File for Topi Koljonen
SSN: 090387-1074
Email: topi.koljonen@gmail.com
Phone: 0408218460
Address: Hauhontie 4 F 36
Postal code: 00550
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2017-01-12 14:00:00 - END 2017-01-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas 1. kerran vo:lla 12.1.17 klo 14.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>Asiakas nyt &nbsp;1. psykoterapiahaastatteluk&auml;ynnill&auml;. Asiakas k&auml;y useammalla psykoterapeutilla haatatteluk&auml;ynneill&auml; Kela-rahoitteisen psykoterapian hakemista varten. Potilaan psykiatri Mika M&auml;&auml;tt&auml; (Terveystalo) kirjoittamassa jatkossa B-lausunnon psykoterapiatukihakemusta varten Kelaan, kun pot l&ouml;yt&auml;&auml; sopivan psykoterapeutin.</p>
<p>Asiakas kertoi ammatikseen tekev&auml;ns&auml; k&auml;sikirjoituksia. Asiakas kertoi olevansa hyvin p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;tietoinen ammattinsa suhteen ja haluvan edist&auml;&auml; uraansa turvatakseen t&ouml;iden jatkumisen. Kertoi jakavansa ihmiset niihin joita noteeraa ja huomioi ammattillisesti sek&auml; niihin joilla ei ole lainkaan merkityst&auml; asiakkaalle. As kertoi ett&auml; h&auml;nell&auml; narsistisia piirteit&auml;, mutta toisaalta inhoaa joitakin piirteit&auml; itsess&auml;&auml;n. Pot tunnistanut itsess&auml;&auml;n vaativuuden itse&auml;&auml;n ja muita kohtaan. As kertoi, ett&auml; ik&auml;&auml;nkuin menee yht&auml; kapeaa k&auml;yt&auml;v&auml;&auml; pitkin eik&auml; n&auml;e muita, kuin vain omat tavoitteet.</p>
<p>Asiakas kertoi olleensa viimeiset pari vuotta stressaantunut ja k&auml;yneens&auml; ylikierroksilla. Jatkuvia univaikeuksia liittyen stressiin ja ylikierroksilla oloon. Asiakasta tutkittu tulehdusarvojen ja stressin osalta ja havaittu vuosi sitten hormonaalista vajaatoimintaa, jonka seurauksena asiakas saaanut nyt l&auml;&auml;kityksen joka on muuttanut arkea. Asiakas kertoo ett&auml; pystynyt nyt enemm&auml;n rauhoittumaan ja olemaan joustavampi, mieliala heilahtelut v&auml;hentyneet ja ollut tasapainoisempi olo. As kertoi, ett&auml; pystynyt jonkin verran v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n ty&ouml;t&auml;. Aiemmin tehnyt kolmeakin ty&ouml;t&auml; p&auml;&auml;llekk&auml;in, Nyt ainoastaan yksi ty&ouml; ty&ouml;n alla. Hyv&auml;t olotilat lis&auml;&auml;ntyneet, mutta kontrasti huonojen olojen ja hyvien olojen v&auml;lill&auml; kasvanut. Asiakas kertoi hakeutuvansa psykoterapiaan saadakseen apua, jotta p&auml;&auml;sisi irti vanhoista negatiivisista k&auml;yt&ouml;smalleista ja ajatuksista. Asiakas kertoi haluavansa aloittaa uudenlaisen ja el&auml;m&auml;nmy&ouml;nteisemm&auml;n el&auml;m&auml;n. Asiakas miettii, mitk&auml; omat piirteet ja reagointitavat ovat pysyvi&auml; luonteenpiirteit&auml;. Toisaaltaa as haluaisi hahmottaa psykoterapiassa, mitk&auml; negatiiivisiset ajatukset sis&auml;ist&auml;nyt ongelmallisten tunnetilojen takia. As kuvasi oman ajattelutavan olevan jonkinlainen negatiivinen keh&auml;, joka ruokkii itse&auml;&auml;n, mist&auml; pit&auml;isi p&auml;&auml;st&auml; pois. Asiakas kertoo ett&auml; omat ajatukset olleet aina negatiivisuuden s&auml;vytt&auml;m&auml;t.</p>
<p>As kertoi ett&auml; aiemmin mielialat vaihdelleet nopeasti ja ennustamattomasti. Kertoi aina olleensa vakava, helposti &auml;rtyv&auml;, agressiivisuuteen taipuva ja impulsiivinen. Suhtautuminen asioihin ja tekemisen tapa intensivisi&auml;. Nuorempana heitteli ja s&auml;rki tavaroita vihastuessaan. As kertoi, ettei ole kuitenkaan ollut fyysisesti agressiivinen muita ihmisi&auml; kohtaan. As kertoi olevansa k&auml;rsim&auml;t&ouml;n, jos muut toimivat tai asiat menenev&auml;t vastoin omia odotuksia. As kertoo olevansa kriittinen muita kohtaan, jotka eiv&auml;t ota huomioon toisia ihmisi&auml;, mutta toisaalta kertoo itsell&auml; olevan vaikeuksia v&auml;lill&auml; huomioida muita. As kertoi, ett&auml; toisaalta osaa my&ouml;s huomioida ajoittain muita.</p>
<p>As kertoi ett&auml; saanut avopuolisoltaan negatiivista palautetta siit&auml; miten on vuorovaikutuksessa t&auml;m&auml;n kanssa, n&auml;ytt&auml;&auml; &auml;rtymyst&auml;&auml;n, eik&auml; ota riitt&auml;v&auml;sti kumppanin tunteita huomioon kun taas muiden ihmisten edess&auml; as osaa olla toisia huomioiva. Asiakas kertoi, ett&auml; parisuhteen osalta voi tulla ero, jos as ei osaa muuttaa k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;&auml;n kumppaniaan kohtaan. Asiakas kertoi, ett&auml; kumppani joutunut olemaan varpaisillaan ennakoidessaan as reaktioita. As tunnisti, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi enemm&auml;n huomioida avopuolisoaan, ottaa vastuu enemm&auml;n omista tunteista eik&auml; siirt&auml;&auml; omia tunnetilojaan puolisoonsa.</p>
<p>As tunnisti, ett&auml; rentoutuu enemm&auml;nkin tekem&auml;ll&auml; asioita, kuin tekem&auml;tt&auml; mit&auml;&auml;n. Liikuntaa harrastaa paljon. Kertoi monesti olevansa &auml;rtynyt ja k&auml;rsim&auml;t&ouml;n ja olo helppottunut vasta kun as. p&auml;&auml;see kuntosalille laitteiden &auml;&auml;reen.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; mahdollisesti menossa viel&auml; muiden psykoterapeuttien luokse psykoterapiahaastatteluk&auml;ynnille. As kertoi haluavansa jatkossa k&auml;yd&auml; kerran viikossa psykoterapiassa ja as tiedustelei alustavasti mahdollisuuksisa ilta-aikoihin. Sovittu, ett&auml; as voi halutessaan varata ajan ak:n vo:lta suoraan l&auml;hett&auml;m&auml;ll&auml; ak:lle s&auml;hk&ouml;postia, jos as haluaa jatkaa psykoterapiak&auml;yntej&auml; ak:n luona</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-01 13:00:00 - END 2017-02-01 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 1.2.17 klo 13.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As kertoi, ettei ole viel&auml; k&auml;ynyt muilla psykoterapeuteilla haastatteluk&auml;ynnill&auml;, vaan as kertoi, ett&auml; haluaa t&auml;ss&auml; vaiheessa k&auml;yd&auml; ak:n luona muutamia k&auml;yntej&auml;, kun miettii jatkossa terapiatuen hakemista. As varaamassa ajan psykiatri Mika M&auml;&auml;t&auml;n luokse (Terveystalo) parin viikon p&auml;&auml;st&auml; B-lausuntoa varten.</p>
<p>As kertoi ett&auml; hormonil&auml;&auml;kityskokeilut menossa ja nyt olo ollut pitk&auml;&auml;n tasaisempi ja nukkunut paremmin. As kertoi ett&auml; hormonil&auml;&auml;kitykset voivat kuitenkin vaikuttaa tunteisiin &auml;killisesti ja voimakkaasti, kun niit&auml; annaetaan suurempia kerta-annoksia ja pitoisuudet vaihtelevat. As kertoi ett&auml; t&auml;ytt&auml;nyt nyt jonkin verran mielialap&auml;iv&auml;kirjaa hormonil&auml;&auml;kitysseurannan osalta. Toisaalta as kertoi ettei ole t&auml;ytt&auml;nyt p&auml;iv&auml;kirjaa p&auml;ivitt&auml;in, koska kokee sen liian ty&ouml;l&auml;&auml;n&auml;. As toteaa, ett&auml; tunnep&auml;iv&auml;kirja voi auttaa ennakoimaan tunnetilojen vaihteluja.</p>
<p>As kuvaa ett&auml; yritt&auml;&auml; vastata monien odotuksiin ja turhautuu, kun oma tekeminen jumittuu toisten toiminnan, odotusten tai vaatimusten takia. As kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; ollut nyt 3-4 ty&ouml;projektia samaan aikaan, mik&auml; aiheuttanut stressi&auml; deadlainien takia. My&ouml;s avopuoliso omistautunut ty&ouml;lleen, ty&ouml;skentelev&auml;t samalla alalla, mutta avopuolison ty&ouml;tilanne v&auml;ljempi.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; yritt&auml;nyt nyt aiempaa enemm&auml;n sanoittaa stressi&auml;&auml;n ja &auml;rtymyksen tunteitaan avopuolisolle, mik&auml; helpottanut keskin&auml;ist&auml; ymm&auml;rt&auml;myst&auml;. Aikaisemmin avopuoliso luullut ett&auml; as &auml;rtytymyksen syy on avopuolison tehnyt jotain v&auml;&auml;rin. As kertoi ett&auml; ajatellut avopuolison lukevan as mielt&auml; ilman ett&auml; as sanottaisi ajatuksiaan ja tunteitaan.Lis&auml;ksi as k&auml;ytt&auml;nyt sit&auml; ett&auml; ei ole mennyt suoraan kotiin, jos on ollut vihainen tai &auml;rtynyt vaan ottanut aikalis&auml;n, esim, kuuntelemalla musiikkia tai ohjelmia, jolloin kyennyt rauhoittumaan ja kertonut avopuolisolle ettei as oli ihan hyv&auml; heti tulla kotiin.</p>
<p>As kertoi ett&auml; aiempi pitk&auml; 6-vuoden suhde p&auml;&auml;ttynyt osittain as ongelmallisten reagointitapojen takia. As kertoi ett&auml; nykyinen avopuoliso ei ole miss&auml;&auml;n tilanteessa kertonut haluavansa erota, vaan as tuonut esiin joissain tilanteessa haluavansa erota.</p>
<p>Keskusteltu as vaativasta puolesta, joka kohdistuu sek&auml; itseen ett&auml; muihin. &Auml;rsyyntyminen " ker&auml;&auml;ntyy v&auml;hitellen ja valtaa kaiken ja sitten r&auml;j&auml;ht&auml;&auml;". As k&auml;ytti ilmaisua, ett&auml; joutuu "pime&auml;&auml;n", jota l&auml;hdetty nyt kuvaamaan KAT-j&auml;sennyksen avulla. As kertoi ett&auml; t&auml;m&auml; pime&auml;ss&auml; yksin tunne on koko ajan pinnan alla ja laahaa mukana ja jonne "puoliso ei p&auml;&auml;se". As kertoi ett&auml; voi joutua &auml;killisen raivon valtaan, jolloin kuvaa ett&auml; syd&auml;mmeen tulee eritt&auml;in voimakas tunne, joka valtaa kaiken. As kuvaa tilaa, jolloin joutuu " pime&auml;&auml;n yksin", jota as " ei kest&auml;" . As kertoo ett&auml; siin&auml; tilanteessa tuntee tappavaa vihaa, jonka kohdistaa itseens&auml; ja muihin. Kertoo ett&auml; sin&auml; yht&auml;kkisen&auml; pienen&auml; hetken&auml; as tulee tunnet, ett&auml; voisi tappaa itsens&auml; ja muut. As yritt&auml;&auml; olla menem&auml;tt&auml; syvemm&auml;lle pime&auml;&auml;n raivoon ja as "yritt&auml;&auml; p&auml;&auml;st&auml; pois" ja "odottaa vastaantuloa" , mutta avopuoliso reakoi negatiivisesti as reaktioon ja sitten " yksikin narahdus ja sitten olen takaisin siell&auml;" ja riidan jatkumisen seurauksena kokee ajatuvansa yh&auml; syvemm&auml;lle tunteeseen. As nime&auml;&auml; tunteikseen " syyllisyys ja itseinho". As mukaan tuloksena " t&auml;ys katastrofi". Raivon tunne ja raivoaminen voi kest&auml;&auml; n.15 min, jonka j&auml;lkeen koko tunne voi olla ohi, eik&ouml; as en&auml;&auml; tavoita tunnetilaa ja k&auml;ytt&auml;ytyy kuin mit&auml;&auml;n ei olisi tapahtunutkaan. N&auml;m&auml; raivonpurkaukset aiheuttaneet h&auml;mmennyst&auml; ja pelkoa avopuolisossa, koska ne saattavat tulla &auml;kkiarvaamatta ja niit&auml; vaikea ennakoida, mik&auml; saa avopuolison ennakoimaan ja olemaan ik&auml;&auml;nkuin varpaillaan. Tilanteen j&auml;lkeen avopuoiso joutuu olemaan pitemp&auml;&auml;n tilanteen aiheuttamien tunteidensa kanssa.<br />Tehty j&auml;sennyst&auml; fl&auml;pille as kanssa as kuvailemasta raivon tunteesta ja siihen liittyvist&auml; reagointitavoista /ajatuksista/ tunteista. Sovittu ett&auml; ak piirt&auml;&auml; viel&auml; nyt tehdyn j&auml;sennyksen as seuraavaksi kerraksi, jolloin tarkastellaan viel&auml; j&auml;sennyst&auml;.</p>
<p>Lis&auml;ksi puhuttu skeematerapian l&auml;hestymistavasta eri moodien hahmottamisessa. Sovittu ett&auml; ak antaa pot skeematerapialomakkeet t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi seuraavalla kerralla.</p>
<p>As kertoi ett&auml; h&auml;nell&auml; saattaa olla rooli p&auml;&auml;ll&auml;, joten ohjattu as sanoittamaan tilannetta, jos ei pysty saamaan tunteisiin yhteytt&auml; ja huomaa toimivansa jostain roolista k&auml;sin.</p>
<p>Sovittu SA 9.2.17 klo 14.00.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-09 14:00:00 - END 2017-02-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 3.psykoterapiahaastattelu/ arviointik&auml;ynnill&auml; 9.2.17 klo 14.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As kertoi, ett&auml; asettanut paljon odotuksia nyt kokeiltavaan hormonil&auml;&auml;kitykseen oman tunnetilojensa tasaantumiseksi. As mietti, mit&auml; jos hormonil&auml;&auml;kitys ei tuokaan as toivomaa tulosta mielialojen vaihtelujen tasaamiseksi. As tunnistanut ett&auml; molemmat hormonil&auml;&auml;kitykset eiv&auml;t erikseen tuoneet tasaisempaa oloa, mutta samanaikaisesti annettuina as olo oli tasaisempi. As kertoi ettei tied&auml; onko mahdollista pidemm&auml;ll&auml; aikav&auml;lill&auml; ottaa n&auml;in suuria hormoniannoksia, joita as nyt saanut l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;. As kertoi ett&auml; jos l&auml;&auml;k&auml;ri ei pysty laillisesti ko. hormoneja m&auml;&auml;r&auml;&auml;m&auml;&auml;n, voisi as ostaa niit&auml; laittomasti l&auml;&auml;k&auml;rin ohjaamana. As ei ole huomannut kokeiltavan hormonil&auml;&auml;kitysten aiheuttaneen sivuoireita.</p>
<p>As 2-3 projektia hoidettavana nyt samanaikaisesti, ei ole koskaan ty&ouml;ss&auml; n&auml;ytt&auml;nyt kenellek&auml;&auml;n agressioitaan. As tunnistanut ett&auml; yritt&auml;&auml; vastata useisiin odotuksiin. As ei ole aiemmin kielt&auml;ytynyt tarjotuista t&ouml;ist&auml;. As kertoo turhautuneensa toisiin, jotka eiv&auml;t hoida riitt&auml;v&auml;n tehokkaasti omia ty&ouml;teht&auml;vi&auml;&auml;n. Ak antanut as palautetta, ett&auml; vaativa puoli muita kohtaan voisi helpottua, jos as pystyisi v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n vaativuutta itse&auml;&auml;n kohtaan.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; kokee nyt agressiivisen/raivoavan puolensa enemm&auml;nkin omasta temperamentista johtuvaksi. As kertonut ed. kerralla piirretyst&auml; KAT-j&auml;sennyksest&auml; avopuolisolleen. My&ouml;s omien &auml;rsyyntymisen tunteiden sanoittaminen avopuolisolle ja as ajoittainen vet&auml;ytyminen auttanut as &auml;rsyyntymisen tunteiden s&auml;&auml;telyss&auml;. As koki, ettei avopuolison ole ollut en&auml;&auml; niin varpaisillaan eik&auml; joudu ennakoimaan as tunnevaihteluja kuin aikaisemmin.</p>
<p>Palattu nyt vo:lla nyt ed. kerralla piirrettyyn KAT-j&auml;sennykseen asiakkaan kokemasta putoamisesta "yksin pime&auml;&auml;n" ja " tappavan vihan tunteista". Ak piirt&auml;nyt as KAT-j&auml;sennyst&auml; jossa as on ensin ideaalin yhteyden min&auml;tilassa ja kun tilanteeseen tulee s&auml;r&ouml;, as putoaa yksin pime&auml;&auml;n, jota ei kest&auml;, jos siirtyy sitten pois takaisin 15 minuutissa min&auml;tilaan, jossa as ei saa en&auml;&auml; yhteytt&auml; aiempaan kest&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;&auml;n raivon min&auml;tilaan. Ak kuvannut as ett&auml; yleens&auml; t&auml;m&auml; voi kuvata tilannetta ett&auml; lapsi ei tule riitt&auml;v&auml;sti kannatelluksi tunteidensa kanssa, jolloin voisi muodostua em. kaltaisia erillisi&auml; min&auml;tiloja, jolloin tunteet vaihtelevat voimakkaasti. As kertoi, ettei osaa liitt&auml;&auml; ed. kerralla kuvaamaansa reagointitapaa/tehty&auml; KAT-j&auml;sennyst&auml; tappavan raivon/ vihan tunteesta aikaisempiin kokemuksiin lapsuudessa. <br />As kertoi, ettei ajattelee, ettei odota muiden mitenk&auml;&auml;n huomioivan erityisesti h&auml;nen tunteitaan.</p>
