer</div>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-17 17:00:00 - END 2017-05-17 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Talous murheet v&auml;hentyneet t&ouml;iden ja veronpalautusten vuoksi -&gt; mieliala kohosi.</p>
<p>El&auml;&auml; 5+2 paastoa -&gt; vointi hyv&auml; ja n&auml;lk&auml;&auml; sopivasti &nbsp;-&gt; hyv&auml;ksyy v&auml;symisen erilailla kun se johtuu paastosta -&gt; jos jaksaa tehd&auml; jotain niin ilo on kaksin kertainen.</p>
<p>Luovuttaa munasoluja perjantaina -&gt; humaani halu auttaa lapsettomia.</p>
<p>Lopettanut Lyrican kokonaan &nbsp;-&gt; jatkuvasti v&auml;synyt sen vuoksi ja tunteet ihan lukossa -&gt; nyt hyv&auml; ja energinen olo.</p>
<p>Onnellinen ett&auml; tuntee taas tunteita !</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-31 17:00:00 - END 2017-05-31 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuula oli hyvin tasapainoisen oloinen ja iloinen. Lyrican alasajo ei ole aiheuttanut negatiivisia vaikutuksia joten jatkaa l&auml;&auml;kkeett&ouml;m&auml;n&auml; ainakin pimeeseen syksyyn asti, jolloin voisi olla tarvetta jollekin ahdistusl&auml;&auml;kkeelle. Pime&auml; talvi on rankka.</p>
<p>Edelleen paastoa -&gt; taustalla kuitenkin nautinto n&auml;l&auml;st&auml; ja kivusta -&gt; siten sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; on edelleen pinnalla vaikkei ohjaakaan el&auml;m&auml;&auml; liikaa -&gt; n&auml;lk&auml; on paras kaveri !</p>
<p>L&auml;htee New Yorkiin ensiviikoksi -&gt; Mattiksen kanssa tutustuu siihen el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Matkan j&auml;lkeen alkaa kes&auml;ty&ouml;t infektio osastolla.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-28 17:00:00 - END 2017-06-28 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hetkitt&auml;in ahdistusta ja ahmimista -&gt; hetket menneet nopeasti ohi ja ahmimistakin katselee lempe&auml;mmin asentein -&gt; ehk&auml; t&auml;st&auml; ei tarvitse heti ja nyt p&auml;&auml;st&auml; eroon vaan antaa sillekin aikaa.</p>
<p>Haaste ettei lipsahda t&auml;ydellisyyden tavoitteluun -&gt; ulkon&auml;k&ouml; (vaate numerot vaikeita), siisteys, suorittaminen, ty&ouml;..</p>
<p>Vaikeaa nauttia asioista -&gt; odottaa voimakkaampia iloja ja nautintoja joten normaali oloa on vaikea kest&auml;&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-10-04 17:00:00 - END 2017-10-04 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin kuulumisia l&auml;pi. Selkein oivallus oli hyv&auml;ksy&auml; yksitt&auml;inen ahmiminen ja kyet&auml; lopettamaan se siihen.</p>
<p>Hakee terapialle 2. vuotta jatkoa. Tavoitteet ahmimisen loppuminen, masennuksen ehk&auml;isy ja/tai sen kanssa el&auml;minen, koulussa p&auml;rj&auml;&auml;minen.</p>
<p>Puhuttiin is&auml;n alkoholismista. Kotona aiheesta puhui &auml;iti ja veli.</p>
<p>Puhuimme Mattiksen ja Tuulan suhteesta.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-10-16 18:00:00 - END 2017-10-16 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>KELA jatko tehd&auml;&auml;n; uusiutumisen ehk&auml;isy, prosessia auki</p>
<p>Voxra 150mg x 1 /vrk uusi l&auml;&auml;kitys.</p>
<p>Jutellut Mattiksen kanssa ahmimisesta -&gt; ik&auml;v&ouml;in ahmimmista -&gt; laaja keskustelu Mattiksen kanssa.</p>
<p>Uusi oivallus -&gt; ahmin - en ahmi - pohdinta on kaikkein raskainta ahmimish&auml;iri&ouml;ss&auml; - ei ahmiminen tai ahdistus itsess&auml;&auml;n.</p>
