File for Tuija Tiihonen
SSN: 250571-1743
Email: anne.terava@kotoraitti.fi
Phone: 0452284948
Address: Aapelinraitti 3 B 28
Postal code: 33270
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-07 11:00:00 - END 2017-08-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuija ensimm&auml;isell&auml; tapaamisella. Kartoitamme Tuijan tilanetta. Tuija eronnut v&auml;kivaltaisesta miehest&auml;&auml;n (Seppo) ja nyt oman jaksamisen tukeksi sek&auml; lasten rajaamisen vuoksi perhekuntoutusjakso Kotoraitissa. Tuija aloittanut siell&auml; 2.8. ja jakson pituus yhteens&auml; 6 kk .&nbsp;</p>
<p>Tuija kertoo olevansa v&auml;synyt ja on selv&auml;sti alavireinen ja v&auml;syneenkin oloinen. Kertoo vuosia siet&auml;neens&auml; henkist&auml; ja fyysist&auml; v&auml;kivaltaa ent.miehens&auml; taholta, nyt asiat on puitu my&ouml;s oikeudessa ja Seppo on saanut niist&auml; tuomioin. Henkist&auml; v&auml;kivaltaa on kohdistunut my&ouml;s perheen kaikkiin lapsiin jotka kaikki oireilevat perheen tilanteesta johtuen levottomuudella , ahdistusoireilla ym.</p>
<p>Perhe on ollut ensin turvakodilla Jyv&auml;skyl&auml;ss&auml;, kotona, uudelleen turvakodilla ja nyt sitten Lahden turvakodin kautta Kotoraitissa. Tuija kertoo olevansa nyt sairauslomalla koulunk&auml;ynnin ohjaajan teht&auml;vist&auml;&auml;n.</p>
<p>Tuija on hakenut ja saanutkin apua tilanteeseensa mm. ty&ouml;terv.psykologilta, Jyv&auml;skyl&auml;n Mobilesta sek&auml; turvakodilta. Tuijalla on nyt l&auml;&auml;kitys Zymbalta ja Voxtra. Tuija kertoo h&auml;nell&auml; olleen synnytyksen j&auml;l&ouml;keinen masennus aiemmin. Tuija sanoo lasten kanssa puhuvansa perheen tilanteesta mutta kokee voimattomuutta puuttua lasten keskin&auml;isiin riitoihin, koulunk&auml;ynnin tukemiseen tai esim. kielenk&auml;ytt&ouml;&ouml;n. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-14 11:00:00 - END 2017-08-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuija toisella k&auml;ynnill&auml;. Kertoo lis&auml;nneens&auml; Cymbalta l&auml;&auml;kityst&auml;&auml;n, lasten koulunk&auml;ynnin aloitusta , tavaroiden hakemisesta Jyv&auml;skyl&auml;st&auml; sek&auml; tulevasta l&auml;&auml;k&auml;riajasta Vastaamoon. Toteankin Tuija olevan hiukan pirte&auml;mm&auml;n oloinen kuin viimeksi tavatessamme Tuija itsekin sanoo tuntevansa olonsa v&auml;h&auml;n paremmaksi vaikka edelleen on uupunut . Lapsista kaksi aloittanut koulun uudessa luokassa ja koulussa Tampereella, tyt&auml;r ei p&auml;&auml;ssyt t&auml;n&auml;&auml;n kouluun asti mutta olivat k&auml;yneet koululla ja tavanneet opettajan . Kerron Kotoraitin toiveesta tavata my&ouml;s perheen lapsia Tuijasta ajatus on hyv&auml; ja sovimmekin ensi viikkoon ajan jolloin tapaan ensin Tuija ja sitten my&ouml;s lapset Tuijan kanssa .</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-15 11:00:00 - END 2017-08-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jyv&auml;skyl&auml;l&auml;inen, nyt Kotiraitin tukiasunnossa lastensa kanssa asuva koulunk&auml;ynnin ohjaaja tulee psykiatrin arvioon ahdistuksen ja masennuksen vuoksi. Potilas on k&auml;ynyt t&auml;&auml;ll&auml; kertaalleen psykoterapeutti Tuija Forsbergin vastaanotolla.</p>
<p>Potilas on ollut sairauslomalla nyt 3.10.2016 alkaen, sairasp&auml;iv&auml;rahaoikeus menee umpeen 31.8., nyt ty&ouml;terveyshuollosta on kirjoitettu kuntoutustukea varten lausnto ad 30.9-17.</p>
<p>Potilas on asunut traumaattisessa perhetilanteessa 15-vuotta. Mies on ollut eritt&auml;in aggressiivinen. Tilanne k&auml;rjistyi viimeisen kahden vuoden aikana, jolloin mies oli arvaamattoman v&auml;kivaltainen pienest&auml;kin asiasta. Kolme lasta. Hein&auml;kuusta 2016 olivat &nbsp;Jyv&auml;skyl&auml;ss&auml;&nbsp;turvakodissa, avioero. Aluksi tilanne n&auml;ytti menev&auml;n kohtuullisen hyvin, kun tapaamiset olivat valvottuja. Pikkuhiljaa miehen vaatimukset kasvoivat ja tilanteet tulivat j&auml;lleen potilasta kohtaan v&auml;kivaltaisiksi. Potilas on nyt lapsineen ollut aluksi Jyv&auml;skyl&auml;ss&auml; turvakodissa, sielt&auml; 1/2 vuotta Lahdessa turvakodissa ja nyt kaksi viikkoa sitten ovat tulleet Tampereelle Kotiraitin tukiasuntoon, t&auml;&auml;ll&auml; on tarkoitus olla puoli vuotta. Miehell&auml; l&auml;hestymiskielto. Tutkinta v&auml;kivaltaisuudesta ollut, mutta syytett&auml; ei nostettu.</p>
<p>Aiemmin potilaalla on ollut 2006 aynnytyksen j&auml;lkeinen masennus. Tuolloin Cymbalta l&auml;&auml;kitys auttoi. Nyt eron j&auml;lkeen ahdistus- ja masennusoireilua niin itsell&auml; kuin lapsillakin.Univaikeuksia, tarvitsee Stilnoct l&auml;&auml;kityksen joka ilta. V&auml;kivalta oli uhkailua, haukkumista, t&ouml;nimist&auml;, repimist&auml;, puukolla uhlkailua, turvavy&ouml;ll&auml; kuristamista, my&ouml;s potilaan vanhempien uhkailua. Lapsiin ei fyysist&auml; v&auml;kivaltaa, ankaraa kuria kuitenkin. Lasten oireilu huolestuttaa.</p>
<p>Nyt potilas raportoi BDI kyselyyn: minusta tuntuu, ettei tulevaisuudella ole tarjottavanaan minulle juuri mit&auml;&auml;n; minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n; tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle; olen pettynyt itseeni; olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin; itken nyky&auml;&auml;n aiempaa enemm&auml;n; minua eiv&auml;t en&auml;&auml; liikuta asiat, joista aiemmin raivostuin; kiinnostukseni ja tunteeni muita kohtaan ovat miltei kadonneet; minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; minusta tuntuu, ett&auml; ulkon&auml;k&ouml;ni on muuttunut pysyv&auml;sti niin, etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;; saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; olen liian v&auml;synyt tehd&auml;kseni mit&auml;&auml;n; minulla ei ole lainkaan ruokahalua; olen lihonut 20kg vuodessa; olen menett&auml;nyt kaiken kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n. (29/63 pistett&auml;)</p>
<p>GAD-7 kyselyss&auml; potilas raportoi hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden ja kireiden tunnetta useana p&auml;iv&auml;n&auml;, pelko, ett&auml; jotakin kauheaa saattaa tapahtua useana p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen&auml; nyt Cumbalta 90mg /vrk ja Voxra 150mg /vrk. Nyt on juuri nostanut Cymbalta annoksen ja nyt siit&auml; alkaa tuntua olevan hy&ouml;ty&auml;.</p>
<p>St psych. Uupunut, puhuu vvaimeasti, mimiikka alentunutta, huokailua, ahdistusta.</p>
<p>F33.1 Toistuvan masennuksen keskivaikea masennusjakso</p>
<p>F43.1 Traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;</p>
<p>Z60.8 Muu sosiaaliseen ymp&auml;rist&ouml;&ouml;n liittyv&auml; ongelma</p>