<p>Ak antanut as SMI- ja YSQ-3a skeemalomakkeet kotona t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi, jotka as palauttaa seuraavalla k&auml;ynnill&auml;. As halusi varata seuraavan ajan psykoterapian arviointik&auml;ynnille 23.2.17 klo 14.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-23 14:00:00 - END 2017-02-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 23.2.17 klo 14.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As palautti SMI- ja YSQ-3a skeemalomakkeet, sovittu ett&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n lomakkeet yhdess&auml; l&auml;pi seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi psykoterapian osalta olla parin viikon p&auml;&auml;st&auml; psykiatriin, jolle as aikoo varata ajan.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; asettanut paljon odotuksia nyt kokeiltavaan hormonil&auml;&auml;kitykseen tunnetilojensa tasaantumiseksi, mutta as nyt havainnut ettei annettu hormonil&auml;&auml;kitys v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; tuo as toivomaa tulosta mielialojen vaihtelujen tasaamiseksi. As kertoi ettei tied&auml; onko mahdollista pidemm&auml;ll&auml; aikav&auml;lill&auml; ottaa n&auml;in suuria hormoniannoksia, joita as nyt saanut l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;. As kertoi ett&auml; monen vuoden j&auml;lkeen hormonil&auml;&auml;kitysten vaikutus paransi oloa aluksi niin ratkaisevasti, ett&auml; as on valmis jatkamaan l&auml;&auml;kityst&auml; ja ottamaan vaikka terveydellisi&auml; riskej&auml; hormonil&auml;&auml;kityksen suhteen. As kertoi ett&auml; hormonil&auml;&auml;kitys voi vaikuttaa hedelm&auml;llisyyteen ja vanhemmiten ko. l&auml;&auml;kitys tulee lopettaa, jos eturauhassy&ouml;v&auml;n riski kasvaa. As kertoi ettei ota hormonil&auml;&auml;kityst&auml; ik&auml;&auml;n kuin boosterina jaksaakseen paremmin stressaavia ty&ouml;el&auml;m&auml;n vaatimuksia. As kertoi, ettei l&auml;&auml;k&auml;rin mukaan mielialal&auml;&auml;kityksell&auml; ei olisi vaihtoehtoisesti vastaavaa vaikutusta as mielialavaihteluihin, koska syy hormonaalinen.</p>
<p>As kertoi lapsuudestaan, ettei muista mit&auml;&auml;n erityisi&auml; traumatilanteita. As kertoi viett&auml;neens&auml; lapsuutensa maatilalla. As kertoi alle 4 vuotiaana olleensa p&auml;iv&auml;hoidossa kodin ulkopuolella vanhemman veljens&auml; kanssa. Kun veljen osalta p&auml;iv&auml;hoito p&auml;&auml;ttyi, ei as 4-vuotiaana halunnut en&auml;&auml; jatkaa ko. p&auml;iv&auml;hoitopaikassa, vaan kielt&auml;ytyi sinne menem&auml;st&auml; jostakin syyst&auml;. As halusi mieluummin olla 4 v. l&auml;htien kotona itsekseen, jota is&auml; k&auml;vi t&ouml;iden lomassa p&auml;ivisin katsomassa. As kertoi olleensa lapsena jo hyvin pienest&auml; itsen&auml;inen ja p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;. Lapsuuden kodin olosuhteet olleet as mukaan hyv&auml;t.</p>
<p>As kuvaa ett&auml; stressaavissa tilanteissa as tuntee, ett&auml; omassa kehossa kortisolia erittyy runsaasti. As kuvaa ett&auml; helposti kokee kehossa, miten samaan aikaan voi olla sek&auml; turtunut ett&auml; ylikiihtynyt olo.</p>
<p>As 2-3 projektia hoidettavana nyt samanaikaisesti. As mukaan k&auml;sikirjoittajan ty&ouml; vaatii koko ajan miettimist&auml; oman p&auml;&auml;n sis&auml;ll&auml;. Viime viikonloppuna tullut riitaa avopuolison kanssa, kun as ty&ouml;kiireit&auml; eik&auml; aikaa l&auml;hte&auml; elokuviin avopuolison kanssa, joka l&auml;hti sitten yksin elokuviin. Avopuoliso toivonut as olemaan enemm&auml;n l&auml;sn&auml;, kun as ty&ouml;skentelee kotona viikonloppuisin. Ak ohjannut as keskustelemaan puolisonsa kanssa kuinka paljon kumpikin haluaa yhteist&auml; aikaa viikossa kumppaninsa kanssa ja mik&auml; on toiselle riitt&auml;v&auml;n l&auml;sn&auml;olon m&auml;&auml;r&auml;.</p>
<p>As kertoi ett&auml; vaikka olisi ollut salilla ja tulee kotiin voi hyv&auml;st&auml; fyysisest&auml; olosta huolimatta &auml;rty&auml; helposti.</p>
<p>As haluaa SA 2 vkon p&auml;&auml;h&auml;n. Sovittu SA 9.3.17 klo 14.00.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-16 14:00:00 - END 2017-03-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 16.3.17 klo 14.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As kertoi ett&auml; nyt ty&ouml;kiireit&auml;, 2-3 projektia samaan aikaan ty&ouml;n alla, eik&auml; vapaa-aikaa ole. As kertoi ett&auml; suunnitellee projektien j&auml;lkeen 1 kk lomajaksoa, jolloin olisi tekem&auml;tt&auml; mit&auml;&auml;n. As kertoi tosin aina on olleensa SMI-lomakkeesta nousee esiin ett&auml; aikuisen % olisi 0 , ett&auml; on 2-3 ty&ouml;projektia rinnakkain, eik&auml; aikaa ottaa rennommin ole ollut. As kertoo ett&auml; itse kuitenkin toimii niin ett&auml; projekteja riitt&auml;&auml;. As kertoo usein haikailleensa ett&auml; voisi ty&ouml;projektien sijaan tehd&auml; jotain muuta. As tunnistaa ett&auml; vaativuuden riskin&auml; voi olla liika ty&ouml;lle omistautuminen ja ty&ouml;st&auml; on vaikea irrottautua.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi as ed- kerralla palauttamia SMI- ja YSQ-3a skeemalomakkeita:<br />YSQ-3a skeemalomakkeesta nousee esiin as voimakas vaativuus/ kriittisyys, joka on selke&auml;sti as voimakkain moodi.<br />SMI- skeemalomakkeesta nousee esiin 0 % aikuisen toimivan moodin osalta.<br />As kertoi, ettei tunnista itsess&auml;&auml;n heikkouden ja avuttomuuden tunteita. As tunnistaa, ett&auml; oman vaativuuden alta voi olla vaikea tavoittaa heikkouden ja avuttomuuden tunteita. Ak viittasi t&auml;ss&auml; kohtaa 2. k&auml;ynnill&auml; yhdess&auml; piirrettyyn KAT-j&auml;sennykseen, jossa tuli esiin asiakkaan kokemia avuttomuuden ja heikkouden tunteita. As kertoi hieman tunnistavansa t&auml;ss&auml; yhteydess&auml; avuttomuuden tunteitaan.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; oli lapsena j&auml;&auml;r&auml;p&auml;inen, voimakastahtoinen, pitk&auml;j&auml;nteinen ja sinnik&auml;s. As kertoi lapsena tunkeneensa vaikka v&auml;kisin puuttuvan palasen v&auml;&auml;r&auml;n muotoisesta lelulaatikon aukosta sis&auml;&auml;n. As kertoi, ett&auml; vanhemmat ovat joustavampia, eiv&auml;t niin vaativia kuin as. As kertoi, ett&auml; vanhemmilla on ollut luovimista as kanssa lapsena, eik&auml; as ole kokenut vanhempiaan vaativiksi itse&auml;&auml;n kohtaan.</p>
<p>As kertoi l&auml;&auml;k&auml;rin ihmetelleen, miten as on oikein p&auml;rj&auml;nnyt n&auml;in alhaisella testorenoitasolla. As arvioinut voimakastahtoisen luonteensa kompensoineensa hormonivajetta, kun omat testosteronitasot olleet alhaiset.</p>
<p>As kertoi ottavansa nyt jatkossa yhteytt&auml; psykiatri Mika M&auml;&auml;tt&auml;&auml;n (Terveystalo Kamppi), B-lausuntoasiassa Kelan psykoterapiatukea varten.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; ak tarkistaa viel&auml; SMI-lomakkeen tulokset ja l&auml;hett&auml;&auml; sitten as postitse alkuper&auml;iset skeemalomakkeet ja yhteenvedot, joita k&auml;yd&auml;&auml;n ensi k&auml;ynnill&auml; viel&auml; tarkemmin l&auml;pi as kanssa ja ak piirt&auml;&auml; as kanssa moodikarttan SMI- ja YSQ-3a skeemalomakkeiden tulosten pohjalta.</p>
<p>As toivoo seuraavaa aikaa parin viikon p&auml;&auml;h&auml;n, jolloin ty&ouml;kiireet helpottaneet, joten sovittu SA 6.4.17 klo 14.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-06 14:00:00 - END 2017-04-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 6.4.17 klo 14.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>Tehty as kanssa yhdess&auml; fl&auml;pille KAT-j&auml;sennyst&auml; as reagoinnista suhteessa ty&ouml;kaveriin. As tunnistanut yhtym&auml;kohtia my&ouml;s muihin suhteisiin.<br />As kertoi, ett&auml; tunnistanut ett&auml; menett&auml;&auml; empaattisuuden kykyns&auml;, kun on riitt&auml;v&auml;n stressaantunut. As kertoo suhteesta ty&ouml;kaveriinsa<br />As kuvaa ty&ouml;kaverin seuraavasti:<br />VAUVA, LAPSELLINEN, LEPYTELT&Auml;V&Auml;, MASENTUNUT, EI KIINNOSTUNUT, LAISKA, TYHM&Auml;, TOHVELI, EP&Auml;VARMA, KATKERA, PITK&Auml;VIHAINEN, MUITA SYLLIST&Auml;V&Auml;, EP&Auml;REALISTINEN.</p>
<p>As miettinyt KAT-j&auml;sennyksen pohjalta omia reagointitapojaa.</p>
<p>As kertoi ett&auml; aikoo ottaa nyt psykiatriin yhteytt&auml; b-lausunnon kirjoittamista varten ja as kertoi ett&auml; aikoo jatkaa psykoterapiak&auml;yntej&auml; kertaviikkoisesti ak:n luona, sen j&auml;lkeen kun saanut my&ouml;nteisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen Kelasta.</p>
<p>As palauttanut aiemmin SMI- ja YSQ-3a skeemalomakkeet, ak tehnyt niist&auml; alustavan yhteenvedon ja antanut yhteenvedot nyt as tutustumista varten. Sovittu ett&auml; ak tekee as kanssa moodikarttaa seuraavalla k&auml;ynnill&auml; lomakeyhteenvetojen pohjalta.</p>
<p>Sovittu SA 12.4.17 klo 17.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-12 17:00:00 - END 2017-04-12 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 12.4.17 klo 17.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As kertoi ett&auml; ty&ouml;kiireet loppumassa ja as aikoo viett&auml;&auml; enemm&auml;n vapaa-aikaa. As kertoi ett&auml; luvanneet as t&ouml;it&auml; ainakin seuraavaksi 1/2 vuodeksi. Lis&auml;ksi ty&ouml;nantaja kehoittanut as l&ouml;ys&auml;&auml;m&auml;&auml;n ty&ouml;tahtia loppuunpalamisen est&auml;miseksi tulevaisuudessa. As kokenut nyt pystyv&auml;ns&auml; hellitt&auml;m&auml;&auml;n, kun t&ouml;it&auml; luvassa pidemm&auml;ksi aikaa. As kertoi ett&auml; ty&ouml;n ja vapaa-ajan raja h&auml;ilyv&auml;, koska k&auml;sikirjoittaminen ja ihmisten tarkkaileminen ja miettiminen koko ajan mieless&auml;.</p>
<p>As palauttanut aiemmin SMI- ja YSQ-3a skeemalomakkeet, ak tehnyt niist&auml; alustavan yhteenvedon ja antanut yhteenvedot as ed. kerralla tutustumista varten. Ak piirt&auml;nyt fl&auml;pille as moodikarttaa vo:lla SMI- lomakeyhteenvedon pohjalta ja tarkastellut sit&auml; as kanssa: As korkean tai eritt&auml;in korkean pistem&auml;&auml;r&auml;n (reilusti yli keskiarvon) skeemat viittaavat: Vaativuus- ja ylikriittisyys (56 p= hyvin korkea), hyv&auml;ksynn&auml;n haku (44 p = korkea), erist&auml;ytyminen ja vieraantuminen (27 p= korkea) ja rankaisevuus (26 p = korkea). Moodeista nousee yli 50 % keskitason seuraavat moodit: Vaativa vanhempi 74 %, terve vanhempi 70 %, impulsiivinen lapsi 65 %, raivoava lapsi 56 %, rankaiseva vanhempi 55 %, itsens&auml; tehostaja 53%, haavoittuva lapsi 53%.</p>
<p>As kertoi ett&auml; h&auml;nen vaikea tavoittaa jossain tunnetilassa muita puolia itsest&auml;&auml;n. As kertoo, ett&auml; miettinyt ett&auml; voisi ottaa mink&auml; tahansa postition tietoisesti ja kertoa itsest&auml;&auml;n uusissa tilanteissa kuten psykoterapiassa mit&auml; vain, ik&auml;&auml;n kuin strategiana ja katsoa mihin se johtaa ja miten muut suhtautuvat. As kertoi, etteiv&auml;t edes parhaimmat yst&auml;v&auml;t tunne h&auml;nt&auml; kovin hyvin, eiv&auml;tk&auml; v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; osasi kertoa millainen h&auml;n on.</p>
<p>Ak sanoitti as, ett&auml; as ottaa helposti et&auml;isyytt&auml; ja asettuu toisten yl&auml;puolella olevaan kontrolloivaan ja muita m&auml;&auml;rittelev&auml;&auml;n positioon ja asettaa toisen alapuolelleen m&auml;&auml;ritelt&auml;v&auml;&auml;n, ohjailtavaan ja kontrolloituun positioon, jopa mainipuloitavaan positioon. Sanoitettu t&auml;t&auml; nyt as hieman. As kertoi ettei tee t&auml;t&auml; kontrollointia tietoisesti manipuloidakseen, enemm&auml;nkin kontrolloidakseen ja ohjaillakseen tilannetta. Ohjattu as sanoittamaan jos huomaa itsess&auml;&auml;n manipuloivaan/ salailevaa asennoitumista suhteessa ak:hon.</p>
<p>As pohtii, miksi oli ed. parisuhteessa niin kauan, ts. jumitti tilanteessa, vaikka olisi pit&auml;nyt l&auml;het&auml; suhteeesta aiemmin. As kertoi ett&auml; yritti pitkitt&auml;&auml; suhteen loppumista, vaikka toipui sitten suhteen loppumisen j&auml;lkeen nopeasti parissa viikossa orientoituakseen uusiin ihmisuhteisiin.</p>
<p>Ak antoi as KAT-psykoterapian itsearviointilomakkeen kotona t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi ja palautettavaksi seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>SA 20.4.17 klo 14.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-20 14:00:00 - END 2017-04-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 20.4.17 klo 14.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona.</p>
<p>Ak antoi as ed k&auml;ynnill&auml; KAT-psykoterapian itsearviointilomakkeen kotona t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi ja palautettavaksi. As kertoi, ett&auml;<br />ei ole viel&auml; tehnyt loppuun ko. lomaketta eik&auml; se ole mukana. K&auml;yty ko. lomakkeen ensimm&auml;ist&auml; sivua keskustellen as kanssa l&auml;pi.</p>
<p>As kertoi, ettei ole kokenut vanhempiensa olevan vaativia h&auml;nt&auml; kohtaan tai asettaneen erityisi&auml; h&auml;nelle vaatimuksia. As kertoi muistuttavansa persoonaltaan kuitenkin is&auml;&auml;ns&auml;. As kertoi, ett&auml; muut sisarukset eiv&auml;t ole samankaltaisia kuin as, vaan ottavat rennommin. As kertoi saaneensa kasvatuksen koskien hyvi&auml; k&auml;yt&ouml;stapoja muita kohtaan.</p>
<p>As kertoi ett&auml; as aina kiire ja niin tiukka aikataulu, ett&auml; muutaman minuutin viiv&auml;stys voi rikkoa koko p&auml;iv&auml;n ajank&auml;ytt&ouml;suunnitelman, mik&auml; stressaa, eik&auml; as nauti kiireen vuoksi arkisista asioista, jotka n&auml;ytt&auml;ytyv&auml;t esteilt&auml; as tavoitehorisontissa. Esim as saattaa luvata yst&auml;villeen tapaamisia, jotka helposti j&auml;&auml;v&auml;t ilmaan ja unohtuvat, as helpotukseksi. Yst&auml;v&auml;t jo tottuneet ett&auml; as kanssa vaikea sopia tapaamisia.</p>
<p>As tunnistaa ett&auml; on jo niin tottunut stressiin, ett&auml; oman mielen ja kehon rauhoittuminen voisi vied&auml; pidemm&auml;n aikaa, koska as ollut jo pitk&auml;&auml;n ylivirittyneess&auml; tilassa.</p>
<p>As saanut avopuolisoltaan palautetta, ett&auml; as aina suostuu kaikkeen ehdotettuun ty&ouml;asioissa, sen sijaan as kertoi ettei vapaa-ajalla ole vaikeutta rajata tai kielt&auml;yty&auml; asioista.</p>
<p>As kertoi ett&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n saamat ja palkinnot, ovat tuntuneet vain pienilt&auml; v&auml;lietapeilta tavoitteiden virrassa, eik&auml; lainkaan nuiin suurilta saavutuksilta mit&auml; odottanut.</p>
<p>As kertoi ett&auml; haluaa p&auml;&auml;st&auml; vet&auml;ytym&auml;&auml;n omaan tilaansa, eik&auml; jaksa esim. viikonloppuisin l&ouml;ys&auml;ill&auml; koko p&auml;iv&auml;&auml; avopuolison kanssa, joka taas pit&auml;isi vapaamuotoisesta oleskelusta. As kertoi kaipaavansa vapaap&auml;iv&auml;&auml;nkin rakennetta ja sit&auml; ett&auml; saa vet&auml;yty&auml; tekem&auml;&auml;n kirjoitusteht&auml;vi&auml; ja k&auml;yd&auml; salilla, jos as on jo viett&auml;nyt aikaa avopuolison kanssa samana p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; helposti v&auml;syneen&auml; j&auml;&auml; jumittamaan jonkin kirjoitusteht&auml;v&auml;n pariin ja yritt&auml;&auml; v&auml;kisin, vaikka olisi v&auml;synyt, jolloin oma vaativuus voi jumittaa teht&auml;v&auml;&auml;n, jonka saisi virke&auml;n&auml; tehty&auml; nopeastikin.</p>
<p>Sovittu ett&auml; ak antaa as seuraavalla kerralla Ahdistuksesta vapaaksi ty&ouml;kirjasta osion: Rentoutus, joka sis&auml;lt&auml;&auml; aiheita ajank&auml;yt&ouml;n ja riitt&auml;v&auml;n vapaa-ajan varaamista varten.</p>
