File for Tuomas Lipsanen
SSN: 060289-059B
Email: tuomas.lipsanen@luukku.com
Phone: 0445556611
Address: Kalevan puistotie 15 B 17
Postal code: 33500
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2015-08-13 11:00:00 - END 2015-08-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vaihtamassa psykoterapeuttia, tulee arvioivaan tapaamiseen.</p>
<p>Kertoo k&auml;yneens&auml; nykyisell&auml; terapeutilla n. 12 kertaa. Kokee, ettei terapia etene.</p>
<p>Ongelmikseen kertoo pakkoajatukset, jotka v&auml;kivaltaisia. Liittyv&auml;t esim. veitsiin. Pelk&auml;&auml; tekev&auml;ns&auml; veitsill&auml; jotakin vahinkoa joko itselleen tai muille. Kotoaan h&auml;vitt&auml;nyt esineet, jotka tuottavat ahdistusta. Kertoo, ettei kotona en&auml;&auml; paljoa tavaroita olekaan. N&auml;&ouml;n menett&auml;misen pelon kertoo olevan pahin. Pelk&auml;&auml; menett&auml;v&auml;ns&auml; hallinnan.&nbsp;</p>
<p>Lapsena ollut pakko-oireista toimintaa. Kuvaa, ett&auml; pit&auml;nyt yn&auml;ht&auml;&auml; kun koskettanut jotakin esinett&auml;. Ala-asteella pessyt k&auml;si&auml;&auml;n paljon, t&auml;h&auml;n vanhemmat kiinnitt&auml;neet huomiota ja k&auml;skeneet lopettaa. T&auml;ll&ouml;in ilmeisesti se loppunutkin. Armeijassa pakkoajatukset palanneet: Ollut mets&auml;leirill&auml;, joka ei napannut yht&auml;&auml;n. Siell&auml; tullut ep&auml;uskoiseksi p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml;&auml;n. Kokenut, ettei jaksa. Leirill&auml; ammuttu kovilla ja siihen liittynyt pelkoa, ett&auml; tekee jotakin.&nbsp;</p>
<p>Taustaa: Peheeseen kuuluu is&auml;, joka rekkakuski, kuvaa is&auml;n olevan mukava, pikkutarkasti selitt&auml;&auml; asioitaan. &Auml;iti on sosiaality&ouml;ntekij&auml;. &Auml;idin kuvaa olevan "tavallinen suomalainen nainen". &Auml;iti ollut aina ihminen jolle kertoo huolensa. Kuvaa, etteiv&auml;t vanhemmat ymm&auml;rr&auml; h&auml;nen oireitaan.&nbsp;</p>
<p>N&auml;ytetty kaavaa pakko-oireen kulusta. Asiakas tunnistaa sen. Ajatuksia ja tunteita pit&auml;&auml; kuitenkin totena. Puhuttu miten tunteen ollessa voimakas on vaikea ajatella j&auml;rkev&auml;sti ja rauhallisesti.</p>
<p>Asiakas haluaa aloittaa terapian allekirjoittaneen kanssa. Sovitaan, ett&auml; soitan KELAan ja informoin sitten asiakasta.</p>
<p>Tapaaminen ensi viikolla.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-08-20 12:00:00 - END 2015-08-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan kanssa tehty terapiasopimus. Sovittu vakitapaamisajaksi ke klo 12-12.45.</p>
<p>Viime tapaamisesta ei ole kommentoitavaa.&nbsp;</p>
<p>N&auml;&ouml;n menett&auml;misen pelko on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; pahin. Ei osaa sanoa mist&auml; se on per&auml;isin.</p>
<p>Kertoo olleensa lapsena ujo, kuitenkin kavereita on ollut. Kev&auml;&auml;ll&auml; kertonut 2 kaverilleen oireistaan. Se ollut hyv&auml;, vapauttava kokemus. Siskon kokee olevan kannustava oireiden suhteen.</p>
<p>Luonteitaan nime&auml;&auml;: kuvaa huonoa stressinsietokyky&auml; hotelli, ja ravintola-alan koulutusen k&auml;ynyt mutta kokee sen liian stressaavaksi ty&ouml;ksi, samoin kiinteist&ouml;nhoitajan ty&ouml;n j&auml;tt&auml;nyt pakkoajatuset vuoksi. pohdiskelevuuttaan kuvailee: miettii miten jossain menneisyyden tilanteessa olisi voinut k&auml;yd&auml;. Lis&auml;ksi kertoo olevansa ylivarovainen. Pohdittu luonteeenpiirteiden vaikutusta pakko-oireisen h&auml;iri&ouml;n syntymiseen.</p>
<p>Kertoo olleensa urheilullinen. Harrastanut s&auml;hly&auml;, Kuntosalia my&ouml;hemmin.&nbsp;</p>
<p>Neuvottu asiakkaalle Ericksonilainen rentoutus. Annettu pakko-oireeen voittamiseen liittyv&auml;t haasteet, sek&auml; teht&auml;v&auml;ksi mietti&auml; luonteenpiirteit&auml;&auml;n.</p>
<p>Seuraava tapaaminen ke 26.8. klo 12.00</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-08-26 12:00:00 - END 2015-08-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo menneen paremmin. K&auml;ynyt kuntoilemassa puistossa.&nbsp;</p>