<p>Suunn. Jatkaa nykyisell&auml; l&auml;&auml;kityksell&auml;. Nyt turvallisuuden tunnetta on Tampereella, Jyv&auml;skyl&auml;&auml;n liitty voimakkaat pelot. Tarvitsee toipumisaikaa ja terapeuttista ty&ouml;skentely&auml; l&auml;&auml;kityksen lis&auml;ksi trauman j&auml;rkytt&auml;m&auml;n perusturvallisuuden palauttamiseksi. Nyt masennus est&auml;&auml; ty&ouml;h&ouml;npaluun, tarvitsee aikaa hoitoon ja kunotutumiseen masennusalttiuden v&auml;hent&auml;miseksi. Tehd&auml;&auml;n B-lausunto kuntoutustukea varten 1.10.-17 - 31.3.-18</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-23 19:15:00 - END 2017-08-23 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuijan kanssa ensin tapaaminen yksin, Tuija kertoi v&auml;symyksest&auml;&auml;n, lapsista ja omasta olotilastaan. K&auml;vimme l&auml;pi asioita joita Tuiijan mielest&auml; on hyv&auml; selvitell&auml; lasten kanssa.</p>
<p>Lapset olivat mukana kaikki. Vanhempien lasten kohdalla asioita on tarpeen k&auml;sitell&auml; erikseen ja kaikkien lasten tarvitsevuus tuli vahvasti esiin istunnon aikana. Lapset vaikuttavat avoimilta ja puheliailta ja hakivat huomiotani, rajoja ja rajaamista.</p>
<p>&Auml;idin v&auml;symys, poikien riitely, kielenk&auml;ytt&ouml;, rajat mm. puheissa.</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2017-08-30 19:15:00 - END 2017-08-30 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tuija vastaanotolla Noran kanssa. Kerron Noralle h&auml;nen omasta ajastaan ensi viikolle joka sovittu kotoraitin ty&ouml;ntekij&ouml;iden kanssa. Nora lupaa tulla muutaman kerran, s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml; ja rajoja pohdittu kotoraitissa. Tuija on edelleen v&auml;synyt ja tarvitsee vanhemmuuden rajojen ym. pit&auml;miseen tukea, turvallisuus asiaa korostettu ja rauhassa asioihin paneutumista pikku hiljaa.</p>
<p>jatketaan ensi viikolla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-05 16:30:00 - END 2017-09-05 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuijan tytt&auml;ren Noran aika:</p>
<p>Noran kanssa tutustumiskerta ja ajatuksena tarjota Noralle paikka jossa voi puhua kaikesta mit&auml; mieless&auml;.</p>
<p>Nora kertoo aluksi ettei h&auml;nell&auml; ole pahoinpitelyihin (is&auml;n pahoinpidellyt &auml;idin )liittyen mit&auml;&auml;n puhumista h&auml;n on asian puhunut kaverilleen. Sovimme ettei siit&auml; tarvitsekaan puhua. Nora kertoo viikonlopustaan, kyselen kavereista, poikakaverista, joka on Jyv&auml;skyl&auml;ss&auml;, ik&auml;v&auml;st&auml;, huolista ja murheista, sek&auml; ihan t&auml;m&auml;np&auml;iv&auml;n tunnelmista. Puheissa my&ouml;s is&auml; ja rakas urheiluharrastus joka nyt j&auml;&auml;nyt - telinevoimistelu. Noran omat toiveet ja haaveet. Nora herkistyy aikaajoin asioita kertoessaan.</p>
<p>Jatkamme ensi viikolla</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-09-05 17:30:00 - END 2017-09-05 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuijan tapaaminen, edelleen kertoo olevansa hyvin v&auml;synyt. Huolissaan Tatusta, keskustelemme Norasta ja Atesta. Tuijan omista ajatuksista tilanteeseen liittyen. Tuija kertoo olevansa hyvill&auml;&auml;n kun lapset menev&auml;t kouluun ja arki sujuu kertoo v&auml;syv&auml;ns&auml; poikien v&auml;liseen riitelyyn ja olevansa huolissaan v&auml;kivaltaisuudesta, sek&auml; siit&auml; ett&auml; riitt&auml;&auml;k&ouml; omat voimat rajojen pit&auml;miseen lapsille. Kehoitan Tuijaa pyyt&auml;m&auml;&auml;n kotoraitin ty&ouml;ntekij&ouml;it&auml; avuksi t&auml;ss&auml; asiassa.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-09-12 18:30:00 - END 2017-09-12 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuijan tytt&auml;ren Noran aika.</p>
<p>Nora kertoi palaverista sos.tt kanssa ja toiveestaan jonka oli esitt&auml;nyt ett&auml; p&auml;&auml;sisi tapaamaan poikakaveriaan j.kyl&auml;&auml;n. Ls oli luvannut mietti&auml; asiaa ja yritt&auml;&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; ratkaisun.</p>
<p>Nora kertoi ettei ole t&auml;ll&auml; viikolla p&auml;&auml;ssyt kouluun luokkaan asti menem&auml;&auml;n jokin alkaa ahdistaa kun pit&auml;isi menn&auml; koulun pihalta luokkaan.&nbsp;</p>
<p>Noran kanssa rauhallinen terapiahetki, k&auml;nnykk&auml; pysyy nurinp&auml;in tuolilla ja Nora on hiljaisen miettiv&auml;isen oloinen, pohdimme perheen tilannetta Noran n&auml;k&ouml;kulmasta k&auml;sin, pettymyksi&auml;, aikaajoin Nora muistelee tapahtumia kotona. Puhumme sijoitusajasta, veljist&auml;, kiukusta suuttumisesta, vihaisuudesta jne. huolesta &auml;idist&auml; ja Tatu veljen kielenk&auml;yt&ouml;st&auml; ja &auml;idin nimittelyst&auml;. Tays tulevasta ajasta ensi perjantaina.</p>
<p>Nora kielt&auml;&auml; asioioden tuntuvan h&auml;nest&auml; pahalta jotenkin Nora sanoo "ettei tunnu miss&auml;&auml;n "</p>
<p>Sovimme ensi viikkoon ajan.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-09-12 19:30:00 - END 2017-09-12 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuijan aika. Tuija n&auml;ytt&auml;&auml; hiukan eloisammalta kuin aiemmin. Kertoilee tapahtumista v&auml;symyksest&auml;&auml;n. Kotitilanne lasten riidat Taun k&auml;ytt&auml;ytyminen ja puheet aiheina. Noran koulunk&auml;ynti - huoli ?</p>
<p>Tuija kertoo ettei haukkumasanat joita Tatu k&auml;ytt&auml;&auml; tunnu miss&auml;&auml;n pohdimme sit&auml; miten Tuija jaksaisi kuitenkin kokoajan osoittaa sen ettei hyv&auml;ksy nimittely&auml; ym. Tuija kokee sen jotenkin muistuttavan tilannetta ex miehen Sepon kanssa ja edelleen kotona riitaa ja haukkumista.</p>
<p>Tunnin lopuksi nosta aiheen joka on viel&auml; vaikeaa edes ymm&auml;rt&auml;&auml; ovat perjantaina saaneet tiet&auml;&auml; etteiv&auml;t voi en&auml;&auml; palata asumaan J.kyl&auml;&auml;n. Mit&auml; kaikkea se merkitsee ja mit&auml; siihen tunteiden tasolla liittyy.</p>
<p>Jatkamme viikon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-09-19 16:30:00 - END 2017-09-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Noran aika:</p>
<p>Nora kertoo tilanteen koton aehk&auml; olenvan hivenen rauhallisempi. Kertoo k&auml;ynnist&auml; Tays:ssa ei halua alottaa siell&auml; mit&auml;&auml;n terapiakesksuteluja. Pohdimme yhdess&auml; ett&auml; Noralla olevan l&auml;&auml;kityksenkin vuoksi h&auml;nell&auml; tulee olla psykiatrialla hoitav l&auml;&auml;k&auml;rikontakti ja h&auml;nen asiansa on nyt siirretty tampereelle Jyv&auml;skyl&auml;st&auml;. Kysyn Noralta ymm&auml;rt&auml;&auml;k&ouml; mit&auml; tarkoittaa jos h&auml;n kielt&auml;ytyy esim. niist&auml; ja jos koulunk&auml;ynti ei onnistu. Nora kertoo ymm&auml;rt&auml;v&auml;ns&auml;.</p>
<p>Nora kertoo aloittanneesa Nokialla tallissa ty&ouml;t ulkoiluttaa ja hoitaa hevosia. nora kertoo ett&auml; tampereella on tyls&auml;&auml;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-09-19 17:30:00 - END 2017-09-19 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuija vastaanotolla.</p>
