File for Tuomas Nurro
SSN: 170986-091B
Email: tuomas.nurro@gmail.com
Phone: 0452755233
Address: Rensselinkuja 1 O6 
Postal code: 90650
City: Oulu
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-11 12:00:00 - END 2017-08-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pian 31-vuotias Tuomas on ammatiltaan l&auml;hihoitaja. Ty&ouml;ss&auml; vuodesta 2011 psykiatrian klinikalla vastaanotto/akuuttiosastio 81 ty&ouml;ss&auml;.&nbsp;Tuomas sanoo, ett&auml; &auml;iti ja sisko olivat kehoittaneet Tuomasta hakemaan apua, koska Tuomas on stressaantuneen ja &auml;rtynyt. Tuomas sanookin, ett&auml; h&auml;nell&auml; on stressaantunut olo, h&auml;n on v&auml;synyt ja pinna palaa helposti. Tuomas kertoo, ett&auml; ty&ouml;kaverit ovat muutosten takia vaihtuneet. Pitk&auml;aikaiset konkarit ovat menneet eri osastolle t&ouml;ihin ja tilalle on tullut nuorempaa porukkaa. Psyk.kl:aan ollaan avaamassa uutta osastoa ja sinne oli pakollinen ty&ouml;haastattelu. Tuomas kertoi, ett&auml; haastattelutilanteessa h&auml;n oli j&auml;nnitt&auml;nyt niin, ett&auml; oli mennyt lukkoon eik&auml; &nbsp;pystynyt puhumaan&nbsp;selke&auml;sti. Tuomas kertoi, ett&auml; tilanteesta tuli hankala olo, itsesyyt&ouml;ksi&auml; ja itse&auml; mollaavia ajatuksia. Tuomas sanoo, ett&auml; h&auml;n kokee olonsa ajoittain ep&auml;mukavaksi nykyisten ty&ouml;kavereiden parissa. Potilaiden kanssa ty&ouml;skennelless&auml; h&auml;nell&auml; on omasta mielest&auml;&auml;n hyv&auml; ty&ouml;ote, eik&auml; ole kohdannut vaikeissakaaan tilanteissa ongelmia.</p>
<p>Perheeseen kuuluu avopuoliso ja syyskuussa vuoden t&auml;ytt&auml;v&auml; poika. Tuomas osallistunut aktiivisesti lapsensa hoitoon. Avopuoliso on aloittamassa nyt syksyll&auml; sosionomin opinnot. Tuomas on j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; syyskuusta alkaen tekem&auml;&auml;n 50% ty&ouml;aikaa, jotta lapsen hoito pystyt&auml;&auml;n j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n kotona. Pariskunnalla sujuvat asiat hyvin, Tuomas kehuu nykyist&auml; avopuolisoaan, ettei parempaa olisi voinut l&ouml;yty&auml;. Vaikka vauva ei ollut suunnitelmissa, on Tuomas tyytyv&auml;inen, ett&auml; heid&auml;n lapsensa &auml;iti on juuri h&auml;n. Tuomas kertoo, ett&auml; ensimm&auml;isen puolen vuoden aikana vauva valvotti paljon ja y&ouml;unet j&auml;iv&auml;t vajaiksi ja katkonaisiksi. Tuomas sanoo, ett&auml; valvomisesta on j&auml;&auml;nyt herkkyys her&auml;t&auml; pienemp&auml;&auml;nkin &auml;&auml;neen, vaikka saisi nukkua jo yht&auml;jaksoisemminkin.</p>
<p>Tuomaksen primaariperheeseen ovat kuuluneet el&auml;kkeell&auml; oleva entinen varastoty&ouml;ntekij&auml; is&auml;, l&auml;hihoitaja &auml;iti pikkusisko ja pikkuveli. Is&auml;suhdetta Tuomas kuvaa hieman et&auml;iseksi. Yhteist&auml; tekemist&auml; is&auml;n kanssa ei ole varsinaisesti ollut, esimerkiksi mopon korjauksessa oli tullut riitoja ja yhteyisty&ouml; j&auml;&auml;nyt v&auml;h&auml;iseksi.</p>
<p>Tuomas kertoo, ett&auml; &auml;idill&auml; oli rintasy&ouml;p&auml; kun h&auml;n oli lukiossa. Vuodet ennen armeijaa ovat jotenkin unohtuneet. Tuomas kertoo k&auml;yneen puolen vuoden palveluksen armeijaa Sodankyl&auml;ss&auml;. Tuomas vuokrasi asunnon armeijan ajaksi. Armeijasta p&auml;&auml;sty&auml;&auml;n h&auml;n alkoi opiskella rakennustekniikan puolella, mutta opinnot j&auml;iv&auml;t kesken. H&auml;n kertoo el&auml;m&auml;n menneen melkolailla bilett&auml;miseksi, h&auml;n k&auml;ytti kavereiden kanssa extaaseja noin kahden vuoden ajan. Tuomas kertoo seurustelleensa naisen kanssa, jonka kanssa tuli paljon riitoja. Kerran tuli k&auml;sirysy ja t&auml;st&auml; nainen sai aihetta kertoa, ett&auml; Tuomas on v&auml;kivaltainen. Suhde jatkui on-off-tyylill&auml;. Kerran nainen soitti Tuomakselle ja pyysi h&auml;nt&auml; tulemaan asunnolleen. Kun Tuomas meni, oli vastassa pitk&auml; mies, joka alkoi hillitysti hakata Tuomasta. Tuomaksella murtui nen&auml;. Tuomas p&auml;&auml;si sairaalaan operoitavaksi. Tuomas teki rikosilmoituksen. Tuomas menetti kymmenhenkisen kaveriporukan naisen k&auml;&auml;nt&auml;ess&auml; yst&auml;v&auml;t h&auml;nt&auml; vastaan. Tuomas kertoi, ett&auml; loputkin jo pitk&auml;aikaiset yst&auml;v&auml;t kaikkosivat Helsingist&auml; kun nainen kertoi heillekin Tuomaksesta pahaa.</p>
