File for Tuomo Honkonen
SSN: 161093-0555
Email: tuomo.honkonen@kolumbus.fi
Phone: +358405155276
Address: Haavikkotie 7 C 26
Postal code: 40250
City: Jyväskylä
Country: FI


Appointments:

START 2017-09-22 15:00:00 - END 2017-09-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ensik&auml;ynnille. Kertoo ongelmana olevan ahdistuneisuuden; yksin&auml;isyyden ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteen. Opiskelee espanjalaisessa oppilaitoksessa alemman korkeakoulun tutkintoa liikunnasta. Opinnoissa viel&auml; 1/2 vuotta j&auml;ljell&auml;. Tullut kes&auml;ll&auml; Suomeen takaisin ja on j&auml;&auml;nyt kes&auml;t&ouml;ihin LIDL:n varastomiehen ty&ouml;teht&auml;v&auml;&auml;n. Ei aio palata en&auml;&auml; Espanjaan, vaikka opintoja viel&auml; j&auml;ljell&auml;. Nyt taloudellisia huolia KELA:n suuntaan, koska koululta eiv&auml;t ole toimittaneet opintotodistuksia ja siksi opintotukien saaminen j&auml;iss&auml;.</p>
<p>Taustalla my&ouml;s varhaisien kouluvuosien koulukiusaamiskuviot ja useita seurustelusuhteita, jotka sangen pian p&auml;&auml;tyneet eroon. Syyt&auml; ei ole aina tiedostanut, miksi tytt&ouml; on "j&auml;tt&auml;nyt"h&auml;net. Asiakas kertoo juoneensa teinivuosina railakkaammin, mutta nykyisin en&auml;&auml; harvoin; maks. 1xkk:ssa. Pelk&auml;&auml; haavoittuvansa uudelleen, jos tapaa mukavan tyt&ouml;n ja alkaisi seurustella.</p>
<p>Omat vanhemmat tukena ja heid&auml;n kanssaan voinut puhua asioistaan, mutta 24-vuiotiaana haluaa ollla jo itsen&auml;inen ja p&auml;rj&auml;&auml;&auml;v&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jatkosuuunnitelma:</p>
<p>Ottaa yhteytt&auml; espanjalaiseen kouluunsa ja selvitt&auml;&auml; opintojen tilanteen pikimmiten, jotta saisi p&auml;&auml;llimm&auml;isen ahdistuksen aiheen pois mielest&auml;&auml;n. Varataan seuraava aika kahden viikon p&auml;&auml;h&auml;n, jolloin ak:lla seuraava vastaanottop&auml;iv&auml; Vastaamolla Jyv&auml;skyl&auml;ss&auml;. Ak suosittelee puhumaan avoimesti nyt kotona tilanteesta vanhemmilleen ja ottaa heit&auml; tuekseen.</p>
<p>Keskustellaan psykiatrin vo:lle hakeutumisesta ja mahdollisesta ahdistuneisuutta/ debressiivist&auml; mielialaa helpottavasta l&auml;&auml;kehoitojaksosta. Asiakas suhtautuu molempiin asioihin my&ouml;nteisesti ny&ouml;kk&auml;&auml;m&auml;ll&auml;. Sovitaan kuitenkin aika my&ouml;s ak:lle; asiakas ilmoittaa ak:lle tekstiviestitse omaan numeroon suoraan sen, kumpi aika h&auml;nelle k&auml;y; 6.10, klo 8.15 vaiko 16.30?&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-06 16:30:00 - END 2017-10-06 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nykytila</p>
<p>Asiakas hieman vapautuneemman oloinen, kun ensimm&auml;isell&auml; k&auml;yntikerralla. On hyvin katsekontaktissa, vuorovaikutuksessa. Ilmeess&auml; totisuutta, ahdistuneisuusoireista puhuessaan my&ouml;s kehon elekielell&auml; tulee tukala olo ilmi; laittaa v&auml;lill&auml; nuuskan yl&auml;huuleen- ottaa my&ouml;hemmin pois. On aktiivinen dialogin rakentamisessa itsekin; aloitteellisempi kuin ensimm&auml;isell&auml; k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>Kertoo k&auml;yneens&auml; ty&ouml;terveyshuollosta hakemassa iltay&ouml;n ahdistuneisuuteen/unen saantiongelmiin apoua. Saanut melatoniini , 3mg, rewseptin. Yhten&auml; y&ouml;n&auml; vasta kokeillut, ei viel&auml; apua.&nbsp;</p>
<p>Sovimme ed. kerralla, ett&auml; asiakas ottaa oman voinnin reippaasti puheeksi oman &auml;idin ja is&auml;n kanssa. Kertoo puhuneensakin kotona ja vanhemmat ymm&auml;rt&auml;neet h&auml;nt&auml; ; luvanneet auttaa terapiamaksuissa. Itsetuhoisuuspuheita ei nyt nouse pintaan; on tulevaisuusorientoitunut, mutta kertoo ahdistuneisuuden lis&auml;&auml;ntyneen ed. kerrasata. Nyt alkanut tulla oloja, ettei haluaisi kotoa l&auml;hte&auml; mihink&auml;&auml;n,mutta on kuitenkin pystynyt hoitamaan LIdl:ll&auml; varastomiehen ty&ouml;ns&auml;, vaikka ahdistuneisuus tehnyt miltei toimintakyvytt&ouml;myys oloja.</p>
<p>Ak tarttuu viel&auml; tarkentavin kysymysasetteluin, millaista ja mist&auml; asiakkaan mielest&auml; ahdistuneisuus nyt juontaa juurensa/ millaista se on ja miten ilmenee? Asiakas toteaa, ett&auml; vaikka h&auml;n sai nettiyhteyden kautta kouluasiansa Espanjaan j&auml;rjestym&auml;&auml;n ja olevansa l&auml;hd&ouml;ss&auml; siell&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n parin viikon kuluttua, niin silti olo ei ole helpottunut.</p>
