File for Tuukka Rihkola
SSN: 131081-0554
Email: pirjorihkola@hotmail.com
Phone: 0405496323
Address: Lastenkodintie 9
Postal code: 37500
City: Lempäälä
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-18 12:00:00 - END 2017-08-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen Thaimaassa asuva entinen muusikko, nyt pelifirman ty&ouml;ntekij&auml; tulee masennuksen ja alkoholismin vuoksi.</p>
<p>Potilas kertoo asuneensa 41/2 vuotta Thaimaassa. Vaimo ja 2 vuotias lapsi. Tekee siell&auml; teksti&auml; pelifirmassa. Keroo aina k&auml;ytt&auml;neens&auml; paljon alkoholia. Viimeiset nelj&auml; vuotta l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in olutta.Tympe&auml;&auml;n oloon, ahdistukseen, masennukseen, mutta my&ouml;s yst&auml;vien kanssa. Usein yksin. Vaimolla nyt ty&ouml; siell&auml; ja on 9-18 t&ouml;iss&auml;, itse voi kirjoittaa miss&auml; vain ja siihen menee 3 tuntia p&auml;iv&auml;ss&auml;. Avioliitto k&auml;rsii alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml;. Kaksi kuukautta sitten tuli vanhempiensa luokse Tampereelle ja pystyi irrottautumaan kuukaudeksi alkoholista. Palasi Thaimaahan ja riidan j&auml;lkeen aloitti pian uudelleen alkoholin k&auml;yt&ouml;n. Nyt tuli uudelleen Suomeen p&auml;&auml;st&auml;kseen alkoholista eroon ja saadakseen masennukseen apua. Masennus on itkuisuutta, kiinnostumattomuutta, anhedoniaa, jaksamattomuutta, &auml;rtyisyytt&auml;. Olo on huono. Univaikeuksia nyt.&nbsp;</p>
<p>Armeija-aikaa masentuneisuutta, johon l&auml;&auml;kityst&auml;, ei k&auml;ytt&auml;nyt sit&auml; pitk&auml;&auml;n.</p>
<p>Viimeksi otti alkoholia eilen lentokoneessa, koska tuli t&auml;rin&auml; kohtaus, vieroitusoireita.</p>
<p>St psych. Asiallinen, ahdistuneisuutta, alakuloisuutta, v&auml;symmyst&auml; ja anhedoniaa. Selvin p&auml;in ei itsetuhoisuutta, humalassa joskus.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masentuneisuus</p>
<p>F10.2 Alkoholi riippuvuus</p>
<p>Suunn labkokeet, ekg mahdollisen antabuksen aloittamiseksi, Escitalopram 5mg 1x1 viikon ajan, sitten 10mg 1x1, rec XXX, Imovane 7,5mg 1x1 unettomuuteen X. Kontr 1 kk.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-09-22 08:15:00 - END 2017-09-22 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; kaksi viikkoa sitten vaimo kertoi l&ouml;yt&auml;neens&auml; toisen miehen. Sanoi kyll&auml; lopettavansa suhteen ja voivansa jatkaa potilaan kanssa. Ei kuitenkaan suhdetta lopettanut ja potilas on ahdistunut, surullinen ja vihainen. Ei tied&auml; mit&auml; tekee. Ei pysty luottamaan kun suhde ei loppunutkaan. Muuten olisi voinut antaa anteeksi ja yritt&auml;&auml; viel&auml;. Ensi viikolla menee Thaimaahan keskustelemaan tilanteesta. P&auml;iv&auml;n&auml;, jolloin sai kuulla asiasta otti alkoholia, muuten on pystynyt olemaan selvin p&auml;in ja uskoo pystyv&auml;ns&auml; edelleen. Mieliala on muuten Esscitalopramilla selke&auml;sti ollut parempi, se on tuntunut sopivan. Ahdistus on ollut v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;.</p>
<p>St psych. potilas on ahdistunut, levoton, vihainen, surullinen, ep&auml;tietoinen mit&auml; tekisi.</p>
<p>Dg F32.1</p>
<p>F10.1</p>
<p>Suunn. Jatketaan escitalopram 10mg rec Cx2, koska on nyt palaamassa Thaimaaseen, Imovane 1x1 tarv X.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-06-28 09:15:00 - END 2018-06-28 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on viime syksyn&auml; k&auml;ynyt kahdesti toisella Vastaamon psykiatrilla. Potilas kertoo asuneensa 5 v. Thaimaassa, mutta muuttavansa nyt ty&ouml;n vuoksi Maltalle. Vanhemmat asuvat Lemp&auml;&auml;l&auml;ss&auml;.</p>
<p>Potilas kertoo viimeisen vuoden aikana olleensa Thaimaassa 3 kertaa katkaisuhoidossa, joista viimeisin oli huhti-toukokuussa 2018. Silt&auml; jatkolta h&auml;n n&auml;ytt&auml;&auml; englanninkielisen loppulausunnon, jossa diagnooseina ovat alkoholismi ja depressio. Potilas sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ep&auml;ilty bipolaarih&auml;iri&ouml;t&auml;. H&auml;n sanoo 5-10 vuoden ajan turruttaneensa alkoholilla (hypo)maanisuutta. Hypomanian oireina ovat olleet moottoripy&ouml;r&auml;n osto, monien ideoiden saaminen, musiikin kirjoittaminen, luovuus ja unettomuus. Huumeita h&auml;n ei ole k&auml;ytt&auml;nyt. Ei todettuja fyysisi&auml; sairauksia. H&auml;n kertoo juomisella tuhonneensa ty&ouml;suhteita ja avioliiton. Itsetuhoajatuksiakin on ollut.</p>
<p>Katkaisuhoidon aikana on k&auml;ynnistetty fluoksetiini, jonka annoksena on 40 mg. Potilaan mukaan l&auml;&auml;ke on auttanut pit&auml;m&auml;&auml;n mielialan vakaana. H&auml;n toivoo nyt uutta resepti&auml;.</p>
<p>Kirjoitetaan EU-resepti: Fluoxetine 20 mg 2 aamulla, n:o 8 x C. Kehotan h&auml;nt&auml; lopettamaan l&auml;&auml;kkeen heti, jos alkaa ilmet&auml; hypomaniaa.</p>
<p>Dg: F10.2 Alkoholiriippuvuus, F31.8 Bipolaarih&auml;iri&ouml;, tyyppi II (?)</p>
Patient paid €180 for appointment.