<p>Kertoo viime viikon Taysin k&auml;ynnist&auml; ja Norasta joka ei suostu sinell&auml; aloittamaan Tatu sen sijaan kyll&auml;.</p>
<p>Tuija kertoo v&auml;symyksest&auml;&auml;n ja puhumme my&ouml;s siit&auml; etteiv&auml;t voi palata jyv&auml;skyl&auml;&auml;n asumaan . T&auml;m&auml; on asia jota jotenkin Tuija ei viel&auml; usko ja se tuntuu ep&auml;todelliselta asialta.</p>
<p>Tuija kertoo painajaisista joissa h&auml;n pakenee ja ne ovat riitaunia painajaisten vuoksi joskus aamuisin on ahdistava olo. Nyt Tuijalle nousee ajatuksiin my&ouml;s se ett&auml; monta kertaa olisi ollut mahdollista ett&auml; h&auml;n olisi saattanut kuolla.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-09-26 16:30:00 - END 2017-09-26 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Noran k&auml;ynti. Nora n&auml;ytt&auml;&auml; ulosp&auml;in surullisemmalta kerron sen h&auml;nelle ja h&auml;n kertoo vaan asioiden ottavan p&auml;&auml;h&auml;n kun ei p&auml;&auml;s eJyv&auml;skyl&auml;&auml; ja kokee ett&auml; olo Tampereella on kurjaa. Kertoo olevansa aina vaan v&auml;synyt ja uupunut vaikka nukkuu ihan hyvin y&ouml;t. Pohdimme yhdess&auml; vaikeiden tilanteiden joita on joutunut kokemaan merkityst&auml; t&auml;m&auml;n hetkiseen oloon. Nora kertoo ahvdistavan ja stressaavn kuluasian ja t&auml;&auml;ll&auml; olon. eik&auml; ymm&auml;rr&auml; mikseiv&auml;t kaverit voi olla joskus t&auml;&auml;ll&auml; heid&auml;n luonaan.</p>
<p>Kertoo polven l&auml;&auml;k&auml;riajan olleen ja ortopedi aika tulossa. AAinoa kiva asia v&auml;lill&auml; on talleilla olo.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-09-26 17:30:00 - END 2017-09-26 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuijan k&auml;ynti, Tuija kertoo v&auml;lill&auml; r&auml;sytt&auml;v&auml;n ja kiukuttavan t&auml;&auml;ll&auml; olo tuntuu ett&auml; sos.tt. ratkaisut ovat yliliioiteltuja. Tuija kertoo k&auml;yv&auml;ns&auml; iltaisin yksin kaupassa ja joka kerta kauppareissulla itku tulee kun alkaa mietti&auml; miten he ovat t&auml;ss&auml; tilanteessa vuonna 2014 Tuija kertoo pit&auml;neens&auml; perhett&auml;&auml;n suhtkoht tavallisena.</p>
<p>Pohdimme Tuija ja lasten erilaista tapaa reagoida suruun sy&ouml;minen, kiukuttelu, riidanhaastaminen, v&auml;symys. Puheissa t&auml;n&auml;&auml;n suru ja sen tunteminen.</p>
<p>Tuija kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole voimia pit&auml;&auml; rajoista kiinni lasten suhteen</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-10-03 15:00:00 - END 2017-10-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuija vastaanotolla, kertoo et&auml; ehk&auml; hiukan paremmin voi oli nostanut l&auml;&auml;kett&auml; hiukan ja kertoo nukkuneensa nyt muutaman y&ouml;n ilman painajaisiakin. Tuija kertoo taun py&ouml;r&auml; on varastettu alakerran varastosta ja sen aiheuttamaa mileipahaa.</p>
<p>Puhumme peloista, yksinkulkeminen (lapset) Tuija kertoo aina v&auml;lill&auml; joidenkin muistojen nousevan mieleen eilenkin oli k&auml;ynyt niin. Puheissa uuden asunnon etsint&auml; koetan tukea Tuija pikkuhiljaa katselemaan mihin haluaisi asettuaTampereella ja millainen asunto tulisi olla puhumme mielikuvien merkityksest&auml; tulevaisuutta ajatellen. Tuija kertoo ett&auml; h&auml;nen mielikuvansa on ett&auml; he viel&auml; joskus palaavat jyv&auml;skyl&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-10-03 17:00:00 - END 2017-10-03 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuija mukana Noran tapaamisella. Puheissa kokemukset v&auml;kivalta ja riita tilanteista joita Nora kertoo olleen 14 vuoden ajan . Katsoo &auml;iti&auml;&auml;n aina kun kertoo jotakin mutta selv&auml;sti tuo esiin asioita perhev&auml;kivaltatilanteista enemm&auml;n kun &auml;iti paikalla.</p>
<p>Nora kertoo heid&auml;n muuttaneen h&auml;nen el&auml;m&auml;ns&auml; aikan 19 kertaa.&nbsp;</p>
<p>Keskustelussa t&auml;n&auml;&auml;n keholliset tuntemukset miss&auml; ahdistus ja pelko j&auml;nnitys ym tuntuu</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-10-10 15:45:00 - END 2017-10-10 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tuijan kanssa keskustelussa tuleva tavaroiden haku Jyv&auml;skyl&auml;st&auml;.</p>
<p>Puheissa lapset ja varsinkin Nora ja Tatu, heid&auml;n tarpeensa ja k&auml;ytt&auml;ytymisens&auml;. Tuija kertoo tunnistavansa ett&auml; hivenen paremmin tuntuu nyt jaksavan esim. lasten rajaamista mutta edelleenkin ote / tiukkuus rajojen pit&auml;miseen vie voimia ja aina ei jaksa. Noran oireilu somaattisesti ja kivut voisiko olla ett&auml; Nora haluaa ett&auml; &auml;iti hoitaa pikkuista Noraa Taun tarkistussoitot joka p&auml;iv&auml; - huoli .</p>
<p>Puhumme siit&auml; miten voi hy&ouml;dynt&auml;&auml; Kotoraitin ty&ouml;ntekij&ouml;it&auml; avuksi t&auml;h&auml;n ja millaisia ovat ne asiat joita Tuija ei pid&auml; lasten k&auml;yt&ouml;ksess&auml; hyv&auml;ksy&auml; ( esim. Tatu huorittelee ja puhuu rumasti &auml;idilleen ) ja mihin on puututtava.</p>
<p>Puheissa muistot ja tapahtumat joita nousee mieleen pahoinpitelyist&auml; ( esim. tilanne jossa Atte ei p&auml;&auml;st&auml;nyt h&auml;nt&auml; pois sohvalta nousee ahdistus ja se ett&auml; pakotetaan muisto.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-10-10 17:45:00 - END 2017-10-10 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Noran k&auml;ynti.</p>
<p>Nora ollut viime y&ouml;n&auml; kuumeessa, tulee tunnill aamutakissa ja paljoain varpain. on hiljaisempi kuin aiemmilla kerroilla. Aloitamme mun stoori tunnekorteilla jotka ihan typeri&auml; Noran mielest&auml; alukis. Valkaa kortit kuvaamaan itse&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;titoinen, itsen&auml;inen, osaa muuttua kerron millainen kuva minulle&nbsp; on Norasta tullut valitsen joitakin kortteja&nbsp; ja Nora korjaa ett&auml; ehk&auml; mieluummin noin tai n&auml;in.</p>
<p>Korttien avulla alkuun p&auml;&auml;sty&auml;&auml;n Nora saa kerrottua tuntemuksista nuorisokotiajalta, kun laittoi joka p&auml;iv&auml; ruokaa veljille, is&auml;st&auml;, puhumattomuudestaan, &auml;idist&auml; jne.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-10-17 14:30:00 - END 2017-10-17 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Noran aika. Nora tulee tapaamiseen ajoissa, sulkee puhelimen ja asettuu istumaan rauhallisen ja iloisen oloisena. Kertoo ett&auml; on menossa iel&auml; t&auml;n&auml;&auml;n tallille ja nyt on syysloma ja ensimm&auml;ist&auml; kertaa tuntuu melko hyv&auml;lt&auml;. Nora kertoo tunnelmistaan ja siit&auml; miten on ajatellut ettei Tampereelle j&auml;&auml;minen en&auml;&auml; tunnukaan niin pahalta ja mahdollinen opiskelukin t&auml;&auml;ll&auml; voisi olla ihan hyv&auml; asia. Kertoo ett&auml; on ajatellut jo aiemmin ettei olisi Jyv&auml;skyl&auml;&auml;n halunnutkaan j&auml;&auml;d&auml;. Kertoo sos.tt. tapaamisesta ja ett&auml; ihmetytt&auml;&auml; ett&auml; nyt saakin menn&auml; itsekseen junalla tapaamaan poikayst&auml;v&auml;&auml; jyv&auml;skyl&auml;&auml;n ja ennen se oli t&auml;ysin kielletty. T&auml;m&auml; ihmetytt&auml;&auml; Noraa. Mutta poikayst&auml;v&auml;n tapaaminen toteutuu jo t&auml;ll&auml; viikolla ja se on Norasta mukavaa.&nbsp;</p>