<p>Ahmimista ei voi muuttaa anoreksiaksi vaikka haluaisi -&gt; ahmiminen ei anna periksi</p>
<p>Ahmimisen mielentila - uusi k&auml;site -&gt; voin sy&ouml;d&auml; ahmimatta mutta kun moodi muuttuu, en voi olla ahmimatta.</p>
<p>Rennoin olo on k&auml;vell&auml; kauppakassin kanssa kotia kohti -&gt; kaikki on valmiina, mit&auml;&auml;n ei tarvita en&auml;&auml;, vain ahmia.</p>
<p>Isoin kasvu on ep&auml;taydellisyyden hyv&auml;ksyminen !</p>
<p>Liite: Tuulan 3 minuutta.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-01 17:00:00 - END 2017-11-01 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Voxra vaikuttaa hyvin -&gt; ei ahdista tai masenna -&gt; voimia k&auml;yd&auml; ty&ouml;harjoittelua ja opiskelua -&gt; tavoite olisi ainakin maaliskuuhun sy&ouml;d&auml; Voxraa (ensimm&auml;inen masennusl&auml;&auml;ke jossa ei selke&auml;sti negatiivisia sivuvaikutuksia)</p>
<p>Voxra vienyt n&auml;l&auml;n tunteen l&auml;hes kokonaan -&gt; pit&auml;&auml; sy&ouml;d&auml; -&gt; tavoite laske painoa 10kg ja silti vointi ja BDI on OK.</p>
<p>Keskolassa harjoittelu p&auml;&auml;ll&auml; -&gt; paljon sairautta lapsilla -&gt; omia pelkojakin pinnalle.</p>
<p>Uni j&auml;&auml; v&auml;h&auml;iselle kun ei malta nukkua ilman Mattiksen viestej&auml; -&gt; odottaa niit&auml;.</p>
<p>Uusia oivalluksia:</p>
<p>- sairaalan hissin kohdalla pys&auml;htyi miettim&auml;&auml;n, ahmisinko t&auml;n&auml;&auml;n ??? -&gt; vasta my&ouml;hemmin pohti miksi ahmisi !!!</p>
<p>- Ahmiminen itsess&auml;&auml;n laukaisee dopamiinia ja hyv&auml;&auml; oloa -&gt; ei ruoan sis&auml;lt&ouml; tai muu, ei halua ahmia en&auml;&auml; paskaa (jauho, sokeri, maito seoksia)</p>
<p>Puhuimme positiivisen ik&auml;v&auml;n merkityksest&auml; -&gt; yksi rakastamisen muoto</p>
<p>Ei viel&auml; halua kertoa Mattikselle, ett&auml; ahmija miettii ruokaa aina, Mattis kuvittelee, ett&auml; ongelma vain menee ohi...</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-11-15 17:00:00 - END 2017-11-15 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskola harjoitelu p&auml;&auml;ttyi -&gt; 2 p&auml;iv&auml;&auml; unta ja pahaa oloa jopa ahmimista.</p>
<p>oppari etenee hyvin -&gt; hyv&auml; mieli ja palaute siit&auml;.</p>
<p>Mattis palasi 5 viikoksi kotiin -&gt; hyv&auml; mieli</p>
<p>Stressitaso laskemassa p&auml;in mutta samalla sy&ouml;minen ja laihduttaminen on kasvanut -&gt; halu laskea painoa 5kg</p>
<p>Puhuimme rajoista -&gt; py&ouml;rtyminen, kuukautisten loppuminen, virtsaamistarpeen lasku -&gt; her&auml;tti heti tunteita Tuulassa -&gt; kuin luettelisin tavoitteita laihduttamiselle</p>
<p>Puhuimme siit&auml;, kuinka erilailla k&auml;sittelen terapeuttina laihduttamista kuin muut -&gt; meta ajattelua ja tietoisuutta enemm&auml;n ja v&auml;hemm&auml;n varottelua ja rajoja -&gt; Tuula koki asian hiukan outona -&gt; voi puhua avoimesti laihduttamisen ja sy&ouml;misen v&auml;hent&auml;misest&auml;.</p>
<p>puntarissa on paljon -&gt; Mattis, tutkinto, lapset -&gt; onnellinen tulevaisuus -&gt; voisiko olla, ett&auml; ne pit&auml;v&auml;t Tuulan sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n kurissa -&gt; riitt&auml;&auml;k&ouml; ne ?</p>
<p>Voxra vienyt ruokahalun -&gt; seurataan Voxran sy&ouml;mist&auml; ja painonhallinnan tilannetta.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-29 17:00:00 - END 2017-11-29 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nen&auml;n v&auml;lisein&auml;n leikkaus -&gt; ilman ruokaa p&auml;ivi&auml; -&gt; hyv&auml; olo koska Mattiksen kanssa joutui sy&ouml;m&auml;&auml;n useasti ja normaalisti</p>
