File for Toni Kataja
SSN: 070676-107D
Email: toni.kataja@luukku.com
Phone: 0445855197
Address: Tammitie 2
Postal code: 21870
City: Riihikoski
Country: FI


Appointments:

START 2015-10-20 15:00:00 - END 2015-10-20 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen Pariterapiak&auml;ynti/ paripsykoterapeutti Katja Eilu</p>
<p>Asiakas oli varannut ajan pariterapiaan, koska h&auml;n on sairastunut pakko-oireiseen h&auml;iri&ouml;&ouml;n, josta on nyt toipumassa, mutta vaimon on vaikea asettua t&auml;h&auml;n hetkeen ja luottaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; suhteeseen ja mieheen oman pahanolon tunteen vuoksi. Toni kertoi, ett&auml; sairaus vei h&auml;net omaan kuplaan, jonne yritti vet&auml;&auml; vaimonsa mukaan ja josta tuntee syyllisyytt&auml;. Toni on aloittanut oman terapian hein&auml;kuussa 2015.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi parisuhteen nykyist&auml; tilannetta kummankin kertomana ja kuvaamana. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi nykyist&auml; tilannetta my&ouml;s kahden sukupolven n&auml;k&ouml;kulmasta, jossa tulee esille tekij&ouml;it&auml;, jotka tekev&auml;t joitain asioita ja reagointeja nykyisess&auml; tilanteessa ymm&auml;rrett&auml;v&auml;mm&auml;ksi.</p>
<p>Eeva-Leena tuo esille, ett&auml; kaipaa nyt omaa tilaa, ett&auml; saisi rauhassa mietti&auml;, mit&auml; haluaa. Toni toivoo, ett&auml; voisivat j&auml;tt&auml;&auml; taakseen surullisen el&auml;m&auml;nvaiheen ja antaa tilaa sille, ett&auml; h&auml;n on parantunut ja sen kautta ovat uudessa tilanteessa ja voisivat olla uudestaan onnellisia ja kokea hetkess&auml; el&auml;misen iloa. &nbsp;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Sovitaan nyt ainakin alkuun 1xviikko pariterapiak&auml;ynneist&auml;, jatkossa k&auml;yntitiheytt&auml; voidaan harventaa.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2015-10-29 10:00:00 - END 2015-10-29 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>2 pariterapiak&auml;ynti/ paripsykoterapeutti Katja Eilu</p>
<p>Ohjataan paria keskustelemaan toisilleen. Esille tulee ajankohtaisia tunteita ja ajatuksia, joita selvennett&auml;ess&auml; esille tulee nykyisen suhteen lis&auml;ksi molempien historiaan liittyvi&auml; asioita, jotka tulevat n&auml;kyviin t&auml;ss&auml; hetkess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tonia ohjataan keskittym&auml;&auml;n enemm&auml;n itseens&auml; seuraavan viikon aikana ja laittamaan ajatuksiaan ja tunteitaan yl&ouml;s, joita k&auml;sitell&auml;&auml;n seuraavalla kerralla. Tavoitteena on, ettei Toni yrit&auml; ratkaista parisuhteeseen liittyvi&auml; asioita, koska Tonin ratkaisuyritykset aiheuttavat t&auml;ll&auml; hetkell&auml; paineita Eeva- Leenalle.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti on 3.11.2015</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2015-11-03 13:00:00 - END 2015-11-03 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>3 Pariterapiak&auml;ynti/ paripsykoterapeutti Katja Eilu</p>
<p>Jatketaan parisuhteen selvittely&auml;. Puhutaan avioerosta ja siihen ajatukseen liittyvist&auml; tunteista. Sovitaan, ettei pari tee p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; asian suhteen ainakaan seuraavan 2 kk aikana, jonka kautta on tavoitteena saada ty&ouml;skentelyrauhaa nykyisen tilanteen selvittelyyn. Mahdollinen eroajatus her&auml;tt&auml;&auml; erityisesti Tonissa pelkoa ja ahdistusta. Ohjataan paria keskittym&auml;&auml;n t&auml;h&auml;n hetkeen ja olemaan k&auml;sitttelem&auml;tt&auml; parisuhteen ongelmia kotona. &nbsp;Puhutaan my&ouml;s parisuhteen symbioosista ja sen merkityksest&auml;. Havainnollistetaan em. asia piirroksena taululle, johon Toni tekee hyv&auml;n lis&auml;yksen.&nbsp;</p>
<p>Kerrotaan mahdollisuudesta hakea Kelan tukemaa paripsykoterapiaa, koska Tonilla ei ole Kelan tukemaa yksil&ouml;terapiaa.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2015-11-12 10:00:00 - END 2015-11-12 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>4 pariterapiak&auml;ynti/ paripsykoterapeutti Katja Eilu</p>
<p>Pariskunta on p&auml;&auml;tynyt hakemaan Tonin nimell&auml; Kelan korvaamaa paripsykoterapiaa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi t&auml;h&auml;n liittyvi&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita.&nbsp;</p>
<p>Toni kertoi, ett&auml; on kyennyt rauhoittamaan omaa k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n ja olemaan enemm&auml;n t&auml;ss&auml; ja nyt hetkess&auml;. Tonin mieless&auml; on kuitenkin edelleen vahvana pelko ja ep&auml;varmuus parisuhteen jatkumisesta. Eeva-Leena ei osaa viel&auml; sanoa, mit&auml; parisuhteen jatkamisesta ajattelee. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi parisuhteessa olevia aikaisempia vaikeita vuorovaikutustilanteita ja niihin liittyvi&auml; tunteita ja kokemuksia.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Ak kirjoittaa asiakkaan pyynn&ouml;st&auml; psykiatri Tarja Pitkoselle Turun l&auml;&auml;k&auml;ri-ja sairaanhoitopalvelu Curatio oy lausunnon paripsykoterapiasta B-lausunnon liitteeksi.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2015-11-19 10:00:00 - END 2015-11-19 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viides k&auml;ynti</p>
<p>Prosessoidaan parisuhteen vuorovaikutuksen haasteita. Tarkastellaan kummankin osapuolen reaktioita ja niiden pohjalta syntyv&auml;&auml; sis&auml;ist&auml; mielen prosessointia. Tarkennetaan kummankin toiveita ja mietit&auml;&auml;n, miten ne voisi saavuttaa. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; arjessa on tilanteita, jotka aktivoivat tunteita, jotka ovat vaikeita ja syyllisyys her&auml;&auml; herk&auml;sti puolin ja toisin.&nbsp;</p>
<p>Pariskunta kokeilee, miten vaimo voisi ottaa enemm&auml;n omaa aikaa (saa omaa tilaa) ja miten Toni voisi tehd&auml; enemm&auml;n asioita, joista nauttii. Annetaan kotiteht&auml;v&auml;, jossa kummankin on tarkoitus pohtia omia tunteita, ajatuksia ja kokemuksia ja niiden kautta tehd&auml; n&auml;kyv&auml;ksi niit&auml; asioita, jotka aiheuttavat k&auml;rsimyst&auml; parisuhteessa.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2015-11-25 10:00:00 - END 2015-11-25 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kuudes k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tilannetta /keskustelua, joka tapahtui matkalla t&auml;nne. Keskustelussa tulee esille seksuaalisuuteen liittyvi&auml; teemoja, joita prosessoidaan. Toni on kyennyt muuttamaan omaa k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;&auml;n siten, joka on helpottanut Eeva-Leenan oloa. Tonin sairastumiseen liittyy kuitenkin viel&auml; asioita/ kokemuksia, joista Eeva-Leenan on vaikea p&auml;&auml;st&auml; irti.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaavat seuraavan ajan netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2015-12-03 17:00:00 - END 2015-12-03 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Seitsem&auml;s k&auml;ynti</p>
<p>Toni kokee viime viikon menneen muuten hyvin, lukuunottamatta alkuviikosta ollutta ahdistusta, jonka arvelee liittyneen lis&auml;ravinteissa olleeseen kofeenim&auml;&auml;r&auml;&auml;n. Toni kertoi, ett&auml; on erityisen herkk&auml; kofeenille. Eeva-Leena mietti, liittyik&ouml; Tonin ahdistus siihen, ett&auml; h&auml;n oli ty&ouml;matkalla alkuviikosta. Toni kiist&auml;&auml; asian liittyneen siihen. Tonille on t&auml;rke&auml;&auml; osoittaa, ett&auml; h&auml;n on parantunut pakko-oireisesta sairaudesta ja ett&auml; Eeva-Leena voisi luottaa siihen. Yhten&auml; osoituksena parantumisesta Toni haluaa antaa Eeva-Leenalle sit&auml; vapautta ja tilaa, mit&auml; Eeva-Leena on toivonut. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. asiaa molempien n&auml;k&ouml;kulmista.&nbsp;</p>
<p>Prosessoidaan my&ouml;s Eeva-Leenan vaikeutta tiet&auml;&auml; onko h&auml;n oikeassa tai v&auml;&auml;r&auml;ss&auml; eritysesti tilanteissa, joissa ovat Tonin kanssa eri mielt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Toni toteaa, ett&auml; arki sujuu toiminnan tasolla t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyvin, mutta tunnetasolla on viel&auml; ty&ouml;stett&auml;v&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava aika 10.12.2015.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2015-12-10 14:00:00 - END 2015-12-10 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kahdeksas k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi edellisell&auml; kerralla annettua kotiteht&auml;v&auml;&auml;. Toni kertoi, ett&auml; k&auml;sitteli siin&auml; l&auml;hinn&auml; nykyhetke&auml; ja siin&auml; olevia ongelmia. Toni miettii, saavatko he Eeva-Leenan kanssa asiat kuntoon parisuhteessa, pahinta on ep&auml;varmuus tulevaisuuden suhteen, joka my&ouml;s pelottaa. Tonille on haastavaa tulla toimeen oman pahanolon kanssa, jota ei halua n&auml;ytt&auml;&auml; Eeva-Leenalle, koska ei halua tuottaa Eeva-Leenalle lis&auml;&auml; k&auml;rsimyst&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. asiaa my&ouml;s Eeva-Leenan n&auml;k&ouml;kulmasta. Eeva-Leena tuo esille, ett&auml; toivoo Tonin puhuvan avoimesti tunteistaan, koska h&auml;n kuitenkin aistii, jos Tonia ahdistaa. Tonin ei tarvitse esitt&auml;&auml;, ett&auml; kaikki on kunnossa. Eeva-Leenan mukaan tavoitteena voisi olla se, ett&auml; he oppisivat yhdess&auml; el&auml;m&auml;&auml;n Tonin piirteiden kanssa, johon yhten&auml; osana kuuluu Tonin herkkyys ahdistukselle.</p>
<p>Eeva-Leena kertoi, ett&auml; &nbsp;h&auml;n mietti kotiteht&auml;v&auml;n kautta enemm&auml;nkin vanhoja asioita, joiden kokee heijastuvan h&auml;nen t&auml;m&auml;n hetken oloon. Eeva-Leena kertoi, ett&auml; parisuhteessa on ollut asioita monella tasolla, joista h&auml;n on k&auml;rsinyt.&nbsp;</p>
<p>Tonilla on vahva usko, ett&auml; heid&auml;n parisuhde voisi jatkua ja yhteiseen hyv&auml;&auml;n, jonka eteen on valmis tekem&auml;&auml;n paljon t&ouml;it&auml;. Eeva-Leena tuo esille, ett&auml; tiet&auml;isi sen helpottavan Tonin oloa ja se auttaisi Tonia rentoutumaan, jos voisi sanoa, ett&auml; jatketaan parisuhdetta, mutta ei voi sanoa sit&auml;. Eeva-Leena kertoi, ett&auml; kokee el&auml;neens&auml; parisuhteessa niin, ett&auml; on yritt&auml;nyt toteuttaa Tonin toiveita ja mukauttaa omaa k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n siihen. Em. liittyen Eeva-Leena ei tied&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; millainen itse on ja toivoo riitt&auml;v&auml;sti tilaa ja aikaa &nbsp;sen selvitt&auml;miseen, mit&auml; itse haluaisi olla. Keskustelussa tulee esille, ett&auml; parisuhteessa on paljon my&ouml;s hyv&auml;&auml;, jota on tarkoitus tarkentaa seuraavalla kerralla.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaavat seuraavan ajan netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2015-12-17 10:00:00 - END 2015-12-17 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Yhdeks&auml;s k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi nyt hetkess&auml; olevia asioita ja mietit&auml;&auml;n, miten aletaan k&auml;sitell&auml; menneisyyden merkityst&auml; t&auml;h&auml;n hetkeen. Toni ja Eeva-Leena tuovat esille, ett&auml; suhteessa t&auml;ytyy tehd&auml; jokin muutos, koska muuten eiv&auml;t p&auml;&auml;se eteenp&auml;in. Mietit&auml;&auml;n, mik&auml; t&auml;m&auml; muutos voisi olla ja miten sen saisi toteutettua arjessa.&nbsp;</p>
<p>Tonilla ja Eeva-Leenalla on ollut viikon aikana muutama sanaharkka, jonka kokevat hyv&auml;n&auml; muutoksena. Eeva-Leena on kyennyt tuomaan suoremmin esille omia n&auml;k&ouml;kulmiaan eik&auml; Toni ole ollut niin hy&ouml;kk&auml;&auml;v&auml; ja puolustuskannalla kuin aikaisemmin. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. tilanteisiin liittyvi&auml; asioita.&nbsp;</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n, miten voisivat viett&auml;&auml; joulun mahdollisimman rennosti ja vapaana parisuhteeseen liittyvist&auml; keskener&auml;isist&auml; asioista.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Kelasta on tullut p&auml;&auml;t&ouml;s psykoterapiasta, jota on haettu Tonin nimell&auml;. Psykoterapiaa on my&ouml;nnetty ajalle 1.11.2015-31.10.2016 max. 80x/vuosi. Psykoterapia toteutetaan paripsykoterapiana. Varaavat seuraavan ajan netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2015-12-28 13:00:00 - END 2015-12-28 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kymmenes k&auml;ynti</p>
<p>Keskustellaan Tonin viimeaikaisista olotiloista, voimattomuudesta, peloista, ahdistuksesta ja ep&auml;varmuudesta ja mietit&auml;&auml;n, miten niit&auml; voisi helpottaa. Tonin on vaikea ilmaista Eeva-Leenalle ahdistustaan, koska pelk&auml;&auml;, ett&auml; siten kuormittaa ja aiheuttaa h&auml;nelle pahaaoloa. Eeva-Leena tuo esille, ett&auml; Tonin puhumattomuus taas aiheuttaa h&auml;nelle tunteen, ett&auml; mit&auml; h&auml;n on tehnyt v&auml;&auml;rin ja alkaa etsi&auml; syyt&auml; itsest&auml;&auml;n, koska vaikka Toni ei puhu ahdistuksestaan, h&auml;n n&auml;kee sen Tonissa. Toni ajattelee, ett&auml; ahdistus on merkki heikkoudesta ja ep&auml;normaaliudesta, josta kokee h&auml;pe&auml;&auml;. Keskustellaan em. teemoista ja ty&ouml;stet&auml;&auml;n niit&auml; molempien n&auml;k&ouml;kulmista.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Sovitaan, ett&auml; ainakin viel&auml; tammikuussa pariterapiak&auml;ynnit toteutuvat 1x viikossa, jonka j&auml;lkeen k&auml;yntitiheytt&auml; harvennetaan 2 viikon v&auml;lein toteutuvaksi. Jatkossa sovitaan my&ouml;s Tonin yksil&ouml;k&auml;yntej&auml; pariterapiak&auml;yntien v&auml;liin. &nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-01-05 10:00:00 - END 2016-01-05 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen yksil&ouml;k&auml;ynti</p>
<p>Toni kertoi, miten on kokenut ja voinut syksyn aikana. V&auml;lill&auml; ahdistuksen ja sen siet&auml;misen kanssa on ollut vaikeaa, erityisesti, kun parisuhteeseen liittyv&auml;t asiat alkoivat ahdistaa. Toni kertoi, ett&auml; v&auml;lill&auml; h&auml;nell&auml; oli ep&auml;toivoinen olo ja pelk&auml;si, ett&auml; pakko-oireet uusiutuvat ja ettei jaksa en&auml;&auml;n yritt&auml;&auml; selviyty&auml;. Jostain kuitenkin sai uutta voimaa ja alkoi voimaantua.&nbsp;</p>
<p>Toni kertoi, ett&auml; Eeva-Leena oli uutena vuotena sanonut, ett&auml; haluaa jatkaa Tonin kanssa parisuhdetta. Ensin Tonin oli vaikea luottaa, ett&auml; Eeva-Leena on tehnyt p&auml;&auml;t&ouml;ksen itsens&auml; eik&auml; h&auml;nen takiaan. Nyt viime p&auml;ivin&auml; on huomannut ahdistuksen v&auml;hentyneen. Toni on alkanut lukea Kerrasta poikki-kirjaa, jota yksil&ouml;terapeutti Anniina oli suositellut. Yksil&ouml;terapiasuhde on sovitusti p&auml;&auml;ttynyt. Kirjasta Toni on saanut uusia keinoja ahdistuksen siet&auml;miseen, ei en&auml;&auml;n yrit&auml; taistella, v&auml;lt&auml;&auml; eik&auml; hallita niit&auml; vaan yritt&auml;&auml; hyv&auml;ksy&auml; tunteen.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava pariterapiak&auml;ynti on 7.1.2015.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2016-01-07 10:00:00 - END 2016-01-07 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Yhdestoista k&auml;ynti</p>
