File for Tuula Penttilä
SSN: 010264-0701
Email: tuula.penttila@pihlajalinna.fi
Phone: 0407364764
Address: Vaasantie 1676
Postal code: 39700
City: Parkano
Country: FI


Appointments:

START 2018-04-16 17:00:00 - END 2018-04-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Pitk&auml;&auml;n jatkunut vaikea&nbsp;masennus.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Kyseess&auml; on 54-vuotias Parkanolainen nainen, naimisissa ja&nbsp;ty&ouml;skentelee kotipalvelussa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; 80 % ty&ouml;ajalla ty&ouml;ss&auml;jaksamisen tukemiseksi. Asuttavat miehens&auml; kanssa t&auml;m&auml;n vanhaa kotitilaa. Potilaalla perussairautena fibromyalgia ja polvivamma joka tullut ristisideleikkauksen j&auml;lkeen. Taustalla ty&ouml;uupumusta, masennusta ja ty&ouml;paikkakiusatuksi joutumista. Potilas sairastunut ensimm&auml;ise kerran ty&ouml;uupumukseen 2007, kuvailee silloista tilannetta lievemm&auml;ksi, 2015 sairastunut vakavaan ty&ouml;uupumukseen ja 2016 vuonna todettu vakava masennustila, jonka yhteydess&auml; joutui osastohoitoon ja sai 10 kerran s&auml;hk&ouml;hoitosarjan, joka helpotti tilannetta. Kelan terapiassa k&auml;vi 2016 vuoden, mutta ei kokenut siit&auml;&nbsp;olevan juurikaan apua.&nbsp;Kuvailee itse&auml;&auml;n herk&auml;ksi, joka tarkkailee miten toisen puhuminen ja kehon kieli osuvat yksiin ja siit&auml; l&auml;htee helposti miettim&auml;&auml;n negatiivisia asioita. Sanoo herkkyyden n&auml;kyv&auml;n monissa asioissa ja puolisokin sen huomannut.&nbsp;Kertoo joutuneensa entisen esimiehen taholta ty&ouml;paikkakiusatuksi. Nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml;&auml;n jaksamisen kokenut vaikeaksi, l&auml;&auml;k&auml;ri pyyt&auml;nyt miettim&auml;&auml;n olisiko alanvaihto paikallaan, ty&ouml;paikan vaihtaminen pelottaa potilasta, ep&auml;ilee saako uutta ty&ouml;t&auml; mist&auml;&auml;n.</p>
<p>Potilas asettaa tavoitteeksi p&auml;&auml;st&auml; mahdollisimman l&auml;helle normaalia oloa, ennen masennusta ollutta oloa.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>V&auml;symyst&auml; ja yleist&auml; jaksamuutta on viikoittain, kokee ett&auml; 80 % ty&ouml;ajasta huolimatta on vaikea jaksaa ty&ouml;ss&auml;&auml;n ja on monesti aivan poikki lyhyenkin ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Status</span></p>
<p>Mimiikka hyvin v&auml;h&auml;ist&auml;, on kuitekin koko tapaamisen ajan katsekontaktissa ja antaa itsest&auml;&auml;n asiallisen vaikutelman.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Vaikea masennus</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Tutkimukset</span></p>
<p>Saanut testit BDI, GAD, MDQ, PROD ja Auditin kotiin t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 18.4.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>16.4.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-18 17:00:00 - END 2018-04-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Pitk&auml;&auml;n jatkunut vaikea&nbsp;masennus.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Kyselty potilaalta tarkemmin, mit&auml; tarkoittaa viime tapaamisella tavoitteeksi asetetulla tavoitteella, ett&auml; saisi oman olonsa takaisin. Kertoo tarkoittavansa sit&auml;, ett&auml; oma el&auml;m&auml; toisi iloa, aamut olisivat parempia, eik&auml; olisi niin ahdistunut ja nauttisi aamuista. Sanoo miettineens&auml; toipuuko koskaan t&auml;ysin, vai tuleeko j&auml;&auml;m&auml;&auml;n aina t&auml;llaiseksi kuin nyt on. Kokee pahaa mielt&auml; siit&auml;, ettei jaksa lapsen lapsen kanssa leikki&auml;, kun ovat vierailulla. Nyt tullut murhetta polven s&auml;ryist&auml; ja kokee ettei paikallisessa l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; ole otettu h&auml;nt&auml; riitt&auml;v&auml;n vakavasti ja siksi joutui k&auml;ym&auml;&auml;n toisella l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;.&nbsp; Aamuisin kokee olevan ahdistusta ja pahaa oloa, itkuisuus j&auml;&auml;nyt pois. Sanoo k&auml;rsiv&auml;ns&auml; siit&auml;, ettei jaksa ja pysty olemaan muiden kanssa normaalisti.</p>