<p>Ahminut kerran 2 viikon aikana -&gt; huono ja turha ahmiminen, ei ajanut asiaansa eik&auml; tuonut sit&auml; oloa jota kaipasi.</p>
<p>Puhuimme parisuhteesta - &gt;Mattis ei anna periksi -&gt; pieni&auml; riitoja -&gt; tunne kylmyys -&gt; asioista puhuminen -&gt; entist&auml; tyytyv&auml;isempi ettei Mattis alistu kuten aiemmat miehet -&gt; turvallisuutta.</p>
<p>Oppari melkein valmis -&gt; seuraavat 6kk rennompaa -&gt; aiemmin tehnyt rennosta ongelmallisen -&gt; nyt harjoittelee olemaan rennompi.</p>
<p>Tuulan vaikea pyyt&auml;&auml; anteeksi -&gt; vaikea my&ouml;nt&auml;&auml; omat virheet -&gt; kotoa opittua koska siell&auml; ei riidelty koskaan.</p>
<p>El&auml;m&auml;n ajatus: Ei tarvitse olla t&auml;ydellinen kunhan on onnellinen.</p>
<p>Mattis kykenee olemaan tiukka ja rento -&gt; opettaa ett&auml; hyv&auml;kin ihminen voi joustaa mielelt&auml;&auml;n -&gt; t&auml;ydellisyyteen pyrkiv&auml; Tuulakin voi olla v&auml;lill&auml; rento ja sekin on sallittua.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-12-13 17:00:00 - END 2017-12-13 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei saapunut paikalle. Ei perunut tuloansa.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-02-07 17:00:00 - END 2018-02-07 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joulun j&auml;lkeen rankkaa oman itsens&auml; ja sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n kanssa -&gt; j&auml;lleen vuosi kulunut eik&auml; niit&auml; muutoksia tapahtunut mit&auml; itse toivoi tapahtuvan -&gt; 10kg painoa alas, sis&auml;inen kamppailu sy&ouml;misen kanssa ei v&auml;hentynyt.</p>
<p>K&auml;vimme keskustelun terapian viitekehyksen muutoksesta -&gt; nyt Tuula on saanut sen kognitiivisesta terapiasta mit&auml; siit&auml; voi saada. Suosittelen h&auml;nelle Gestalt terapeutti Arja Lehtoa, jonka kanssa ment&auml;isiin enemm&auml;n kehollisuus viitekehykseen.</p>
<p>Tavoite olisi, ett&auml; Tuula ei k&auml;y terapiassa nyt kev&auml;&auml;ll&auml; vaan aloittaa gestalt terapian elokuussa, jolloin aika menee ty&ouml;harjoittelussa ja sairaalamaailmassa.</p>
<p>Tuula ilmoittaa KELA:an ett&auml; terapia kanssani p&auml;&auml;ttyy 7.2.2018 ja uusi terapeutti olisi Arja Lehto, mik&auml;li se h&auml;nelle sopii.</p>
<p>Tuula haluaa pieni ja energinen. Siin&auml; el&auml;m&auml;n ja terapian tavoite.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-07 17:00:00 - END 2018-02-07 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>jjj</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-03-29 10:15:00 - END 2018-03-29 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>1. tapaamiskerta&nbsp;</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; (bulimia alkoi 13 vuotta sitten, anorexia alkoi jo aiemmin), vaativa asenne itse&auml; kohtaan, ylisuorittaminen, perfektionismi, kehon kuva (haluaa olla pieni ja siro), kontakti itseen katoaa kun vaativuus ja suorittaminen ottaa "ylivallan", uskomukset, h&auml;pe&auml;, syyllisyys</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on k&auml;ynyt Kelan tukemassa kuntoutuspsykoterapiassa 1,5 v Ville Kuusisen vastaanotolla. Asiakkaan ja terapeutin yhteinen mielipide 1,5 vuoden j&auml;lkeen oli ett&auml; prosessi on ollut hy&ouml;dyllinen, mutta se ei en&auml;&auml; etene.&nbsp;</p>