<p>Toisaalta Tuomas oli tyytyv&auml;inen, ett&auml; suhteet yst&auml;viin katkesivat, koska samalla h&auml;n p&auml;&auml;si eksaaseista eroon, johon h&auml;n oli pyrkim&auml;ss&auml;kin. Tuomas kertoi voittaneensa pahoinpitelyjutun ja l&auml;hti niill&auml; rahoilla interreilaamaan. v. 2010.</p>
<p>Tuomas on huolistaan &auml;rtyneest&auml; olostaan ja lyhyest&auml; pinnasta, ja siit&auml;, ett&auml; &auml;rtymys kohdistuu l&auml;heisiin. Tuonmas ei ole tyytyv&auml;inensiihen, ett&auml;&nbsp; ty&ouml;ss&auml; sosiaalisissa tilanteissa on tullut panikointia ja ep&auml;varma olo. Tuomas toteaa, ett&auml; on v&auml;synyt.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-15 11:00:00 - END 2017-08-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuomas kertoo rentoutuneensa kaverin kanssa viikonloppuna kalareissulla.&nbsp;</p>
<p>Keskustelemme is&auml;suhteesta. Tuomas kokee, ettei is&auml; ole paneutunut h&auml;neen kunnolla kun h&auml;n on ollut lapsi ja nuori. Puhumme is&auml;n roolista aikaisempien sukupolvien is&auml;n roolimalleista, jossa is&auml; on voinut j&auml;&auml;d&auml; enemm&auml;n &auml;iti-lapsi suhteen ulkopuolelle, miehisyyden m&auml;&auml;ritelm&auml; on ollut erilainen. Selityksist&auml; huolimatta Tuomaksella on aito suru siit&auml;, ett&auml; is&auml; ei ole koskaan ollut h&auml;nest&auml; ylpe&auml; niin, ett&auml; olisi sen ilmaissut. Is&auml;ll&auml; ja &auml;idill&auml; on ollut opaljon riitohja ja Tuomas on joutunut niit&auml; lapsena kuuntelemaan. Is&auml;n alkoholink&auml;ytt&ouml; on ollut Tuomaksesta v&auml;lill&auml; ahdistavaa. Tuomas sanoo, ett&auml; nyt kun itse on is&auml; niin h&auml;n on ajatellut paljonkin, kuinka h&auml;n haluaa olla pojan el&auml;m&auml;sss&auml; mukana ja ei itse ole pojalleen "taustalla oleva" is&auml;.&nbsp;</p>
<p>&Auml;iti on kannustanut Tuomasta opiskelemaan. Peruskoulu meni Tuomaksella hyvin, lukiossa arvosanat hieman tippuivat. Armeijan j&auml;lkeen aloittamassaan rakennuaslankoulussa tuli vaikeuksia matematiikan kanssa. Samaan aikaan el&auml;m&auml; oli hyvin menev&auml;&auml; yst&auml;vien kanssa ja alkoholilla oli suuri rooli vapaa-ajanvietossa. T&auml;h&auml;n aikaan &auml;iti sairastui rintasy&ouml;p&auml;&auml;n ja Tuomaksella itsell&auml; oli vaikea seurustelusuhde. T&auml;lt&auml; ajalta muistikuvat ovat hataria.</p>
<p>Tuomas on herkk&auml; ja kuvaa oloaan usein riitt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi. Keskustelemme kouluajoista, jolloin h&auml;n oli ala-asteella j&auml;&auml;nyt kerran j&auml;lki-istuntoon, joka itketti. Koulussa ei kuulunut liikunnallisiin eik&auml; taiteellisiin, lukion aikana Tuomas tunsi itsen&auml; erilaiseksi kun ei ollut niin paljon kiinnostunut opiskelusta kuin muut ja puheenaiheet luokkakavereiden kanssa eiv&auml;t ollet kovinkaan kiinnostavia.</p>
<p>Keskustelemme Tuomaksen ty&ouml;st&auml;. Tuomaksesta tuntuu, ettei h&auml;nell&auml; ole ty&ouml;ss&auml; juuri annettavaa eik&auml; saatavaa. H&auml;n miettii, haluaako j&auml;&auml;d&auml; alalle. Tuomasta risoo, ettei ole saanut ty&ouml;t&auml;&auml;n vakinaiseksi, vaikka sit&auml; on lupailtu kauan. Tyuomas miettii, ett&auml; jos h&auml;n vaihtaa alaa, niin h&auml;n haluaa aivan eri alalle kuin hoitoalalle.</p>
<p>K&auml;ymme l&auml;pi tilanteita, joissa Tuomaksella on tullut pakokauhun tunnetta. Tuomaksella on suoriutumisessaan sosiaalisisa paineita ja ajattelee, ettei ole riitt&auml;v&auml;n hyv&auml; edustaessaan ammatti-ihmisen&auml; rooliaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-28 11:00:00 - END 2017-08-28 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuomas kertoo toissa p&auml;iv&auml;n&auml; lauantaina stressaantumisestaan, voimakkaasta &auml;rtymyksest&auml;&auml;n. Aamulla Tuomas oli tuntenut olonsa hyv&auml;ksi, mutta v&auml;hitellen turhautuneisuus lis&auml;&auml;ntyi. H&auml;n oli perheen kanssa menossa torille, mutta tulikin vesisade ja he joutuivat palaamaan kotiin. Tuomas sanoi, ett&auml; oli n&auml;lk&auml;inenkin. H&auml;n oli sanonut puolisolleen Hennalle, ett&auml; h&auml;n haluaa olla yksin, koska on niin &auml;rtynyt, ett&auml; voisi hakata sein&auml;n rikki. Tuomas kertoo mennens&auml; makaamaan makuuhuoneen lattialle ja laittaneensa kuulotulpat korviin