<p>Sovittu ett&auml; as palauttaa KAT-psykoterapian itsearviointilomakkeen seuraavalla k&auml;ynnill&auml;, jota k&auml;yd&auml;&auml;n tarkemmin l&auml;pi seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>SA 27.4.17 klo 14.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-03 13:00:00 - END 2017-05-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 3.5.17 klo 13.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As kertoi, ett&auml; menossa ensi viikolla avopuolison kanssa V&auml;est&ouml;liiton neuvotteluun mahdollisten lapsettomuushoitojen osalta. As avopuoliso 39-vuotias ja haluaa lapsen. As kertoo ett&auml; toisaalta kokee jo vakiintuneensa, as kokee olevansa ik&auml;isi&auml;&auml;n henkisesti vanhempi ja haluaa tulla is&auml;ksi. Toisaalta as haluaisi keskitty&auml; viel&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;n haasteisiin pari vuotta, jos nykyinen kumppani olisi nuorempi, eik&auml; kiirett&auml; lapsen hankkimiselle olisi. As miettinyt suorittaako nykyist&auml; parisuhdetta kuten aiempaa parisuhdetta, eik&auml; voisi siksi erota, koska muuten as kokisi luovuttaneensa ja ep&auml;onnistuneensa? As pit&auml;&auml; nykyist&auml; suhdetta parempana kuin edellist&auml; parisuhdetta. As kertoi kutenkin miettineens&auml;, ett&auml; mahdollisen avioeron osalta as voisi luottaa avopuolison pystyv&auml;n huolehtimaan hyvin lapsesta. As kertoi, ett&auml; aviopuoliso eri vaiheessa kuin as suhteessa ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n ja avopuoliso ei halua keskitty&auml; niin paljon ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n kuin as t&auml;ss&auml; vaiheessa.</p>
<p>As kertoi ett&auml; nykyisen hormonihoidon takia as siitti&ouml;soluja on pakastettu, koska as elimist&ouml; ei tuota sukusoluja nykyisen hormonil&auml;&auml;kityksen aikana. As kertoo ett&auml; sukusoluja on rajattu m&auml;&auml;r&auml; mahdollisiin hedelm&auml;llisyyshoitoihin, joten monia hoitokertoja ei voi vied&auml; l&auml;pi. As kertoi ett&auml; jos as sukusoluja tarvittaisiin lis&auml;&auml; hedelm&ouml;ityshoitohin, joutuisi as lopettamaan pidemm&auml;ksi aikaa nykyisen hormonil&auml;&auml;kityksen, jolloin oman hedelm&auml;llisyyden palautuminen voisi olla mahdollista.</p>
<p>As palauttanut KAT-psykoterapialomakkeen, jota k&auml;yty nyt keskustellen yhdess&auml; l&auml;pi as kanssa.</p>
<p>Sovittu ett&auml; ak antaa as seuraavalla kerralla Ahdistuksesta vapaaksi ty&ouml;kirjasta osion: Rentoutus, joka sis&auml;lt&auml;&auml; aiheita ajank&auml;yt&ouml;n ja riitt&auml;v&auml;n vapaa-ajan varaamista varten.</p>
<p><br />SA 11.5.17 klo 16.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-12 14:00:00 - END 2017-05-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 12.5.17 klo 14.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona.</p>
<p>As vo:lla 12.5.17 klo 14.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona<br />As kertoi, ett&auml; on j&auml;tt&auml;nyt Kelaan jo psykoterapiatuen osalta hakemuksen ja psykiatrin kirjoittaman B-lausunnon ja odottaa nyt p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;. <br />Piirretty yhdess&auml; as kanssa fl&auml;pille KAT-j&auml;sennys / reformulaatio fl&auml;pille as reagointitavasta.</p>
<p>Keskeinen dialoginen asetelma: TUNTEET HEILAHTELEVAT</p>
<p>RANKAISEVA<br />VAATIVA<br />KRIITTINEN <br />&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;kaoottisuuden tunne RAIVO, HALVEKSUNTA, SYYLLISYYS, ITSEVIHA<br /> ↕ &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;-----------------------------------------------------------------------------------------</p>
<p>AVUTON &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; AHDITUS, PELKO, KAUHU&nbsp;<br />HEIKKO<br />TARVITSEVA</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Suojautumistavat:<br />&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Hallinnantarv</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Tunteet poikki: Ristiriitaiset <br />&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;tunteet pois mielest&auml;<br />&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Otan et&auml;isyytt&auml;<br />&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Tilanteiden kontrollointi<br />&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Strategiat<br />&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Analysointi</p>
<p><br />Keskusteltu as kanssa em. reformulaation pohjalta, sovittu ett&auml; palataan em. reformulaatioon seuraavalla k&auml;ynnill&auml;. Sovittu ett&auml; ak antaa as em. reformulaation viel&auml; my&ouml;s kirjeen muodossa ensi k&auml;ynnill&auml;. As ottanut kuvan k&auml;nnykameralle em. KAT-j&auml;sennys itselleen. As kertoi, ett&auml; k&auml;ynnin j&auml;lkeen as olo oli hyv&auml;, eik&auml; as kokenut, ett&auml; reformulaation laatiminen olisi ollut as ahdistavaa. As kommentoinut, ett&auml; reformulaation sis&auml;lt&auml;mi&auml; asioita k&auml;sitelty v&auml;hitellen jo aiemmilla k&auml;ynneill&auml;.</p>
<p>SA 17.5.17 klo 17.15</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-17 17:15:00 - END 2017-05-17 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 17.5.17 klo 17.15 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As ollut V&auml;est&ouml;liitossa neuvottelussa avopuolison kanssa hedelm&auml;llisyyshoitojen mahdollisen aloittamisen osalta, asiasta ei ole tehty viel&auml; p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;, V&auml;est&ouml;liitossa nyt arviovaihe asiassa. As kertoi ett&auml; varautui jo heti ennen neuvottelua siihen, ettei V&auml;est&ouml;liitossa ymm&auml;rret&auml; as ratkaisua ettei as aio luopua hormonil&auml;&auml;kityksest&auml; t&auml;ss&auml; vaiheessa hedelm&auml;llisyyshoitojen osalta.</p>
<p>As kertoi ett&auml; ylitt&auml;nyt hormonil&auml;&auml;kitysm&auml;&auml;r&auml;ksen, koska saanut riitt&auml;v&auml;n nopeasti uutta hormonil&auml;&auml;kitysannosta lunastettua apteekista, joten as hakeutui toiseen l&auml;&auml;k&auml;riin. As ihmettelee miksi ei voi saada seuraavaa l&auml;&auml;keannosta, koska se helpottaisi oloa, vaikka as ymm&auml;rt&auml;&auml; ett&auml; ylitt&auml;&auml; n&auml;in m&auml;&auml;r&auml;tyn l&auml;&auml;keannoksen.</p>
<p>As tunnistaa ett&auml; selitt&auml;&auml; helposti kaikki toimintatapansa ongelmat hormonil&auml;&auml;kityksell&auml;. As tunnistaa ett&auml; h&auml;nen vaikea siet&auml;&auml; ett&auml; olisi huonovointinen, tai v&auml;hemm&auml;n p&auml;rj&auml;&auml;v&auml; tai v&auml;hemm&auml;n tehokas, heikko.</p>
<p>---------------------------------------------------<br />Tehty yhdess&auml; as kanssa KAT-j&auml;sennyst&auml; vo:lla fl&auml;pille:</p>
<p>As kuvaa suhdetta esimieheens&auml;, jonka kanssa ollut ristiriitoja ty&ouml;ss&auml;. As kertoi, ett&auml; piti t&auml;t&auml; esimiest&auml; ensin HYV&Auml;N&Auml; TYYPPIN&Auml;. As kertoi, ett&auml; saattaa seurata ja analysoida jotain ihmist&auml; pitk&auml;&auml; neutraalisti ja pit&auml;&auml; t&auml;t&auml; HYV&Auml;N&Auml; TYYPPIN&Auml;, jota ENSIN ARVOSTAA. HYV&Auml; TYYPPI on as mukaan AMMATTITAITOINEN, YLEMPI, MUKAVA, ASIALLINEN.</p>
<p>As kuvasi ristiriitatilanteen, jossa ko. esimies M&Auml;&Auml;R&Auml;NNYT tilanteessa ja as ALTAVASTAAJA, ja jos esimies esitt&auml;&auml; as vastakkaisia k&auml;sityksi&auml; ja ei osoita hallitsevansa as mielest&auml; asiaa, jolloin as ALKOI SELITT&Auml;&Auml; PERUSTEITA esimiehelle. As kertoi IHMETELLEENS&Auml; , MIKSI M&Auml; JOUDUN SELITT&Auml;M&Auml;&Auml;N N&Auml;IN YKSINKERTAISIA ASIOITA JA oleensa P&Ouml;LL&Auml;MISTYNYT. Esimies torppasi as ideoita sanomalla moneen kohtaan EI EI, jonka j&auml;lkeen esimies joutui vaihtamaan joissakin asioissa mielipidett&auml; as esitt&auml;m&auml;&auml;n suntaan.<br />As my&ouml;nt&auml;&auml; ett&auml; kun vuorovaikutukseen tulee ristiriitoja, voi HYV&Auml; TYYPPI tippua nopeasti arvostetusta asemasta vastakkaiseen positioon ja saada negatiivisia m&auml;&auml;reit&auml;. As tunnistaa ett&auml; asetelma muuttuu mustavalkoiseksi ja as alkaa ker&auml;t&auml; ko. ihmisen osalta kaikenlaista negatiivisia huomioita saadakseen ik&auml;&auml;nkuin tukea omalle negatiiviselle k&auml;sitykselleen, jolloin syntyy L&Auml;HTEM&Auml;T&Ouml;N S&Auml;R&Ouml; vuorovaikutukseen. Asia saattaisi py&ouml;ri&auml; muuten pitemp&auml;&auml;n as mieless&auml;, mutta kun as voi n&auml;in kuitata jonkun huonoksi tyypiksi, asia ei j&auml;&auml; as kiusaamaan. As tunnistaa, ett&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; mustavalkoista reagointiaan ik&auml;&auml;nkuin puolustuksena helpottaakseen omaan oloaa, jotta pystyy p&auml;&auml;st&auml;m&auml;&auml;n tilanteesta irti. As kertoi, ettei ole kuitenkaan sellainen, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi muuten kompensoida itse&auml;&auml;n ristiriitatilanteen j&auml;lkeen tai hakea korvausta tilanteeseen, jos kokenut tulleensa torjutuksi.</p>
<p>As tunnistaa yhtym&auml;kohtia my&ouml;s muihin tilanteisiin. As kertoi ett&auml; h&auml;nen helppo ottaa m&auml;&auml;r&auml;yksi&auml; vastaan jos toinen auktoriteettiasemassa, jos m&auml;&auml;r&auml;ykset ovat asianmukaisia. As my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; ennemmin tai my&ouml;hemmin jokainen tippuu ns. HYV&Auml;N TYYPIN asemasta alas. As tunnistaa musta-valkoisen tapansa ajatella.</p>
<p>Ak tiedustellut t&auml;ss&auml; yhteydess&auml;, voiko siten olla odotettavissa, ett&auml; my&ouml;s ak psykoterapeuttina, voi tippua alas HYV&Auml;ST&Auml; TYYPIST&Auml; HUONOKSI TYYPIKSI. As mielest&auml; samanlainen kuvio ei voisi toistua psykoterapiasuhteessa, koska ak yritt&auml;&auml; auttaa as.</p>
<p>As kertoo olleensa aina J&Auml;&Auml;R&Auml;P&Auml;&Auml;, ja ajattelee M&Auml; TIED&Auml;N PAREMMIN, EN ANNA PERIKSI. As tunnistaa EP&Auml;LUOTTAMUKSEN tunteen muita kohtaan. As kertoi ett&auml; lapsenakin oli voimakastahtoinen ja &auml;iti sai maanitella as pitk&auml;&auml;n mielen muuttamisessa.</p>
<p>----------------------------------------------------------------</p>
<p>Ak kirjoittanut as reformulaation ed. k&auml;ynnin KAT-j&auml;sennyksen pohjalta, joka annettu as mukaan. Sovittu ett&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n reformulaatiota yhdess&auml; as kanssa l&auml;pi seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>SA 1.6.17 klo 14.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-01 14:00:00 - END 2017-06-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 1.6.17 klo 14.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As saanut Kelasta my&ouml;nteisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen (p&auml;&auml;t&ouml;s tehty 22.5.17, postitettu 23.5.17, hak saapunut Kelaan 31.3.17) yksil&ouml;psykoterapiatuen osalta 1. vuodeksi aj. 1.3.17-28.2.18. P&auml;&auml;t&ouml;ksen palveluntuottajaksi merkitty Johanna Eliisa Anttila. P&auml;&auml;t&ouml;ksen mukaan kuntoutuspsykoterapian kustannuksista maksetaan kuntoutusvaroista 57,60 e/kerta, jolloin as j&auml;&auml; maksettavaksi t&auml;m&auml;n m&auml;&auml;r&auml;n ylitt&auml;v&auml; osuus eli 85 eurosta as omavastuuosuus on 27,40 e/kerta. Kelan p&auml;&auml;t&ouml;ksen mukaan kuntoutuspsykoterapiaa voidaan korvata enint&auml;&auml;n kolmen vuoden ajan. Vuodessa korvataan enint&auml;&auml;n 80 k&auml;yntikertaa ja kolmessa vuodessa yhteens&auml; enint&auml;&auml;n 200 k&auml;yntikertaa. Terapiak&auml;ynnit voivat toteutua yksil&ouml;llisen tarpeen mukaan n&auml;iden enimm&auml;ism&auml;&auml;rien puitteissa. Kela l&auml;hett&auml;nyt kopion p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml; ak:lle. Ak allekirjoittanut as kanssa psykoterapiasopimuksen nyt vo:lla 1.6.17. As kertoi ett&auml; haluaa k&auml;yd&auml; kerran viikossa psykoterapiassa , joten merkitty psykoterapiasopimukseen kertaviikkoiset k&auml;ynnit viikosta 11 lukien. Lis&auml;ksi psykoterapiasopimuksesta ruksattu kohta nettiterapiak&auml;ytien mahdollisuudesta tarvittaessa. Ak antanut kopion psykoterapiasopimuksesta as.</p>
<p>-------</p>
<p>As kertoi olleensa nykyisess&auml; parisuhteessa alle vuoden. As kertoi parisuhteen ristiriidoista, jotka koskevat as ajank&auml;ytt&ouml;&auml; ty&ouml;n ja kuntosaliharrastuksen osalta. Avopuoliso tyytym&auml;t&ouml;n, koska yhteist&auml; aikaa on liian v&auml;h&auml;n. Lis&auml;ksi as hallitsemattomat vihanpurkaukset avopuoliso kokee h&auml;iritsevin&auml;. As kommentoi vihanpurkauksistaan , ettei voi niille mit&auml;&auml;n, kun as stressi kasvaa v&auml;hitelleen monien sujumattomien asioiden takia.</p>
<p>As kertoi k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; kuntosaliharjoitteluun 8 h / viikossa, as k&auml;y salilla 4 kertaa / vko. As mukaan avopuoliso ei ymm&auml;rr&auml; as pakonomaisuutta ja tavoitteellisuutta tiettyjen asioiden suhteen, koska avopuoliso on persoonaltaan joustavampi. As kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; tulee huono olo, jos ei k&auml;y salilla. As ihmettelee avopuolison kielteist&auml; kantaa kuntosaliharjoitteluun.<br />As kertoi, ett&auml; tulle arkisin kotiin klo 21.00, jonka j&auml;lkeen keskittyy kokonaan avopuolison kanssa olemiseen. Viikonloppujen ajank&auml;yt&ouml;n osalta tulee enemm&auml;n kiistaa parisuhteessa.</p>
<p>As kertoi ett&auml; aikaisemmin ollut varastoty&ouml;ss&auml; 10 vuotta ja opiskellut ty&ouml;n ohessa k&auml;sikirjoittajaksi. As kertoi ett&auml; viimeiset kaksi vuotta saanut tehd&auml; ty&ouml;t&auml;, johon on monta vuotta t&auml;hd&auml;nnyt ja olisi muuten halunnut keskitty&auml; t&auml;ss&auml; vaiheessa ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n ja hankkia lapsen vasta my&ouml;hemmin, mutta avopuolison ik&auml; edellytt&auml;&auml; nyt hedelm&auml;llisyyshoitoja.</p>
<p>SA 8.6.17 klo 16.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-08 16:00:00 - END 2017-06-08 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 8.6.17 klo 16.00</p>
<p>As kertoi, ett&auml; miettinyt nyt eron mahdollisuutta, jos parisuhteessa on n&auml;in vaikeaa. As kertoi olevansa v&auml;synyt jatkuviin riitoihin. As mukaan ovat my&ouml;s keskustelleet mahdollisesta erosta avopuolison kanssa. As kertoi parisuhteen ristiriidoista, jotka koskevat l&auml;hinn&auml; yhteist&auml; ajank&auml;ytt&ouml;&auml; ja as k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml; aikaa omaan ty&ouml;h&ouml;n ja kuntosaliharjoitteluun.</p>
