File for Topias Vehviläinen
SSN: 270601A5475
Email: vehvilainen.topias@gmail.com
Phone: 0443186305
Address: Myllypurontie 38
Postal code: 33450
City: Ylöjärvi
Country: FI


Appointments:

START 2018-10-10 15:00:00 - END 2018-10-10 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Topias ei saapunut varaamalleen ajalle. Ja varasi uuden ajan huomiselle.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-10-11 11:00:00 - END 2018-10-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Perustiedot</strong></p>
<p>Topias on 17-vuotias nuori mies. Asuu vanhempiensa luona Tampereella. Kertoo ett&auml; vanhemmat ovat eronneet ja nyt muuttamassa erilleen Topias kertoo j&auml;&auml;&auml;v&auml;ns&auml; &auml;idin kanssa asumaan. Kertoo vanhempiensa riitely&auml; ollut n. 10 vuotta ja sit&auml; on ollut kamala kuunnella. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; vanhemmat eiv&auml;t tied&auml; ett&auml; Topiaksen todellista olotilaa, kertoo ettei puhu asioistaan vanhemmilleen on kyll&auml; nyt kertonut hakevansa apua oloonsa. Topiaksella on 21v. sisko joka nyt ulkomailla. Topias on aloittanut Ikaalisissa koulun mutta se on j&auml;&auml;nyt kesken.</p>
<p><strong>Tulosyy</strong></p>
<p>T. Kertooo h&auml;nell&auml; olevan voimakkaita <strong>ahdistusoireita ja itsens&auml; ulkopuolella olon tunnetta, jota kuvailee sellaiseksi kuin katsoisi itse&auml;&auml;n ruudun takaa. Kuvaa niit&auml; depersonalisaatioksi. kertoo kuin h'&auml;nell&auml; olisi kaksi persoonaa jotka vahtelevat koko ajan. toinen persoona on iloinen ja sellainen kuin T. on ja toinen persoona katkeroitunut ja hyvin vihainen. Kertoo muistiongelmista. Kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on my&ouml;s s&auml;hk&ouml;iskun tapaisia tuntemuksia kehossa. Pelkotiloja skitsofreniaan sairastumisesta .Fyyssisi&auml; oireita paljon kipuja eri puolilla kehoa, tuntemus ettei voi hallita itse&auml;&auml;n.</strong></p>
<p>Kavereiltaan pystyy salaamaan pahan olon ja omat oireensa.&nbsp;</p>
<p>Kartoitettu alkoholin ja muiden p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&auml;, T. kertoo n. 6 kk olleensa juomatta kkokonaan sit&auml; ennen oli runsasta alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;, kertoo kokeilleensa my&ouml;s kannabista mutta ei ole sit&auml; k&auml;ytt&auml;nyt tuli huono olo siit&auml;. Tupakoi.&nbsp; Tramal, Panacod, Bentsoja, kokeillut huonon olon l&auml;&auml;kinn&auml;ksi satunnaisesti. Niihin ei ole ollut reseptej&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; kertoo olevansa l&auml;&auml;kekielteinen. Liikuntaa harrastaa ja siit&auml; tulee hyv&auml; olo siihen kertoo purkavansa nyt paineita.</p>
<p>Topias vaikuttaa tilanteessa asialliselta ja rauhalliselta mutta on selv&auml;sti hyvin huolissaan olotilastaan ja kertoo itse tiet&auml;v&auml;ns&auml; ett&auml; asiat johtuvat siit&auml; mit&auml; on lapsuudessaan joutunut kokemaan. Topias kertoo ett&auml; se helpottaa kun saa v&auml;h&auml;n avata niit&auml; asioita ja haluaa alkaa kertoa niist&auml;. Topias on ottanut paljon selv&auml;&auml; lukemalla mielen sairastumisesta ja sen hoitamisesta.</p>
<p>Puhumme siit&auml;, ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin on hyt ensin arvioitava tilannetta ja sitten vasta trauma asioiden k&auml;sittely&auml; voidaan aloittaa. Kerrottu my&ouml;s kela terapian mahdollisuudesta ja varattiin aika Juha V&auml;&auml;n&auml;&ouml;selle 31.10.&nbsp; Sovimme ett&auml; voin jatkaa Topiaksen kanssa traumaty&ouml;skentely&auml; ainakin sen aikaa kunnes mahdollisuus kelan kuntoutuspsykoterapiaan jos siihen p&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-10-31 13:30:00 - END 2018-10-31 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Tulee dissosiaatiooireiden vuoksi diagnostiseen ja hoidolliseen arvioon.</p>
