File for Tuomas Saarinen
SSN: 021000A627K
Email: saarinenh@gmail.com
Phone: 0453198818
Address: Helmitauluntie 1
Postal code: 13500
City: Hämeenlinna
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-23 19:30:00 - END 2017-08-23 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee &auml;idin saattaman masennuksen vuoksi. Mopokortti henk todistuksena.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt psykoterapeutta Mirella Noelin vastaanotolla kes&auml;kuusta alkaen. Tehty Kiddie-sads haastattelu ja siin&auml; noussut esiin paniikkih&auml;iri&ouml; ja masennus, tulevat l&auml;&auml;kitysksen ja terpia-arvion vuoksi.</p>
<p>Taustalla on kaksivuotta sitten &auml;idin is&auml;n kuolema ja vuosi sitten kes&auml;ll&auml; kaverin kuolema mopo-onnettomuudessa. Potilas oli v&auml;litt&auml;nyt kaverille my&ouml;s alkoholia ja kantoi siit&auml; syyllisyytt&auml;, vasta kolmen kuukauden kuluttua selvisi, ett&auml; alkoholilla ei ollut osuutta onnettomuuteen. Nyt potilas sanoo olevansa sinut asian kanssa.</p>
<p>Vuosi sitten aloitti opinno Ammattiopiston s&auml;hk&ouml;linjalla. Se ei j&auml;nnitt&auml;nyt, eik&auml; aiheuttanut strressi&auml;. Silloin alkoivat paniikkioireet. Kotona tuli rintakipua, huimausta, hengitysvaikeutta, kuolemanpelkoa, hikoilua. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen kohtauksia on ollut l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in. Paikat mist&auml; ei p&auml;&auml;se pois ja miss&auml; on ihmisi&auml; ovat vaikeita. Erityisesti kohtauksia on tullut koulun ruokalassa, mutta sy&ouml;minen ravintoloissakin on vaikeaa. Joulukuussa -16 mielialan mataluus voimistui. Kiinnostus v&auml;heni. Tuli surullisuutta. Itkuisuutta. Toivottomuutta. Ilon tunteet v&auml;heniv&auml;t. Kavereiden kanssa ei jaksanut olla. Lis&auml;ksi jatkuvampaa ahdistusta. Sosiaalisia pelkoja ei ole.&nbsp;</p>
<p>potilas k&auml;vi 4/-17 yleisl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, Propral, josta ei apua ja suositus terapiaan.</p>
<p>Joutui viime vuonna l&auml;htem&auml;&auml;n koulusta pois paniikkien vuoksi. Nyt mieluumminkin jaksamattomuuden vuoksi. On hyvin v&auml;synyt. Kes&auml;ll&auml; unirytmi oli sekaisin, nyt se on tasoittunut. Melatoniinia ottaa iltaisin. Itsetuhoisia ajatuksia ei ole.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen. J&auml;nnittynyt on. Siisti. Vakava.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suun. Aloitetaan seronil 10mg 1/2x1 viikon ajan, sen j&auml;lkeen 1x1 viikon ajan ja sen j&auml;lkeen 11/2x1. Rec XXXx2, kontr 1 kk. BDI, GAD-7 ja PDSS-RS lomakkeet t&auml;ytett&auml;viksi. Seuraavaan tapaamiseen tuovat lomakkeet &nbsp;ja k&auml;yntitekstin yleisl&auml;&auml;k&auml;ri k&auml;ynnist&auml;, josko se kelpaisi alkuk&auml;ynniksi ja saataisiin terapia lausunto jo ensi kerralla. Kouluun lausunto j&auml;rjestelyjk&auml; varten.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-09-23 12:00:00 - END 2017-09-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee &auml;idin saattamana.</p>
<p>L&auml;&auml;kityksest&auml; ei ole ollut haittoja. K&auml;ytt&auml;nyt nyt Seronil 15mg 1x1. Paniikkioireita ei ole en&auml;&auml; ollut niin paljoa kuin aiemmn. Varsinaisia kohtauksia ei lainkaan. Ruokailutilanteet koulussa edelleen hankalia. Tulee ahdistus, vaikea ja huono olo. Kuvottava olo ja oksennuksen pelko. Jos on vain v&auml;h&auml;n v&auml;ke&auml;, on helpompaa. Depersoonallisuuden tunnetta ei en&auml;&auml; ole tullut. Nyt on pystynyt menem&auml;&auml;n pikaruokalaankin. Siell&auml; tuli ennen ahdistusta, jonossa tai p&ouml;yd&auml;ss&auml;.</p>