<p>Asiakas siirtyy nyt toiselle terapeutille. Tavoitteena on saada enemm&auml;n kontaktia omaan kehoon ja sit&auml; kautta my&ouml;s sisimp&auml;&auml;n (oppia kuuntelemaan aidointa syvint&auml; itse&auml;)</p>
<p>Harjoituksia: syv&auml;hengitys, tietoinen l&auml;sn&auml;olo, oman sis&auml;isen puheen muokkaaminen my&ouml;t&auml;mielisemm&auml;ksi/lempe&auml;mm&auml;ksi (esim. "teen aina parhaani").&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; pyrkii bulimian avulla vapauttamaan itsens&auml;, p&auml;&auml;st&auml;m&auml;&auml;n irti ahdistuksesta ja huonommuuden tunteesta. Sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;&ouml;n liittyy syyllisyytt&auml; ja h&auml;pe&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo oireistaan yst&auml;villeen kuin ne olisivat tapahtuneet joskus menneisyydess&auml;. On vaikea my&ouml;t&auml;&auml; ett&auml; turvaudun ahmimiseen edelleen kun ahdistaa/masentaa, koen riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden/yksin&auml;isyyden tunteita tai olen liian vaativa itse&auml;ni kohtaan.&nbsp;</p>
<p>Mies on merill&auml; (tekee t&ouml;it&auml; 5 viikkoa). Kertoo my&ouml;s miehelle ahmimisesta j&auml;lkik&auml;teen.&nbsp;</p>
<p>Vaihtoehtoja: olisiko mahdollista puhua ahmimisoireista rehellisemmin ja avoimemmin. H&auml;pe&auml; on prosessi, joka saattaisi lieventy&auml; jos pystyt avoimemmin kertomaan oireistasi. H&auml;pe&auml; yll&auml;pit&auml;&auml; ja vahvistaa usein addiktiota. Avojjmmuus saattaa tukea ahmimisesta eroon p&auml;&auml;semist&auml;.</p>
<p>Suhtautuminen omaan huonoon oloon (ahdistus, huonommuuden tunne, riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunne) saattaa olla muokattavissa. Ahdistuksesta ja masennuksesta saattaa olla jotain hy&ouml;ty&auml; ja oppimista.</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on nyt ihan viime aikoina alkanut pysty&auml; ajattelemaan eri tavalla ja l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n uusia ulottuvuuksia ja n&auml;k&ouml;kulmia.</p>
<p>Pyrkimyksen&auml; on jatkaa terapiaa kerran viikossa elokuulle asti (Kela p&auml;&auml;t&ouml;s on voimassa lokakuun loppuun asti. Saattaa olla mahdollista ett&auml; asiakas toivoo kuntoutuksen jatkuvan viel&auml; 3. vuodelle)</p>
<p>Terapian tavoitteena on muokata asiakkaan suhtautumista itseen siten ett&auml; asiakas pystyisi n&auml;kem&auml;&auml;n itsens&auml; kuten n&auml;kee muut (riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;n&auml; sellaisena kuin on, tasavertaisena, arvokkaana, rakkauden arvoisena). Toivoo saavansa enemm&auml;n kontaktia omaan aitoon itseens&auml;, jotta ei en&auml;&auml; haluaisi/kykenisi toimimaan itse&auml;&auml;n vastaan.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-03-29 10:15:00 - END 2018-03-29 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>1. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: vaativa asenne itse&auml; kohtaan, kontrollin tarve, perfektionismi, lamaannuttava ahdistus, sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;t (anoreksia/bulimia), kontakti itseen katoaa, suorittaminen, levottomuus, ulkopuolisuuden tunne, yksin&auml;isyys</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on jo lapsena ollut vaativa itse&auml; kohtaan. On taipuvainen puskemaan itse&auml; eteenp&auml;in ahdistavissa ja stressaavissa tilanteissa. Anoreksia alkoi n. 13 vuotta sitten, my&ouml;hemmin my&ouml;s ahmimista (bulimia).</p>