<p>Puhumme asumiseen liityyvist&auml; tuntemuksista, Noran omasta tunnelmasta ja siit&auml; miten kokee nyt saavansa olla 15 vuotias, kertoo ett&auml; viel&auml; joutuu &auml;idin jaksamattomuuden vuoksi puutuumaan asioihin esim. komentamaan velji&auml; pesulle, rajaamaan ja laittamaan nukkumaan joitakin kertoja kuukaudessa noin kerta viikossa muutoin kokee saavansa el&auml;&auml; kuin muutkin ik&auml;isens&auml;. Kertoo &auml;idin jaksavan Noran kokemuksen mukaan kuitenkin&nbsp; selke&auml;sti paremmin.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-10-17 15:15:00 - END 2017-10-17 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tuijan tapaaminen . H&auml;n kertoo olotilansa olevan jonkin verran taas jaksavmpi muttei ihan viel&auml; koe jaksavansa puuttua riit&auml;v&auml;sti kaikkeen esim. lasten rajaamisessa viel&auml; joutuu Noraa pyyt&auml;m&auml;n avuksi, puhumme asumisj&auml;rjestelyist&auml;, Taun k&auml;ytt&auml;ytymisen aiheuttamasta huolesta ja Aten tarpeista.</p>
<p>Tuija kertoo Jyv&auml;skyl&auml;n k&auml;ynnist&auml; ja siit&auml; miten kaupan pihalla muistot nousivat pintaa ja koki etteiehk&auml; olisi pystynyt yksin olemaan asunnollakaan tavaroiden hakureissussa vaikka ajatteli ettei siin&auml; mit&auml;&auml;n kummallista ole, kettoo Noran jaksavan nyt paremmin l&auml;&auml;kityksest&auml; selke&auml; apu noralle.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-10-24 16:00:00 - END 2017-10-24 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuija kertoo kaiken olevan muutoin ok mutta juuri t&auml;n&auml;&auml;n kaikki asiat vaan &auml;rsytt&auml;v&auml;t.&nbsp;</p>
<p>Tuntuu ett&auml; nyt on liikaa kaikenlaista ja kiire, pit&auml;&auml; irtisanoa jkyl&auml;n asunto, menn&auml; pakkaman sinne, etsi&auml; uusi asunto pikaisesti tampereelta tehd&auml; muuttoa, &auml;rsytt&auml;&auml; my&ouml;s ett&auml; lapset eiv&auml;t osaa pit&auml;&auml; huoneitaan siistin&auml; ja siit&auml; joutuu sanomaan.&nbsp;</p>
<p>Tuijaa mietitytt&auml;&auml; Tatun k&auml;ytt&auml;ytyminen . Puhumme siit&auml; ja siit&auml; mihin asioihin Tuijan pit&auml;&auml; pyyt&auml;&auml; Kotoraitista apua Tatun kanssa . ( esim. Tatun ja Aten v&auml;liseen v&auml;kivaltaan, rumasti Tuijalle puhumiseen. Tuija kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on tunne ett&auml; sos.tt. haluavat nyt vaan nopeasti katsoa p&auml;rj&auml;&auml;k&ouml; h&auml;n lasten kanssa.</p>
<p>Kysyn miss&auml; asiossa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on vaikeinta, Tuija kertoo Noran muuttuneen ja se tuntuu hyv&auml;lt&auml;, tytt&ouml; on nyt selv&auml;sti pirte&auml;mpi ja jaksavampi, kunhan vaan koulu viel&auml; l&auml;htee sujumaan, Tatun k&auml;yt&ouml;s huolettaa eniten.</p>
<p>Tuija itsest&auml;&auml;n kertoo ettei haluakaan olla kenenk&auml;&auml;n muiden ihmisten kanssa tekemisiss&auml; ei koe kaipaavansa yst&auml;vi&auml; tai ket&auml;&auml; el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; sanoo ettei jaksaisi ja toisaalta on niin pitk&auml;&auml;n ollut ettei ole ollut ket&auml;&auml;n yst&auml;vi&auml;.</p>
<p>Puhutaan Seposta ja l&auml;hestyv&auml;st&auml; is&auml;np&auml;iv&auml;st&auml;. Tuija kertoo joka p&auml;iv&auml; jossain kohtaa tulevan mieleenkaikenlaisia yksitt&auml;isi&auml; muistoja , mutta ei itket&auml; en&auml;&auml; illan kauppareisuuilla. Tuija kertoo Tatun ja Noran sanoneen kaipaavan is&auml;&auml;ns&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-10-24 18:00:00 - END 2017-10-24 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noran tapaaminen.</p>
<p>Nora on selv&auml;sti iloisen ja rauhallisen oloinen. Nora sanoo tuntevansakin olonsa paljon paremmaksi. Kertoo viikonlopun vietosta poikakaverilla ja siit&auml; miten oli ollut tosi mukavaa, kertoo jutelleensa my&ouml;s mummun kanssa tosi paljon ja henkevi&auml; asioita el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n ensimm&auml;ist&auml; kertaa ja se oli tuntunut hyv&auml;lt&auml;.</p>
<p>Nora kertoo &auml;idin&nbsp; sanoneen ett&auml; on outoa olla torstaista sunnuntaihin&nbsp; poikien kanssa kun nora l&auml;hti jyv&auml;skyl&auml;&auml;n. Nora kertoi &auml;idin p&auml;rjanneen kuitenkin ihan hyvin vaikkei h&auml;n ollut kotona.</p>
<p>Puhuimme paljon siit&auml; ett&auml; nyt on t&auml;rke&auml;&auml; ett&auml; Nora voi rauhassa olla 15 vuotias ja ei tarvitse kantaa huolta perheest&auml;. Nora halusi minun l&auml;htev&auml;n h&auml;nen huoneeseensa katsomaan valokuvia N&lt;orasta pienen&auml; ja kertoi samalla kuinka ne her&auml;ttiv&auml;t paljon kaikenlaisia tunteita ja jotenkin ihmetyst&auml;. katselimme sein&auml;lle laitteuja kuvia ja puhuimme niist&auml; Noran on viel&auml; vaikeaa sanoittaa tunteita joita her&auml;&auml; noista lapsuusajan muistoista. Nora kertoi is&auml;ns&auml; lapsuudesta ja pohdimme yhdess&auml; niit&auml; asioita ja sit&auml; miski is&auml; halusi niin kovasti heit&auml; rajoittaa ja m&auml;&auml;r&auml;t&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-10-31 15:30:00 - END 2017-10-31 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Noran tapaaminen</p>
<p>Nora vaikuttaa surullislta ja sanottuani sen h&auml;nelle kertoo miettineens&auml; sairaulomaa koulusta (oli ehdotettu k&auml;ynnill&auml; pshp nuorisopsykiatrin vo:lla) Nora kertoo olevansa kyll&auml;stynyt kuuntelemaan veljiens&auml; riitely&auml; eik&auml; koe jaksavansa puuttua asiaan. Kertoo ett&auml; voisi olla hyv&auml; olla hetki jossain muualla kuin nyt kotona. Puhumme siit&auml; mit&auml; h&auml;n tarkoittaa ja kertoo l&auml;htev&auml;ns&auml; joka ilta jonnekin kavereille tai muualle ettei tarvitse ola kotona ja sanoo olevansa v&auml;synyt siihen. Puhumme kahden viikon kuluttua olevasta palaverista ja siit&auml; miten Nora kokee &auml;idin jaksamisen nyt.</p>