ja n&auml;in halunnut rauhoittaa itse&auml;&auml;n, ettei raivoistuisi. Toisaalta Tuomaksella oli paha olla, koska h&auml;n tiet&auml;&auml; olevansa kiltti, eik&auml; haluaisi antaa itselleen lupaa olla &auml;rtynyt ja kiukkuinen. Annetaan Tuomakselle palautetta, ett&auml; h&auml;n hoiti tilanteen hyvin. <br />Keskustelemme turhautumisesta. Tuomaksella on oma rooli ty&ouml;ss&auml;. T&ouml;iss&auml; h&auml;n ei kuitenkaan saa &nbsp;sellaista arvostusta ja tyydytyst&auml;, jota h&auml;n kaipaa. Tuomas on odottanut ty&ouml;ns&auml; vakinaistamista useamman vuoden, eik&auml; aisiaa ole hoidettu eteenp&auml;in. Tuomakselle oli kehityskeskustelussa suunniteltu mape-itsepuolustus- ja turvallisuuskouluttajan teht&auml;v&auml;&auml;, mutta asia j&auml;i seisomaan kun esimies ei vastannut asiaa koskevaan s&auml;hk&ouml;postiin. Tuomas tuntee olevansa hierarkiassa melko alhaalla. Uudet ty&ouml;kaverit ovat itse&auml;&auml;n pit&auml;neet parempina kuin "kalkkeituneita" entisi&auml;, johon Tuomas kuuluu. Ty&ouml;teht&auml;vien toteuttamistavasta esimerkiksi potilaan turvasitomisesta, on tullut erimelisyyksi&auml;, joista Tuomas ei kuitenkaan ole p&auml;&auml;ssyt keskustelemaan.&nbsp;<br />Tuomas on is&auml;n&auml; j&auml;&auml;nyt hieman &auml;iti-lapsi suhteen ulkopuolelle. Henna &nbsp;k&auml;skytt&auml;&auml; Tuomasta tai tiet&auml;&auml; paremmin, miten asiat tulisi hoitaa. Kehioitetaan Tuomasta keskustelemaan Hennan kanssa omista ajatuksistaan, havainnoista ja tunteistaan Hennalle. Vosiko Tuomas toteuttaa itse tiettyj&auml; teht&auml;vi&auml; ja asioita kotona alusta loppuun, niin ett&auml; Henna ei niihin puutu.&nbsp;<br />Kaiken kaikkeaan keskustelemme Tuomaksen kokemuksesta saada tarpeeksi arvostusta. Nyt n&auml;ytt&auml;&auml; silt&auml;, ett&auml; Tuomasta vaivaa arvostuksen puute niin kotona kuin t&ouml;iss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Mit&auml; Tuomas vosi tehd&auml; sen eteen, ett&auml; h&auml;n arvostaisi itse&auml;&auml;n enemm&auml;n. Voiko Tuomas mietti&auml; uravalintaansa uudelleen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-19 11:00:00 - END 2017-09-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuomas sanoo, ett&auml; jos h&auml;n olisi onnellinen, h&auml;n ei olisi nykyisess&auml; ty&ouml;p&auml;ikassaan. Tuomas kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; oli pinna kiristynyt er&auml;&auml;n potilaan kanssa, joka kiirehti omaa asiaansa, vaikka h&auml;nt&auml; oli kehoitettu&nbsp;useasti odottamaan vuoroaan. Tarkastelemme t&auml;t&auml; tilannetta. Tuomas on kohdnnut potilaan omat tunteet edell&auml;, eik&auml; ole valmistautunut etuk&auml;teen tilanteeseen tai siihen, millainen l&auml;ht&ouml;kohta, taustat ja syyt t&auml;llaiseeen k&auml;ytt&auml;ytymiseen potilaalla itsell&auml; on. Tuomas saa olla j&auml;m&auml;kk&auml; ja hyvin p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;inen kun h&auml;n kohtaan t&auml;llaisen potilaan, mutta ei menn&auml; provosoivaan k&auml;yt&ouml;kseen mukaan. Keskustelemme siit&auml;, ett&auml; Tuomaksen rauhallinen &nbsp;ja j&auml;m&auml;kk&auml; k&auml;yt&ouml;s lis&auml;isi turvallisuuden tunnetta potilaassa, ei niink&auml;&auml;n se, ett&auml; h&auml;n vastaa spontaanisti &auml;rtyisyydell&auml;&auml;n.</p>
<p>Keskustelemme Tuomasta ty&ouml;ss&auml;&auml;n turhauttavista kyselylomakkeista, joihin h&auml;n haastatelee potilaita saadakseen vastauksia eri asioihin. Tuomas sanoo, ett&auml; on kokenut, ett&auml; n&auml;ill&auml; kyselylomakkeilla osoitetaan ty&ouml;nanajalle vain omaa ansiotuneisuutta, ahkeruutta ja tunnollisuutta ja ett&auml; tiedot saadaan ker&auml;rtty&auml; potilastietietoihin. Lomakkeiden vastauksia ei ole v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; kuitenkaan hy&ouml;dynnet&auml; hoitoty&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Tuomas tapasi yritt&auml;j&auml; yst&auml;v&auml;ns&auml;. H&auml;nen kanssaan k&auml;ydess&auml;&auml;n kaupungilla sy&ouml;m&auml;ss&auml;, Tuomas oli puhunut el&auml;m&auml;ntilanteestaan ja siit&auml;, ettei ole tyytyv&auml;ienn nykyiseen ty&ouml;h&ouml;ns&auml;, eik&auml; tunnu p&auml;&auml;sev&auml;n eteen p&auml;in el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. Tuomas sanoo, ett&auml; h&auml;n odottaa