<p>Puhuu yst&auml;villeen sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;ist&auml; menneess&auml; ajassa (esim. yst&auml;ville) mutta tosiasiassa k&auml;rsii edelleen bulimiasta.</p>
<p>Pystyy&nbsp; my&ouml;s aviopuolisolleen kertomaan ahmimisesta j&auml;lkeenp&auml;in. Mies on 5 viikkoa merill&auml; - 5 viikkoa vapaa.</p>
<p>Sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; on vuosien varrella "normalisoitunut" omassa mieless&auml;. Liittyy irti p&auml;&auml;st&auml;miseen. Kokee ett&auml; pystyy ahmiessaan hetkeksi vapauttamaan itsens&auml;. "Ahmittuani tunnen ett&auml; aloitan el&auml;m&auml;ni uudelleen alusta. Uusi min&auml; ei hyv&auml;ksy mit&auml; vanha teki."</p>
<p>J&auml;lkeenp&auml;in tulee kyll&auml; huono olo ja h&auml;pe&auml;/syyllisyys/ahdistus/levottomuus.</p>
<p>My&ouml;nt&auml;&auml; ett&auml; kehon kuva on ep&auml;todellinen. Asiakas on pieni ja siro.&nbsp;</p>
<p>"Haluan olla pieni."</p>
<p>Asiakas opiskelee k&auml;til&ouml;ksi. Tekee vuorot&ouml;it&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sanoo k&auml;til&ouml;opintojen olevan: "vauvakuumeen hoitoa".</p>
<p>Terapian tarkoitus: "ep&auml;t&auml;ydellisyyden hyv&auml;ksyminen"</p>
<p>"Haluan el&auml;&auml; omien arvojeni mukaista el&auml;m&auml;&auml;."</p>
<p>"Haluan oppia olemaan armollisempi itse&auml;ni kohtaan."</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-04-12 15:15:00 - END 2018-04-12 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>2. Tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; (ahmiminen/bulimia), kontrollin tarve, suorittaminen, syyllisyys, h&auml;pe&auml;, yksin oleminen, sosiaalinen el&auml;m&auml;, human beeing/doing, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, stressin hallinta, flow</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on nauttinut kev&auml;&auml;n saapumisesta. Liikkuu paljon luonnossa. Seuraa nyt j&auml;nnityksell&auml; mit&auml; tapahtuu kun mies on enemm&auml;n l&auml;sn&auml; (on aiemmin ollut merill&auml; 5 viikkoa/vapaana 5 viikkoa). Sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; on ollut erityisen voimakasta ennen miehen kotiin tuloa tai miehen ollessa merill&auml;. Nyt tilanne muuttuu.&nbsp;</p>
<p>Stressin hallinta on parantunut.</p>
<p>"Teen yhden asian kerrallaan. Huomaan ett&auml; olen tehokkaampi ja nopeampi kun pystyn omistautumaan ja keskittym&auml;&auml;n ty&ouml;h&ouml;ni/opiskeluuni."</p>
<p>Mink&auml;laista muutosta kaipaat el&auml;m&auml;&auml;si? Tasaisuutta, vapautta, itseni hyv&auml;ksymist&auml;, kontrollista vapautumista</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-04-19 13:15:00 - END 2018-04-19 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>3. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, oma sis&auml;inen puhe, perfektionismi, tunteiden hyv&auml;ksyminen, suorittaminen, vapaus, vastuu, syyllisyys, h&auml;pe&auml;, itsetunto, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, exessn k&auml;ytt&auml;ytyminen, kontrolli, sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; (ahmiminen), parisuhde</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on kerran viimeksi kuluneen viikon aikana ahminut. Onnistui lykk&auml;&auml;m&auml;&auml;n ahmimista yhdell&auml; p&auml;iv&auml;ll&auml;. Koki ett&auml; tunne oli erilainen aiempaan verrattuna.</p>