<p>Nora kertoo ett&auml; &auml;iti huutaa pojille ja sitten my&ouml;s on vihainen ja Noralle. Nora sanoo ett&auml; h&auml;nest&auml; voisi olla hyv&auml; ett&auml; &auml;iti hoitaisi&nbsp; ja j&auml;rjest&auml;si asioita nyt v&auml;h&auml;n aikaa ilman heit&auml; lapsia, puhumme vaihtoehdoista&nbsp; nuorisokotiin Nora ei halua mutta toisaalta istunnon lopussa kun kutsumme Noran omaty&ouml;ntekij&auml; Jenninkin mukaan nora jertoo ettei jaksa olla kotona vaan haluaa muualle sanoo ettei ole v&auml;li&auml; minne kunhan ei vaan joudu toiselle puolelle maata josta on hankala kulkea esim poikayst&auml;v&auml;n luo j.kyl&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-10-31 18:00:00 - END 2017-10-31 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuijan tapaaminen</p>
<p>Puhumme perheen tilanteesta ja Tuijan jaksamisesta. Tuija kokee Noran vaan nyt haluavan muualle koska ei jaksa ja ajattelee sen johtuvan siit&auml; ett&auml; Tuijakin on alkanut nyt vaatia Noralta enemm&auml;n. Sek&auml; ongelmista s&auml;&auml;nt&ouml;jen noudattamisessa mm. k&auml;nnyk&auml;n suhteen. Tuija kertoo sen tuntuvan ihan kamalalta ja ettei Nora ymm&auml;rr&auml; ett&auml; joutuu nuorisokotiin. Tuija sanoo ett&auml; nora kertoo ettei jaksa poikien riitely&auml; ja huutamista ja ett&auml; ettei Tuijakaan jaksa mutta on vaan pakko jaksaa.</p>
<p>Tuija kokee, ett&auml; h&auml;n olisi halunnut olla rauhassa Kotoraitissa asetuttuaan nyt sinne sen puoli vuotta nyt on niin paljon j&auml;rjestelt&auml;v&auml;&auml; ettei voimat tahdo riitt&auml;&auml; kokee ett&auml; ls vaan haluaa nyt katsoa pystyyk&ouml; h&auml;n. Tuija menossa Juha V&auml;&auml;n&auml;sen luo kaksi kertaa saadakseen psykiatrin n&auml;kemyksen jaksamisestaan omien tarumakokemusten vuoksi sek&auml; sen vuoksi ett&auml; pystyyk&ouml; vastaamaan lasten, joilla my&ouml;s traumat itsell&auml;&auml;n,&nbsp; i&auml;n mukaisiin vaatimuksiin.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-11-01 16:30:00 - END 2017-11-01 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee lausuntoasiassa.</p>
<p>Potilas asuu nyt siis Kotoraitissa 15 -vuotiaan tytt&auml;ren ja 14- ja 12- vuotiaaiden poikien kanssa. Ovat tulleet Jyv&auml;skyl&auml;st&auml; lasten is&auml;n v&auml;kivaltaisuuden vuoksi. Toistaiseksi ei potilas tunne itse&auml;&auml;n ja lapsiaankaan turvatuksi Jyv&auml;skyl&auml;ss&auml;. T&auml;nne entinen mies ei ole uhkailuja laittanut.</p>
<p>Potilas itse kertoo nyt nostettuaan Cymbalta annoksen 120mg:aan voineensa paremmin. Mieliala on noussut. Toimintakyky on parantunut. Nyt Jyv&auml;skyl&auml; sosiaalitoimesta on tuotettu ajatusta potilaan muutosta pois Kotoraitista. Lasten kanssa on viel&auml; paljon ty&ouml;stett&auml;v&auml;&auml;. Huolta on monessa suhteessa. Lapsilla on impulssikontrollin ja koulunk&auml;ynnin vaikeutta. Hoitosuhde on kahdella vanhemmalla lapsella Tays nuorisopsykiatrian poliklinikalle. Siell&auml; kriisik&auml;yntej&auml;, kev&auml;&auml;ll&auml; on alkamassa ART ryhm&auml;. Tytt&auml;rell&auml; on terapiak&auml;ynnit Vastaamossa Tuija Forsbergin vastaanotolla. Perheen tuen tarve on suuri. Potilas ei jaksa ajatusta, ett&auml; nyt kiireellisell&auml; aikataululla siirtyisi omaan asuntoon. Tammikuun loppu kuullostaa mahdolliselta. Nyt t&auml;m&auml;n vuoden lopussa haluaisi saada hetken rauhaa muutoksilta ja lastenkin kannalta aikaa vahvistua. Riitt&auml;v&auml; tuki on j&auml;rjestett&auml;v&auml; omaan asuntoon.</p>
<p>St psych. V&auml;syneisyytt&auml; on, mutta potilas on rauhallinen ja asiallinen. Viel&auml; ep&auml;varmuutta jakssamisesta tuo esiin.</p>
<p>Dg F43.1 Traumaper&auml;inen stressireaktio</p>
<p>Suunn. Viel&auml; toinen k&auml;ynti ak ensi viikolla, t&auml;m&auml;n pohjalta tehd&auml;&auml;n Jyv&auml;skyl&auml;n sosiaalitoimelle suositus seuraavalla viikolla olevaan neuvotteluun.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-07 13:30:00 - END 2017-11-07 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuija t&auml;n&auml;&auml;n hiukan kiihtynyt tilanteesta jkokee edelleen ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi nyt nopeasti saada kaikki asiat j&auml;rjestetty&auml;. Tuija kertoo ett&auml; on jutellut lasten kanssa tilanteesta ja h&auml;nest&auml; lapset ovat tuottaneet &auml;idin jaksavan paremmin mutta viel&auml; toivovat &auml;idilt&auml; lis&auml;&auml; apua joihinkin arjen asioihin sek&auml; j&auml;m&auml;kkyytt&auml; puuttua asioihin. Tuija kertoo ett&auml; kun itse kokee nyt jaksavansa paremmin on alkanut vaatia my&ouml;s lapsilta ja senkin vuoksi lapset "protestoivat".</p>
<p>Tuija kertoo ett&auml; nukkuu nyt hyvin.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-11-07 15:30:00 - END 2017-11-07 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Noran k&auml;ynti</p>
<p>Nora kertoo viikonlopustaan on ollut Emilin luona ja tavannut mummua. Kertoo viimeisen viikon menneen kotonakin nyt rauhallisempaa, Atte ja Tatu tsempanneet. Nora uskoo ett&auml; Tatu nyt vasta tajunnut asioiden vakavuuden.&nbsp;</p>
<p>Pohtii kouluaan, ensi viikon tulevaa palaveria, ym. jotenkin vaisumpaa ja varovaisempaa on Noran keskustelu t&auml;n&auml;&auml;n. Ottaessani sen puheeksi ja kysyess&auml;ni onko niin nora vastaa ettei ole ett&auml; kyll&auml; h&auml;n uskaltaa edelleen sanoa jos kokee ett&auml; ei jaksa hyvin. Puhumme viel&auml; hetken siit&auml;.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-11-08 10:00:00 - END 2017-11-08 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee toiselle k&auml;ynnille lausuntoasiassa. Potilas kertoo, ett&auml; tulee nopeita k&auml;&auml;nteit&auml;, joiden per&auml;ss&auml; ei tahdo pysy&auml;. V&auml;lill&auml; sosiaalitoimesta kuuli, ett&auml; lapsille oltaisiin tekem&auml;ss&auml; kiireellist&auml; sijoitusta. Se kuitenkin peruttiin. Nyt siis maanantaina on tulossa neuvottelu muuttamisesta.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; viel&auml; helposti tulee voimattomuutta. Jos on hoidettavia asioita, menee voimat joskus totaalisesti. Lasten kanssa on pikkuhiljaa p&auml;&auml;sty eteenp&auml;in. Potilas viel&auml; n&auml;kee painajaisia, on pelkoja v&auml;ekijoukossa liikkuessa, tulee s&auml;ps&auml;hdyksi&auml;. uusia muistikuvia traumaattisista tapahtumista tulee edelleen.</p>
<p>St psych. Potilas on rauhallinen. asiallisesti kertoo voinnistaan. V&auml;syneisyytt&auml;.</p>
<p>Dg F43.1 Traumaper&auml;inen stressireaktio.</p>
<p>Suunn rec Cymbalta 60mg&nbsp; XXVIII x6, 2 tablettia p&auml;iv&auml;ss&auml;, Voxra 300mg C 1x1, Melatonin 3mg Lx2 1x1. Tehd&auml;&auml;n lausunto sosiaalitoimeen.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-21 13:30:00 - END 2017-11-21 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuija kertoo palaverin siirrosta 1.12.</p>
<p>Puheissa t&auml;n&auml;&auml;n Aten oireilu, v&auml;symys, nukkuminen, painajaiset,muistamattomuus, kouluasiat.</p>