<p>Aloitetaan luonteiden uudelleenm&auml;&auml;rittelyteht&auml;v&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kerrottu huomioinnin kaava ja kehotettu harjoittelemaan tietoisuutta siihen liittyen sek&auml; Ericksonilaista rentoutusta.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-09-02 12:00:00 - END 2015-09-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Trhty asiakkaan kanssa KELAa varten tavoitteet: "oppia el&auml;m&auml;&auml;n pakko-oireisen h&auml;iri&ouml;n kanssa: ahdistuksen hallinta, toimintakyvyn lis&auml;&auml;ntyminen. Molempia tarkasteltu asteikolla(1-10) molemmat kohdassa 5.</p>
<p>Kertoo viime torstaina k&auml;yneens&auml; Helsingiss&auml; OCD-vertaistukiryhm&auml;ss&auml;. Lis&auml;ksi kertoo lis&auml;nneens&auml; liikuntaa. Alkanut lenkkeill&auml;. Kuvaa nyt olevan parempi kausi meneill&auml;&auml;n. Huomion tietoisuutta tai rentoutusta ei ole harjoitellut. KAnnustettu siihen.&nbsp;</p>
<p>Jatkettiin luonteenpiirteiden uudelleenm&auml;&auml;rittely&auml;.</p>
<p>Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-09-09 12:00:00 - END 2015-09-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olleensa kavein luona jonne tuli vieraaksi my&ouml;s pieni vauva. T&auml;h&auml;n liittyen tullut pakkoajatuksia, ett&auml; heitt&auml;&auml; vauvaa kahvimukilla. Ahdistunut. Kokee, ett&auml; ko. tilanteita on vaan v&auml;ltett&auml;v&auml;. Komentanut itse&auml;&auml;n lopettamaan pahojen ajattelu.&nbsp;</p>
<p>Kerrottu alitajunnasta esim. painajaisesta. KErrottu miten ajattelun lopettaminen toimii paradoksaalisesti. Keskusteltu aggressiosta. Suositeltu menem&auml;&auml;n TAimin kuntonyrkkeilyyn.&nbsp;</p>
<p>JAtketaan luonteenuudelleenm&auml;&auml;rittely&auml;, ensi kerralla tehd&auml;&auml;n loppuun.</p>
<p>On t&auml;ytt&auml;nyt oireiden kartoituslomakkeen. Tarkastellaan sit&auml;kin viikon kuluttua.</p>
<p>Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-09-16 12:00:00 - END 2015-09-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olleensa Helsingiss&auml; OCD-oma-apuryhm&auml;ss&auml;. Y&ouml;pynyt siskonsa luona ja j&auml;&auml;nyt yksin kun sisko ja t&auml;m&auml;n mies l&auml;hteneet t&ouml;ihin. Yksin ollessa l&auml;hinn&auml; makoillut asunnolla. KErtoo veitsiin liittyvist&auml; ajatuksista ja tunteista. Ketjutettu tilannetta. Pohtinut pist&auml;v&auml;ns&auml; itse&auml;&auml;n silm&auml;&auml;n ja sitten hypp&auml;&auml;v&auml;ns&auml; toisen kerroksen parvelleen katolle ja siit&auml; maahan. Miettinyt kuinka pahasti k&auml;y. NIme&auml;&auml; ahdistusta, pelkoa ja surua. Kokeillut ericksonilaista rentoutusta mutta kokee, ettei se ole h&auml;nell&auml; hy&ouml;dyllinen. Perusteltu rentoutustavan l&ouml;yt&auml;mist&auml;. neuvottu 7/11 hengitys.&nbsp;</p>
<p>Tehty luonteenpiirteiden uudelleenm&auml;&auml;rittely loppuun.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen viikon kuluttua. silloin ulkoistaminen olioksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-09-23 12:00:00 - END 2015-09-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Selvitell&auml;&auml;n asiakkaan kanssa laskutusosoitetta. Ilmeisesti antanut v&auml;&auml;r&auml;n s&auml;hk&ouml;postiosoitteen, koska lasku ei tullut perille. Sovitaan, ett&auml; soittaa viel&auml; tukeen ja varmistaa, ett&auml; maksut ovat kunnossa.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ytet&auml;&auml;n yhdess&auml; takautuvien maksujen lomaketta.&nbsp;</p>
<p>Sitten pohditaan asiakkaan pakkomielteist&auml; h&auml;iri&ouml;t&auml;. Todetaan sen k&auml;ytt&auml;ytyv&auml;n kuten paniikkioire: itse&auml;&auml;n ruokkien. Tunne kontrollinmenett&auml;misest&auml; on voimakas. Pelk&auml;&auml; sen tapahtumista.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi ahdistavia tilanteita. Tuleen liittyen pelk&auml;&auml; polttavansa itse&auml;&auml;n. H&auml;vitt&auml;nyt kotoaan sytk&auml;rit. Kysytt&auml;ess&auml; sanoo, ettei t&auml;ss&auml; tilanteessa koe ongelmaa koska t&auml;m&auml; tilanne on turvallinen. Annetaan asiakkaalle sytk&auml; jonka sytytt&auml;&auml; llman ongelmia. Ei ahdistu.&nbsp;</p>