<p>Puhutaan Tonin yksil&ouml;k&auml;ynnill&auml; esill&auml; olleista asioista ja Tonin paranemisprosessista. Jatketaan parisuhteeseen liittyvien asioiden prosessointia. K&auml;ynnill&auml; puhutaan Eeva-Leenan lapsuudesta ja mietit&auml;&auml;n, miten sen kautta voidaan ymm&auml;rt&auml;&auml; Eeva-Leenan nykyisi&auml; tunteita tilanteissa, joissa on kokenut j&auml;&auml;neens&auml; ulkopuolelle, kun Toni ei ole kyennyt puhumaan sairauteen liittyvist&auml; tunteistaan</p>
<p>Jatkossa tavoitteena on tarkastella, miten molempien menneisyys n&auml;kyy nykyhetkess&auml; ja sen kautta ymm&auml;rt&auml;&auml; paremmin sit&auml;. L&auml;hdet&auml;&auml;n tutkimaan my&ouml;s parisuhteen nykyist&auml; tilannetta ja miettim&auml;&auml;n siin&auml; olevia vahvuuksia ja muutostoiveita. Annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi Gottmannin Nelj&auml; hevosmiest&auml; ja niiden vastavoimat kyselylomake.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava pariterapiak&auml;ynti on 14.1.206.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-01-14 10:00:00 - END 2016-01-14 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kahdestoista k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi t&auml;h&auml;nastista pariterapiaprosessia siit&auml; n&auml;k&ouml;kulmasta, mit&auml; oleellista prosessissa on tullut n&auml;kyviin, mitk&auml; asiat ovat olleet toimivia ja mitk&auml; eiv&auml;t. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi viime k&auml;ynnill&auml; annettua kotiteht&auml;v&auml;&auml; ja annetaan siihen liittyv&auml; uusi kotiteht&auml;v&auml; seuraavaan kertaan.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti viikon p&auml;&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-01-21 10:00:00 - END 2016-01-21 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kolmastoista k&auml;ynti</p>
<p>Puretaan viime k&auml;ynnill&auml; annettua kotiteht&auml;v&auml;&auml;. Toni kertoi omasta matkastaan kohti vapautumista pakko-oireisesta h&auml;iri&ouml;st&auml;. Toni on aloittanut 3 viikon intensiivisen tehojakson kirjan Kerrasta poikki pohjalta. Toni kertoi, ett&auml; on oppinut uusia l&auml;hestymistapoja eik&auml; ole ritualisoinut. Toni tuo esille, ett&auml; altistamisesta ja &nbsp;mielikuvaharjoittelusta on ollut hy&ouml;ty&auml;. Keskustellaan my&ouml;s siit&auml;, miten voivat jakaa Tonin paranemisprosessia parisuhteessa. Puhutaan parisuhteen ja avioliiton arvoista, jotka ovat kummallakin samat. Keskustelussa tuli esille lupaus ja sitomus rakastaa toisia, jakaminen, yksiavioisuus ja tasa-arvoisuus t&auml;rkein&auml; avioliiton arvoina. Puhutaan my&ouml;s Tonin vaikeudesta luottaa, ett&auml; sitoutuminen ja lupaus jatkaa yhdess&auml; toteutuvat my&ouml;s jatkossa. Eeva-Leena kertoi, ett&auml; h&auml;n on kyennyt olemaan rehellisempi ja tuonut rohkeammin esille omia ajatuksiaan.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Annetaan arvoihin ja niiden kartoittamiseen eri el&auml;m&auml;nalueilla liittyv&auml; kotiteht&auml;v&auml;. Varaavat seuraavan k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-01-29 17:00:00 - END 2016-01-29 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Nelj&auml;stoista k&auml;ynti</p>
<p>Toni kertoi, ett&auml; h&auml;n on nyt toipumisessa samassa kohtaan kuin syksyll&auml; parhaimmillaan ennen voinnin huonontumista. Parisuhteen Toni kokee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyv&auml;n&auml;, suhteeseen on palannut ilo. Tonilla on kuitenkin ajoittain ep&auml;varma olo, onko Eeva-Leena tosissaan &nbsp;ja voiko h&auml;n luottaa siihen, ett&auml; parisuhde jatkuu ja Eeva-Leena rakastaa h&auml;nt&auml;. Prosessoidaan em. asiaa, jossa tulee esille pelon tunne. Esille tulee my&ouml;s se, ett&auml; Tonille t&auml;rkeint&auml; on Eeva-Leenan onnellisuus.</p>
<p>Eeva-Leena tuo esille, ett&auml; my&ouml;s h&auml;nen kokemuksen mukaan parisuhde on parantunut ja h&auml;nen tunteet Tonia kohtaan ovat palanneet. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Eeva-Leenan kokemuksia syksyn tilanteista, joissa koki t&auml;rke&auml;n&auml;, ett&auml; h&auml;nell&auml; on vaihtoehtoja parisuhteen suhteen ja ett&auml; voi valita vapaasti. Em asian merkitykseen vaikuttaa Eeva-Leenan kasvuhistorian kokemukset omien vanhempien parisuhteesta.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi parisuhteen osalta viime k&auml;ynnill&auml; annettua arvojen kartoituskysely&auml;. Molemmilla on samanlaiset parisuhteen arvot.</p>
<p>Suunnitelmat: Harvennetaan k&auml;yntitiheytt&auml; 2 viikon v&auml;lein tapahtuvaksi. Toni varaa itselleen yksil&ouml;k&auml;yntej&auml; joillekkin niille viikoille, jolloin ei ole pariterapiak&auml;yntej&auml;. &nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-02-04 10:00:00 - END 2016-02-04 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen pariterapiaan liittyv&auml; yksil&ouml;k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Tonin pakko-oireiden itsehoito-ohjelmaa. Toni kertoi, ett&auml; h&auml;nelle on ollut iso edistymisaskel se, ett&auml; on oppinut hyv&auml;ksym&auml;&auml;n ja tiedostamaan sen, ett&auml; h&auml;nell&auml; on pakko-oireita. Toni kykenee puhumaan asiasta kotona, en&auml;&auml;n ei tarvi salailla, joka on helpottanut oloa. Toni kuvaa, ett&auml; h&auml;nen persoonallisuus on sellainen, ett&auml; haluaa eroon asioista, jotka eiv&auml;t ole t&auml;ydellisi&auml;. Jonkin verran Toni on edelleen &nbsp;katkera sairaudelle, joka teki arjesta ahdistavaa.&nbsp;</p>
<p>Toni kuvaa, ett&auml; alkusyksyst&auml; muutos parempaan on ollut iso. T&auml;ll&auml; hetkell&auml;&auml; pakko-oireet eiv&auml;t haittaa arjessa eik&auml; parisuhteessa. Nyt Toni haluaa jakaa paranemisprosessin Eeva-Leenan kanssa. Aikaisemmin sairasti ja yritti parantua yksin.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s Tonin kasvuhistoriasta ja pikkuveljest&auml;. Esille tulee my&ouml;s se, ett&auml; kissat ovat Tonille t&auml;rkeit&auml;, kokee niiden olevan kuin perheenj&auml;seni&auml;.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tarkistamiseen ja pakkomielteisiin liittyvi&auml; asioita, jotka viel&auml; ajoittain nousevat esille, vaikka suurimmaksi osaksi Toni on kyennyt p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n niist&auml; eroon, ei j&auml;&auml; niihin jumiin. Toni kertoi, ett&auml; em.liittyen aikoo tarkistaa vain kerran ensi viikolla ty&ouml;lapun sen sijaan, ett&auml; aikaisemmin on tarkistanut sen 1-3 kertaa. Sovitaan, ett&auml; Toni kirjoittaa yl&ouml;s em. liittyvi&auml; mielikuvia.</p>
<p>Suunnitelma: Varaavat pariterapiak&auml;ynnin ensi viikolle netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2016-02-11 10:00:00 - END 2016-02-11 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Viidestoista k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi viikonlopulla tapahtunutta tilannetta liittyen seksuaalisuuteen. Em. liittyen vahoja vaikeita tilanteita on noussut pintaan, joka on aiheuttanut molemmissa erilasia tunteita, joita jakavat t&auml;ll&auml; k&auml;ynill&auml;. K&auml;ynnin teemana on jakaminen ja miten sit&auml; voisi lis&auml;t&auml; parisuhteessa. Tavoitteena on avoin ja rehellinen asioiden jakaminen yhdess&auml;. Tonilla em. esteen&auml; on vaikeus luottaa 100% siihen, ett&auml; Eeva-Leena on sitoutunut parisuhteeseen.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava pariterapiak&auml;ynti 2 viikon kuluttua. Tonin yksil&ouml;aika ensi viikolla. Ajat varaavat netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-02-16 11:00:00 - END 2016-02-16 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kolmas pariterapiaan liittyv&auml; yksil&ouml;k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Tonin edistymist&auml; pakko-oireiden itsehoito-ohjelmassa. Toni koki viime viikon raskaana, kykeni kuitenkin etenem&auml;&auml;n suunnitelman mukaan. Toni kokee, etteiv&auml;t pakkomielteet eiv&auml;tk&auml; rituaalit hallitse en&auml;&auml;n h&auml;nen arkea. Toni on k&auml;ynyt l&auml;pi my&ouml;s omaa ep&auml;varmuuttaan ja luottamuspulaa Eeva-Leenaa kohtaan. Toni on tehnyt t&auml;rkeit&auml; oivalluksia &nbsp;esim. sen, ettei ep&auml;onnistumiset lannista vaan vahvistaa h&auml;nt&auml;, kokien ep&auml;onnistumiset mahdollisuutena oppia. Toni on tietoinen, ett&auml; h&auml;nen t&auml;ytyy olla valppaana, koska tunnistaa olevansa altis ahdistukselle, joka voi aktivoida pakko-oireet.</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; tarkastellaan my&ouml;s viime pariterapiak&auml;ynnill&auml; esill&auml; ollutta keskustelutilannetta &nbsp;kolmen n&auml;k&ouml;kulman kautta (NLP hajoitus).&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaavat ensi viikolle pariterapiak&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2016-02-24 15:00:00 - END 2016-02-24 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kuudestoista k&auml;ynti</p>
<p>Viime viikko on ollut hankalampaa aikaa parisuhteessa. Hankaluus liittyy Tonin vaikeuteen luottaa 100% Eeva-Leenaan, joka taas heijastuu Eeva-Leenaan ja parisuhteeseen siten, etteiv&auml;t voi olla rentoja ja Tonin et&auml;&auml;ntymisen&auml;. Keskustelussa nousee esille my&ouml;s seksuaalisuuteen liittyv&auml;t teemat. K&auml;ynnill&auml; prosessoidaan molempia asioita.&nbsp;</p>
<p>Annetaan moniste Kolme askelta yhteyden luomiseen parisuhteessa ja kotiteht&auml;v&auml;ksi luoda sanatonta yhteytt&auml; katsekontaktin kautta.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Suositellaan Eeva-Leenalle muutamia omia yksil&ouml;k&auml;yntej&auml; h&auml;nen omien vaikeuksien ty&ouml;st&auml;miseksi liittyen haluttomuuteen, johon ei tied&auml; syyt&auml;, eik&auml; siten ymm&auml;rr&auml; sit&auml;. Varaavat seuraavan pariterapia ajan netin kautta kahden viikon p&auml;&auml;h&auml;n, tarpeen mukaan voivat tulla jo viikon p&auml;&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-03-11 15:00:00 - END 2016-03-11 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;</p>
<p>Seitsem&auml;stoista k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen olleita vuorovaikutustilanteita l&auml;pi, joissa ensin vuorovaikutus meni vastakkainasetteluksi. Hahmotellaan tunnekeskeisen pariterapian menetelmin vuorovaikutuksen keh&auml;, jossa esille tulee molempien tarve puolustaa omia n&auml;kemyksi&auml;&auml;n, joka synnytt&auml;&auml; tilanteen, jossa kumpikin kokee, ettei tule kuulluksi. Jossain vaiheessa kumpikin vet&auml;ytyy, Toni v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myyteen ja Eeva-Leena l&auml;htem&auml;ll&auml; pois tai vaikenemalla. Onnistuivat kuitenkin lopulta muutaman p&auml;iv&auml;n kuluttua k&auml;&auml;nt&auml;m&auml;&auml;n vuorovaikutuksen rakentavaksi, joka johti siihen, ett&auml; molemmat tulivat kuulluksi.&nbsp;</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n kummankin tarpeita ja miten ovat tulleet kasvuperheiss&auml; kohdatuksi ja kuulluksi omine tarpeineen. &nbsp;Toni kiteyttt&auml;&auml; t&auml;m&auml;nhetkisen tilanteen parisuhteessa niin, ett&auml; nyt heill&auml; on yhteinen suunta, joka ei poissulje kummankaan tarpeita. Toni tuo esille, ett&auml; h&auml;n on kyennyt edistym&auml;&auml;n my&ouml;s omassa pakko-oireista vapautumisessa, kun parisuhteeseen liittyv&auml;t huolet ovat v&auml;hentyneet.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi tuoda seuraavalle k&auml;ynnille voimaannuttava parisuhteeseen liittyv&auml; valokuva. Varaavat seuraavan k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-03-17 11:00:00 - END 2016-03-17 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Nelj&auml;s pariterapiaan liittyv&auml; yksil&ouml;k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Tonin pakko-oireiden itsehoito-ohjelmaa. Toni kokee edistyneens&auml; siin&auml;, arvoi olevansa tiukemmassa ohjelmassa jo yli puolen v&auml;lin tavoitetta, joka on, ettei ritualisoi yht&auml;&auml;n. Aloittaessaan tiukemman ohjelman, koki tilanteissa taistelua, mustavalkoajattelua, rauhatonta oloa, ajatukset j&auml;iv&auml;t kalvamaan. Nyky&auml;&auml;n olo on levollisempi, rauhallisempi, ei koe aiheetonta ahdistusta, on ollut armollisempi ja joustavampi ajattelussaan.</p>
<p>Seuraavaksi otetaan tavoitteeksi ty&ouml;st&auml;&auml; kalenterin taristamiseen liittyvi&auml; asioita. Annetaan em. liittyen kotiin itsehavainnointikaavake. Mietit&auml;&auml;n, miten Toni kykenee selvi&auml;m&auml;&auml;n t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ahdistuksen ja rauhattomuuden tunteista ja annetaan siihen liittyen lis&auml;&auml; keinoja, maindfulness hengityksen tarkkailu &nbsp;ja EFT hyv&auml;ksynt&auml;osion hy&ouml;dynt&auml;miseen liittyv&auml; ohjaus.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi pariterapiak&auml;ynti, varaavat ajan netin kautta p&auml;&auml;si&auml;isen j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2016-03-31 09:00:00 - END 2016-03-31 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>18 k&auml;ynti</p>
<p>Parisuhteen tilanne on parempi, kuvaavat tilanteen olevan rauhallisempi, joka on mahdollistanut sen, ett&auml; on tullut tilaa muillekkin asioille el&auml;m&auml;ss&auml;. Eeva-Leena kuvaa, ett&auml; nyt on enemm&auml;n energiaa, luottamusta, iloa ja intoa. Eeva-Leena tuo esille, ett&auml; roolit parisuhteessa on mennyt uuteen uskoon ja miettii voisiko niit&auml; m&auml;&auml;ritt&auml;&auml; uudelleen. Molemmat tuovat esille, ett&auml; ovat oppineet hyv&auml;ksym&auml;&auml;n toisensa paremmin sellaisena kun toinen on. Toni kertoi, ett&auml; h&auml;nen ep&auml;ily ja ep&auml;varmuus Eeva-Leenan sitoutumisesta parisuhteeseen on v&auml;hentynyt.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kummankin valitsemia valokuvia, joka nostaa positiivisia tunteita pintaan.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi l&auml;hdet&auml;&auml;n ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n kummankin kasvuhistoriaa kolmen sukupolven n&auml;k&ouml;kulmasta. Varaavat seuraavan ajan netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-04-15 10:00:00 - END 2016-04-15 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp; K&auml;ynti</p>
<p>Eeva-Leena tuo esille, ett&auml; parisuhteessa kykenev&auml;t asettumaan paremmin toistensa asemaan, joka on mahdollistanut sen, ett&auml; pystyv&auml;t ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n paremmin toisiaan. Em. kautta pystyv&auml;t paremmin selvitt&auml;m&auml;&auml;n asioita ja molemmilla on oikeus omiin ajatuksiin. Parin v&auml;lill&auml; on enemm&auml;n jakamista.&nbsp;</p>