<p>As kertoi ristiriitatilanteesta, kun as odotti avopuolisoa kotiin, jotta he tekisiv&auml;t yhdess&auml; jotain kauniina kes&auml;iltana. As kertoi, ett&auml; kuntosaliharjoittelusta oli v&auml;lip&auml;iv&auml; ja as tunsi oleensa turhautunut odotellessaan avopuoliso kotiin, koska ei osannut keskitty&auml; mihink&auml;&auml;n ja koki oleilun ja odottamisen turhauttavaksi. Saavuttuaan avopuoliso oli kertonut haluavansa menn&auml; aikaisin nukkumaan, josta as suuttui. As kokenut ep&auml;oikeudenmukaisena sit&auml; ett&auml; avopuoliso kokee itse voivansa tehd&auml; vapaasti asioita ja sallii as omaa ajank&auml;ytt&ouml;&auml; ainoastaan silloin kun avopuoliso on kiinni omissa tekemisiss&auml;&auml;n. As mukaan as omat menemiset ovat silloin turhia, kun avopuoliso on itse vapaana, jolloin as pit&auml;isi viett&auml;&auml; aikaa avopuolison kanssa. As kokenut tilanteen itselleen ep&auml;oikeudenmukaisina. As kertoi ett&auml; varsinkin avopuolison vaatimus viett&auml;&auml; koko su yhdess&auml; tuntuu turhauttavalta , koska as haluaisi my&ouml;s su tekem&auml;&auml;n omia juttuja.</p>
<p>As kertoi tilanteista, ett&auml; avopuoliso alkanut koko ajan kysell&auml; as ajatuksista, onko kaikki hyvin, tilaiteissa kun as keskittynyt johonkin tekemiseen ja ajatuksissaan. Avopuolison jatkuva kysely alkanut &auml;rsytt&auml;&auml; as, jolloin as on saattanut alkaa huutaa avopuolisolle. As kertoi, ett&auml; reagoi tilanteeseen suuttuen, kun ei jaksanut avopuolison jatkuvaa kysely&auml;. As kertoi, ett&auml; tunnistanut ko. tilanteissa avopuolisossa turvattomuuden tunteita ja h&auml;t&auml;&auml;nnyst&auml;.As tunnistaa, ett&auml; avopuoliso ik&auml;&auml;n kuin varpaisillaan asiakkaan suuttumisten suhteen ja pelk&auml;&auml; as raivokohtauksia. As kertoi ymm&auml;r&auml;t&auml;v&auml;ns&auml;, ett&auml; jotta avopuoliso rauhoittuisi asian kanssa, pit&auml;isi olla riitt&auml;v&auml;n kauan rauhallinen tilanne sen suhteen ettei as suuttuisi ja huutaisi avopuolisolle.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; suuttuu helposti, mutta leppyy nopeasti parissa minuutissa ja sitten pyyt&auml;&auml; anteeksi huonoa k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n. As kommentoi ett&auml; pit&auml;&auml; normaalina, sit&auml; ett&auml; pyyt&auml;&auml; anteeksi, koska katsoo ett&auml; on itse vastuussa huutamisesta.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml; seuraavaksi kerraksi: As miettii, mik&auml; oli ensimm&auml;inen askel hellitt&auml;misen suuntaan, askel johon as olisi motivoutunut ja jonka pystyisi nyt toteuttamaan ja yll&auml;pit&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>SA 15.6.17 klo 15.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-15 13:00:00 - END 2017-06-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 15.6.17 klo 13.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As kertoi ett&auml; parisuhteessa jatkuvia ristiriitoja yhteisen ajan k&auml;yt&ouml;st&auml; ja as miettinyt onko parisuhteen jatkamisessa mielt&auml;.</p>
<p>Kun as saanut hormonil&auml;&auml;kityst&auml;, as h&auml;mm&auml;stynyt kuinka hyv&auml; ja jaksava olo voi olla ja as kertoi ett&auml; motivoitunut hormonil&auml;&auml;kityksen saamiseen useammin, jos olo kerran ko. l&auml;&auml;kityksest&auml; helpottuu ratkaisevasti. As hyv&auml; vointi ja huono vointi vaihdelleet n. 4 vkon sykleisss&auml;, sen mukaan miten annettu hormonil&auml;&auml;kityksi&auml;. As kertoi, ett&auml; hormonil&auml;&auml;kityksen j&auml;lkeen jaksanut hyvin, mieliala ollut parempi. Kausina, jolloin hormonil&auml;&auml;kityksest&auml; ollut taukoa, as ollut jaksamaton ja &auml;rtyneempi, riitoja ollut avopuolison kanssa, oma motivaatio saattanut olla kateissa, asiat tuntuneet turhilta.</p>
<p>As kokee tarvitsevansa terapiaa siihen, miten muuttaa entisi&auml; haitallisia k&auml;ytt&auml;ytymismalleja esim. vihan purkamista, koska niihin ei tarvitsisi en&auml;&auml; turvautua, kun as voi hormonil&auml;&auml;kityksen avulla paremmin. Sovittu ett&auml; jatkossa tarkastellaan as vihaisuuden tunteisiin liittyvi&auml; ajatuksia ja toimintaa tarkemmin vihan tunteiden s&auml;&auml;telemisen parantamiseksi.</p>
<p>As kertoi ett&auml; tunnistanut, ett&auml; h&auml;n saattaa selitt&auml;&auml; itselleen, ett&auml; voisi hormonil&auml;&auml;kityksen avulla pit&auml;&auml; pois hankalat olotilat, motivaation putteet ja jaksamattomuuden, vaikka as tunnistaa ett&auml; em. kaltaisi tunnetiloja voi olla my&ouml;s silloin kun saanut hormonil&auml;&auml;kityst&auml; ja voi muuten hyvin.</p>
<p>Ak antanut palautetta, ett&auml; as vaikuttaa haluavan p&auml;&auml;st&auml; eroon sellaisista min&auml;ns&auml; puolista, joita as vaikea siet&auml;&auml;:</p>
<p>V&Auml;LINPIT&Auml;M&Auml;T&Ouml;N<br />&Auml;RE&Auml;<br />JAKSAMATON</p>
<p>em. olotiloja seuraavat ajatukset:<br />KAIKKI ON TURHAA<br />MILL&Auml;&Auml;N EI OLE MIT&Auml;&Auml;N V&Auml;LI&Auml;</p>
<p>As itse kirjoittanut fl&auml;pille kysymysmerkkein&auml;, ett&auml; vaikea as vaikea tiet&auml;&auml;, miten erilaiset asiat vaikuttavat asiakkaan psyykeseen ja fyysiseen vointiin: esim.<br />BIOLOGIA (URHEILU, AIVOJEN TOIMINTA, L&Auml;&Auml;KKEIDEN VAIKUTUS) ja miten LABRA-ARVOJA PIT&Auml;ISI TULKITA</p>
<p>As miettinyt, ett&auml; as voisi kokeilla jonkin aikaa asua yksin, ett&auml; vaikka jatkaisi parisuhdetta avopuolison kanssa. As mukaan yksin asunnon vuokraaminen olisi liian kallista. As miettinyt my&ouml;s tuttavien asunnon lainaamista sellaisille jaksoille, kun n&auml;m&auml; ovat poissa.</p>
<p>SA 22.6.17 klo 13.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-22 13:00:00 - END 2017-06-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 22.6.17 klo 13.00</p>
<p>As kertoi, ett&auml; t&auml;ll&auml; viikolla olo ollut hyv&auml;, jonka as liitt&auml;&auml; saamaansa hormonil&auml;&auml;kitykseen.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; turhautunut Kelaan, eik&auml; haluaisi olla Kelan kanssa en&auml;&auml; miss&auml;&auml;n tekemisiss&auml;. Eritelty t&auml;ll&auml; k&auml;ynnill&auml; as ajatuksia esimerkkin&auml; as suhtautuminen Kelaan. As kertoi, ett&auml; vastaavat ajatusmallit voivat toistua my&ouml;s muiden instituutoiden kanssa, kun as kokee itsens&auml; altavastaajana. K&auml;yty l&auml;pi keskustellen as tapoja ajatella ja toimia vastaanvankaltaisissa tilanteissa.</p>
<p>As suhtautumisessa Kelaan tulee esiin as mustavalkoiset ajattelumallit/ vastakkainasettelut; as saattaa kokea byrokraattiset k&auml;yt&auml;nn&ouml;t helposti henkil&ouml;kohtaisesti itseens&auml; kohdistuneina hankaluuksien aiheuttamisena. As kertoi, ett&auml; tiet&auml;&auml; em. kaikki j&auml;rkiper&auml;iset perustelut, mutta as kertoi ettei koe kuitenkaan pystyv&auml;ns&auml; vaikuttamaan omaan suuttumiseensa /kiihtymiseens&auml;. As kertoi, ett&auml; kokee suuttumisensa itsekkeen raskaaksi ja haluaisi sit&auml; v&auml;ltt&auml;&auml;. As mukaan ainoa tapa v&auml;ltt&auml;&auml; vastaavankaltaista suuttumista on se ettei as ole ko. instituution kanssa miss&auml;&auml;n tekemisiss&auml;.</p>
<p>M&Auml; EN HALUA OLLA TON PASKALAITOKSEN KANSSA IKIN&Auml; EN&Auml;&Auml; MISS&Auml;&Auml;N TEKEMISISS&Auml;<br />HALUAN ANTAA TAKAISIN.<br />HALUAN KOSTAA.<br />MINUA ON KUSETETTU<br />MUITA ON KUSETETTU<br />YHTEISKUNNALLINEN TAISTELIJA<br />LAMPAAT KUSETUKSEN KOHTEINA</p>
<p>SA 6.7.17 klo 17.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-06 17:00:00 - END 2017-07-06 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 6.7.17 klo 17.00</p>
<p>As kertoi ristiriitatilanteesta avopuolison kanssa, jossa avopuoliso purkanut mielt&auml;&auml;n yhteist&auml; ty&ouml;nantajaa kohtaan. As kommenteillaan asettanut avopuolison n&auml;kemyksen kyseenalaiseksi, mist&auml; avopuoliso suuttunut ja kommentoinut ettei as tue h&auml;nt&auml;. As t&auml;t&auml; ihmetellyt, ett&auml; miksi avopuoliso tilaa kannanottoa ja sitten avopuoliso suuttuu, kun as esitt&auml;&auml; oman n&auml;kemyksens&auml;. Ak ohjannut as keskittym&auml;&auml;n pelk&auml;st&auml;&auml;n avopuolison kuunteluun my&ouml;t&auml;tuntoisesti ilman neuvontaan, ilman ett&auml; as pit&auml;isi muuttaa sin&auml;ns&auml; omia n&auml;kemyksi&auml;&auml;n. As voisi my&ouml;s sopia, ett&auml; kun as huolia, avopuoliso toimisi samoin kuunnellen.</p>
<p>Ak tuonut esiin, ett&auml; vaikka as hormonituotannon puute voi tehd&auml; as &auml;rtyneen/ vihaisemman ja as my&ouml;s persoonan tasolla taipumusta olla j&auml;&auml;r&auml;p&auml;inen ja asioihin jumittava, niin as taipumusta kasvattaa omaa suuttumustaan/ &auml;rsyyntymist&auml;&auml;n my&ouml;s omilla ajatusmalleillaan, joissa esiintyy ongelmien henkil&ouml;kohtaistamista, erilaisia musta-valkoisia asetelmia ja yleist&auml;mist&auml;.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; jatkossa k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi asiakkaan kanssa erilaisia kognitiivisen psykoterapian teht&auml;vi&auml; negatiivisen sis&auml;isen puheen ja ajatusv&auml;&auml;ristymien tunnistamiseksi ja muuttamiseksi.</p>
<p>Ak l&auml;hetti as s&auml;hk&ouml;postitse materiaalia: K&auml;yt&auml;nn&ouml;n itsehoivaa ja Negatiivinen sis&auml;isen puheen tunnistusteht&auml;v&auml;: Vaativa-rankaiseva vanhempi, joihin as tutustuu alustavasti. Sovittu, ett&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi seuraavalla k&auml;ynnill&auml; em. teht&auml;vi&auml; keskustellen.</p>
<p>SA 13.7.17 klo 13.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-13 13:00:00 - END 2017-07-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 13.7.17 klo 13.00</p>
<p>As kertoi, ettei kokenut hy&ouml;tyneens&auml; ak ed. kerralla antamasta materiaalista. Itsehoivataidot ja Negatiivisen ajattelun tunnistusteht&auml;v&auml;: Vaativa-rankaiseva vanhempi.</p>
<p>As kommentit:<br />As kertoi, ett&auml; vaativa puoli vahva; as ajattelee kaikki tavoitteena, ja kaikki mit&auml; as tekee esim. parisuhteessa, palvelee jotain kokonaistavoitetta. As kokee, ettei osaa olla toimimatta tavoitteiden mukaan, vaan aina tekee sen mit&auml; pit&auml;&auml;. As kokee, ettei rankaiseva puoli ole vahva, vaan as puhuttelee usein its&auml;&auml;n siten, ett&auml; jos nyt ei onnistunut, toimii seuraavalla kerralla paremmin. As kertoi, ett&auml; kaikesta tulee suoritus. As ei ymm&auml;rr&auml; ja ajatus tuntuu mahdottomalta, ett&auml; joku ei jatkuvasti kehit&auml; itse&auml;&auml;n, vaan tyytyv&auml;inen siihen mit&auml; on. As kertoi haluavansa kehitty&auml;. As ei osannut eritell&auml; kehittymist&auml;, ett&auml; haluaa kehitty&auml; k&auml;sikirjoittajana. As ei ymm&auml;rt&auml;nyt, miten kehittymist&auml; voisi n&auml;hd&auml; my&ouml;s jumien, hankaluuksin ja vastoink&auml;ymisten kautta.</p>
<p>As tunnistaa, ett&auml; h&auml;nen ajatuksensa kehittymisest&auml; on lineaarinen ja kumuloituva. As motivoituu asioista, joita voidaan tarkastella kehittymisen&auml; tai tavoitteena p&auml;&auml;m&auml;&auml;ri&auml; kohti.<br />As kertoi, ett&auml; tietokonepelit muovanneet lapsesta asti h&auml;nen ajatusmaailmaansa. As kertoi ettei ole koskaan halunnut pelata muita pelej&auml; kuin sellaisia, joissa on selke&auml; p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;, as ei ymm&auml;rr&auml; miksi joku pelaa sellaisia pelej&auml;, jotka eiv&auml;t ole tavoitteellsiia/ joita pelataan vain mielihyv&auml;n takia. As kertoi olleensa lapsesta asti tavoitehakuinen.</p>
<p>As itse asettanut psykoterapialle tavoitteet, ett&auml; hallitsee vihan tunteitaan ja ottaa huomioon enemm&auml;n muita ihmisi&auml;.</p>
<p>As koki ettei kognitiivinen teht&auml;v&auml; itsehoivataidot palvellut h&auml;nt&auml;, koska h&auml;n voi halutessaan toimia impulsiivisesti omien tarpeidensa mukaan, jos kokee siihen tarvetta. Ohjattu as kuitenkin tekem&auml;&auml;n s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti 1/2 h p&auml;iv&auml;ss&auml; jotain pelkk&auml;&auml; mielihyv&auml;&auml; tuottamaa tekemist&auml;, jolloin ko. tekemiselle luodaan ensin k&auml;yt&auml;nn&ouml;n tasolla tilaa, jolloin as alkaa enemm&auml;n kokeilla itsehoivaa/mielihyv&auml;&auml; tuottavia asioita. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi millaisia tuntemuksia tavoitteeton mielihyv&auml;n hakeminen tuottaa suhteessa min&auml;n muihin puoleen esim. vaativaan puoleen.</p>
<p>As kyseli, mit&auml; hy&ouml;ty&auml; h&auml;nelle on esim sis&auml;isen/ vapautuneen lapsen vaalimisesta. Tarkasteltu t&auml;ss&auml; yhteydess&auml; asiakkaalle aiemmin tehdyn moodikartan pohjalta, miten muutokset jossakin moodissa voivat vaikuttaa vastaavasti muihin moodeihin ja miten toiset moodit suhtautuvat toisiin moodeihin eri tilanteissa.</p>
<p>Ak antoi as kogniitivisen psykoterapian kotiteht&auml;v&auml;n Virheelliset ajatusmallit, jonka as tekee seuraavaksi kerraksi. Annetaan as seuraavaksi k&auml;ynnill&auml; Ahdistuksesta vapaaksi kirjasta osio Sis&auml;inen puhe s. 49-58 ja k&auml;yd&auml;&auml;n aihetta l&auml;pi keskustelleen seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>SA 27.7.17 klo 13.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-03 12:30:00 - END 2017-08-03 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 3.8.17 klo 12.30</p>
<p>Keskusteltu as kanssa erilaisista &auml;rsyyntymisen ja vihan tunteista ty&ouml;paikalla, ja miten hallita &auml;rsyyntymisen, turhautumisen ja vihan tunteita ty&ouml;ss&auml;.</p>
<p>As kertoo ett&auml; lukenut Ahdistuksesta vapaaksi kirjan osiota Sis&auml;inen puhe. As koki ettei kyseinen materiaali oikein palvellut h&auml;nt&auml;, koska as koki ettei h&auml;n sin&auml;ns&auml; huolestu/ murehdi/ syyllist&auml; itse&auml;&auml;n liikaa. As kokee ettei rankaisevuus itse&auml; kohtaan n&auml;y niink&auml;&auml;n ty&ouml;asioissa vaan enemm&auml;nkin parisuhdeasioissa. As kertoi ett&auml; jos ep&auml;onnistuu ty&ouml;teht&auml;viss&auml; niin sanoo itselleen, ett&auml; seuraavalla kerralla tekee asian sitten paremmin.</p>
<p>As huomannut, ett&auml; kun lis&auml;nnyt mielihyv&auml;&auml; tuottavaa tekemist&auml;, as onkin halunnut sit&auml; lis&auml;&auml;. As kertoi ett&auml; rennon lomamatkan j&auml;lkeen halusi saada lis&auml;&auml; rentoutumista. As kertoi, ett&auml; rauhoittanut nyt viikonlopun ty&ouml;n tekemisest&auml;. As huomannut nyt, ett&auml; omaa vaativuutta voi v&auml;hent&auml;&auml;.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; taipumusta yritt&auml;&auml; tehd&auml; montaa asiaa samaan aikaan, ja vaikeutta keskitty&auml; juuri k&auml;sill&auml; olevaan hetkeen ja tekemiseen, ilman ett&auml; tuntee, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi olla muualla tai tehd&auml; jotain muuta. As kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; vaikea saada oikeutusta pelk&auml;st&auml;&auml;n siit&auml;, ett&auml; as pit&auml;&auml; jonkun asian tekemisest&auml;, vaan as mieless&auml; usein vaatimus, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi olla jossakin muualla ja ehti&auml; tekem&auml;&auml;n jotain muuta, as vaikeutta rauhoittua olemaan t&auml;ss&auml; hetkess&auml;/yhteydess&auml; itseens&auml;.</p>
<p>As kertoi ett&auml; yritt&auml;nyt nyt p&auml;&auml;st&auml; syyllisyyden tunteista liittyen kuntosaliharrastukseen ja ilmoittanut avovaimolle, ett&auml; aikoo kuntosaliharrastusta jatkaa ilman syyllisyyden tunteita, koska pit&auml;&auml; kuntosalilla k&auml;ymisest&auml; ja voi harrastuksen takia paremmin fyysisesti ja psyykkisesti. As kertoi, ett&auml; syylisyyden tunne liittyy enemm&auml;nkin omasta mielest&auml; kumpuavaan syyllisyyteen, ei muiden taholta syyllist&auml;miseen.</p>