<p>"Annoin itselleni luvan ahmia kun mieheni oli l&auml;htenyt matkalle. Pystyin lykk&auml;&auml;m&auml;&auml;n ahmimista yhdell&auml; p&auml;iv&auml;ll&auml;. Tuntui hienolta ett&auml; pystyin kontrolloimaan ahmimista, eik&auml; p&auml;invastoin. Joku kouluteht&auml;v&auml; mik&auml; j&auml;i tekem&auml;tt&auml; oli laukaiseva tekij&auml;."</p>
<p>"Toivon ett&auml; pystyisin luopumaan exess-k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml; ja olemaan v&auml;hemm&auml;n vaativa itse&auml;ni kohtaan."</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: oman sis&auml;isen puheen muokkaaminen my&ouml;t&auml;mielisemm&auml;ksi ja lempe&auml;mm&auml;ksi, ajatukset/uskomukset eiv&auml;t ole faktaa, objektiivinen ego, mit&auml; muita vaihtoehtoja minulla on kuin exess-k&auml;ytt&auml;ytyminen?</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-04-25 15:15:00 - END 2018-04-25 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>4. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ahmimisen tarve on v&auml;hentynyt, ahdistus on lieventynyt, turvallisuuden tunne on kasvanut, vaativa asenne itse&auml; kohtaan on muokkautunut my&ouml;t&auml;mielisemm&auml;ksi</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on viimeksi kuluneen viikon aikana pystynyt sy&ouml;m&auml;&auml;n normaalisti - my&ouml;s tunnetasolla. Ei ole vuosikausiin kokenut t&auml;llaista. On pakkaamassa viimeisi&auml; tavaroitaan. Muuttaa miesyst&auml;v&auml;n luo. Ovat olleet yhdess&auml; 2 vuotta. P&auml;&auml;t&ouml;s tuntuu hyv&auml;lt&auml; ja turvalliselta.&nbsp;</p>
<p>"T&auml;m&auml;n hetken arvostaminen tuntuu t&auml;rkeimm&auml;lt&auml;" - ajatus t&auml;ss&auml; hetkess&auml; el&auml;misest&auml; pit&auml;&auml; excess ajattelun ja k&auml;ytt&auml;ytymisen loitolla.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-03 15:15:00 - END 2018-05-03 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ahmimisen tarve, sosiaalinen kanssak&auml;yminen, ahdistus, EP (herkkyys/haavoittuvaisuus = "fragile"), stressin hallinta, rauhoittuminen, kokonaisuuden hahmottuminen, omat rajat, vuorovaikutus, salaisuudet l&auml;heisiss&auml; ihmissuhteissa, riippuvaisuus, avoimmuus, pelko</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; nyt alkaa tuntua rauhallisemmalta. Viime viikolla oli sek&auml; muutto ett&auml; uuteen harjoittelupaikkaan tutustuminen, jotka aiheuttivat jonkin verran j&auml;nnityst&auml; ja hermopainetta. Miettii jonkin verran k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita: miten saamme puolison kanssa yhteist&auml; aikaa j&auml;rjestym&auml;&auml;n. Tuntuu hyv&auml;lt&auml; asua saman katon alla.</p>
<p>"Pysyn paremmin kasassa kun huomioin enemm&auml;n milt&auml; minusta tuntuu"</p>
<p>"Haluan tutustua uusiin alueisiin sisimm&auml;ss&auml;ni. Haavoittuvaisuus ja herkkyys ovat aiemmin tuntuneet pelottavilta. Ne eiv&auml;t ole tuntuneet kuuluvan suorittajan rooliin. Olen halunnut k&auml;tke&auml; ja piilottaa n&auml;m&auml; ominaisuudet jopa itselt&auml;ni. Saattaisi olla ett&auml; p&auml;&auml;sisin tutustumaan itseeni paremmin jos uskaltaisin katsoa n&auml;it&auml; tarkemmin. Voi my&ouml;s olla ett&auml; yst&auml;vyyssuhteet ja vuorovaikutus toimisi paremmin. T&auml;h&auml;n asti olen uskaltanut paljastaa vain osia itsest&auml;ni. En ole kertonut ahmimisen tarpeestani kenellek&auml;&auml;n - sill&auml; tavalla kuin asia todellisuudessa on. Kerron siit&auml; ainoastaan kuin se kuuluisi menneisyyteen."</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-07-25 10:00:00 - END 2018-07-25 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuula palasi vastaanotolleni. Oli ahdistunut ja itkuinen. Toivottomuus oli palannut - "en usko, ett&auml; el&auml;m&auml; t&auml;st&auml; paranee - en muutu koskaan".</p>