<p>Esitiedot. Ks edelle&auml;. Potilas on k&auml;ynyt siis kertaalleen psykoterapeutti Tuija Forsbergin vastaanotolla, ks kattavat esitiedot sielt&auml;. Potilas kuvaa siis lapsuudessaan jooutuneensa vanhempiensa riitojen pelinappulaksi. Muistaa sen ahdistuksen ja pelonkin mik&auml; siihen liittyi. Se oli voimakkaasti lapsuuden perheess&auml; leimaa antavana, vaikka hyvi&auml;kin aikoja oli. Potilas arvelee, ett&auml; vanhempien omat vaikeudet johtivat siihen, etteiv&auml;t olleet vanhemmuuteen kykenevi&auml;. Nyt viime kes&auml;n&auml; on joutunut samanlaisten riitojen todistajaksi. Vanhemmat ovat eronneet juuri ja se on potilaan mukaan suuri helpotus. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen alkoivat derealisaatio oireet. Ymp&auml;rist&ouml; tuntuu oudolta, ahdistaa, t&auml;m&auml; on muuttunut hiljalleen jatkuvaksi. Lis&auml;ksi t&auml;h&auml;n on liittynyt depersonalisaatio-oiretta, itsens&auml; tuntee oudoksi, tunteettomaksi, potilas kuvaa my&ouml;s pistelyoiretta k&auml;siss&auml;, luki , ett&auml; t&auml;llaista voi tulla alkoholin vieroitusoireena, ja sen j&auml;lkeen alkoi tuntea niit&auml;. Kokee ett&auml; itsell&auml; on kaksi persoonaa. Potilas on t&auml;st&auml; ahdistunut, pelk&auml;&auml; psykoosia sairastavansa. Potilaskertoo, ett&auml; nukahtamiseen liittyy unenomaisisa hallusinatorisia tiloja, jotka aiheuttavat ahdistusta. Varsinaisia hallusinaatioita ei ole ollut. Lyhytaikaisesti paniikin omaisissa ahdistuneisuustiloissa voi tulla tunnetta, ett&auml; muut ajattelevat h&auml;nest&auml; negatiivisesti. Muistivaikeutta on, ei dissosiatiivista amnesiaa ja vaeltelua.</p>
<p>Pottilaalla on siis aiemmin h&auml;nen ollessaan opiskelemassa Ikaalisissa ja asuessa siell&auml; ollut varsin runsasta alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml; ja jokunen muu p&auml;ihdekokeilu. Kannabiksesta tuli lyhytaikaisia derealisaatio ja depresonalisaatiokokemuksia, ne meniv&auml;t ohi. Nyt potilas on keskeytt&auml;nyt aiemmat opinnot ja on &auml;idin kanssa kotipaikkakunnalla. P&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&auml; ei ole. Oireet aiheuttavat ahdistusta ja kavereidenkin kanssa oleminen on vaikeaa.</p>
<p>St psych. potilas on asiallinen, ahdistunut ja peloissaan on oireistaan, avointa psykoottisuuta ei tule esiin.</p>
<p>Dg F44.9 M&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n dissosiaatioh&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Potilas on hyvin ahdistunut oireistaan. Taustalla on traumaattisia kokemuksia ja oirekuva sopii dissosiatiiviseen h&auml;iri&ouml;&ouml;n. Psykoottista ei tule essiin, psykoosin riskioireeksi kokemukset ovat kest&auml;neet pitk&auml;&auml;n, eiv&auml;tk&auml; ole luonteeltaan selke&auml;n psykoottisia, vaikka depresonalisaation on katsottu psykoosin riskioire voivan olla. Aloitetaan pienell&auml; annoksella Aripipratsoli 5mg &frac12;-1 aamuisin (kolme viikkoa &frac12;x1, sen j&auml;keen 1x1 jos ei apua/haittoja ole ollut). Terapiak&auml;yntej&auml; jatkaa mahdollisesti Tuija Forsbergin luona, varaa my&ouml;s tutustumisk&auml;ynti&auml; Ville Merisen vastaanotolle ajatellen kuntoutuspsykoterapiaa my&ouml;hemmin. Potlaalla on invalidisoiva ahdistus ja taustalla traumaattisia tekij&ouml;it&auml;, terapia on suositeltu hoito- ja kuntoutusmuoto t&auml;h&auml;n. Kontrolli ak viimeist&auml;&auml;n 3 kk.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-11-02 13:00:00 - END 2018-11-02 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Topias on kohta 18v nuorimies, joka asuu kotona, sisko on ulkomailla. Topias haluaa t&auml;ll&auml; tapaamisella pys&auml;hty&auml; juuri omaan perheeseen ja sen tarinaa, jota l&auml;hdemme avaamaan suupuun avulla. Topias kertoo, ett&auml; h&auml;nen oma suurin t&auml;m&auml;n hetkinen ongelma on dissosiatio h&auml;iri&ouml; sek&auml; depersoonalisaatio, jotka tuovat suurta ahdistuksen tunnetta, ei kuitenkaan ole itsetuhoinen.</p>