<p>Todetaan asiakkaalla olevan paljon aikaa ajatella ongelmallisesti. Mietitty p&auml;iv&auml;toimintaa: suositeltu tutustumaan Sopimusvuoren verstaaseen.</p>
<p>Ensi kerralla, viikon kuluttua ulkoistus olioksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-09-30 12:00:00 - END 2015-09-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olleen sa kiireinen, kyl&auml;illyt sukulaisissa. Pakkoajatuksia ollut v&auml;hemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Ulkoistetaan ocd olioksi: "Mamba" k&auml;&auml;rme. K&auml;&auml;rme pit&auml;&auml;, jso ei ole tekemist&auml;, kun on l&auml;hd&ouml;ss&auml; johonkin, kun on hermostunut tai tarkkaavaisuus on lis&auml;&auml;ntynyt, jos on pelokas ajatuksistaan.&nbsp;</p>
<p>Kertoo yritt&auml;v&auml;ns&auml; kielt&auml;&auml; jos tulee ahdistavia ajatuksia: kehotettu opettelemaan t&auml;st&auml; pois koska sen vuoksi pakkoajatukset k&auml;yv&auml;t p&auml;&auml;lle intensiivisemmin. Kannustettu kokeilemaan huumorink&auml;yyt&auml;mist&auml;.</p>
<p>Mamba pit&auml;&auml; jos asiakas on yksin oudossa paikassa jossa on esineit&auml; joita voisi k&auml;ytt&auml;&auml; vahingontekoon. Esim vanhempien kes&auml;m&ouml;kki. Silloilla tulee ajatuksia.&nbsp;</p>
<p>Mamba ei pid&auml; sosiaalisista suhteista. Siit&auml;, ett&auml; asiakas k&auml;y terapiassa ja itseapuryhmiss&auml;, puhuu asioistaan. Se ei pid&auml; jos on keskittyneen&auml; itse&auml; kiinnostavaan asiaan esim. lukemiseen tai tv sarjaan. Se ei pid&auml; lenkkipolusta.&nbsp;</p>
<p>Asiakas pohtii hallintakeinoiksi sen, ett&auml; l&auml;htee liikkeelle vaikka ei huvittaisikaan, tuo kotiin tavaroita joita on aiemmin vienyt pois pelkojen vuoksi: on jo tuonut partah&ouml;yl&auml;n ja kattiloita. Pohtii saksien tuomista seuraavaksi, kokee sen kuitenkin viel&auml; liian ahdistavaksi. (0-5: 4)&nbsp;</p>
<p>Kehotettu pohtimaan Mambaa kun seuraavan kerran tulee ahdistavia ajatuksia. Tutustuu sopimusvuoren verstaan toimintaan. La menossa Tampereen OCD-ryhm&auml;&auml;n.</p>
<p>Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-10-07 12:00:00 - END 2015-10-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti peruttiin allekirjoittaneen sairasloman vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2015-10-21 12:00:00 - END 2015-10-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olleensa Tampereen OCD-ryhm&auml;ss&auml;, saanut sielt&auml; uusia tuttavuuksia. Osallistunut my&ouml;s valtakunnalliseen OCD-tapahtumaan Helsingiss&auml;, siell&auml;kin tutustunut uusiin ihmisiin. Lis&auml;ksi k&auml;ynyt Verstaalla tutustumassa ja viett&auml;nyt koko p&auml;iv&auml;n siell&auml;. J&auml;&auml;nyt miettim&auml;&auml;n aloittaako siell&auml;, vai ei.&nbsp;</p>
<p>Kokemus, ett&auml; selviytyy ahdistavista ajatuksista hieman paremmin. TArkastellaan t&auml;t&auml; asteikolla: 1-10:7 Mainitsee syiksi uudet tuttavuudet ryhmist&auml;, keskustelun ryhmiss&auml; ja sen, ettei ole ainoa jolla on ko. ongelma. Lis&auml;ksi mainitsee liikunnan, kavereiden tapaamisen ja kotoa l&auml;htemisen. Isoksi tavoitteekseen asettaa 9. Seuraava askel 7,5 t&auml;h&auml;n p&auml;&auml;seen kun jatkaa samaan malliin.</p>
<p>Suunniteltu, ett&auml; seuraavaksi ty&ouml;stet&auml;&auml;n sis&auml;isen puheen materiaalia, esitelty se asiakkaalle. Toiseksi aloitetaan altistukset.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-11-04 12:00:00 - END 2015-11-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo arjen sujuvan mukavasti. Harrastaa liikuntaa useita kertoja &nbsp;viikossa ja tapaa Ocd-ryhm&auml;st&auml; tuttuja. Pakko-ajatuksia tulee ajoittain, v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml; niihin liittyen.</p>