<p>Toni tuo esille, ett&auml; h&auml;nell&auml; on hyv&auml; olo verrattuna syksyyn. Toni kuitenkin viel&auml; huomaa ajoittain tarkkailevansa ja miettiv&auml;ns&auml; onko kaikki oikeasti hyvin ja mit&auml;, jos kaikki romahtaakin. Puhutaan Tonin ep&auml;varmuudesta ja miten se ilmenee ja vaikuttaa Tonin toimintaan.&nbsp;</p>
<p>Ovat keskustelleet eilen Tonin tilanteesta ja tarpeesta ottaa irtiotto nykyisest&auml; Tonin prosessista, jolloin ei tarvitsisi mietti&auml; mit&auml;&auml;n pakko-oireisiin ja sen hoitoon liittyv&auml;&auml;. Toni tunnistaa, ett&auml; h&auml;nen m&auml;&auml;r&auml;tietoisuus ja ehdottomuus lis&auml;&auml;v&auml;t onnistumisen painetta, josta taas syntyy ahdistusta ja stressi&auml;. Toni tuo esille, ett&auml; h&auml;n tiet&auml;&auml;, mihin on menossa, mutta ei viel&auml; sit&auml;, miten sinne p&auml;&auml;see. K&auml;ynnin lopussa keskustellaan hyv&auml;ksymisest&auml; ja miten me itse rakennetaan omassa mieless&auml; kaikki omassa el&auml;m&auml;ss&auml;mme.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaavat kahden viikon p&auml;&auml;h&auml;n seuraavan k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-04-15 10:00:00 - END 2016-04-15 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;19. K&auml;ynti</p>
<p>Eeva-Leena tuo esille, ett&auml; parisuhteessa kykenev&auml;t asettumaan paremmin toistensa asemaan, joka on mahdollistanut sen, ett&auml; pystyv&auml;t ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n paremmin toisiaan. Em. kautta pystyv&auml;t paremmin selvitt&auml;m&auml;&auml;n asioita ja molemmilla on oikeus omiin ajatuksiin. Parin v&auml;lill&auml; on enemm&auml;n jakamista.&nbsp;</p>
<p>Toni tuo esille, ett&auml; h&auml;nell&auml; on hyv&auml; olo verrattuna syksyyn. Toni kuitenkin viel&auml; huomaa ajoittain tarkkailevansa ja miettiv&auml;ns&auml; onko kaikki oikeasti hyvin ja mit&auml;, jos kaikki romahtaakin. Puhutaan Tonin ep&auml;varmuudesta ja miten se ilmenee ja vaikuttaa Tonin toimintaan.&nbsp;</p>
<p>Ovat keskustelleet eilen Tonin tilanteesta ja tarpeesta ottaa irtiotto nykyisest&auml; Tonin prosessista, jolloin ei tarvitsisi mietti&auml; mit&auml;&auml;n pakko-oireisiin ja sen hoitoon liittyv&auml;&auml;. Toni tunnistaa, ett&auml; h&auml;nen m&auml;&auml;r&auml;tietoisuus ja ehdottomuus lis&auml;&auml;v&auml;t onnistumisen painetta, josta taas syntyy ahdistusta ja stressi&auml;. Toni tuo esille, ett&auml; h&auml;n tiet&auml;&auml;, mihin on menossa, mutta ei viel&auml; sit&auml;, miten sinne p&auml;&auml;see. K&auml;ynnin lopussa keskustellaan hyv&auml;ksymisest&auml; ja miten me itse rakennetaan omassa mieless&auml; kaikki omassa el&auml;m&auml;ss&auml;mme.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaavat kahden viikon p&auml;&auml;h&auml;n seuraavan k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-04-21 10:00:00 - END 2016-04-21 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Viides k&auml;ynti</p>
<p>Toni on viett&auml;nyt pakko-oireiden prosessoinnista vapaata viikonloppua, joka meni hyvin. Em. kautta Toni sai kokemuksen arjesta, jossa pakko-oireet eiv&auml;t m&auml;&auml;rit&auml; sit&auml; ja pystyi nauttimaan olostaan vapaammin. Tarkastellaan Tonin mielentoimintaa ja miten tunteet vaikuttavat siihen. Tuodaan esille, mik&auml; on se ongelma, mit&auml; Toni on yritt&auml;nyt ratkaista (ahdistuksen tunne) ja mill&auml; keinoin (ritualisointi, pakko-oireet) ja miten em. on vain vahvistanut oireita. Tehd&auml;&auml;n n&auml;kyv&auml;ksi, ettei ahdistus ole se todellinen ongelma, vaan se, miten on yritt&auml;nyt torjua, kielt&auml;&auml; ja taistella sen kanssa. Mietit&auml;&auml;n, miten ahdistuksen kanssa voi toimia toisella tavalla, hyv&auml;ksyen ja tulla tietoiseksi, mit&auml; se yritt&auml;&auml; viesti&auml; kulloisessakin tilanteessa. Ohjataan k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n palleahengityst&auml; kehon rauhoittamiseksi ahdistavissa tilanteissa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi pariterapiak&auml;ynti ensi viikolla, varaavat ajan netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2016-04-28 10:00:00 - END 2016-04-28 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Seitsem&auml;s pariterapiaan liittyv&auml; yksil&ouml;k&auml;ynti</p>
<p>Toni tulee yksin k&auml;ynnille, koska Eeva-Leena ei saanut j&auml;rjestetty&auml; vapaata aikaa t&auml;lle viikolle.</p>
<p>Toni kertoi, ett&auml; viime viikko oli paras viikko pitkiin aikoihin. On ollut rennompi ja on kyennyt jatkamaan normaalia toimintaansa ahdistuksesta huolimatta. Muutaman kerran on jopa kyennyt nauramaan pakko-oireille. Keskustellaan "&auml;l&auml; taistele" moodista ja miten se on muuttunut v&auml;hitellen "antaa olla moodiin. " Toni on oivaltanut, ett&auml; taistelu on vain yll&auml;pit&auml;nyt pakko-oireista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; ja aiheuttanut pettymyksi&auml;. Toni on saanut pieni&auml; onnistumisen ja oivalluksen kokemuksia viikon aikana, joka on lis&auml;nnyt toivekkuutta ja varmuutta p&auml;&auml;syst&auml; tavoitteeseen eli pakko-oireista vapautumiseen.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan Tonin kasvuhistoriasta ja ensimm&auml;isen lapsen syntym&auml;st&auml; ja mietit&auml;&auml;n, miten pakko-oireinen k&auml;ytt&auml;ytyminen liittyy em. tilanteisiin. Toni tunnistaa tilanteita, joissa on halunnut enemm&auml;n kontrollia el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;, nyt tavoitteena on, ettei pakko-oireet kontrolloi h&auml;nen el&auml;m&auml;&auml;. &nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Tulevat ensiviikolla joko parik&auml;ynnille, jos Eeva-Leena saa j&auml;rjestetty&auml; aikaa tai sitten Toni tulee yksil&ouml;k&auml;ynnille. Varaavat ajan netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2016-05-04 10:00:00 - END 2016-05-04 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kahdeksas pariterapiaan liittyv&auml; yksil&ouml;k&auml;ynti</p>
<p>Toni on huomannut viime viikon aikana, mitk&auml; asiat eiv&auml;t toimi ja mitk&auml; toimivat. Toni on huomannut, ett&auml; alkaa herk&auml;sti rakentaa suunnitelmia ja ajatusmalleja, joihin j&auml;&auml; jumiin yritt&auml;m&auml;ll&auml; pit&auml;&auml; suunnitelmat mieless&auml; ja toteuttaa ne. Toni alkoi my&ouml;s valmistautua etuk&auml;teen tilanteisiin, joka lis&auml;si ahdistusta. Kolmen p&auml;iv&auml;n ajan Toni yritti puskea eteenp&auml;in, kunnes huomasi, ettei etene eik&auml; toimintatapa toimi. Lopulta Toni pystyi irrottamaan toimimattomasta tavasta ja palasi siihen, mik&auml; aiemmin oli toiminut eli jatkaa vain kulloisenkin asian tekemist&auml;.</p>
<p>Keskustellaan Tonin lapsuuden ja nuoruuden kokemuksista liittyen vanhempien suhteeseen ja siit&auml;, miten silloin yritti selviyty&auml; kertomalla tarinoita ja siten s&auml;ilytt&auml;&auml; salaisuus. Tarkastellaan, miten em. asia vaikuttaa siihen, ett&auml; edelleen Tonin mieli yritt&auml;&auml; ratkaista asioita miettim&auml;ll&auml; ja ajattelemalla, erityisesti tunneasioita (ahdistus). Em. kautta tavoitteena on lis&auml;t&auml; Tonin ymm&auml;rryst&auml;, joka kautta voisi paremmin hyv&auml;ksy&auml; itsens&auml; ja tilanteensa.</p>
<p>Tuodaan esille tietoinen hengitys ja miten voi hy&ouml;dynt&auml;&auml; sit&auml; tilanteissa, joissa mieli pyrkii tuottamaan tarinoita ja ajatuksia. Haasteena kuitenkin on, ett&auml; Toni tekee kaikesta tekemisest&auml; suorituksia ja rakentaa niist&auml; suunnitelmia, joita alkaa pakonomaisesti noudattaa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi pariterapiak&auml;ynti 10.5.2016.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2016-05-10 13:00:00 - END 2016-05-10 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>20. K&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi molempien sukupuuta kolmen sukupolven n&auml;k&ouml;kulmasta. Tarkennetaan erityisesti suhteiden laatuun. Terapeuttista keskustelua em. pohjalta.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaavat seuraavan k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-05-19 11:00:00 - END 2016-05-19 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>9. k&auml;ynti</p>
<p>Toni kertoi, ett&auml; takana on hyv&auml; viikko. On opetellut el&auml;m&auml;&auml;n uudenlaista el&auml;m&auml;&auml; projektin kanssa. On oppinut seuraamaan hyvin omaa mielt&auml;&auml;n. Kokee nyt olevansa tilanteessa, jossa ei ole koskaan aikaisemmin ollut ja h&auml;nell&auml; on uusia voimavaroja k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Ei ole kuitenkaan viel&auml; kokonaan vapaa pakko-oireista ja matkaa on viel&auml; j&auml;ljell&auml;, mutta on nyt luottavaisempi sen suhteen, ett&auml; selvi&auml;&auml; ja vapautuu kokonaan pakko-oireista. Puhutaan keskener&auml;isyyden siet&auml;misest&auml; ja siihen liittyvist&auml; asioista. Mietit&auml;&auml;n, miten saa katkaistua treenaamiseen liittyvi&auml; jumeja tarkistaa, onko treeni ollut riitt&auml;v&auml;n tehokas. Tonille on parhaiten auttanut se, ett&auml; jatkaa vain eteenp&auml;in eli sit&auml; tekemist&auml;, mit&auml; on tehnyt eik&auml; j&auml;&auml; jumittamaan ajatuksiin.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi pariterapiak&auml;ynti 3.6.2016.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2016-06-03 15:00:00 - END 2016-06-03 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>21.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Eeva-Leenan ty&ouml;matkaan liittyvi&auml; asioita molempien n&auml;k&ouml;kulmasta. Eeva-Leenalle oli t&auml;rke&auml; kokemus, ett&auml; sai olla rauhassa ty&ouml;matkalla. Parisuhteessa ovat saavuttaneet emotionaalista l&auml;heisyytt&auml;, joka n&auml;kyy my&ouml;s fyysisess&auml; suhteessa. Ovat voineet puhua avoimemmin asioista ja ovat oppineet hyv&auml;ksym&auml;&auml;n molempien erilaisuutta. Toni on ottanut Eeva-Leenan kaveriksi omaan projektiin eli vapautumisessa pakko-oireisesta h&auml;iri&ouml;st&auml;.</p>
<p>Puhutaan viime k&auml;ynnill&auml; tehdyst&auml; sukupuusta. Annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi molemmille YPI-lomake sek&auml; valita musiikikappale, jonka haluaa soittaa toselle.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaavat viel&auml; yhden pariterapiak&auml;ynnin ennen kes&auml;lomaa. &nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-06-17 13:00:00 - END 2016-06-17 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>22. K&auml;ynti</p>
<p>Ty&ouml;stet&auml;&auml;n YPI lomakkeen vastauksia. Eeva-Leenalla liittyy erityisesti is&auml;suhteeseen asioita, jotka nousee esille vastauksissa, joita k&auml;sitell&auml;&auml;n k&auml;ynnill&auml;.&nbsp;Keskustelussa tulee esille, ett&auml; parisuhteessa ovat onnistuneet korjaamaan joitain Eeva-Leenan lapsuudesta tulleita asioita.</p>
<p>K&auml;ynnin lopussa molemmat soittavat valitsemansa musiikkikappaleen toisilleen. Kappaleiden kautta nousee esille toivekkuutta ja keskin&auml;inen luottamus ja rakkaus.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Tonin yksil&ouml;k&auml;ynti 21.6.2016. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen k&auml;ynneiss&auml; kes&auml;tauko.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-06-21 17:00:00 - END 2016-06-21 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kymmenes pariterapiaan liittyv&auml; yksil&ouml;k&auml;ynti</p>
<p>Toni kertoi, ett&auml; on viime viikon aikana saanut uusia oivalluksia, jotka ovat vieneet h&auml;nt&auml; paljon eteenp&auml;in. Aikaisemmin p&auml;&auml;si eteenp&auml;in, kun p&auml;&auml;tti vain jatkaa eteenp&auml;in. Nyt on oivaltanut, ett&auml; siten yritti v&auml;ltt&auml;&auml; hankalia tilanteita pakenemalla seuraavaan hetkeen. Nyt on opetellut olemaan nyt hetkess&auml; ja siet&auml;m&auml;&auml;n ahdistusta keskittym&auml;ll&auml; hengitt&auml;miseen. Em. on toiminut hyvin ja sen avulla on saanut muutoksia my&ouml;s saliharjoitteluun liittyviin jumeihin. Toni on innoissaan onnistumisen kokemuksista ja n&auml;keee nyt paljon toivekkaampana, ett&auml; voi vapautua kokonaan pakko-oireista eik&auml; vapautuminen ole en&auml;&auml;n kaukana.&nbsp;</p>
<p>Toni tuo esille, ett&auml; h&auml;nelle on ollut t&auml;rke&auml;&auml;, ett&auml; on kyennyt ottamaan Eeva-Leenan mukaan tukemaan toipumisprosessissa ja kokee sen auttaneet h&auml;nt&auml; etenem&auml;&auml;n. Parisuhde kuvautuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyv&auml;n&auml; ja tukevana, jossa kykenev&auml;t jakamaan asioita uudella tavalla.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Nyt pidet&auml;&auml;n kes&auml;tauko ja tauon j&auml;lkeen arvioidaan pariterapian jatkamisen tarpeellisuus. Varaavat uuden ajan netin kautta kes&auml;loman j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2016-08-03 10:00:00 - END 2016-08-03 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>23. &nbsp;yhteinen k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; Toni ja Eeva-Leena. Kes&auml; on mennyt hyvin,my&ouml;s ulkomaanmatka. Toni on kyennyt kohtaamaan ahdistavia tilanteita ja tunteita keskittym&auml;ll&auml; tietoiseen hengitykseen. Toni kokee, ett&auml; em. on toimivin tapa k&auml;sitell&auml; ahdistusta. Aikaisemmat yritykset ratkaista vaikeita tilanteita ovat johtaneet jumittamiseen ja ritualisoimiseen. My&ouml;s Eeva- Leena on huomannut Tonissa muutoksen parempaan, Toni ollut rauhallisempi. Ovat kyenneet jakamaan paremmin asioita. Puhutaan seksuaalisuuten liittyvst&auml; asioista. Mietit&auml;&auml;n, miten Eeva-Leena voisi ilmaista Tonille sit&auml;, ett&auml; on Toni on haluttava.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Jatketaan pariterapiaa ainakin 31.10.2016 loppuun, johon asti Kelan tukea on my&ouml;nnetty. Lokakuussa arvioidaan onko tarvetta hakea jatkoa. Varaavat seuraavan k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-08-22 15:00:00 - END 2016-08-22 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>24. yhteinen k&auml;ynti</p>
<p>Molemmat kertoivat , ett&auml; ovat pystyneet puhumaan asioista ja kuulemaan kummankin n&auml;k&ouml;kulmia aikaisempaa paremmin. Konflikteja on tullut ja mennyt, mutta niist&auml; on selvitty. Toni on ottanut aktiivisemmin asioita esille, Eeva-Leena on huomannut, ett&auml; toisinaan menee herk&auml;sti puolustuskannalle ja ylireagoi. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ja ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. teemaa.&nbsp;</p>