paikkansa vakinaistamista ja sitten ik&auml;&auml; kuin yll&auml;tykseksi ty&ouml;nantajalle sanoo itsens&auml; irti. Tuomaskella on jonkinlainen halu kostoon saamaastaan ep&auml;oikeudenmuksaisesta ja alentuvasta kohtelustaan. Keskustellaan kosto-ajatuskuvion hy&ouml;dyllisyydest&auml;. Tuomas sanoo nyt tekev&auml;ns&auml; 50 % ty&ouml;t&auml; ja ett&auml; h&auml;n liukenee v&auml;hitellen pois ty&ouml;st&auml; kokonaan. Tuomas miettii kysymyst&auml;, onko h&auml;n mennyt aina siit&auml;, mist&auml; aita on matalin. Tuomas sanoo, ett&auml; h&auml;n on ehk&auml; l&auml;htenyt aidan toiselle puolelle katsomaan, onko ruoho vihre&auml;mp&auml;&auml; sill&auml; puolella. H&auml;n ei l&ouml;yd&auml; ajatukseensa kuitenkaan mit&auml;&auml;n &nbsp;konkreettista, esimerkiksi, milloin h&auml;n olisi toiminut niin. Voisiko olla kysymys siit&auml;, ett&auml; Tuomas kokee syyllisyytt&auml; siit&auml;, ett&auml; tavoittelee jotakin &nbsp;parempaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ja ajattelee, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;&auml; tyyty&auml; siihen mit&auml; h&auml;nell&auml; on ja tuntee siit&auml; syyllisyytt&auml;. Tuomas sanoo my&ouml;s pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml;, ettei menesty mahdollisesti uudella valitsemallaan alalla. Tuomas sanoo, ett&auml; h&auml;nen t&auml;ytyy tehd&auml; tulevaisuudensuunnitelmia mahdollisen uuden alan opiskelun aloittamiseksi. Tuomas sanoo, ett&auml; suunnitelmien mukana huolet perheen toimeentulosta nousevat heti mieleen, Tuomas on perheen p&auml;&auml;asiallinen ansaitsija perheess&auml;.</p>
<p>Tuomas sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; tuntuu olevan vastoink&auml;ymisi&auml; nyt el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. H&auml;n oli tilannut kalliit virtuaalilasit, jotka eiv&auml;t toimineetkaan kunnolla ja h&auml;n on jo toistamiseen joutunut l&auml;hett&auml;m&auml;&auml;n ne toimittajalle.</p>
<p>Alle vuosi sitten ostetussa uudessa kodissa ovat Tuomas ja Henna havainneet erilaisia vikoja. Tuomas sanoo, ettei h&auml;n puutu laisinkaan asunnosta tehtyihin valituksiin, koska Henna ja h&auml;nen siskonsa sek&auml; &auml;tins&auml; ovat taitavia sellaisissa asioissa ja hoitavat asioita eteen p&auml;in.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-17 10:00:00 - END 2017-10-17 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuomas on aloittanut Citalopram 20 mg l&auml;&auml;kityksen kolme viikkoa sitten. Tuomas sanoi, ettei kest&auml;nyt en&auml;&auml; niin &auml;rtyis&auml;&auml; oloa, my&ouml;s itse&auml;&auml;n mollaavia ajatuksia h&auml;nell&auml; on ollut. L&auml;&auml;kityksen alussa Tuomaksella on ollut pahoinvointia. Nyt h&auml;n sanoo olevansa tasaisessa olotilassa ja on pystynyt aloitteellisempaan toimintaan. H&auml;n on ollut poikansa kanssa vanhempien luona l&auml;&auml;kkeen aloittamisvaiheessa, jolloin hoitovastuu lapsesta on ollut keve&auml;mpi. Tuomas kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on olleet aina l&auml;mpim&auml;t ja hyvin avoimet v&auml;lit &auml;itins&auml; kanssa ja t&auml;ss&auml;kin tilanteessa Tuomas on avoimesti kertonut asioistaan l&auml;heisilleen. Kuitenkin h&auml;n haluaa tukikeskusteluja terapiassa noin kuukauden v&auml;lein. Kerron Tuomakselle tiiviimm&auml;n terapian auttavuudesta. Pyyd&auml;n Tuomasta paneman merkille tilanteita ja tapahtumia , milloin h&auml;nell&auml; tulee ahdistava olo ja miettim&auml;&auml;n, mitten h&auml;n reagoi niihin. Tarkoituksena olisi, ett&auml; Tuomas oppisi tuntemaan syy-seuraus-suhteita, etteiv&auml;t tunteet ole irrallisia, vaan niihin on jokin syy.</p>
<p>Tuomas kertoo ajanjaksosta el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n, jolloin psyykkinen tasapainottomuus varsinasiesti alkoi. V&auml;h&auml;n ylli kaksi-kymppisen&auml; alkoholin ja huumeiden k&auml;ytt&ouml; oli joka viikonloppuista, vaikka Tuomas selvisikin varastomiehen t&ouml;ist&auml;, p&auml;&auml;paino el&auml;m&auml;ss&auml; oli kuitenkin p&auml;&auml;st&auml; villiin menoon mukaan. Vaikean ja riitaisan seurustelusuhteen p&auml;&auml;tytty&auml; ja ik&auml;vien tappelukokemusten j&auml;lkeen, Tuomas p&auml;&auml;tti j&auml;tt&auml;&auml; huumeet ja nauttia alkoholia vain kohtuudella. Tuomas sanoo, ett&auml; on usein kokenut el&auml;m&auml;n tylsyyden ja v&auml;ritt&ouml;myyden&nbsp;sen j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