<p>Puhutaan muutamalla sanalla Tourette-oireista. Kertoo kiinteist&ouml;huollossa ty&ouml;ss&auml; ollessa tulleen ajatuksia, ett&auml; haluaa haistatella asiakkaille tms.&nbsp;</p>
<p>Kerrotaan pakko-oireen synnyn teoriasta ja Sovitaan, ett&auml; ennen sis&auml;isen puheen materiaalia aloitetaan altistushoidot. Listataan hypp&auml;&auml;misajatukset, joista aloitetaan suora altistus ensi viikolla.</p>
<p>Sen j&auml;lkeen lasten vahingoittamiseen liittyvi&auml; ajatuksia. Ja lopulta veitsiin liittyvi&auml; altistuksia.</p>
<p>Annetaan ocd-kysely ja teht&auml;v&auml;ksi kirjoittaa hypp&auml;&auml;misajatukset mahd. yksityiskohtaisesti.</p>
<p>Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-11-11 12:00:00 - END 2015-11-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehd&auml;&auml;n suunnitelman mukainen suora altistusharjoitus liittyen hypp&auml;mis ja heitt&auml;mispakkoajatuksiin. Ahdistus nousee 0-100:50 ja laskee altistuksen aikana 25. Asiakas kertoo harjoituksen j&auml;lkeen tulleen hyv&auml; fiilis. ei ole koskaan pit&auml;nyt esinett&auml; kaiteen toisella puolella, koska siihen liittyy ajatuksia, ett&auml; vahingossa pudottaa tai heitt&auml;&auml; sil&auml; jotakuta. Nyt piteli pulloa kaiteen v&auml;&auml;r&auml;ll&auml; puolella n. 15min.&nbsp;</p>
<p>Kannustettu itsen&auml;iseen altistamiseen liittyen hypp&auml;&auml;mispelkoonsa. Aikoo kokeilla joko kaverin kanssa tai yksin.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-11-18 12:00:00 - END 2015-11-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo viikon menneen hyvin. Kaveri ollut oman asuntonsa homeongelman vuoksi paljon kyl&auml;ss&auml; ja y&ouml;pynytkin. N&auml;in ollen ei pakkoajatuksia ole p&auml;&auml;ssyt syntym&auml;&auml;n. Ei ole ehtinyt kirjoittaa hypp&auml;&auml;miseen liittyv&auml;&auml; tarinaa. Viime tapaamiseen on tyytyv&auml;inen.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; l&auml;hdet&auml;&auml;n uudelleen suoraan altistukseen. T&auml;ll&auml; kertaa otetaan tuoli jolle asiakas nousee seisomaan kaidetta vasten. Tehd&auml;&auml;n altistus 3, 4, ja 5. kerroksessa. Asiakkaan ahdistus nousee max 30 asteikolla 0-100. Kertoo tavallisen itsesuojeluvaiston tulevan tilanteessa esiin. Hypp&auml;&auml;misajatuksia ei tule lainkaan. Pikemmin halu laskeutua tuolilta alas.&nbsp;</p>
<p>On tyytyv&auml;inen tapaamiseen. Pit&auml;&auml; altistusta merkitt&auml;v&auml;n&auml;. Kehotetaan miettim&auml;&auml;n t&auml;t&auml; tilannetta jos hypp&auml;&auml;misajatuksia tulee viel&auml;. Asiakas pohtii, ett&auml; on p&auml;&auml;ssyt eteenp&auml;in kun aiemmin jo Tullintorilla k&auml;ynti on her&auml;tt&auml;nyt ajatukset kaiteen yli hypp&auml;&auml;misest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; kirjoittaa ensi viikon tapaamiseen tarinan pienten lasten vahingoittamisesta.</p>
<p>Pohtii, ett&auml; t&auml;m&auml;n suhteen tavoitteena, ett&auml; ottaisi veljen lapsen syliins&auml; pelk&auml;&auml;m&auml;tt&auml;, ett&auml; vahingoittaa t&auml;t&auml;. Tapaa lasta viimeist&auml;&auml;n jouluna.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-11-25 12:00:00 - END 2015-11-25 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla ei viime tapaamiseen liittyen jaettavaa. Kertoo korkeisiin paikkoihin liittyen "ajatusten h&auml;iv&auml;ht&auml;v&auml;n". Kirjoittanut 3 versiota v&auml;kivallan teosta lapsiin liittyen. Luetaan ne. Sovitaan, ett&auml; kirjoittaa viel&auml; pidemm&auml;n tarinan.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan aggressiivisuudesta. Kertoo nuorena kotona huutaneensa ja paiskonut ovia. Joskus ly&ouml;nyt lasioven ikkunan rikki. Kuvaa vanhempien suhtautuneen rakentavasti.&nbsp;</p>