<p>Tuovat esille tilanteen 2-3 viikkoa sitten, jolloin Eeva-Leena totesi olevansa raskaana. Raskaus meni kuitenkin parin p&auml;iv&auml;n p&auml;&auml;st&auml; kesken. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tilanteen her&auml;tt&auml;mi&auml; ajatuksia ja tunteita kummankin n&auml;k&ouml;kulmasta. Esille tulee, ett&auml; kolmannen lapsen hankintaan liittyv&auml; asia on ollut pitk&auml;&auml;n puhumaton asia parin v&auml;lill&auml;. Esille tulee my&ouml;s Tonin sairaus, joka on est&auml;nyt Tonia ajattelemasta kolmannen lapsen hankintaa, joka on tuntunut liian isolta vastuulta. Puhutaan ja ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. teemoja. Ohjataan vahvistamaan tietoisesti emotionaalista yhteytt&auml; ja antamaan riitt&auml;v&auml;sti tilaa omalle ja toisen surulle ja muille esiin nouseville tunteille.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaavat seuraavan k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-08-31 12:00:00 - END 2016-08-31 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.pariterapiaan liittyv&auml; yksil&ouml;k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi viime k&auml;ynnill&auml; esill&auml; olleita asioita. Toni kertoi, ett&auml; vaikeiden jaksojen j&auml;lkeen nyt kulunut viikko on ollut paras t&auml;h&auml;nastisista. Toni kertoi, ett&auml; vaikeinakin aikoina on kuitenkin kyennyt luottamaan siihen, ett&auml; selvi&auml;&auml; eik&auml; alkanut pel&auml;t&auml;, ett&auml; tippuu uudelleen pohjalle. Kuvaa, ett&auml; h&auml;nell&auml; oli olo, ett&auml; itsell&auml; on voimavarat ja valmius p&auml;&auml;st&auml; eteenp&auml;in vaikeuksista huolimatta. Vaikeat p&auml;iv&auml;t toivat my&ouml;s n&auml;kyviin ne asiat, joiden kanssa pit&auml;&auml; viel&auml; ty&ouml;skennell&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi joitakin arjen tilanteita, joissa viel&auml; on ty&ouml;st&auml;mist&auml; ja mietit&auml;&auml;n, miten n&auml;iss&auml; tilanteissa voi hienos&auml;&auml;t&auml;&auml; omaa toimintaa siten, ettei ala jumittaa eik&auml; ritualisoida. Tavoitteena on olla koko ajan tietoisempi siit&auml;, mit&auml; omassa mieless&auml; ja kehossa tapahtuu ja siit&auml;, mit&auml; merkityksi&auml; itse antaa eri asioille.</p>
<p>Toni on prosessoinut paljon asioita ja tehnyt t&auml;rkeit&auml; havaintoja itsest&auml;&auml;n. Toni n&auml;kee selke&auml;sti my&ouml;s ne kohdat, joissa on hienos&auml;&auml;t&auml;mist&auml;. Toni tunnistaa hyvin omat heikkoudet ja vahvuudet. Toni kykenee n&auml;kem&auml;&auml;n miten aikaisemmin on toiminut ja erottaa toimivat tavat toimimattomista. Toimintaan on tullut enemm&auml;n rentoutta ja armollisuuutta.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaa seuraavan k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2016-09-07 12:00:00 - END 2016-09-07 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>25. yhteinen k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi edelliseen parik&auml;yntiin liittyvi&auml; teemoja. Molemmat tuovat esille, ettei lapsenhankintaan liittyv&auml;t asiat ole nyt ajankohtainen puheenaihe. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Tonin toipumiseen liittyvi&auml; asioita ja miten sairaus on n&auml;kynyt parisuhteessa. Eeva-Leena tuo esille, ett&auml; toivoo Tonin jakavan my&ouml;s niit&auml; olojaan, kun voi huonommin. Toni kertoi, ett&auml; h&auml;nen on vaikea jakaa pahaa oloaan. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. liittyvi&auml; esteit&auml;. Sovitaan, ett&auml; Toni pyrkii jakamaan enemm&auml;n my&ouml;s pahoja olojaan ja ottavat tietoisemmin yhteist&auml; aikaa arjen keskell&auml;. Jakamisen tavoitteena on vahvistaa pariskunnan tunneyhteytt&auml;. &nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaavat seuraavan k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-09-28 12:00:00 - END 2016-09-28 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>26.k&auml;ynti</p>
<p>Toni on kyennyt v&auml;h&auml;n paremmin jakamaan my&ouml;s vaikeampia hetki&auml; Eeva-Leenan kanssa. Toni kokee, ett&auml; nyt on siihen valmiimpi ja h&auml;nell&auml; on my&ouml;s enemm&auml;n voimavaroja jakamiseen. Toni on tullut tietoiseksi omasta aikasemmasta toimintatavasta ja kuinka helposti vet&auml;ytyi ja ajatteli, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;&auml; hoitaa itse oma paha olonsa. Nyt kun on kyennyt jakamaan enemm&auml;n sis&auml;ist&auml; tilaansa, on kokenut sen helpottavana. Tonilla on edelleen ty&ouml;stett&auml;v&auml;n&auml; se, ett&auml; hankalissa tilanteissa hakee hyv&auml;nolon ratkaisua. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa.</p>
<p>Eeva-Leena kokee, ett&auml; Tonin oleminen on ollut erilaista. Kokee, ett&auml; heid&auml;n v&auml;lille on tullut rehellisemp&auml;&auml; oloa. Toni kertoi, ett&auml; kykenee el&auml;m&auml;&auml;n taas enemm&auml;n hetkess&auml; ja h&auml;nen ei tarvitse salata en&auml;&auml;n sairauteen liittyvi&auml; asioita.&nbsp;</p>
<p>Eeva-Leena tuo esille, ettei Tonin sairaus ole ollut ongelma, vaan se, etteiv&auml;t kyenneet puhumaan ja jakamaan asiaa, josta seurauksena oli se, etteiv&auml;t kyenneet ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n toisiaan.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi toteutunutta tarapiajaksoa ja mietit&auml;&auml;n jatkoa. Eeva-Leena kokee, ett&auml; parisuhteessa ei ole en&auml;&auml;n suuria ongelmia, mutta on valmis jatkamaan pariterapiaa, koska Toni kokee, ett&auml; tarvitsee viel&auml; ulkopuolista tukea toipumisprosessiinsa ja haluaa opetella jakamaan asioita viel&auml; enemm&auml;n parisuhteessa. Ohjataan Tonia varaamaan aika Vastaamon psykiatrilta pariterapian jatkohakemusta varten, koska ei halua menn&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin luo, joka teki aikasemman lausunnon. Jatkoty&ouml;skentelyn &nbsp;tavoitteena on edist&auml;&auml; ja vahvistaa Tonin nykyist&auml; toipumisprosessia niin, ett&auml; my&ouml;s parisuhde vahvistuu eik&auml; Tonin sairaus p&auml;&auml;se vaikuttamaan siihen negatiivisesti. Em. tavoitteiden lis&auml;ksi terapian tavoitteena on varmistaa Tonin selviytyminen, keskittyminen ja jaksaminen nykyisess&auml; haastavassa ty&ouml;ss&auml;. Jatkossa k&auml;yntien on tarkoitus painottua Tonin paranemisprosessin edist&auml;miseen.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Haetaan jatkoa pariterapiaan Kelalta. Varaavat seuraavan k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-10-04 13:00:00 - END 2016-10-04 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>12. pariterapiaan liittyv&auml; yksil&ouml;k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kulunutta vuotta ja terapian tavoitteiden toteutumista. Parisuhteessa tilanne on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; vakaa. T&ouml;iss&auml; kykenee keskittym&auml;&auml;n paremmin, ei j&auml;&auml; en&auml;&auml;n niin helposti jumiin, jonka seurauksena ty&ouml;t sujuvat paremmin ja pystyy nauttimaan ty&ouml;st&auml;&auml;n enemm&auml;n. On saanut ty&ouml;kaluja pakko-oireisiin niin, ettiv&auml;t ne en&auml;&auml;n hallitse h&auml;nt&auml; vaan h&auml;n pystyy ohjaamaan niist&auml; huolimatta omaa k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;&auml;n paremmin. Kokee, ett&auml; paranemisprosessi on viel&auml; kesken ja haluaa jatkaa terapiaa, ett&auml; nyt saavutetut tavoitteet vakiintuisivat arkkeen ja ennaltaehk&auml;ist&auml;&auml;n sit&auml;, ettei vaikeissa tilanteissa turvaudu oireita jatkavaan/ yll&auml;pit&auml;v&auml;&auml;n k&auml;ytt&auml;ytymiseen. Toni tuo esille, ett&auml; yksi h&auml;nen ongelma on se, ettei osaa olla niiin, ett&auml; voi vain nauttia siit&auml;, kun kaikki on hyvin.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n yht&auml; sy&ouml;miseen liittyv&auml;&auml; tilannetta l&auml;pi psykologisen nelikent&auml;n kautta. Toni sai prosessissa oivalluksen, miten &nbsp;itse omalla toiminnallaan (ritualisointi, jumittaminen, itsekritiikki) vahvistaa niit&auml; asioita, joista haluaa p&auml;&auml;st&auml; eroon (ahdistus, ep&auml;onnistuminen, syyllisyys, pelko). Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s, mik&auml; vie em. tilanteessa Tonia kohti sit&auml; (ei seuraa kelloa, ei suunnittele, armollisuus ja my&ouml;t&auml;tunto), mik&auml; h&auml;nelle on t&auml;rke&auml;&auml; (vapaus, ei syyllisyytt&auml;, irtip&auml;&auml;st&auml;minen, nauttiminen). Annetaan v&auml;liteht&auml;v&auml;ksi kaksi altistusharjoitusta, joiden tavoittteena on oppia kohtaamaan omaa kokemustaan uudella, hyv&auml;ksyv&auml;ll&auml; tavalla.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaa uuden k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2016-10-18 16:00:00 - END 2016-10-18 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>38.k&auml;ynti</p>
<p>Eeva-Leena tuo esille tunneilmapiirin tarttumiseen liittyvi&auml; asioita. Jos Tonilla on paha mieli/ ahdistusta, tarttuu se Eeva-Leenaan. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. tilannetta kummankin n&auml;k&ouml;kulmasta ja mietit&auml;&auml;n, mit&auml; tilanteessa tapahtuu kummankin mieless&auml; ja kehossa. Esille tulee, ett&auml; Eeva-Leenalla on halu auttaa Tonia, mutta Toni sulkee h&auml;net ulkopuolelle, koska ei osaa/ halua n&auml;ytt&auml;&auml; pahaaoloaan Eeva-Leenalle, koska ei halua Eeva-Leenan k&auml;rsiv&auml;n h&auml;nen pahasta olosta. Kun Eeva-Leena ei voi auttaa Tonia, turhauttaa se ja her&auml;tt&auml;&auml; &auml;rtymyst&auml; ja kiukkua, jonka Toni taas tulkitsee siten, ettei Eeva-Leena kest&auml; h&auml;nen oloa, josta seuraa se, ett&auml; Toni yritt&auml;&auml; saada omaa oloaan muuttumaan paremmaksi. Em. keh&auml;st&auml; seuraa lopulta se, ett&auml; molemmilla on paha olo ja j&auml;&auml;v&auml;t em. olon kanssa yksin. Taustalla on my&ouml;s Eeva-Leenan omaan kasvuhistoriaan liittyvi&auml; asioita, joista puhutaan.&nbsp;</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n, miten em. keh&auml;n saisi katkaistua ja mit&auml; kumpikin tilanteessa tarvitsisi. Keskustellaan my&ouml;s ahdistuksesta ja kerrataan siihen liittyv&auml;&auml; psykoedukaatiota. Jatkossa olisi hyv&auml; ty&ouml;st&auml;&auml; niit&auml; esteit&auml;, jotka est&auml;v&auml;t Tonia jakamasta pahaaoloaan enemm&auml;n Eeva-Leenan kanssa.</p>
<p>Suunnitelma: Varaavat seuraavan ajan netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-10-20 14:00:00 - END 2016-10-20 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntisyy: psykoterapiatarpeen arviointi/jatkohakemus paripsykoterapiaa varten.</p>
<p>Esitiedot: Parispsykoterapia Katja Eilulla ollut kohta vuoden k&auml;ynniss&auml;. Edellinen p&auml;&auml;t&ouml;s voimassa ad 31.10.2016.</p>
<p>Pt on ollut parisuhteessa 19 vuotta, liitosta 11- ja 8-vuotiaat tytt&auml;ret. Kertoo k&auml;rsineens&auml; pakko-oireisesta h&auml;iri&ouml;st&auml;, joka kehittynyt pikkuhiljaa. Havahtuessaan oireiluunsa yritt&auml;nyt vuoden itse sinnittelem&auml;ll&auml; saada oireita hallintaan, mutta "ly&ouml;nyt p&auml;&auml;t&auml;&auml;n sein&auml;&auml;n." Noin pari vuotta sitten hakeutunut l&auml;&auml;k&auml;rin vastaantotolle. Aloitettu essitalopraami, josta ollut jkv hy&ouml;ty&auml;, se on mahdollistanut pys&auml;htymisen. Toisaalta kuitenkin alkoi kokea "menett&auml;v&auml;ns&auml; itsens&auml;" - ei tuntenut surua, ei iloa. Purki l&auml;&auml;kityksen noin puolen vuoden k&auml;yt&ouml;n j&auml;lkeen. Aloitti omakustanteisesti yksil&ouml;psykoterapian Anniina Poikuksen vastaanotolla. Havahtui kuitenkin siihen, ett&auml; parisuhde alkoi olla koetuksella. Kuvaa kuinka oli pakko-oireineen sulkeutunut kuplaan, jonka ulkopuolelle vaimo oli j&auml;&auml;nyt.&nbsp;</p>
<p>Potilas on toiminut yl&auml;asteen j&auml;lkeen hoito- ja sosiaalialalla eri thet&auml;viss&auml;. Opiskellut sosiaaliohjaajaksi. On nykyisin 1 kolmesta osakkaasta osuuskunnassa, joka tuottaa syrj&auml;ytymisvaarassa oleville nuorille sosiaalialan ja psykologian alan palveluita. Omiin ty&ouml;teht&auml;viin kuuluu sek&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;n ty&ouml;t&auml; yksil&ouml;tapaamisineen nuorten kanssa ett&auml; hallinnollista ty&ouml;t&auml;. Vaikeimmillaan pakko-oireet vaikuttivat my&ouml;s ty&ouml;h&ouml;n. Ty&ouml;n l&auml;pi vieminen oli vaikeaa, ajatukset jumittuivat siihen, mit&auml; kaikkea pit&auml;isi tarkistaa, oliko kaikki kunnossa jne. Keskittyminen hajautui.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; vaikeimmillaan pakko-oireisto oli seuraavanlaista: Her&auml;si aamulla ja jankkaamalla ajatteli tyyliin "t&auml;st&auml; tulee hyv&auml; p&auml;iv&auml;". P&auml;iv&auml; t&auml;yttyi erilaisista rutiineista, joilla yritti hallita ahdistuneisuutta. Koti piti pit&auml;&auml; tietyll&auml; tavalla siistin&auml;, j&auml;&auml;kaapissa piti olla tietty j&auml;rjestys, keng&auml;t piti olla j&auml;rjestyksess&auml;. Kauppalaput piti tehd&auml; t&auml;ydellisiksi. Kaupassa ei saanut kuitenkaan toimintoja valmiiksi, yliviivasi listalta asioita &nbsp;ja jumittui. Tarkistamisiin meni runsaasti aikaa, kotona huoneet tuli tarkistaa tietyss&auml; j&auml;rjestyksess&auml;. Jos kolmannessa huoneessa alkoi tuntea ep&auml;varmuutta, piti aloittaa koko operaatio uudestaan ensimm&auml;isest&auml; huoneesta. T&ouml;iss&auml; piti olla lista siit&auml;, keit&auml; kaikkia piti tavata. Ahdistuneena pitkin p&auml;iv&auml;&auml; mietti, onko tavannut kaikki, jotka piti.</p>
<p>Nykytilanne: Pakko-oireiston suhteen tilanne on selke&auml;sti parempi. Oivaltanut pakko-oireiden yhteyksi&auml; kasvutaustaansa. Oivaltanut, ett&auml; ongelma ei ole ahdsitus vaan se, mit&auml; tekee kun ahdistus tulee. Parisuhteen tiimoilta tilanne niin ik&auml;&auml;n olennaisesti helpottanut. Suhde on vahvempi, ja puolisot ovat oppineet n&auml;kem&auml;&auml;n toistensa tilannetta.</p>
<p>Nykytila: Pt tulee el&auml;v&auml;&auml;n ja hyv&auml;&auml;n vuorovaikutukseen. H&auml;n kuvaa tilannettaan ja oireitaan selke&auml;sti ja itsereflektiivisesti.</p>
<p>Suunnitelma/pohdinta: Tilanteessa tapahtunut huomattavaa kohenemista, mutta on perusteltua jatkaa psykoterapiaa saavutettujen hy&ouml;tyjen vahvistamiseksi ja viel&auml; uusien vahvuuksien l&ouml;yt&auml;miseksi. Tehd&auml;&auml;n B-lausunto lis&auml;vuoden hakemiseksi.</p>
<p>Dg: F42.2 pakkoajatuksina ja pakkotoimintoina ilmenev&auml; pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-11-03 14:00:00 - END 2016-11-03 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>39.k&auml;ynti</p>