<p>Selvitelty potilaalta mink&auml;laisia tapahtumia ollut l&auml;hivuosien aikana, jotka voineet toimia laukaisevina tekij&ouml;in&auml; masennukselle. Potilas kertoo 2015 vuonna elokuussa olleen neuvottelut ty&ouml;nantajan kanssa ty&ouml;kuvan muuttamiseksi ja koki tilanteessa maton vedetyn alta. Kahden viikon aikana oli miehen 50 vuotis juhlat, vanhin poika ilmoitti, ett&auml; eroavat vaimonsa kanssa, miehell&auml; todettiin tukos jalassa, nuorempi poika sai vakavan paniikkikohtauksen, kertoo kokeneensa hirve&auml;&auml; menett&auml;misen pelkoa tilanteessa.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Liev&auml; masennus ja v&auml;h&auml;inen ahdistuneisuus</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Tutkimukset</span></p>
<p>BDI 17 pist, GAD 3 pist., PROD 7 pist. ja MDQ 0 pist.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 30.4.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>18.4.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-30 17:00:00 - END 2018-04-30 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Pitk&auml;&auml;n jatkunut vaikea&nbsp;masennus.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; jaksamisessa on haastetta, ty&ouml;teht&auml;v&auml;t eiv&auml;t vastaa aina osaamista ja tulee ottaneeksi paineita esimiehelle kuuluvista vastuista. Toivoisi saavansa enemm&auml;n palautetta ja tukea esimiehelt&auml;&auml;n. Tunnistaa itselt&auml; puuttuvan j&auml;m&auml;kkyytt&auml; pit&auml;&auml; kiinni omista tarpeistaan, helposti ajattelee, ett&auml; mit&auml; muut ajattelee. Vaikea luottaa toisiin ihmisiin ja tunnistaa t&auml;h&auml;n liittyv&auml;n varauksellisuutta, johon vaikuttanut kokemukset aikaisemmassa ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml;. Annettu kotiteht&auml;v&auml;ksi tunnistaa onia tunteitaan j&auml;m&auml;kkyytt&auml; vaativissa tilanteissa.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Liev&auml; masennus ja v&auml;h&auml;inen ahdistuneisuus</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 7.5.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>30.4.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-07 16:00:00 - END 2018-05-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Pitk&auml;&auml;n jatkunut vaikea&nbsp;masennus.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Ty&ouml;n kuvasta ollut keskustelua esimiesten kanssa ja se sujunut odotetusti, tuli kokemus, ett&auml; sai sanotuksi omat&nbsp;tarpeensa. Tyytyv&auml;isen oloinen, kun sai tuoda esille, ett&auml; olisi kiinnostunut tekem&auml;&auml;n jotain muuta ty&ouml;t&auml;. Sanoo, ettei&nbsp;tied&auml; viel&auml; mit&auml; se muu voisi olla jos&nbsp;saisi valita. Kotiteht&auml;v&auml;n joka liittyi j&auml;m&auml;kkyyteen omien puolien pit&auml;miseen oli&nbsp;tehnyt&nbsp;sovitusti. Tilanne miss&auml; ajatteli j&auml;m&auml;k&auml;sti olikin p&auml;&auml;tynyt samaan lopputulemaan&nbsp;esimiehen viem&auml;n&auml;, kun oli itse siit&auml; mieless&auml;&auml;n miettinyt.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Liev&auml; masennus ja v&auml;h&auml;inen ahdistuneisuus</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 9.5.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>7.5.