<p>Tuomasa sanoo, ett&auml; h&auml;nen on vaikea puhua is&auml;st&auml;&auml;n, h&auml;nell&auml; on hatara k&auml;sitys millainen is&auml; on. Tuomas sanoo, ett&auml; h&auml;n on aivan erilainen pappana kuin is&auml;n&auml;. Aapo-poijanpoikansa kanssa is&auml; on pehme&auml;mpi. Keskustelemme is&auml;n vastuuasioista ja itsekkyydest&auml;, miten ne&nbsp; n&auml;kyiv&auml;t is&auml;n k&auml;ytt&auml;ytymisesss&auml; Tuomasta kohtaan kun h&auml;n oli lapsi ja nuori, miten ne n&auml;kyv&auml;t nyt Tuomaksen el&auml;m&auml;ss&auml; kun h&auml;n itse on is&auml; Aapolle.</p>
<p>T&auml;n&auml; aamuna oli klinikkasihteeri soittanut Tuomakselle ja pyyt&auml;nyt h&auml;nt&auml; tulemaan hakemaan vakinaistamisp&auml;&auml;t&ouml;st&auml; ty&ouml;paikalta. Tuomas sanoi, ett&auml; h&auml;n on odottanut t&auml;t&auml; jo kaksi vuotta. Tuomas tekee puolikasta ty&ouml;t&auml;, joulukuun loppupuolella kolmen viikon ajan h&auml;n k&auml;y kokop&auml;iv&auml;ty&ouml;ss&auml; ja tammikuussa h&auml;n jatkaa j&auml;lleen puolikkaana. Tilanne ty&ouml;paikalla on muuttunut. Tuomas kertoo, ett&auml; Tuomakselle turhaumia ja &auml;rtymyst&auml;kin aiheuttaneet "kehitt&auml;j&auml;t ja jatkuvan uuden luojat" ty&ouml;kaverit ovat nyt siirtyneet toiselle osastolle, joten ty&ouml;nteko on nyt helpottunut j&auml;rkeenk&auml;yvemmn&auml;ksi Tuomaksen mielest&auml;.</p>
<p>Seuraava aika on 20.11. klo 11.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-20 11:00:00 - END 2017-11-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelemme Tuomaksen kanssa aggressioon ja itsehillint&auml;&auml;n liittyvist&auml; asioista. Tuomas kertoo ajasta, jolloin h&auml;n oli noin 20-vuotias, jolloin h&auml;&auml;n seurusteli samanik&auml;isen tyt&ouml;n kanssa. H&auml;n kertoo, ett&auml; on k&auml;rsinyt paljon tuon suhteen j&auml;lkeisist&auml; kavereiden menett&auml;misist&auml;, joita tyo tytt&ouml; oli saanut aikaan. Er&auml;&auml;n kerran Tuomas oli nauttinut alkoholia ja riitaantunut tyt&ouml;n kanssa. Tuomas oli mennyt nukkumaan, tytt&ouml; oli tullut her&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n Tuomaksen hiuksista repien. Tuomas oli noussut yl&ouml;s ja t&ouml;n&auml;issyt tyt&ouml;n itsest&auml;&auml;n pois p&auml;in. Tytt&ouml; oli juossut naapuriaasuntoon, jossa heill&auml; asui yhteisi&auml; yst&auml;vi&auml;. Tuomas oli mennyt per&auml;&auml;n ja h&auml;n oli ottanut leip&auml;veitsen k&auml;teen. Tuomas muistaa, ettei h&auml;nell&auml; ollut aikeita tehd&auml; mit&auml;&auml;n veitsen kanssa. Naapurissa miespuoleinen henkil&ouml; rauhoitteli h&auml;nt&auml; ja otti veitsen h&auml;nen k&auml;dest&auml;&auml;n. Jonkin ajan kuluttua Tuomaksen palattua asunnolleen, oli poliisi tullut hakemaan h&auml;nt&auml; putkaan. Tuomas kertoo saaneensa v&auml;kivaltaisen maineen. Tytt&ouml; levitti h&auml;nest&auml; monenlaisia ilkeit&auml; juttuja eteen p&auml;in, Tuomas koki j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; puolustuskyvytt&ouml;m&auml;sti yksin. Tuomas toteaa, ett&auml; asialla oli hyv&auml; k&auml;&auml;nt&ouml;puolensa, h&auml;n ei ollut en&auml;&auml; sen j&auml;lkeen tekemisiss&auml; huumeita k&auml;ytt&auml;vien porukoitten kanssa. Tytt&ouml; itse oli aloittanut Tuomaksen kanssa v&auml;lien menty&auml; poikki huumeiden k&auml;yt&ouml;n.</p>
<p>Tuomas kertoo riidoistaan nykyisen puolisonsa kanssa. K&auml;ymme l&auml;pi tilanteita ja keskustelemme, kantaako Tuomas syyllisyyden taakkaa aikaisemmista tapahtumista ja pettymyksist&auml; itseens&auml; edelleen. Keskustelemme, miten Tuomas voi l&auml;hte&auml; prosessoimaan tilanteita etuk&auml;teen, miss&auml; tilanteissa h&auml;nen ajatuksensa voisivat muuttua v&auml;kivaltatilanteeseen johtaviksii. Tuomas miettii, onko h&auml;nell&auml; tietynlainen leima tai taakka kannettavana menneisyydest&auml; ja onko h&auml;n valmis muuttamaan ajattelumallia itsest&auml;&auml;n.</p>