<p>As kertoi, ettei ole tehnyt V&auml;&auml;ristyneet ajatusmallit teht&auml;v&auml;&auml; viel&auml;, mutta teht&auml;v&auml; vaikuttaa enemm&auml;n as sopivalta, joten sovittu as voisi tehd&auml; sen alustavasti seuraavaksi kerraksi.</p>
<p>SA 9.8.17 klo 13.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-09 13:00:00 - END 2017-08-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 9.8.17 klo 13.00</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi keskustellen as ajatusmalleja.</p>
<p>Sovittu ett&auml; jatketaan seuraavilla k&auml;ynneill&auml; l&auml;pi kotiteht&auml;v&auml;&auml; Ajatusv&auml;&auml;ristym&auml;t, jonka as nyt tehnyt kotona.</p>
<p>Ak antaa as seuraavalla kerralla materiaalia vihan hallintaa varten: Suuttumisesta rauhoittumiseen, jossa kognitiivisia ajatusten j&auml;sennysteht&auml;vi&auml;, ohjeet toimintasuunnitelman tekoa varten ennakolta vihan hallitsemiseksi</p>
<p>SA 16.8.17 klo 12.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-16 12:00:00 - END 2017-08-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 16.8.17 klo 12.00</p>
<p>As kertoi riitatilanteesta avovaimon kanssa, jonka pohjalta eritelty riitatilannetta keskustellen as kanssa. Ak ehdotttanut as etuk&auml;teissuunnitelmien ja sopimusten tekemist&auml; riitojen rajaamiseksi/ hallitsemiseksi. Ak antoi as materiaalia vihan tunteiden hallintaa varten:</p>
<p>As ep&auml;varma haluaako hankkia lapsen t&auml;ss&auml; el&auml;m&auml;nvaiheessa, ak ehdottanut as kertomaan ep&auml;varmuuden tunteistaan avovaimolle.</p>
<p>Sovittu ett&auml; k&auml;sitell&auml;&auml;n seuraavalla kerralla ak aiemmin as antamaa Kognitiivista kotiteht&auml;v&auml;&auml;: V&auml;&auml;ristyneet ajatusmallit.</p>
<p>SA 23.8.17 klo 12.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-23 12:00:00 - END 2017-08-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 23.8.17 klo 12.00</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi keskustellen as ajatusmalleja, sen pohjalta miten as tehnyt V&auml;&auml;ristyneet ajatumallit-kotiteht&auml;v&auml;n.</p>
<p>As kertoo, ett&auml; nuorempana turvautunut v&auml;kivaltaan, koska sen avulla voi nopeasti saada ratkaisun hankalaan tilanteeseen.</p>
<p><br />As kertoo, ett&auml; jos joku tilanne &auml;rsytt&auml;&auml;, as saattaa ulkopuolisena kokea oikeutusta puuttua tilanteeseen fyysisesti, koska as kokee ett&auml; h&auml;nell&auml; oikeus puuttua.</p>
<p>SA 30.8.17 klo 13.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-30 13:00:00 - END 2017-08-30 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 30.8.17 klo 13.00</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi keskustellen as ajatusmalleja, sen pohjalta miten as tehnyt V&auml;&auml;ristyneet ajatusmallit-kotiteht&auml;v&auml;n.</p>
<p>Kirjattu fl&auml;pille yhdess&auml; as kanssa, millaiset asiat saavat as vihastumaan:<br />ITSEP&Ouml;NKITYS<br />ITSEKESKEISYYS<br />SOSIAALINEN RIIPPUVUUS MUIDEN MIELIPITEIST&Auml;<br />ONGELMALLISEN K&Auml;YTT&Auml;YTYMISEN LIIKAYMM&Auml;RT&Auml;MINEN /MONIMERKITYKSELLISYYS</p>
<p>As puhuu kaikille yhteisist&auml; ARVOISTA JA PERIAATTEISTA, jotka eiv&auml;t ole kyseenalaistettavissa</p>
<p>As kuvaa, ett&auml; h&auml;nell&auml; JATKUVA VAHVA SIS&Auml;INEN TUNNE, SIIT&Auml; ETT&Auml; ON OIKEASSA ja toimii TOTUUDEN PUOLUSTAJANA.<br />As tunnistaa ett&auml; tunne hyvin fyysinen ja as vaikea tavoitaa ohi varmuuden tunteen siet&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;&auml;n ep&auml;varmuuden tunteeseen, josta as palautuu nopeasti varmuuden tunteeseen, eik&auml; saa en&auml;&auml; yhteytt&auml; aiempiin ep&auml;varmuuden tunteisiin.</p>
<p>As kertoi ett&auml; ei v&auml;lit&auml; ihmisist&auml;, vaan kokee ihmiset merkityksett&ouml;min&auml;. As vaikea saada tunneyhteytt&auml; muihin, as arvostaa paria kollegaa, joiden kanssa keskustelee. As kertoa ett&auml; osaa kyll&auml; hahmottaa toisen n&auml;k&ouml;kulmasta asioita, mutta ei omassa mieless&auml;&auml;n tarkastele asioita muiden n&auml;k&ouml;kulmasta. As ihmettelee miksi niin tekisi.</p>
<p>As kertoi ett&auml; ep&auml;varmuuden tunteisiin voi saada paremmin yhteytt&auml; silloin kun kokee huolettomuuden tunteita, esim. ei ole koko ajan huolissaan taloudellisesta tilanteesta.</p>
<p>SA 6.9.17 klo 12.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-14 12:00:00 - END 2017-09-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 14.9.17 klo 12.00</p>
<p>As kertoi kiinnitt&auml;neens huomioita omaan emapatian puutteeseen muita kohtaan h&auml;iss&auml;, joissa muut olivat liikkutuneita, mutta as kertoi ettei tuntenut mit&auml;&auml;n. As kertoi ett&auml; ihmettelee muiden tunteellista reagointia ja as saattaa kuittailla muille tunteellisia asioita huumorilla sosiaalisissa suhteissa.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi keskustellen as ajattelutapoja. K&auml;ytetty as esiintuomaa esimerkki&auml; ratikalla matkustamisesta, joka as &auml;rsytt&auml;&auml;. As reagointitapana on keskitty&auml; &auml;rsyyntymisen tunteita ja kasvattaa niit&auml;, sen sijaan ett&auml; as k&auml;ytt&auml;isi vaihtoehtoisia tapoja itsens&auml; rauhoittamiseen.</p>
<p>Ak ehdottanut vaihtoehtoisesti, ett&auml; as hakisi aktiivisesti tilanteissa psyykkisesti / fyysisesti hyv&auml;&auml; oloa, esim. k&auml;velem&auml;ll&auml; ratikkamatkat ja keskittym&auml;ll&auml; aistimiseen tai johonkin itse&auml;&auml;n kiinnostavaan tekemiseen.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; osaa kyll&auml; hahmottaa mieless&auml;&auml;n muitakin vaihtoehtoisia suhtautumistapoja, mutta &auml;rtymyksen tunne niin voimakas, ett&auml; &auml;rsyyntyminen ja vihan tunteet peittoaa muut tuntemismallit.</p>
<p>As tunnistaa, ett&auml; h&auml;nen vaikea keskitty&auml; hetkeen ja omiin kehon tuntemuksiin, ajatuksia vaikea keskitt&auml;&auml; k&auml;sill&auml; olevaan hetkeen ja omiin tuntemuksiin, vaan ajatukset aina tulevissa tavoitteissa. As miettii mihin asioihin voisi matkalla keskitty&auml;, jonka kautta l&ouml;yt&auml;isi rauhoittumista ja mielihyv&auml;&auml;.</p>
<p>As huomannut nyt, ett&auml; kuntosalilla k&auml;yminen aiemmin illalla, vaikka ruuhkassakin, antaa aikaa rauhassa tehd&auml; kuntosaliharjoitukset ja olla illalla enemm&auml;n avopuolison kanssa.</p>
<p>SA 20.9.17 klo 12.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-20 12:00:00 - END 2017-09-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 20.9.17 klo 12.00</p>
<p>Keskusteltu as kanssa ahdistuksen tunteista &auml;rsyyntymisen ja vihastumisen tunteiden yhteydess&auml;, jonka as tavoittaa. As kertoi ahdistuksestaan, joka p&auml;ivitt&auml;in oireilee jollakin tasolla ja tulee pintaan helposti. As on tarve tilanteiden hallinnalle/s&auml;&auml;telylle my&ouml;s ahdistuksen s&auml;&auml;telemiseksi.</p>
<p>As ihmettelee ahdistuksen alkuper&auml;&auml;, koska as kertoi ettei tunnista lapsuudestaan mit&auml;&auml;n traumaattista.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; aikaistanut nyt kuntosalilla k&auml;ynti&auml; ja yritt&auml;nyt kehitt&auml;&auml; keinoja miten kest&auml;&auml; &auml;rsyyntymist&auml; t&auml;ysin&auml;isill&auml; saleilla.<br />As kertoi, ett&auml; yritt&auml;nyt kehitt&auml;&auml; avopuolison kanssa jonkinlaista k&auml;yt&auml;nt&ouml;&auml; ja as huomannut ett&auml; hymyilem&auml;ll&auml; voi vaikuttaa omaan oloonsa.</p>
<p>Keskusteltu, ett&auml; as monia mustavalkoisia ajattelutapoja, ja as viel&auml; vaikuttaa voimistavan tunteitaan ja toimintatapojaan lietsomalla ajatuksiaan entisest&auml;&auml;n, sen sijaan ett&auml; as l&ouml;yt&auml;isi musta-valkoisen ajattelun v&auml;lilt&auml; harmaan erilaisia nyansseja eri asioista ja hillitsem&auml;&auml;n n&auml;in tunnereaktioitaan paremmin.</p>
<p>Sovittu as kanssa, ett&auml; jatkossa voidaan kokeilla erilaisia kehollisia l&auml;hestymistapoja &auml;rsyyntymisen ja ahdistuksen helpottamiseksi esim. mindfulness-harjoitteita. Sovittu ett&auml; ak antaa kehollisia harjoitteita as my&ouml;s kotona kokeilemista varten.</p>
<p>SA 5.10.17 klo 12.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-05 12:00:00 - END 2017-10-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 5.10.17 klo 12.00</p>
<p>As palautti traumaoireiden tunnistusteht&auml;v&auml;n ja kertoi ettei tunnnistanut itsell&auml;&auml;n olevan yht&auml;&auml;n oiretta ko. listasta.</p>
<p>As kertoi ett&auml; avopuoliso raskaana. As kertoi ettei ole viel&auml; valmis lapsen saamiseen, vaan as olisi halunnut panostaa viel&auml; t&auml;ss&auml; vaiheessa enemm&auml;n ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n. As kertonut avopuolisolle, ett&auml; suhteen jatkumisen edellytys on se, ett&auml; j&auml;&auml;v&auml;t asumaan kantakaupunkiin, muussa tapauksessa avopuoliso voi muuttaa lapsen kanssa kahdestaan erilleen as. As itse ihmetteli omaa jyrkkyytt&auml;&auml;n asiassa, koska muuten as valmis jatkamaan perhe-el&auml;m&auml;&auml;. As huolissaan ett&auml; joutuisi lapsen tulon my&ouml;t&auml; muuttamaan kantakaupungista pois. As kertoi olevansa iloinen lapsesta, mutta kertoi my&ouml;s kokevansa tulleensa huijatuksi, kun avopuoiso nyt raskaana ja avopuoliso haluaisi muuttaa halvemman asunnon takia l&auml;hi&ouml;&ouml;n, jota el&auml;m&auml;nmuutosta as ei halua. As kertoi, ett&auml; pelk&auml;&auml; menett&auml;isi saavuttamansa el&auml;m&auml;ntyylin ja mielekkyyden, my&ouml;s ty&ouml;n osalta.</p>
<p>As huolissaan ettei h&auml;nell&auml; ole sellaisia my&ouml;t&auml;tuntoisia tunteita muita ihmisi&auml; kohtaan kuin muilla. As kertoi, ett&auml; tarkkailee ja luokittelee ihmisi&auml; luomiinsa as tarkoituksenmukaisiin kategorioihin.</p>
<p>As kertoi ett&auml; yritt&auml;&auml; n&auml;ytt&auml;&auml; avopuosille positiviisempaa, kuin itse tuntee ja kokee olevansa.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; haluaa tulla seuraavan kerran 2 viikon p&auml;&auml;st&auml; vo:lle ty&ouml;kiireiden takia. SA 19.10.17 klo 13.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-19 15:15:00 - END 2017-10-19 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 19.10.17 klo 15.15</p>
<p>As tulossa vo:lle suoraan neuvolan infosta, jossa ollut avovaimonsa kanssa. As kertoi ett&auml; tulevan lapsen suhteen her&auml;nnyt postiviisia ajatuksia ja mielikuvia ja as haluaisi tiet&auml;&auml; lapsen sukupuolen, jotta voisi mieless&auml;&auml;n rakentaa jo tulevaa suhteessa lapseen. As kertoi ett&auml; avovaimon kanssa monissa asioissa eri mielt&auml; littyen raskauteen ja tulevan perhe-el&auml;m&auml;n j&auml;rjestelyhin.</p>
<p>Ak ohjannut as keskustelemaan avovaimon kanssa enemm&auml;n omien ep&auml;varmuuksien ja ahdistuksen n&auml;k&ouml;kulmasta, kuin puolustautumisen ja suojautumisen avulla.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; ak antaa as seuraavalla k&auml;ynnill&auml; kotiteht&auml;v&auml;n ideaalimin&auml;n / peitellyn min&auml;n / todellisen min&auml;n / v&auml;lisist&auml; eroista ja ristiriitaisuuksista, josta teht&auml;v&auml;st&auml; as kertoi olevansa kiinnostunut.</p>
<p>Lis&auml;ksi sovittu as kanssa, ett&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi, miten as edennyt hellitt&auml;misen kanssa suhteessa omaan vaativuuteen KAT-j&auml;sennyksen avulla eli mik&auml; on as riitt&auml;v&auml;m hyv&auml;&auml; ja riitt&auml;v&auml;n kohtuullista.</p>
<p>SA 27.10.17 klo 13.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-01 18:15:00 - END 2017-11-01 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 1.11.17 klo 18.15</p>
<p>Piiretty yhdess&auml; as kanssa KAT-j&auml;sennyst&auml; KOHTUULLISEN HYV&Auml;/ RIITT&Auml;V&Auml;N HYV&Auml;. As kertoi ett&auml; pystynyt hellitt&auml;m&auml;&auml;n vapaa-aikana vaatimusten suhteen, sen sijaan hellitt&auml;minen ei ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; ole toteutunut. As innostuu aina, kun keskustellaan as ty&ouml;teht&auml;vist&auml;.<br />As miettii ammatillista suuntautumista jatkossa k&auml;sikirjoittamisen osalta, as miettii kuunnellako omaa motivaatiota vai taloudellista puolta.</p>
<p>As kertoi annetusta ty&ouml;nhaun yhteydess&ouml; annetusta k&auml;sikirjoitus teht&auml;v&auml;st&auml;, jonka as koki itse&auml;&auml;n loukkaavaksi. As koki teht&auml;v&auml;n merkkin&auml; siit&auml; ett&auml; as kykyj&auml; k&auml;sikirjoittajana ep&auml;iltiin. As pit&auml;isi kirjoittaa naishahmo tekstiin.</p>
<p>Ak antanut as kotiteht&auml;v&auml;n teht&auml;v&auml;t mietti&auml; ideaalipersoonan/ peitellyn persoonan / todellisen persoonan v&auml;lisi&auml; eroja, josta as kiinnostunut. Lis&auml;ksi ak antoi as Aikalis&auml; parisuhteen harjoitusteht&auml;v&auml;n riitatilanteiden hallintaan.</p>
<p>SA 8.11.17 klo</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-08 12:00:00 - END 2017-11-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 8.11.17 klo 12.00</p>
<p>As kertoi ett&auml; as itse ja avopuoliso ovat yht&auml; mielt&auml; as ongelma-alueista ja kehitt&auml;misalueista k&auml;ytt&auml;ytymisen osalta.</p>
<p>As kertoi tilanteesta, jossa oli istunut baarissa kaverinsa kanssa ja as vihastunut &auml;kki&auml; yhteen ihmiseen, joka oli tullut sattumalta p&ouml;yt&auml;&auml;n istumaan ja as alkanut yht&auml;kki&auml; uhkailla. As kertoi ett&auml; kiihtyy vihastuessaan nollasta sataan, ettei koe pystyv&auml;ns&auml; reagoimaan tilanteessa toisin. As kertoi ett&auml; tilanteen j&auml;lkeen oli hieman huono olo reagoinnistaan. As kertoi, ett&auml; tiet&auml;&auml; miten olisi pit&auml;nyt menetell&auml; tilanteessa &auml;rsytyst&auml;&auml;n kuunnellen ja ajoissa vet&auml;ytyen tilanteessa ja as kertoi oivaltaen miten olisi pit&auml;nyt menetell&auml;. As liitt&auml;&auml; tapahtuneen my&ouml;s joihinkin muihin tilanteisiin</p>
<p>As kertoi usein p&auml;&auml;ttelev&auml;ns&auml; enemm&auml;nkin j&auml;rjell&auml; miten eri tilanteissa tulisi menetell&auml;, as vaikeutta tavoittaa haavoittuvuuden, avuttomuuden ja ep&auml;varmuuden tunteita itsess&auml;&auml;n ja muissa.</p>
<p>As miettinyt edelleen ammatillista suuntautumistaan k&auml;sikirjoittajana, miettinyt kuunteleeko enemm&auml;mn omaa kiinnostustaan vai painottaako taloudellisia seikkoja valinnassa. As kysellyt tilanteessa my&ouml;s tuttujen mielipiteit&auml;.</p>
<p>As kertoi perehtyneens&auml; teht&auml;v&auml;&auml;n ideaalipersoonan/ peitellyn persoonan / todellisen persoonan v&auml;lisi&auml; eroja ja as aikoo tehd&auml; teht&auml;v&auml;&auml; pidemm&auml;ll&auml; aikav&auml;lill&auml; k&auml;yntien lomaassa.</p>
<p>As kertoi ett&auml; halua tulla seuraavan kerran kahden viikon p&auml;&auml;st&auml;, koska ensi viikolla ty&ouml;kiireit&auml;.</p>
<p>SA 23.11.17 klo 12.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-23 12:00:00 - END 2017-11-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 23.11.17 klo 12.00</p>