<p>Armeijassa "vituttanut" olla. Koki paineita k&auml;yd&auml; sen loppuun. Arvostelee itse&auml;&auml;n kun ei siell&auml; p&auml;rj&auml;nnyt. Ep&auml;ilin, ettei armeija ole oma paikkansa, koska ik&auml;v&ouml;i helposti tuttuihin ympyr&ouml;ihin. Annetaan teht&auml;v&auml;ksi tehd&auml; persoonallisuustesti Namaste.fi sivustolta.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-12-02 12:00:00 - END 2015-12-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kirjoittanut tarinan lapsen vahingoittamisesta. KErtoo, ett&auml; kirjottamisen aloitus oli vaikeaa. Kirjoittaessa ei ahdistusta noussut, ei my&ouml;sk&auml;&auml;n tarinaa luettaessa. Todetaan ,ett&auml; t&auml;m&auml; ei asiakasta altista. Seuraavassa tapaamisessa teemme k&auml;yt&auml;nn&ouml;n altistukseen hierarkian.</p>
<p>Kertoo viett&auml;neens&auml; aikaa OCD-ryhm&auml;st&auml; tutun naisen kanssa. On ihastunut t&auml;h&auml;n. Pyyt&auml;nyt kahville kotiinsa. Suihkussa k&auml;ydess&auml;&auml;n tullut ajatuksia, ett&auml; ottaa itsest&auml;&auml;n alastonkuvan ja l&auml;hett&auml;&auml; naiselle. Keskustellaan t&auml;st&auml; ja alitajunnasta. Miten voisi suhtautua huumorilla asiaan. Kertoo "american pie" huumorin naurattavan. Tunnistaa my&ouml;s miten t&auml;rkeisiin asioihin liittyen tulee mieleen ajatuksia kuinka voisi mokata ja mit&auml; siit&auml; seuraisi.</p>
<p>TEhnyt enneagrammi-testin. Sai tyypit 6 ja 9. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi 6. Seuraavalla kerralla 9.</p>
<p>Tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-12-09 12:00:00 - END 2015-12-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas my&ouml;h&auml;styy hiukan. Kertoo l&auml;htev&auml;ns&auml; tapaamisen j&auml;lkeen Helsinkiin OCD-ryhm&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kuvaa miten tarkistellut asunnossaan hanat hellat jne. Tarkistuksia 5-9 x ja kierroksia 4.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; viikon aikana altistaa itse&auml;&auml;n eroon tarkisteluista. Sovitaan, ett&auml; voi tehd&auml; 1 x kierroksen mutta tekee sen niin hitaasti, ett&auml; se riitt&auml;&auml;. Realisoidaan vesivahingon ja tulipalon syttymisen riskej&auml;. Sovitaan my&ouml;s, ett&auml; l&auml;hikauppaan l&auml;htiess&auml; j&auml;tt&auml;&auml; hanan valumaan tai hellan ykk&ouml;selle.</p>
<p>KErtoo "American pie" tyylisi&auml; ajatuksia tulevan "mit&auml; jos kaataa desinfiointiainetta p&auml;&auml;h&auml;ns&auml; tai ottaa yleisest&auml; vessasta ulostetta suuhunsa. Kannustetaan suhtautumaan n&auml;ihin kuin "komediaan tai vitseihin.</p>
<p>Ensi kerralla altistushierarkia lapsen kanssa oloon ja tyyppi 9 ennneagrammeista</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-12-16 12:00:00 - END 2015-12-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo tarkasteluun liittyvien tavoitteidn onnistuneen. 1 x tarkistuskierros, hana / hella p&auml;&auml;lle kun on lyhyen ajan pois kotoa.</p>
<p>Joroisiin l&auml;ht&ouml;&ouml;n liittyen mieleen noussut pelkoja. mm. autolla ajamiseen liittyen, hiustenleikkuukoneeseen ja veljen lapsen tapaamiseen. Sovitaan, ett&auml; altistaa itse&auml;&auml;n n&auml;ihin itse&auml;&auml;n kuunnellen. Tehd&auml;&auml;n altistusportaat lapsen kanssa olemiseen.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo miten vuosi sitten oli vaikea menn&auml; kotiseudulle. Pelk&auml;si leikkaavansa itselt&auml;&auml;n kulmakarvat ja hiukset. Joulun vietosta palattuaan leikannut hiuksensa ja ajatellut, ett&auml; leikataan sitten kulmakarvatkin. Pointtina ollut, ett&auml; kun sen kerran tekee, ei siihen tule en&auml;&auml; impulssia. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen h&auml;vitt&auml;nyt koneen.</p>