<p>Tuomas on hyvin motivoitunut ajattelemaan niin, ett&auml; h&auml;n voi l&auml;hte&auml; liikkeelle puhtaalta p&ouml;yd&auml;lt&auml; ja olla niin fiksu kuin h&auml;n toivookin olevansa. Tuomas kertoo kuitenkin, ettei luota t&auml;ysin itseens&auml; ja esimerkiksi riitatilanne voi k&auml;rjisty&auml; erityisesti silloin kun h&auml;nell&auml; on paineita tai h&auml;n on erityisen v&auml;synyt. Kehoitan Tuomasta ottamaan puheeksi tuntemuksensa puolisonsa kanssa ja tiedostamaan tilanteensa ennen kuin ajautuu riitaan. Keskustelemme my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; Tuomas tarvitsee ihmissuhdety&ouml;ss&auml;&auml;n erityisen ammattimaista otetta ty&ouml;ss&auml;&auml;n ja h&auml;nen tulee toimia provosoitumatta erilaisissa tilanteissa.</p>
<p>Tuomas sanoo puolittaneensa Citalopram annosta ja voivansa paremmin kun v&auml;symys on v&auml;istynyt.</p>
<p>Tuomas huomaa ristiriitaisia tunteita el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n, haluaako jatkaa nykyisess&auml; ammatissaan. H&auml;nell&auml; olisi kiinnostusta opiskeluun. Puoliso opiskelee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ja heill&auml; on yhteinen poika huollettavanaan, joten h&auml;n on keskustellut puolisonsa kanssa, ett&auml; perheen talous ei mahdollista nyt Tuomaksen opiskelua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-14 10:00:00 - END 2017-12-14 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuomas kertoo ty&ouml;kaverista, joka tulee usein mieleen, vaikka ei haluasikaan ajatella h&auml;nt&auml;. Tuomas oli useita vuosia sitten perehdyt&auml;nyt h&auml;nt&auml; ty&ouml;h&ouml;n. Tuomas huomasi pian kun ty&ouml;kaveri p&auml;&auml;si taloksi, ett&auml; h&auml;n alkoi alkoi mielistell&auml; johtajia. H&auml;nelle eiv&auml;t kelvanneet muiden ty&ouml;ntekij&ouml;iden antamat ohjeet vaan k&auml;vi varmistamassa toimintatavat esimiehelt&auml;.&nbsp; Ty&ouml;ntekij&auml; alkoi pomottaa muita ja n&auml;kemykset eri toimintatavoissa alkoivat erota ja ristiriitaisuuksia syntyi. &Auml;rtymys purkautui sel&auml;n takana puhumiseen.</p>
<p>T&auml;m&auml; ty&ouml;ntekij&auml; siirtyi toiselle osastolle muutosten my&ouml;t&auml;. Tuomas oli kuullut, ett&auml; mahdiollisesti ensi syksyn&auml; ty&ouml;kaveri palaisi Tuomaksen osastolle korkeampaan asemaan. Tuomas sanoo, ett&auml; mik&auml;li siirto toteutuu silloin viimeist&auml;&auml;n h&auml;n lopettaa ty&ouml;t kyseisell&auml; osastolla. Tuomas tekee puolikasta virkaa, mutta nyt joulun ja&nbsp; joulun ymp&auml;rys viikot h&auml;n on kokoaikaisessa ty&ouml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tuomas sanoo, ett&auml; joulut muuttuivat huonoiksi sen j&auml;lkeen kun h&auml;n oli lukiossa ja mummo kuoli. Heill&auml; oli perinteen&auml; sit&auml; ennen viett&auml;&auml; suvun kanssa joulu mummolassa.</p>
<p>Keskustelemme Tuomaksen ja h&auml;nen is&auml;ns&auml; suhteista Tuomaksen kasvuvuosina.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-23 10:00:00 - END 2018-01-23 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuomas kertoo, ett&auml; h&auml;nen mielialansa on ollut valoisampi ja perhe-el&auml;m&auml; on sujunut hyvin, lukuun ottamatta v&auml;symystiloja. V&auml;symys on fyysiat&auml; ja psyykkist&auml;. T&ouml;ist&auml; tullessaan kotona odottavat velvollisuudet, joihin Tuomaksen on tartuttava, vaikka jo valmiksi v&auml;sytt&auml;isi. Keskustelmme siit&auml; olisiko Tuomaksen hyv&auml;&auml; jutella Hennan kanssa&nbsp; t&auml;st&auml; kotiintulohetkest&auml; ja suunnitella se niin, ett&auml; Tuomas voisi saada tietynlaisen siirtym&auml;ajan, joka vosi olla sovitusti puolisen tuntia lepoa. Tuomas sanoo, ett&auml; h&auml;n ei ole halunnut ottaaa asiaa puheeksi kun on jo etuk&auml;teen ajatellut sen aiheuttavan pahaa mielt&auml; Hennassa.&nbsp;<br />Kysyn Tuomakselta onko h&auml;nen lapsuuden kodissaan ollut mahdollisuus puhua asioista. Tuomas korostaa, ett&auml; &auml;idin kanssa h&auml;n on pystynyt aina puhumaan henkil&ouml;kohtaisista asioista, is&auml;n kanssa taas ei juurikaan.&nbsp;</p>
<p>Tuomas sanoo, ett&auml; h&auml;nen ty&ouml;ns&auml; vakinaistaminen on vapauttanut energiaa t&ouml;iss&auml;, ettei h&auml;nen tarvitse todistella p&auml;tevyytt&auml;&auml;n. T&ouml;iss&auml; on muutenkin seesteisempi jakso. Tuomas sanoo, ett&auml; h&auml;n osaa eroittaa hyvin ty&ouml;n ja oman el&auml;m&auml;n, ty&ouml;asiat eiv&auml;t j&auml;&auml; py&ouml;rim&auml;&auml;n mieleen. Tuomas sanoo, ettei h&auml;nell&auml; ole ty&ouml;nohjausta, joka onkin suuri puute.</p>