<p>Toni kertoi, ett&auml; nyt on ollut hyv&auml; vaihe. Kokee menneens&auml; koko ajan eteenp&auml;in. Tuo esille, ett&auml; hyv&auml;n vaiheen aikana antaa menn&auml; ja p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti "k&auml;sijarrulta", mutta siin&auml; on vaarana, ettei ty&ouml;skentele tehokkaasti pakko-oireista vapautumisen eteen, vaan antaa itselleen luvan tarkistaa esim. 3x, vaikka tavoitteena on tarkistaa vain yhden kerran. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa ja asetetaan tavoitteeksi tarkistaa vain kerran.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi uhka-turva-ja saavutusj&auml;rjestelm&auml;t ja annetaan n&auml;ihin liittyv&auml;&auml; psykoedukaatiota. Mietit&auml;&auml;n em. asioita my&ouml;s pakko-oireiden n&auml;k&ouml;kulmasta. Toni kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; suurimpana on saavutusj&auml;rjestelm&auml; 60%, uhkaj&auml;rjestelm&auml; 30% ja turvaj&auml;rjestelm&auml;n osuus on 10 %. Mietit&auml;&auml;n, miten turvaj&auml;rjestelm&auml;&auml; saadaan vahvistettua esim. 20%. Toni aikoo lis&auml;t&auml; hengitysharjoituksia, annetaan siihen liittyen vaihtoehtoisia harjoitteita. Lupasi kokeilla my&ouml;s metakongitiivista k&auml;vely&auml; mets&auml;ss&auml;. Toni kertoi, ett&auml; turvaj&auml;rjestem&auml;n osuus on ollut h&auml;nen el&auml;m&auml;ss&auml; &nbsp;aina pieni ja nyt kun katsoo sit&auml; taululla, kokee halua kasvattaa sen osuutta.&nbsp;</p>
<p>Toni kertoi k&auml;ynnin lopussa, ett&auml; aikoo kilpailla viel&auml; ensi kev&auml;&auml;n&auml;, jonka j&auml;lkeen lopettaa kilpailemisen. Em. vaikuttaa osaltaan siihen, ett&auml; saavutusj&auml;rjestelm&auml;n (huomio tavoitteissa) osuus Tonin el&auml;m&auml;ss&auml; on isoin.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi pariaika, varaavat ajan netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2016-11-09 18:00:00 - END 2016-11-09 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>40. k&auml;ynti</p>
<p>Keskustellaan alkuun Eeva-Leenan v&auml;it&ouml;skirjan tekemisest&auml;, tavoitteena on ett&auml; se on valmis vuoden p&auml;&auml;st&auml;. Puhutaan my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; Toni on p&auml;&auml;tt&auml;nyt kilpailla viel&auml; ensi kev&auml;&auml;n&auml; master kisoissa, joka on viimeinen kisa.</p>
<p>Kokevat, ett&auml; parisuhteeseen on tullut lis&auml;&auml; huumoria. Eeva-Leena tuo esille, ett&auml; Toni on kyennyt olemaan positiivisesti eritavalla tytt&ouml;jen kanssa, jonka my&ouml;s tyt&ouml;t ovat sanoittaneet. Toni tuo esille, ett&auml; menetti jossain vaiheessa hetkess&auml; el&auml;misen ilon ja taidon ja v&auml;lill&auml; kokee surua siit&auml;, kuinka paljon hetki&auml; on menett&auml;nyt. Toni itsekkin tunnistaa, ett&auml; on kyennyt olemaan rennompi ja hauskempi viime aikoina. Mietit&auml;&auml;n, miten saavat lis&auml;tty&auml; turvaj&auml;rjestelm&auml;&auml; lis&auml;&auml;vi&auml; asioita parisuhteeseen. Eeva-Leena tuo esille, ett&auml; voisivat mietti&auml; jotain yhteist&auml; tekemist&auml;. J&auml;&auml;v&auml;t miettim&auml;&auml;n, mit&auml; se voisi konkreettisesti olla.</p>
<p>Puhutaan Tonin halusta auttaa toisia. Eeva-Leenan mielest&auml; Toni kokee olevansa vastuussa l&auml;heisist&auml;&auml;n, jonka kokee v&auml;lill&auml; kuormittavan Tonia. Toni tuo esille, ett&auml; perhe on h&auml;nelle tabu, jonka puolesta on valmis tekem&auml;&auml;n kaikkensa. My&ouml;s Eeva-Leenalle perhearvot ovat t&auml;rkeit&auml;. Keskustellaan em. teemasta.</p>
<p>Suunnitelma: Varaavat seuraavan k&auml;ynnin netin kautta.</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-12-01 10:00:00 - END 2016-12-01 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>41. k&auml;ynti</p>
<p>P&auml;ivitet&auml;&auml;n Tonin pakko-oireiden tilanne. Toni kertoi, ett&auml; on alkanut hyv&auml;ksy&auml; sen, ett&auml; asiat etenev&auml;t hitaasti, joka on v&auml;hent&auml;nyt ahdistusta. On huomannut, ett&auml; suurimman osan p&auml;iv&auml;st&auml; on terve ja kaikki on hyvin. Ei j&auml;&auml; jumittamaan eik&auml; ritualisoi kuten aikaisemmin. Onnistumisen kokemuksia on tullut niin paljon, ett&auml; on toiveikas paranemisen suhteen. Eeva-Leena tuo esille, ettei Tonin pakko-oireet n&auml;y kuin v&auml;h&auml;n nyky&auml;&auml;n arjessa. Toni on enemm&auml;n l&auml;sn&auml; ja on rennompi, joka n&auml;kyy koko perheen arjessa. Parisuhteeseen on tullut enemm&auml;n huumoria, rentoutta ja iloa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; puhutaan my&ouml;s Tonin ja Eeva-Leenan sukulaisiin liittyvist&auml; huolista, joka kuormittaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Toni tuo esille, ett&auml; on havahtunut el&auml;m&auml;n rajallisuuteen, joka on nostanut mieleen ajatuksia, joita ei koskaan aikaisemmin ole ajatellut.&nbsp;</p>
<p>Jatkossa ty&ouml;ste&auml;&auml;n Tonin j&auml;ljell&auml; olevaa paria pakko-oiretta. Annetaan siihen liittyen oiretaulukko, jonka pohjalta tehd&auml;&auml;n jatkosuunnitelmat.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi sovitaan pari Tonin yksil&ouml;aikaa, joissa ty&ouml;ste&auml;&auml;n Tonin pakko-oireita, jonka j&auml;lkeen paritapaaminen. Varaa seuraavan k&auml;ynnin netin kautta. &nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2016-12-14 12:00:00 - END 2016-12-14 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>42.k&auml;ynti</p>
<p>Ty&ouml;stet&auml;&auml;n kahta j&auml;ljell&auml; olevaa pakko-oiretta, joista toinen liittyy treeniohjelmaan ja toinen iltarutiineihin. Treeniohjelmaan liittyv&auml; ritualisointi on jo alkanut v&auml;henty&auml; ja Tonilla on siihen liittyen kaksi onnistunutta kokemusta. Mietit&auml;&auml;n miten em. tilanteissa voisi toimia niin, ettei jatkossa tule tarvetta ritualisointiin/ tarkistamiseen. Puhutaan altistamisesta pahaanoloon, koska Toni tunnistaa, ett&auml; toisinaan p&auml;&auml;st&auml;&auml; itsens&auml; helpommalla suostumalla tarkistamaan kerran, ettei tarvitse kohdata pahaaoloa.&nbsp;</p>
<p>Iltarutiineiden kohdalla tehd&auml;&auml;n suunnitelma, miten Toni voi muuttaa siihen liittyvi&auml; rutiineita esim. j&auml;tt&auml;m&auml;ll&auml; yhden asian pois, joka aiheuttaa v&auml;hiten ahdistusta. Jatketaan em. asioiden ty&ouml;st&auml;mist&auml; seuraavalla kerralla.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaa uuden ajan netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-01-11 12:00:00 - END 2017-01-11 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>43.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n alussa l&auml;pi kummankin sisarussuhteisiin liittyvi&auml; asioita. Eeva-Leenalla on v&auml;it&ouml;skirjan suhteen rauhallinen olo, on oppinut rajaamaan ja huolehtimaan paremmin omasta jaksamisestaan. Yhteist&auml; aikaa on ollut p&auml;iv&auml;unet ja saunassa k&auml;ynnit, muuten ovat vett&auml;neet paljon perheen yhteist&auml; aikaa. Lapset ovat hyvi&auml; kavereita kesken&auml;&auml;n ja viett&auml;v&auml;t paljon aikaa yhdess&auml;. Ovat ostaneet uuden sohvan, josta puhuttiin yhdell&auml; k&auml;ynnill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tonilla oli joulun aikaan vaikeata itsens&auml; kanssa, jota ei kyennyt jakamaan eik&auml; puhumaan Eeva-Leenan kanssa. Eeva-Leena kyseli asiasta ja lopulta Toni my&ouml;nsi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut pitk&auml;st&auml; aikaa vaikeaa. Puhuminen helpotti, mutta&nbsp;nosti esiin my&ouml;s ep&auml;onnistumisen tunteen. Toni kertoi, ett&auml; haluaa olla vahva ja perheen suojelija, johon voi luottaa kaikessa ja heikkouden my&ouml;nt&auml;minen on ristiriidassa em. kuvan kanssa ja kumoaa vahvan puolen. Eeva-Leena oli tuonut esille, ettei tilanne voi jatkua niin, ettei Toni pysty puhumaan rehellisesti oloistaan ja n&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n tarvittaessa heikkoutaan. Eeva-Leenan mukaan Toni pelk&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;n j&auml;tt&auml;&auml; Tonin, jos Toni n&auml;ytt&auml;&auml; heikkoutensa ja ett&auml; Tonilla on syv&auml;ll&auml; pelko ep&auml;onnistumisesta avioliitossa. Prosessoidaan em. teemaa ja tarkastellaan, miten molempien k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; voi ymm&auml;rt&auml;&auml; heid&auml;n kasvuhistorian kautta.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Tonin yksil&ouml;k&auml;ynti, jossa prosessoidaan t&auml;ll&auml; k&auml;ynnill&auml; esiin tulleita asioita, erityisesti heikkouteen liittyvi&auml; uskomuksia. Varaa ajan netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2017-01-17 13:00:00 - END 2017-01-17 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>44.k&auml;ynti</p>
<p>Toni toteaa, ett&auml; pakko-oireiden suhteen etenee pikkuhiljaa "kuin seuraisi lapsen kasvua", joka etenee v&auml;hitellen. Toni tiedostaa, ett&auml; voisi haastaa itse&auml;&auml;n enemm&auml;nkin em. suhteen ja ett&auml; valitsee helposti nopean mielihyv&auml;n tien. Ty&ouml;ste&auml;&auml;n em. asiaa. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s Tonin ydinpelkoja ja mit&auml; pakenee ja v&auml;lttelee. Em. taustalla on pelkoja liittyen kontrolliin ja siihen, ett&auml; jos luopuu pakko-oireista luopuu samalla kontrollista. Toni tuo esille, ett&auml; pakko-oireista on tullut opittu toimintamalli, josta on vaikea p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti.</p>
<p>Ty&ouml;ste&auml;&auml;n Tonin mieless&auml; olevia osia, joista yksi haluaa olla kokonaan vapaa pakko-oireista ja onnellinen (jota symboloi aurinko), k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi, miten Toni kokee itsens&auml; t&auml;m&auml;n osan kautta.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaa seuraavan k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-01-26 13:00:00 - END 2017-01-26 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>45.k&auml;ynti</p>
<p>Keskustellaan kontrollin liittyvist&auml; ajatuksista. Ty&ouml;ste&auml;&auml;n em. asiaa NLP kuuden askeleen uudelleenm&auml;&auml;rittelyn kautta. Esille tulee ajatuskeh&auml; "jos en pid&auml; kaikkea kasassa= ep&auml;onnistun=kaikki hajoaa." Ty&ouml;ste&auml;&auml;n em. ajatusketjua ja siihen liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. K&auml;ynnill&auml; tulee esille, ett&auml; jokin pid&auml;ttelee Tonia p&auml;&auml;st&auml;m&auml;st&auml; irti kontrollista. Toni tuo esille, ett&auml; yritt&auml;&auml; p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti niin, ett&auml; se on kontrollissa ja ett&auml; yritt&auml;&auml; p&auml;&auml;st&auml; my&ouml;s kontrollista irti kontrolloidusti. Keskustellaan em. paradoksista.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaa uuden ajan netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-02-06 12:00:00 - END 2017-02-06 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>36.k&auml;ynti</p>
<p>Toni haluaa puhua t&auml;h&auml;nastisesta edistymisest&auml;&auml;n pakko-oireiden suhteen, koska arjessa ei j&auml;&auml; riitt&auml;v&auml;sti aikaa jakaa em. liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita Eeva-Leenan kanssa. Toni kertoi kamppailustaan kontrollin kanssa; yrityksest&auml; p&auml;&auml;st&auml; kontrollista irti kontrolloidusti. Viikon aikana on saanut pieni&auml; onnistumisen kokemuksia em. asian suhteen. Toni tuo esille, ett&auml; erityisesti asioiden sinet&ouml;inti on rituaali, joka tuo kontrollin tunteen. Keskustellaan em. asiasta.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; keskustellaan my&ouml;s siit&auml;, miten Toni on kyennyt jakamaan vaikeita hetki&auml; Eeva-Leenan kanssa. Em. on edelleen vaikeaa, johon vaikuttaa ajanpuute ja se, ettei halua kuormittaa toista omilla murheillaan ja ett&auml; useimmiten hankalimmat tilanteet tulevat silloin, kun on yksin.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; tulee esille Tonin riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunne. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. liittyvi&auml; kokemuksia, tunteita ja ajatuksia. Mietit&auml;&auml;n asiaa my&ouml;s &nbsp;Eeva-Leenan kokemana ja siihen liittyvi&auml; tunteita ja ajatuksia.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Toni varaa seuraavaksi yksil&ouml;k&auml;ynnin netin kautta, jossa tavoitteena on ty&ouml;st&auml;&auml; t&auml;ll&auml; k&auml;ynnill&auml; esille tullutta riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunnetta.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2017-02-21 13:00:00 - END 2017-02-21 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>37.k&auml;ynti</p>
<p>Toni kertoi tulevista kisoista, joihin on hyvin valmistautunut. Ensimm&auml;iset kisat on Oslossa huhtikuun alussa ja 22.4 on kisat Helsingiss&auml;, jotka on Tonin tavoitekisat, jonne tulee my&ouml;s perheenj&auml;senet kannustamaan.&nbsp;</p>
<p>Pakko-oireiden suhteen on tapahtunut pieni&auml; eteenp&auml;inmenoja. On uskaltautunut pys&auml;htym&auml;&auml;n katsomaan omaa toimintaansa ja on huomannut, ett&auml; on yritt&auml;nyt keksi&auml; erilaisia tapoja p&auml;&auml;st&auml; samaan p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;&auml;n, mutta lopputulos on aina sama, eli p&auml;&auml;tyy pakkoajatukseen. On oivaltanut, ettei mik&auml;&auml;n nyt kokelluista keinoista vie h&auml;nt&auml; sinne, minne haluaa ja on kokeiltava jotain uutta tapaa/ valittava uusi tie. Tavoitteena on siis l&ouml;yt&auml;&auml; tie, joka vie parannukseen pakko-oireista.&nbsp;</p>
<p>Toinen asia, mit&auml; on oivaltanut on se, ett&auml; itse tekee asiat vaikeammiksi kuin ne ovat. Tuo esille, ett&auml; on n&auml;hnyt asiat vakavina ja on yritt&auml;nyt puskea niit&auml; l&auml;pi. On miettinyt my&ouml;s armollisuutta ja yritt&auml;nyt laittaa asioita oikeisiin mittasuhteisiin. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ajatus-tunne-toiminta keh&auml;n kautta nykyist&auml; tilannetta. Toni miettii, jos uudelleenm&auml;&auml;rittelisi ajatukset positiivisiksi negatiivisen m&auml;&auml;rittelyn sijaan. Mietit&auml;&auml;n, mihin em. vaihtoehto vie. Haasteena on, ett&auml; Toni on yritt&auml;nyt hakea hyv&auml;nolon ratkaisua, johon mieli tarttuu herk&auml;sti sen sijaan ett&auml; hakisi ratkaisua, joka vapauttaa pakko-oireista.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n suunnitelma, miten vapautuu yhdest&auml; rituaalista kerrallaan. Annetaan em. liittyen Joustava mieli-ty&ouml;kirjasta Halukkuus kohdata-hierarkia ja altistus 1 ja 2 monisteet.</p>
<p>Suunnitelma: Varaa uuden k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-03-09 13:00:00 - END 2017-03-09 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>38.k&auml;ynti</p>
<p>Tuo esille, ett&auml; on ty&ouml;st&auml;nyt paljon pakko-oireisiin liittyvi&auml; asioita. On saanut my&ouml;s oivalluksia ja ep&auml;onnistumisten kautta onnistumisen kokemuksia. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. asioita. Esille tulee, ett&auml; Toni tiedostaa paremmin ja nopeammin omaa toimintaa ja ymm&auml;rt&auml;&auml;, miten tulisi tilanteessa toimia. Toni on kyennyt v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n paljon pakko-oireista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;. Esimerkkin&auml; kertoi, ett&auml; aikaisemmin tarkisti monia kertoja kodin, jonka sai v&ouml;hennetty&auml; ensin kahteen kertaan ja siit&auml; yhteen kertaan iltaisin. Eilen onnistui olemaan tarkistamatta kotia ensimm&auml;isen kerran. Em. taustalla oli 1,5 viikon projekti, jonka aikana v&auml;hitellen valmisti itse&auml;&auml;n asiaan. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. asiaa.&nbsp;</p>