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-09 17:00:00 - END 2018-05-09 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Pitk&auml;&auml;n jatkunut vaikea&nbsp;masennus.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>K&auml;yty keskustelua&nbsp;GAS-tavoitteista, tavoitteena oli saada omaa oloa takaisin, tuntuisi samalta kuin ennen masennusta.&nbsp;Pohtii &auml;&auml;neen, ett&auml; millainen olen oikeasti ollut, onko realistista saavuttaa asetettua tavoitetta.&nbsp;Sanoo, ett&auml; tavoitteeksi voisi asettaa&nbsp;aamujen paranemisen, jotta ty&ouml;aamut eiv&auml;t olisi niin takkuisia ja vaikeita. K&auml;yty keskustelua, ett&auml; kuinka paljon aamuihin liittyy tunnekuormaa&nbsp;siit&auml; ajasta kun&nbsp;tuli t&ouml;iss&auml; kiusatuksi ja lopulta masentui.&nbsp;K&auml;yty l&auml;pi millaisia keinoja lapsuudesta ja nuoruudesta on saanut ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml; toimimiseen ja kuinka t&auml;rke&auml;n&auml; on n&auml;hnyt omien tarpeiden tyydyttymisen. Pohdittu my&ouml;s mink&auml;laisia j&auml;m&auml;kkyystaitoja ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml; tarvitaan.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Liev&auml; masennus ja v&auml;h&auml;inen ahdistuneisuus</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Tutkimukset</span></p>
<p>BDI ja GAD testit saanut kotiin t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 17.5.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>9.5.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-17 16:00:00 - END 2018-05-17 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Pitk&auml;&auml;n jatkunut vaikea&nbsp;masennus.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Jatkettu keskustelua ty&ouml;ss&auml;jaksamiseen liittyen. Kertoo ty&ouml;nantajan kanssa k&auml;ydyst&auml;&nbsp;ty&ouml;hyvinvointikokouksesta, johon suhtautui alkuunsa hieman ep&auml;illen, mutta sanoo yll&auml;ttyneens&auml; positiivisesti siit&auml;, ett&auml; asiat sujuivatkin hyvin. Tapaamisessa tehtiin selke&auml; suunnitelma, jossa vastuutettiin osallistuja huolehtimaan omasta osuudestaan. L&auml;&auml;k&auml;ri totesi, ett&auml; Tuulalla on suuri riski sairastua ty&ouml;uupumukseen kolmannen kerran, jos muutosta ty&ouml;nkuvaan ei toteuteta.&nbsp;Sanoo suhtautuvansa edelleen ep&auml;illen suunnitelmien toteutumiseen ty&ouml;nkuvan muutoksesta.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Liev&auml; masennus ja v&auml;h&auml;inen ahdistuneisuus</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Tutkimukset</span></p>
<p>BDI ja GAD</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 21.5.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>17.5.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-21 16:00:00 - END 2018-05-21 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Pitk&auml;&auml;n jatkunut vaikea&nbsp;masennus.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>K&auml;vely vaivaloista, samoin seisomaan nouseminen, selk&auml;&auml; ja vasenta jalkaa s&auml;rkee. Puhuttu omien puolien pit&auml;misest&auml;,&nbsp;kertoo joidenkin kotit&ouml;iden menev&auml;n edelle, vaikka jonkun itselle mieluisan vapaa-ajan harrastuksen tekemisest&auml; tulisikin parempi mieliala. Harmittelee, ettei saa vapaa-ajalla tehty&auml; itselle t&auml;rkeit&auml; asioita, pohtii pit&auml;isik&ouml; l&ouml;yt&auml;&auml; jotain uutta tekemist&auml;. Ty&ouml;ss&auml; kovasti haasteita, jotka vaikuttavat jaksamiseeen. Pelk&auml;&auml; miten kauan jaksaa ja jaksaako niin kauan, kunnes asiat ratkeaa.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Liev&auml; masennus ja v&auml;h&auml;inen ahdistuneisuus</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 24.5.