<p>Nyt masennus on suurempi ongelma. Apaattista. Jaksaminen on vajavaista. Koulussa saattaa uupua kesken koulup&auml;iv&auml;n. Pari kertaa ei ole jaksanut nousta s&auml;ngyst&auml;. Iltaa kohti paranee. Viikonloppuisin ihan hyv&auml; olo. Tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa ajatellut pit&auml;&auml; taukoa, mutta ei tied&auml; mit&auml; haluaa ja se ahditaa. &nbsp;Ihan alkuun l&auml;&auml;kkeest&auml; tuli selv&auml;sti energinen ja parempi mieli, mutta se vaikutus on v&auml;hentynyt.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen, pient&auml; levottomuutta, ja ahdistusta havaittavissa, liikehtimist&auml;, vakava.</p>
<p>Dg F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>F32.1 Keskivaikea masentuneisuus</p>
<p>Suunn. Potilas ei muistanut t&auml;ytt&auml;&auml; lomakkeita, ensi kerraksi. Nyt ei viel&auml; ole motivoitunut ja valmis sitoutumaan viikottaiseen terapiaan, l&auml;&auml;kitykseksi nyt Seronil 20mg 1x1, rec XXX, kontr 1 kk.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-10-21 10:00:00 - END 2017-10-21 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;idin saattamana. Potilas on jatkanut entisell&auml; l&auml;&auml;kityksell&auml;. Vointi on pysynyt hyv&auml;n&auml;. Mieliala on hyv&auml;, ahdistus on melkein poissa. potilas pystyy kotoa liikkumaan nyt normaalisti, mutta kertoo, ett&auml; taustalla on viel&auml; ajatus, ett&auml; kaikki ei ole kunnossa lopullisesti. Treenaamassa k&auml;y. Opiskelut sujuvat, vaikka on sit&auml; mielt&auml;, ettei nyt ole oikealla alalla. Pident&auml;nyt opiskeluaikaa on, sill&auml; painetta saanut alemmaksi.</p>
<p>Nyt palauttaa lomakkeet:</p>
<p>BDI: Olen alakuloinen ja surullinen; tulevaisuus pelottaa minua; minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n; tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle; <span style="color: #000000;">olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin</span><span style="color: #000000;">; itken nyky&auml;&auml;n aiempaa enemm&auml;n</span><span style="color: #000000;">;</span>&nbsp;tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan; muut kiinnostavat minua aiempaa v&auml;hemm&auml;n; yrit&auml;n lyk&auml;t&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksentekoa; saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; her&auml;&auml;n aikaisin joka aamu, enk&auml; pysty nukkumaan viitt&auml; tuntia pitemp&auml;&auml;n yht&auml;jaksoisesti; v&auml;syn nopeammin kuin ennen; kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen; kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on v&auml;hentynyt. (19/63 pistett&auml;)</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne useana p&auml;iv&auml;n&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani useana p&auml;iv&auml;n&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista useana p&auml;iv&auml;n&auml;; vaikeus rentoutua useana p&auml;iv&auml;n&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan useana p&auml;iv&auml;n&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua useana p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
<p>PDSS-R: Potilaalla on esiintynyt paniikkikohtauksia, joihin liittyy kiihtynyt pulssi tai syd&auml;men tykytys, hikoilu, vapina tai t&auml;rin&auml;, heng&auml;styneisyys, pahoinvointi, tukehtumisen tunne, ep&auml;todellinen olo, puutuneisuus tai pistely, kontrollin menett&auml;misen tai hulluksi tulemisen pelko, kuoleman pelko, huimaus tai py&ouml;rtymisen tunne, rintakipu tai ep&auml;miellytt&auml;v&auml; tunne rintakeh&auml;ss&auml;, aiemmin, nyt kiihtynyt pussi tai syd&auml;men tykytys, ep&auml;todellinen olo, kontrollin menett&auml;misen tai hulluksi tulemisen pelko, kuoleman pelko, huimaus tai py&ouml;rtymisen