<p>Lapseen liityen tullut pakkoajatuksia k&auml;ydess&auml;&auml;n kahvilassa. Ollut kuitenkin tilanteessa ja ahdistus laskenut nopeasti.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 5.1.2016 klo 12.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-05 12:00:00 - END 2016-01-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo joulunajan menneen hyvin. Ollut veljen tytt&auml;ren kanssa tekemisiss&auml; ongelmitta. Kertoo vahingoittamisajatuksia tulleen ja ne olleet ep&auml;miellytt&auml;vi&auml; mutta ahdistus ollut vain 0-100: 15/20 luokkaa.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan mist&auml; ajatukset kumpuavat. Pohtii miettiv&auml;ns&auml; potentiaalisia vaaroja. Haluaa, ett&auml; mut ihmiset pit&auml;v&auml;t miellytt&auml;v&auml;n&auml;, t&auml;m&auml;n vuoksi pit&auml;&auml; esim. lautapelej&auml; pelatessa hermostumisen tai &auml;rsytyksen tunteet piilossa. Kertoo, ett&auml; suhtautuu lautapeleihin huumorilla, ettei ota niist&auml; itseens&auml;. Kertoo lapsena olleensa huono h&auml;vi&auml;j&auml; ja suuttunut tai loukkaantunut jos h&auml;vi&auml;&auml;.</p>
<p>Laitetaan asteikolle(1-10) ongelmat: tarkistelu: 2/3, hypp&auml;&auml;minen/heitt&auml;minen: 3/4, lasten vahingoittaminen ja silmiens&auml; puhkaisu: 4. Tyytyv&auml;inen edistykseens&auml;. kokee sen merkitt&auml;v&auml;n&auml;.</p>
<p>TOivoisi p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; nopeammin eroon h&auml;iritsevist&auml; ajatuksista. Ehk&auml; ketjutetaan t&auml;t&auml; seuraavalla kerralla. ke 13.1.2016</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-01-13 12:00:00 - END 2016-01-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo tehneens&auml; ty&ouml;kk&auml;riss&auml; suunnitelmaa ty&ouml;llistymisest&auml;. Kokee voinnin olevan sellainen, ett&auml; pystyisi jo osap&auml;iv&auml;ty&ouml;h&ouml;n.&nbsp;</p>
<p>Kertoo TAmpereella olevan 2 OCD-oma-apuryhm&auml;&auml;. K&auml;y niiss&auml; molemmissa.&nbsp;</p>
<p>Kokee pakkoajatuksista palautumisen olevan nopeampaa kuin ennemmin. Ajatus h&auml;vi&auml;&auml; muutamassa kymmeness&auml; sekunnissa.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu mik&auml; on "voimakas ajatus". Siihen liittyy tunteita, se on t&auml;rke&auml;&auml;n asiaan liittyv&auml;, siihen liittyy pilaamista ja kurjuuden maksimointia. Neuvottu viisas mieli -harjoitus.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; viikon kuluttua tehd&auml;&auml;n altistushierarkia veitsiin liittyen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-01-20 12:00:00 - END 2016-01-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo viikon menneen hyvin. K&auml;ynyt ocd-ryhm&auml;ss&auml; ja hoitanut raha-asiotaan. Kertoo olevansa tiukilla taloudellisesti. Puhutaan miten voisi altistaa itse&auml;&auml;n palavien nesteiden pelkoon. Pohditaan auton tankkaamista kun vanhempien luona ja kes&auml;ll&auml; m&ouml;kille menoa kaverin kanssa jolloin sytytt&auml;&auml; esim. nuotion bensalla.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n altistushierarkia veitsiin littyen. ks. Fl&auml;ppi.&nbsp;</p>
<p>TArkastellaan asetttujen tavoitteiden tilannetta. Ahdistuksen hallnta noussut 7:aan: altistamisten, kivojen asioiden tekemisten my&ouml;t&auml;, vertaistukiryhm&auml;t ja terapiaan sitoutumisen nime&auml;&auml;. Kokee uskon itseens&auml; nousseen ja luottavansa siihen, ett&auml; onnistuu.&nbsp;</p>
<p>Toiminta kyky noussut 8:aan.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan, ett&auml; t&auml;m&auml; vuosi riitt&auml;&auml; kela-terapiaa. J&auml;ljell&auml; viel&auml; 8 tapaamista.</p>
<p>Seuraava tapaaminen viion kuluttua.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-01-27 12:00:00 - END 2016-01-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan vointi kohdallaan. Kertoo vanhempien olevan vierailulla ja tuoneet veitsi&auml;, joilla voi aloittaa altistukset. Aloittamisen suhteen luottavaisella mielell&auml;.&nbsp;</p>
<p>TY&ouml;voimatoimiston kurssilla aloittamassa ensi keskiviikkona. Tapaamme siis tiistaina klo 16.00.</p>
<p>Pohtii mielialal&auml;&auml;kkeen astettaista lopettamista. MAsentunut ei koe olevansa. PAlataan t&auml;h&auml;n. Annetaan BDI-seula.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-02 16:00:00 - END 2016-02-02 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas t&auml;ytt&auml;&auml; BDI-depressioseulan: 4 pistett&auml;. OCD-kyselyss&auml; 2 pistett&auml; korkeimmat, vain liittyen ajatuksiinsa.&nbsp;</p>