<p>As kertoi lapsuudestaan ja sukulaisistaan, vanhempien erosta ja konkurssista. As kertoi, ett&auml; kokenut &auml;itins&auml; l&auml;mpim&auml;ksi ja v&auml;litt&auml;v&auml;ksi, mutta murehtinut &auml;itins&auml; kohtaloa. As kokenut katkeruutta yhteiskuntaa ja muita ihmisi&auml; kohtaan &auml;itins&auml; puolesta, koska &auml;iti joutunut koville konkurssin j&auml;lkeen yritt&auml;misest&auml;&auml;n ja sitkeydest&auml;&auml;n huolimatta. As kokenut veljen tytt&auml;ren l&auml;heiseksi, joka saman ik&auml;inen as kanssa. As seurannut ja murehtinut veljens&auml; tytt&auml;ren rankkoja vaiheita, kun t&auml;m&auml; yritt&auml;nyt p&auml;rj&auml;t&auml; rikkin&auml;isest&auml; taustaan huolimatta.</p>
<p>As kertoi kirjoittavansa ak:n aikaisemmin antamaa kotiteht&auml;v&auml;&auml; ideaalimin&auml;n, todellisen min&auml;n ja piilotetun min&auml;n eri puolista. As kertoi ett&auml; teht&auml;v&auml; on tietokoneella, jota as kirjoittaa aina v&auml;lill&auml; ja sovittu ett&auml; as voi mietti&auml; teht&auml;v&auml;&auml; rauhassa vaikka pari kk. As kertoi ett&auml; kokee teht&auml;v&auml;n vaikeaksi, koska as vaikea m&auml;&auml;ritell&auml; itse&auml;&auml;n ko. teht&auml;v&auml;n avulla ja min&auml;n eri puolet vaihtelevat ja vaihtavat paikkaa ideaalimin&auml;n, todellisen min&auml;n ja peitellyn min&auml;n ajankohdasta riippuen. As kokee kuitekin teht&auml;v&auml;n mielenkiintoiseksi.</p>
<p>As kertoi kokevansa olevansa erilainen suhteessa muihin ihmisiin ja muihin miehiin, josta aiheesta as kertoi haluvansa jatkaa seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>Ak antanut as kotiteht&auml;v&auml;n - Mahdottomat vaihtoehdot/ Miten katsoa todellisuutta tasapuolisesti-, jota k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi keskustellen seuraavilla kerroilla.</p>
<p>SA 30.11.17 klo 12.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-30 12:00:00 - END 2017-11-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 30.11.17 klo 12.00</p>
<p>As kertoi kokevansa olevan erilainen kuin muut miehet ja tulevansa paremmin toimeen naisten kanssa. Samankaltaisuutta as kokee kahteen kollegaan, joiden kanssa kokee saavansa keskusteluista itselleen.</p>
<p>As kertoo ahdistuneena enemm&auml;nkin &auml;rtyv&auml;ns&auml; ja olevansa vihainen, joka kasvattaa vaativuutta itse&auml; ja muita kohtaan. As kyseli voiko vaativuutta v&auml;hent&auml;&auml;. Ak antanut as palautetta, ett&auml; as ilment&auml;&auml; vuorovaikutuksess&auml; hyvin v&auml;h&auml;n neuvottomuutta, avuttomuutta, haavoittuvuutta, h&auml;mmennnyst&auml;, hitautta, hajamielisyytt&auml;, heikkoutta, joita piirteit&auml; as vaikea siet&auml;&auml; my&ouml;s muissa. T&auml;m&auml; ns. "valkoinen alue", jota ei ik&auml;&auml;nkuin ole tai saa lupaa olla. As tarvetta kontrolloida, selvitt&auml;&auml; ja ratkaista. Toisaalta as kokemuksia k&auml;sikirjoittamisen osalta, ett&auml; l&ouml;ys&auml;&auml;minen auttaa kirjoittamisessa.</p>
<p>As kokee ett&auml; saa parisuhteessa olla p&auml;&auml;asiassa sellainen kuin on ja n&auml;ytt&auml;&auml; my&ouml;s omaa heikkoutta avopuolisolleen.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; kirjoittanut kotona sellaisista moodeistaan, jotka n&auml;ytt&auml;ytyv&auml;t psykoterapiak&auml;yntien ulkopuolella, ja joista as haluaa keskustella seuraavalla kerralla.</p>
<p>As haluaa varata seuraavan ajan kahden viikon p&auml;&auml;h&auml;n ty&ouml;kiireiden takia. Sovittu SA 14.12.17 klo 12.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-14 12:00:00 - END 2017-12-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 14.12.17 klo 12.00</p>
<p>As kertoi tilanteesta ty&ouml;kaverin kanssa, jolloin as koki ettei ty&ouml;kaveri yht&auml;&auml;n tavoittanut as vitsi&auml;/ajatusmaailmaa koskien muihin ihmisten arvottomuutta. As kertoi ett&auml; puolison maalausideoihin suhtautuu ainoastaan j&auml;rkiper&auml;isesti ne ulkoistamalla, as vaikeutta tavoittaa puolison tunteita /ajatusta tehd&auml; maalaus itse.</p>
<p>As kertoi h&auml;nell&auml; olevan ristiriita sen suhteen miten tunteettomasti h&auml;n ajattelee muista ihmisist&auml; ja miten muut tuntevat samoista asioista ja sen suhteen miten as kokee, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi suhtautua empaattisemmin muihin ihmisiin.</p>
<p>Kela tehnyt as psykoterapiap&auml;&auml;t&ouml;ksen 1. vuodeksi aj. 1.3.17-28.2.18. As kertoi haluavansa jatkaa psykoterapiaa 2. vuodelle, joten sovittu ett&auml; ak kirjoittaa as osalta lausuntoa Kelaan 1. vuodesta tammikuun 2018 alkupuolella . Lausunto pit&auml;&auml; j&auml;tt&auml;&auml; Kelaan viimeist&auml;&auml;n 31.1.18 menness&auml;. Ak ohjeistaa as seuraavalla k&auml;ynnill&auml; varaamaan aika hoitavalle psykiatrille tammikuun alkupuolelle B-lausuntoa varten koskien psykoterapitukihak Kelaan 2. vuodelle. Sovittu ett&auml; ak antaa as CORE-OM-lomakkeen seuraavalla k&auml;ynnill&auml; psykoterapiaevaluaatiota varten t&auml;ss&auml; vaiheessa 1. vuoden psykoterapiajakson osalta sek&auml; mallin psykoterapiatukihakemuksesta, jonka as pit&auml;&auml; t&auml;ytt&auml;&auml; itse.</p>
<p>SA 22.12.17 klo 12.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-22 12:00:00 - END 2017-12-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 22.12.17 klo 12.00</p>
<p>As kertoi tilanteesta, jossa as on avovaimonsa kanssa eri mielt&auml; ja eritelty tilannetta tarkemmin. As kertoi prosessoivansa valintoja enemm&auml;nkin omassa p&auml;&auml;ss&auml; ja kertovansa sitten p&auml;&auml;t&ouml;ksens&auml;, kun avopuoliso kaipaa enenmm&auml;n neuvottelua ennen p&auml;&auml;t&ouml;ksentekoa. As kertoi ajattelevansa aina j&auml;rjell&auml;, ei tunteella.</p>
<p>As ihmetteli puolison herkkyytt&auml; ja toimintatapoja, keskusteltu as kanssa puolison kontrollin tarpeesta ja turvattomuudesta ja as toimintatavoista suhteessa avopuolisoon. As tunnisti my&ouml;s, ett&auml; puoliso haluaa pit&auml;&auml; kiinni omista n&auml;kemyksist&auml;&auml;n ja testaa as joustokyky&auml;.</p>
<p>As enenev&auml;sti ristiriitaa oman toimintatavan ja omien havaintojensa kesken, sen suhteen miten muut toimivat, ajattelevat ja tuntevat ja odottavat as vastavuoroisesti.</p>
<p>SA 4.1.18 klo 13.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-04 13:30:00 - END 2018-01-04 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 4.1.18 klo 13.30</p>
<p>Asiakas kertoi ty&ouml;kuvioistaan ja kokee, ettei pysty tuntemaan empatiaa ja ymm&auml;rryst&auml; kollegan ongelmia kohtaan, kun t&auml;m&auml; viivyttelee ty&ouml;teht&auml;vien osalta, eiv&auml;tk&auml; sovitut aikataulut pid&auml;. Asiakas harkitsee projektin palkkojen prosenttiosuuksien neuvottelemisesta uudelleen tehdyn ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;n mukaan.</p>
<p>As miettinyt avopuolison pelko reaktioita liittyen yhteiseen tv- katsomiskokemukseen. As kuullut, ett&auml; toisillakin on samankaltaisia reaktioita, liittyen tv:n katselukokemuksiin. As haluaisi jakaa katselukokemuksia avopuolison kanssa, as pettymyst&auml;, jos mahdollisuuden menett&auml;&auml;, eiv&auml;tk&auml; voi jakaa joitakin samoja ohjemia.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; avopuoiso ollut yll&auml;ttynyt, kun asiakas viihtyy ja kykenee lasten kanssa hyv&auml;&auml;n vuorovaikutukseen.<br />As kertoi, ett&auml; ei vaadi lapsilta samaan kuin aikuisilta, eik&auml; ole vaativa ja kriittinen lasten suhteen.<br />As kertoi, ett&auml; tulevaan lapseen alkaa liitty&auml; yh&auml; enemm&auml;n positiivisia mielikuvia.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; ak antaa as seuraavalla k&auml;ynnill&auml; Core-om lomakkeen, jonka as palauttaa seuraavalla kerralla. Ak antoi as ohjeen varata aika hoitavalta psykiatrilta tammikuun loppupuolella, jolloin ak ehtii kirjoittaa lausunnon. Sovittu, ett&auml; ak k&auml;y asiakkaan kanssa seuraavilla k&auml;ynneill&auml; lausuntoa Kelaan koskien 1. vuoden psykoterapiaa ja jatkohak seuraavalle 2. vuodelle.</p>
<p>SA 9.1.18 klo 15.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-09 15:00:00 - END 2018-01-09 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 9.1.18 klo 15.00</p>
<p>Ak j&auml;sensi as kokemusta, ett&auml; as vaikuttanut j&auml;&auml;neen jollakin tapaa selvi&auml;m&auml;&auml;n lapsena yksin, ett&auml; as persoonassa korostuu yksinp&auml;rj&auml;&auml;v&auml; ja itseriittoinen puoli, mik&auml; heijastunut as selvitymistapoihin, jotka osittain rakentuneet mustavalkoisista ajattelutavoista ja voimakkaista puolustusdefensseist&auml;.</p>
<p>As kertoi ett&auml; omat toimintatavat tullee mieleen liittyen ex-suhteeseen, joka kesti 6 vuotta. As kertoi, ett&auml; haluaisi ainakin kerran keskustella ex-kumppanin kanssa omasta nykyisest&auml; muutoksestaan ja pahoitella omaa toimintatapaansa ex-suhteessa. As kertoi, ett&auml; kokee ex-kumppanin joiltakin ominaisuuksiltaan sopineen itselleen paremmin ja l&ouml;yt&auml;nyt enemm&auml;n keskin&auml;ist&auml; samankaltaisuutta joissakin asioissa vrt. nykyiseen avopuolisoon, vaikka as arvostaa nykyisen avopuolison as haastavaa toimintatapaa, jonka pohjalta as kokee haastetta enemm&auml;n muutokseen.</p>
<p>Ak antaa as seuraavalla k&auml;ynnill&auml; Core-om lomakkeen, jonka as palauttaa seuraavalla kerralla. Ak antoi as ohjeen varata aika hoitavalta psykiatrilta tammikuun loppupuolella, jolloin ak ehtii kirjoittaa lausunnon. Sovittu, ett&auml; ak k&auml;y asiakkaan kanssa seuraavilla k&auml;ynneill&auml; lausuntoa Kelaan koskien 1. vuoden psykoterapiaa ja jatkohak seuraavalle 2. vuodelle.</p>
<p>SA 19.1.18 klo 14.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-19 16:00:00 - END 2018-01-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 19.1.18 klo 16.00</p>
<p>Piirretty as kanssa fl&auml;pille KAT-j&auml;sennyst&auml;; reformulaatiota /yhteenvetoa as reagointitavoista ongelmalliseen kokemukseen, jolloin osia as ongelmmallisesta kokemuksesta dissosioituu/leikkautuu /projisoituu as ulkopuolelle, mutta ei tule sis&auml;llytetyksi as min&auml;kokemukseen.</p>
<p>As kommentoi ihmetelleen, miksi h&auml;nen tunteensa olisivat t&auml;rkeit&auml;.</p>
<p>As tunnistaa itse ett&auml; on ollut jotenkin lapsena "heitteill&auml;", kun vietti 4-5 v. aikaa yksin kotona, kun kielt&auml;ytyi en&auml;&auml; menem&auml;st&auml; hoitopaikkaan. As kertoi ihmetelleens&auml; my&ouml;s itse, miten vanhemmat ovat voineet tukeutua asiakkaan 4-5 vuotiaana tekem&auml;&auml;n arvioon tuen ja hoidon tarpeestaan.</p>
<p>SA 25.1.18 klo 17.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-25 17:00:00 - END 2018-01-25 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 25.1.18 klo 17.00</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi keskustellen as ed. kerralla palauttaa Core-om-lomaketta. As v&auml;lill&auml; toivottomuuden ja itsevihan tunteita / itsetuhoisuuden ajatuksia liittyen &auml;killisiin tunnevaihteluihin,&nbsp; toivottomuuden olotilat &auml;killisi&auml; ja nopeasti ohi menevi&auml;.</p>
<p>As varannut ajan Terveystalon psykiatri Mika M&auml;&auml;t&auml;lt&auml; 2.2.18 neuvotellakseen B-lausunnosta Kelaan psykoterapiatuen hakemukseen 2. vuodelle.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi keskustellen ed. kerralla piirretyn KAT-j&auml;sennyksen ja keskusteltu sen pohjalta. Ak merkannut KAT-j&auml;sennykseen tarkemmin kohdat kun as reaktioissa tunne leikkaa irti/ dissosioituu. Ak ohjasi as tarkastelemaan KAT-j&auml;sennyst&auml; ja tarvittaessa muuttamaan sit&auml;. As kertoi KAT-j&auml;sennyksen yhteydess&auml; tilanteen yhden kollegansa/yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa, ja as kommentoi ett&auml; voisi tarkastella em. KAT-j&auml;sennyksen pohjalta mit&auml; ko. kollega her&auml;tt&auml;&auml; asiakkaassa.</p>
<p>As luki vo:lla ko. kollegan kanssa k&auml;ym&auml;&auml;ns&auml; viestittely&auml; yhteisest&auml; ty&ouml;projektista, josta as turhautunut ko. kollegalle t&auml;m&auml;n riitt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n ty&ouml;panoksen osalta. As kertoi vaativansa ett&auml; toinen pyyt&auml;&auml; anteeksi mit&auml; oli sanonut.</p>
<p>Ak ohjannut as suorempaa min&auml;- kommunikaatiotapaan toisen m&auml;&auml;rittelyn sijaan. Kun yst&auml;v&auml; ilmaissut suuttumuksensa ja halunsa vet&auml;yty&auml; projektista, as tarjosi ko. kollegalle mahdollisuutta jatkaa projektissa vaihtoehtoisin toimintatavoin.</p>
<p>As vaikeutta siet&auml;&auml; sit&auml; ettei voi suoraan m&auml;&auml;r&auml;t&auml;/ vaikuttaa toiseen. Ak antoi as palautetta, ett&auml; as voi menn&auml; ainoastaan puoliv&auml;liin vastaan omalta osaltaan ja sitten seurata tuleeko toinen puoliv&auml;liin vastaan ja tehd&auml; sen pohjalta omat ratkaisunsa. Ak ohjasi as hellitt&auml;m&auml;&auml;n tilanteissa, joissa as huomaa vihaisena yritt&auml;v&auml;ns&auml; muuttaa toista tai saada t&auml;m&auml; ajattelemaan/ reagoimaan tietyll&auml; tavalla.</p>
<p>As halusi varata seuraavan ajan 2 viikon p&auml;&auml;h&auml;n. As otti lopuksi kuvan fl&auml;pille piirretyst&auml; KAT-j&auml;sennyksest&auml;.</p>
<p>SA 8.2.18 klo 13.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-08 17:00:00 - END 2018-02-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 8.2.18 klo 17.00</p>
<p>As kertoi ett&auml; h&auml;nell&auml; nyt kiireellinen seuraavat pari viikkoa t&ouml;iden takia, minuuttiaikataulu.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi keskustellen viel&auml; asiakkaan kertomaa ristiriitaa kollegansa ja yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa yhteiseen k&auml;sikirjoitusprojektiin liittyen.<br />Keskusteltu as kanssa rajojen vet&auml;misest&auml; ja ei loukkaavasta ja toisia kunnoittavasta min&auml;-kommukaatiotavasta. Keskusteltu as toimintavasta yritt&auml;&auml; liikaa kontrolloida ja vaikuttaa toisiin saadakseen n&auml;m&auml; toimimaan tahtomaansa suuntaan ja as hellitt&auml;misen vaikeudesta ja oman ja muiden vastuun rajoista. As kertoi, ett&auml; vastaavankaltaiset vaikeudet ovat n&auml;viss&auml; as l&auml;hes kaikissa ihmissuhteissa.</p>
<p>Piiretty yhdess&auml; as kanssa fl&auml;pille KAT-j&auml;sennyst&auml; toimintavan tarkastelusta reagoinnin sijaan. As otti kuvan KAT-j&auml;sennyksest&auml;.</p>
<p>SA 20.2.18 klo 17.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-20 17:00:00 - END 2018-02-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 20.2.18 klo 17.00</p>
<p>As pahimmat ty&ouml;kiireet nyt ohi. K&auml;yty l&auml;pi as ristiriitoja kollegan kanssa ja as pystynyt nyt neuvottelemaan rauhallisemmin ty&ouml;projektista, ja p&auml;&auml;syt kollegan sopimuksen oikeudenmukaisemmasta palkkauksesta itselleen.</p>
<p>As muuttamassa uuteen asuntoon huomenna avopuolisonsa kanssa. Uudessa kodissa enemm&auml;n tilaa as vet&auml;yty&auml; omiin oloihinsa.</p>
<p>As k&auml;ynyt psykiatri Mika M&auml;&auml;t&auml;n luona B-lausuntoa varten 2. vuodeksi ja as mukana lausunto nyt vo:lla . Ak ottanut kopion B-lausunnosta.</p>
<p>Keskusteltu ett&auml; as vaikea l&ouml;yt&auml;&auml; yhteisi&auml; asioita tai samaistumisen kohteita tietyist&auml; ihmisist&auml;.</p>