<p>Toni tuo esille, ett&auml; seuraava askel on uskaltaa p&auml;&auml;st&auml;&auml; kokonaan irti, johon tarvitsee rohkeutta, uskallusta ja vahvuutta luottaa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi, miss&auml; tilanteissa Tonilla on ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; em. voimavaroja ja mietit&auml;&auml;n, miten saa ne k&auml;ytt&ouml;&ouml;n uskalluksessa p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti pakko-oireista. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa. Tuo esille, ett&auml; sai k&auml;ynnill&auml; lis&auml;&auml; ymm&auml;rryst&auml;, joka auttaa h&auml;nt&auml; p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n eteenp&auml;in.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaa seuraavan k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-03-13 17:00:00 - END 2017-03-13 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>39.k&auml;ynti</p>
<p>Toni tuo esille, ett&auml; viime k&auml;ynnill&auml; sai ison oivalluksen, joka on vienyt h&auml;nt&auml; hurjasti eteenp&auml;in ja haluaa jakaa sen k&auml;ynnill&auml; my&ouml;s Eeva-Leenan kanssa. Oivallus liittyy siihen, miten saa kontrollin takaisin itselleen niin, ettei pakko-oireet p&auml;&auml;t&auml; asioita h&auml;nen puolesta ja kontrolloi h&auml;nt&auml;. Toni kertoi, ett&auml; on alkanut n&auml;hd&auml; itsens&auml; erillisen&auml; sairaudesta. Keskustellaan em. asiasta ja miten se n&auml;kyy arjessa. Molemmat tuovat esille, ett&auml; oleminen on palautunut tilanteeseen, kun asiat olivat hyvin. Toni tuo esille, ett&auml; h&auml;n on alkanut taas luottaa parisuhteen jatkumiseen. &nbsp;Eeva-Leena kertoi, ett&auml; Toni on enemm&auml;n t&auml;ss&auml; hetkess&auml; l&auml;sn&auml;. Eeva-Leena kokee, ett&auml; Toni alkaa olla terve ja on l&ouml;yt&auml;nyt keinot el&auml;&auml; omien haasteiden kanssa. My&ouml;s Toni kokee, ett&auml; h&auml;n on matkalla kohti terveytt&auml; eik&auml; j&auml;ljell&auml; oleva matka ole en&auml;&auml;n pitk&auml;.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi, mit&auml; kummatkin ovat oppineet prosessin aikana itsest&auml;&auml;n ja toisistaan. Eeva-Leena tuo esille, ett&auml; on oppinut, ett&auml; he reagoivat Tonin kanssa erilailla, kun uhkaj&auml;rjestelm&auml; aktivoituu; Toni taistelee viimeiseen asti ja h&auml;n vet&auml;ytyy. Eeva-Leena kertoi, ett&auml; on oppinut hyv&auml;ksym&auml;&auml;n heid&auml;n erilaisuuden em. asiassa. He pystyv&auml;t k&auml;sittelemm&auml;n my&ouml;s asioita/ongelmia paremmin ja avoimemmin. Toni tuo esille, ett&auml; on oppinut ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n lapsuuden merkityksen ja vaikutuksen omaan k&auml;ytt&auml;ytymiseen ja nykytilanteeseen. Toni on my&ouml;s oppinut, ettei kaikkea tarvitse eik&auml; pysty kontrolloimaan. Toni kiteytt&auml;&auml;&auml; lopuksi, ett&auml; he ovat parisuhteessa vahvempia ja onnellisempia, ovat l&ouml;yt&auml;neet hyv&auml;n tasapainon kahden erilaisen ihmisen olemiseen ja liitto on syventynt.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Toni varaa seuraavaksi itselleen yksil&ouml;ajan netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2017-03-23 13:00:00 - END 2017-03-23 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>40.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi pariterapaik&auml;ynnill&auml; esiin tulleita temoja. Toni tuo esille, ett&auml; on nyt alkanut luottaa itseens&auml;, ett&auml; pystyy t&auml;h&auml;n. Kertoi, ettei parantuminen ole helppoa, on huomannut, ett&auml; kun etenee, pakko-oireet vahvistuvat ja yritt&auml;v&auml;t saada kontrollia itselleen. Viime viikolla Toni on saanut muutamia ep&auml;onnistumisia, mutta on huomannut, ettei ole lannistunut niist&auml; kuten aikaisemmin. Aikaisemmin my&ouml;s koki, ett&auml; pettymyksen lis&auml;ksi koki h&auml;vinneens&auml;. Nyt ajattelee, ett&auml; ep&auml;onnistuminen ei tarkoita h&auml;vi&auml;mist&auml;. Nyt j&auml;&auml; onnistunut olo, kun saa uudelleen siirretty&auml; kontrollin itselleen.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;stet&auml;&auml;n, miten voi olla valppaana ja reaaliajassa. Ohjataan k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n tietoisuutta/havainnoivaa mielt&auml; hyv&auml;ksi, ett&auml; tunnistaa hetket, koska pakko-oireinen h&auml;iri&ouml; alkaa kontrolloida. Toni tuo esille, ett&auml; nyt kun luottaa itseens&auml;, on saanut uskalluksen ja rohkeuden kohdata pakko-oireista h&auml;iri&ouml;t&auml; yll&auml;pit&auml;v&auml;t asiat ja menn&auml; eteenp&auml;in parantumisessa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Viikon p&auml;&auml;st&auml; on Oslon kisat kehonrakennuksessa. Varaa uuden ajan netin kautta kisojen j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-04-07 14:00:00 - END 2017-04-07 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>41.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Oslon kehonrakennuskisoja. Toni sai kisoista 2 hopeamitallia. Puhutaan kev&auml;&auml;n p&auml;&auml;tavoitteesta eli 2 viikon p&auml;&auml;st&auml; olevista SM-kisoista. Parisuhde on ollut viimeaikoina "odotustilassa" ja molemmat odottavat, ett&auml; kisat ovat ohi ja sen my&ouml;t&auml; loppuu Tonin kilpaileminen vaikka treenaaminen jatkuu. Toni kokee t&auml;rke&auml;n&auml; sen, ett&auml; Eeva-Leena n&auml;kee h&auml;nen unelman t&auml;rkeyden ja ymm&auml;rt&auml;&auml; sen merkityksen h&auml;nelle. Molemmilla on paljon suunnitelmia, mit&auml; tekev&auml;t, kun parisuhteelle j&auml;&auml; taas enemm&auml;n aikaa. Toisaalta kokevat, ett&auml; parisuhde voi paremmin kuin pitk&auml;&auml;n aikaan ja ovat pystyneet puhumaan asioista. Eeva-Leenan v&auml;it&ouml;skirjan teko etenee suunnitellusti, tavoitteena on saada se valmiiksi ensi vuoden loppuun menness&auml;.&nbsp;</p>
<p>Parisuhde on vahvistunut ja molemminpuolinen rakkaus on auttanut kumpaakin. Toni tuo esille, ett&auml; h&auml;n luottaa taas t&auml;ysin parisuhteeseen, rakkauteen ja yhteiseen tulevaisuuteen.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi viime pariterapiak&auml;ynnill&auml; esiin tullutta asiaa liittyen Tonin paranemiseen. Toni tuo esille omaan paranemisprosessiin liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita, joiden jakaminen on haasteellista arjessa. Toni tuo esille ehdotuksen, ett&auml; jatkossa katsovat kalenterista ajan, jolloin voivat jakaa em. asioita, jonka kokee t&auml;rke&auml;n&auml; ja haluaa ottaa Eeva-Leenan mukaan omaan paranemisprosessiin.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaavat uuden k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2017-05-18 16:00:00 - END 2017-05-18 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>42.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kehonrakennuksen Master Sm-kisoja, jossa Toni voitti kultamitalin ja vapaasarjassa sai pronssia. Toni toteutti unelmansa ja on tyytyv&auml;inen tulokseen ja kisoihin, vaikka siell&auml; oli vastustustakin.&nbsp;</p>
<p>Pakko-oireisen h&auml;iri&ouml;n suhteen tilanne on mennyt eteenp&auml;in ja Toni kokee, ett&auml; on nyt pidemm&auml;ll&auml; kuin koskaan aikaisemmin ja uskoo tulevansa terveeksi. Tuo esille, ett&auml; hankalat hetket eiv&auml;t lannista h&auml;nt&auml; ja vastoink&auml;ymiset on saanut k&auml;&auml;nnetty&auml; voitoksi ja opiksi. P&auml;&auml;see nopeammin yli vaikeuksista ja alkaa mietti&auml; toimivampia toimintamalleja. On huomannut, ett&auml; jos tekemisess&auml; on tietty kaava, silloin pakko-oireinen h&auml;iri&ouml; ohjaa toimintaa. On p&auml;&auml;tt&auml;nyt, ett&auml; ottaa ohjat omiin k&auml;siin ja tiet&auml;&auml;, ett&auml; itsell&auml; on jo kaikki ne asiat olemassa, joilla pystyy paranemaan.&nbsp;</p>
<p>Parisuhteen n&auml;k&ouml;kulmasta edistyst&auml; on tullut siin&auml;, ett&auml; jakavat nyky&auml;&auml;n enemm&auml;n Tonin paranemisprosessia. Toni kokee, ett&auml; Eeva-Leena ymm&auml;rt&auml;&auml; h&auml;nt&auml; paremmin, osaa kannustaa ja tsempata h&auml;nt&auml; oikealla tavalla ja uskoo h&auml;nen paranemiseen. Toni kertoi, ett&auml; tavoitteena jatkossa on, ett&auml; jatkavat h&auml;nen paranemisprosessia yhdess&auml; ja jakavat siihen liittyvi&auml; asioita. Toisena tavoitteena on keskitty&auml; tekem&auml;&auml;n yhdess&auml; mukavia asioita. Eeva-Leena tuo esille, ett&auml; aikaisemmin Tonin on ollut vaikeaa hyv&auml;ksy&auml; negatiivisia oloja ja tunteita. Toni tuo esille, ett&auml; h&auml;nen on edelleen opittava antamaan asioiden olla ja hyv&auml;ksy&auml; kaikki mit&auml; tulee, ja ett&auml; kaikki on ok. Keskustellaan ja ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. teemaa. &nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaavat uuden k&auml;ynnin joko yksin tai yhdess&auml; netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2017-06-13 12:00:00 - END 2017-06-13 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>43.k&auml;ynti</p>
<p>Tuo esille, ett&auml; el&auml;&auml; uutta aikaa ja kokee, ett&auml; pystyy parantumaan kokonaan. On oivaltanut, ettei ole aina ollut sairas. On my&ouml;s huomannut, ett&auml; vaikeudet vahvistavat h&auml;nt&auml; ja ep&auml;onnistumiset auttaa onnistumaan. Toni on kyseenalaistanut ja vapautunut monista rajoittavista uskomuksista. Uskoo nyt omaan onnistumiseen, joka on vahvistanut h&auml;nt&auml; ja auttaa hyv&auml;ksym&auml;&auml;n vaikeita hetki&auml;. Tuo esille, ett&auml; on valinnut onnellisuuden, itsens&auml;, perheen ja vapauden. On pystynyt p&auml;&auml;st&auml;m&auml;&auml;n nopeammin irti siit&auml;, mik&auml; ei toimi. On huomaanut, ett&auml; eri tavat ovat vieneet h&auml;net tiettyyn pisteeseen, jonka j&auml;lkeen se ei en&auml;&auml;n toimi vaan k&auml;&auml;ntyy h&auml;nt&auml; vastaan. Nyt on oivaltanut, ett&auml; jos jatkaa t&auml;ss&auml; hetkess&auml; olemista, kykenee p&auml;&auml;st&auml;m&auml;&auml;n paremmin irti pakko-oireista ja voi vapautua niist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaa uuden ajan netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-07-04 15:00:00 - END 2017-07-04 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>44.k&auml;ynti</p>
<p>Olivat olleet perheen kanssa Mallorcalla lomamatkalla, joka oli mennyt p&auml;&auml;osin hyvin. Tonilla oli ollut muutamia hankalia p&auml;ivi&auml;, mutta &nbsp;oli psyykannut itse&auml;&auml;n olemaan l&auml;sn&auml; t&auml;ss&auml; hetkess&auml; ja onnistui siin&auml;. Em. oli ollut iso juttu Tonille itselleen. Eeva-Leena oli kuitenkin kokenut, ett&auml; Toni oli ollut ajoittain et&auml;inen ja tuonut em. asian esille. Em. oli ollut kova isku Tonille, oli ollut pettynyt itseen, mutta otti asian her&auml;tyksen&auml; ja pyrki huomioimaan loppulomalla enemm&auml;n Eeva-Leenaa. Eeva-Leena tuo esille, ett&auml; lomalla moni asia meni paremmin kuin aikaisemmin ja Toni on edistynyt. Eeva-Leena tuo esille, ett&auml; v&auml;lill&auml; ei tied&auml;/unohtaa kuinka paljon Toni tekee omassa mieless&auml;&auml;n t&ouml;it&auml;, koska ne eiv&auml;t tule esille.&nbsp;</p>
<p>Eeva-Leena tuo esille, ett&auml; Tonin on edelleen vaikea jakaa reaaliajassa omia tuntemuksiaan/ kokemuksiaan. &nbsp;Eeva-Leena kokee, ett&auml; Tonin t&auml;ytyy saada ensin hallinnan tunne, ennenkuin on valmis jakamaan vaikeita hetki&auml;. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa molempien n&auml;k&ouml;kulmasta. Toni tuo esille, ett&auml; vaikeiden asioiden jakaminen on h&auml;nelle vaikeaa, koska kokee sen heikkoutena ja avun tarpeena. Kertoi, ett&auml; oma rooli perheess&auml; on se, joka taistelee ja suojelee muita. Eeva-Leena tuo esille, ett&auml; h&auml;nest&auml; on tuntunut pahalta, kun Toni on k&auml;ynneill&auml; tuonut esille, ett&auml; on kulkenut matkaa yksin. Eeva-Leena haluaa saada kokemuksen, ett&auml; voi auttaa ja tukea Tonia, ja kulkevat paranemisprosessia yhdess&auml; eteenp&auml;in. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. asioihin liittyvi&auml; ajatuksia ja tuntemuksia molempien n&auml;k&ouml;kulasta ja mietit&auml;&auml;n, miten saisivat jatkossa paremmin jaettua asioita. Toni tuo esille, ett&auml; jatkossa ottaa enemm&auml;n Eeva-Leenaa mukaan omaan kokemusmaailmaan ja "pimeyteen", joka edustaa kamppailua pakko-oireiden kanssa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaavat uuden k&auml;ynnin netin kautta elokuulle, jolloin arvioidaan, miten ovat onnistuneet jakamaan asioita liittyen Tonin pakko-oireisiin.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2017-08-10 16:15:00 - END 2017-08-10 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>45.k&auml;ynti</p>
<p>Kes&auml; on mennyt hyvin. Ovat kyenneet puhumaan ja kohtaamaan asioita, joita eiv&auml;t ole aikaisemmin tehneet. Em. kautta parisuhde on noussut uudelle tasolle positiivisessa mieless&auml;. Toni tuo esille, ett&auml; on edennyt my&ouml;s omassa paranemisprosessissa ja on nyt pidemm&auml;ll&auml; kuin koskaan ennen. Edelleen tulee haastavia p&auml;ivi&auml;, mutta ei j&auml;&auml; asioihin eik&auml; tilanteisiin jumiin. Toni kertoi, ett&auml; on pystynyt puhumaan paremmin Eeva-Leenan kanssa haastavista hetkist&auml;, mutta edelleen h&auml;nen on vaikea jakaa vaikeita hetki&auml; sill&auml; hetkell&auml;, kun kokee niit&auml;. Toni kertoi, ett&auml; heikkouden ja ep&auml;varmuuden tunteiden n&auml;ytt&auml;minen on vaikeaa ja pyrkii v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n niit&auml;. Jatkossa pyrkii kuitenkin kohtaamaan ja jakamaan niit&auml; enemm&auml;n. Keskustellaan em. asiasta. Eeva-Leena tuo esille, ett&auml; ovat ottaneet ratkaisevan ja ison askeleen parisuhteessa. Ovat jakaneet omia kokemuksia ja n&auml;kemyksi&auml; avoimemmin ja kyenneet olemaan rehellisi&auml; toisilleen. Ovat uskaltaneet ja pystyneet tulemaan enemm&auml;n n&auml;kyviksi toisilleen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kummankin reaktioita toisen kritiikkiin. Puhutaan my&ouml;s seksuaalisuuteen liittyvist&auml; asioista. Kerrotaan kosketukseen liittyv&auml;st&auml; harjoituksesta. Suositellaan Tonille luettavaksi Russ Harrisin Onnellisuusansa kirjaa, josta voi saada keinoja v&auml;lttelyk&auml;ytt&auml;ytymisen katkaisemiseen ja ajatusten ja tunteiden eriytt&auml;miseen. Lopuksi mietit&auml;&auml;n mik&auml; on auttanut heit&auml; kulkemaan vaikean ja pitk&auml;n prosessin l&auml;pi. Molemmat tuovat esille, ett&auml; rakkaus ja yhteinen el&auml;m&auml; ja sitoutuminen siihen.</p>