<p>K&auml;ytiin selke&auml;&auml; faktaa el&auml;m&auml;st&auml; l&auml;pi:</p>
<p>- Mattis oli lopettanut meriuran ja siirtynyt varustamolle t&ouml;ihin - 8-16 virkaan</p>
<p>- Mattis on hiukan ep&auml;sosiaalinen persoona, joten ty&ouml; varustamolla t&auml;ytt&auml;&auml; h&auml;nen sosiaalisen tarpeensa</p>
<p>- Tuula ja Mattis muutti yhteen - Tuula tarvitsee omaa tilaa ja sit&auml; yksin olon aikaa jonka Mattiksen meriura tarjosi</p>
<p>- Yhdess&auml; oleminen ja seksi on v&auml;hentynyt - antaa kuvan ettei Mattista en&auml;&auml; kiinnosta Tuulan keho ja vartalo (Tuulan tulkinta sisimm&auml;ss&auml;&auml;n)</p>
<p>- Tuulan paino jopa laskenut mutta mieli antaa kuvan, ett&auml; "Olen lihonut, koska Mattis ei en&auml;&auml; kiinnostu minusta" - Tuula vaihtoi jopa patterit puntariin koska paino oli laskenut mutta sisimm&auml;ss&auml; kuva ett&auml; olen lihonut.</p>
<p>- Tuula sy&ouml; illan katsellen TV:t&auml; ja Mattis on k&auml;nnyk&auml;ll&auml; vieress&auml; - kumpikin omassa disso maailmassaan, irti t&auml;st&auml; hetkest&auml; ja tilasta</p>
<p>- Tuula kokee olevansa yksin yhdess&auml; - olen yksin&auml;isempi kuin yksin el&auml;ess&auml;</p>
<p>Nyt selke&auml; tarve pys&auml;hty&auml; Mattiksen ja Tuulan - mit&auml; haluataan, mihin liitto on menossa, miten Tuula saa mitattua omaa vartaloaan ilman pett&auml;mist&auml; ???</p>
<p>Aika sanoittaa n&auml;m&auml; tunteet kotona Mattiksen kanssa ja jopa hakeutua pariterapiaan, jos se auttaa. Pelkk&auml; ahmiminen tai sen lopettaminen ei palauta liitossa ollutta intohimoa ja j&auml;nnitett&auml;, joka auttoi Tuulaa aikasemmin oman kehonsa arvioinnissa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-18 17:00:00 - END 2018-09-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>J&auml;i 4 viikon sairaslomalle - ei pystynyt olemaan naisten taudeilla - ahdisti liikaa</p>
<p>Aloittanut Voxran Mattiksen kanssa - kumpikin masentuneita ja ahdistuneita</p>
<p>Kokoajan tulkintaa suhteesta - jatkan vai en - l&auml;hdenk&ouml; vai en ???</p>
<p>Haluaa paeta omaan t&auml;ydelliseen maailmaan - pakeneminen tunteita ja todellisuutta</p>
<p>Nyt on otettava vastuu itsest&auml; - en ole ollut rehellinen edes terapiassa - haluan olla rehellinen</p>
<p>Todellinen halu: staattinen tila - el&auml;m&auml; pauselle - en halua el&auml;&auml; el&auml;m&auml;&auml;ni n&auml;in, en ole valmis el&auml;m&auml;&auml;n ja valmistumaan</p>
<p>Ahmin vaikkei ole n&auml;lk&auml; - ahmin - en oksenna- koko loppu p&auml;iv&auml;n saa olla vain - ei vastuita - p&auml;&auml;see vaatimuksista irti kun olen s&ouml;ssinyt kaiken ahmimalla - aloitan uuden p&auml;iv&auml;n huomenna.</p>
<p>Skeema: en saa puhua tunteistani ja pit&auml;&auml; olla t&auml;ydellinen - lapsuudesta jossa kiitettiin kun oltiin kilttej&auml; ja hyvi&auml; - tunteista ei saanut puhua - ollaan vain t&auml;llai - ei puhuta tai olla hankalia</p>
<p>Mattis mukaan terapiaan joskus</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-25 14:00:00 - END 2018-09-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ihan ok olo - ahdistukseet eiv&auml;t tule ihan hy&ouml;ky aaltoina&nbsp;</p>