<p>Sukupuun avulla huomaamme,e tt&auml; vanhempien omat lapsuudet ovat kovasti turvattomia, sek&auml; alkoholin v&auml;ritt&auml;mi&auml;. &Auml;idin &auml;kkipikaisuus on syyn&auml; siihen, ett&auml; &auml;iti on selv&auml;sti kurkittanut Topiasta lapsena kohtuutomasti ja ehdottomasti v&auml;&auml;rin, samoin is&auml;. V&auml;kivallan v&auml;lineen&auml; on ollut remmi ja jopa ratsupiiska. Topias muista kuinka 12v on aikonut tappaa itsens&auml; pahanolon takia. Vanhempein jopa t&auml;h&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n asti jatkunut alkoholin k&auml;ytt&ouml; tulee n&auml;kyviin, heid&auml;n tavattomat riidat, ero jota nyt tehd&auml;&auml;n, koska is&auml;ll&auml; oli lomamatkalla uuden tuttavuuden kanssa. Is&auml;st&auml; sek&auml; &ouml;idist&auml; on paljon my&ouml;s hyvi&auml; muistikuivia. Is&auml; on vastannut paljon perheen taloudesta, &auml;iti oli kotona 7v hoitamassa lapsia kotona. Ovat saaneet lapset &auml;idin ollessa 35v ja is&auml; 37v. Kyseess&auml; ei ole lapsettomuushoito, eiv&auml;t vain olleet halunneet lapsia aikaisemmin.</p>
<p>Topiaksen muistikuvat ovat juuri noita kurittamiseen liittyvi&auml;, omista kouluajoista muistaa, ett&auml; v&auml;lill&auml; v&auml;lill&auml; hilajinen v&auml;lill&auml; ihan normi poika. Ikaalisiin muutti siksi, ett&auml; tiesi koulun olen ns.korvessa,eik&auml; siihen tarvinnut panostaa paljoa, ja p&auml;&auml;si kotoa pois. Siell&auml; tuli juotoa liikaakin, nyt ollut raittiina, olo siell&auml; ahdistunut ja angstien, pohtii nyt, ett&auml; ehk&auml; se teini angsti piti siell&auml; kokeilla,en&auml;&auml;n ei ole tarvetta</p>
<p>Topiaksen lapsuus on selv&auml;sti alkoholiperheen laspuus johon liittyy kaltoin kohtelua. Molemmat vanhemmat ovat pyyt&auml;neet tekojaan anteeksi, mutta viel&auml; Topias ei siihen pysty. Vanhemmat ei tied&auml; kuinka pahaolla Topiaksen on ja pyyd&auml;nkin h&auml;nt&auml; pohtimaan, jos kuitenkin pyyt&auml;isi vanhemmat tapaamiseen mukaan, nyt ei l&auml;mpene ajtuksesta. Muuten sanoo tapaamisen avanneen asioita h&auml;nelle ja jatkaa terapeutin etsimist&auml;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2018-11-09 14:00:00 - END 2018-11-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo edell&auml; kirjatut asiat taustastaan (kts. Juha V&auml;&auml;n&auml;sen ja terapeuttien kirjaukset taustasta).</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; voimakas tarve puhua jonkun kanssa pahasta olosta. Ahdistaa jatkuvasti ja kokee dissosiaatio-oiretta (siin&auml; irtautuu hieman kehostaan, tunteet h&auml;vi&auml;v&auml;t). Viime aikoina ajoittain kokee my&ouml;s niin, ett&auml; l&auml;sn&auml;olevat tilanteet eiv&auml;t tunnu "aidoilta". Tapaamisen aikanakin tulee olo, "onko t&auml;m&auml; totta".&nbsp;</p>
<p>Kertoo p&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;st&auml; hieman salaillen ja haluaa vahvistuksen ettei tieto niist&auml; mene eteenp&auml;in.&nbsp;</p>
<p>Jutellaan kuntoutusterapiasta. Potilaan mieless&auml; on ajatus, ett&auml; terapia olisi melko lyhytkestoinen (alle puoli vuotta). Kerron potilaalle, ett&auml; h&auml;nen oireiden paraneminen vie todenn&auml;k&ouml;isesti pidemm&auml;n aikaa.&nbsp;</p>
<p>Haluaa aloittaa terapian. Ennen KELAn p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; 1x/vk alkaen 30.11. P&auml;&auml;t&ouml;ksen j&auml;lkeen mahdollisesti 2x/vk.&nbsp;</p>
<p>Seuraavalla tapaamisella tehd&auml;&auml;n terapiasopimusta.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