<p>Suunnitelma: Todetaan, ett&auml; Kelan p&auml;&auml;t&ouml;s on voimassa 31.10.2017 asti. Varaavat uuden k&auml;ynnin netin kautta. &nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2017-08-28 13:00:00 - END 2017-08-28 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>46. K&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; on edennyt pienin askelin tavoitteidensa suuntaan. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n sit&auml;, miten voi valita joka hetki kahden v&auml;lill&auml;, joko pelon tai rakkauden=hyv&auml;ksynt&auml; ilman arvostelua. Tonin tavoite on vapautua ja olla onnellinen, mietit&auml;&auml;n, mit&auml; valitsemalla em. toteutuvat. Vied&auml;&auml;n em. asiaa konkretian/arjen &nbsp;tasolle, mitettim&auml;ll&auml; Tonille tyypillisempi&auml; tilanteita, joissa helposti pelko alkaa ohjata Tonin toimintaa.</p>
<p>Toni kokee, ett&auml; lokakuun loppu, jolloin 2. terapiavuosi tulee t&auml;yteen, tulee liian nopeasti. Tuo esille, ett&auml; on edennyt paljon pakko-oireiden suhteen, mutta kokee, ett&auml; matkaa on viel&auml; j&auml;ljell&auml;, koska haluaa vapautua niist&auml; kokonaan. Toni toivoo, ett&auml; voisi jatkaa terapiaa viel&auml;. Ohjataan varaamaan aika psykiatri Pertti Hellalle &nbsp;kolmannen terapiavuoden hakemista varten.</p>
<p>Suunnitelma: Varaa uuden k&auml;ynnin netin kautta. &nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-09-11 13:00:00 - END 2017-09-11 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>47.k&auml;ynti</p>
<p>Toni kertoi, ett&auml; on soveltanut viime k&auml;ynnill&auml; puhuttua valinnanteko- ajatusta arkeen ja on huomannut sen toimivan itselle. Toni on tullut tietoisemmaksi, koska kyse on pakko-oireiden tuomasta pit&auml;isi-asiasta ja milloin siit&auml;, ett&auml; haluaa itse valita tehd&auml; jonkin asian. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. prosessiin liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita ja mietit&auml;&auml;n, miten sit&auml; voi hy&ouml;dynt&auml;&auml; syvemmin jatkossa arjen tilanteissa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kodin siisteyteen liittyvi&auml; pakko-ajatuksia ja mietit&auml;&auml;n, miten em. tilanteissa voi soveltaa yll&auml; kuvattua valintaa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: On menossa t&auml;ll&auml; viikolla psykiatri Pertti Hellan vo:lle tavoitteena hakea 3:s vuosi kuntoutuspsykoterapiaa. Toni on edennyt hyvin pakko-oireiden parenemisrosessissa, mutta haluaa vapautua kokonaan siit&auml;, jonka vuoksi haluaa jatkaa terapiaa. &nbsp;Varaa uuden k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-09-14 12:45:00 - END 2017-09-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Psykoterapia-arvio.</p>
<p>Esitiedot: Potilaalla ollut pitk&auml;aikaisena ongelmana pikku hiljaa kehittynyt pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;. K&auml;yt&ouml;ss&auml; ollut aiemmin essitalopraami, joka tuntunut liikaa turruttavan tunteiden kokemista. Potilas hakeutunut ensin yksityisesti terapiaan ja syksyst&auml; 2015 alkaen ollut Kelan tuella paripsykoterapiassa Katja Eilulla. Ak on tavannut potilaan 10/2016 ja nyt uudelleen 14.9.2017. Tilanne kuvautuu seuraavana. Potilas kokee hy&ouml;tyneens&auml; terapiasta merkitt&auml;v&auml;sti. Asteikolla 0-10 pakko-oireet olivat luokkaa 10 ennen terapian alkamista, nyt luokkaa 3. Potilas koki ty&ouml;kykyns&auml; olevan uhattuna, oli ty&ouml;p&auml;ivien j&auml;lkeen hyvin v&auml;synyt, asiakastapaamisten v&auml;liset ajat meniv&auml;t "jumittamiseen." Aiemmin tarkisti pakonomaisesti uudelleen ja uudelleen, ett&auml; on tehnyt kaikki asiat mit&auml; piti, ett&auml; on ostanut kaikki tuotteet, joita kauppalistalla oli jne. Nyt pystyy laittamaan kauppalapun syrj&auml;&auml;n sen kerran tarkistettuaan.Aiemmin oli vaikea saada milloinkaan rauhaa ahdistavilta ajatuksilta, joihin liittyi tarkistamispakkoa y.m. vastaavaa Kokee kuitenkin, ett&auml; edelleen riitt&auml;&auml; tavoitteita. &nbsp;Aiemmin tavoitteena oli, ett&auml; "tunnetilaan jouduttuaan" ei jumittaisi pakkotarkistuksiin ja ajatteluritualisointeihin; nyt tavoitteena on, ett&auml; voisi v&auml;ltt&auml;&auml; jo "tunnetilojen" syntymisen. Lis&auml;ksi tavoitteena se, ett&auml; oppisi tekem&auml;&auml;n asioita ritualisoimatta. Potilaallahan oli aiemmin taipumus jumittua hiljaisuudessa ajatteluritualisointiin: Saattoi hokemalla hokea, ett&auml; t&auml;st&auml; tulee hyv&auml; p&auml;iv&auml; tms.&nbsp;<br />Pariterapian my&ouml;t&auml; on vapautunut. Kokee, ett&auml; ei ole en&auml;&auml; tarvinnut tehd&auml; jumittavia tarkistuksia ja rituaaleja salassa, vaan on voinut avoimesti niist&auml; puhua. Kokee saaneensa puolisoltaan tukea ja parisuhteen olennaisesti parantuneen. <br /><br /></p>
<p>Potilas kuvaa terapiassa ensimm&auml;isen&auml; isona askeleena sen, ett&auml; oppi ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n toimintaansa: tavoitti sen, ett&auml; lapsuusi&auml;ss&auml; salaisuuden kantamiseen liittyv&auml; toiminta on yhteydess&auml; pakko-oreiden kehittymiseen. Kokee ett&auml; sen j&auml;lkeen oppi suhtautumaan itseens&auml; armollisemmin. Toiseksi kokee, ett&auml; ollut aina vahva ihminen ja taistelija, mutta terapian my&ouml;t&auml; oppi, ett&auml; pakko-oireet voi voittaa vasta kun lopettaa tasitelemisen. Kolmanneksi oppi terapian my&ouml;t&auml; tarkastelemaan toimintamallejaan ja hylk&auml;&auml;m&auml;&auml;n sellaiset jotka eiv&auml;t toimi. T&auml;h&auml;n liittyen oppi ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n, ett&auml; v&auml;&auml;r&auml;nlaiset toimintamallit vain lis&auml;&auml;v&auml;t painetta. Puhuu my&ouml;s paljon siit&auml;, ett&auml; oppinut ottamaan askeleen kerrallaan my&ouml;s toipumisessa.</p>
<p>Nykytila:&nbsp;Vuorovaikutuksessa potilas on koosteinen, asiallinen,hyvin kontaktiin tuleva. Kertoo hyvin rakentavasti, pohdiskelevasti ja oivaltavasti terapian tuomista muutoksista toiminnassaan ja ajattelussaan. Potilas kuvautuu hyvin motivoituneena pariterapiaan ja kykenev&auml;lt&auml; merkitt&auml;v&auml;sti siit&auml; hy&ouml;tym&auml;&auml;n.</p>
<p>Suunnitelma: Tehd&auml;&auml;n B-lausunto kolmatta paripsykoterapiavuotta varten.</p>
<p>Dg: F42.2 pakkoajatuksian ja pakkotoimintoina ilmenev&auml; pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-09-26 18:15:00 - END 2017-09-26 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>48.k&auml;ynti</p>
<p>On k&auml;ynyt psykiatri Pertti Hellan vo:lla tavoitteena hakea kolmas vuosi Kelan kuntoutuspsykoterapiaa. Kertoi, ett&auml; olivat olleet Eeva-Leenan kanssa kahdestaan Prahassa, kun heille tuli 20 vuotta yhdess&auml;oloa t&auml;yteen. Matka oli mennyt hyvin, kertoi, ett&auml; se oli menyt parhaiten t&auml;h&auml;nastisista matkoista sen j&auml;lkeen, kun sairastui pakko-oireiseen h&auml;iri&ouml;&ouml;n. L&auml;hteminen oli kuitenkin vaikeaa, koska tyt&ouml;t j&auml;iv&auml;t kotiin ja yleens&auml; matkustavat yhdess&auml; perheen&auml;. Puhutaan em. liityvist&auml; ajatuksista ja tunteista.</p>
<p>Toni tuo esille, ett&auml; on edennyt paranemisprosessissa. V&auml;lill&auml; kokee, ett&auml; etenee hitaasti, mutta sitten huomaa, ett&auml; onkin p&auml;&auml;ssyt paljon eteenp&auml;in tiettyjen asioiden kohdalla esim. kauppalappu, puhelimen kiinnilaitto ja ruoka-aikoihin ja ruokaan liittyviss&auml; asioissa. Ei ritualisoi en&auml;&auml;n niin paljon ja pystyy v&auml;lill&auml; p&auml;&auml;st&auml;m&auml;n kokonaan pakkoajatuksista irti. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. teemaa.</p>
<p>Suunnitelma: Varaa uuden k&auml;ynnin netin kautta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-10-13 14:00:00 - END 2017-10-13 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>49.K&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Tonin ja Eeva-Leenan lomamatkaa ja sen j&auml;lkeist&auml; aikaa. Eeva-Leena tuo esille, ett&auml; lomalla Toni oli rento ja loma meni hyvin, mutta kotiin tullessa Tonin mieliala muuttui. Em. yhten&auml; syyn&auml; oli toisen tyt&ouml;n sairastuminen (keuhkokuume), johon Toni reagoi huolestumalla-&gt; lis&auml;si ahdistusta ja pakko-oireilua. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. tilanteeseen liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. Eeva-Leena toivoo, ett&auml; Toni voisi jakaa h&auml;nen kanssa tunteitaan aikaisemmassa vaiheessa kun t&auml;h&auml;n asti.&nbsp;</p>
<p>Annetaan psykoedukaatiota, miten kummankin menneisyys tulee n&auml;kyviin heid&auml;n suhteessa (j&auml;&auml;vuorimetafora). Mietit&auml;&auml;n, miten voisivat toistensa kautta vapautua menneisyyteen liittyvist&auml; asioista; tunteista ja k&auml;sityksist&auml; ja oppia tuntemaan paremmin itse&auml;&auml;n ja toista. Tonin kohdalla haasteena on, miten p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti tarpeesta kontrolloida kaikkea, joka n&auml;kyy pakko-oireiluna.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Kela on my&ouml;nt&auml;nyt 3 terapiavuoden. Tavoitteena on vapautua lopuista pakko-oireista. Varaa seuraavan k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2017-10-31 13:00:00 - END 2017-10-31 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>50.K&auml;ynti</p>
<p>Tuo esille, ett&auml; tietyiss&auml; toimintamalleissa on j&auml;&auml;nyt jumiin, "py&ouml;ritt&auml;&auml; samaa kaavaa, polkee paikallaan". Kertoi, ett&auml; kokee h&auml;nell&auml; olevan nyt voimavaroja ja resursseja isommin askelin etenemiseen, mutta joku est&auml;&auml; sen ja etenee pienin askelin. Toisaalta tiedostaa, ett&auml; el&auml;&auml; parhaillaan ajanjaksoa, joka p&auml;&auml;ttyy siihen, ett&auml; etenee sellaiseen vaiheeseen, jossa ei ole viel&auml; ollut. Keskustellaan em. tilanteista. Esille tulee kontrolloimiseen liityvi&auml; asioita ja siihen liittyvi&auml; ristiriitaisia ajatuksia, joita ty&ouml;stet&auml;&auml;n. Esille tulee, ett&auml; tilanteissa, joista on p&auml;&auml;ssyt eteenp&auml;in ilman jumittamista ja ritualisointia, mieleen tulee ajatus, "miten sen hoidin?"-&gt;alkaa mietti&auml; tilannetta uudelleen-&gt;yll&auml;pit&auml;&auml; pakko-oireita. Ohjataan sanomaan em. tilanteissa ajatukselle "Kiitos, kun tulit, olet vapaa nyt".</p>
<p>Suunnitelma: Varaa uuden k&auml;ynnin netin kautta. Tuo esille, ett&auml; parisuhteessa on tapahtunut positiivinen oivallus ja muutos, josta haluaa puhua seuraavalla parik&auml;ynnill&auml;.</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2017-12-20 12:15:00 - END 2017-12-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>51. K&auml;ynti</p>
<p>Puhutaan asioiden jakamisesta parisuhteessa ja miten Eeva-Leena voisi tukea Tonia vapautumisessa lopuista pakko-oireista. Toni tuo esille arjen tilanteita, joissa on viel&auml; ty&ouml;st&auml;mist&auml;; salilta l&auml;hd&ouml;t, t&ouml;ist&auml; poisl&auml;hd&ouml;t, kodin j&auml;rjestys ja nukkumaanmenot. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. tilanteita ja Toni tuo esille, miten Eeva-Leena voisi em. tilanteissa tukea h&auml;nt&auml;.&nbsp; Annetaan teht&auml;v&auml;ksi mietti&auml;, miten kodin j&auml;rjestykseen liittyen Eeva-Leena voi tukea Tonia, koska siihen liittyy asioita, joista heid&auml;n on hyv&auml; puhua /sopia enemm&auml;n.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaavat uuden k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-01-08 13:00:00 - END 2018-01-08 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>52. K&auml;ynti</p>
<p>Tuo esille, ett&auml; joissakin tilanteissa viel&auml; tarkistaa asioita, mutta ei j&auml;&auml; jumiin niihin eik&auml; j&auml;&auml; kiert&auml;m&auml;&auml;n keh&auml;&auml;. Kertoi, ett&auml; ennen terapiaantuloa yleens&auml; p&auml;&auml;see eteenp&auml;in, koska haluaa kertoa positiivisia asioita. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa ja mietit&auml;&auml;n, j&auml;&auml;k&ouml; varaamatta aikaa, jos onkin mennyt huonommin. Ei tunnista em. vaikuttavan siihen, ettei varaa aikaa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi salilta l&auml;ht&ouml;tilannetta, jossa tulee esille ajatus-&gt; tarve tarkistaa-&gt;rauhantunne. Keskustellaan tarpeesta ja mietit&auml;&auml;n, onko se todellinen vai pakkoh&auml;iri&ouml;n kehitt&auml;m&auml;. Toni oivaltaa, ett&auml; osa h&auml;nest&auml; edelleen uskoo em. tarpeeseen. Mietit&auml;&auml;n, miten voi olla uskomatta siihen.&nbsp;</p>
<p>Toni tuo esille tunteitaan ja mieleen tulee my&ouml;s lapsuuteen liittyvi&auml; muistikuvia, joita k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaa uuden k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-02-02 13:00:00 - END 2018-02-02 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>53.k&auml;ynti</p>
<p>Tuovat esille, ett&auml; molemminpuolista ymm&auml;rryst&auml; on tullut lis&auml;&auml;. Toni kokee, ett&auml; Eeva-Leena ymm&auml;rt&auml;&auml; enemm&auml;n h&auml;nen sairauden laajuutta ja miten se on edelleen osa h&auml;nen jokap&auml;iv&auml;ist&auml; arkea, vaikka&nbsp; onkin p&auml;&auml;ssyt sairauden suhteen paljon eteenp&auml;in. Toni kertoi, ett&auml; haasteena on edelleen erityisesti hankalien tilanteiden jakaminen reaaliajassa. Tonin on vaikea pyyt&auml;&auml; apua, jos itse ei tied&auml; mit&auml; tekee tai miten ratkaisee vaikean tilanteen. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa ja siihen liittyvi&auml; ajatuksia, tunteita ja esteit&auml;. Eeva-Leena tuo esille, ettei h&auml;n ajattele, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi ratkaista Tonin tilanne, vaan h&auml;n ajattelee, ett&auml; voisi jakaa sen hetken, mink&auml; Toni kokee vaikeana. Toni tuo esille, ett&auml; hankalassa tilanteessa tarvistee rauhoittumista, mutta h&auml;nen pit&auml;&auml; ensin jonkinverran rauhoittaa itse&auml;&auml;n, ett&auml; voi ottaa vastaan toisen rauhoittamista. Keskustellaan em. asiasta. Eeva-Leena kertoi, ett&auml; on oppinut el&auml;m&auml;&auml;n sen kanssa, ettei Toni pysty hankalan hetken aikana jakamaan sit&auml; h&auml;nen kanssa ja tiet&auml;&auml;, ettei se johdu h&auml;nest&auml;. Eeva-Leena tuo esille, ett&auml; em. asiassa on auttanut my&ouml;s se, ett&auml; hyvi&auml; hetki&auml; on paljon enemm&auml;n, "parhaita hetki&auml; ollut usein".&nbsp;</p>
<p>Toni kertoi, ett&auml; omassa paranemisprosessissa on vaiheessa, jossa on alkanut rikkoa rituaalien kaavoja. Aikaisemmin on v&auml;hent&auml;nyt ja supistanut niit&auml;, mutta nyt on alkanut rikkoa niit&auml; pieniss&auml; paloissa.&nbsp; Toni kokee, ett&auml; saa Eeva-Leenalta oikeanlaista ja riitt&auml;v&auml;&auml; tukea; kannustusta, tsemppausta ja uskoa. My&ouml;s Eeva-Leena kokee saavansa Tonilta riitt&auml;v&auml;sti tukea tarpeen mukaan.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaavat uuden k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-02-28 17:00:00 - END 2018-02-28 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>59.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoivat lomamatkasta, jossa oli mukana heid&auml;n perheen lis&auml;ksi Tonin &auml;iti+miesyst&auml;v&auml; sek&auml; Toinin pikkuveli. Lomalla Toni huomasi, ett&auml; on aika vapautua kantamasta vastuuta perheenj&auml;senten onnesta ja hyvinvoinnista. Tuo esille, ett&auml; perhe on h&auml;nelle edelleen t&auml;rkein, mutta kokee, ettei perheenj&auml;senten onni voi menn&auml; h&auml;nen oman onnen edelle. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa ja siihen liittyvi&auml; tunteita ja ajatuksia.&nbsp;</p>