<p>Aika ajoin olo ettei el&auml;m&auml;st&auml; tule mit&auml;&auml;n - paniikki ja ahdistus</p>
<p>Parisuhteen erilaisuus mietitytt&auml;&auml; - huono olo Tuulalla -&gt; haluaa l&auml;heisyytt&auml; - Huono olo Matttiksella -&gt; et&auml;isyytt&auml;</p>
<p>Mattiksen is&auml; ailahteeva ja hy&ouml;kk&auml;&auml;v&auml; - Tuula toimii samoin ahdistuneena -&gt; Mattis reagoi voimakkaasti t&auml;h&auml;n</p>
<p>Sanottaminen olisi t&auml;rke&auml;&auml; - sanoitta pelkoja ja tunteita</p>
<p>T&auml;rke&auml;&auml; olisi : Jos on hyv&auml; olo - vauhti ei menisi yli mutta jos on huono olo - osaisin k&auml;sitell&auml; ahdistusta ilman ylireagointia.</p>
<p>Pieni ahdistus voi laukaista - kaiken on muututtava ilmi&ouml;n - haluaan paeta ja muuttaa kaiken.</p>
<p>T&auml;rke&auml;&auml; olisi l&auml;heisyys ja tulla n&auml;kyv&auml;ksi - jos toinen makaa s&auml;ngyll&auml; niin pienikin huomio tuntuu hyv&auml;lt&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-07 15:00:00 - END 2018-11-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Muuttaa omaan asuntoon - asumisero Mattiksesta</p>
<p>Pelottaa p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti - tunneyhteys puuttuu - ero on v&auml;ist&auml;m&auml;t&ouml;n</p>
<p>Halusi lopettaa ahmimisen sen vuoksi, ett&auml; eroaa - jotakin selke&auml;&auml; tulosta erosta - olen ahminut koska on niin paha olla yhdess&auml; - nyt kun emme asu en&auml;&auml; yhdess&auml; niin haluan lopettaa ahmimisen.</p>
<p>Vatsa tyhj&auml; - niin parasta - voittaja olo</p>
<p>Nyt kykenee harjoitteluissa rauhoittamaan itsens&auml; - kasvanut ihmisen&auml;</p>
<p>Koki todella voimakkaasti ettei minulla ollut aikoja - otti sen henkil&ouml;kohtaisesti - pelk&auml;si hylk&auml;&auml;mist&auml; - k&auml;vimme l&auml;pi asian</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-15 09:00:00 - END 2018-11-15 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Parisuhde on olemista - ei halua panostaa kotiin tai suhteeseen - itse asiassa Mattiksella varmaan nyt hyv&auml; olo koska en puutu mihink&auml;&auml;n</p>
<p>uusi koti tulee olemaan muistoista vapaa - ei negatiivisia esineit&auml; tai asioita sinne</p>
<p>Ahmi muutama p&auml;iv&auml; sitten ja se vahvisti eron tarpeellisuutta - minulla ei ole mit&auml;&auml;n suhdetta en&auml;&auml; ruokaan</p>
<p>Paljon itsens&auml; tuomitsemista vuosien aikana - ei osaa edes el&auml;&auml; ilman tuomiota - armollisuus on rauhallisuutta ja hiljaisuutta p&auml;&auml;ss&auml; - vain hyvin&auml; hetkin&auml; t&auml;t&auml; voi ilmet&auml;.</p>
<p>Mieliala menossa alas p&auml;in - haluaakin hiukan rype&auml; negatiivisuudessa joten ei mielell&auml;&auml;n sovi riitoja nopeasti vaan jatkaa niit&auml; jottei tarvitse ajatella omaa p&auml;&auml;t&auml; ja el&auml;m&auml;&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-21 17:00:00 - END 2018-11-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mattis - ei voi harrastaa seksi&auml; koska on lihonut - lis&auml;&auml; itse inhoa - ei hyv&auml; olo itsens&auml; kanssa</p>
<p>Uusi koti 6 viikkoa - 1.1.2019 - 6 pitk&auml;&auml; viikkoa - ahmiako vai ei ??</p>
<p>Ahmiminen vapauttaa ahdistuksesta mutta n&auml;lk&auml; energisoi -&gt; kummallakin oma teht&auml;v&auml;ns&auml;</p>
Patient paid €37 for appointment.


