File for Toni Kirmula
SSN: 310177-125P
Email: toni.kirmula@gmail.com
Phone: 0505563222
Address: Luopioistentie 1567
Postal code: 14930
City: Sappee
Country: FI


Appointments:

START 2018-07-21 10:00:00 - END 2018-07-21 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas saapuu sovitusti kumppaninsa Kati Vahteriston (synt.21.12.1977) kanssa. Ensimm&auml;inen pariterapiak&auml;ynti. Varattuaan ajan Toni kyseli tulisiko yksin vai kumppaninsa kanssa ja p&auml;&auml;dyttiin kartoitusk&auml;ynnille yhdess&auml; kumppaninsa kanssa.</p>
<p>Toni ja Kati tuntevat toisensa 20 vuoden takaa, molemmat olleet tahoillaan naimisissa ja perustaneet perheen. Tonilla 7 ja 5 vuotiaat lapset edellisest&auml; liitosta, Katilla 10 ja 8 vuotiaat lapset edellisest&auml; liitosta. Kati eronnut 4 vuotta sitten ja Toni eronnut toukokuussa 2018. Pari kertoo seurustelleensa nyt nelj&auml;n kuukauden ajan ja kokevat molemminpuolista vetovoimaa toisiaan kohtaan. Asuvat eri osoitteissa.</p>
<p>Vastaanotolle tulosyyksi kertovat Tonin ahdistuksen ja mustasukkaisuuden nykyisess&auml; suhteessa. Toni kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole oikeutusta tuntea mustasukkaisuutta Katia kohtaan ja h&auml;nell&auml; on t&auml;ysi luotto nykyhetkeen. Toni kuvailee suhteen Katiin olevan erityinen ja pelko omasta riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myydest&auml; vaivaa. Toni kertoo my&ouml;s syyllisyyden tunteista, joita ei ehditty t&auml;ll&auml; tapaamisella avaamaan. Toni kertoo olevansa hyvin rationaalinen.</p>
<p>Tonilla tuore avioero, kertoo edellisen suhteen olleen pitk&auml;lti tyhj&auml; ja onneton. Kysytt&auml;ess&auml; kertoo ettei koe tarvitsevansa eron ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Suositten kuitenkin eron l&auml;pik&auml;ymist&auml;.</p>
<p>Halusivat varata seuraavan ajan 4.8.2018 klo 10-11.30 pariterapiaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-27 16:00:00 - END 2018-07-27 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toni tulee yksin tapaamiseen suoraan psykiatrin luota. Toni kertoo, ett&auml; on k&auml;ytt&auml;nyt mielialal&auml;&auml;kkeit&auml; jo vuodesta 2006, kuvailee m ieleialan vaihtelevan, mutta ei l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa p&auml;&auml;dy kaksisuuntaiseen vaan hoidetaan nyt masennusta. Toni kertoo, ett&auml; on hallintotieteiden maisteri ja kiinnostunut kiinteist&ouml;alasta, jonka johdosta sanoutuikin virasta ja siirtyi kiinteist&ouml;firmaan, kuvailee lyhesti avioliittoa ja eroa. Kertoo kuinka aikoinaan tutustui Katiin, jonka j&auml;lkeen t&auml;m&auml; j&auml;i vuosiksi mieleen soturina. Ovat nyt tutustuneet uudestaan ja nauttivat toistensa seurasta, mutta Toni pilaa t&auml;m&auml;n oman k&auml;yt&ouml;ksell&auml;&auml;n. Kati on kertonut lyhyest&auml; suhteestaan eron j&auml;lkeen naimisissa olleeseen mieheen, ja t&auml;m&auml; on nyt j&auml;&auml;nyt Tonin mieleen pakonomaisena, eritt&auml;in ahdistavana asiana, jonka sanoittaa ja syytt&auml;&auml; Katia t&auml;st&auml;, vaikka on itse ollut naimisissa kun tutustui Katiin uudestaan. Kertoo Katin avioliitosta ja siit&auml;, ett&auml; Kati ei sied&auml; t&auml;m&auml;nlaista kohtelua mit&auml; h&auml;nelt&auml; nyt on.</p>
<p>J&auml;rki sanoo, ett&auml;&nbsp; pit&auml;isi lopettaa, ei Kati h&auml;nelle ole tehnyt mit&auml;&auml;n,mielikuvat Katin rakastelemassa naimisissa olleen miehen kanssa eiv&auml;t vain lopu. Seurustelua on nyt noin 4kk.</p>