<p>Puhumme paljon lapsista ja siit&auml; mill&auml;tavoin eri vaiheissa nyt ovat asiat alkaneet nousta n&auml;kyviksi, Tuija kertoo ett&auml; p&auml;ivitt&auml;in joissain tilanteissa puhutaan perheess&auml; Seposta.&nbsp;</p>
<p>Puhumme my&ouml;s siit&auml; miten aika tekee asioiden k&auml;sittelylle tilaa ja sen ett&auml; v&auml;kivaltakokemukset pitk&auml;&auml;n jatkuneina ovat saaneet ne jotenkin tuntumaan "tavallisilta" vaikka tieto on ett&auml; niin ei ole.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-11-21 15:30:00 - END 2017-11-21 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Noran k&auml;ynti, Nora ei ehtinyt terapiak&auml;ynnilleen.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-11-28 15:30:00 - END 2017-11-28 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuijan kanssa perheen tilanteen miettimist&auml;, suunnittelua lasten vaatmuksiinvastaamista, rajaamiskysymykset lasten ailahtelevuus haluamisissa ja Tuija kyky pit&auml;&auml; sovitut asiat. Tuija kokee itse ett&auml; h&auml;nell&auml; on voimia siihen nyt erilailla kuin ennen.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-11-28 17:30:00 - END 2017-11-28 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Noran k&auml;ynti</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-11-29 13:30:00 - END 2017-11-29 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Neuvottelu Kotoraiten sostt Anne Ter&auml;v&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi potilaan tilannetta ja tuen tarvetta tulevaan yhteisty&ouml;neuvottellun n&auml;hden (lastesuojelulain peruusteella). Suosittelen mahdollisuutta rauhassa jatkaa asumiskuntoutusta perhekuntoutus Kotoraitissa ensin kolme kuukauta ja sen j&auml;lkeen tilanteen arviointi ja todenn&auml;k&ouml;isesti jatkon tarve on edelleen.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-12-05 15:00:00 - END 2017-12-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuija perheen asioiden k&auml;sittely&auml;, palverin lopputulos lapset ( Nora ja Tatu sijoitetaan kahden vikon aikana ) Atte ja &auml;iti jatkavat Kotoraitin kuntoutuksessa.</p>
<p>Puhutaan asian merkityksest&auml; lapsille, Tuijalle ja suunnitelmista. Tuija on vaikea l&ouml;yt&auml;&auml; tunnetta mit&auml; t&auml;m&auml;aiheuttaa h&auml;ness&auml; jotenkinTuijan milest&auml; ei mit&auml;&auml;n ihmeellist&auml;. Tuija kertoo hevosasiasta ett&auml; ovat hankkineet yll&auml;pitohevosen, Tuija oli sittenkin suostunut asiaan jotenkin asia ei ole ihan selv&auml;&auml; ja minulle itselleni j&auml;&auml; asian todenper&auml;isyys v&auml;h&auml;n itselleni ep&auml;selv&auml;ksi.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-12-05 17:30:00 - END 2017-12-05 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Noran k&auml;ynti</p>
<p>Nora tulee suoraan tallilta ja kertoo ensin itsekin tuota yll&auml;pitoheviostarinaa ja sit&auml; ett&auml; hoitaa nyt seuraavat kolme p&auml;iv&auml;&auml; ammutallihommat ja on siten kaverin luona y&ouml;t. Nora vaikutaa salaper&auml;iselt&auml; ja tyytyv&auml;iselt&auml; ja onnelliselta sijoitusasia ei vaivaa mitenk&auml;&auml;n mielt&auml;. Ihmettelen sit&auml; h&auml;nelle ja kummastelen mit&auml; oikein on tapahtunut jolloinNora vaitiolovelvollisuuteen vedoten kertoo ett&auml; hevonen on kuitenkin hankittu omaksi ja &auml;iti oli suostunut siihen.Puhumme avoimuudesta ja valehtelusta ja siit&auml; kuinka asioita ei voi hoitaa siten.</p>
<p>Kehotan Noraa puhumaan &auml;idin kanssa koska Kotoraitissa ei ole selvill&auml; miss&auml; Nora on y&ouml;t ja korostan ett&auml; se onnimenomaan &auml;idin asia. Puhumme my&ouml;s tuosta hevosasiasta ja siit&auml; miten heid&auml;n my&ouml;s &auml;idin tulee kuitenkin opetella pois asioiden salaamisesta ja sovimme tt&auml; ennen ensi tiistaita hevosen ostoasia on kerrottava Kotoraittiin.</p>
<p>Nora kertoo jotakin mielipiteit&auml;ns&auml; sijoituksesta ja siit&auml; milt&auml; se tuntuu pohtii hyvin aikuisen tasolla my&ouml;s sit&auml; olisiko sill&auml; sitten mahdolliseen sijoituspaikan valintaan vaikutusta jos asia kerrotaan koska h&auml;nen t&auml;ytyy p&auml;&auml;st&auml; viikossa muutamakerta tallille hoitamaan hevosta. Talous ja raha asiat my&ouml;s puheissa.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-12-12 15:45:00 - END 2017-12-12 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Puheissa hevosen kuukauden koeaika, muuttosiivous j.kyl&auml;ss&auml;, lapset, rajoittaminen ym.</p>
<p>Tuija kertoo nyt my&ouml;s &auml;rsytyksest&auml;&auml;n lasten k&auml;ytt&auml;ytymisess&auml;, siivouksesta laistaminen, ruma kilenk&auml;ytt&ouml;...</p>
<p>Tuija pohtii tilannetta ett&auml; on yksin Aten kanssa ja kertoo oikeastaan nyt vasta tajuavansa mit&auml; se tarkoittaa.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n Tuija vaikuttaa jaksavammalta ja toisaalta v&auml;h&auml;n kiukkuiseltakin .</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-12-12 18:00:00 - END 2017-12-12 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noran k&auml;ynti.</p>
<p>Nora v&auml;h&auml;n vaisumman oloinen kuin viime viikolla. Kertoo Tiia kaverin olevan juuri k&auml;ym&auml;ss&auml; ja siksi v&auml;h&auml;n hoppuilee. Kertoilee hevosen hoitamisesta, kotona olemisesta v&auml;lill&auml; &auml;idin kanssa kokee menev&auml;n ihan hyvin v&auml;lill&auml; v&auml;h&auml;n &auml;rsytt&auml;&auml; kun &auml;iti rajoittaa ja komentaa nyt kun se on pirte&auml;mm&auml;ss&auml; kunnossa. Nora kertoo ettei kaujeasti v&auml;lit&auml; nyt mist&auml;&auml;n kun kohta kuitenkin tulee se sijoitus Nora sanoo ettei se mietityt&auml; vaan on ihan ok.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-01-09 14:30:00 - END 2018-01-09 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Noran viimeinen k&auml;ynti. Aiheina seuraavat:</p>
<p>- muutto ja sen her&auml;tt&auml;m&auml;t ajatukset</p>
<p>- oma hevonen</p>
<p>- Emil ja Emilin vanhemmat</p>
<p>- tallin kaverit ja ty&ouml;ntekij&auml;t</p>
<p>- &auml;iti ja veljet</p>
<p>- koulunk&auml;ynti</p>
<p>- tulevaisuus</p>
<p>- kasvaminen itsen&auml;istyminen</p>
<p>- puhuminen ja luottaminen</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-01-09 15:30:00 - END 2018-01-09 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuijan tapaaminen.&nbsp;</p>
<p>Asunto Hyhkyst&auml; l&ouml;ytynyt perheelle, huomenna ovat menossa tutustumaan Noran ja tatun sijoituspaikkaan Yl&ouml;j&auml;rvelle. Tuntemukset sijoituksen nyt alkaessa ovat sekavat, v&auml;lill&auml; ihan ok olo, v&auml;lill&auml; pakokauhu, paniikki, kauhu,&nbsp;</p>