<p>Altistamisen veitsiin aloittanut sunnuntaina. Ajatus h&auml;iv&auml;ht&auml;&auml;, ei ahdistusta. Kehotettu siirtym&auml;&auml;n korkeammalle altistusportaalle ja leikittelem&auml;&auml;n hiukan ahdistavalla ajatuksella.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kuntoutuspsykoterapian palautelomake.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi viikon keskiviikkona.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-10 12:00:00 - END 2016-02-10 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan tilanne kohdallaan. Veitsiin liittyv&auml;t altistukset saanut loppuun. Niihin ei liity pelkoja. S&auml;ilytt&auml;&auml; ja k&auml;ytt&auml;&auml; kotonaan normaalisti.</p>
<p>TY&ouml;kk&auml;rin kurssi mennyt hyvin.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tullut kavereita kyl&auml;&auml;n, OCD-ryhmist&auml; tuttu tekee haastattelua Graduunsa liittyen. J&auml;nnitt&auml;nyt alkaako ahdistaa kun aamu on kiireinen. Kertoo aamun sujuneen hyvin.</p>
<p>Puhutaan piiloaggressiosta. Tunnistaa olevansa &auml;rtymisherkk&auml; ollessaan n&auml;lk&auml;inen.&nbsp;</p>
<p>tarkasteltu aikaisempia fl&auml;ppej&auml; ja annettu ne asiakkaalle kotiin.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-17 12:00:00 - END 2016-02-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan vointi hyv&auml;. Kertoo hieman olevan ahdistavia ajatuksia l&auml;pp&auml;rin heitt&auml;miseen ikkunasta. Ajatukset menev&auml;t ohi nopeasti. Miettii niiden liittyv&auml;n huonoon rahatilanteeseen: miten olisi vaikeaa kun ei voisi hankkia uutta tietokonetta. Kannustettu altistusharjoituksiin jos kokee tarpeelliseksi.</p>
<p>Luetaan loppulausunto l&auml;pi.&nbsp;</p>
<p>TY&ouml;kk&auml;rist&auml; odottaa yhteydenottoa.&nbsp;</p>
<p>SEur. tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-24 12:00:00 - END 2016-02-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>TEhd&auml;&auml;n asiakkaan kanssa altistushierarkia pelkoon heitt&auml;&auml; kahvakuula / rikkoa kallis esine / puukottaa itse&auml;&auml;n silm&auml;&auml;n. ks. fl&auml;ppi.&nbsp;</p>
<p>KEskustellaan pelon taustoista. Pelk&auml;&auml; kontrollin menetyst&auml;, takapakkia tianteessaan, j&auml;nnitt&auml;&auml; tulevaa ja miten jaksaa ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n. Kuvaa miten urheilee paljon. Sen taustalla tyytyv&auml;isyys itseens&auml;. Pyrkii kompensoimaan ulkoisillla seikoilla "huonoa kielitaitoa / laskup&auml;&auml;t&auml;" parisuhdemarkkinoilla. Keskustellaan t&auml;st&auml;, miten jo kunnossa oleva ei paranna ongelmakohtia. Sovitaan, ett&auml; miettii n&auml;it&auml;.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 2 viikon kuluttua.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-03-09 12:00:00 - END 2016-03-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo k&auml;yneens&auml; paljon OCD-ryhmiss&auml; ja viett&auml;nyt aikaa kavereiden kanssa. Pesulaan soittanut ty&ouml;kokeiluun p&auml;&auml;st&auml;kseen. Kokee kotoa poistumisen olevan t&auml;rke&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kokee ahdistavien ajatusten helpottaneen altistusharjoitusten my&ouml;t&auml; mutta edelleen l&auml;htee jossain m&auml;&auml;rin seuraamaan ahdistavia ajatuksiaan.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu my&ouml;s miten kannattaa suuntautua jossain vaiheessa muuhunkin kuin ocd-porukoihin. Pohtia motiiviaan ryhmiss&auml; k&auml;ymiseen.</p>
<p>Viikon p&auml;&auml;st&auml; viimeinen tapaaminen. T&auml;ll&ouml;in tulevaisuuden muistelua.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-03-17 12:00:00 - END 2016-03-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kelakuntoutuspsykoterapian viimeinen tapaaminen. Kertoo aloittavansa ty&ouml;kokeilun 4.4 Kalevan pesulassa 6h/pv.&nbsp;</p>
<p>Annetaan positiivista palautetta puolin ja toisin.&nbsp;</p>