<p>Pakkooireinen ajattelu ja ahdistuneisuus. J&auml;&auml;nyt vuosia sitten fantasiakuvaan Katista tiikerisotilaana ja nyt mielikuva on rikottu, sanoo tehneen isoja p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; omassa el&auml;m&auml;ss&auml;, ero, ty&ouml;st&auml; irtisanominen, uusi ty&ouml; ja suhde Katiin</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n erilaisia vaihtoehtoja joista lupaa koittaa edes jotain, ennenkuin toimii ja sanoittaa omaa ahdistustaan Katille</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-04 10:00:00 - END 2018-08-04 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Toni saapuu kumppaninsa Katin kanssa sovitusti pariterapia vastaanotolle. Viimeisen kahden viikon aikana tilanne parisuhteessa k&auml;rjistynyt, Tonilla noussut mustasukkaisuuden lis&auml;ksi agressiivisuus pintaan. Tonin agressiivisuus on usein passiivista ja Kati n&auml;kee sen Tonin kasvoilta. Agressiivisuus ei ole pelottavaa Katin mielest&auml;.</p>
<p>Kati kokee ep&auml;reiluksi Tonin taholta sen, ett&auml; Toni syytt&auml;&auml; Katia nelj&auml; vuotta sitten olleesta el&auml;m&auml;st&auml;, jolloin eiv&auml;t olleet yhdess&auml;. Toni kertoo, ett&auml; illuusio Katista on s&auml;rkynyt samoin Kati kokee, ett&auml; illuusio Tonista on s&auml;rkynyt. Keskustelua rajoista ja siit&auml; mit&auml; Kati suostuu ottamaan omalle vastuulleen, kun Tonin paha olla. Keskustelua my&ouml;s erillisyydest&auml; ja toimintatavoista parisuhteessa.</p>
<p>Toni kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on pakkoajatuksia ja tunteet vaihtelevat nopeaan tahtiin. Tonin on vaikea k&auml;sitell&auml; heikkoutta ja omat ajatukset h&auml;vett&auml;v&auml;t. Tonille kontrollin tunne on t&auml;rke&auml;&auml;, h&auml;n kokee ett&auml; oma toiminta ei ole omissa k&auml;siss&auml;. Toni kertoo h&auml;nell&auml; on ollut harha, ett&auml; j&auml;rki ja tunne ovat sama asia. Toni kertoo, ettei ole ollut kosketuksissa tunteisiinsa 41 vuoteen, mutta nyt suhde Katiin saanut asian her&auml;&auml;m&auml;&auml;n. Toni kuvailee sis&auml;ll&auml;&auml;n olevan m&ouml;ykyn, joka kasvaa.Tonilla mielialal&auml;&auml;kitys.</p>
<p>SUUNNITELMA: Toni kertoi k&auml;yneens&auml; psykiatrin vastaanotolla ja suunnittelevat kelan tukemaa yksil&ouml;psykoterapiaa. Nyt ennen Kela yksil&ouml;psykoterapian aloittamista Toni k&auml;y yksil&ouml;terapeutin vastaanotolla ja kartoittaa samalla mahdollista kela terapeuttia itselleen.</p>
<p>Pari haluaa jatkaa pariterapiassa ja varaavat seuraavan ajan netist&auml;. Suunnitelmana pariterapia noin kahden viikon v&auml;lein, niin kauan kuin sit&auml; tarvitsevat.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2018-08-16 11:00:00 - END 2018-08-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Plas ei tullut varaamalleen ajalle eik&auml; ole ilmoittanut syyt&auml; t&auml;h&auml;n.</p>
<p>Plas oli varannut uuden ajan ja l&auml;hett&auml;nyt peruutusviestin sairastumisen takia. Viesti n&auml;kyi s&auml;hk&ouml;postissa jostakin syyst&auml; viiveell&auml;, ja luulin sen tarkoittavan uutta aikaa (23.8.), vaikka plas oli l&auml;hett&auml;nyt sen samana p&auml;iv&auml;n&auml; kuin edellisen ajan (16.8.) olisi pit&auml;nyt olla.</p>
<p>Koska kyseess&auml; ei ollut plaan virhe, ei laskuteta kumpaakaan varattua aikaa h&auml;nelt&auml;. L&auml;hetet&auml;&auml;n asiasta tekstiviesti, jossa my&ouml;s tiedustellaan viel&auml;, onko h&auml;n jo p&auml;&auml;tt&auml;nyt psykoterapeutista, koska merkinn&ouml;ist&auml; n&auml;en h&auml;nen k&auml;yneen t&auml;&auml;ll&auml; Mari Mahlam&auml;en vastaanotolla.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-23 16:00:00 - END 2018-08-23 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> Psykoterapia-arvio.</p>
<p><strong>Esitiedot:&nbsp;</strong>Toni on 41-vuotias Hauholainen mies, jonka 12 vuotta kest&auml;nyt avioliitto p&auml;&auml;ttynyt viralliseen eroon 6/18. Liitosta 7- ja 5-vuotiaat lapset. Toni on perusperheens&auml; 1/4 lapsi, vanhemmat eronneet 2006.</p>