<p>Pohdimme n&auml;it&auml; tuntemuksia ja sit&auml; mihin ne liittyv&auml;t. Tuiija l&ouml;yt&auml;&auml; ett&auml; menett&auml;misen pelkoon tai jotain sen tapaista. Pohdimme yhdess&auml; asioita joiden pit&auml;&auml; muuttua jotta lapset voivat palata kotiin. Tuija kertoo hevosen hankinnan my&ouml;t&auml; ainakin Noralle arkirytmin palautuneen ja Tatun reippaus talleilla n&auml;kyy ( kuitenkin Tuija kertoo ett&auml; Taun voimakkaat suuttumiset edelleen vaivaavat kotona ja Nora ja Tatu eiv&auml;t kotona tee mit&auml;&auml;n. Puhumme yhteisty&ouml;n t&auml;rkeydest&auml; ja Tuija oman fyysisen ja psykkisen hyvinvoinnin hoitamiseen liittyvist&auml; asioista.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-01-16 15:30:00 - END 2018-01-16 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuija selv&auml;sti virke&auml;mm&auml;n oloisena vo:lla.</p>
<p>Tuija kertoo tatun ja Noran l&auml;hd&ouml;st&auml; Yl&ouml;j&auml;rvelle , omista tunnelmista,ajasta kahden nyt Aten kanssa vkl, tunnelmista muuttoon ja omaan kotiin liittyen.</p>
<p>Tuija kertoo nauttivansa nyt siit&auml; ett&auml; voi itse p&auml;&auml;tt&auml; lapsiin liittyvist&auml; asioista, kertoo pohtineensa useinkin sit&auml; miten aina ennen Sepon kanssa kaikkien asioiden hoito oli hankalaa kun niist&auml; sai usein haukkumiset ja sitten aina asiat piti hoitaa Sepon haluamalla tavalla. ( esim. nyt Aten luistinten hankinta )</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-01-23 15:30:00 - END 2018-01-23 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuija kertoo h&auml;nell&auml; olevan paljon pirte&auml;mpi ja jaksavampi olo. On jaksanut k&auml;yd&auml; esim. aten kanssa luistelemassa on pit&auml;nyt ruokavaliostaan nyt huolta.</p>
<p>Kertoo my&ouml;s Noran ja Tatun kanssa vietetyst&auml; viikonlopusta ja siit&auml; miten Nora ja Tatu yritt&auml;&auml; saada h&auml;nt&auml; hoitamaan asioita sijoituspaikan kanssa ja kertoo asioita hiukan erilailla kuinka ne ovat sitten kuitenkin olleet kun asiaa Tuija tarkistanut ty&ouml;ntekij&ouml;ilt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tuija on iloinen saamastaan asunnosta ja siit&auml; ett&auml; heid&auml;n asiansa alkavat pikkuhiljaa asettua kohdalleen. Hiukan puhutaan my&ouml;s Noran jatkohoidosta ja minun tapaamisten mahdollisuudesta.&nbsp;</p>
<p>Tuija on iloinen kun&nbsp; lapsille alkanut jo n&auml;in nopeasti l&ouml;yty&auml; rytmi sijoituspaikassa . keskustellaan siit&auml; miten s&auml;&auml;nt&ouml;jen ja rajoitusten on oltava nyt my&ouml;s vkl samanlaiset kotona ollessa .</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-01-30 15:30:00 - END 2018-01-30 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuijan tapaaminen.</p>
<p>Vointi on hyv&auml; ja Tuija selke&auml;sti virke&auml;mpi kertoo ett&auml; voi hyvin ja jaksaa paremmin. Puhetta Taun ja Noran asettumisesta Rinteesee ja koulunk&auml;ynnin aloittamisesta. Tuija alkaa hiljalleen nostaa asioita joita tulee mieleen esim. saunassa, pime&auml;ss&auml; ( kertoo esimerkin kun oli ollut elokuvissa Aten kanssa vkl, siell&auml; pintaan tulleesta paniikkiolotilasta, samoin wc k&auml;ynnit jos ovi kiin ja tunne lukon takan olemisesta. Hiukan p&auml;&auml;semme tutkimaan muistoja joita liittyy pime&auml;&auml;n,lukittuna olemisen kokemukseen ajalta kun Seppo vaikutti heid&auml;n el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-02-06 13:15:00 - END 2018-02-06 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Noran k&auml;ynti,&nbsp;</p>
<p>Nora kertoo nyt k&auml;yv&auml;ns&auml; kolulua 2 pv.Vko. Rinteess&auml; kertoo asioiden sujuvan ja muutenkin asiat on ihan ok. Antaa tyytyv&auml;isyyteens&auml; kuitenkin lukemaksi vain 5 1-10 asteikolla, se miksi niin alhanen pistem&auml;&auml;r&auml; kertoo kuulemma siit&auml; ett&auml; haluaa vaan p&auml;&auml;st&auml; pois laitoksesta.</p>
<p>Kysyn Noralta mitk&auml; asiat tekee h&auml;net nyt onnelliseksi - N. ei l&ouml;yd&auml; mit&auml;&auml;n mik&auml;&auml;n ei oikein tunnu edes hyv&auml;lt&auml;. Unelmia N. ei kerro itsell&auml;&auml;n olevan siihen saa vastattua vaan ett&auml; kun<strong> aina ei asiat muuttuisi kun ei mihijnk&auml;&auml;n voi luottaa.</strong></p>
<p>Puhumme pysyvyydest&auml; ja sen merkityksest&auml; kaikille ihmisille ja samanaikaisesti kartoitan N. toiveita jatkoterapiaa ajatellen .&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-06 15:30:00 - END 2018-02-06 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuijan k&auml;ynti, kertoo &auml;idin olevan k&auml;ym&auml;ss&auml;. Kertoo lasten vkl lomasta kotona ja siit&auml; miten rytmit tuntuu l&ouml;ytyneen nyt Rinteess&auml; oloaikaan. Tuija t&auml;st&auml; hyvill&auml;&auml;n .</p>
<p>Kertoo pohtivansa sit&auml;kin etteiv&auml;t Nora ja Tatu tulisi ihan viel&auml; toukokuulla takaisin kotiib ett&auml; saisi lis&auml;&auml; varmuutta siihen ett&auml; nuoret ovat saaneet varmuutta ja h&auml;n voimia riitt&auml;v&auml;sti pit&auml;&auml;kseen kiinni rajoista joita h&auml;nen &auml;itin&auml; t&auml;ytyy noudattaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-20 15:30:00 - END 2018-02-20 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuija on virkistyneen ja pirte&auml;n n&auml;k&ouml;inen kertoo Noran k&auml;yt&ouml;ksen muuttumisesta ja siit&auml; miten mukavalta se tuntuu.&nbsp;</p>
<p>Tuija itse on nyt ollut kaksi kertaa naisryhm&auml;ss&auml; Tays:ssa ja kertoo sen olevan hyv&auml;.</p>
<p>Pohditaan tulevaisuutta ja lasten eri hoitoja fyys ja psyyk. puolen muuttoasiat ja sen sellaiset t&auml;n&auml;&auml;n erityisesti mieless&auml;.</p>
<p>Ensimm&auml;ist&auml; kertaa mieless&auml; my&ouml;s tulevaisuus itsens&auml; suhteen mahdoll. opiskelu tmv.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-21 12:00:00 - END 2018-02-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noran k&auml;ynti.</p>
<p>Iloinen tytt&ouml; k&auml;ynnill&auml;, puheissa toiveet Tays terapian suhteen ja tuleva hiihtoloma, odotukset, ensimm&auml;inen oikea kes&auml;loma yhteinen aika , oma hevonen ...</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-28 12:00:00 - END 2018-02-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noran tapaaminen Kotoraitissa ( on viett&auml;m&auml;ss&auml; &auml;idin luona hiihtolomaa.</p>
<p>K&auml;ymme Noran kanssa l&auml;pi ensi viikon palaveriin TAYS liittyvi&auml; asioita ja kertaamme Noran ajatuksia/toiveita terapian jatkamiselle .</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-06 08:15:00 - END 2018-03-06 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Noran hoitoneuvottelu Tays /nuorisopsyk.pkl.</p>