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>21.5.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-24 16:00:00 - END 2018-05-24 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Pitk&auml;&auml;n jatkunut vaikea&nbsp;masennus.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Hieman hiljainen alkuun, kertoo olevansa todella v&auml;synyt, t&ouml;iss&auml; kiirett&auml; ja asioita, jotka kokee kuormittavaksi. Sanoo v&auml;symyst&auml; olevan varsinkin aamusta, mutta olo helpottaa aamup&auml;iv&auml;n aikana. Keskusteltu omien harrastusten t&auml;rkeydest&auml;, miten kivuista ja v&auml;symyksest&auml; huolimatta tulisi tehty&auml; itselle t&auml;rkeit&auml; asioita.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Liev&auml; masennus ja v&auml;h&auml;inen ahdistuneisuus</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 28.5.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>24.5.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-28 16:00:00 - END 2018-05-28 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Pitk&auml;&auml;n jatkunut vaikea&nbsp;masennus.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Kertoo&nbsp;olevansa v&auml;synyt, t&ouml;iss&auml; mennyt p&auml;iv&auml; pitk&auml;ksi ja on jotenkin sekava olo, kokee ettei ole elpynyt viikonlopun aikana. Tasaisen v&auml;synyt ollut koko talven ajan. Kyselty miten on ehtinyt tai saanut tehty&auml; itselleen t&auml;rkeit&auml; asioita, toteaa ett&auml; halutessaan varmaan olisi&nbsp;saanut tehdyksi, mutta olo ollut ettei jaksaisi tehd&auml;. Ennen saanut helpommin hyv&auml;n fiiliksen ja nykyisin kokee, ett&auml; t&auml;ytyy enempi keskitty&auml; siihen, jotta saa tehdyksi asioita. Kotona keskusteltu yhteisest&auml; tekemisest&auml;, mutta&nbsp;t&auml;st&auml; ei ole puolison kanssa l&ouml;ydetty yhteist&auml; n&auml;kemyst&auml;. Miettinyt omaa asennettaan t&ouml;iss&auml;, jos ei protestoisi, niin varmaan p&auml;&auml;sisi itse helpommalla, tunnistaa ett&auml; on vaikeutta luottaa toisiin ihmisiin.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Liev&auml; masennus ja v&auml;h&auml;inen ahdistuneisuus</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 31.5.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>28.5.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-31 16:00:00 - END 2018-05-31 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Pitk&auml;&auml;n jatkunut vaikea&nbsp;masennus.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Kokee v&auml;symyst&auml; olevan edelleen, masentuneisuutta ja ahdistuneisuuttaa on potilaan mielest&auml; v&auml;hemm&auml;n.&nbsp;Sanoo pohtineensa, ett&auml; miten pystyy tunnistamaan milloin vointi menee liian huonoksi ja v&auml;syy liikaa. Kannustettu&nbsp;olemaan l&auml;&auml;k&auml;riin yhteydess&auml; matalalla kynnyksell&auml;, jottei vointi p&auml;&auml;se menem&auml;&auml;n liian alakuloiseksi, jolloin toipuminen on vaikeampaa. Puhuttu j&auml;m&auml;kkyystaidoista, jotka ovat edellytys sille, ett&auml; pysyy jatkossakin ty&ouml;kykyisen&auml;.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Liev&auml; masennus ja v&auml;h&auml;inen ahdistuneisuus</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Tutkimukset</span></p>
<p>BDI 13 pist. ja GAD 2 pist.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Potilas luvannut selvitt&auml;&auml; ty&ouml;terveyden kautta mahdollisuuksia jatkoterapiaan, allekirjoittaneella ja asiakkaalla&nbsp;on&nbsp;yhteinen n&auml;kemys siit&auml;, ett&auml; jatkoty&ouml;skentelylle on selke&auml; tarve.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>31.5.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