<p>Luovutetaan asiakkaalle fl&auml;pit, loppulausunto kopio x2 ja B-lausunto.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-08-25 16:00:00 - END 2016-08-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas otti yhteytt&auml; s&auml;hk&ouml;postitse, tulee tilanteensa arvioon. Kertoo alkukes&auml;n menneen hyvin saanut t&ouml;it&auml; pesulasta, jossa oli ensin harjoittelijana. &nbsp;Kuvaa Kes&auml;kuussa vastuun lis&auml;&auml;ntyneen, on itsekseen vastuussa pesulasta, kokee kiirett&auml; ja stressi&auml;. Lis&auml;ksi kertoo muuttaneensa ja uuteen asuntoon kotiutuminen on ottanut aikaa.</p>
<p>Kertoo pakkoajatusten palanneen . Paljon ty&ouml;h&ouml;n liittyvi&auml;, pelk&auml;&auml; miten tahallaan tuhoaa jotakin kallitaa mekkoja tms. My&ouml;s hyppyajatukset palanneet. Pelk&auml;&auml; alkavansa l&auml;hennell&auml; siivoojaa tms. Ei ole alkanut v&auml;lttelem&auml;&auml;n. Ahdistus pahimmillaan 1-10: 8 n&auml;in on n. 1x viikossa.</p>
<p>Pohtii onko pesulan ilmasto sopiva, koska on ollut flunssainen usein. Nytkin on vastaanotolla tukkoinen ja aivasteleva.</p>
<p>Miettii terapiaa. Sovitaan, ett&auml; j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n kuukaudeksi mit&auml; tekee. Kehotetaan kertaamaan KELA-terapiassa k&auml;ytyj&auml; asioita ja neuvotaan menem&auml;&auml;n mielenterveystalo.fi sivuston pakko-oireiden oma-apu sivustolle, opiskelemaan niit&auml;.</p>
<p>Seuraava tapaaminen to 22.9. klo 16.15.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-14 13:00:00 - END 2017-10-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tutustumisk&auml;ynti.</p>
<p>Kertoo pakko-oireisista , v&auml;kivaltaisista ajatuksistaan. Mm.ollut jo lapsena pakko-oireista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; mm.ala-asteella k&auml;sien pesua, johon vanhemmat kiinnitt&auml;neet huomiota.</p>
<p>Yhdeksi laukaisevaksi tekij&auml;ksi, joka pahensi pakko-oireista ajattelua, mainitsee mets&auml;leirin armeija-aikana. Siell&auml; oli harjoiteltu ampumista ja siell&auml; oli tullut pakko-ajatuksia, ett&auml; voisi tehd&auml; jotain pahaa. &Auml;&auml;net olivat olleet kovia. Keskeytti armeijan.</p>
<p>Kertoo my&ouml;s veljens&auml; vauvasta, johon on tullut pakko-oireisia ajatuksia, ett&auml; voisi tehd&auml; jotakin vauvalle. My&ouml;s korkeat paikat pelottaa, ett&auml; voisi hyp&auml;t&auml;. Asteikolla 0-10 ( 0/ paljon ja 10/ ei lainkaan) kuinka paljon pakkoajatukset h&auml;nt&auml; h&auml;iritsev&auml;t, mainitsee 1,5.</p>
<p>Kertoo opiskelleensa ravintola-alan ty&ouml;ntekij&auml;ksi ja sen j&auml;lkeen on opiskellut kiinteist&ouml;nhoitoalaa, mutta ei ole kyennyt pakko-oireiltaan n&auml;it&auml; teht&auml;vi&auml; tekem&auml;&auml;n. Nyt pesulassa t&ouml;iss&auml;.</p>
<p>Kotoisin Joroisista, jossa vanhemmat asuvat. Tampereelle muuttanut 2013 opiskeluiden my&ouml;t&auml;.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; ollut aiemmin psykoterapiassa, josta saanut hy&ouml;ty&auml;.&nbsp; Ollut jo ennen sit&auml; psykoterapiassa, mutta keskeytt&auml;nyt sen, koska koki, ett&auml; ei saanut sit&auml; hy&ouml;ty&auml; mit&auml; oli ajatellut.&nbsp;</p>
<p>Oli kysynyt edelliselt&auml; terapeutiltaan joskus aiemmin voisiko ottaa uudelleen terapiaan, mutta h&auml;nell&auml;&nbsp; ollut siin&auml; vaiheessa t&auml;ytt&auml;. Nyt&nbsp; etsii siis uutta terapeuttia itselleen.</p>
<p>Asiakas kertoo toivovansa, ett&auml; terapeutilla olisi vahvaa kokemusta pakko-oireiden hoitamisessa.Kysyn mik&auml; edellisess&auml; terapiassa oli sellaista, joka h&auml;nt&auml; auttoi? Kertoi altistamisharjoituksista Tullintorin kerroksissa.</p>
<p>Totean , ett&auml; itsell&auml;ni ei ole riitt&auml;v&auml;&auml; kokemusta pakko-oireisten hoitamisesta sellaisella tavalla kuin h&auml;n toivoo. Kehotan viel&auml; olemaan yhteydess&auml; edelliseen terapeuttiin, jos h&auml;nell&auml; olisi t&auml;ll&auml; hetkell&auml; jo mahdollisuutta ottaa asiakas uudelleen terapiaan?</p>
Patient paid €85 for appointment.