<p>Neuvottelussa k&auml;ytiin l&auml;pi l&auml;&auml;kitysasiaa, koulunk&auml;ynti&auml;, Rinteen kuulumisia, ja sit&auml; miten Nora voi. Terapian jatkamisesta p&auml;&auml;dyttiin hakemaan kelan kuntotuspsykoterapiaa tai terapiaa l&auml;&auml;kinn&auml;llisen&auml; kuntoutuksena ja siihen saakka Rinteen ty&ouml;ntekij&auml; selvitt&auml;&auml; Jyv&auml;skyl&auml;n sos.toimesta voinko jatkaa kannattelu&nbsp; terapiaa Noran kanssa eli tuleeko maksusitoumus sielt&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-07 09:00:00 - END 2018-03-07 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee kontrollik&auml;ynnille.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; on nyt muuttanut omaan asuntoon. Asuusiell&auml; nyt nuorimman pojana kanssa, vanhemmat sisarukset on jouduttu nyt sijoittamaan. T&auml;ss&auml; oli tytt&auml;rell&auml; v&auml;kivaltaa ja koulunk&auml;ym&auml;tt&ouml;myytt&auml;. Nuorin lapsi my&ouml;s oireilee vahvasti. Impulsiivisuutta, jumiutumista puhelimen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n, unettomuutta. Koulunk&auml;ynti&auml; on kevennetty. Lapsi on haluton Tampereelle j&auml;&auml;m&auml;&auml;n. Toisaalta nyt ovat lapset alkaneet ymm&auml;rt&auml;&auml; tilanteen mik&auml; on ollut aiemmassa perheess&auml; ja ihmettelev&auml;t sit&auml;.</p>
<p>Potilas itse on hyvin uupunut. Asiat katoavat mielest&auml;. Ei osaa viel&auml; tulevaisuudesta tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; ja ajatella sit&auml;. Toisaalta on toiveikkuutta sen suhteen. Asioita tuntuu olevan liikaa. Tuskastumista, kun ei saaniit&auml; hoidettua mielest&auml;&auml;n tarpeeksi hyvin.</p>
<p>Nyt potilas raportoi BDI-lomakkeessa:</p>
<p>BDI-kysely: En ole surullinen; Minusta tuntuu, ettei tulevaisuudella ole tarjottavanaan minulle juuri mit&auml;&auml;n; En tunne ep&auml;onnistuneeni; Minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n; En tunne erityisemmin syyllisyytt&auml;; Tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle; Olen pettynyt itseeni; Tunnen, ett&auml; olen yht&auml; hyv&auml; kuin muutkin; Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin; En itke tavallista enemp&auml;&auml;; Minua eiv&auml;t en&auml;&auml; liikuta asiat, joista aiemmin raivostuin; Kiinnostukseni ja tunteeni muita kohtaan ovat miltei kadonneet; Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Minusta tuntuu, ett&auml; ulkon&auml;k&ouml;ni on muuttunut pysyv&auml;sti niin, etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;; Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; Nukun yht&auml; hyvin kuin ennen; V&auml;syn l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;; Ruokahaluni on huonompi kuin ennen; Olen laihtunut yli 5 kg; En ajattele terveytt&auml;ni tavallista enemp&auml;&auml;; Olen menett&auml;nyt kaiken mielenkiintoni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;<strong>Testin tulos on 26 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Kohtalainen tai keskivaikea masennus.</p>
<p>St psych. Potilas on uupunut, rauhallinen, mieliala on matala, anhedonisuutta.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila.</p>
<p>F43.1 Traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn l&auml;&auml;kityksen&auml; jatkuu Voxra 300mg ja Cymbalta 120mg, nyt on paljon asioita ja konkreettinen tuki on oleellista, jatkossa psykoterapeuttinen trauman k&auml;sittely on suositeltavaa. Potilas on ty&ouml; kyvyt&ouml;n masennuksen ja siit&auml; seuraavan uupumuksen vuoksi. Arjessa paljon suoritettavaa, siihen eiv&auml;t voimat tahdo riitt&auml;&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n. Polas ahdistuisi ja masentuisi edelleen jos viel&auml; t&auml;ytyisi k&auml;yd&auml; ty&ouml;ss&auml;. Svb kuntoutustukeen 1.4.2018 - 30.9.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-03 18:30:00 - END 2018-10-03 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Masennus, hoidon seuranta, ty&ouml;kykyarvio.</p>
<p>V&auml;liarvio.&nbsp;Potilas on nyt asunut omassa asunnossa. Pojan ongelmien vuoksi h&auml;net sijoitettiin lastenkoti Kumpuniittyyn huhtikuussa 2018. Lasten tilanne on jossain m&auml;&auml;rin helpottunut ja hoitokontaktit ovat kunnossa. T&auml;m&auml; ei aiheuta stressi&auml; enemp&auml;&auml;. L&auml;&auml;kityksen&auml; oli Cymbalta 90mg ja Voxra 300mg, unettomuuteen Stilnoct. Potilaan vointi kes&auml;ll&auml; oli jo varsin hyv&auml;. Potilas pystyi j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n Voxran pois l&auml;&auml;kityksest&auml; ja Stilnoctin. On my&ouml;s v&auml;hent&auml;nyt Cymbaltan 60mg:aan. <br />Kaksi kuukautta sitten entinen mies muutti Tampereelle. T&auml;m&auml; aiheutti huolta ja pelkoa. Mieliala k&auml;&auml;ntyi taas alasp&auml;in. Potilas on nyt v&auml;synyt, jaksamaton. Energian puutetta. Kiinnostus asioihin on pooissa. Asioiden hoito on vaikeaa. Niit&auml; j&auml;&auml; hoitamatta. Mielihyv&auml;n kokeminen on alentunut. Nukuttua on saanut, painajaisia n&auml;kee. Potilas on v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n, turta.<br />BDI-kysely: Olen alakuloinen ja surullinen; Minusta tuntuu, ettei tulevaisuudella ole tarjottavanaan minulle juuri mit&auml;&auml;n; Minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset; Minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n; En tunne erityisemmin syyllisyytt&auml;; Tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle; Olen pettynyt itseeni; Tunnen, ett&auml; olen yht&auml; hyv&auml; kuin muutkin; Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin; En itke tavallista enemp&auml;&auml;; Minua eiv&auml;t en&auml;&auml; liikuta asiat, joista aiemmin raivostuin; Kiinnostukseni ja tunteeni muita kohtaan ovat miltei kadonneet; Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Olen huolissani siit&auml;, ett&auml; n&auml;yt&auml;n vanhalta tai etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;; Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; V&auml;syn l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;; Ruokahaluni on nyt paljon huonompi kuin ennen; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; En ajattele terveytt&auml;ni tavallista enemp&auml;&auml;; Olen menett&auml;nyt kaiken mielenkiintoni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n. Testin tulos on 27 pistett&auml;. Kohtalainen tai keskivaikea masennus.</p>
<p>St psych. potilas on rauhallienn, asiallinen, v&auml;synyt, anhedoninen, anenerginen.</p>
<p>D F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F43.1 Traumaper&auml;inen stressireaktio</p>
<p>Suunn. Sovitaan, ett&auml; aloittaa uudelleen Voxra 150mg 1x1 XXX, nostaa kahden viikon kuluttua 300mg 1x1 XC, jos ei haittoja. Cymbalta jatkuu 60mg 1x1. Rep Burana 600mg 1x1-3 C. SVB kuntoutustuki 1.10.2018-31.3.2019.</p>
Patient paid €180 for appointment.