<p>Tuomas kerttoo, ett&auml; on viime aikoina n&auml;hnyt paljon painajaisunia siit&auml;, ett&auml; on jotenkin ollut alakynness&auml; ja uhattuna, esimerkiksi vankilassa, osta itse on yritt&auml;nyt paeta, mutta vartijat ovat olleet vahoja. Tuomas kertoo kyll&auml;, ett&auml; on katsonut toimintaelokuvia, josta tuon tyyppiset unet voivat tulla. Er&auml;&auml;n&auml; y&ouml;n&auml; kun h&auml;n niisti nen&auml;&auml;, tuli mileen takautuvasti mieleen muisto, josta tuli hieman kauhun tunnetta kun h&auml;nen nen&auml; murtui v&auml;kivaltatilanteessa.</p>
<p>Tuomas sanoo, ett&auml; heill&auml; on menossa tutkimus talon mahdollisista kosteusvaurioista ja korjauskustannuksista. He ovat asuneet talossa vuoden. Apuna heill&auml; on asianajaja. Henna on hoitanut asiaa teokkaasti.</p>
<p>Tuomas kertoo, ett&auml; viime aikoina on k&auml;ynyt mieless&auml; my&ouml;s ajatuksia kuolemasta ja el&auml;m&auml;n p&auml;&auml;ttymisest&auml;. Keskustelemme siit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tuomas on vienyt koiransa el&auml;inl&auml;&auml;k&auml;riin, koiralla on kasvain nis&auml;ss&auml;. Koira on ollut Tuomaskella viisi vuotta pennusta saakka ja ollut h&auml;nell&auml; jo ennen perheen perustamista.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-02 10:00:00 - END 2018-03-02 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuomas tekee puoikasta ty&ouml;t&auml; syyskuuhun 2018 asti.&nbsp;<br />Tuomas kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on tietyiss&auml; tilanteissa esiintyy paniikkioireita. Viimeksi kun h&auml;n oli ollut Hennan kanssa katsomassa j&auml;&auml;kiekko-ottelua katsomossa. Hei istuivat penkkirivien keskell&auml;. Tuomas sanoi, ett&auml; syd&auml;n alkoi jyskytt&auml;&auml; ja k&auml;det hikoilivat. Tuomas sai rauhoitettua v&auml;hitellen tilanteensa suuntamalla katseen peliin. Tuomakselle ahdistavan ja oksettavan olo on tuttu. Kouluaikana juhlasalissa tilaisuuksissa&nbsp; oli tullut samanlainen olo kun oli istunut toisten keskell&auml; ja silloin kun h&auml;n on ollut l&auml;hd&ouml;ss&auml; esimerkiksi juliin. Keskustelemme j&auml;nnitt&auml;misest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tuomas kertoo, ett&auml; puhuminen tietyiss&auml; tilanteissa on ollut my&ouml;s vaikeaa. Monesti j&auml;lkeen p&auml;in h&auml;nt&auml; on harmittanut, ettei ole saanut sanottua asiaansa esille niin kuin olisi halunnut. Tuomas miettii, ett&auml; esimerkiksi h&auml;nen olisi pit&auml;nyt&nbsp; heille asunnon myyneelle henkil&ouml;lle sanoa muutamista&nbsp; &auml;rtymyst&auml; aiheuttaneita asioita suoraan, mutta mahdollisen&nbsp; tilaisuuden tullen ei h&auml;n siihen varmaan pystyisi.&nbsp;</p>
<p>Tuomas sanoo, ett&auml; h&auml;n on ollut ala-asteella&nbsp; "n&ouml;ss&ouml;" ja kaveri oli sanonut, ett&auml; "&auml;l&auml; Tuomas pelleile niin paljon", kun Tuomas oli keskustellut kaverin kanssa aiheesta, miten tytt&ouml;j&auml; l&auml;hestyt&auml;&auml;n. Tuomas on ollut luonteeltaan ujo ja h&auml;nell&auml; on ollut muutamia hyvi&auml; kavereita eik&auml; kuulunut luokan suosituimpiin poikiin. Tuomas kertoo, ett&auml; koulussa oli iso l&ouml;ssi poikia, jotka olivat ureheilullisia ja pelasivat j&auml;&auml;kiekkoa. Itse h&auml;n ei pit&auml;nyt luistelusta, mutta joistakin liikuntalajeista kyll&auml;, kuten pes&auml;pallosta ja telinevoimistelusta.&nbsp;</p>
<p>Tuomas sanoi muuttuneensa paljon siirtyess&auml;&auml;n yl&auml;asteelle. Tuomas oli ensin k&auml;ytt&auml;nyt alkoholia rohkaistuakseen sosiaalissa tilanteissa, niin k&auml;vikin,&nbsp; mutta krapulan vuoksi h&auml;n halusi kokeilla ekstaaseja. H&auml;n etsi niist&auml; tietoa netist&auml;. Tuomas hankki niit&auml; itselleen. Tuomaksella oli sen j&auml;lkeen villi meno p&auml;&auml;ll&auml;, mutta lopulta alkoi tapahtua ik&auml;vi&auml; asioita h&auml;nen el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. Tuomas oli tullut pisteeseen, jossa h&auml;n p&auml;&auml;tti luopua huumeista ja yst&auml;v&auml;piirist&auml;.</p>