<p>Seurustelee, suhde alkanut n. viisi kuukautta sitten. Koulutukseltaan Toni on hallintotieteilij&auml;, toukokuussa -18 aloittanut yritt&auml;j&auml;n&auml;, ty&ouml;skentelee asuntov&auml;litt&auml;j&auml;n&auml; ja sijoittajana.</p>
<p>Noin nelj&auml; vuotta sitten Toni sairastui influenssan j&auml;lkeiseen vakavaan, monioireiseen j&auml;lkitautiin. Fyysist&auml; sairastamista seurasi vakava masennus, mink&auml; johdosta osastohoitojakso toteutettiin Tays:n psykiatrialla.&nbsp;</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Uusi parisuhde nostanut esiin pakonomaiset ahdistavat ajatukset. Arki hankaloitunut, ahdistusoireisto voimakasta ja muuta toimintaa haittavaa. Y&ouml;unet h&auml;iriintyneet. Toni halukas aloittamaan psykoterapian, toinen psykiatrik&auml;ynti toteutumassa 6.9.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Toni ilmoittaa terapeutin l&ouml;ydytty&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml;&auml;n s&auml;hk&ouml;postitse, puolestani terapiasuhde voidaan aloittaa.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-09-14 13:00:00 - END 2018-09-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy: </strong>Masennus, pakko-oireet.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Sovitaan psykoterapiasuhteesta. Toni saamassa B-lausunnon terapiaa varten l&auml;hip&auml;ivin&auml;, psykiatrin vastaanotto toteutunut. Psyykkist&auml; vointiaan kuvaa paremmaksi, mit&auml; viime tapaamisessamme. Pakkoajatuksia on, mutta merkitt&auml;v&auml;sti laimeampina. Yhten&auml; tekij&auml;n&auml; arvelee olevan kumppanin osoittama voimakas mustasukkaisuus Tonista, toteaa valokeilan olleen nyt enemm&auml;n suuntautuneena kumppaniin. Toisaalta somaattisen kivun kanssa meneill&auml;&auml;n hankala jakso, kuvaa neuropaattista kipua jaloissaan ajoittain hirve&auml;ksi.</p>
<p>Aloitetaan pakko-oireiden taustakartoitus, samalla luonnollisesti muu taustakartoitus. Pakonomaista, rituaaliajattelua muistaa kysytt&auml;ess&auml; itsell&auml; olleen jo ala-asteik&auml;isest&auml; alkaen. Is&auml;suhde traumaattinen, is&auml; kohdistanut Toniin v&auml;kivaltaa koko lapsuuden ja nuoruuden ajan. Kuvaa prim&auml;&auml;riperheyhteis&ouml;&auml;&auml;n tunnek&ouml;yh&auml;ksi.</p>
<p>Pakko-oireet aikuisi&auml;ll&auml; liittyneet parisuhteisiin ja nimenomaan intiimiel&auml;m&auml;&auml;n liittyviin tekij&ouml;ihin.</p>
<p>Vanhemmat eronneet 2006 is&auml;n l&ouml;ydetty&auml; uuden naisen. Nyt Tonin &auml;iti ja siskot hyl&auml;nneet Tonin, arvelee itseens&auml; kohdistuvan my&ouml;s is&auml;&auml;ns&auml; liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita.</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Pakko-oirekartoitus. Taustakartoitus. N&auml;k&ouml;kulmien tutkiminen ja vaihto, uudelleenm&auml;&auml;rittely.&nbsp;</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> Tavataan n. kahden viikon v&auml;lein, kunnes Toni saa Kelap&auml;&auml;t&ouml;ksen. Seuraava tapaaminen 28.9.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-11-06 14:00:00 - END 2018-11-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:&nbsp;</strong>Ahdistus, masennus ja pakko-oireet.</p>
<p><strong>Nykytila:</strong> Toni siirt&auml;nyt vastaanottoa, Terapiahakemuksen laittanut eteenp&auml;in n. kolme viikkoa sitten. Neuropaattiseen kipuun saanut nyt helpotusta Lyrican aloittamisen my&ouml;t&auml;. Ty&ouml;ss&auml; kokee sujuvan hyvin.</p>
<p>Jatketaan kartoitusta nyt l&auml;hinn&auml; nykyiseen parisuhteeseen keskittyen.&nbsp;</p>
<p><strong>Menetelm&auml;t:&nbsp;</strong>Keskustelu. Kartoitus.</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Tavataan 22.11.</p>
Patient paid €90 for appointment.


