File for Tuomas Mikkola
SSN: 050982-089H
Email: tuomasjo82@gmail.com
Phone: 0407206933
Address: Petsamonkatu 1 B 8
Postal code: 33500
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-10-05 11:45:00 - END 2017-10-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> masennus, keskittymisvaikeudet, hankala parisuhdetilanne.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> potilas valmistui 3 v. sitten Tampereen yliopistosta hallintotieteiden maisteriksi. Opinnoissa kului 10 v. &nbsp;H&auml;n ty&ouml;skentelee konsernijohtajan henkil&ouml;kohtaisena assistenttina kirjoittaen k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; t&auml;lle v&auml;it&ouml;skirjaa. Ty&ouml; ei vastaa koulutusta. Bruttopalkka on 2400 euroa. Ty&ouml;suhde on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; voimassa vuodenvaihteeseen, mutta potilas arvelee sen jatkuvan. Potilas ei mielest&auml;&auml;n ole kunnianhimoinen. Potilas on naimisissa 43-vuotiaan japanilaisnaisen kanssa. He tutustuivat kirjeenvaihdon v&auml;lityksell&auml;. Kun nainen tuli k&auml;ym&auml;&auml;n Suomessa, potilas toimi t&auml;m&auml;n oppaana. Kun vaimo halusi naimisiin, potilas tarttui t&auml;h&auml;n sen enemp&auml;&auml; asiaa harkitsematta. Pariskunnalla on 2,5-vuotias poika, joka on saanut alkunsa keinohedelm&ouml;ityksell&auml;. Vaimo ty&ouml;skentelee kahvilassa, mutta on nyt hoitovapaalla. Syksyll&auml; 2016 k&auml;ynnistettiin j&auml;lleen hedelm&ouml;ityshoidot. Raskaus p&auml;&auml;ttyi keskenmenoon huhtikuussa 2017.</p>
<p>Potilas k&auml;rsi ennen vaikeudesta virtsata yleisiss&auml; vessoissa. H&auml;n k&auml;vi 3-4 kertaa YTHS:ss&auml; psykiatri Pasi Sankalan vastaanotolla saaden Citalopramia ja ohjauksen kuntoutuspsykoterapiaan, jossa potilas k&auml;vi SKYn miespsykoterapeutilla 1 vuoden. Potilas ei muista psykoterapeutin nime&auml;. Potilas ei ole p&auml;&auml;ssyt t&auml;ysin eroon virtsaamiseen liittyv&auml;st&auml; vaikeudesta eik&auml; viel&auml;k&auml;&auml;n k&auml;yt&auml; pisuaareja. Psykoterapian aikoihin h&auml;n k&auml;rsi my&ouml;s masennuksesta ja yksin&auml;isyydest&auml;. Citalopram auttoi masennukseen.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> Vaimo on tyytym&auml;t&ouml;n potilaaseen t&auml;m&auml;n kunnianhimottomuuden vuoksi. Vaimo on v&auml;lill&auml; impulsiivinen. H&auml;nell&auml; on vihanhallintaongelmia. Potilas saa usein aikaiseksi vasta pakon edess&auml;. Potilasta on kuormittanut vaimon ja &auml;idin keskin&auml;inen riitely. Kes&auml;kuussa 2017 vaimo l&auml;hti pojan kanssa Japaniin. Yksin ollessaan potilas koki olevansa henkisesti lopussa. H&auml;n ajatteli el&auml;v&auml;ns&auml; kuin viimeist&auml; p&auml;iv&auml;&auml; ottaen riskej&auml;. H&auml;n tilasi netin kautta huumesieni&auml; ja kannabis-keksej&auml;. Seurasi sekavuutta, jonka vuoksi h&auml;n hakeutui Acutaan. Lyhytmuisti ei toiminut. (Aiemmin potilas on polttanut kannabista muutaman kerran n. 10 v. sitten). Kotona tavarat olivat lev&auml;ll&auml;&auml;n, koska h&auml;n on pakkaamassa tavaroita. Seurasi lastensuojeluilmoitus, joka on k&auml;sitelty loppuun. Potilas on miettinyt maapallon globaalia tilannetta ja sukupuuttoon kuolevia lajeja. Tulevaisuus on tuntunut toivottomalta. Potilaalla on ollut pelkoa siit&auml;, ett&auml; vaimo haluaa eron ja l&auml;htee pojan kanssa Japaniin. Potilas on ep&auml;illyt itsell&auml;&auml;n tarkkaavaisuush&auml;iri&ouml;t&auml;, koska h&auml;n saa aikaisesti vasta pakon edess&auml;.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> potilas tulee vastaanotolle rattaissa nukkuvan poikansa kanssa. Potilas on hymyilev&auml; ja kertoo tilanteestaan aktiivisesti. Vastaanotolla t&auml;ytetyst&auml; ASRS-lomakkeesta 4 rastia A-osan tummennetulle alueelle.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F32.1 Keskivaikea depressio (?)</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> kirjoitetaan resepti Citalopram Orion 20 mg 1x1. DIVA-lomaketta ei kannata t&auml;ytt&auml;&auml; &auml;idin kanssa. &Auml;iti on sanonut, ettei potilaalla ole tarkkaavaisuush&auml;iri&ouml;t&auml;. Kirjoitan tutkimus- ja hoitom&auml;&auml;r&auml;yksen neuropsykologiseen tutkimukseen. Potilas on ep&auml;varma halustaan psykoterapiaan. Vaimo ei ole ollut halukas pariterapiaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €175 for appointment.


START 2018-03-15 12:45:00 - END 2018-03-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on k&auml;ynyt psykologi Sini Koskinen-Majamaan vastaanotolla neuropsykologisessa tutkimuksessa, jossa ilmenev&auml; kognitiivinen oirekuva sopii olemaan etiologialtaan kehityksellist&auml; tarkkaavaisuuden vaikeutta.</p>
<p>Ty&ouml; her&auml;tt&auml;&auml; ristiriitaisia tunteita. Osittain siit&auml; syyst&auml; h&auml;n keksii harrastuksia, jotka viev&auml;t mukanaan. H&auml;n tarvitsee dead linen, jotta saa jonkin teht&auml;v&auml;n tehty&auml;. Potilas sanoo olevansa tyytyv&auml;inen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Vaimo on &auml;kkipikainen ja tyytym&auml;t&ouml;n potilaan ty&ouml;tilanteeseen. V&auml;lill&auml; avioero on esill&auml; puheissa. Potilas kertoo vaikeudesta ymm&auml;rt&auml;&auml; vaimon sanatonta viestint&auml;&auml;. Kotona kommunikointi on usein v&auml;h&auml;ist&auml; konfliktien v&auml;ltt&auml;miseksi.</p>
<p>Dg: F90.0 Tarkkaavaisuush&auml;iri&ouml; (p&auml;&auml;asiassa tarkkaamattomuusoireinen)</p>
<p>Potilas on kiinnostunut neuropsykologisesta kuntoutuksesta, mutta my&ouml;s l&auml;&auml;kehoidosta. Aloitetaan Medikinet CR. <strong>Rec.</strong> Medikinet CR 10 mg 1-6 aamulla, n:o 6 x XXX. H&auml;n tulee kontrollik&auml;ynnille noin 1 kk:n kuluttua.</p>
Patient paid €180 for appointment.