<p>As kertoi ettei agressiivisuus ole v&auml;hentynyt lainkaan.</p>
<p>SA 8.3.18 klo 12.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-08 12:00:00 - END 2018-03-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 8.3.18 klo 12.00</p>
<p>As muutto takana uuteen asuntoon avopuolison kanssa.</p>
<p>As miettinyt itse&auml;&auml;n suhteessa lukemiinsa empatiakyvytt&auml;miin ja laskelmoiviin sosiopaatteihin. Ak toi esiin ett&auml; as kuitenkin riitt&auml;v&auml;sti aikuista puolta, joka arvioi ja jarruttaa as toimintaa sek&auml; lapsenomaista puolta, johon as saa yhteyden.</p>
<p>As tuo esiin, ett&auml; h&auml;nen vaikea siet&auml;&auml; itse&auml;&auml;n puutteellisena, ett&auml; olisi hyv&auml;ksytt&auml;v&auml;, pidetty ja rakastettu puutteineenkin.</p>
<p>Keskusteltu sietoikkunnan pohjalta alivireys- ja ylivireystiloista ja sopivan sietoikkunan l&ouml;yt&auml;misest&auml;, jonka pohjalta as p&auml;&auml;sisi edistym&auml;&auml;n stressinhallinnan osalta. Ak toi esiin, ett&auml; as liikavaativuus itse&auml;&auml;n kohtaan voi lis&auml;t&auml; stressi&auml; ja vaikeutta pysytt&auml;yty&auml; sietoikkunassa.</p>
<p>As arvostaa ett&auml; puoliso haastaa as vet&auml;ytyvyytt&auml; ty&ouml;h&ouml;n ja avopuoliso vet&auml;&auml; as v&auml;lill&auml; vuorovaikutukseen, koska helposti voisi itse olla vet&auml;ytyneen&auml; ja keskittyv&auml;ns&auml; vain ty&ouml;teht&auml;viin.</p>
<p>As avopuoliso rauhoittelee as tilanteissa, kun as alkaa hermostua julkisella paikalla, jonka as kokenut auttavan.</p>
<p>SA 15.3.18 klo 12.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-15 12:00:00 - END 2018-03-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 15.3.18 klo 12.00</p>
<p>As ty&ouml;kiireit&auml;, avopuoliso ollut tyytym&auml;t&ouml;n yhteisen ajan puutteeseen. Avopuoliso sosiaalisempi ja kaipaa as enemm&auml;n sosiaalista kanssak&auml;ymist&auml; as kanssa, jonka as kokee stressaavana.</p>
<p>As kertoi ett&auml; avopuoliso ei ymm&auml;rr&auml; as kuntosaliharjoittelun t&auml;rkeytt&auml; as mielialojen ja fysiikan s&auml;&auml;telemiseksi.&nbsp;</p>
<p>As totesi ett&auml; on itse aikuisena vastuullinen siit&auml; ett&auml; halii liikaa t&ouml;it&auml; ja viel&auml; kuntosaliharjoittelut p&auml;&auml;lle, eik&auml; yhteist&auml; aikaa j&auml;&auml; avopuolison kanssa. As kertoi ett&auml; haluaa olla jatkossa vastuullisempi, ja motivoitunut viett&auml;m&auml;&auml;n aikaa pian syntyv&auml;n lapsensa kanssa.</p>
<p>As ei halua varata aikaa seuraavalle viikolle ty&ouml;kiireiden takia, joten SA 5.4.18 klo 12.00 ak:n lomajakson j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-05 12:00:00 - END 2018-04-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 5.4.18 klo 12.00</p>
<p>Asiakas saamassa avovaimon kanssa lapsen, laskettu synnytysaika kes&auml;kuun lopussa.</p>
<p>Keskusteltu asiakkaan ty&ouml;st&auml;. As saanut my&ouml;nteist&auml; palautetta ty&ouml;skentelyst&auml;&auml;n kirjoitustiimin vet&auml;j&auml;n&auml;, joka pystyy tuottamaan teksti&auml; tiukoissa aikarajoissa ja vaatimaan tiimilt&auml; tuotosta. As kertoi ett&auml; jos tulee tiimin sis&auml;ll&auml; ristiriitoja voi as tukeutua esimieheen ja antaa asian esimiehelle p&auml;&auml;tett&auml;v&auml;ksi. Asiakas kokee ett&auml; jatkossa ty&ouml;teht&auml;v&auml;t helpottuvat, koska as ansainnut nyt kannuksensa ja jatkossa as voi keskitty&auml; max 1-2 kirjoitusty&ouml;h&ouml;n kerralla ja enemm&auml;n sellaisiin kiinnostaviin kirjoitust&ouml;ihin.</p>
<p>As k&auml;ynyt nyt kaksi kertaa kuntosalilla aamuisin ennen t&ouml;ihin menoa, jonka as kokenut hyv&auml;n&auml; vaihtoehtona, jota as aikoo jatkaa.</p>
<p>SA 19.4.18 klo 12.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-19 12:00:00 - END 2018-04-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 19.4.18 klo 12.00</p>
<p>As kertoi, ett&auml; nyt kova kiire t&ouml;iden osalta viel&auml; toukokuussa, ennen vauvan laskettua aikaa. As ottanut nyt pari ty&ouml;t&auml; p&auml;&auml;llekk&auml;in, joista yritt&auml;&auml; selviyty&auml; toukokuun aikana. As keskustellut avovaimonsa kanssa, ett&auml; ty&ouml;t kannattaa ottaa taloudellisten syiden perusteella. As kertoi ett&auml; toukokuussa h&auml;nell&auml; on kire&auml; aikataulu ja avovaimo jo &auml;itiyslomalla yksin kotona. As miettii miten avovaimo jaksaa tilannetta raskauden loppuvaiheessa.</p>
<p>As avovaimon laskettu synnytysaika on kes&auml;kuun alussa. As odottaa lapsen syntym&auml;&auml;. As sopinut ty&ouml;teht&auml;v&auml;t niin ett&auml; voi nopeasti irtautua t&ouml;ist&auml;, jos synnytys aikaistuu. Lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen as pit&auml;&auml; isyyslomaa kes&auml;-hein&auml;kuussa. As kertoi, ett&auml; lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen aikoo hellitt&auml;&auml; t&ouml;iden suhteen ja vastaanottaa t&ouml;it&auml; valikoivammin.</p>
<p>As joutunut olemmaan tiukka t&ouml;iss&auml; kollegoilleen, jotta</p>
<p>SA 3.5.18 klo 12.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-03 12:00:00 - END 2018-05-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 3.5.18 klo 12.00</p>
<p>Avovaimo raskaana ja voinut hyvin. Ajoittain ristiriitoja as ja avopuolison v&auml;lill&auml; ajank&auml;ytt&ouml;&ouml;n liittyen. Keskusteltu as vet&auml;ytyv&auml;st&auml; ominaislaadusta suhteessa avopuolison sosiaalisempaan orientaatioon. As kokee ett&auml; avopuoliso toisaalta haastaa hyv&auml;ll&auml; tavalla puolison kanssa vuorovaikutukseen ja toisaalta avopuolison vaateet as kokee my&ouml;s vaatimuksina ja rasitteena itselleen.</p>
<p>As toivoo ett&auml; avovaimon raskaus eteneen suunnitellusti, koska as ty&ouml;aikataulu tiukka.&nbsp; As minuuttiaikataulu toukokuun loppuun asti. As j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; synnytyksen j&auml;lkeen suoraan isyyslomalle. Laskettu synnytysaika kes&auml;kuun alussa.</p>
<p>Ak todennut as, ett&auml; as ollut koko psykoterapian ajan tiukka ty&ouml;aikataulu, jonka as my&ouml;nt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>As kertoi vauvan syntym&auml;n j&auml;lkeen hellitt&auml;v&auml;ns&auml; ty&ouml;n suhteen ja keskittyv&auml;n lapseen, jonka as kertoi kokevansa ty&ouml;t&auml; arvokkaammaksi.</p>
<p>As kertoi salik&auml;yntien j&auml;&auml;neen v&auml;liin.</p>
<p>SA 11.5.18 klo 17.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-17 17:00:00 - END 2018-05-17 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 17.5.18 klo 17.00</p>
<p>As puolison laskettu synnytysaika on 1.6., jolloin as j&auml;&auml; heti isyyslomalle kes&auml;n yli. As j&auml;rjest&auml;nyt jo ty&ouml;ns&auml; niin, ett&auml; isyysloman alettua sijaiset saattamassa m&auml;&auml;r&auml;tyt ty&ouml;t loppuun, jos synnytys k&auml;ynnistyy toukokuun puolella. As tiukka minuuttiaikataulu koko toukokuun ajan ja as toivoo, ettei synnytys k&auml;ynnisty viel&auml; toukokuussa. As arvioi, ett&auml; tulee olemaan stressaantunut ja &auml;rtynyt toukokuun ajan. As kertoi, ettei ole ehtinyt nyt k&auml;yd&auml; salilla. As nyt kaksi kirjoitusprojektia p&auml;&auml;llekk&auml;in.<br />As kertoi ett&auml; saavuttanut sellaisen aseman ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;, ett&auml; saanut paljon ty&ouml;tarjouksia. As kertoi jatkossa valitsevansa ty&ouml;teht&auml;v&auml;ns&auml; valikoivammin.</p>
<p>As kokenut, ett&auml; hormonil&auml;&auml;kitys nyt kohdallaan ja as kertoi jaksavansa ty&ouml;painetta, jos ei tarvitse huomioida muita asioita.</p>
<p>As puhunut ty&ouml;st&auml;&auml;n, as kertoi , jotka voivat edist&auml;&auml; as uraa. As kertoi ettei niink&auml;&auml;n mieti muuten mit&auml; muut ihmiset h&auml;nest&auml; ajattelevat.</p>
<p>As kertoi ihmettelev&auml;ns&auml; usein mill&auml; meriiteill&auml; ihmiset tekev&auml;t ty&ouml;t&auml;&auml;n omalla alalla, ja as kyselee mieless&auml;&auml;n n&auml;ytt&ouml;j&auml; n&auml;ilt&auml; ihmisilt&auml;. As kokee ett&auml; muiden pit&auml;isi antaa yht&auml; paljon omaan ty&ouml;h&ouml;n kuin as.</p>
<p>Avopuoliso on oppinut olemaan noteeraamatta ja ohittavan jotkut as musta-valkoiset ajatukset.</p>
<p>As on vaikea l&ouml;yt&auml;&auml; yhteisi&auml; tekij&ouml;it&auml; joidenkin ongelmallisiksi kokemiensa ihmisten v&auml;lill&auml;. As mukaan h&auml;nelle ei voisi k&auml;yd&auml; yht&auml; huonosti, koska as apuna aina oma voimakas tahdonvoima ja as ihmettelee miksi muilla ei tahdonvoimaa ole.</p>
<p>As kertoi, ettei jaksa ty&ouml;palavereja, as oppinut k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n k&auml;ytt&auml;&auml; valkoisia valheita ja kokousaikaa muiden kirjoitusteht&auml;vien kirjoittamiseen.</p>
<p><br />SA 24.5.18 klo 12.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-31 12:00:00 - END 2018-05-31 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 31.5.18 klo 12.00</p>
<p>As kertoi, ett&auml; toukokuu on ollut todella kiireinen, as tehnyt koko ajan t&ouml;it&auml;. As mukaan avopuoliso ottanut tilanteen ihmeen rauhallisesti. Avopuolison lasketti synnytysaika 1.6.</p>
<p>As kertoo paiskineensa nyt niin paljon t&ouml;it&auml; toukokuussa, ett&auml; ty&ouml;nteko alkanut kyll&auml;stytt&auml;&auml; ja as kaipaa jo lomaa, as kertonut &auml;rsyyntymisen kasvaneen viime aikoina. As kertoi huomenna palauttavansa ty&ouml;n, jonka j&auml;lkeen ty&ouml;rupeama helpottaa. As isyysloma 3 vkoa heti lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen. As ei ole varsinaista kes&auml;lomaa kertynyt t&ouml;ist&auml;. As aikoo isyysloman j&auml;lkeen tekev&auml;ns&auml; lyhyemp&auml;&auml; ty&ouml;viikkoa, koska as ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; lomap&auml;ivi&auml; j&auml;ljell&auml;.</p>
<p>As miettinyt millaisen tunnemallin antaa omalle tulevalle lapselleen. As kertoi ajattelevansa, ettei tule en&auml;&auml; muuttumaan.</p>
<p>As kokenut saavansa l&auml;heisen tunneyhteyden avopuolisoon ja my&ouml;s tuttuihin ihmisiin.</p>
<p>As kertoi kokevansa yhteytt&auml; enemm&auml;nkin sellaisiin itsens&auml; kaltaisiin ihmisiin, joilla sama suorittamisen ja vaativuuden/ intensiteetin taso.</p>
<p>As on vaikea l&ouml;yt&auml;&auml; mit&auml;&auml;n opittavaa, mit&auml; as voisi oppia rennommilta ja v&auml;hemm&auml;n itselt&auml;&auml;n vaativilta ihmisilt&auml;, joita as usein pit&auml;&auml; halveksittavina ja usein muiden rajoista piittaamattomina.</p>
<p>SA 7.6.18 klo 12.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-07 12:00:00 - END 2018-06-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajanvarauksen 7.6.18 klo 12.00 peruutus</p>
<p>As peruutti 5.6.2018 kello 10.23 s&auml;hk&ouml;postitse ajanvarauksen 7.6.18 klo 12.00, koska as l&auml;hd&ouml;ss&auml; l&auml;hip&auml;ivin&auml; sairaalaan synnytt&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>As kertoi olevansa my&ouml;hemmin yhteydess&auml; seuraavasta ajasta.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-23 16:15:00 - END 2018-08-23 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 23.8.18 klo 16.15</p>
<p>Asiakas l&auml;hetti 3.7.18 viestin s&auml;hk&ouml;postitse:<br />As tytt&ouml;vauva menehtyi kes&auml;kuun alkupuolella vain p&auml;ivi&auml; ennen synnytyksen k&auml;ynnistyst&auml;.<br />En ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml; viel&auml; valmis henkil&ouml;kohtaiseen tapaamiseen, mutta olisiko sinulla suositella t&auml;llaisen kriisitilanteen pariterapeutteja, jotka eiv&auml;t ole lomalla?</p>
<p>T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen ak selvitteli asiaa Vastaamossa ja l&auml;hetti asiakkaalle mahdollisen pariterapeutin yhteystiedot. As ei kuitenkaan t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen ottanut yhteytt&auml; ko. pariterapeuttiin.</p>
<p>K&auml;yty nyt vo:lla 23.8.18 l&auml;pi keskustellen asiakkaan nykyist&auml; tilannetta. As liikuttuu vo:lla ajoittain, j&auml;sent&auml;&auml; tilannettaan loogisesti ja hyv&auml;ss&auml; kontaktissa.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; eniten h&auml;nt&auml; on autanut, ett&auml; ovat avopuolison kanssa tukeutuneet toisiinsa ja pystyneet keskustelemaan kaikesta.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; vauvan kuolinsyy on edelleen ep&auml;selv&auml;, lapsen keuhkoisa l&ouml;ytynyt jotain viitteit&auml; hapenpuutteeseen. As saa tulokset lapsen kuolemaan liittyen syyskuussa.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; kokenut etteiv&auml;t saaneet kes&auml;n aikana julkiselta puolelta riitt&auml;v&auml;&auml; tukea tilanteeseen vauvan kuoleman j&auml;lkeen. As kertoi ett&auml; soitti tilanteesta esimiehelleen, joka ohjannut as avopuolisoineen hakeutumaan asiakkaan ty&ouml;terveyshuollon palvelujen piiriin ja saaneet t&auml;t&auml; kautta apua.</p>
<p>Avopuoliso jatkaa nyt omassa terapiassa, ja v&auml;lill&auml; ko. terapeutin luona on my&ouml;s yhteistapaamisia.</p>
<p>As kertoi ett&auml; ovat puolison kanssa ottaneet yhteytt&auml; oman Kalasataman terveysaseman kautta potilasasiamieheen synnytyssairaalan toiminnan osalta. As kertoi, ett&auml; potilasasiamiehelle ajan varaaminen ollut vaikeaa.</p>
<p>Asiakas ei ole ollut sairauslomalla, eik&auml; h&auml;nelle ole m&auml;&auml;r&auml;tty psyykel&auml;&auml;kityst&auml;. As ollut vanhempainlomalla kes&auml;n ajan ja sopinut ty&ouml;nantajansa kanssa palaavansa t&ouml;ihin vasta elokuussa. As aloittanut ty&ouml;n viime viikolla. Avopuoliso on nyt sairaslomalla.</p>
<p>Ak antoi as materiaalia traumaoireista ja sietoikkunasta, josta jatketaan seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>SA 29.8.18 klo 16.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-29 16:00:00 - END 2018-08-29 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 29.8.18 klo 16.00</p>
<p>As kertoi, ett&auml; as on avopuolison kanssa valmis yritt&auml;m&auml;&auml;n lapsen hankkimista l&auml;hitulevaisuudessa.</p>
<p>As kertoi &auml;rsyyntymisen ja vihan tunteistaan muita ihmisi&auml; kohtaan, jotka voimistuneet vauvan kuoleman j&auml;lkeen. As kertoo tilanteesta kollegan kanssa, jolle as antanut palautetta. As my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; jatkuva reagointi on raskasta ja as haluaisi ottaa rennommin, mutta toisaalta kokee, ettei siihen kykene.</p>
<p>As tuntuu ep&auml;oikeudenmukaiselta, miksi jotkut ihmiset eiv&auml;t viitsi tehd&auml; mit&auml;&auml;n ja saavat lapsia ja itse h&auml;n on n&auml;hnyt paljon vaivaa asioiden eteen ja h&auml;nelle k&auml;y avopuolison kanssa n&auml;in, ett&auml; menett&auml;v&auml;t lapsensa.<br />Toisaalta as miettinyt, ett&auml; h&auml;nt&auml; rangaistaan lapsen menett&auml;misell&auml;, kun h&auml;n suhtautuu negatiivisesti muihin ihmisiin, vaikka as ymm&auml;rt&auml;&auml;kin ajatuksen ep&auml;realistiseksi.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; itsell&auml; helppo sulkea ahdistavia tunteita mielest&auml; ja menn&auml; suorittavaan moodiin ja turvautua rutiineihin.<br />As kertoo, ett&auml; h&auml;nen vaikea nauttia asioista, jos on ajatustensa ja tunteidensa kanssa, eik&auml; suoritusmoodissa tekem&auml;ss&auml; jotain.<br />As on huolissaan avopuolisostaan, joka suree ja lep&auml;&auml; tekem&auml;tt&auml; mit&auml;&auml;n.</p>