<p>Asiakas nostaa esille ihmissuhdevaikeudet liittyen aikaisempiin seurustelusuhteisiinsa sek&auml; nykyiseen ihastukseen. Asiakkaan kerronnasta tulee ak:lle vaikutelma, ett&auml; ko suhde luo psyykkist&auml; turvattomuutta, hyl&auml;tyksi tulemisen pelkoa aktivoiden varhaiset koulukiusaamiskokemukset ja yksin j&auml;&auml;miskokemukset pintaan. Asiakas itse arvelee, ett&auml; kannattaisiko h&auml;nen luopua ko. ihmissuhteesta, joka tuo h&auml;nelle enemm&auml;n nyt ahdistusta kuin mielen rauhaa.&nbsp;</p>
<p>Ak:n suosittelee edelleen vahvasti yksil&ouml;terapeiaprosessin aloitusta, jotta ker&auml;&auml;ntynyt psyykkinen el&auml;m&auml;nkuorma ja nykyinen ahdistuneisuus oireilu tulisi hallitusti ty&ouml;stetty&auml;. T&auml;ll&auml; kertaa ei&nbsp; esille tule suicidaalisuusuhkaa, mutta asiakas kertoo olevansa luonteeltaan hyvin temperamenttinen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Ak kysyy, miten asiakas itse arvioi omaa jaksamistaan; olisiko nyt parasta hakeutua pikaisesti l&auml;&auml;k&auml;rin arvioitavaksi ahdistuneisuusoireiden vuoksi? Keskustellaan olosta ja asiakas on samaa mielt&auml; siit&auml;, ett&auml; hakeutuu p&auml;ivystykseen; viimeist&auml;&auml;n huomenna. Sovitaan&nbsp; siit&auml;, ett&auml; h&auml;n laittaa viesti&auml; ak:lle seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; p&auml;ivystyksess&auml; k&auml;ynnin j&auml;lkeen, mik&auml; on tilanne.</p>
<p>Ak:n ohjaamana asiakas varaa ak:n ty&ouml;p&ouml;yd&auml;n koneelta itse netist&auml; ajan Vastaamon psykiatri Jarkko Venolalle seuraavalle vk:lle. Seuraavasta terapia-ajasta sovitaan sovitaan tarkoituksenmukaisesti vasta l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;yntien&nbsp; j&auml;lkeen. Onko tarvetta per&auml;tt&auml;isille psykiatrin k&auml;ynneille vaiko jatketaanko&nbsp; psykoterapiak&auml;ynnein.&nbsp;</p>
<p>Asiakas tiedostaa olotilansa ja hoidollisen tarpeensa; on motivoitunut yhteisty&ouml;h&ouml;n, l&auml;&auml;k&auml;riin ohjaukseen ja mahdolliseen l&auml;&auml;kehoitoonkin. Nyt on otollinen aika auttaa ja ty&ouml;st&auml;&auml; nykyisyytt&auml; ja mennytt&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-11 10:00:00 - END 2017-10-11 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>DG: F32.0 Liev&auml; masennustila, F41.9 Ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>Esitiedot: Kts. Anja Ven&auml;l&auml;isen kirjaukset. Potilaalla on taloudellisia huolia, parisuhdekriisi ja ahdisuneisuutta. Pitk&auml;&auml;n potilas tuntenut itsens&auml; yksin&auml;iseksi, vaikka yst&auml;vi&auml; onkin. Nyt ristiriitainen parisuhde, joka p&auml;&auml;ttynyt eilen. Potilas on helpottunut. Viime viikonloppuna potilas k&auml;ynyt p&auml;ivystyksess&auml; paniikkikohtauuksen vuoksi ja saanut Propralia. Unet olleet pitk&auml;&auml;n jo huonot.</p>
<p>Nykytila. Vastaanotolla potiulas on hyvin kontakstissa jrennosti kertoo tilanteestaan ja ongelmistaan. BDI:ss&auml; 14/63 pistett&auml;, BAI:ss&auml; 11/63 psitett&auml;. Haastattelun perusteella liev&auml; masennustila. Toimintakyky on kohtuullisen hyv&auml;. Joskus kuolemaan liittyvi&auml; ajatuksia, ei suunnittelmia. Liev&auml;&auml; jatkuvampaa ahdistuneisuutta, harvakseltaan liev&auml; paniikkikohtaus. Potilas nyt helpottunut, kun raha-asiat selvinneet ja parisuhdekin p&auml;&auml;ttynyt. Puhutaan potilaan kokemasta yksin&auml;isyydest&auml; ja sen vaikutuksista ihmissuhteisiin.</p>
<p>Suunnitelma: KIrjoitetaan Opamox 15 mg XXX satunnaisesti ahdistukseen ja Mirtatsapiini 15 mg XXX unettomuuteen. T&auml;ss&auml; vaiheessa ei viel&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; masennusl&auml;&auml;kityst&auml;. Potilas j&auml;&auml; kuulostelemaan vointiaan. tarvittaessa uusi aika ja tuolloin arvioidaan tilannetta uudestaan. Potilas ehk&auml; varaa uusia aikoja my&ouml;s psykoterapeutti Ven&auml;l&auml;iselle. tarvittaessa tilanteen pitkittyess&auml; voidaan mietti&auml; kuntoutuspsykoterapiaa. Nyt potilas on varsin toiveikas, ett&auml; tilanne alkaa helpottamaan.</p>
Patient paid €180 for appointment.