tunne, rintakipu tai ep&auml;miellytt&auml;v&auml; tunne rinnassa, ei k&auml; n&auml;it&auml; esiinny samanaikaisestii nyt kaikkia; kuinka monta paniikkikonhtausta ja livemp&auml;&auml; oirekohtausta sinulla on ollut? liev&auml;, ei paniikkikohtauksia ja korkeintaan yksilievempi kohtaus viikon aikana; Jos sinulla on ollut paniikkikohtauksia, kuinka ahdistavilta ne tuntuivat kohtauksen aikana: kohtaukset olivat liev&auml;sti ahdistavia, mutta ahdistus ei ollut liian voimakasta; Kuinka paljon olet huolehtinut tai kokenut ahdistusta siit&auml;, milloin seuraava paniikkikohtaus saattaa tulla, tai kokenut muita kohtaukseen liittyvi&auml; pelkoja: ahdistus on satunnaista tai liev&auml;&auml;;; Kuinka paljon yll&auml; kuvatut oireet haittasivat ty&ouml;kyky&auml;si tai suoriutumistasi kotit&ouml;ist&auml;: oireet haittasivat ty&ouml;kyky&auml;ni tai suoriutumistani kotit&ouml;ist&auml; liev&auml;sti, pystyin kuitenkin tekem&auml;&auml;n l&auml;hes kaiken, mit&auml; olisin tehnyt ilman n&auml;it&auml; ongelmia; .</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen. Hieman on ahdistuneisuutta. Hyvin kuvaa ooireitaan, ilmeikkyytt&auml; on ja yleisesti osallistuu keskusteluun.</p>
<p>Dg F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. Jatketaan Seronil 20mg 1x1 rec C, Terapiassa haluaa k&auml;yd&auml; harvajaksoiseti, vakuutus korvaa, tarvittaessa pyyt&auml;v&auml;t lausuntoa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-19 14:00:00 - END 2018-01-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;idin saattamana.</p>
<p>Nyt on mennyt hyvin. Koulu sujuu. Harjotteluja on tulossa kev&auml;&auml;ll&auml;. Paniikkioireita ei en&auml;&auml; ole ollut. Mieliala on hyv&auml;. Terapia on harvakseltaan. Liev&auml;&auml; normaalia ahdistusta joskus. L&auml;&auml;kityksest&auml; ei ole ollut haittoja. Unirytmi on joskus ongelma. Nukkuu koulun j&auml;lkeen p&auml;iv&auml;unet ja sitten illalla ei saa unta. Aamulla v&auml;sytt&auml;&auml; ja koulun j&auml;lkeen t&auml;ytyy nukkua p&auml;iv&auml;unet. Jos l&auml;&auml;ke on unohtunut, tulee levoton olo.</p>
<p>St psych. Asiallinen rauhallinen, miellytt&auml;v&auml;st&auml; keskustelee.</p>
<p>Dg F40.1</p>
<p>Suunn. Jatketaan Seronil 20mg 1x1 viel&auml; kuusi kuukautta, nyt rec Cx2.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-04-21 11:00:00 - END 2018-04-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee &auml;itins&auml; saattamana.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; kev&auml;t on edelleen mennyt hyvin. Mielala on pysynyt hyv&auml;n&auml;. Kiinnostusta asioihin on. Opiskelut sujuvat hyvin. Nyt ty&ouml;ss&auml;oppimaassa. On ottanut vastuuta ja itse her&auml;&auml; kuuden j&auml;lkeen. Pit&auml;&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n ja asiallisesti siit&auml; kertoo. Kavereiden kanssa menee hyvin. Terapeutilla ei ole en&auml;&auml; k&auml;ynyt.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen rauhallinen, hyv&auml;n tuulinen</p>
<p>Dg F32.1 keskivaikea masennustila</p>
<p>Suunn. K&auml;ytt&auml;&auml; viel&auml; j&auml;ljell&auml;olevaa l&auml;&auml;kityst&auml;&auml;n. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen 4 viikkoa Seronil 10mg 1x1, ja sen j&auml;lkeen viel&auml; nelhj&auml;viikkoa 1/2x1, rec XXXx2. K&auml;yd&auml;&auml;n viel&auml; ensioireita mahdollisesta uudesta masennusjaksosta tai masennuksen pahenemisesta. L&auml;&auml;kityksen aloitus tarvittaessa ajoissa, jos depressio uusiutuu, s&auml;&auml;nn&ouml;llinen psykoterapia kuntoutuksena on suositeltavaa. Lausunto terapiak&auml;ynneist&auml; pyynn&ouml;st&auml; ja luvalla vakuutusyhti&ouml;&ouml;n.</p>
Patient paid €180 for appointment.