<p>Tuomas on ollut t&ouml;iss&auml; kaapelitehtaalla puolitoista vuotta m&auml;r&auml;aikaisesti ja sen j&auml;lkeen toiminut DJ:n&auml;. Tuomas sanoi, ett&auml; h&auml;n p&auml;rj&auml;si melko hyvin ty&ouml;ss&auml;, jossa joutui olemaan esill&auml;. L&auml;hihoitajakouluun p&auml;&auml;sy muutti Tuomaksen el&auml;m&auml;&auml; parempaan suuntaan. H&auml;n alkoi k&auml;yd&auml; salilla ja oli ylpe&auml; lihaksikkaasta kropastaan, kun aiemmin oli ollut omasta mielest&auml;&auml;n niin hintel&auml;. Tuomas sanoi, ett&auml; l&auml;hihoitajakoulussa alkoi olla esityksi&auml; paljon ett&auml; h&auml;n niihin tottuikin ja j&auml;nnitt&auml;minen oli kutakuinkin hallinnassa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-27 11:00:00 - END 2018-03-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuomas kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on mennyt hyvin. Tuomaksen perheen taloyhti&ouml;ss&auml;&nbsp;ep&auml;ill&auml;&auml;n olevan&nbsp; sis&auml;ilmaongelmia.&nbsp;Appi oli rauhoitellut Tuomasta, ett&auml; asuminen omassa on kuitenkin ollut kannattavampaa kuin vuokralla asuminen. Tuomas on aloittanut kodin remontoinnin, vaikka hometutkimuksista ovat viel&auml; tulokset tulematta. Tuomas on pyyt&auml;nyt is&auml;&auml;ns&auml; kaveriksi remppaan ja se on l&auml;hent&auml;nyt heid&auml;n v&auml;lej&auml;&auml;n.</p>
<p>Tuomas kertoo, ett&auml; t&ouml;iss&auml;kin h&auml;nell&auml; on mennyt paremmin. Tuomaksen ty&ouml;h&ouml;n asennoituminen ja tarttuminen on ollut my&ouml;nteisemp&auml;&auml; ja reippaampaa kun on mennyt t&ouml;ihin pidempien vapaiden j&auml;lkeen.</p>
<p>Keskustelemme j&auml;nnitt&auml;misest&auml; ja oman &auml;&auml;nen kuuluville saamista omassa ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml;. Puhumme yl&auml;kropan lihasten rentouttamisesta ja luonnollisesta hengitt&auml;misest&auml;, ettei sosiaalisissa tilanteissa tulisi oksettavaa tai py&ouml;rrytt&auml;v&auml;&auml; oloa. Omien ajatusten kasaaminen ja sis&auml;isen vuoropuhelu ovat hyv&auml;ksi sek&auml; keskitt&auml;minen asiansa siihen mit&auml; haluaa sanoa laskevat kynnyst&auml; esitt&auml;&auml; asiansa. On t&auml;rke&auml;&auml; my&ouml;s, ettei ei l&auml;hde vaatimaan itselt&auml; t&auml;ydellisyytt&auml; puheenvuoroissakaan.</p>
<p>Keskustelemme siit&auml;, ett&auml; Tuomaksen itsetuntemus on lis&auml;&auml;ntynyt ja sit&auml; kautta itsevarmuus on palautunut. Itsens&auml; v&auml;h&auml;ttely ja sivuroolissa oleminen tuntuu nyt olevan ohi mennytt&auml; el&auml;m&auml;&auml;. Keskustelimme yleens&auml; my&ouml;s huumeiden ja alkoholin vaikutuksista ihmiseen ja k&auml;ytt&auml;ytymiseen. Tuomas kokee palutuneensa useita jo vuosia sitten huumeen viikonloppuk&auml;yt&ouml;n aiheuttamista h&auml;iri&ouml;ist&auml; ja ihmissuhdeselkkauksista.</p>
<p>Tuomas on kokenut olevansa 1 1/2 -vuoden ik&auml;isen Aapon kanssa hyvin viihtyv&auml; perheen is&auml; ja Aapon kanssa leikkiminen on ollut luontevaa.&nbsp; Aapo vied&auml;&auml;n syksyll&auml; kaksi vuotta t&auml;ytetty&auml;&auml;n p&auml;iv&auml;hoitoon.</p>
<p>Tuomaksen ja Hennan parisuhde on kunnossa. Tuomas arvostaa esimerkiksi Hennan tapaa keskustella asioista selke&auml;sti. Kev&auml;&auml;n tulon ja valon lis&auml;&auml;ntymisen my&ouml;t&auml; Tuomas sanoo&nbsp; virkistyv&auml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-07 11:00:00 - END 2018-05-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuomas kertoo vointinsa olevan nyt tasainen. H&auml;n tekee puolikasta virkaa t&ouml;iss&auml; ja kokee sen olevan hyv&auml; t&auml;ss&auml; vaiheessa. aapo on khta kaksi ja Tuomas sanoo Aapon olevan mukavassa kovasti puhumaan opettelevassa i&auml;ssa&auml;. Tuomas sanoo, ett&auml; Aapon kanssa on v&auml;lill&auml; hauskaa. Keksustelemme siit&auml;, miksi on hyv&auml; l&auml;&ouml;yt&auml;&auml; ilo lapsen kanssa ja miten t&auml;rke&auml;&auml;&nbsp; se on lapsen kehityksen kannalta.&nbsp;</p>
<p>Tuomas toteaa, ett&auml; h&auml;n ja h&auml;nen veljens&auml; on aina k&auml;rsinyt siit&auml;, etteiv&auml;t he ole saaneet yhteytt&auml; is&auml;&auml;n. Is&auml;n juominen pelotti lapsena ja is&auml;n ja &auml;idin riidat ahdistivat. Joskus Tuomas puolusti &auml;iti&auml;&auml;n. Tuomas haluaisi, ett&auml; oman pojan kanssa h&auml;n tekee kaikkensa, ett&auml; h&auml;nell&auml; olisi onnellinen el&auml;m&auml;.</p>
<p>Tuomas on tyytyv&auml;inen terapiaan ja sanoo, ett&auml; ottaa yhteytt&auml;, mik&auml;li tarvetta tulee.</p>
Patient paid €85 for appointment.