<p>Toni kertoi, ett&auml; ennen lomaa vapautui viimeisimm&auml;st&auml;kin pakko-oireesta ritualisoimatta ensimm&auml;ist&auml; kertaa koko sairautensa aikana. Em. hetki oli ollut Tonille eritt&auml;in merkitt&auml;v&auml; ja liikuttava. K&auml;yd&auml;&auml;n tilannetta/kokemusta l&auml;pi ja siihen liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. Muistellaan Tonin kulkemaa matkaa pakko-oireista -&gt;kohden vapautta niist&auml;. Puhutaan my&ouml;s Eeva-Leenan rauhallisuudesta ja sen merkityksest&auml; parisuhteessa ja arjessa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaa uuden k&auml;ynnin tarpeen mukaan netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-04-17 12:00:00 - END 2018-04-17 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>60.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; pakkoajatusten suhteen on ollut onnistumisia ja ep&auml;onnistumisia. On tullut tietoiseksi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on tietty&auml; kaavamaisuutta ajattelussa. Kertoi, ett&auml; asioiden sinet&ouml;iminen on asia, johon liittyy viel&auml; ritualisoimista. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa. Esille tulee, ett&auml; Toni on onnistunut rikkomaan kaavaa-&gt;rituaali muuttuu, mutta on edelleen saman "laatikon"/rakenteen sis&auml;ll&auml; tapahtuvaa toimintaa. Syvennet&auml;&auml;n ja laajennetaan ymm&auml;rryst&auml; em. pohjalta, jolloin esille tulee, ett&auml; Toni hakee tietty&auml; j&auml;rjestyst&auml; asioden kautta-&gt; el&auml;m&auml; vaikuttaa olevan hallinnassa, kun asiat on j&auml;rjestyksess&auml;-&gt;turvallisuuden tunne, olo helpottuu, voi olla rennosti, kun asiat ovat kunnossa, "asiat on kuten kuuluu olla". Em. taustalla on k&auml;&auml;nteisesti pelkoa, etti el&auml;m&auml; ole omassa hallinnassa-&gt;riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myys ja kauhun tunne-&gt;alkaa taistela sekasortoa ja kaaosta vastaan hakemalla j&auml;rjestyst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Haluaa jatkossa tiivist&auml;&auml; k&auml;yntej&auml; 1-2 viikon v&auml;lein tapahtuviksi, koska kokee, ett&auml; kykenee vapautumaan pakkoajatuksista, mutta tarvitsee siihen tukea. Varaa uuden k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp; &nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-04-25 12:00:00 - END 2018-04-25 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>61. k&auml;ynti</p>
<p>Jatketaan viime k&auml;ynnill&auml; esiin tulleiden asioiden ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Toni tuo esille, ett&auml; viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen olo oli vaikeampi pari p&auml;iv&auml;&auml;, kun kaivettiin vaikeita asioita. Toisaalta kokee, ett&auml; tihe&auml;mm&auml;t k&auml;ynnit lis&auml;&auml;v&auml;t n&auml;ytt&auml;misen halua ja alkaa ty&ouml;st&auml;&auml; asioita aktivisemmin. On halukas p&auml;&auml;st&auml;m&auml;&auml;n irti kaavamaisuudesta, josta on tietoinen omassa toiminnassa. Kertoi, ett&auml; on tiedostanut reagoivansa jollakin tavalla tunteeseen, joka vaikeissa tilanteissa her&auml;&auml; ja pyrkinyt vain katsomaan sit&auml;. Kokee v&auml;lill&auml;, ett&auml; edess&auml; oleva asia on liian iso eik&auml; ole valmis sen kohtamiseen-&gt;etenee askel kerrallaan. Ty&ouml;stett&auml;ess&auml; em. asiaa esille tulee keh&auml;; turvattomuuden tunteen pelko-&gt;ep&auml;onnistumisen ajatuksia -&gt;alkaa varmistella -&gt;ritualisoiminen-&gt;hetkeksi turvallisuuden tunne.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 4.5.2018.</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-05-04 10:00:00 - END 2018-05-04 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>62. K&auml;ynti</p>
<p>On tehnyt havaintoja, mit&auml; omassa mieless&auml; ja toiminnassa tapahtuu, kun tarve pakkotoimintaan ilmenee-&gt;saanut lis&auml;&auml; ymm&auml;rryst&auml; ja oivalluksia. On huomannut, ett&auml; haastavissa hetkiss&auml; alkaa herk&auml;sti analysoimaan sen sijaan, ett&auml; antaisi vain olla. Tiedostaa, ett&auml; analysoiminen-&gt;ei vie mihink&auml;&auml;n, on turhaa-&gt;turhautuminen. On my&ouml;s huomannut, ett&auml; keskittyy asiaan eik&auml; tunteeseen. Esille tulee, ett&auml; Tonille on t&auml;rke&auml;&auml;, ett&auml; asiat ovat selkeit&auml;. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n irtip&auml;&auml;st&auml;miseen ja ep&auml;varmuuteen liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. &nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 18.5.2018.</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-05-18 15:00:00 - END 2018-05-18 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>63.K&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Eeva-Leenan kuulumisia. Eeva-Leena tuo esille, ett&auml; v&auml;it&ouml;skirjan kirjottamisprosessi on loppusuoralla, joka synnytt&auml;&auml; v&auml;lill&auml; stressi&auml; ja aikapainetta. Toni tuo esille, ett&auml; tukee ja kannustaa Eeva-Leenaa t&auml;ysill&auml;, on ylpe&auml; vaimostaan.</p>
<p>Toni on ottanut kaksi uutta tatuoinitia, tonen on teksti: Never forget. Keskustellaan em. merkityksest&auml; Tonille. Esille tulee, ettei Toni halua koskaan unohtaa, mit&auml; on oppinut matkalla pakko-oireen kanssa; on oppinut kuuntelemaan ja ymm&auml;rt&auml;m&auml;n itse&auml;&auml;n, tuntee vahvemmin ja n&auml;kee enemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Toni tuo esille, ett&auml; edelleen haasteena on tunteiden kohtaaminen. Tiet&auml;&auml;, ett&auml; on valmis siihen, mutta kokee, ettei kuitenkaan pysty viel&auml; siihen, ett&auml; "antaa vain olla" . Toni tuo esille, ett&auml; etenee pienin askelin; murentaa tuttua toimintatapaa /-kaavaa pikkuhiljaa-&gt;uskaltaa kohdata tunteet, jotka kaava est&auml;&auml; kohtaamasta. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa k&auml;ynnill&auml; ja mietit&auml;&auml;n, miten Toni voi jakaa mieless&auml; olevia asioita ja t&auml;t&auml; ty&ouml;st&auml;misvaihetta Eeva-Leenan kanssa. Eeva-Leena kokee, ettei saa Toniin yhteytt&auml;, jos Toni ei kerro aika-ajoin, miss&auml; on itsens&auml; suhteen menossa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaavat uuden k&auml;ynnin netin kautta.</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-06-04 12:00:00 - END 2018-06-04 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>64.k&auml;ynti</p>
<p>Toni kertoi, ett&auml; on pys&auml;htynyt enemm&auml;n tutkimaan mit&auml; tilanteissa tapahtuu, joissa pakko-oireinen toimintatapa aktivoituu-&gt;n&auml;kee selvemmin, mit&auml; voi ja mit&auml; kannattaa tehd&auml;. Toni kokee, ett&auml; nyt h&auml;nell&auml; on voimavarajoja ja ymm&auml;rryst&auml; siihen, ett&auml; p&auml;&auml;see eteenp&auml;in pakko-oireista vapautumisessa.&nbsp;</p>
<p>Ovat olleet Roomassa lomamatkalla, joka oli mennyt hyvin; kuvaa lomaa rennoksi ja onnistuneeksi. Ennen l&auml;ht&ouml;&auml; tuli kiire, joka nosti esille, ett&auml; silloin herk&auml;sti alkaa jumittamaan-&gt; ahdistus lis&auml;&auml;ntyy. Em. kautta oivalsi, ett&auml; kiire ja ahdistus aktivoivat pakko-oireista k&auml;yt&ouml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s ep&auml;onnistumisesta ja onnistumisesta ja niihin liittyv&auml;st&auml; ristiriidasta. Toni tuo esille, ett&auml; "olen omilla ajatuksilla ohjannut itse&auml; ep&auml;onnistumaan". Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa; esille tulee ep&auml;varmuutta, pelkoa ja turvattomuutta. Puhutaan my&ouml;s eteenp&auml;inmenon pyrkimyksest&auml;-&gt;odotuksia onnistumisesta. Ohjataan p&auml;&auml;st&auml;m&auml;&auml;n odotuksista irti seuraavaan kertaan asti ja tarkkailemaan, mit&auml; siit&auml; seuraa. Ohjataan my&ouml;s heitt&auml;m&auml;&auml;n kolikkoa 10x ja seuraamaan kuinka monta kertaa kolikko j&auml;&auml; kruunan ja kuinka monta kertaa klaavan puolelle. Em. liittyy ep&auml;onnistumis-onnistumis-keskusteluun.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 12.6.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-06-12 12:00:00 - END 2018-06-12 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>65. K&auml;ynti</p>
<p>Puhutaan odotuksista ja Tonin kokemuksesta, miten yhdess&auml; tilanteessa pystyi p&auml;&auml;st&auml;m&auml;&auml;n niist&auml; irti-&gt;helpottava olo, pystyi olemaan t&auml;ss&auml; ja nyt paremmin. Toni kertoi, ett&auml; el&auml;&auml; oman projektin (=pakko-oireista vapautuminen) kanssa uutta aikaa. On kyennyt tekem&auml;&auml;n enemm&auml;n havaintoja ja n&auml;kee syy-seuraus suhteet selke&auml;mmin ja laajemmin. On my&ouml;s tunnistanut tunteita, joita eri tilanteissa syntyy ja jotka johtavat pakko-oireiseen kontrolliin. On ajatellut, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi uskaltaa kophdata eri tilanteissa esiintyv&auml;t tunteet silm&auml;st&auml; silm&auml;&auml;n esim. ep&auml;varmuuden niin, ettei tee sille mit&auml;&auml;n. Tuetaan em. kohtaamiseen ja ty&ouml;stet&auml;&auml;n sit&auml;, miten em. voisi toteutua. Toni tuo esille, ett&auml; haluaa kokea sen, ettei mit&auml;&auml;n pahaa tapahdu vaikka ei kontrolloi koko ajan kaikkea. Toni kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on taipumus musta-valkoajatteluun. Mietit&auml;&auml;n miten voi siirty&auml; sek&auml;-ett&auml;-ajatteluun.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s asioiden sinet&ouml;imisest&auml; ja miten voi vapautua em. tavasta eli "rikkoa sinetin." Puhutaan luottamuksesta ja mihin voi ja kannattaa luottaa. Toni tuo esille, ett&auml; h&auml;nelle on t&auml;rke&auml;&auml; luottaa itseen, koska se on antanut voimia p&auml;&auml;st&auml; eteenp&auml;in-&gt;teen asiat hyvin, riit&auml;n sellaisena kun olen. Ohjataan luottamaan itseen mutta erottamaan omat ajatukset itsest&auml; ja olemaan luottamatta ajatuksiin. Toni haluaa luottaa siihen, ettei kaikki hajoa vaikka p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti kontrollista ja hallinnasta.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaa seuraavan k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-08-13 12:00:00 - END 2018-08-13 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>66.k&auml;ynti</p>
<p>Lomalla oli mennyt hyvin, olivat olleet 2 viikkoa Thaimassa. Oli pystynyt rentoutumaan siell&auml; my&ouml;s liittyen pakko-oireisiin. Kertoi, ett&auml; monet pakko-oireista ovat helpottuneet, mutta j&auml;ljell&auml; on kaksi asiaa, joiden suhteen on viel&auml; ty&ouml;stett&auml;v&auml;&auml; 1. kodin j&auml;rjestys ja 2. ruokailuun liittyv&auml;t asiat. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asioita. Kodin j&auml;rjestyksen suhteen ohjataan, miten voi erottaa oman halun ja pakon toisistaan ja sen, kumpi ohjaa toimintaa. Ruokailujen suhteen ohjataan tarkkailemaan/tulemaan tietoiseksi siihen liittyvist&auml; ajatuksista ja toimintatavoista.</p>
<p>Toni kertoi, ett&auml; armollisuus itse&auml; kohtaan on lis&auml;&auml;ntynyt, vaikka ei aina onnistu t&auml;ydellisesti, se ei haittaa. Toimintaan on tullut my&ouml;s joustavuutta ja hetkess&auml; el&auml;mist&auml;. Toni tuo esille, ett&auml; on k&auml;ynyt sis&auml;isen keskustelun itsen kanssa ja hyv&auml;ksynyt sen, ett&auml; pakko-oireet ovat olleet yrityst&auml; suojella itse&auml; joltain ja em. kautta on voinut kiitt&auml;&auml; niit&auml; siit&auml;, ett&auml; ne ovat yritt&auml;neet suojella aikanaan h&auml;nt&auml;, mutta ovat samalla aiheuttaneet uusia ongelmia, joista on aika p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaa uuden k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-09-25 09:00:00 - END 2018-09-25 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>67.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi parisuhteen tilannetta ja Tonin pakko-oiresiin liittyvi&auml; asioita. Keskustellaan siit&auml;, miten voivat jakaa em. asioita kesken&auml;&auml;n. Eeva-Leena toivoo, ett&auml; Toni jakaisi enemm&auml;n sit&auml;, mit&auml;/miten paranemisprosessi etenee ja vaikeita hetki&auml;. Em. kautta Eeva-Leena koisi olevansa t&auml;rke&auml; ja merkityksellinen Tonille. Toni tuo esille, miksi mielen sis&auml;isten asioiden jakaminen on v&auml;lill&auml; vaikeaa. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asioita. Mietit&auml;&auml;n, miten t&auml;st&auml; eteenp&auml;in edet&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaavat uuden k&auml;ynnin netin kautta.</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-10-11 12:00:00 - END 2018-10-11 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>68.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi toteutunutta terapiaprosessia ja sen eri vaiheita Tonin kokemana. Toni on kyennyt vapautumaan monista pakkotoiminnoista ja rituaaleista eik&auml; j&auml;&auml; en&auml;&auml;n jumiin pakko-oireiseen toimintamaliin. Toni haluaa ottaa viel&auml; viimeisen askeleen ja vapautua kokonaan pakko-oireisesta toimintamallista p&auml;st&auml;m&auml;ll&auml; siit&auml; irti kohtaamalla pelot, joiden kautta pakko-oirerakennelma pysyy kasassa. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaan liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s terapian p&auml;ttymisest&auml;, Kelan kuntoutus on voimassa 31.10.2018.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 30.10.2018.</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-10-30 09:00:00 - END 2018-10-30 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>69.k&auml;ynti</p>
<p>Viimeinen Kelan kuntoutuspsykoterapiaan liittyv&auml; k&auml;ynti. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n kuntoutuspsykoterapiaan ja sen loppumiseen liittyvi&auml; asioita. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi toteutunutta 3 vuoden terapiaa parisuhteen ja Tonin oman voinnin kautta ja arvioidaan, miten terapian tavoitteet ovat toteutuneet. Kts. kuntoutuspsykoterapian palaute liitetiedostosta.&nbsp;</p>
<p>Toni tuo esille, ett&auml; haluaa jatkaa k&auml;yntej&auml; harvakseltaan, mutta k&auml;ynnit jatkuvat ty&ouml;nohjauksena, koska Tonin psykkinen vointi on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyv&auml;, eik&auml; ole tarvetta psykoterapian jatkamiseen. Tonin ty&ouml; nuorten parissa on haastavaa, johon haetaan tukea jatkossa ty&ouml;nohjauksen kautta.</p>
<p>Suunnitelma: Toni varaa ajan ty&ouml;nohjaukseen netin kautta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