<p>As ihmettelee kuitenkin, miten oma moodi ik&auml;&auml;nkuin vaihtuu, kun on avopuolison seurassa, jolloin on rauhallisempi. Ak antoi as palautetta, ett&auml; as persoonallisuudessa on v&auml;h&auml;n n&auml;kyviss&auml; itse&auml; hoivaavaa, rauhoittelevaa ja tyynnyttelev&auml;&auml; puolta ja vaikuttaa silt&auml;, ett&auml; as pystyy nyt ottamaan vastaan avopuolison rauhoittelua, joka tulee as ulkopuolelta.</p>
<p>As kuvaa ett&auml; on aikaisemmin kokenut olevansa rikkonainen, mutta vauvan kuoleman j&auml;lkeen tuntee olevansa hajalla.<br />As paljon pakonomaisia ajatuksia, jotka py&ouml;riv&auml;t p&auml;&auml;ss&auml;. Ak ohjasi as pit&auml;m&auml;&auml;n huolihetken p&auml;iv&auml;ss&auml; ja kirjoittamaan huoliajatuksia yl&ouml;s seuraavaksi kerraksi.</p>
<p>SA 6.9.18 klo 16.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-06 16:00:00 - END 2018-09-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 6.9.18 klo 16.00</p>
<p>As kertoi ett&auml; &auml;rtynyt, ihmiset ja ty&ouml;kaverit &auml;rsytt&auml;v&auml;t, as huomannut reagoi &auml;rsyyntym&auml;ll&auml; aiempaa voimakkaammin.&nbsp;</p>
<p>As kertoi, ettei arvosta ihmisi&auml; ja pit&auml;&auml; ep&auml;oikeudenmukaisena sit&auml;, ett&auml; "HUONOT IHMISET", jotka EIV&Auml;T ANSAITSE ARVOSTUSTA saavat lapsia h&auml;n ja avovaimo, jotka yritt&auml;v&auml;t menn&auml; eteenp&auml;in ja kehitt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n, menett&auml;v&auml;t lapsensa. As kertoi, ettei arvosta sellaisia ihmisi&auml;, jotka EIV&Auml;T KEHIT&Auml; ITSE&Auml;&Auml;N, OVAT LAISKOJA JA SAAMATTOMIA, EI KUNNIANHIMOA TAI HALUA KEHITT&Auml;&Auml; ITSE&Auml;&Auml;N ja silti n&auml;m&auml; saavat lapsia. As kertoi, ett&auml; on aina halunnut pois pienen synnyikaupunginsa kuvioista, eik&auml; pid&auml; synnyinkaupungistaan yht&auml;&auml;n. <br />As kokenut ett&auml; koska ajatellut negatiivisesti muista ihmisist&auml;, niin lapsen kuolema on ik&auml;&auml;nkuin palaute as negatiivisuudesta. As tunnisti kuitenkin ajatuksen ep&auml;realistisuuden.</p>
<p>As kokenut olevansa palasina, mutta yritt&auml;v&auml;ns&auml; keskitty&auml; t&ouml;iss&auml; k&auml;ymiseen ja yhteen asiaan kerrallaan ja as menee usein suoraan kotiin ajoissa.</p>
<p>As kertonut ty&ouml;paikan tilanteesta, jossa yksi ty&ouml;kaveri &auml;rsytt&auml;nyt as ja as antanut t&auml;lle suoraan palautetta &auml;rsyyntymisens&auml; takia muiden l&auml;sn&auml;ollessa. As arvioi saaneensa naiskollegoiltaan arvostusta tilanteesta. Ak ohjasi as t&auml;ss&auml; yhteydess&auml; kuuntelemaan itse&auml;&auml;n, ett&auml; my&ouml;s jatkuva puuttuminen voi olla as my&ouml;s raskasta, ja voisiko as hellitt&auml;&auml; jossain kohdin ty&ouml;paikan tilanteissa ja antaa hankalien tilanteiden ilmet&auml; rauhassa muille ja j&auml;tt&auml;&auml; puuttumisen muiden vastuulle ja voisiko as harjoitella tilanteiden ohittamista.</p>
<p>Ak antoi as palautetta as on hekommin kehittynyt salliva, my&ouml;t&auml;tuntoinen ja rauhoitteleva sis&auml;inen puhe, joka sallisi as olla v&auml;hemm&auml;n kontrolloiva ja enemm&auml;n h&auml;mmentynyt, avuton tai heikko. As kertoi rauhoittuvansa paremmin avovaimonsa seurassa, yksin rauhoittuminen on vaikeaa.</p>
<p>As kertoi saavansa mielihyv&auml;&auml; sit&auml; kun k&auml;y kuntosalilla ja voi keskitty&auml; salilla kaikessa rauhassa.</p>
<p>As kertoi k&auml;yv&auml;ns&auml; keskell&auml; p&auml;iv&auml;&auml; t&ouml;ist&auml; avopuolisonsa luona kun t&auml;m&auml; ahdistuneena yksin kotona.</p>
<p>As kertoi ett&auml; vieneet Ansan krematorioon.</p>
<p><br />SA 13.9.18 klo 13.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-13 13:00:00 - END 2018-09-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 13.9.18 klo 13.00</p>
<p>As kertoi ett&auml; &auml;rtynyt, ihmiset ja ty&ouml;kaverit &auml;rsytt&auml;v&auml;t, &auml;&auml;net &auml;rsytt&auml;v&auml;t ja as reagoi &auml;rsyyntym&auml;ll&auml; aiempaa voimakkaammin. As ty&ouml;skentelee maisemakonttorissa, k&auml;ytt&auml;nyt &auml;&auml;nt&auml; v&auml;hent&auml;vi&auml; kuulokkeita. As miettinyt, voisiko menn&auml; t&ouml;ihin aikaisemmin aamulla. As ei kokenut v&auml;ltelev&auml;ns&auml; ty&ouml;kavereita aiempaa enemm&auml;n.</p>
<p>As kertoi saaneensa aikaisemmin kicksej&auml;, jos kuittaili muille miespuolisille ty&ouml;kavereille. Nyt as kommentoi, ett&auml; ajattelee,ettei jaksa en&auml;&auml; niin paljon puuttua muiden sanomisiin/tekemisiin kuin aiemmin, eik&auml; as koe saavansa siit&auml; mit&auml;&auml;n, ett&auml; se tuntuu turhalta ja as yritt&auml;&auml; ohittaa tilanteita.</p>
<p>As kertoi tilanteesta, kun as l&auml;htenyt ulos k&auml;velem&auml;&auml;n ja soittanut ulkoa &auml;idilleen, joka kehoittanut keskustelemaan kumppanin kanssa. Avopuoliso haluaa viett&auml;&auml; iltaisin yhteist&auml; aikaa ja haluaa ett&auml; as on enemm&auml;n kotona, mik&auml; alkanut as &auml;rsytt&auml;&auml; nyt enemm&auml;n. As tuntuu raskaalta ja ahdistavalta, ett&auml; avopuoliso nyt kotona koko ajan, eik&auml; puoliso tee iltaisin kotona mit&auml;&auml;n. As &auml;rsytt&auml;&auml; ett&auml; kumppani makaa sohvalla ja katselee tv:t&auml; p&auml;iv&auml;t pitk&auml;t tekem&auml;tt&auml; mit&auml;&auml;n. As &auml;rsytt&auml;&auml;, ett&auml; kumppani voisi katsoa jotain kehitt&auml;v&auml;&auml; tai sellaista, mik&auml; my&ouml;s kiinnostaisi as.</p>
<p>Ak ohjannut as ottamaan ajoittain et&auml;isyytt&auml;, kun &auml;rsytys voimistuu ja l&auml;hte&auml; tekem&auml;&auml;n omia asioita.</p>
<p>As k&auml;y joinakin iltoina salilla ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen.<br />Pelaa pelikkarilla pelej&auml; kotona ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen, joka rentouttaa. <br />As kertoi, ett&auml; tuntui hyv&auml;lt&auml; olla yksin kotona, kun avopuoliso vietti viikonloppua yst&auml;vien kanssa muualla.</p>
<p>As miettinyt hakeutumista jatkossa pariterapiaan muutamia kertoja selvittelem&auml;&auml;n asioita. Avopuoliso k&auml;y nyt omassa yksil&ouml;terapiassa ja as omassaan. As kertoi ett&auml; voi tarvittaesssa k&auml;yd&auml; avopuolison kanssa t&auml;m&auml;n terapeutin luona, mutta varsinaista pariterapiaa ei ole pariskunnalle nyut tarjolla.</p>
<p>Keskusteltu siit&auml;, yritt&auml;&auml;k&ouml; as liikaa ja ett&auml; my&ouml;s as on okeus surra, olla jaksamaton ja hakeutua sellaisen toiminnan pariin, mik&auml; tuntuu as hyv&auml;lt&auml;.</p>
<p>As kertoi lukevansa kirjaa Kun pieni lapsi kuolee ja haluaisi l&ouml;yt&auml;&auml; lukemisellekin aikaa.</p>
<p>SA 20.9.18 klo 12.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-20 12:00:00 - END 2018-09-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 20.9.18 klo 12.00</p>
<p>As kertoi, ett&auml; riidelleet viime viikonloppuna avopuolison kanssa. T&auml;m&auml; &auml;rsyyntynyt, kun as yritt&auml;nyt huolehtia t&auml;st&auml; liikaa. As vaikea kest&auml;&auml; kun avopuoliso vain on ja suree.</p>
<p>As kertoi jatkossa yritt&auml;v&auml;ns&auml; sanoittaa omaa oloaan avopuolisolle ja kysyv&auml;ns&auml; onko ok, jos as tekisi joitain haluamaansa asiaa.</p>
<p>As tunnistaa, ett&auml; h&auml;n saattaa asettaa liian korkeita vaatimuksia itselleen asennoitumisessa itse&auml;&auml;n ja muita kohtaan.</p>
<p>As n&auml;ytt&auml;nyt vo:lla kuolleen vauvansa ja avopuolison kuvaa.</p>
<p>Ak ohjannut jatkossa, ett&auml; as voisi yritt&auml;&auml; sopia, ett&auml; as saisi kerran kuukaudessa viett&auml;&auml; viikonlopun yksin kotona, jota as pit&auml;nyt hyv&auml;n&auml; ideana, mutta ei ihan viel&auml; ajankohtaisena avopuolison osalta.</p>
<p>As ja avopuolisolla suunnitelmana kutsua veljen tyt&auml;r Hkiin t&auml;m&auml;n syysloman ajaksi.</p>
<p>As kertoi l&auml;htev&auml;ns&auml; 5 pv&auml;n ulkomaanmatkalle ensi viikolla avopuolisonsa kanssa t&auml;m&auml;n yst&auml;v&auml;n luokse, joten sovittu SA 2 viikon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
<p>SA 4.10.18 klo 12.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-04 12:00:00 - END 2018-10-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 4.10.18 klo 12.00</p>
<p>As kertoi olleensa kumppaninsa kanssa ulkomaan matkalla 5 pv&auml;&auml;, mik&auml; tehnyt molemmille hyv&auml;&auml; ja matka auttanut irtautumaan hieman murheista matkan ajaksi.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; arkeen palaaminen on tuntunut raskaalta matkan j&auml;lkeen.As kertoi, ett&auml; kokee yritt&auml;v&auml;ns&auml; selviyty&auml; p&auml;iv&auml;n kerrallaan. As k&auml;y ty&ouml;ss&auml; ja menee suoraan kotiin, jos ei k&auml;y salilla. As ajoittain riitoja avopuolison kanssa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokenut, ett&auml; h&auml;n ei kykene siin&auml; m&auml;&auml;rin olemaan empaattinen, kuin muut ihmiset, jota as pohtinut vo:lla. As kertoi kokevansa empatiaa l&auml;heisi&auml;&auml;n kohtaan, mutta ei muita kohtaan. As kokenut ett&auml; kriisitilanteessa suhteet l&auml;heisiin l&auml;hentyneet ja muita ihmisi&auml; kohtaan on v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n tai &auml;rsyyntynyt/vihamielinen.</p>
<p>SA 11.10.18 klo 12.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-12 12:30:00 - END 2018-10-12 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 12.10.18 klo 12.30</p>
<p>As kertoi menneens&auml; avopuolisonsa kanssa eilen naimisiin.<br />As koki, ettei virallinen naimisiinmeno tuntunut en&auml;&auml; isolta asialta, koska as kokenut ett&auml; jo silloin menneens&auml; naimisiin/ liittoon puolisonsa kanssa, kun saivat yhteisen tytt&auml;ren, jolloin as tulee olemaan aina sidos puolisoon.</p>
<p>As kertoi tilanteesta k&auml;sikirjoittajakollegaan ja yst&auml;v&auml;&auml;n, jonka tapasi. jonka kanssa as ei en&auml;&auml; halua tehd&auml; yhteisty&ouml;t&auml; yhteisen k&auml;sikirjoitusprojektin osalta. As pohti, miten h&auml;nen pit&auml;isi menetell&auml; suhteessa t&auml;h&auml;n kollegan liittyen yhteiseen k&auml;sikirjoitushankkeeseen, jota as haluaa jatkaa toisen k&auml;sikirjoittajan kanssa.</p>
<p>SA 18.10.18 klo 12.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-18 12:00:00 - END 2018-10-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 18.10.18 klo 12.00</p>
<p>As kertoi k&auml;yneens&auml; puolisonsa kanssa 1. kerran K&Auml;PY-ry vertaisryhm&auml;ss&auml; ja as oli kuunnellut muiden lapsensa menett&auml;iden vanhempien ajatuksia/tunteita, joihin voinut samaistua. Ryhm&auml;ss&auml; ollut my&ouml;s mies, jonka reaktiot oman lapsen menett&auml;miseen samankaltaisia kuin as.</p>
<p>As kertonut ett&auml; kokisi surun tunteita kevyemmin kuin avopuoliso.</p>
<p>As k&auml;y t&ouml;iss&auml;, kuntosalilla ja viett&auml;&auml; aikaa kotona. As kertoi ettei kaipaa muuta. Ak ohjannut hakemaan aktiivisesti asioita, jotka as voisi saada mielihyv&auml;&auml;/helpotusta.</p>
<p>SA 31.10.18 klo 15.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-31 16:00:00 - END 2018-10-31 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 31.10.18 klo 16.00</p>
<p>As kertoi ty&ouml;tilanteestaan. As kertoi ett&auml; t&ouml;iss&auml; ollut nyt l&ouml;ysemp&auml;&auml; ja as pystyy hy&ouml;dynt&auml;m&auml;&auml;n keskip&auml;iv&auml;n vapaatunnit menem&auml;ll&auml; kuntosalille, mik&auml; v&auml;hent&auml;&auml; &auml;rsytyst&auml; ja sopii as aikatauluihin paremmin. As kertoi &auml;rsyyntymisen tunteista ty&ouml;paikalla, as toimintatapa suoraviivainen ja as ihmettelee toisten kollegojen edes takaisin huopaavia toimintatapoja.</p>
<p>As miettinyt haasteellisempien ty&ouml;teht&auml;vien hakemista. As tavoitteena tulevaisuudessa toimia esimiesasemassa omalla alalla. As kokenut edelleen olevansa hyvin motivoitunut k&auml;sikirjoittamiseen ja as kokenut ett&auml; on mieluummin t&ouml;iss&auml;, kun kotona toimettomana.</p>
<p>As avopuoliso aloittanut viime viikolla ty&ouml;t pitk&auml;n sairasloman j&auml;lkeen ja p&auml;rj&auml;nnyt hyvin, mist&auml; as helpottunut.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; luottamus toiseen parisuhteessa vahva ja as haluaa suojella avopuolisoaan rankkojen kokemusten j&auml;lkeen. Avopuoliso ja as aloittaneet hedelm&ouml;ityshoidot viime viikolla, mik&auml; her&auml;tt&auml;nyt toivoa tulevaisuuteen.&nbsp;</p>
<p>As kertoi haluvansa hakea psykoterapiatukea 3. vuodelle jatkossa.</p>
<p>SA 8.11.18 klo 17.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-08 17:00:00 - END 2018-11-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 8.11.18 klo 17.00</p>
<p>As kertoi ett&auml; odottavat ensi viikonloppuna varmistusta onko alkanut hedelm&ouml;ityshoito onnistunut ja avovaimo mahdollisesti raskaana.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; huono olo ja tunteet vaihtelevat nopeasti tilanteesta toiseen. As pit&auml;nyt t&ouml;iss&auml; et&auml;isyytt&auml; toisiin. Muut ihmiset &auml;rsytt&auml;v&auml;t, as viihtyy oman avopuolison kanssa.<br />As kertoi ett&auml; as ollut ahdistusta enemm&auml;n tai v&auml;hemm&auml;n kokoaikaisesti. Ak ohjannut as tarvittaessa hakeutumaan oman hoitavan psykiatrin l&auml;&auml;kitystarpeen arvioon, jos ahdistus jatkuvaa.</p>
<p>As kertoi tilanteesta lentoaseman taksijonossa, jolloin as &auml;rsyyntyi taksikuskin ep&auml;kohteliaaseen kommentointiin. As kertoi ett&auml; suuttui taksikuskille avovaimonsa puolesta. As kommentoi taksikuskille takaisin, jonka j&auml;lkeen taksikuski ja as alkoivat uhitella kesken&auml;&auml;n. V&auml;liin tulevat muut taksikuskit saivat virinneen tilanteen kuitenkin rauhoittumaan. As ja avovaimo aikoo tehd&auml; ilmoituksen ko. taksikuskin k&auml;yt&ouml;ksest&auml;. As kertoi ett&auml; rauhoittui kuitenkin nopeasti tilanteen j&auml;lkeen. As kuvasi taksikuskin tietynlaiseeen taksikuskien ihmisluokkaan kuuluvana, jolla on tietynlaiset ominaisuudet, jotka &auml;rsytt&auml;v&auml;t as ja joka sitten voi oikeuttaa as mieless&auml; v&auml;kivallan k&auml;yt&ouml;n.As kokenut tilanteessa syyllisyytt&auml; avoimon suhteen siit&auml; ett&auml; voi k&auml;ytt&auml;ytymisell&auml;&auml;n aiheuttaa avovaimolle stressi&auml;/ huolia.</p>
<p>As kertoi olevansa huolissaan avovaimonsa voinnista/ mahdollisen tulevan raskauden onnistumisesta ja as kertoi kontrolloivansa avovaimon valintoja ja muitakin tilanteita esim. asettaa jotkut tavarat tiettyyn j&auml;rjestykseen, vaikka as ymm&auml;rt&auml;&auml; j&auml;rjell&auml; ettei pysty siten asioita kontrolloimaan.<br />Keskusteltu t&auml;st&auml; trauman tuottamana valmiutena varmistaa turvallisuutta ja hallinnan tunnetta.Ak ohjannut as rauhassa seuraamaan omaa mielt&auml; , miten mieli yritt&auml;&auml; hallita ja suojata erilaisilla, pakonomaisillakin keinoilla turvattomuutta.</p>
<p>Keskusteltu, ett&auml; as kanssa voisi jatkossa kokeilla rauhoittavia kehoharjoituksia.</p>
<p>SA 15.11.18 klo 17.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


